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创伤性脑损伤

创伤性脑损伤的相关文献在1997年到2023年内共计1232篇,主要集中在外科学、临床医学、神经病学与精神病学 等领域,其中期刊论文1082篇、会议论文56篇、专利文献462019篇;相关期刊388种,包括中华实验外科杂志、浙江创伤外科、临床神经外科杂志等; 相关会议43种,包括2015临床急症经验交流高峰论坛、第9届北京国际康复论坛、《放射学实践》第十三届全国放射学术会议暨东莞市医学会放射学分会第七届年会等;创伤性脑损伤的相关文献由3510位作者贡献,包括杭春华、金国华、唐文渊等。

创伤性脑损伤—发文量

期刊论文>

论文:1082 占比:0.23%

会议论文>

论文:56 占比:0.01%

专利文献>

论文:462019 占比:99.75%

总计:463157篇

创伤性脑损伤—发文趋势图

创伤性脑损伤

-研究学者

  • 杭春华
  • 金国华
  • 唐文渊
  • 段虎斌
  • 毛伟峰
  • 秦建兵
  • 贺晓生
  • 张赛
  • 田美玲
  • 姜正林
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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    • 崔连旭; 江文康; 陆大鸿; 许峻荣; 刘小翠; 王丙云
    • 摘要: 背景:创伤性脑损伤是世界范围内发生病率最高、最严重的神经系统疾病之一,暂无有效治疗方法,有研究表明间充质干细胞对创伤性脑损伤有一定的修复作用。目的:观察临床级人脐带间充质干细胞对创伤性脑损伤大鼠神经功能的改善作用。方法:将45只雌性SD大鼠随机分为3组,分别为假手术组(n=15)、模型组(n=15)和干细胞组(n=15),除假手术组外,其余两组采用改良的Feeney自由落体方法建立创伤性脑损伤模型,造模24 h后,模型组脑定位注射20μL生理盐水,干细胞组注射20μL临床级人脐带间充质干细胞悬液,共1×10^(6)个细胞,细胞移植后1,3,7,14,21 d采用改良神经功能缺损评分评估大鼠的神经功能运动;移植后21 d,采用RT-qPCR检测Bcl-2/Bax mRNA比值,RT-qPCR及免疫荧光法检测胶质细胞标记物GFAP和IBA1的表达,ELISA法检测血浆中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和白细胞介素10水平,苏木精-伊红染色观察脑组织结构。结果与结论:①与模型组相比,干细胞组改良神经功能缺损评分明显降低,大鼠的运动功能明显改善;②与模型组相比,干细胞组脑组织Bcl-2/Bax mRNA比值显著升高,胶质细胞标记物GFAP和IBA1 mRNA的表达显著降低,血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和白细胞介素10水平差异不显著;③苏木精-伊红染色观察干细胞组大鼠脑组织缺损、水肿和神经元凋亡等情况均有不同程度的改善;④结果表明,在创伤性脑损伤后移植临床级人脐带间充质干细胞可促进神经功能恢复,减少神经元细胞凋亡,抑制胶质细胞过度活化。
    • 刘闯; 谭龙旺; 周禾山; 张弛
    • 摘要: 背景:脂肪间充质干细胞外泌体具有强大的损伤修复功能、更高的安全性和可通过血脑屏障、取材方便及易于大量生产的特点,使其在创伤性中枢神经系统损伤的治疗中具有巨大的潜力。目的:对近年来应用脂肪间充质干细胞外泌体治疗创伤性中枢神经系统损伤的实验研究做一综述,评述其研究成果及局限性,对未来发展进行展望并提供作者的个人建议。方法:第一作者采用中国知网、万方、PubMed和Web of Science数据库,以“脂肪、间充质干细胞、外泌体、创伤性中枢神经系统损伤、脊髓损伤、创伤性脑损伤、病理”及“Adipose,mesenchymal stem cells,exosomes,traumatic central nervous system injury,spinal cord injury,traumatic brain injury,pathology”为检索词检索相关文献,纳入符合标准的42篇文献进行综述。结果与结论:①通过总结相关文献结论,脂肪间充质干细胞外泌体主要通过以下机制治疗创伤性中枢神经系统损伤:通过核转录因子kB、MAPK等通路抑制损伤区炎症,通过JNK3/c-jun及SRSF2-PKCδII-Bcl2途径抗神经元凋亡,通过环磷酸腺苷反应元件结合蛋白、神经丝蛋白、生长相关蛋白43、胶质纤维酸性蛋白和髓鞘碱性蛋白途径促进神经再生。②但目前以上研究成果均来自临床前实验,脂肪间充质干细胞中过表达的miR-133b在文章中的神经保护作用与其他研究中的结论有差异,需要进一步验证;脂肪间充质干细胞外泌体在创伤性中枢神经系统损伤领域中可能存在导致肥胖和脑出血的风险,临床安全性有待进一步评估;目前研究对脂肪间充质干细胞外泌体的生物成分及治疗机制挖掘不够深入;脂肪间充质干细胞外泌体的标准化制备、储存、运输及给药策略(包括时间、途径及剂量)目前无统一共识。③综合而言,脂肪间充干细胞外泌体在创伤性中枢神经系统损伤中具有巨大的应用潜力,未来应加强该领域的临床前研究成果并逐步过渡到临床研究中,以期为创伤性中枢神经系统损伤提供一种新的疗法。
    • 叶子园; 郭熙; 郭守霞; 缪腾飞; 晁永明; 刘华镛; 万朋
    • 摘要: 阿尔茨海默病(AD)是一种以隐匿起病和进行性退化或持续性性能衰退为特征的神经退行性疾病。随着全球人口的老龄化,痴呆患病数量大量增多,已经成为人类共同面临的严峻挑战。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全方面性痴呆表现为特征,病因迄今不明。近年来,治疗AD已成为研究者关注的热点。本文对引起AD的危险因素进行综述,为今后临床预防和干预AD提供了理论依据。
    • 李晓阳; 张志强; 边庆虎; 高礼; 李艳丽; 张山
    • 摘要: 目的评估目标导向液体治疗(GDFT)联合甲氧明对创伤性脑损伤(TBI)手术患者围术期的影响。方法选择2019年1—12月收治的24 h内入院的TBI手术患者60例,男42例,女18例,年龄18~64岁,BMI<28 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。采用随机数字表法分为两组:GDFT联合甲氧明组(GM组)和GDFT组(G组),每组30例。两组均以每搏量变异度(SVV)为目标导向进行补液。GM组于麻醉诱导后持续泵注甲氧明1.5~4.0μg·kg^(-1)·min^(-1)至术毕;G组泵注等容量生理盐水。记录晶体输注量、胶体输注量、总输液量、红细胞输注量、血浆输注量、总输血量、尿量和出血量。记录麻醉诱导后(T_(0))、切开硬脑膜时(T_(1))、切开硬脑膜后1 h(T_(2))、术毕(T_(3))、术后12 h(T_(4))的HR和MAP。记录术中去甲肾上腺素使用例数。T_(0)—T_(4)时采集桡动脉及颈内静脉球部血样行血气分析,记录颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))和颈内静脉乳酸(jvLac)浓度,计算动静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))及脑氧摄取率(C_(ER)O_(2))。T_(0)—T_(4)时采集颈内静脉球部血样,采用ELISA法检测血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。分别于术前、术后1、3、5、7 d评估格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。出院前采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估术后早期生存质量。记录住院时间以及术后切口及颅内感染、脑积水、脑梗死、脑脊液漏、心肌梗死、肺炎等并发症的发生情况。结果与G组比较,GM组晶体输注量、胶体输注量、总输液量明显减少;T_(1)—T_(3)时MAP明显升高;术中去甲肾上腺素使用率明显降低;T_(1)—T_(4)时SjvO_(2)明显升高,Da-jvO_(2)、C_(ER)O_(2)明显降低;T_(3)时jvLac浓度明显降低;T_(4)时S100β蛋白、NSE浓度明显降低;术后3、5、7 d GCS评分明显升高(P<0.05)。两组红细胞输注量、血浆输注量、总输血量、尿量、出血量、不同时点HR、出院前GOS评分、住院时间以及术后并发症发生率差异无统计学意义。结论目标导向液体治疗联合甲氧明用于创伤性脑损伤手术患者,可以优化临床输液方案,稳定血流动力学以及改善脑组织氧供需平衡,从而改善患者预后。
    • 赵大龙; 田金灵
    • 摘要: 目的探讨创伤性颅脑损伤患者血清miR-422a,miR-212-5p表达与病情和预后的相关性,分析miR-422a,miR-212-5p诊断创伤性脑损伤患者预后的价值。方法连续性选择2018年4月~2020年6月山东省菏泽市中医院收治的173例创伤性颅脑损伤患者(创伤组)和同期125例志愿者(对照组)。根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将创伤组患者分为轻度组(GCS评分13~15分,57例),中度组(GCS评分9~12分,63例)和重度组(GCS评分3~8分,53例),追踪临床结局,根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后不良组(GOS评分1~3分,62例)和预后良好组(GOS评分4~5分,111例)。检测所有受试者血清miR-422a,miR-212-5p表达,比较组间差异,分析miR-422a,miR-212-5p与创伤性颅脑损伤患者预后的关系以及miR-422a,miR-212-5p预测患者预后的价值。结果创伤组血清miR-422a表达高于对照组(3.02±1.02 vs 0.95±0.21),miR-212-5p表达低于对照组(1.03±0.28 vs 2.85±0.61),差异均有统计学意义(t=22.340,34.544,均P<0.05)。重度组血清miR-422a表达高于中度组和轻度组(4.01±0.13 vs 2.92±0.66,2.21±0.12;t=11.824,75.516,均P<0.05),miR-212-5p表达低于中度组和轻度组(0.84±0.06 vs 0.97±0.25,1.27±0.04;t=3.695,44.512,均P<0.05),预后不良组血清miR-422a表达高于预后良好组(4.05±0.11 vs 2.44±0.31,t=22.340,P<0.05),miR-212-5p表达低于预后良好组(0.83±0.06 vs 1.14±0.21,t=22.340,P<0.05),差异均有统计学意义。低GCS评分(OR=0.825,95%CI:0.721~0.945),高miR-422a表达(OR=1.394,95%CI:1.194~1.627),低miR-212-5p表达(OR=0.744,95%CI:0.667~0.831)是创伤性颅脑损伤患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。联合miR-422a,miR-212-5p预测创伤性颅脑损伤患者预后不良的曲线下面积为0.907,高于单独检测miR-422a,miR-212-5p的0.797,0.775(Z=2.412,2.561,均P<0.05)。结论miR-422a过表达和miR-212-5p表达缺失与创伤性脑损伤严重程度和不良预后有关,可作为预后预测的潜在生物学指标。
    • 肖玉辉; 欧阳林; 陈水斌; 喻黎; 陈懿; 汤奕林
    • 摘要: 目的探讨3D动脉自旋标记成像技术(3D pCASL)和DWI评价创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)中不同时期的灌注损伤。方法选取我院2019年6月~2020年6月入院CT诊断为TBI者50例,并在脑创伤急性期、亚急性期、慢性期完成常规MRI、3D pCASL及DWI序列扫描。分析TBI患者脑挫伤区及周围水肿区、对侧镜像区的定量脑血流量(CBF),结合DWI和ADC图,评价TBI患者微循环改变情况并进行统计学分析。结果TBI患者行3D pCASL和DWI扫描可见脑挫伤区及周围水肿区CBF较对侧镜像区明显减低,呈低灌注状态,差异有统计学意义(P<0.05),外伤侧急性期、亚急性期和慢性期CBF值较对侧镜像区下降分别约54%、35%、47%;TBI不同时期挫伤周围水肿区与对侧镜像区比较eADC值降低,差异有统计学意义。结论3D pCASL序列对评价TBI患者不同时期脑挫伤区及周围水肿区脑血流灌注损伤情况,评估外伤后脑微循环改变情况,结合DWI和ADC图,检测缺血半暗带存在,能够明确显示脑血流灌注减低区域、范围。为临床医师治疗提供依据,降低其致残率及死亡率,促进患者康复和提高生存指数。
    • 李宝福; 刘柏麟; 袁兴; 郝璞珩; 邓齐奇; 孙皖秦
    • 摘要: 目的:探讨参芍口服液对创伤性脑损伤后小鼠神经炎性反应的影响及作用机制。方法:54只C57小鼠随机等分为假手术组(Sham组)、创伤性脑损伤组(TBI组)和参芍口服液组(SS组),采用限制性皮层损伤的方法对TBI组和SS组小鼠进行损伤手术,造模6 h后,SS组给予5 ml参芍口服液灌胃干预,Sham组和TBI组用等量0.9%氯化钠溶液灌胃,持续7 d。采用mNSS评分对各组小鼠的神经功能进行评估,TUNEL法检测细胞的凋亡情况,酶联免疫吸附实验测定脑组织中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、IL-18的含量,用蛋白印迹法检测脑组织内NRLP3、Caspase-1的表达水平。结果:伤后1、3、7 d,对比Sham组,TBI组的mNSS评分明显升高(均P<0.05),皮层损伤区神经元凋亡率明显增加(均P<0.05);SS组的mNSS评分明显低于TBI组(P<0.05),皮层损伤区神经元凋亡率也较TBI组明显减少(P<0.05);相比Sham组,伤后7 d,TBI组的炎症因子(IL-18、TNF-α、IL-1β)的表达均上升(均P<0.05),而SS组的炎症因子的表达量较TBI组明显下降(均P<0.05);蛋白印迹法检测小鼠造模7 d后脑组织中NLRP3、Caspase-1含量,结果显示TBI组的NLRP3、Caspase-1含量明显高于Sham组,SS组的NLRP3、Caspase-1含量明显低于TBI组。结论:参芍口服液对小鼠的创伤性脑损伤有治疗作用,能够改善神经功能,减少神经元死亡比例,通过抑制NLRP3炎症小体的表达实现减轻炎性反应的效果。
    • 洪丽绵; 林玮玮
    • 摘要: 目的 探讨临床药师在创伤后癫痫患者的药物治疗中如何发挥作用、更好的实施药学服务。方法 临床药师通过血药浓度的解读参与1例创伤后癫痫患者给药方案的设计,实施药学监护。结果 医师采纳临床药师的建议,患者癫痫控制良好;患者及家属接受药师的健康教育,依从性良好。结论 血药浓度的解读是临床药师开展药学服务、实施药学监护的一个重要切入点,临床药师整合实验药学与个体化给药,与医师联合设计给药方案,并对癫痫患者进行健康教育,充分展现临床药师的专业价值与细致的个体化药学服务。
    • 孔繁皓; 张鸿洋; 张蔚; 赵一诺; 丁晓慧; 杨智航; 苏秋香; 解辉
    • 摘要: 目的:探讨TRPV4通道抑制剂对创伤性脑损伤(traumatic braininjury,TBI)后血脑屏障(blood-brainbarrier,BBB)破坏的作用和可能机制。方法:采用自由落体致伤法制备大鼠TBI模型;采用伊文思蓝定量评估法检测TRPV4抑制剂HC067047对TBI后不同时间点BBB通透性变化的影响;应用干湿重法检测HC067047对各组大鼠脑组织含水量的影响;采用Westernblot法检测脑损伤区域微血管内皮紧密连接蛋白Occludin和Caudin-5表达的变化。结果:大鼠TBI后,BBB通透性明显增加,于3 d达峰值。给予TRPV4抑制剂HC067047后,其BBB通透性较相同时间点的假手术组明显降低;同时大鼠TBI后3 d,脑组织含水量明显增加,并且Occludin和Caudin-5的表达明显减少;给予HC067047处理后,脑组织含水量和Occludin、Caudin-5的表达明显恢复,差异均有统计学意义。结论:TRPV4通道抑制剂对TBI后BBB破坏具有保护作用,其机制可能是通过恢复脑损伤区域微血管内皮紧密连接蛋白Occludin和Caudin-5的表达实现。
    • 陶静琰(译); McCrea M
    • 摘要: 创伤性脑损伤(TBI)是发病率和死亡率高的主要原因。本研究旨在更好地了解中重度TBI患者一年后的病程进展和预后。在美国18个I级创伤中心完成了TBI转化研究和临床知识(TRACK-TBI)研究。在2周、3个月、6个月和12个月时对患者进行评估。主要观察指标为格拉斯哥预后扩展量表(GOS-E)和残疾评定量表(DRS)。预后良好定义为GOS-E评分为4-8分,表明患者可以在家生活自理,但在户外活动时可能仍然需要协助。
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