肝功能异常

摘要： 1、肝硬化是肝癌发生的独立危险因素慢性肝病是肝癌(HCC)发病的重要危险因素,病因主要包括乙型和丙型病毒性肝炎、酒精性/非酒精性脂肪性肝病、以及一些环境致癌毒素。HCC是肝硬化的主要并发症和不良转归。各种慢性肝病进展所致肝硬化是HCC发生的独立危险因素之一,肝硬化患者中HCC的5年累积发生率为3%〜5%。约80%〜90%的HCC发生在慢性炎症和肝纤维化/硬化背景下,HCC的治疗和预后也因肿瘤分期和肝功能异常程度的不同而复杂化。

摘要： 目的探讨波生坦治疗肺动脉高压的肝毒性与应对措施。方法临床药师参与1例波生坦治疗肺动脉高压患者后出现肝酶异常及胆红素升高的原因分析和治疗方案调整,药师建议换用安立生坦,并使用熊去氧胆酸胶囊护肝治疗。结果治疗后患者胸闷乏力等症状好转,肝酶及胆红素基本恢复正常。结论临床药师可协助医生进行药物不良反应原因分析及治疗方案调整,减轻不良反应影响。

摘要： 目的探讨曲唑酮、米氮平和阿戈美拉汀治疗中老年慢性失眠伴抑郁患者对肝功能的影响,为临床提供参考。方法选取2010年1月至2019年12月北京中西医结合医院收治的109例慢性失眠伴抑郁情绪的患者为研究对象进行回顾性分析,根据使用药物的不同分为曲唑酮组(40例)、米氮平组(37例)和阿戈美拉汀组(32例)。比较3组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)的变化情况,并对其干预方式和转归进行随访。结果米氮平组重度肝功能异常患者占比高于曲唑酮组、阿戈美拉汀组(P0.05);低剂量使用时,阿戈美拉汀所致肝功能异常比例较高;高剂量使用时,米氮平所致肝功能异常的患者比例显著升高(P<0.05)。结论抗抑郁药对中老年患者肝功能存在一定的影响,在使用药物时应定期规律检测肝功能指标,确保患者用药安全。

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者肝功能异常的影响因素和住院期间不同药物治疗中肝功能的动态演变。方法根据基线肝功能水平将纳入的615例新冠肺炎患者分为肝功能异常组(225例)和肝功能正常组(390例),动态监测患者肝功能指标,采用Logistic回归分析筛选影响肝功能异常的独立危险因素。评估洛匹那韦/利托那韦、法维拉韦、磷酸氯喹、抗生素和银丹解毒颗粒等不同药物对肝功能水平的影响。结果肝功能异常的危险因素包括年龄、从发病到入院的天数、C反应蛋白和D-二聚体。与非重症组相比,重症组患者表现出显著升高的基线丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)浓度和较低的血清白蛋白(serum albumin,ALB)浓度。179例患者在住院期间发生了肝功能异常,在入院第7天,抗病毒组患者的ALT和AST浓度明显低于非抗病毒组的患者(P=0.020和P=0.033)。结论肝功能异常患者进展为重症新冠肺炎的风险较高。入院后,使用洛匹那韦/利托那韦和磷酸氯喹显著降低了ALT和AST浓度。本研究未发现使用抗病毒药物、抗生素或银丹解毒颗粒对肝造成损害。

摘要： 目的观察垂盆草配方颗粒联合谷胱甘肽治疗乙型肝炎病毒(HBV)阳性妊娠肝功能异常的临床疗效。方法52例HBV阳性妊娠肝功能异常患者作为本次研究对象,按用药情况不同分为对照组及试验组,每组26例。对照组使用谷胱甘肽片治疗,试验组在对照组的基础上联合垂盆草配方颗粒治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]水平。结果治疗后,试验组患者的总有效率65.4%高于对照组的34.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗后的ALT水平低于对照组的(109.12±78.34)U/L,差异具有统计学意义(P0.05)。结论垂盆草配方颗粒联合谷胱甘肽能有效改善HBV阳性妊娠肝功能异常患者的肝功能,临床疗效较好,值得推广使用。

摘要： 一些人在看到自己的体检报告时不免有这样的疑问:“我明明没有肝炎病史,为什么肝功能异常、胆红素偏高呢?”如果去咨询医生,会被告知这种情况可见于两种疾病,一是自身免疫性肝炎,二是系统性红斑狼疮。这两种病都比较严重,自身免疫性肝炎会发展成肝硬化;系统性红斑狼疮可引起多系统损害,包括皮肤、关节、脑、心、肺、肾、神经、消化、血液,女性患者怀孕时可能会发生胎停、死胎、子痫,如果不能早期发现和干预,还可能出现不可逆转的器官损害、持续发病状态和过早死亡。

摘要： 创伤性颅脑损伤(TBI)有极高致死率和致残率,进展性出血性损伤(PHI)是TBI常见的并发症,也是TBI患者的主要死因,严重影响着TBI患者的预后。由于肝脏是出血、止血过程中重要的作用器官,TBI后通过多种机制产生对肝脏的损伤,从而在出血机制、凝血活化、纤维溶解方面产生影响,增加延迟性颅内出血事件发生的可能性。肝功能的异常可以在谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝功能检测指标中体现出。故本文通过对颅脑损伤后肝功能损伤相关指标与PHI的相关性进行探讨,判断检测肝功能相关指标是否对TBI后发生PHI有预测价值,有利于在临床工作中作为早期参考以及时发现并积极诊治。

摘要： 目的 监测布鲁氏菌病合并肝功能异常患儿的用药情况,旨在为临床治疗提供数据参考。方法 选取52例布鲁氏菌病合并肝功能异常患儿作为研究对象,分析患儿病情,给予患儿左氧氟沙星、注射用还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵注射液、利福平联合多西环素治疗。观察患儿治疗效果。结果 52例患儿治疗14 d后肝功能恢复正常,谷丙转氨酶为12.1~14.2 U/L,谷草转氨酶为32.2~34.0 U/L,发热等症状消失,患儿顺利出院,出院后随访1个月,血液指标检查为阴性,抗感染治疗有效。结论 布鲁氏菌病合并肝肾功能异常时需要注意抗感染治疗,临床药师应该通过参考相应指南结合临床实际协助医师调整治疗方案,保证用药安全性以及治疗的有效性。

摘要： 目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(CP)与2型糖尿病肝功能异常之间的相关性。方法研究对象为该院2021年3—12月收治的60例2型糖尿病患者,根据HbA1c测量值不同将所有患者分为两组。以HbA1c≤9%的30例患者为A组,以HbA1c>9%的30例患者为B组,分析患者HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、餐后2 hC肽(2 hCP)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总蛋白(TP)、总胆红素(TB)水平。结果B组FPG、2 hPG水平均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);2型糖尿病患者肝功能异常与HbA1c水平、血糖水平为正相关,与CP水平为负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者肝功能异常与HbA1c水平、血糖水平为正相关,与CP水平为负相关,有效控制血糖水平可降低肝功能异常发生率。

摘要： 目的分析EB病毒相关性传染性单核细胞增多症(EBV-IM)合并肝功能异常患儿的临床特征及高危因素。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月上海交通大学附属第六人民医院儿科诊断为EBV-IM的149例住院患儿临床资料,根据患儿入院时ALT的检验结果,将EBV-IM患儿分为肝功能正常组(ALT为5~64 U/L)和肝功能异常组(ALT>64 U/L),分析两组患儿临床特征,并对其高危因素进行分析。结果149例EBV-IM患儿中肝功能异常的发生率为51.01%,≥7岁患儿发生率最高;两组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),肝功能异常组年龄大于肝功能正常组,差异有统计学意义(P0.05);两组白细胞总数、PCT、CRP及EBV-DNA载量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但肝功能异常组淋巴细胞百分比及异型淋巴细胞百分比均高于肝功能正常组,差异有统计学意义(P0.05);但肝功能异常组IgA水平高于肝功能正常组,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,淋巴细胞百分比、异型淋巴细胞百分比、CD4^(+)T细胞水平为EBV-IM并发肝功能异常的危险因素。ROC曲线分析显示,淋巴细胞、异型淋巴细胞百分比在EBV-IM并发肝功能异常的预测中的Cut-off值为58.35%、12.50%,曲线下面积为0.623、0.622,灵敏度为68.40%、44.70%,特异度为56.20%、75.30%;CD4^(+)T细胞水平对EBV-IM并发肝功能异常无预测意义(P>0.05)。结论EBV-IM患儿肝功能异常与细胞免疫相关,淋巴细胞百分比、异型淋巴细胞百分比、低CD4^(+)T细胞水平为EBV-IM患儿并发肝功能异常的独立危险因素。

摘要： 目的：探讨临床药师在神经内科实施药学监护、参与治疗方案制订的工作切入点.方法：通过对1病毒性脑膜脑炎合并肝功能异常的患者进行药学监护,分析病毒性脑膜脑炎治疗中护肝药物给药时机、低颅压综合征等治疗方案,并同时进行不良反应监测与处理、患者用药指导和用药教育,讨论病毒性脑膜脑炎治疗的个体化用药方案的重要性.结果：通过药学监护,临床药师为临床提供了合理用药建议意见.结论：临床药师以药学监护为工作切入点,促进临床药师融入医生护士共同组成的治疗团队,有利于保证患者用药安全有效.

摘要： 屎肠球菌是导致泌尿系统感染的主要病源菌之一.万古霉素是治疗屎肠球菌感染的有效药物之一,其抗菌谱窄,个体差异大,不良反应发生率高.屎肠球菌导致一例泌尿系统感染患者使用万古霉素1.0g vgtt q12h治疗5日,出现谷丙转氨酶(ALT)升高,停用万古霉素后4日,患者ALT恢复至治疗前水平.因此,万古霉素可以导致患者急性肝功能异常,使用万古霉素必须密切监测患者肝功能的变化.

摘要： 妊娠合并肝功能异常是临床常见问题.妊娠合并肝功能异常的治疗需考虑药物对胎儿的安全问题，所以无论医生还是患者对于如何选择药物治疗都非常的谨慎。本文通过对一例妊娠期肝功能异常患者的用药分析，探讨对于此类患者的用药选择。目前临床上常用的护肝药物大多并未标明妊娠用药的安全分级，若使用不当可能引起严重并发症，影响母婴预后，故须认真进行风险-效益评估，并确保患者知情同意后再行治疗。对于妊娠期间应用保肝药物，要了解妊娠周数，选择疗效确切、无致畸性的药物，并尽可能采用单用药、低剂量、短疗程方案。临床药师在本例患者同意使用多烯磷脂酰胆碱注射液后积极开展药学监护，确保了孕妇及胎儿的安全，为临床安全用药提供药学服务。

摘要： 目的：探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿接受大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后发生肝功能异常的危险因素.rn 方法：回顾性分析138例ALL患儿的临床资料,采用Logistic回归分析ALL患儿的性别、年龄、MTX剂量、化疗开始后第24小时和第42小时的MTX血清浓度(C24和C42)与化疗后肝功能异常发生率的相关性.rn 结果：在314例次大剂量MTX化疗中,63例次化疗后发生肝功能异常,肝功能异常的发生率为20.06％.多元Logistic回归分析显示,性别(P=0.027)、C24(P=0.040)和C42(P=0.031)与化疗后肝功能异常的发生显著相关,其回归系数分别为0.741、0.022和1.334.rn 结论：C42是对肝功能异常发生影响最大的因素,加强甲氨蝶呤血清浓度监测与甲酰四氢叶酸钙解救,有助于减少肝功能异常的发生.

摘要： 目的：通过临床药师参与的1例慢性乙型肝炎患者化疗后肝功能异常治疗的病例,探索该类患者的药物治疗方案及用药监护要点.rn 方法：临床药师参与1例宫颈癌合并慢性乙型肝炎患者化疗后肝功能异常病例的治疗,利用循证医学的思维,从疾病原因的分析、药物治疗方案的设计、药物使用的监护等环节着手开展工作,为患者提供全面的药学服务.rn 结果：该患者肝功能异常考虑为化疗药物所致,同时HBV病毒活跃加重患者肝损伤,经积极的保肝及抗乙肝病毒治疗后,病情好转,排除化疗禁忌,继续原方案化疗.rn 结论：对于合并慢性乙型肝炎的化疗患者,应重视肝功能及乙肝病毒的监测,合理使用保肝及抗乙肝病毒药物,同时,临床药师应根据患者病情与化疗药物特点,分析风险,协助医师制定最优的化疗方案.

摘要： 化疗药物在治疗过程中杀伤肿瘤细胞的同时也会对正常细胞产生损伤,产生化疗相关毒副反应.该病例为一例肝功能异常的胃癌患者接收化疗治疗过程,临床药师通过对患者诊疗过程中用药进行分析,学习相关诊疗指南,根据患者个体情况选择化疗方案及辅助用药,以降低化疗所致不良反应,从而指导今后的临床药学工作.

摘要： 目的：通过临床药师对1例肺炎患者应用莫西沙星引起肝功能异常的药学监护的过程,探讨临床药师在医疗团队中发挥的作用.方法：针对具体病例,协助临床医师确诊并为患者制定合理的治疗方案,关注患者用药期间出现的不良反应以及原因,提出合理的药学监护及健康教育计划.结果：临床药师为患者实施药学监护,提高药物治疗效果.结论：临床药师参与临床治疗,对临床确诊及提高药物治疗有效率具有重要意义.

摘要： 肝功能异常是指,当肝脏受到某些致病因素的损害,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变.常见病因感染因素、自身免疫、酒精、药物及毒物、遗传代谢以及继发于其他疾病的肝损伤,临床上引起肝功能异常原因较多,作用机制复杂,现结合一例复方斑蝥胶囊致肝功异常患者进行分析,以便为临床药师开展肝损伤药学服务提供切入点和参考.

摘要： 一例45岁男性患者,因隐球菌性脑膜炎入院治疗,静脉滴注氟康唑200mg,bid,ivgtt,入院时丙氨酸转氨酶(ALT)22U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)11U/L,6天后升至ALT884U/L,AST604U/L,停用氟康唑后,给予保肝治疗,26天后,ALT和AST值均恢复正常.

摘要： 一例急性心肌梗死患使用瑞舒伐他汀钙调脂后,出现肝功能异常,药师与医生经共同讨论后制订患者的下一步治疗方案.患者最终病情得到控制,并且肝功能好转.他汀类具有调脂、抗炎、改善细胞内皮功能的作用可影响动脉壁内的斑块体积和成分，稳定脂质斑块和减少血栓事件发生的作用。然在发挥药理作用的同时，相应的也会带来些不良反应，其中以导致肝酶升高的不良反应较为常见。目前关于瑞舒伐他汀钙引起肝损害的报道中，多数是轻微的ALT和（或AST）升高。而以往多数认为只要ALT和（或）AST升高≥2ULN或3ULN就应该停药、减量或采取保肝措施，这往往会延误患者主要病情的治疗同时也增加经济负担。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在制备治疗肝炎引起的肝功能异常的药物中的应用。该中药组合物是由人参、黄精、苍术、苦参、茯苓、麦冬、制何首乌、地黄、山茱萸、黄连、佩兰等药味组成，实验证实本发明药物可有效治疗肝炎。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物制备治疗肝功能异常的药物中的应用。该中药组合物是由人参、黄精、苍术、苦参、茯苓、麦冬、制何首乌、地黄、山茱萸、黄连、佩兰等药味组成，实验证实本发明药物可有效治疗肝功能异常。

摘要： 本发明属于传统中医药在肝病治疗领域的应用，尤其是在治疗肝功能异常疾病中的应用。本发明的主题为一种治疗肝功能异常的含虎杖中药组合物，所述中药组合物组成为按重量百分比虎杖120-240份、金钱草200-400份、茵陈200-400份、黄柏80-180份、垂盆草200-400份、地耳草80-180份、青黛20-80份、土大黄80-150份、五味子50-90份、鹅不食草90-150份、楮实子80-180份。通过实施例中的动物试验证实对非酒精性脂肪肝大鼠的肝功能异常具有治疗作用，临床用药观察血清ALT、AST、TBIL、ALB等指标，证实本发明的组合物确实具有治疗各种肝脏疾病引起的肝功能异常的功效。

摘要： 本发明公开了一种中药饮片致肝功能异常药物不良反应警戒系统，包括中药饮片处方生成模块、中药饮片处方信息获取模块，致肝功能受损中药饮片检索模块、患者报告获取模块、审核模块、反馈模块、接收模块、激活模块、处方发送模块。本发明通过临床药师的介入以及各个模块的相互配合，能够对医师开具的中药饮片处方进行前置审核，对能够致肝功能损伤不合理中药饮片处方进行警戒提醒，从而要求医师对不合理处方及时进行修改，有效减少了用药导致的肝功能受损，进一步规范了中药饮片的合理用药，减少了对患者的伤害。

摘要： 本发明公开了一种基于核磁共振技术早期预测抗结核药物所致肝功能异常的方法及其应用。该方法为对待测者血浆进行核磁共振检测，分别得到3.62ppm、7.80ppm、3.81ppm、3.69ppm和7.79ppm的化学位移代表的差异代谢产物的相对表达量，再根据差异代谢产物的相对表达量区分待测者是否存在抗结核药物所致的药物性肝损伤。与传统方法相比，本发明提供的方法具有样本处理简单、样本无破坏性、进样量少、重复性号、成分低等优点。本发明具有重要的应用价值。

摘要： 本发明提供含有亚铁氨基酸螯合物的组合物用于制造治疗肝功能异常的医药品的用途，其中医药品含有有效剂量的亚铁氨基酸螯合物的组合物以及其药学上可接受的载剂。本发明证实施予含有亚铁氨基酸螯合物的组合物可有效降低肝功能相关血清生化学数值；对于长期服用S‑腺苷甲硫氨酸而无法改善肝脏功能的动物，改施予本发明的含有亚铁氨基酸螯合物的组合物能获得有效改善；再者，本发明的含有亚铁氨基酸螯合物的组合物能改善老化的肝脏功能。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在制备治疗肝炎引起的肝功能异常的药物中的应用。该中药组合物是由人参、黄精、苍术、苦参、茯苓、麦冬、制何首乌、地黄、山茱萸、黄连、佩兰等药味组成，实验证实本发明药物可有效治疗肝炎。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物制备治疗肝功能异常的药物中的应用。该中药组合物是由人参、黄精、苍术、苦参、茯苓、麦冬、制何首乌、地黄、山茱萸、黄连、佩兰等药味组成，实验证实本发明药物可有效治疗肝功能异常。

摘要： 本发明属于传统中医药在肝病治疗领域的应用，尤其是在治疗肝功能异常疾病中的应用。本发明的主题为一种治疗肝功能异常的含虎杖中药组合物，所述中药组合物组成为按重量百分比虎杖120-240份、金钱草200-400份、茵陈200-400份、黄柏80-180份、垂盆草200-400份、地耳草80-180份、青黛20-80份、土大黄80-150份、五味子50-90份、鹅不食草90-150份、楮实子80-180份。通过实施例中的动物试验证实对非酒精性脂肪肝大鼠的肝功能异常具有治疗作用，临床用药观察血清ALT、AST、TBIL、ALB等指标，证实本发明的组合物确实具有治疗各种肝脏疾病引起的肝功能异常的功效。

摘要： 本发明涉及一种用于肝功能异常的中药组合药物，由山药粉和松子仁组合而成，还涉及了山药粉的制备方法和该中药组合物的制备方法。该药物对因肝功能异常引起的未食先恶心、腹虚胀、不思饮食的症状疗效显著。该药物具有配方科学合理、疗效好、取材简便、方便易行、经济实用等优点。