摘要:
目的:对脑电生物反馈疗法联合米氮平治疗抑郁症的临床疗效及安全性进行探讨. 方法:选择抑郁症患者124例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组(62例/每组),观察组给予脑电生物反馈疗法联合米氮平治疗,对照组给予米氮平治疗,两组均治疗8周,两组治疗前、治疗后2、4、8周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定治疗副作用,并分别测定治疗前、治疗8周后血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平. 结果:观察组总有效率为87.7%,显著高于对照组的66.1%(x2=9.042,P<0.05).两组治疗后2周、4周、8周HAMD评分均较治疗前显著降低(t=9.391、19.349、26.349、5.026、12.610、19.518,均P<0.05)、MADRS评分均较治疗前显著降低(t=8.646、22.190、33.101、4.986、13.185、25.959,均P<0.05)、CGI评分均较治疗前显著降低(t=17.471、29.482、42.256、13.136、28.358、35.661,均P<0.05),观察组治疗后2周、4周、8周HAMD评分均显著低于对照组(t=4.093、4.537、5.655,均P<0.05)、MADRS均显著低于对照组(t=3.622、9.740、7.490,均P<0.05)、CGI均显著低于对照组(t=8.608、11.024、12.598,均P<0.05).治疗后观察组5-HT、NE及DA水平分别为(148.5±4.9)ng/ml、(60.6±4.2)ng/L、(78.0±4.1)ng/L,均较治疗前的(79.8±4.3)ng/ml、(30.3±4.0)ng/L、(43.5±4.0)ng/L显著升高(t=82.977、41.134、46.837,均P<0.05),治疗后对照组5-HT、NE及DA水平分别为(125.4±4.1)ng/ml、(40.2±4.0)ng/L、(50.3±4.3)ng/L,均较治疗前的(79.2±3.9)ng/ml、(30.5±4.1)ng/L、(43.2±3.6)ng/L显著升高(t=64.287、13.334、9.969,均P<0.05),但观察组升高更为明显(t=28.469、27.695、36.286,均P<0.05).观察组治疗后4周、8周时TESS评分分别为(3.0±1.0)分、(4.3±1.2)分,对照组治疗后4周、8周时TESS评分分别为(2.8±1.2)分、(4.1±1.3)分,两组差异均无统计学意义(t=1.150、0.846,均P>0.05). 结论:脑电生物反馈疗法联合米氮平治疗抑郁症效果较好,安全性高,优于单用药物治疗.