术后辅助治疗

摘要： 未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleiomorphic sarcoma,UPS)既往被称为恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH),是常见的软组织肉瘤,多发生于四肢[1],预后较差,2年生存率与5年生存率仅为60%与47%[2],原发于结肠的UPS罕见。截至2016年7月,国内仅有来自北京协和医院的3例报道;世界范围内报道的结肠原发UPS总计不超过30例。结肠原发的UPS预后更差,其2年生存率不足50%[3]。结肠原发的UPS缺乏特异性临床表现及病理学特征,大多数诊断是在手术切除后通过充分取材及各种辅助检查作出的排除性诊断[3]。早期、完整的手术切除是结肠原发UPS的主要治疗手段,术后辅助治疗方案及疗效目前仍不明确。

摘要： 子宫内膜癌是50岁以上妇女群体生殖系统常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率逐年上升并呈现年轻化趋势,目前治疗上手术为主,术后以放、化疗为辅的综合治疗。但辅助治疗方案的选择一直是妇科肿瘤学家争论的主题,虽然术后放疗可以明显降低局部复发和死亡率,但无法控制癌细胞转移;化疗对于控制转移有很好的效果,近年来联合放化疗在子宫内膜癌治疗中应用取得一定的进展,一定程度上降低局部复发率,延长总体生存率和无瘤生存时间,本文主要进行EC术后不同辅助治疗方式的比较,探讨EC术后不同辅助治疗方式的制定并为临床决策提供参考。

摘要： 脉管内平滑肌瘤(IVL)是一种较为罕见的特殊类型的子宫肌瘤,不局限于生长在子宫肌层及子宫静脉内,可以通过髂内静脉等多种途径延伸至心脏甚至肺动脉内,从而出现相应的临床表现,严重威胁患者健康,甚至生命。相较于其他类型子宫肌瘤,IVL临床表现多种多样,误诊率及漏诊率较高,需要多种影像学检查。病理检查可见肿瘤组织周围增生的血管,无非典型细胞及凝固性坏死。免疫组化表现为结蛋白、抗波性蛋白、雌激素、孕酮受体阳性,可用于指导疾病的诊断及辅助治疗。该疾病大多需要手术治疗,但术后的复发率较高,需要适当的药物辅助治疗。术后可辅以促性腺激素释放激素激动剂,大环内脂类免疫抑制剂也有一定的治疗效果。该疾病存在多种染色体及基因改变,其发病基因的研究可进一步提供靶向治疗以预防术后复发。本文对该疾病的最新研究进行综述。

摘要： 默沙东(Merck&Co)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准抗PD-1疗法Keytruda(可瑞达,通用名:pembrolizumab,帕博利珠单抗),用于辅助治疗已完成手术完全切除的ⅡB或ⅡC期黑色素瘤成人和儿科(≥12岁)患者。此外,FDA还扩大了Keytruda用于辅助治疗已完成手术切除的Ⅲ期黑色素瘤的适应证,纳入儿科(≥12岁)患者。

摘要： 目的探讨化疗联合中药在非小细胞肺癌患者术后辅助治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016-01—2019-01鹤壁煤业(集团)有限公司总医院胸外肿瘤科行肺癌手术的56例非小细胞肺癌患者的临床资料。根据术后辅助治疗方法分为对照组和中西医组,每组28例。2组患者术后均采取吉西他滨与顺铂联合化疗,其中中西医组在化疗的基础上联合应用自拟养阴扶正固本汤治疗。比较2组患者干预后的中医证候积分、免疫功能、卡氏评分(KPS)、生活质量评分,以及毒副反应发生率和术后3 a无瘤生存率。结果2组患者化疗前的中医证候评分、KPS评分、生活质量评分、免疫功能指标(NK、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗后2组患者的中医证候评分、KPS评分、生活质量评分均较化疗前显著改善,且中西医组的改善效果优于对照组;化疗后2组患者的NK、CD3^(+)、CD4^(+)均较术前有显著降低或升高,其中中西医组的NK、CD3^(+)、CD4^(+)指标降低或升高幅度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P0.05)。中西医组毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对非小细胞肺癌患者术后实施化疗联合中药干预,有利于改善患者的免疫功能、生存质量,并可降低毒副反应发生率。

摘要： 预防肝癌术后复发的方式主要包括术前辅助治疗、手术操作的相关细节控制和术后的辅助治疗。原发性肝癌术后复发的治疗由于初次手术疤痕、腹腔粘连、组织结构移位凌乱等原因,相较于初发性肝癌更加复杂。复发后治疗包括再次手术、肝移植、介入治疗、转化治疗等方式。靶向药物治疗、免疫节点抑制剂治疗、三维可视化技术、联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)及门静脉栓塞(PVE)等技术的进步及应用,为肿瘤复发的防治带来新的机遇。

摘要： 目的探讨晚期子宫内膜癌术后不同辅助治疗方式对患者生存预后的影响。方法收集2012年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院收治的Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜癌患者237例,根据术后辅助治疗方式不同分为单纯化疗组(107例)、化疗-放疗组(55例)、化疗-放疗-化疗组(75例),比较3组患者的不良反应发生率、复发及生存情况。结果单纯化疗组、化疗-放疗组、化疗-放疗-化疗组患者的中位PFS分别为31个月(95%CI为27.10~34.90)、39个月(95%CI为31.07~46.93)、48个月(95%CI为25.90~70.10),中位OS分别为56个月(95%CI为53.70~58.30)、59个月(95%CI为54.10~63.90)、78个月(95%CI为68.60~87.40)。化疗-放疗-化疗组患者的PFS及OS均显著优于单纯化疗组与化疗-放疗组患者(P0.05)。多因素分析显示,术后行化疗-放疗-化疗治疗模式是延长患者PFS及OS的独立保护因素。对影响患者预后的相关因素进行调整后,单纯化疗组患者肿瘤进展风险比值为化疗-放疗-化疗组患者的1.79倍(95%CI为1.21~2.65,P<0.05),死亡风险比为其2.06倍(95%CI为1.01~2.47,P<0.05);化疗-放疗组患者肿瘤进展风险比值为化疗-放疗-化疗组患者的1.58倍(95%CI为1.34~3.23,P<0.05),死亡风险比为其1.74倍(95%CI为1.02~2.97,P<0.05)。结论晚期子宫内膜癌患者术后进行化疗-放疗-化疗式疗法可延长无进展生存期及总生存期,未明显增加严重不良反应发生率。

摘要： 通过外科手术将肿瘤完全切除,是肿瘤根治的重要手段。已有文献表面对这部分患者进行辅助治疗有助于提高患者无病生存率以及总体生存率。术后辅助治疗的临床决策又取决于肿瘤分期。本文将围绕常见的消化道肿瘤及妇科肿瘤等肿瘤的术后辅助治疗进行综述,尝试初步解答肿瘤术后患者辅助治疗的临床决策问题。

摘要： 目的:分析宫腔镜下子宫纵隔切除术后处理方式对患者妊娠结局影响.方法:选取本院行宫腔镜下子宫纵隔切除术患者210例临床资料,根据患者实际情况及意愿行术后辅助治疗,术后对照组(65例)常规护理和微波理疗,服药组(74例)在对照组基础上予口服戊酸雌二醇人工周期2个月,联合组(71例)予人工周期同时放置宫内节育器(IUD)2个月.随访并评价效果.结果:3组手术时间、术中出血量、术中膨宫液用量等围手术期指标无差异(P＞0.05).服药组和联合组术后残隔发生率(4.1％、5.6％)低于对照组(20.0％),内膜上皮化满意率(48.6％、67.6％)优于对照组(16.9％),所有患者的术后总妊娠率(192次,91.4％)高于术前(130次,61.9％),足月妊娠率(70.3％)优于术前(17.7％),而早产、流产、异位妊娠等发生率低于术前(均P＜0.05).30例发生流产,162例分娩者中阴道分娩(37.0％)低于剖宫产分娩(63.0％)(P＜0.05).所有患者均未产生子宫破裂、胎盘植入、产后出血等并发症,3组间胎盘粘连、胎膜早破等并发症发生率无差异(P＞0.05).结论:纵隔子宫患者及时接受子宫纵隔切除术可明显提高妊娠率、改善妊娠结局,但术后辅助人工周期服药或放置IUD治疗结果无差异,仍有待前瞻性、长时程、大样本量研究.

摘要： 目前我国肺癌平均发生率在恶性肿瘤中居首位,而其中非小细胞肺癌占80％左右.手术疗法是非小细胞肺癌早期治疗的重要方法,但术后复发率较高.免疫系统是影响肿瘤发生、发展的重要系统,近年来对免疫检查点抑制剂的应用为肺癌患者带来了新的发展思路.临床研究表明,免疫检查点抑制剂用于非小细胞肺癌的术前新辅助和术后辅助疗法,可以更好、更安全、更有效地进行.本文对免疫疗法在肺癌围术期中的应用现状及未来发展做一综述.

摘要： 评价SOX与XELOX术后辅助治疗食管胃结合部腺癌的安全性与疗效.结果表明，SOX与XELOX方案术后辅助治疗食管胃结合部腺癌的疗效与毒副反应无明显差异。

摘要： 目的:探讨术后辅助治疗的乳腺癌患者体重变化对其预后的影响.方法:收集本院186例女性乳腺癌患者的身高、体重、年龄、临床分期、淋巴结状态、月经状态、家族史、激素受体状态等临床资料.应用log-rank检验及COX回归分别进行无疾病生存(DFS)的单因素和多因素分析,用卡方检验进行体重减轻组、体重稳定组及体重增加组间临床特征的差异比较.结果：术后辅助治疗的乳腺癌患者体重增加是影响乳腺癌预后的独立不良因素(P=0.027)，是影响绝经前患者DFS的独立不良预后因素，而对绝经后患者不存在这种影响;体重变化与年龄,体重指数(BMI)、辅助放疗(P=0.005)、绝经状态、临床分期、和吸烟史(P=0.021)均具有相关性。结论:术后辅助治疗的乳腺癌患者体重增加是影响其预后的不良因素，尤其是绝经前患者。因此，维持正常体重可能有助于乳腺癌的防治。

摘要： 目的：探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)的临床病理特征以及影响预后的因素. 方法：回顾性分析2006年1月至2016年1月在本院行胃癌根治术的15例胃肝样腺癌患者的临床病理资料,选取同一时期经病理配对的60例普通型胃癌作为对照组,比较两组患者临床病理和预后的差异,分析影响HAS预后的因素. 结果：HAS患者中男性多见(男：女=4：1),平均发病年龄58.67±9.286岁;86.7％(13/15)患者血清AFP阳性.HAS的血清AFP和CEA水平明显高于普通型胃癌(均P＜0.05).HAS较普通型胃癌更容易出现淋巴管侵犯(χ2=7.918,P=0.005)和血管侵犯(χ2=8.036,P=0.005).HAS病理组织中AFP、AAT、Hepatocyte、CEA免疫组化阳性率分别为86.7％(13/15)、100％(15/15)、33.3％(5/15)、53.3％(8/15).HAS组在根治术后发生肝转移(53.3％vs.11.7％,P=0.001)和其他远处转移(53.3％vs.15.0％,P=0.004)的比例高于普通型胃癌组.HAS中位生存时间明显低于普通型胃癌[(28.0±6.325)月vs.(50.7±4.952)月,χ2=4.350,P=0.037].HAS组1年、3年、5年生存率分别为80.0％、33.3％、20％;普通型胃癌1年、3年、5年生存率分别为96.7％、78.3％、33.3％,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.525、17.198、5.472,P=0.019、0.000、0.019).COX多因素生存分析发现影响HAS患者预后的独立危险因素为TNM分期、血管侵犯、术后其他远处转移、术后肝转移. 结论：胃肝样腺癌与普通型胃癌相比,其常伴有血清AFP增高,更易发生脉管侵犯,淋巴结转移,肝转移和远处转移,预后极差.根治性手术和术后辅助治疗可以提高患者总体生存率.

摘要： 食管鳞癌初次治疗的总体策略制定主要依赖于患者一般情况、原发病灶所在部位以及治疗前的临床分期.其中最主要参考指标为临床分期.对于T1s或T1aN0M0患者,可以采取内窥镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)或食管癌切除术;对于T1bN0或Nx患者的治疗方法为食管癌切除术.依据术后不同病理状态来确定后续的辅助治疗.若为R0者,术后仅给以观察,若为R1,R2残留者,术后给以化放疗.在目前并无高级别证据显示食管鳞癌到底是新辅助还是辅助治疗下，仍然需要了解食管鳞癌术后最佳辅助治疗策略和技术参数，以便指导临床工作。

摘要： 乳腺癌发病率逐年上升，早期乳腺癌发现率有待提高。保乳率与SLNB还比较低，保乳切缘有待规范。术前core穿刺活检率还要提高空间.新辅助化疗对原发肿瘤缓解率更高，而LN转移率影响有限。术后辅助治疗逐渐规范，但靶向治疗的比例还需提高。对于HR表达率较低或ER-/PR+患者，治疗更应遵循TNBC原则。T1期肿瘤部分仍有较高的恶性程度，如何鉴别尚待解决。

摘要： 大量研究证实:不伴有高危因素的患者有或没有辅助治疗的无进展生存率和总生存率并没有显著差异;伴有高危因素的子宫内膜癌术后追加辅助治疗的患者无进展生存率合总生存率显著高于没有辅助治疗的患者.认为对早期有高危因素的子宫内膜癌,为进一步改革预后,术后追加辅助治疗十分必要.

摘要： 肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。手术是非小细胞肺癌主要的治疗手段。虽然手术技术尤其是微创技术获得了较大的发展，但是手术后仍然会出现复发和转移，所以考虑对手术后的患者进行辅助治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，以期提高生存期。

摘要： 非小细胞肺癌占所有肺癌病例的80％～90％，对NSCLC的治疗已经进入循证医学基础上的精准医学时代。本文对近年EGFR突变型NSCLC的有关研究作一回顾分析，包括TKIs术后辅助治疗以及TKIs在晚期NSCLC的应用,从整体治疗理念考虑，如何合理、充分地使患者接受所有的有效治疗机会和方法，对生存期的延长具有重要作用。

摘要： 卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumors,MOGCT)是来源于胚胎性腺的原始生殖细胞而具有不同组织学特征的一类卵巢恶性肿瘤.主要包括无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌、原发性绒癌以及混合性生殖细胞肿瘤,前三者最常见.卵巢恶性生殖细胞肿瘤总的5年生存率已由过去的20％～30％提高到目前的80％～100％,因此如何在保证生存率的前提下行保留患者的生育功能的治疗成为临床医生关注的重点.本文对卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能治疗的理论依据、手术方式、术后辅助治疗的实施及卵巢功能恢复情况等作一综述.

摘要： 目的：观察丹鳖胶囊辅助治疗卵巢巧克力囊肿剥除术后患者的临床疗效及安全性.方法：将70例卵巢巧克力囊肿剥除术后患者,随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予丹鳖胶囊口服辅助治疗,对照组给予孕三烯酮胶囊口服辅助治疗,疗程均为6个月.治疗前及治疗后比较两组血清CA125、CA199表达水平、总有效率及安全性,随访6个月后观察复发情况.结果：观察组血清CA125、CA199降低水平、总有效率均优于对照组(P＜0.05),且复发率低(P＜0.05)、无不良反应发生.结论：丹鳖胶囊辅助治疗卵巢巧克力囊肿剥除术后患者安全有效.

摘要： 本发明公开了HDS在预测胃癌患者的预后，指导术后辅助化疗和预测免疫治疗疗效中的应用。本发明筛选获得与胃癌预后相关的103个基因，基于PCA方法构建了HDS评分，分析结果证明：高HDS组比低HDS组胃癌患者有更长的生存时间；高HDS的胃癌患者更适合使用免疫治疗；II期低HDS胃癌患者比高HDS胃癌患者从术后化疗中获益更多。本发明的HDS评价体系为预测胃癌预后、选择术后辅助化疗方案和免疫治疗方案提供了一种新的方法，在临床上具有良好的应用前景。

摘要： 本发明提供一种针对经历实施肝动脉栓塞手术的肝细胞癌患者的抗肿瘤剂或手术后的辅助化学治疗剂。所述抗肿瘤剂或手术后的辅助化学治疗剂含有可对经历实施肝动脉栓塞手术的肝细胞癌患者于实施手术后2周以内给药的TSU-68或其盐。

摘要： 本发明公开了一种用于心脑血管支架手术后的辅助治疗器械，具体涉及医疗器械技术领域，包括座椅本体，所述座椅本体内固定连接有载板，所述座椅本体的下表面固定连接有底板，所述座椅本体内固定连接有隔板，所述载板的下表面固定连接有驱动电机，所述驱动电机的输出轴固定连接有驱动锥齿轮。本发明通过设置按摩盒、驱动杆、按摩球、套筒、第一锥齿轮、第二锥齿轮、齿板、踏板和第一滑杆，在患者进行手部恢复训练时能够通过手部训练提供的动力对患者腿部进行按摩放松，而在患者进行腿部训练时能够通过腿部训练提供的动力对患者手臂进行按摩放松，不仅能够有效保障患者恢复训练的效果，同时能够对肌肉进行按摩，进一步加快患者恢复。

摘要： 本发明公开了HDS在预测胃癌患者的预后，指导术后辅助化疗和预测免疫治疗疗效中的应用。本发明筛选获得与胃癌预后相关的103个基因，基于PCA方法构建了HDS评分，分析结果证明：高HDS组比低HDS组胃癌患者有更长的生存时间；高HDS的胃癌患者更适合使用免疫治疗；II期低HDS胃癌患者比高HDS胃癌患者从术后化疗中获益更多。本发明的HDS评价体系为预测胃癌预后、选择术后辅助化疗方案和免疫治疗方案提供了一种新的方法，在临床上具有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种治疗胃癌术后吻合口瘘的肠腔内真空辅助闭合装置，包括胃管，胃管的两端分别为吸引端和用于连接负压装置的负压端，胃管的侧壁上设置有与吸引端相邻的吸引通孔，胃管的外壁上设置有覆盖吸引通孔的海绵体，海绵体连接有将其向胃管收缩的中温水溶性薄膜；负压端还用于连接温水供应装置以溶解插入患者体内的中温水溶性薄膜。该发明治疗胃癌术后吻合口瘘的肠腔内真空辅助闭合装置利用中温水溶性薄膜将蓬松的海绵体收缩，以减小装置的外径尺寸，方便将胃管直接从鼻腔插入食管，操作方便的同时减轻患者痛苦，有助于促进患者康复，缩短治疗周期并降低治疗费用，并减轻了相关护理人员的工作负担。

摘要： 本发明涉及一种按摩辅助治疗设备，尤其涉及一种乳腺外科用乳房术后按摩辅助治疗设备。本发明提供一种实现自动调整高度、均匀照射红外灯光和自动按摩病人乳房的乳腺外科用乳房术后按摩辅助治疗设备。一种乳腺外科用乳房术后按摩辅助治疗设备，包括：底架，底架上中部设有支架；调整机构，支架上部设有调整机构；弧形罩，调整机构上设有弧形罩，弧形罩数量为两个；缓冲机构，弧形罩上设有缓冲机构。本发明通过第一弹簧被压缩，第一伸缩杆缩短，使得弧形罩紧贴在病人乳房上，从而对病人乳房进行保护，实现弧形罩保护病人乳房效果。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌术后上肢淋巴水肿辅助治疗装置，涉及辅助治疗领域，针对现有的对于淋巴水肿的辅助治疗效果较差，继而不利于患者的使用的问题。现提出如下方案，其包括第一限位块，所述第一限位块内嵌有第二固定块，所述第二固定块的内壁顶端四角处分别固定连接有第一液压杆。本发明通过设置有加热板和分隔筒以及按摩块，可以通过在按摩块内放入艾草等中药包进行辅助消肿，其次通过加热板可以更好地方便去除水肿，此外通过设置有按摩块，可以在第一液压杆的位置下很好地对患者背部进行按摩，并通过第一水管和第二水管辅助按摩，控制按摩块的温度变化，有效地提高了淋巴水肿辅助治疗的成效，方便了患者的使用。

摘要： 本发明提供了一种分化型甲状腺癌患者术后碘治疗辅助决策系统，属于辅助决策系统领域。该系统包括以下部分：第一部分：数据采集终端；用于采集分化型甲状腺癌患者的临床资料和病理检查资料；第二部分：后台服务器；后台服务器包括复发危险度分层模块，复发危险度分层模块用于判断患者的复发危险度，并根据复发危险度的判断结果给出是否进行碘‑131治疗的建议；第三部分：用户终端；用于输出后台服务器的判断结果和建议。本发明的术后碘治疗辅助决策系统基于患者术后初始复发风险分层，针对患者是否进行碘‑131治疗以及碘‑131治疗剂量向用户发送建议，为用户提供个体化的碘治疗决策建议，对临床上辅助制定术后分化型甲状腺癌患者的治疗决策具有重要意义。

摘要： 本实用新型公开了肝胆胰外科用术后康复治疗辅助装置，涉及医疗设备技术领域。本实用新型包括主支撑柱、副支撑柱、连接杆、主固定杆和副固定杆，主支撑柱和副支撑柱位置相对，主支撑柱和副支撑柱之前固定安装有连接杆，两主支撑柱之间固定安装有主固定杆，两副支撑柱之前固定安装有副固定杆，主固定杆和副固定杆周侧面固定连接有底板，底板内部设置有夹层，夹层包括缓冲壳、连接槽、滑动推槽、缓冲弹簧和缓冲柱。本实用新型通过设置缓冲弹簧和缓冲柱，缓冲柱通过缓冲弹簧减少底板受到的颠簸，从而能够有效减弱震动作用对术后患者的影响，有利于患者进行术后康复治疗。

摘要： 本实用新型公开一种玻璃体切割术术后辅助治疗装置，属于玻璃体切割术辅助治疗领域；一种玻璃体切割术术后辅助治疗装置包括安装架、额部支撑座、夹板以及支撑垫；通过在安装架设置额部支撑座，并通过设置两个夹板，来实现对患者头部进行固定，使得患者面部能够稳定的朝下，从而便于康复；通过在安装架上设置支撑垫并在支撑垫上设置颈部支撑垫，来对患者颈部进行支撑，提高患者的舒适度；通过将额部支撑座设置呈高度可调，又将支撑垫设置成与安装架滑动连接，来提高治疗装置的通用性，使之能够适应与不同体型的患者。