自体干细胞移植

摘要： 多发性骨髓瘤是一种好发于中老年人的浆细胞恶性增殖性疾病,目前仍不可治愈,中位诊断年龄为69岁,50%以上的患者在诊断时年龄大于75岁。近年来新药的应用显著改善了多发性骨髓瘤患者的总生存期和无进展生存期,但标准方案并不能让老年多发性骨髓瘤患者受益,可能还会降低患者生活质量,增加死亡率。因此,精准的预后评估及危险度分层对于实施个体化治疗至关重要。本文就老年多发性骨髓瘤治疗特点、预后分层及治疗进展做一综述。

摘要： 目的探讨1q21扩增(1q21+)与初治多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的治疗疗效及预后的关系,以及1q21+在MM危险分层中的优势。方法回顾性分析选择2015年11月至2021年11月于首都医科大学附属北京潞河医院就诊的NDMM患者作为研究对象,采用iFISH技术检测细胞遗传学异常情况,分析1q21+与以硼替佐米为基础的诱导化疗及自体干细胞移植(autologous stem cell transplant,ASCT)疗效及预后的关系,比较MM R2-ISS与R-ISS的分层优势。结果本研究共纳入159例NDMM患者,1q21+患者79例,非1q21+患者80例,其中41例患者接受RVD方案治疗,118例患者接受非RVD方案治疗。在1q21+的患者中,RVD组的完全缓解(complete remission,CR)率高于非RVD组(P<0.001);RVD组中,1q21+的CR率低于非1q21+的患者(P=0.004)。多因素分析显示,1q21+是NDMM患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的独立危险因素(P<0.05)。在50例接受ASCT的患者中,1q21+患者的1年、3年的OS率及PFS率均较非1q21+患者更低(P=0.055,0.002)。R2-ISS分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的1年PFS率分别为96.3%、95.0%、92.0%和85.4%,3年PFS率分别为88.9%、80.5%、74.0%和61.5%,组间比较差异有统计学意义(P=0.005)。结论1q21+是NDMM患者OS和PFS的独立危险因素,与患者预后不良有关。RVD方案能提高1q21+NDMM患者的缓解深度,ASCT可以改善患者预后,但均不能完全克服1q21+带来的不良影响。在临床中R2-ISS分期在MM危险分层方面具有优越性。

摘要： 原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是仅累及脑实质、脊髓、眼、颅神经及脑膜,无中枢神经(CNS)以外部位受累的一类结外非霍奇金淋巴瘤。目前,治疗主要是以大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗,联合大剂量化疗/自体干细胞移植(auto-HSCT)或减量的全脑放疗。但缓解率较低,不良反应较大。研究显示,10%~15%的患者对诱导化疗原发耐药,即使治疗有效,仍有50%的患者复发。近年来PCNSL遗传学和分子的研究极大地促进了生物学机制的深入研究。小分子药物和靶向药物治疗的前景可观,有望减少不良反应的同时,提高患者缓解率、延长寿命。2022年第49卷第20期《中国肿瘤临床》血液肿瘤专栏专家论坛栏目刊发了郑州大学附属肿瘤医院,河南省肿瘤医院血液科周可树教授撰写的《原发中枢神经系统淋巴瘤的治疗进展》一文,该文主要对目前PCNSL的新治疗方向进行综述。

摘要： 目的 比较不同移植方式治疗老年翼状胬肉的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年12月期间本院收治的50例(57眼)老年翼状胬肉患者作为研究对象,行翼状胬肉切除术后,按移植方式分为A组和B组.A组25例(29眼)行球结膜移植,B组25例(28眼)行自体干细胞移植.比较两组患者的裸眼视力、角膜散光度、泪膜功能、术后角膜上皮愈合时间及术后3个月翼状胬肉的复发情况.结果 术后两组裸眼视力、角膜散光和泪膜功能(SIt、BUT)均优于术前(P0.05).术后A组角膜上皮愈合时间明显长于B组,差异有统计学意义(P0.05).结论 老年翼状胬肉患者切除术后不论采用球结膜移植还是自体干细胞移植治疗均安全,且效果无显著差异,其中自体干细胞移植患者的角膜恢复较快,临床可优先选择.

摘要： 目的 探究蛋白酶体抑制剂和来那度胺治疗下,自体造血干细胞移植(ASCT)对初发多发性骨髓瘤(MM)患者缓解深度和生存的影响.方法 回顾性收集2015年1月～2019年12月在南方医科大学南方医院接受蛋白酶体抑制剂和或来那度胺治疗的初发及适合移植的MM患者临床资料,按照患者是否接受自体干细胞移植分为移植组及未移植组.移植组纳入接受4～6疗程蛋白酶体抑制剂和或来那度胺为基础的诱导治疗后序贯ASCT的患者,未移植组纳入仅接受8疗程以上的蛋白酶体抑制剂和或来那度胺为基础的诱导及巩固的患者,比较两组患者的治疗疗效及生存的差异.结果 总共105例患者纳入研究,移植组48例(45.7％)、未移植组57例(54.3％),两组患者在性别、年龄及4疗程诱导治疗后疗效等方面相似(P>0.05).两组患者在首次复发前获得过的最佳缓解程度有统计学差异(P<0.001),移植组获得完全缓解(85.4％vs 54.4％,P=0.001))和完全缓解+非常好的部分缓解(95.8％vs 73.7％,P=0.002)的比例高于未移植组;截止2020年12月31日末次随访时,移植组和未移植组的中位无进展生存期(PFS)分别为未达到和29月(P=0.013),两组患者的中位总生存期(OS)均未达到,但移植组OS优于未移植组(P=0.022).结论 在新药时代,ASCT仍能进一步提高初发MM患者的缓解深度并改善患者的生存.

摘要： cqvip:多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以骨髓中克隆性浆细胞异常增生为特征的血液系统恶性肿瘤,以骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症为主要表现。MM累及中枢神经系统(CNS)是一种罕见的髓外病变(EMD),以浆细胞浸润中枢神经系统、脑膜或脑脊液(CSF)为特征,可在MM初步诊断或疾病复发时出现。MM约占所有恶性肿瘤的1%,占血液恶性肿瘤的10%~15%^([1])。大约7%的患者初步诊断时即伴有EMD,6%的患者在疾病复发时出现EMD^([2])。

摘要： 目的 主要观察临床在操作多发性骨髓瘤时采取硼替佐米+自体干细胞移植的实际作用.方法 患有轻链多发性骨髓瘤的患者在3个化疗周期结束后,接受VTD方案(硼替佐米1.3mg/m2,沙利度胺200mg,地塞米松10mg)治疗,在进行自体干细胞移植之前已完全缓解.对M蛋白,肝肾功能,骨髓图像,血液图像等指标进行监测,白细胞介素2免疫治疗均在移植后进行.结果 自体干细胞移植后,患者的造血重建很顺利,相关并发症得到了很好的控制.迄今为止,该随访无病.结论 多发性骨髓瘤患者进行硼替佐米+自体干细胞移植治疗,安全有效,值得应用.

摘要： 目的:观察非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)患者自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,ASCT)术后应用重组人α-2b干扰素(α-2b IFN)进行早期干预治疗的临床疗效.方法:选取18例行ASCT的NHL患者为研究对象,移植前疾病评估均未达到完全缓解(completeremission,CR),试验组血象恢复后给予IFN 3 000 000 U次/隔日干预治疗,3个月后停用;对照组未行干扰素干预治疗,分析总体疗效及两组对比的生存情况.结果:随访中位时间为34(10 ～50)个月,患者中位生存时间为37(31 ～45)个月,3年总体无进展生存(progressive free survival,PFS)、总生存(overall survivial,OS)分别为54.7％、66.8％.ASCT后试验组1年内无疾病复发,2年内复发率为12.5％;对照组1年内复发率为20％,2年内复发率为30％.结论:NHL患者在ASCT后给予重组人α-2b IFN早期干预治疗,患者耐受性好,可能降低移植后早期复发率.

摘要： 目的:观察青年中、低危急性髓系白血病(AML)在第1次完全缓解期(CR1)接受白消安(BU)/环磷酰胺(CY)改良方案预处理后行自体外周血造血干细胞移植(auto-PBHSCT)的安全性及疗效.方法:采用回顾性分析方法探讨改良BU/CY预处理联合auto-PBSCT的疗效.本院2013年5月至2016年12月期间10例青年中、低危AML患者,无异基因干细胞移植条件、CR1期接受以改良的BU/CY方案预处理联合auto-PBSCT,移植后3个月开始白介素-2(IL-2)或IL-2+-二-盐酸组胺维持治疗18个月.观察预处理方案的毒副作用、造血恢复时间、移植后100d及1年内死亡率、复发率、2年及3年无白血病生存率(LFS)、3年及4年总生存率(OS).结果:常见的非血液学毒性反应为胃肠道反应(轻度7例、中度3例、重度1例)、轻度肝损害(4例)、出血性膀胱炎0例、轻中度感染10例(血流感染5例,肠道感染2例,肛周感染3例,口腔感染2例).患者均达到清髓效果,中性粒细胞(ANC)＜0.5×109/L中位时间为1.5 (0-3d)d,血小板(Pit)＜20×109/L中位时间为3 (2-5)d.移植后中性粒细胞植入中位时间为13(10-19)d,血小板植入中位时间为32 (10-72)d.移植后100d及1年内死亡率为0.1例移植后半年复发,1例移植后14个月复发.移植后中位随访时间48.1个月,至随访日中位生存时间54.7个月.2年LFS为100％(10例),3年LFS为80％(8例);3年OS为80％(8例),4年OS为70％(7例).结论:改良的BU/CY+auto-PBSCT治疗模式可达到清髓目的,对青年中、低危AML疗效明确,移植相关死亡率低,LFS及OS时间较长,可作为无异基因造血干细胞移植条件患者的另一个治疗选择.

摘要： 目的：观察自体干细胞移植联合DC-CIK治疗复发BCR/ABL阳性急性淋巴细胞白血病的疗效. 方法：患者,男,15岁,两次复发复发BCR/ABL阳性急性淋巴细胞白血病患者.给予VMMP(长春新碱2mg,d1,8,15,巯嘌呤片100mg,d1～7,d15～21,甲氨蝶呤20mg,d3,17)方案一疗程缓解后,行自体外周血干细胞移植,预处理方案：TBI/Cy.预处理后患者中性粒细胞＜0.1×109/L,血小板＜5×109/L.行自体外周血干细胞移植,并给自身DC-CIK细胞输注,每15天输注1次,共输注3次. 结果：治疗结束三个月查血象、骨髓象正常,BCR/ABL阴性、IgH基因重排阴性、TCR基因重排阴性.给予中药益气解毒并间断口服巯嘌呤、甲氨蝶呤维持治疗.现停止治疗6年,随访血象、骨髓象正常,BCR/ABL阴性、IgH基因重排阴性、TCR基因重排阴性.患者正常上班工作. 结论：自体干细胞移植联合DC-CIK可有效治疗复发BCR/ABL阳性急性淋巴细胞白血病.

摘要： 通过报告并探讨恶性血液病患者自体干细胞移植后结合CIK细胞输注的疗效及预后，指出，恶性血液病患者在无条件或不适合行异基因移植时，为了延长生存期，自体干细胞移植结合CIK细胞输注也是一种可以考虑的治疗手段。

摘要： 目的:观察自体干细胞移植联合CIK治疗复发BCR-ABL阳性急性淋巴细胞白血病的疗效.方法：患者,男,15岁,为两次复发的BCR-ABL阳性急性淋巴细胞白血病患者.给予VMMP(长春新碱2 mg,第1、8、15天;巯嘌呤片100 mg,第1～7、15～21天,甲氨蝶呤20 mg,第3、17天)方案1个疗程缓解后,行自体外周血干细胞移植,预处理方案:TBI/Cy.

摘要： 目的：观察自体干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效。rn 方法：自2005年6月至2010年2月在我院对63例自愿接受自体外周血于细胞移植的糖尿病足病患者进行自体于细胞移植治疗。rn 结果：63例患者在自体干细胞移植术后6个月，其麻木、疼痛、冷感及跛行距离与治疗前比较，有统计学差异(P<0.01)；其经皮氧分压(TcPO2)及踝肱指数(ABI)与治疗前比较，有统计学差异(P<0.01)。rn 结论：自体干细胞移植治疗糖尿病足疗效肯定、确切。

摘要： 国际骨髓瘤工作组最近定义了维持治疗的概念，即对治疗反应较好或疾病未进展的MM患者诱导治疗后所采取的任何治疗，旨在延长生存期。有7个随机试验较严格地评价了免疫调节药物沙利度胺在ASCT后维持治疗的疗效。然而，沙利度胺维持治疗导致患者生活质量评估参数有所下降，且即便低剂量沙利度胺的早期停药也会造成不可耐受的毒性反应。因此，新近的研究转而关注可能作为维持治疗的新型免疫调节剂来那度胺以及蛋白酶体抑制剂硼替佐米。

摘要： 提高多发性骨髓瘤(MM)强化治疗和自体干细胞移植(ASCT)疗效的一个重要方法是将新药引入移植治疗中。这包括在移植前、移植中和移植后给予新药。一些2期或3期的研究显示应用新药作为部分移植前诱导治疗可以得到更高的缓解率及更长的无进展生存期(PFS)。同样应用这些新药作为移植后维持或巩固治疗也均能够延长PFS。尽管在ASCT前后均应用硼替佐米治疗的试验及应用雷利度胺作为维持治疗的试验均显示出了生存时间的明显延长，但生存获益尚难以得到明确的证明。本篇文章针对随机试验的结果，对联合ASCT的不同治疗方案进行了综述。

摘要： 目的:比较常规自体干细胞移植与辨证选穴移植自体干细胞治疗下肢缺血性疾病的优劣.方法:将患者随机分为两组,动员并采集外周血干细胞后,一组进行常规移植,即于肌肉丰厚处多位点等间距注射,一组辨证选取相关穴位进行干细胞移植,分别于术后第6周、第12周、第18周进行各项临床指标的监测及比较.结果:辨证选穴移植组患者的冷感、静息痛和间歇性跛行在第6周和第12周的疗效显著优于常规移植组,第6周较第12周改善更为明显,具有显著差异,第18周的疗效两组间无统计学差异.结论:两组间比较远期疗效无显著差异,但辨证选穴移植组较常规移植组具有近期镇痛、改善冷感及延长无痛行走距离的优势。

摘要： 国内外的科学家们在干细胞研究中都投入了大量的精力和财力，而成功地应用于临床方面的例子也越来越多，这的确是一个令人激动的年代，也正因为如此，目前在干细胞研究中出现了一些令人堪忧的现象，这不能不引起我们的重视。本文对最近几年在自体干细胞移植临床方面取得的成绩和面临的问题进行了讨论。

摘要： 糖尿病足的传统治疗主要是内科的药物治疗和外科的血流重建。然而对于因动脉闭塞性病变导致的足部缺血来说，药物治疗不能从根本上解决状况，外科血流重建应当是首先考虑的方法。不过，由于此类患者多为年老体弱，经常伴有心脑血管病变，无法承受手术搭桥等刺激;另外，此类患者的下肢病变多累及小腿动脉，经常有部分患者缺乏远段动脉流出道，这部分患者由于无法接受动脉搭桥或血管介入治疗而经常面临着截肢的危险。而干细胞移植作为血管再生的新技术，正好为他们提供了救肢的方法。

摘要： 目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗慢性重型肝炎的临床疗效. 方法：选择于2008-2010年在解放军150医院肝病科住院的重症肝炎患者65例.其中30例为对照组予以消炎保肝支持及防治并发症治疗基础治疗,35例为干细胞移植组,在无菌条件下,在髂前或髂后上棘多点穿刺抽取骨髓血100ml,分离纯化骨髓干细胞,在局部麻醉下,经导管介入肝动脉注入患者肝脏.分别在术后2,4,8周检测患者肝功、凝血功能变化及床症状改善情况,同时观察不良反应情况. 结果：患者术中及术后均未出现严重并发症及不良反应.在移植8周后,患者谷丙氨酸转氨酸逐渐降低,由334.90±293.38降为60.48±30.26;总胆红素由394.58±179.82降为160.55±38.70;与对照组相比有明显差异,表明移植后患者肝功能明显改善.治疗组在精神好转、食欲增加、尿色转淡、腹胀缓解、肝区不适减轻等好转的表现均优于对照组. 结论：自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善,症状体征显著好转,表明骨髓干细胞移植对慢性重型肝炎治疗有效,安全,不良反应少.

摘要： 本发明目的是利用人类白细胞抗原(HLA)一致的活性淋巴细胞使造血干细胞移植后附着生长稳定。从末梢血或脐带血分离获得的单核球细胞中的HLA一致淋巴细胞经增殖、活化后，进一步分离提纯，制备以HLA一致淋巴细胞为主要成分的造血干细胞移植后附着生长稳定的组合物。该组合物可以广泛应用于预防造血干细胞移植后附着生长不全及促进造血干细胞移植后附着生长的治疗。本发明中组合物的给药量因患者的年龄、症状而异，对于包括人在内的哺乳动物，人源抗体的给药量为0.2－20毫克/千克体重·天。给药可经静脉注射，每日一次(单次给药或连续给药)或间隔性地每周1－3次，每2周或每3周1次。

摘要： 本发明公开涉及造血干细胞或祖细胞移植领域。更具体地，提供了通过与内皮细胞共培养和共同施用来改善造血干细胞或祖细胞的扩增和植入的方法、组合物和试剂盒。该方法、组合物和试剂盒可用于治疗与由疾病或清髓治疗引起的造血功能缺陷相关的各种疾病。

摘要： 本发明提供了一种用于肝细胞移植的自体干细胞制剂，从慢性肝病患者自身尿液中提取出尿源性干细胞，其生物学性状不受肝脏疾病本身的影响，具有强大的增殖能力，多次传代扩增后仍具有干细胞特性和多向分化潜能，体内移植可显著改善肝脏功能、修复肝组织损伤，作为自体的干细胞，不存在免疫排斥，且获取无创，作为肝细胞移植治疗的种子细胞较骨髓间充质干细胞有较大优势。本发明还提供了一种上述自体干细胞制剂的制备方法，分离培养方法简单方便，患者3‑4天的24小时尿液中获取的尿源性干细胞，传至P4‑P6代可获得足够细胞数量用于移植。本发明还提供了一种上述尿源性干细胞的培养基，配方经过优化后，价格便宜，配制方便，获得的细胞克隆数更多。该方法能有效获得大量自体干细胞，细胞可随时并多次获取，减少了干细胞长期贮存的费用，有望解决目前肝细胞移植技术中细胞来源缺乏及术后移植排斥反应的难题，具有重大的社会经济效益。

摘要： 本发明属于医疗灭菌设备技术领域，具体涉及一种自体造血干细胞移植用灭菌装置，包括底座，所述底座上放置有外壳，所述外壳包括拼接在一起的上壳体和下壳体；所述外壳内设有置物架、灭菌灯以及反射镜，所述反射镜包围在所述灭菌灯的外周，所述反射镜固定安装在所述上壳体和下壳体的内壁上；所述置物架包括第一连接板、固定条、活动条、第二连接板、第二转轴和旋转电机。本发明的灭菌装置方便移动，一个患者可专用一个灭菌装置，避免交叉感染。

摘要： 本发明公开了毛囊干细胞移植术治疗疤痕的技术方法，该技术方法包括以下步骤：疤痕区的处理；毛囊的提取与毛囊的分离；毛囊的体外培养；使用和配制特殊麻醉药，通过改变疤痕麻醉药的配制与创新，达到改善疤痕血供，软化疤痕，有利于毛囊干细胞的生长；毛囊干细胞的移植。本发明通过毛囊体外培养技术，采用FUE技术提取并分离出单株毛囊，放入特殊培养液培养，特殊麻醉剂的配制及使用达到改善疤痕血供，软化疤痕，有利于毛囊干细胞的生长，最终实现抑制疤痕增生、软化修复疤痕、去除美化疤痕的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种PRP自体骨髓干细胞移植用保存装置，涉及医疗器械技术领域，包括储存筒、筒盖、内筒、托盘、U形架、弹簧、端口环；储存筒的内壁上设有内螺纹；筒盖上设有连接环，连接环上设有外螺纹；内筒设置在储存筒内，内筒的开口端上设有卡槽，内筒上设有竖槽，竖槽与卡槽连通；U形架的一端滑动设置在竖槽内且U形架的外壁上设有挡环，另一端位于内筒中；弹簧设置在竖槽内，弹簧套设在U形架上；挡环位于弹簧的端头上方；托盘设置在内筒中，托盘的边缘与U形架位于内筒中的端头连接；端口环设置在U形架的底端上，端口环的两端面上均设有密封圈。无需将手伸入储存罐内进行存取，便于储存及取用干细胞，盖合及开启盖子方便。

摘要： 本实用新型属于干细胞移植相关技术领域，尤其为一种自体外周血造血干细胞移植用灭菌装置，包括外壳、滑槽、放水口和第二卡槽，所述外壳下方设置有第一卡块，且第一卡块外侧设置有第一卡槽，同时第一卡槽下方设置有底座，所述滑槽均设置在外壳内壁两侧，且滑槽内部设置有滑块，所述滑块一侧设置有内胆。该自体外周血造血干细胞移植用灭菌装置，通过活动块、活动钩、密封圈、机盖、固定架和电动升降套杆的设置，可以对该装置起到一个便于固定密封的效果，活动块、活动钩和密封圈的设置，可以更加便于对还装置进行密封，防止装置在使用时机盖与内胆之间产生缝隙，导致装置内部的气体或液体漏出，影响装置的使用效果。

摘要： 本发明公开了一种自体干细胞移植用灭菌装置，包括底部支撑板，底部支撑板的上端安装有直线电机，直线电机的上端设置有灭菌盒，支撑板上端的一边设置有第一支撑臂及第二支撑臂，第一支撑臂的上端安装有第一电动推杆；第一电动推杆的下端连接有密封盖板，密封盖板的下端设置有高压蒸汽喷头，密封盖板的上端设置有与高压蒸汽喷头相连通的第一电磁阀，底部支撑板的一边设置有高压密封水箱，高压密封水箱内设置有电加热管，高压密封水箱的上端通过高压蒸汽管与第一电磁阀连通；第二支撑臂的上端设置有吹风管，底部支撑板的一边设置有鼓风机，鼓风机的出口端通过鼓风软管与吹风管连通。本发明将物品放入后可自动进行高压蒸汽灭菌，有效提升工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种自体干细胞移植灭菌装置，包括箱体，所述箱体的上端固定连接有水泵，所述水泵的一侧固定连接有进水口，所述水泵的下端固定连接有水管，所述水管的下端设置有第一出水口，所述水管的一侧设置有若干个喷洒头，所述箱体的内部设置有放置板，所述箱体的下端固定连接有第二出水口，所述第二出水口的内部设置有第一电磁阀，所述箱体的一侧开设有排气口，所述排气口的内部设置有防护网，所述箱体的内部设置有若干个加热棒，所述箱体的内侧壁固定连接有压力传感器。本实用新型中，通过水泵抽取外界水，由第一出水口出水，导入箱体内，通过加热棒对水进行加热，加热后的水蒸气对物品进行消毒，使得物品消毒后的温度较低，方便取用。

摘要： 本实用新型公开的属于灭菌设备技术领域，具体为自体干细胞移植灭菌装置，其包括：箱体、加压水泵、加热管、真空泵、废气处理室和电控阀门，所述箱体的顶端一侧固定安装有箱盖，所述箱盖的底端一侧固定安装有卡扣柱，所述箱体的顶端一侧开设有卡扣槽，所述箱体通过所述卡扣柱和所述卡扣槽固定连接所述箱盖，所述箱体的底端开设有排水管，所述箱体的外侧一侧固定安装有控制器、显示屏和控制面板，所述控制面板电性连接所述控制器，所述控制器电性连接所述显示屏。该自体干细胞移植灭菌装置，不仅能够在消毒后低温烘干待消毒物品，方便随时取用，而且能够防止废气直接排出到外界，避免对环境造成污染。