第Ⅷ颅神经与血管交叉压迫性眩晕及耳鸣的诊断与治疗

摘要

@@氨基苷类抗生素的耳毒性作用一直是药物致聋防治研究的重点。在研究过程中，人们不断思索如何利用其前庭毒性治疗梅尼埃病以控制顽固性眩晕。Fowler(1948)首先通过肌肉注射链霉素，利用其耳毒性治疗双侧梅尼埃病；Schuknecht(1957)首先通过鼓室注入链霉素治疗单侧梅尼埃病，取得明显临床效果。Beck等(1978)报道鼓室注入庆大霉素治疗单侧梅尼埃病，称为“化学性迷路切除”。在通过鼓室注入庆大霉素治疗顽固性梅尼埃病的临床工作和实验研究中，每个医生必须正视的问题是，庆大霉素始终是耳毒性药物，无论全身应用还是局部应用，对患者而言，它是把双刃剑。目前，由于缺少大量的、科学的临床资料，无确切的有效浓度和内耳损伤程度的有效监测手段、无停药指标，鼓室内注入庆大霉素对患者也可能产生不同程度的、潜在的伤害。由于鼓室注入庆大霉素治疗梅尼埃病仍在临床探索阶段，进行临床试验时，必须遵守赫尔辛基宣言：“所有以人为对象的研究必须符合赫尔辛基宣言的道德原则，即公正、尊重人格、力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害”，研究者在任何时候都要首先考虑受试者的利益，然后才考虑科学和社会利益。