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中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会

召开年：2010
召开地：北京
出版时间： 2010-04-09

主办单位：中国老年学学会

会议文集：中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会论文集

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1.老年非小细胞肺癌化疗进展
- 李凯;赵晓飞;王晓红;审校
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：老年肺癌患者化疗是临床上比较有争议的问题，既往多采用保守的对症支持治疗；随着化疗新药物、新方案的出现，临床开始单药治疗、分子靶向药物治疗和多药序贯联合化疗等新的治疗策略，本文仅就近几年的研究做一综述。
2.单药力比泰序贯健择治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
- 王晓红;李凯;李文燕;赵晓飞;黄颖
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：观察单药力比泰序贯健择(吉西他滨)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效，评价力比泰临床应用于老年晚期非小细胞肺痛的安全性和耐受性。rn 方法：老年晚期非小细胞肺癌20例。研究组9例，对照组11例，全部病例均有组织学或细胞学的病理确诊。其中男12例，女8例；年龄70～81岁，中位年龄73.3岁；Kamofsky评分≥60分，均有可测量病灶。Ⅲb期14例，Ⅳ期6例；均为初治腺癌患者。所有病例血常规、肝肾功能、心电图等未见明显异常。研究组：力比泰500 mg/m2，静脉滴注超过10 min。第1次给药开始前7 d至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后一次用药后21 d可停服；第1次给药前7 d肌肉注射维生素B121次，以后每3个周期肌肉注射1次，以后的维生素B12与力比泰同时使用；给药前1 d、当天和给药后1 d连续3 d每天2次日服地塞米松；21 d为1个周期，单药三周期。接着以吉西他滨1000 mg/m2，iv，d1、8；21 d为1个周期，单药三周期；对照组：吉西他滨1000 mg/m2，i.V，d1、8；21 d为1周期，每例治疗6周期以上。化疗2周期后进行影像学复查及肿瘤病灶测量，根据WHO实体瘤客观疗效标准进行评价。rn 结果：研究组有效率为44.4％，临床受益率为88.9％；对照组的有效率为27.3%，临床受益率为72.8％。毒副反应主要有白细胞减少、乏力等。rn 结论：单药力比泰与健择方案序贯应用，能明显提高老年晚期非小细胞肺癌的有效率，且安全性较好。
3.培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
- 孟知颖;王进;张利
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：培美曲塞是一种“多靶点抗叶酸制剂”，已被临床应用于治疗非小细胞肺癌，观察临床应用培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。rn 方法：将11例老年晚期非小细胞肺癌患者予培美曲塞以500mg/m2静脉滴注，顺铂(DDP)30mg/m2，静脉滴注，以后每三周一次。rn 结果：用药后总有效率(CR+PR)为36.4％(4/11)，临床受益率(CR+PR+SD)为90.9％(10/11)。rn 结论：培美曲塞联合顺铂方案能显著提高晚期非小细胞肺癌的RR、CBR，且毒副反应轻、耐受性好，长期疗效需进一步观察。
4.中医药分阶段结合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌72例分析
- 王中奇;徐振晔;邓海滨;张铭;吴继;周卫东;吴秋霞;王立芳;赵晓珍;白冰
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：分析中医药分阶段结合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。rn 方法：将72例老年非小细胞肺癌患者分为治疗组37例和对照组35例。对照组进行单纯化疗；治疗组在化疗时联合中医药治疗，化疗期间服用抗瘤增效方，化疗结束后长期服用肺岩宁方。主要观察指标为肿瘤近期疗效、生存期、生活质量、主要临床症状、免疫功能、肿瘤标志物及不良反应等。rn 结果：治疗组有效率(CR+PR)为21.62％，稳定率(CR+PR+NC)83.78％;中位生存期为11.77月，1、2年生存率分别为48.64％和16.22‰对照组有效率为17.14％，稳定率72.28％;中位生存期为8.70月，1年生存率34.28％，无2年生存。治疗组生活质量高于对照组，差异有显著性(P<0.01)；在疲劳、气短症状及免疫功能、肿瘤标志物等方面，治疗组优于对照组；不良反应观察，治疗组出现白细胞减少症、恶心呕吐等消化道反应较对照组少，差异有显著性(P<0.05)。rn 结论：中医药分阶段结合化疗能够提高老年晚期非小细胞肺癌疗效，延长生存期，改善生存质量，为中西医结合治疗老年晚期肺癌提供了一个新的治疗思路。
5.中医药治疗老年非小细胞肺癌的远期疗效观察
- 林丽珠;郑心婷
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：肺癌是一种老年病，约有50%以上的肺癌患者年龄超过65岁。由于老年人代谢功能降低、脏器功能减退和伴发疾病增多，使其对常规放、化疗的耐受性较差，治疗的风险性增加。中医药治疗对老年肺癌患者有一定的疗效。本文按照前瞻性、随机、对照的临床试验原则，对Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行临床研究，取得较好的疗效。
6.食管癌组织中SP细胞依赖于PI3K/Akt通路
- 李红霞;郭黎平;陆士新
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：侧群细胞(SP细胞)是现在肿瘤干细胞研究中的一个常用的方法，用于富集肿瘤干细胞。本文选择肿瘤医院食管癌手术新鲜组织标本，经过剪切，消化后培养，经过几代的传代培养，得到一定数量的原代培养肿瘤细胞，用于实验的细胞均为自组织原代培养二十代以内的细胞。得到足够数量的细胞后进行染色，上机进行SP细胞的分选，得到的SP和NSP细胞收集后用于进一步实验。经过进一步的试验，包括软琼脂集落形成，化疗药物敏感型检测，ABC家族基因表达情况，免疫缺陷鼠体内成瘤实验等证实取材自原代组织培养得到的肿瘤细胞中存在SP细胞，且SP细胞具有肿瘤干细胞样特性。进一步实验验证PI3K/Akt通路对于维持SP细胞的比例中的作用，通过各种通路抑制剂的作用效果判断各种通路对SP细胞的作用，并进一步的研究其下游信号分子的具体作用。
7.术后早期肠内营养在老年食管贲门癌患者的临床应用
- 李凤梅;祝沪军;方秦模;吴维伟;张振才;马宪友;郭德庆;夏宏伟;李庆志
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：总结我科9年86例老年食道、贲门癌患者术后早期应用肠内营养支持的体会，探讨早期应用肠内营养的可行性、安个性及临床效果。rn 方法：食道癌手术后早期(12～24小时)经术中放置的鼻空肠管进行早期肠营养，术前、术后测定血浆白蛋白、肾功能、血糖、电解质、淋巴细胞计数，临床观察营养支持期间有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等；rn 结果：手术经过顺利，胃肠功能恢复快，平均2—4天排气，病人恢复好，2—4天下床活动，有8例患者出现腹部不适、腹痛、腹胀及大便次数增多，无吻合口瘘等严重并发症，生化指标测定正常范围，无高血糖、高渗性昏迷、电解质平衡失调等；rn 结论：肠内营养是一种经济、安全、有效的营养支持方法，它具有符合生理状态、有助于胃肠功能和形态的恢复以及实施操作方便等优点；老年食管、贲门癌患者术后早期肠内营养支持是安全可行的，并能明显改善机体的营养状态，恢复机体的免疫功能，减少并发症，为及时后续综合治疗创造有利条件。
8.老年食管患者围术期并发症临床分析
- 祝沪军;方秦模;吴维伟;李凤梅;马宪友;夏宏伟;张振才;郭德庆;李庆志
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：本文报告264例老年食管、贲门癌病人围术期并发症及影响因素临床分析的结果。术前、术中及术后并发症发生率分别为61.1％、14.7％及17.4％，其中心血管并发症分别占36.3％、28.3％及20.0％，肺部并发症分别占33.6％、19.7％及35.7％，手术死亡率1.13％。对老年病人，严格掌握开胸手术适应症，应采用微创伤手术，加强围术期监护及处置，重点防治心、肺部并发症，可获得良好的手术疗效。
9.氩氦刀冷冻治疗肝癌对患者免疫功能的影响
- 卢宁;贺江虹;黄建国;王勇强;董雅璐;赵晓伟;陈帆;李娜
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨肝癌患者经氩氦刀治疗前后免疫力的变化。rn 方法：选取2003年7月-2009年10月的患者，均经病理诊断原发性肝癌或转移性肝癌88例。病例选择标准：患者预期生存期大于3个月，实验期间均未接受氩氦刀以外的其他治疗。氩氦刀治疗前1周及治疗后1周收集标本，测T淋巴细胞核仁银染面积与核周银染面积的比值。rn 结果：术后3-12个月复查B超示肿瘤明显缩小，部分患者肿瘤消失。肝癌患者在氩氦刀治疗后外周血T淋巴细胞核仁银染面积与核周银染面积的比值比治疗前明显升高(P<0.05)。rn 结论：肝癌患者经氩氦刀治疗后可以增强机体免疫功能，提高抗肿瘤能力。
10.中药复方对肝癌移植瘤小鼠肿瘤干细胞表达的影响
- 曹治云;陈旭征;林瀛;杜建
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨中药复方解毒消癥饮和扶正抑瘤方对肝癌移植瘤小鼠肿瘤干细胞表达的影响。rn 方法：建立ICR小鼠皮下肝癌移植瘤模型，免疫组化法检测肿瘤干细胞表面标志物c-kit和CD133的表达。rn 结果：给药组瘤重明显小于对照组CP<0.05)，抑瘤率为19％；给药组与对照组相比c-kit和CD133的表达强度均降低(P＜0.05)，总阳性率降低.rn 结论：调控肿瘤干细胞的表达可能是该复方具有较好临床疗效的可能原因。
11.扶正抑瘤方对肝癌细胞株HepG2增殖和凋亡的影响
- 陈旭征;章尤权;曹治云;杜建
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：观察中药复方扶正抑瘤方对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。rn 方法：采用体外培养肝癌细胞株HepG2，分别用扶正抑瘤方含药血清高中低剂量组和空白血清组干预48h，流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡率。rn 结果：扶正抑瘤方含药血清高中低剂量组较空白血清组比较，S期细胞含量明显减少(P<0.01)，Annexin V+/PI- 区域和Annexin V+/PI-区域细胞含量不同程度增多(P<0.05或P<0.01)，以高剂量含药血清组作用最为明显。rn 结论：扶正抑瘤方含药血清通过干扰肝癌细胞株HepG2 S期的合成有效抑制肝癌细胞的生长，同时诱导肝癌细胞株HepG2的早期和晚期凋亡，清除增殖过度的肝癌细胞。
12.低剂量卡培他滨联合人参皂甙Rg3治疗激素受体阴性老年乳腺癌患者的疗效分析
- 张清媛;康欣梅;宋英
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：采用低剂量卡培他滨联合人参皂甙Rg3治疗晚期老年乳腺癌，观察其临床疗效及毒副作用。rn 方法：对Ⅲ、Ⅳ期雌孕激素受体阴性老年乳腺癌患者进行临床研究，治疗组卡培他滨500mg/m2联合参一胶囊20mg每日两次口服至少3个月；对照组化疗后不用药物治疗。rn 结果：联合治疗组患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)表达下降，病人生存质量提高，生存期延长。rn 结论：雌孕激素受体阴性老年乳腺癌患者化疗后应用低剂量卡培他滨联合人参皂甙Rg3是一种新的安全有效的治疗方法。
13.201例老年乳腺癌预后因素分析
- 孙涛;贾羽丰;郭翔宇;姜翠;魏立璇
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨201例60岁以上老年乳腺癌患者临床特点及预后影响因素。rn 方法：回顾性分析2003年1月～2008年12月收治的201例60岁以上乳腺癌患者的临床资料，进行统计分析，采用Kaplan-Meier法计算生存曲线，将各影响因素亚组与年龄亚组进行三年生存率与五年生存率log-rank时序检验，对具有统计学意义的各年龄层预后因素亚组再进行分层分析，Cox回归法进行影响预后的多因素分析。rn 结果：本组病例中年龄、分期、肿块大小、伴随疾病、HER2、腋窝淋巴结等六个因素是影响患者总生存(overallsurvival OS)的独立因素。分析结果显示不同分期及腋窝淋巴结转移数目、伴随疾病及是否化疗四个因素在各年龄层间亚组内进行三年五年生存率对比均有统计学意义。rn 结论：60岁以上的老年乳腺癌患者预后影响因素为年龄、分期、肿块大小、伴随疾病、HER2、腋窝淋巴结转移。
14.“调畅气机”中药配合内分泌治疗延长绝经后晚期乳腺癌患者生存期的临床研究
- 殷东风;潘琳;高宏;周文波;王立欣;张霄峰;邢玉庆;邵丽华;潘玉真;朱颖
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：观察内分泌治疗配合乳岩宁汤治疗绝经后晚期乳腺癌患者的疗效。rn 方法：采用多中心、开放、队列研究方法，选择激素受体阳性的绝经后、有骨及软组织转移或无临床症状的肺、肝等脏器转移的晚期乳腺癌，在应用内分泌治疗基础上，试验组配合应用乳岩宁汤、对照组配合应用其它中医药治疗，观察生存期的差别。rn 结果：试验组(1个中心，28例)与对照组(4个中心，16例)相比，内分泌治疗的方案数非常明显地增多(P<0.01)，复发、转移后的生存期也非常明显地延长(P＜0.01)。rn 结论：乳岩宁汤配合内分泌药序贯治疗可能延长绝经后的激素受体阳性晚期乳腺癌的生存期。
15.中药加内分泌治疗对老年乳腺癌生存期的影响
- 刘艳娥;崔佳;刘丽丽;孙鹏
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：观察中药逍遥散加减结合内分泌治疗对60岁以上老年乳腺癌生存期的影响。rn 方法：选择84例60岁以上的乳腺癌患者，术后已经完成化疗或放疗，选择的全部病例ER和或PR表达均为阳性。分为两组，治疗组43例采用逍遥散加减联合内分泌加治疗，对照组以内分泌治疗为主。rn 结果：治疗组中位无病生存期、五年生存率与对照组相比有显著性差异，治疗组优于对照组。三年生存期无明显差异。rn 结论：逍遥散加减联合内分泌治疗可以提高老年乳腺癌的无病生存期与五年生存率。
16.扶元颗粒治疗放化疗后副作用(气血亏虚证)的临床研究总结
- 李去病;李勋;李森
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：验证扶元颗粒的临床有效性及安全性。rn 方法：采用随机、平行对照试验的设计方法，对放化疗后副作用(气血亏虚证)患者200例进行临床试验对比研究，各组100例。rn 结果：中医证候疗效分析，试验组显效率为74.00％，总有效率94.00％；对照组显效率为66.00％，总有效率92.00％~两组无统计学意义(P>0.05)。WBC升高疗效，试验组有效率95.12％；对照组有效率93.75％~两组无统计学意义(P>0.05)。 Hb升高疗效，试验组有效率93.85％;对照组有效率90.48％;两组无统计学意义(P>0.05)。两组主要症状、次要症状、Kamofsky(分)、免疫指标T细胞亚群Th、Ts、Th/Ts均值、中医证候积分等指标治疗后组内比较有统计学意义(P<0.05)，组问比较无统计学意义(P>0.05)。rn 结论：扶元颗粒治疗放化疗后副作用(气血亏虚证)疗效确切，疗效与贞芪扶正颗粒基本一致，安全性能较好，无明显不良反应。
17.人口老龄化社会问题和社区护理工作——一个新的社会职业
- 朱林;王清馨;裴毅
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：中国已进入老龄化社会，老年人已成为社会主要的群体。人口老龄化问题成为我国21世纪重大的社会问题。让老年人安度晚年是文明社会所必需的义务和工作。社区中的老年人主要是由亚健康人、疾病恢复期以及慢性病稳定期的一类特殊人群组成。人口老龄化后，诸多关于老年人的问题也随之增多。rn 首先是空巢老人问题，空巢家庭是指无子女或虽有子女，但子女成家立业后离开老人另组家庭，剩下老人独自居住的纯老人家庭。据全国老龄工作委员会提供的资料，近10年来，我国空巢家庭一直呈上升趋势。1987年，我国空巢家庭在有老人的家庭中所占的比例只有16.7％，而1999年就已经上升到25.8％，而在北京这类大城市，空巢家庭问题更为突出。其次是老年人慢性病问题，2007年，中国老龄科研中心调查显示：预计到2025年，老年人中患慢性病的比例为69.2％。再次是离退休老人，研究表明，离退休后约有1/3老年人不适应，出现孤独、失落等负性情绪，严重威胁着老年人的身心健康。老年期因其有生理、心理、社会方面的改变，使得老年人健康状况下降，患各种疾病逐渐增多，患病率增加，对医疗保健需求也越来越多。因此，空巢家庭、离退休老人、慢性病稳定期以及重症缓解期等老年人的健康状况将是社区卫生护理服务亟待于解决的问题。那么如何使老年人老有所养，老有所依，老有所乐，这就需要我们熟悉和掌握老年人的生活习惯、生理、心理以及社会特征，开展形式多样、内容丰富的社区护理。尤其是适合老年人群需要的生活照顾、养老善终和心理护理等服务工作，例如空巢老人家庭的基础护理、离退休老人的心理疏导以及慢性病和重症稳定期老年人的康复指导将成为社区及社区护理工作的主要任务，而高知识化、职业化、专业化是做好本项工作的重要内涵。社区护理(Community Nursing)是指面对社区的每一个人、每一个家、每一个团体的健康服务工作，如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等。rn 其服务宗旨是促进健康、保护健康、预防疾病及残疾，通过健康教育和整体途径，对社区中的个人、家庭和人群实现健康管理、计划、协调和实施连续护理。它把护理对象由原来单一的患病个体扩大到健康人、家庭，乃至全社区范围和生命全过程，这种全面而连续的服务是医院临床护理不能完成的。其内涵就是针对老年人的衣、食、住、行和精神生活方面由具有相关专业技能的人群执行管理，建立明确的工作制度，使之具有高知识化、高技能化、职业化的科学管理工作。因此，在老年人的管理中，必须要求专业护理人员应具有知识化、技能化、职业化的职业技能水准和道德素质，制定严格、明确的科学化管理工作制度，这样才能提高老年人的生活质量和为其提供良好的安享晚年的生活环境。
18.新癀片治疗癌性发热的临床观察
- 崔佳;孙鹏;刘丽丽;刘艳娥
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：观察新癀片控制晚期恶性肿瘤癌性发热的疗效。rn 方法：随机将126例各类晚期肿瘤癌性发热患者分为治疗组和对照组，治疗组64例，选择应用新癀片控制癌性发热，对照组62例，选择应用消炎痛栓退热。治疗组口服新癀片，起始剂量为每日二次，每次二片，餐后服用，效果不佳时加量至每次三片，最大剂量为每日八片。体温降至正常后逐渐减量，直至停药。一般连续服用5～7天。对照组用消炎痛栓，纳肛，50mg/次，2次/天。连续使用5～7天。rn 结果：治疗组有效率为87.5％，显效、有效、无效分别为42例，14例，8例；对照组有效率为79.0％，显效、有效、无效分别为34例，15例，13例。两组患者治疗前后体温变化及退热时间有显著差异(P<0.01)。rn 结论：新癀片组体温控制率较消炎痛栓组高，同时发现治疗组的疼痛控制率以及疾病稳定率均好于对照组。说明新癀片不仅具有退热功效，同时还具有镇痛和抗肿瘤的功效。
19.中医药治疗肿瘤的现状及研究策略初探
- 赵晓珍;徐振晔;王中奇;邓海滨
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：通过分析中医药抗肿瘤的现状，提出中医药抗肿瘤要注意分析中医药治疗的有效病例的特点，重视对肿瘤本身、相关症状、患者内环境调整的不同用药机理：在研究方面要重视个体化治疗、辨证论治、单核苷酸多态性之间的相关性；方药研究要突出君药——小复方的研究；强调了中医药抗肿瘤的研究必须实现在研究方法上的突破，只有科研与实践的密切结合才能实现中医药抗肿瘤的原创性成果。rn 随着我国疾病谱的变化，恶性肿瘤包括肺癌、肠癌、乳腺癌等的发病率，致死率已经占据疾病的高位，针对肿瘤的防治，我国当代中医界作出了很多有益的探索，先后确立了一些防治肿瘤的治疗方法，探索了相当数量的有效方药。这些治疗策略包括治则与方药在内，是传承历代中医治癌防瘤，集合现代研究的宝贵成果。然而，随着现代人类对肿瘤的病因病理的进一步分析，临床对中医药抗癌实践上的不断深化，中医药如何才能在防癌、抗癌、治癌、、上发挥更大的作用，占据更为重要的位置?本文拟就此从中医药抗癌现状，研究策略方面作一浅要探讨，以期对肿瘤研究有抛砖之益。
20.重症及病情恶化肿瘤患者情绪恶化与照顾者情绪变化的相关性研究——浅析不良情绪传染的“踢猫现象”
- 朱林;王清馨;裴毅
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨重症及恶性肿瘤病人病情恶化时其情绪是否传染于直接相关人群并由此波及周围人群。rn 方法：对124例住院患者和家属分别同时进行SAS焦虑自评量表评定。根据评分标准将患者和家属分别分成焦虑组和无焦虑组，并观察各焦虑组有无不良情绪发泄的发生以及不良情绪发泄的发生率。采用统计学软件16.0数据包分析比较患者和家属焦虑发生率有无差异以及患者和家属在焦虑状态下其不良情绪发泄率有无差异。rn 结果：62例患者发生焦虑55例(88.71％)，其中不良情绪发泄的有53例，占焦虑患者96.36％：62例家属发生焦虑53例(85.48％)；其中不良情绪发泄的有50例，占焦虑家属94.34％。患者与家属焦虑发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；焦虑患者与焦虑家属不良情绪发泄率比较差异无统计学意义(P>0.05)。rn 结论：重症或病情恶化的肿瘤患者由焦虑产生的不良情绪常通过发泄方式来缓解内心的苦闷和压力，造成焦虑和不良情绪具有传染性，影响到其家属并由此波及周围相关人群，而被传染人群采用同样的方式将不良情绪发泄出来，形成一个不良情绪传染的链式过程即不良情绪发泄的“踢猫效应”。随着传递链的延长有可能会导致“多米诺骨牌效应”和/或“蝴蝶效应”的发生，引发较重社区人群不良情绪的蔓延和社会问题。因此，重症及病情恶化肿瘤患者的心理疏导，应在疾病发生早期就应做好，而其家属也是心理疏导的重要对象。
21.中医五行音乐改善老年及非老年肿瘤患者生存质量随机对照研究中期总结分析
- 廖娟;杨字飞;陆芳;项春燕;何小宁
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨中医五行音乐对老年及非老年肿瘤患者生存质量的改善作用，中医五行音乐在提高老年及非老年肿瘤患者生存质量方面与西洋乐及不接受音乐治疗者之间的疗效差异。rn 方法：收集的病例数67例全部来自2008年11月至2010年1月在中国中医科学院西苑医院肿瘤科住院患者，以70岁为界线划分为老年组(大于或等于70岁)及非老年组(小于70岁)，两大组内按照随机化设计，按照2：2：1比例，分别随机分配到三组，观察期为4周，中医五行音乐组与西洋乐组每接受5天音乐治疗休息2天。治疗前后分别聆听中医五行音乐和西洋乐，对照组不接受任何音乐治疗。以肿瘤常见症状评估量(MDASI-TCM)，肿瘤患者生活质量评分(QOL)，Kamofsky(KSP)评分及患者症状日记分别进行测试，并记录测评参数。rn 结果：非老年组，三组之间，各个指标总分的差值比较显示：除KPS无统计学差异P=0.689，其它两个指标(QoL及患者日记)总分的差值有统计学差异，P<0.05，进一步对QoL及患者日记在三组配对比较，结果显示：中医五行组与西洋乐组比较，以及中医五行组与空白对照组比较，总分差值有统计学差异，P<0.05。西洋乐组与空白对照组比较，总分差值无统计学差异，P>0.05。在中医五行音乐治疗组，各单项治疗前后组内比较，食欲，精神，疲乏，疼痛，家庭理解疾病的认识，治疗的态度，日常生活，面部表情，其结果显示有统计学差异，P<0.05.咳嗽，睡眠，腹泻显示无统计学差异，P>0.05.而在西洋乐组和空白对照组，各单项治疗前后组内比较，其结果显示无统计学差异，P>0.05。老年组，在中医五行音乐治疗组，各单项治疗前后组内比较，食欲结果显示有统计学差异，P=0.031.治疗前与治疗后各组组内比较，三组在KPS，QOL及患者日记评分中，治疗后总分比治疗前没有改善，无统计学差异，P>0.05。rn 结论：在非老年组，中医五行音乐对于肿瘤患者改善症状及生活质量均有极为重要的价值。中医五行音乐提高肿瘤患者生活质量，改善他们的主观症状起到很好的干预作用。老年组的结果可能于样本量小有关系，只有20例。本次课题中期总结分析是非计划的，仅供研究参考，其最终结果分析以最后研究数据为准。
22.健康人和肿瘤患者CIK细胞的抗肿瘤作用研究
- 祁岩超;黄建云;杨波;邓晖;张志凯;高小华;付强
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：比较健康人和肿瘤患者外周血来源的CIK细胞的体外扩增速度、细胞表型和杀伤活性；观察健康人CIK细胞对裸鼠体内移植瘤的预防和治疗作用。rn 方法：常规无菌采集健康人和肿瘤患者外周血各10份，采用密度-梯度离心法分离出外周血中的单个核细胞，定向诱导成CIK细胞，然后直接活细胞计数法比较两者的扩增速度；流式细胞仪检测比较两者细胞表型；MTT法比较两者对K562和LOVO细胞株的杀伤活性。取30只裸鼠分为3个组。预防组：裸鼠先尾静脉注射CIK细胞，连续5天，第6天背部皮下接种A549细胞。治疗组：裸鼠于第一天接种A549细胞，次日，分为3组，第一组：局部(接种A549部位)注射CIK细胞；第二组：尾静脉注射CIK细胞；第三组：局部(接种A549部位)及尾静脉均注射CIK细胞，均连续治疗5天。对照组：裸鼠，第一天背部皮下接种A549细胞，第二天开始在尾静脉注射生理盐水，连续5天。四周后处死全部裸鼠，测量肿瘤大小，称重，计算肿瘤体积，抑瘤率，并做病理检查。rn 结果：健康人外周血来源的CIK细胞的扩增速度显著高于肿瘤患者外周血来源的CIK细胞(P<0.051；流式细胞仪检测显示健康人外剧血来源的CIK细胞CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞百分比显著高于患者外周血来源的CIK细胞(P<0.05)；健康人外周血来源的CIK细胞对K562，LOVO的杀伤活性强于患者外周血来源的CIK细胞(P<0.05)。对照组各裸鼠背部皮下移植瘤出现较早，并且以相近速率快速生长，体积较大；CIK细胞预防组及治疗组中局部注射组和尾静脉注射组的移植瘤出现较晚，生长较慢，体积较小，联合治疗组治疗效果更佳(P<0.05)。rn 结论：体外实验中，健康人外周血来源的CIK细胞体外扩增快.CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例高，对肿瘤细胞的杀伤活性强于肿瘤患者外周血来源CIK细胞。动物实验中，健康人CIK细胞对裸鼠移植瘤有预防和治疗作用。
23.恩度腔内灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液
- 贾霖;贾利
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨恩度联合热疗治疗恶性胸腔积液的初步疗效及可行性和安全性。rn 方法：实验组9例恶性胸腔积液患者，经B超定位后行胸腔穿刺置单腔中心静脉导管，充分引流胸水后给予恩度腔内灌注，结合热疗，每周1次，连续3-4周。完成治疗后4周复查，评价疗效，观察结果。rn 结果：9例患者中，CR4例，PR 4例，SD 1例，PD 0例，有效率为88.9％，胸水缓解时间为25-128天(中位缓解时间56天)。所有患者耐受好，恩度相关毒性反应轻微，无治疗相关性死亡发生。rn 结论：恩度腔内灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、可行的治疗手段，有较好的近期疗效，为恶性胸腔积液的综合治疗提供了新的思路，值得进一步观察研究。
24.参附注射液防治老年恶性肿瘤顺铂肾毒性32例
- 黄智芬;刘俊波;黎汉忠;黄常江;张作军;谭志强;陈闯;陈蔚
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨参附注射液防治老年恶性肿瘤顺铂肾毒性的临床疗效。rn 方法：62例随机分成治疗组(32例)与对照组(30例)，两组患者均选择不同病种化疗方案中均含顺铂方案化疗，连续化疗≥2个周期，间隔时间4周，化疗及间歇期不用氨基糖甙类及头孢菌素易致肾功能损害的药物。出现肾功能损害以自然恢复为主，下1个周期化疗前肾功能仍未恢复，则终止化疗。顺铂(DDP)用量与用法两组化疗选择每天用顺铂30mg加生理盐水.500ml中静脉滴注，连用3天，并配合水化利尿；常规给予止吐药如灭吐灵，格拉司琼等；补液量每天不低于1500ml，有合并症患者给予对症支持疗法处理。观察化疗前后血尿素氮、肌酐与血尿常规变化及生活质量变化情况。rn 结果：治疗组32例完成化疗48个化疗周期，化疗后BUN升高7例，Scr升高5例，尿常规异常6例，恶心呕吐20例。对照组30例完成35个化疗周期，化疗后BUN升高16例，Scr升高11例，尿常规异常11例，恶心呕吐27例，两组比较有显著性差异(P<0.01)。生活质量变化比较，治疗组与对照组提高稳定率分别为84.4％、53.30/0(P<0.05)。rn 结论：参附注射液配合化疗治疗老年人恶性肿瘤可降低肾功能异常率，减轻毒性反应，还能减少并发症发生，增强化疗效果，提高生活质量，延长生存期。
25.老年多发性骨髓瘤的临床和细胞遗传学分析
- 周民;岑岭;陈涛;张航;肖溶;杨建和;姜乃可;章艳
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：研究老年多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的细胞遗传学、临床因素与预后的相互关系。rn 方法：采用添加细胞因子的改良72小时培养法制备染色体标本，用R显带技术，对64例MM进行核型分析。rn 结果：29例65岁以下MM患者中，发现有异常核型7例，发生率24.14％(7/29)；伴多发性骨破坏13例，发生率44.83％(13/29)。35例65岁以上的老年MM患者中，发现有异常核型16例，发生率45.71％(16/35)：伴多发性骨破坏22例，发生率62.85％(22/35)。rn 结论：老年组与非老年组MM患者在细胞遗传学、骨破坏程度、骨髓浆细胞百分比均有显著性差异。
26.老年肺癌的中西医治疗策略
- 林丽珠;郑心婷
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：老年肺癌有着不同的特点，因而其治疗也有独特性。本文从中西医结合治疗角度出发，结合目前临床治疗老年肺癌的各种手段和策略，就其手术、化疗、放疗、分子靶向治疗和中医药治疗的研究与应用现状做一浅要综述。
27.老年非小细胞肺癌的放射治疗
- 王绿化;戴洪海
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：随着世界范围内人口老龄化的趋势，肺癌日趋成为老年疾病。老年人由于一般状况、器官功能和合并疾病等原因多被排除在临床研究之外，当前关于老年肺癌放疗决策多数都是基于低水平的循证结果，老年肺癌的放射治疗模式存在不确定性。通过对当前与老年肺癌放射治疗相关的研究结果进行分析发现，尚无明确证据支持高龄为影响肺癌疗效的不利预后因素。老年早期非小细胞肺癌患者经用精确放疗技术可获得较好的生存结果而毒副反应轻微：对于老年局部晚期非小细胞肺癌，有限的分析结果表明联合放化疗较单独放疗似乎有着生存结果上的优势，但毒副反应明显上升，在治疗模式的选择上要谨慎对待，凸现个体化治疗的重要。采用联合放化疗的治疗模式，老年局限期小细胞肺癌可获得与低龄组相仿的生存结果，但同样，毒性反应增加明显。经治疗达CR的老年患者在行预防性全脑照射(PCI)时需审慎考虑获益和神经损伤之间的关系。
28.TP及GP方案治疗老年肺癌的近期疗效及不良反应观察
- 刘文明;吴瑾
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：比较TP及GP方案治疗老年肺癌的近期疗效及不良反应观察。rn 方法：146例病人分为GP组和TP组。TP组给予紫杉醇注射液135mg/m2，第1天持续静脉滴注4小时，并在使用紫杉醇的前1天及当天给予相应的抗过敏治疗；卡铂按AUC4-5计算。GP组：GEM1000mg/m2，静脉滴注30min，第1、8d；卡铂按AUC4-5；21d为1个周期，全部病例均接受4个周期化疗。两组在化疗时均接受常规止吐治疗，并给予G-CSF支持。rn 结果：两组病例(GP组70例，TP组76例)共146名患者，均完成化疗周期数，皆进入疗效评价。两组病例均无化疗相关死亡发生。GP组总有效率48.51％(34/70)：TP组总有效率48.63％(37/76)。两组间总有效率差异无显著意义(P>0.05)。GP、TP两组毒副反应均以骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发为主。恶心、呕吐等胃肠道反应。其中，TP组脱发发生率明显高于GP组，两组间差异有非常显著的意义(P<0.05)。Ⅲ度以上血小板下降率GP组明显高于TP组(<0.05)；TP组周围神经炎发生率明显高于GP组，差异有非常显著的意义(P<0.05)。
29.运用中医健脾温肾法治疗老年肺癌探析
- 阮广欣;沈克平;周蕾;刘嘉湘
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：中医药治疗恶性肿瘤的特点就是体现在辨证论治以改善临床症状和生活质量，完全符合CBR(临床收益疗效，clinical benefitresponse)的概念，并且强调扶正祛邪的治疗肿瘤的方法，对于延长患者的生存时间也有相当大的帮助，这些中医在肿瘤治疗方面所体现出的特点对于老年晚期肺癌患者来说，更具有针对性和适应性。近年来，关于运用中医药治疗老年肺癌的临床研究也不断进行，也体现出了良好的趋势。笔者经过临床观察及总结，认为运用健脾温肾法治疗老年肺癌，可以起到一定的临床疗效。本文对健脾温肾法治疗老年肺癌的理论依据进行介绍，简述了健脾温肾法在老年肺癌治疗中的应用，指出中医对老年肺癌的治疗，健脾温肾法可作为有效的治则之一，也为中医药治疗老年中晚期非小细胞肺癌提供一种治疗方法。
30.中医药联合吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌
- 吴万垠;杨小兵;杨昌卫;龙顺钦;邓宏;河文峰;欧阳育树;孙良生
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：观察中医药联合吉非替尼治疗：EGFR状态未知的老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。rn 方法：共纳入22例未接受其他治疗的晚期非小细胞肺癌患者，接受中医药联合吉非替尼治疗，250mg/d，直至肿瘤进展或发生不可耐受的毒副作用。主要观察客观反应率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期及不良反应。rn 结果：截至2010年2月20日，22例患者中CR0例，PR4例(18.2％)，SD例11例(50％)，PD7例(31.8％)，客观反应率为18.2％，疾病控制率为68.2％。中位无进展生存期为8.3个月、中位总生存期为14.1个月。PS状态好的患者有效率和临床获益率优于PS状态差者。主要不良反应为I度腹泻(4.5％)和皮疹(4.5％)。rn 结论：中医药联合吉非替尼一线治疗EGFR状态未知的老年晚期非小细胞肺癌的疗效可，不良反应甚少，值得进一步研究。
31.老年乳腺癌内科治疗进展
- 张清媛
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目前全球人口老龄化趋势日益严重，中国在2050年也将步入老龄化社会，随年龄的增加，肿瘤发病率日益上升。因此可以推断，老年乳腺癌患者在乳腺癌群体中的比重将不断升高，对其群体的重视也应随之升高。本文对老年乳腺癌进行概述，介绍了老年乳腺癌的手术治疗、辅助治疗及新辅助治疗，并着重对晚期老年乳腺癌的治疗情况进行讨论，指出随着老年乳腺癌发病率的上升，对老年乳腺癌的基础和临床研究将会进一步加强。由于老年乳腺癌具有独特的临床和生物学特征，只要对老年乳腺癌患者采用合适的治疗，将有助于改善其生活质量，延长生存期，生物靶向治疗药物的开发和临床应用，也将为这类患者提供新的有效治疗手段。
32.老年胃癌规范化个体化人文化治疗
- 金懋林
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：本文介绍了老龄胃癌的临床病理特点，简述了老年患者外科治疗、内科药物治疗、化学治疗的相关内容，指出化学治疗与中药联合使用起到祛邪扶正效果，已有大量临床实践证实。在辅助化疗或晚期化疗时，辩证施治中药扶正有益，以健脾理气、生血养血、养阴生津、滋阴补肾、温肾助阳等扶正培本治法联合化疗有协同作用。而以毒攻毒、软坚散结等治法忌用，以免加重化疗药物不良反应。综合评估不能接受化疗的老年胃癌患者应以中药辩证用药为主，并加强支持治疗与对症治疗。使患者症状缓解、改善生活质量，能否延长生存视个体病情而异。
33.氩氦刀冷冻治疗非小细胞肺癌对多肿瘤标志物的影响
- 卢宁;贺江虹;黄建国;王勇强;董雅璐;赵晓伟;陈帆;李娜
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨非小细胞肺癌患者经氩氦刀治疗前后多肿瘤标志物的变化。rn 方法：选取2005年12月-2009年12月的患者，均经病理诊断非小细胞肺癌48例。病例选择标准：患者预期生存期大于3个月，实验期间均未接受氩氦刀以外的其他治疗。氩氦刀治疗前1周及治疗后1月收集标本，采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统，检测分析非小细胞肺癌患者血清的12种常见肿瘤标志物，包括糖原199(CA199)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖原242(CA242)、铁蛋白(Ferritin)、β-人绒毛膜促性腺激素(p-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、前列腺特异抗原(PSA)、糖原125(CA125)、人生长激素(HGH)及糖原153(CA153)。rn 结果：氩氦刀治疗后非小细胞肺癌患者CEA、CA199、CA125、CA153、CA242及.Ferritin的数值较治疗前有显著下降(P<0.05)，而AFP、NSE、β-HCG、f-PSA、PSA及HGH的数值在治疗前后无显著变化(P>0.05)。rn 结论：非小细胞肺癌患者经氩氦刀治疗后可以下调多肿瘤标志物的表达水平，而多肿瘤标志物联合检测能有效监控氩氦刀治疗效果。
34.鸦胆子油乳联合单药化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床观察
- 朱艳华;张洪亮
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：采用临床随机开放试验研究观察鸦胆子油乳联合单药化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及生活质量。rn 方法：将50例老年患者随机分为治疗组及对照组，各25例，治疗组选择多西他赛单药化疗方案+鸦胆子油乳注射液静脉滴注15日，对照组选择多西他赛单药周疗化疗方案。观察2组患者疗效、KPS评分、毒副反应、生活质量(量表使用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表EORTC QLQ-C30 V3.0中文版及欧洲癌症研究与治疗组织肺癌患者生命质量测定特异性模块。EORTCQLQ-LC13中文版)。rn 结果：本研究纳入病例50例，完成本试验合格48例，2例出组。48例病例中，经统计学分析：(1)疗效指标分析：局部病灶疗效无统计学差异，两组疗效相同；鸦胆子油乳联合单药化疗可改善患者体力状况、可减轻患者临床症状，(2)毒副反应分析：鸦胆子油乳联合单药化疗可改善患者化疗药物引起的消化道毒性反应，有统计学差异，骨髓抑制反应无统计学差异，两组副作用相同。(3)生活质量分析：两者功能领域指标：躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总健康无统计学差异，提示两组改善功能领域作用相同；症状领域：两组在改善恶心与呕吐、疼痛、呼吸困难及肺癌的特异性症状方面有统计学差异，鸦胆子油乳联合单药化疗可改善患者恶心与呕吐、疼痛、呼吸困难及肺癌的特异性症状；在改善疲乏、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻方面无统计学差异，两者效果相同，在增加经济困难方面无统计学差异，加用鸦胆子油乳不增加患者经济负担。rn 结论：鸦胆子油乳联合单药化疗可改善患者体力状况、减轻临床症状，从而提高治疗效果；并可减轻单药化疗胃肠道反应；通过改善患者恶心与呕吐、疼痛、呼吸困难及肺癌的特异性症状，从而改善患者的生活质量。
35.老年恶性肿瘤流行病学、病因学及预防
- 王鹤;乔友林
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：本文介绍了老年恶性肿瘤研究对象及常见恶性肿瘤部位，简述了老年恶性肿瘤流行病学特征，分析了老年恶性肿瘤的危险因素，提出老年人应定期进行健康检查，及时发现恶性肿瘤，早诊早治，防止病情恶化。从长远趋势看，筛检可以大大降低恶性肿瘤的发病率和死亡率，是减少罹患癌症有效途径。老年恶性肿瘤常为多发、晚期，因此提高诊断和治疗水平对提高老年恶性肿瘤患者生存质量具有重要意义。
36.构建恶性肿瘤中医疗效评价模式的初步探索
- 朱尧武;杨宇飞;郝迎旭;李峻岭;吴煜;郭全;郭中宁;许云
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：恶性肿瘤中医疗效标准是目前研究的热点，本科从2000年起在孙燕院士、储大同教授、朴丙奎院长的指导下开展了研究，也获得了中国中医科学院苗圃工程资助，本文中选择晚期胃癌的中医及中西医结合治疗为研究对象，将影响晚期胃癌生存的9个因素进行Cox多因素回归分析，建立晚期胃癌生存预测模型，在此基础上提出了中医综合疗效标准模型，并与WHO实体瘤客观疗效标准进行了比较研究。
37.老年妇女乳癌的放射治疗
- 余子豪
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：本文简述了精确确定放射治疗在老年乳癌综合治疗中的作用，介绍了部分乳腺照射((APBI)的研究，指出乳腺癌放疗的新趋势是应用分割次数少，每次大剂量的照射方式。
38.放射性粒子植入治疗前列腺癌的现状与未来
- 王俊杰
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：本文介绍了放射性粒子治疗的技术特点，对其临床应用进行了简述，并对图像引导技术、放射性粒子治疗的资质等进行了讨论。指出放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌是上个世纪诞生的微创内照射治疗技术，它的局部高剂量较其他外照射技术具有无可比拟的优势，同时通过图像引导技术很好的解决了粒子在前列腺内的空间分布，克服了器官运动导致的误差，临床治疗取得另人瞩目的疗效。
39.老年三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析
- 张萍;徐兵河;马飞;袁芃;王佳玉;李俏
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：分析老年(≥60岁)三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床病理特点、生存情况及影响预后的因素。rn 方法：2000年1月至2007年12月间，收集中国医学科学院肿瘤医院收治的60岁及以上雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的84例TNBC患者的临床病理资料，观察其长期生存状况，分析其临床特点及影响预后的因素。rn 结果：全组84例≥60岁老年TNBC患者，占同期收治老年乳腺癌患者的9.6％。中位年龄为66岁(60～88岁)。60.7％的患者合并有高血压、糖尿病、脑血管病等其他疾病。有乳腺癌或卵巢癌家族史的患者3例。主要病理类型为浸润性导管癌71例(84.5％)。T1，T2期患者占92.9％，分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的患者分别有14例(16.7％)、51例(60.7％)、18例(21.4％)和1例(1.2％)。10例(11.9％)患者存在脉管瘤栓。全组患者5年无病生存(DFS)和总生存率(OS)分别是68.0％和83.2％。单因素分析显示临床分期及辅助化疗周期数对无病生存和总生存均有显著影响。多因素分析结果显示，年龄及临床分期是老年TNBC预后的独立影响因素。在随访期共有10例患者出现局部复发及区域淋巴结转移，22例患者出现远处转移，7例患者同时出现局部复发及远处转移，其中13例(15.5％)的患者同时出现2个部位以上的转移。13例(15.5％)已死亡。rn 结论：老年TNBC具有独特的临床和病理特点，影响预后的独立因素是年龄及临床分期。对该特殊群体患者，亟需探索更为合理的个体化治疗策略。
40.老年女性晚期非小细胞肺癌分析(附11例)
- 米玉玲;李峻岭;粱平;彭彦;陈怀罡;席小明;程芳;张湘茹
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：分析女性非小细胞肺癌的特点。rn 方法：回顾性我院内科肺癌中心病房近2年收治的11例晚期女性非小细胞肺癌的临床病理学特点。rn 结果：在病理类型，临床表现，肿瘤的生物学行为方面及基因的突变和预后方面女性与男性不同。rn 结论：老年女性肺癌所占比例较少，病理以腺癌为主，预后相对较好。
41.73例老年术后非小细胞肺癌患者病理特点分析
- 陈怀罡;李峻岭;彭彦;米玉玲;席小明;梁平;程芳;刘明;张湘茹
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：回顾性分析65岁以上(含)非小细胞肺癌患者的病理特点。rn 方法：2007年8月至2009年12月间我院内科肺癌中心病房收治曾经进行过手术治疗的非小细胞肺癌患者396例，其中65岁以上老年患者73例，对这些患者的病理特点进行回顾性的分析。rn 结果：65岁以上老年患者为73例，占全部术后病例的18.43％。其中70岁以上12例。最大年龄74岁，最小年龄65岁，平均年龄67.3岁；男性61例，占83.56％，女性12例，占16.44％，男女比5：1；根治性手术患者72例，占98.63％，姑息性手术1例，占1.37％，探查手术患者0例，占0％。肿瘤部位：左肺28例(38.36％)，上叶20例，下叶6例，2例未分出肿瘤所在肺叶；右肺45例(61.64％)，上叶17例，中叶6例，下叶21例，中下叶1例，有2例未分出肿瘤所在肺叶，2例右肺不同的两肺叶均存在肿瘤。病理类型：腺癌36例(49.31％)，男27例，女9例，男女比3：1。鳞癌30例(41.10％)，男29例，女1例，男女比29：1。大细胞癌2例(2.74％)。支气管肺泡癌1例(1.37％)。混合癌3例(4.11％)，含有腺癌、鳞癌、肉瘤样癌。双原发肺癌1例(1.37％)。rn 结论：本组老年非小细胞肺癌病理类型以腺癌为主，占将近一半：病变位置以右肺为多。
42.吉非替尼治疗56例化、放疗失败的晚期非小细胞肺癌
- 张海梅;孙京栋;刘淑娟;贺文茜
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：评价吉非替尼(gefitinib)治疗化、放疗失败的非小细胞肺癌(non small cell lung cancer NSCLC)的疗效及毒副反应。rn 方法：56例化、放疗失败的晚期NSCLC患者，用吉非替尼治疗250mg/次，每天1次口服，服药至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应而终止治疗。rn 结果：56例均可评价疗效，获得CR 0例，PR 9例(16.08％)，SD 31例(55.36％)，疾病控制率为71.44％，PD 16例(28.58％)；中位生存时间6.9个月(1～25个月)，中位疾病进展时间5个月，疗效女性优于男性、腺癌高于鳞癌(P<0.05)差异有统计学意义。与药物相关的毒副反应为：座疮样皮疹27例(48.22％)、皮肤瘙痒10例(17.86％)、恶心7例(12.5％)、腹泻19例(33.93％)、乏力5例(8.93％)，肝功异常2例。rn 结论：吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效好，毒副反应少，耐受性好，可提高患者生活质量，延长生存期。
43.多西紫杉醇单药治疗老年非小细胞肺癌疗效观察
- 张汝;王建;胡健;王晓湘;彭华生;李红艳;林源;陈静;肖兴荣
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：研究多西紫杉醇单药低剂量治疗老年非小细胞肺癌的疗效。rn 方法：我院收治的年龄大于70岁Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌肺癌患者32例，给予多西紫杉醇(25～30mg/m2)每周一次共三次治疗，四周为一个周期，总疗程不超过6个周期，观察治疗效果及不良反应。rn 结果：CR 1例，PR 9例，1年生存率43.8％(14/32)，中位疾病进展时间4.5月，平均疾病进展时间4.6月。肺痛症状评分提高>20分，KPS评分提高11分。Ⅰ～Ⅱ粒细胞降低和乏力症状20％，没有任何3～4级的毒性反应。rn 结论：低剂量多西紫杉醇每周给药治疗老年非小细胞肺癌疗效确切，毒副反应轻微、耐受性良好，值得在临床推广。
44.华蟾素注射液配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对生活质量及免疫功能的影响
- 黄智芬;杨泽红;陆新岸;邓朝明;黎汉忠
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：观察华蟾素注射液配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对生活质量及免疫功能的影响。rn 方法：将60例老年肺癌患者采用数字表法随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。两组均采用相同Gcb方案化疗，3周为1周期，2周期为1个疗程评价疗效。治疗组在化疗前2天加用华蟾素注射液治疗，15天为1疗程，休息7天重复，4个疗程评价疗效。观察近期疗效、生活质量、中医证候变化及免疫功能、不良反应等情况。rn 结果：近期疗效：治疗组与对照组总缓解率分别为40.0％、30.0％(P>0.05)；生活质量变化比较：治疗组与对照组总改善率分别为70.0％、46.7％(P<0.05)；中医证候变化比较：治疗组与对照组总改善率分别为66.7％、40.0％(P<0.05)；两组治疗前后T淋巴细胞亚群比较：治疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+比较，差异无显著性(P>0.05)。对照组治疗前后上述指标有下降，差异有显著性(P<0.05)。不良反应比较：治疗组白细胞及血小板下降与恶心呕吐反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。rn 结论：华蟾素注射液配合化疗治疗老年非小细胞肺癌能减轻症状及不良反应，提高免疫功能及生活质量，延长生存期。
45.中药泡洗改善肿瘤患者主观症状临床观察
- 廖娟;杨宇飞;陆芳;项春燕
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨中药泡洗改善肿瘤患者主观症状的疗效。rn 方法：96例住院肿瘤患者，根据患者顺应性分组队列观察，可评价94例，治疗组用中药泡洗治疗，对照组常规抗肿瘤治疗，观察两组主观症状评分，生活质量，神经毒性发生率。rn 结果：两组治疗前各主观症状评分变化比较，无统计学差异，P>0.05，具有可比性。治疗组，KPS，主观症状评分及Levis评分，治疗前后各项指标比较*P<0.05，两组双下肢麻木评分及比较生活质量及主观症状评分比较，除KPS无统计学差异，P>0.05，其余的指标(Levis评分，患者的主观症状评分)，有统计学差异，P<0.05。rn 结论：中药泡洗可改善肿瘤患者的主观症状，改善患者的健康状况及生活自理能力，提高肿瘤患者的生活质量。
46.周剂量泰索帝联合恩度治疗老年性肺癌临床分析
- 刘晶
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：观察恩度(重组人血管内皮抑制素)联合周剂量多西紫杉醇治疗70岁以上老年非小细胞肺癌的近期临床疗效及毒副反应。rn 方法：试验组恩度+周剂量多西紫杉醇和对照组单用多西紫杉醇周剂量方案治疗老年性非小细胞肺癌60例，2-4.周期，按照RECIST标准和NCI-CTC标准分别评价两组的疗效和毒副反应。rn 结果：试验组有效率66.6％，疾病控制率86.6％；对照组有效率36.6％，疾病控制率56.6％，近期毒副反应有骨髓抑制白细胞减少、血小板减少、纳差、乏力、肌肉关节酸痛等。rn 结论：恩度联合周剂量多西紫杉醇治疗老年性非小细胞肺癌近期疗效较高，毒副反应轻，安全性好。
47.老年肺癌患者的心理问题及心理干预
- 徐建萍
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：调查老年肺癌患者的心理问题并提出心理干预措施。rn 方法：采用SCL-90对103例老年肺癌患者的心理分析，针对患者不同的心理反应，及时有效地提供心理支持和疏导。rn 结果：采取心理干预措施后肺癌患者心理问题发生率明显降低。rn 结论：相对于健康人群而言，老年肺癌患者存在更多的心理问题，它不仅影响治疗效果，而且降低患者生存期和生命质量，对老年肺癌患者提供心理干预是炙手可热的问题。运用心理学知识及沟通技巧，及时发现心理问题、针对原因采取有效的心理护理措施，使患者处于一种最佳的心理状态来接受治疗，取得较满意的治疗效果，从而提高老年肺癌患者的生存质量，尽力延长患者的生命。
48.老年人肺癌诊治的特点
- 孔颂阳;泮一平;刘根土;修进军;盛誉
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨老年人肺癌诊治的特点。rn 方法：回顾2001年5月至2009年11月期间70岁以上肺癌诊治的临床资料。全组84例。男性73例，女性11例；年龄70—83岁，平均73岁；右肺43例，左肺38例，双肺3例；周围型55例，中央型29例；鳞癌50例，腺痛24例，肺泡细胞癌5例，大细胞癌2例，神经内分泌癌、透明细胞癌、B细胞性淋巴瘤各1例；Ⅱb期39例，Ⅲa期27例，Ⅱa期8例，Ⅳ期6例，Ⅲb期3例，Ⅰa期1例；并存高血压病10例，冠心病7例，心率紊乱(偶发房早、偶发室早、心动过缓)7例，Ⅱ型糖尿病2例。rn 结果：肺叶切除术53例，全肺切除术16例，肺楔形切除术9例，肺活栓术4例，剖胸探查术和粒子植入术各1例。术后并发症：快速型房颤2例，急性上消化道大出血2例，术后胸壁渗血和胸内渗血各1例，血小板减少症1例。治愈好转83例，自动出院1例。术后随访：生存5年以上10例，3年以上44例，1年以上24例，6个月以上4例，3个月以上1例。rn 结论：术前详细检查，并存病积极治疗，术前心肺功能训练，手术方式选择得当，术后并发症及时处理等是手术治疗成功的要点。
49.老年非小细胞肺癌患者术后含长春瑞滨联合顺铂方案辅助化疗剂量强度及耐受性分析
- 彭彦;李峻岭;米玉玲;席小明;梁平;陈怀罡;程芳;刘明;张湘茹
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：分析老年非小细胞肺癌患者术后行含长春瑞滨联合顺铂方案辅助化疗的剂量强度及耐受性。rn 方法：2007年8月至2009年12月间我院内科肺癌中心病房收治根治术后非小细胞肺癌患者356例，其中65岁以上老年患者行含长春顺铂联合顺铂方案辅助化疗30例，对这些患者的化疗剂量强度及耐受性进行回顾性分析。rn 结果：本组30例患者共治疗108周期，中位周期数4(1～4)，有80％的患者完成了4周期的治疗。最终完成4周期治疗所需时间为84～109天，中位时间89天。本组患者予3周给药方案，最终中位实际给药剂量为长春瑞滨23.74 mg/m2，第1、8天给药，顺铂75.89 mg/m2，分3天给药。治疗过程中最常见的不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制。108个治疗周期中胃肠道反应的发生率为97.22％，Ⅲ°胃肠道反应发生率为8.3％，顺铂因不良反应减量7次Ⅲ°～Ⅳ°中性粒细胞及白细胞减少的发生率分别为51.85％和30.56％。因Ⅳ°中性粒细胞减少致长春瑞滨减量共17次。Ⅰ°～Ⅱ°血红蛋白及血小板的减少发生率分别为53.70％及10.19％。共5例患者发生7次感染。其他不良反应均较轻。rn 结论：对于本组老年患者术后含长春瑞滨联合顺铂方案辅助化疗，治疗剂量降低不明显，化疗不良反应可耐受。
50.蛋白质指纹技术与MATLAB软件联合应用预测S-1(替吉奥)胶囊治疗消化道癌耐药的前瞻性研究
- 吉利娜;黄金;陈妍;朱林;裴毅
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：借助于蛋白质指纹技术及MATLAB软件探索预测S-1(替吉奥)胶囊治疗消化道癌耐药的可能性。rn 方法：选择6例曾手术并接受S-1(替吉奥)治疗并有可观察疗效的晚期消化道癌患者，应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术于化疗前检测患者血清样本的蛋白质谱，动态观察该方案化疗后2周至3个月，根据实体瘤近期疗效标准分为用药稳定组(SD)(3例)和无效组(PD)(3例)，应用Biomarker Wizard软件得出两组间有统计学意义的差异指纹。用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的拟合曲线及曲线方程。rn 结果：术后稳定组与无效组相比有3个蛋白质峰有显著差异性，M/Z分别为7900、8860、9175，其中与有效组相比，无效组上调的峰M/Z为8860、9175，下调的峰M/Z为7900。用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的曲线且曲线方程均呈线性的函数关系。rn 结论：MATLAB软件根据实测值获得的曲线方程及曲线呈有意义的线性函数关系，因此借助于蛋白质指纹技术预测S-1(替吉奥)胶囊治疗消化道癌的耐药是可行的。以此为平台扩大病例数进一步验证即可获得能应用于临床的预测指标。
51.55岁以上淋巴结阳性食管癌术后的预后因素及放疗价值
- 陈俊强;刘健;潘建基;朱坤寿
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：分析55岁以上淋巴结阳性食管癌三野根治术后的预后因素，评价老年胸段食管鳞癌术后放疗价值。rn 方法：选择1993年1月至2007年3月我院收治的55岁以上淋巴结转移阳性胸段食管鳞癌三野根治术患者469例，其中单纯手术318例，术后放疗151例。术后3～4周开始放疗，中位总剂量50Gy，分25次,2Gy/次，5次/周，5周完成。rn 结果：全组1、3、5年生存率分别为79.3％、44.2％、27.0％，中位生存时间30.5个月。单因素分析与预后有关的因素有X线病变长度、淋巴结转移个数、pT分期以及术后放疗，多因素分析显示淋巴结转移个数和术后放疗是影响预后的独立因素。在术后放疗组中年龄≤60岁与年龄>60岁患者5年生存率分别为33.4％对29.3％，两组比较无统计学差异(P=0.375)，全组手术并发症发生率有12.2％，放疗反应为消化道反应29.8％、气管炎22.5％、白细胞降低占37.7％，多数患者能耐受，全组有13例死于手术并发症，有2例死于晚期放疗并发症。rn 结论：术后放疗能提高淋巴结转移阳性老年胸段食管鳞癌三野根治术后患者的生存率，毒副反应患者能耐受，淋巴结转移个数和术后放疗是影响预后的独立因素。
52.老年结肠癌临床病理特征及预后分析
- 唐元新;李晓霞;逯晓波
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨老年组结肠癌临床病理特点及预后的影响因素。rn 方法：回顾性分析405例≥60岁老年结肠癌患者(老年组)的临床病理和随访资料，进行预后分析并与同时期收治的146例≤40岁的结肠癌患者(青年组)的临床资料进行对比。rn 结果：结肠癌老年组与青年组在家族肿瘤史、合并其它疾病、术前肠梗阻及分化程度等方面有显著差异(P<0.05)。老年组和青年组术后5年生存率分别为65％，57％，差异有显著性意义(P=0.011)。多因素回归分析表明合并其它疾病、术前血清癌胚抗原(CEA)值、术前肠梗阻、大体类型、淋巴结转移、肝转移及TNM分期是影响老年结肠癌患者术后生存的独立因素。rn 结论：老年结肠癌有着独特的临床病理特点，预后好。影响老年结肠癌患者术后生存的独立因素为合并其它疾病、术前血清癌胚抗原(CEA)值、术前肠梗阻、大体类型、淋巴结转移、肝转移及TNM分期。
53.老年结直肠癌发病及外科手术特点
- 王毅;宋世铎;张忠军
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：通过分析老年结直肠癌发病的特点，重视老年结直肠癌的围手术期处理，减少术后并发症及围手术期死亡率。rn 方法：回顾分析本院2006.12～2009.12外科治疗的1006例CRC病例，选择年龄≥60岁病例589例(老年组)，<60岁病例417例(中青年组)作对照组，对比分析临床资料包括：临床症状及发病时间、术前相关合并症、手术类型及方法、术后相关并发症、术后30天死亡率、肿瘤恶性程度及TNM分期。rn 结果：老年CRC病人较中青年CRC病人在高血压、糖尿病、心肺脑疾病的发生比例显著增高(P<0.05)，尤以高血压(33.3％对15.3％)及糖尿病(10.5％对3.4％)为明显(P=0.000)，二组合并有胆囊结石或胆囊切除术史和血吸虫病比例分别为(17.0％对8.2％)(P=0.000)和(5.4％对1.9％)(P=0.003)。直肠癌发生比例有显著差异，分别为42.3％和51.3％(P=0.005)。老年CRC右半结肠癌发生比例高于中青年CRC组(48.2％对35.5％)(P=0.004)，而左半结肠癌发生率相反(45.0％对54.7％)(P=0.037)。大便初学是CRC病人最常见的临床症状，但二组有显著差异(47.9％对55.9％)(P=0.007)。在组织病理学方面，老年CRC高中分化腺癌所占比例有超过中青年组的趋势。而恶性度最高的印戒细胞癌比例老年组低于中青年组(0.5％对2.4％)(P=0.011)。TNM各组分期比例无显著差异。二组CRC病人从发病到手术时间分别是128.64±80.28天和119.91±48.53天(P=0.413)，老年CRC术后30天死亡14例(2.4％)显著高于中青年组0例(0％)(P=0.001)。rn 结论：胆囊结石或胆囊切除术史和血吸虫病可能是老年CRC的诱发因素，老年CRC病人在控制高血压、高血糖改善心肺脑血管的情况下，应积极手术治疗。结直肠癌是发生率最高的消化道恶性肿瘤之一，在我国，已占恶性肿瘤的第3位，死亡率位10.25/10万。在恶性肿瘤致死原因为第5位。近年来，发病年龄有增高趋势，重视老年结直肠癌的发病特点，对提高结直肠癌的整体诊治水平有重要意义。对本地区三年来本院收住的1006例结直肠癌病例按年龄≥60岁的589例作回顾性分析。
54.蛋白质指纹技术与MATLAB软件联合应用预测FOLFOX4方案治疗大肠癌耐药的前瞻性研究
- 吉利娜;黄金;陈妍;朱林;李琦;赵云;蔡智慧;张永亮;裴毅
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：借助于蛋白质指纹技术及MATLAB软件探索预测FOLFOX4方案治疗大肠癌耐药的可能性。rn 方法：选择12例曾手术并接受FOLFOX4方案化疗并有确切疗效的大肠癌患者，应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术于化疗前检测患者血清样本的蛋白质谱，动态观察该方案化疗后2周至半年内，根据实体瘤近期疗效标准分为用药稳定组(SD)(7例)和无效组(PD)(5例)，应用Biomarker Wizard软件得出两组间有统计学意义的差异指纹。用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的拟合曲线及曲线方程。rn 结果：术后稳定组与无效组相比有3个蛋白质峰有显著差异性，M/Z分别为1204、2868、4176，其中与稳定组相比，无效组上调的峰M/Z为2868，下调的峰M/Z为1204和4176。用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的曲线且曲线方程均呈线性的函数关系。rn 结论：MATLAB软件根据实测值获得的曲线方程及曲线呈有意义的线性函数关系，因此借助于蛋白质指纹技术预测FOLFOX4方案治疗大肠癌的耐药是可行的。以此为平台扩大病例数进一步验证即可获得能应用于临床的预测指标。
55.健脾化瘀解毒法拮抗裸鼠大肠癌术后肝转移的实验研究
- 蒋益兰;朱克俭;李勇敏;蔡美;潘博;荆珍
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：研究健脾化瘀解毒法中药对裸鼠大肠癌术后肝转移的拮抗作用，并初步探讨其作用机制。为寻求高效低毒的防治肿瘤术后复发转移的中药新药打下一定的基础。rn 方法：(1)采用脾内注入人大肠癌细胞(HCCC)、脾切除的方法建立裸鼠体内人大肠癌细胞肝转移模型；(2)将裸鼠随机分为模型组、西药组、中药组和假手术组；观察各组裸鼠的生存期、生存质量、肝转移发生情况等，测定小鼠血清VEGF的表达；(3)统计分析实验数据，分析健脾化瘀解毒法中药防治大肠癌术后肝转移的拮抗作用，并初步探讨其作用机制。rn 结果：(1)脾脏种植脾脏切除法建立裸鼠结肠癌肝转移模型的成功率为90％，病理组织学证实肝转移癌细胞呈人结肠癌高.中分化腺癌特征；(2)中药组裸鼠生存期明显长于模型对照组，其差异具有显著性；(3)中药组裸鼠肝转移癌结节低于模型对照组，其差异具有显著性；(4)中药组裸鼠血清VEFG的表达明显低于模型组，其差异有统计学意义；(5)中药组裸鼠生存质量综合评分与模型组比较差异有统计学意义。rn 结论：健脾化瘀解毒法中药能明显改善大肠癌术后肝转移模型裸鼠生存质量，延长其生存期，拮抗大肠癌术后肝转移，可能与降低血清VEFG的表达有关。
56.华蟾素片联合索拉非尼治疗晚期原发性肝癌11例临床分析
- 郭全;杨宇飞;项春雁;许云;吴煜
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：观察华蟾素片联合索拉非尼治疗不能手术的晚期原发性肝癌的临床疗效。rn 方法：以经病理/细胞学证实的晚期肝细胞癌或临床诊断原发性肝癌(临床诊断标准参照EASL标准：AFP>400ng/ml，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，影像学检查有肝癌特征的占位性病变者；如果AFP≤400ng/ml，存在肝病背景(乙肝、丙肝或肝硬化)，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征性占位病变者；如果以上两项均不符合，则需要肝内或肝外病理学检查证实。肝癌复发病例可以入选，远期复发(1年以上建议重新活检，取得新的病理报告)患者为观察对象，经综合判断入选者预期生存可能≥3个月，共观察11例。入选患者均先口服索拉非尼800mg/日×4周，然后开始加服华蟾素片6～9片/日，从服用索拉非尼起共观察16周，评定疗效，同时观察不良反应情况。rn 结果：11例患者存活期最短者4个月(在观察期结束后1周时因肺栓塞合并肺部感染死亡)，其余10例均超过6个月，存活最长者已超过9个月。观察16周后按照RECIST标准进行疗效评估时SD者6例，PD者5例。rn 结论和讨论：华蟾素片联合索拉非尼对不能手术的晚期原发性肝癌可以提高疾病控制率，延长生存时间。最常见不良反应为手足皮肤反应、皮疹、腹泻、高血压。其中索拉非尼引起的腹泻和手足皮肤反应有剂量相关性，并且可能导致停药；华蟾素片引起的腹泻跟索拉非尼有叠加作用，在用较大剂量9片/日时可降低病人对药物的耐受性，因此适宜用偏小剂量6片/日，也可使用<6片/日的剂量。使用测量病灶大小的客观评估标准，华蟾素片联合索拉非尼未见到CR和PR，但11例中SD占到55％，其中有1例肝内病灶多数呈现液化坏死，AFP由>1000降至40～50ng/ml，提示对索拉非尼这一类靶向药物的疗效评估也许有必要重新审视。
57.乳腺癌患者化疗导致绝经界定标准的综合评价
- 马焱;吴世凯;宋三泰
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：第三代芳香化酶抑制剂逐渐取代三苯氧胺成为激素受体阳性、绝经后乳腺癌患者的首要选择，但其应用的前提是绝经状态，若对绝经状态不明患者应用该药，会因抑制雌激素产生，进而反馈性引起促性腺激素的分泌，诱发卵巢功能恢复，不但临床治疗无效，还可能促进卵巢排卵，导致妊娠，产生难以想象的后果。因此绝经标准的界定变得尤为重要。本文将对诸多卵巢功能的评价手段进行介绍，并对目前业界推荐的绝经界定绝经指标进行综合评估。
58.中人氟安植入剂在乳腺癌手术中的应用探讨
- 邱喆夫;张树荣;关山;李新宇
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：肿瘤的化学药物治疗是临床治疗肿瘤的重要手段之一。缓释型抗肿瘤药物可使肿瘤组织的药物水平维持较高浓度并持续直接作用于持续作用于的肿瘤组织。中人氟安植入剂已面世多年。我院已经在163例乳腺癌保乳手术中，将此药物作为间质化疗使用，用以处理残存的肿瘤细胞，并取得了较好的效果。rn 在此过程中，我们在应用剂量、植入方式和术后残留物的影像学表现等方面积累了点滴的经验，现一并叙述，供同道借鉴。
59.腹腔热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹腔积液的临床观察
- 刘志臻;赵忠全;欧阳学农;杜建
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：观察腹腔热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效、生存质量和毒副作用。rn 方法：63例恶性腹水患者随机分为二组，其中治疗组32例：腹腔热灌注化疗药物(5-FU+顺铂+地塞米松)联合射频热疗：对照组(31例)：单纯腹腔灌注5-FU+顺铂+地塞米松。热灌注化疗2～4次；射频热疗每2～3d一次，共进行5次热疗。观察近期疗效、KPS评分及不良反应。rn 结果：治疗组在控制腹水、改善临床症状、提高KPS评分方面均优于对照组。治疗副反应主要为骨髓抑制和消化道症状。rn 结论：腹腔热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹腔积液疗效较好，不良反应少，能改善患者生存质量，值得临床推广应用。
60.谷氨酰胺联合维生素E治疗老年乳腺癌妇女紫杉醇相关感觉神经病变随机双盲对照单中心临床研究
- 张绍坤;郭冰;李春来;宁均;周玉峰;王雷;李素飞
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：观察谷氨酰胺联合维生素E治疗老年乳腺癌妇女紫杉醇相关感觉神经病变的疗效，并对其安全性做出评价。rn 方法：采用单中心随机对照双盲，对老年乳腺癌妇女接受包含紫杉醇方案化疗后发生周围神经毒性反应患者31例，按1：1比例随机分为治疗组：谷氨酰胺+维生素E组16例，及弥可保组(对照组)15例。治疗组分别给予谷氨酰胺，1次500mg，1日3次，口服；维生素E，1次100mg，1日3次，口服。对照组给予弥可保，1次500gg，1日3次，口服。疗程均为12周。观察治疗前后相关感觉神经症状、体征变化和有无不良反应。rn 结果：治疗前后感觉神经障碍比较，谷氨酰胺联合维生素E组总有效率75.009/0，对照组总有效率46.67％，两组治疗结果比较总有效率P<0.05，有统计学差异。治疗组总有效率优于对照组。观察中未发现明显不良反应。rn 结论：紫杉醇引起周围神经病变的问卷较WHO推荐的抗癌药物毒副反应的分度标准更能准确反应患者的周围感觉神经病变情况。谷氨酰胺联合维生素E优于弥可保治疗老年乳腺癌妇女紫杉醇化疗引起的感觉神经障碍。
61.老年乳腺癌96例临床分析
- 朱毓
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨老年乳腺癌的手术效果。方法：对1998年2月至2007年12月收诊的96例老年乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：96例中改良根术56例，根治术19例，单纯乳房切除术17例，4例未手术，无术后并发症，无手术死亡。
62.美罗华为基础的个体化方案治疗高龄B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究
- 郭搏;朱宏丽;范辉;李素霞;卢学春
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：考察美罗华联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性。rn 方法：应用美罗华联合COP为主的方案化疗或其他治疗方案治疗我科41例71岁至92岁的高龄B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，中位年龄84岁，均患有不同程度心、脑、肾等慢性疾病，治疗前对患者的各脏器进行针对性防护，同时观察患者应用美罗华过程中及其后的不良反应及疗效。rn 结果：全组41例患者共接受美罗华治疗共153疗程，评价疗效发现总有效率(CR+CRu+PR)为85.5％(35/41)，其中其中CR20例(48.8％)，CRu5例(12.2％)，PR10例(24.4％)，SD2例(4.9％)，PD4例(9.8％)。按WHO评价标准进行不良反应评估，O级37例(90.2％)，Ⅰ级有3例(7.3％)，主要为心悸、发热、寒战等输注相关反应，仅有1例患者出现广泛皮疹为Ⅲ级(2.4％)，根据患者情况予以停止美罗华输注，不良反应可缓解，同时及时给予地塞米松等抗过敏治疗，随后可再从起始速度开始缓解输注，全部患者均可以耐受并完成治疗。rn 结论：美罗华联合治疗高龄B细胞性非霍奇金淋巴瘤具有高度的安全性和有效性。
63.老年淋巴瘤Livin和Smac的表达及临床意义
- 潘湘涛;陆晔;程旭;李蓉;王金湖;严敏;仇慧珠;左二冬
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：研究抗凋亡蛋白Livin和促凋亡因子Smae在老年非霍杰金淋巴瘤(NHL)中的表达及其与临床特征和预后之间的关系。rn 方法：应用免疫组化方法检测28例NHL患者的Livin和Smac表达情况，并将其与临床随访进行临床特征和生存预后关系的研究。rn 结果:①Livin蛋白高表达的患者多有B症状、为Ⅲ/Ⅳ期和IPI高危者，而Smac蛋白高表达患者多为无症状、为Ⅰ/Ⅱ期和IPI低危者。但Livin和Smac蛋白表达均与性别无明确的关系。②Livin和Smac两者之间无明确的相关关系(r=0.003，P>0.05)。③Livin蛋白低表达患者的生存情况明显好于高表达患者，而Smac蛋白高表达的生存情况明显好于低表达患者。rn 结论：Livin表达与NHL不良临床特征及预后相关，而Smac表达与良好临床特征及预后有关。
64.伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移性骨痛临床观察
- 任红
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：伊班膦酸钠(ibandronate monosodium,Bondronat,邦罗力)是继氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠之后的第三代含氮双膦酸盐类药物，该药已被临床广泛应用于治疗恶性肿瘤骨转移及继发的骨相关事件，观察伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移性骨痛临床疗效及安全性。rn 方法：将31例恶性肿瘤骨转移性骨痛患者予伊班膦酸钠6mg静脉滴注，2小时滴完，以后每四周一次。rn 结果：用药后有效率为74.19％，止痛中位起效时间为8天，止痛中位维持时间为22天，不良反应以发热、胃肠道反应多见，均可耐受，无肾功能衰竭和低血钙发生。rn 结论：伊班膦酸钠能降低骨相关事件的发生率，减轻骨转移所致骨痛的程度，改善骨转移病人的生活质量，且具有突出的肾脏安全性。
65.血清骨型碱性磷酸酶在恶性肿瘤骨转移中的诊断价值
- 伍建蓉;郑玲;杨红;白娟
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨血清骨型碱性磷酸酶(B-ALP)对恶性肿瘤骨转移的诊断价值。rn 方法：对83例恶性肿瘤患者(分为骨转移组和无骨转移组)进行骨显像并测定血清ALP、B-ALP水平。对骨转移组和无骨转移组、骨显像不同级别者的血清ALP、B-ALP水平进行比较。rn 结果：(1)83例患者中，骨转移者43例、无骨转移者40例，转移率51.81％；(2)骨转移组血清ALP水平(140.4884±105.2646U/L)与无骨转移组(88.075±27.1995U/L)差异显著(P=0.0001)，骨转移组血清B-ALP水平(152.3256±40.3902 U/L)与无骨转移组(107.5±15.1911U/L)差异显著(P=0.0000)。骨显像0-3级各组B-ALP分别为108.1081±15.6503、111.3636±13.0558、135.4167±127.0906和171.7391±42.1741U/L,除0级与1级组、1级组与2级组之间B-ALP值无差异外(P>0.05)，其它各组间差异显著(P<0.05)；(3)在诊断的敏感性和特异性的比较中，骨显像诊断的敏感度最高，可以达到95.35％，但其特异度最低87.5％；而骨显像+B.ALP敏感度降低为53.49％,但是可以提高特异度达到100％。rn 结论：同时测定血清B-ALP有助于明确恶性肿瘤患者核素骨显像异常表现的病变性质，联合检测B-ALP+骨显像可以提高诊断特异度。血清B-ALP对恶性肿瘤骨转移诊断及肿瘤骨转移的病情判断有一定临床应用价值。
66.炎症、衰老与前列腺癌
- 韩慧;许青
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：前列腺癌是衰老相关性恶性肿瘤，而低度炎症状态是衰老的特征表现。大量研究结果提示前列腺炎症状态在前列腺癌的发生发展中起重要作用。本文就前列腺炎症状态诱发前列腺癌的可能机制、C-反应蛋白与前列腺癌的关系、抗炎在前列腺癌中的预防和治疗作用方面进行综述。
67.老年肿瘤患者凝血功能的临床分析
- 杨国旺;王皓;高珊;赖宗浪;刘加军;王笑民
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨恶性肿瘤患者凝血指标分布特点及其与患者年龄、肿瘤分期、体力状况及病情等的关联。rn 方法：回顾性调查我科住院治疗的恶性肿瘤患者，采集其疾病信息和八项凝血指标信息，应用SPSS13.0软件进行数据分析。rn 结果：1、老年组患者出现一项、两项和两项以上凝血指标异常的分别有29例(45.3％)、17例(26.6％)和13例(20.3％)，而非老年组分别为26例(34.2％)、18例(23.7％)和18例(23.7％)，组间比较没有显著差异，P>0.05；各单项凝血指标检测值在老年组和非老年组患者中亦没有有显著差别。rn 2、凝血状态在晚期组与非晚期组相较有显著差异，P<0.05。3、肿瘤标志物与凝血状态的正常与否存在一致性，P<0.05。4、凝血状态与合并症、ECOG评分、肝肾功及血脂是否正常无统计学关系P>0.05。rn 结论：恶性肿瘤患者的凝血功能异常，在老年与非老年人群中分布无显著性差异，与肿瘤标记物的异常及肿瘤分期呈正相关，提示凝血功能异常与病情发展、不良预后密切相关，对于恶性肿瘤患者需关注其凝血指标的变化。
68.常用化疗药物在老年患者中的药代动力学
- 李春燕;许青
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：65岁以及以上的人数正在迅速地增长，大部分的癌症都在这个年龄组得以诊断。年龄相关的器官系统的生理衰退典型地开始于30岁，当机体处于应激状态的时候变得格外明显。癌症及其治疗都可以看作是应激原，年龄相关的的生理储备的减退能影响化疗的药代动力学和药效学。随着衰老，药物的吸收、分布、代谢和排泄等一些改变，增加了老年患者和年轻患者治疗耐药量的区别。药物的吸收受胃肠蠕动的减退，内脏血流量减的退少，消化酶分泌的减少和粘膜萎缩的影响。衰老时，机体的组成改变了，脂肪量增加，无脂肪的体重和体液总量减少。机体脂肪含量的增加导致脂溶性药物的分布容积上升，水溶性药物的分布容积减少。在癌症人群中，营养不良和血白蛋白减少能使与白蛋白结合的药物的非结合者的浓度增加。衰老时肝脏实质量和血流量减少，会影响通过肝脏代谢的药物的毒性。衰老时肾小球滤过率(GFR)会减退，因此那些最初通过肾脏排泄的化疗药物，在老年患者中的应用剂量必须谨慎控制。本篇综述了老年癌症患者常用的化学治疗药物，包括紫杉烷类，长春花碱类，抗代谢类，拓扑异构酶抑制剂，蒽环类抗生素和烷化剂，与老年患者有关的药代动力学研究的数据以及能影响化疗耐药量的年龄相关的生理变化。
69.126例老年肺癌患者伴随疾病分析
- 席小明;李峻岭;彭彦;米玉玲;梁平;陈怀罡;程芳;刘明;张湘茹
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：通过对老年肺癌伴随疾病的分析，引起对老年肺癌患者伴随疾病的关注。rn 方法：对老年肺癌126例患者的伴随疾病进行统计分析。rn 结果：老年肺癌患者有伴随疾病者63例占50％，伴有两种以上疾病的37例占29.3％。以心血管疾病为主。高血压病、冠心病、糖尿病排在前三位。＞70岁患者冠心病发生率明显高于65-70岁人群。rn 结论：伴随疾病极可能是老年晚期非小细胞肺癌的独立预后因素，加强对伴随疾病的处理，将对老年肺癌患者的预后产生一定的影响。
70.中医药提高老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床观察
- 林丽珠
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤之一，又是一种老年病，约有50%以上的肺癌患者年龄超过65岁。由于老年人代谢功能降低、脏器功能减退和伴发疾病增多，使其对常规放、化疗的耐受性较差，毒副反应明显。随着医学模式的转变，以往强调的肿瘤生物反应率指标己不能全面反应疗效及患者的健康状况，生存质量的研究日益受到重视，并成为临床研究的重要观察指标。笔者按照前瞻性、随机、对照的临床试验原则，对Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行临床研究，取得较好的疗效。
71.老年非小细胞肺癌的化疗
- 艾斌;程刚
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：肺癌已经成为危害我国人民健康的主要肿瘤病种，最新的统计显示肺癌居我国城镇居民肿瘤死亡原因的首位。肺癌中大约80%-85%是非小细胞肺癌，其中超过一半的患者在诊断时的年龄大于65岁，70岁及以上的患者占30%-40%，因此，肺癌可以说是一种老年性疾病。但是，由于老年患者重要脏器的功能随着年龄的增长而逐渐衰退，以及多伴有更多的其它疾病，使得多数临床试验将他们排除在外，因而接受化疗的此类患者的询证医学数据不多。而在实际工作中我们又会面对许多需要治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者，因此本文对三代单药、两药联合方案治疗老年肺癌患者的效果进行综述，对老年患者能否接受含铂的联合化疗进行讨论。
72.早期发现肺孤立性结节的价值和风险
- 王远东
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：早期肺癌的诊断方法手段匮乏，探讨CT诊断肺孤立性结节有价值和存在的风险。rn 方法：本组41例有咳嗽症状就诊6例，35例均为无症状体检发现肺部孤立性结节，结节直径从5mm至28mm大小不等，38例手术治疗40例次，其中男女各1例为双侧肺孤立性结节。肺叶切除36例，肺门，纵隔淋巴结清扫34例，局部切除4例。rn 结果：男女之间的发病年龄没有显著性差异，(P>0.05)，在41例患者中，有咳嗽症状就诊6例，其余35例均为无症状体检发现肺部孤立性结节，对两者进行卡方检验，两者差异有统计学意义(X2=20.512 P=0.001)。rn 结论：早期肺癌的发生原因仍不清楚.高清晰薄层CT扫描是目前发现早期肺癌的有效方法，但应关注存在的延误风险和肺内其它小结节的鉴别.
73.高龄肺癌手术治疗特点和术后不良事件相关危险因素分析
- 王宇昭;杨跃;吴楠;陈晋峰;郑庆锋;冯源;王嘉;吕超;阎石;张力建
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：探讨高龄肺癌患者手术治疗的特点以及影响术后不良事件发生的危险因素。rn 材料和方法：回顾性总结222例年龄不小于70岁且接受手术治疗的肺癌患者的临床资料。根据术后发生不良事件情况将患者分为A1、B1、A2和B2四组。对可能影响术后不良事件发生的相关危险因素分别在A1组与B1组之间、A2组与B2组之间先后进行单因素比较分析和二项logistic多因素回归分析，以确定影响术后不良事件发生和严重不良事件发生的主要独立危险因素。rn 结果：术前161例患者合并有各种基础疾病(72.5％)。手术方式以单肺叶切除为主(65.3％)，大多数患者接受规范的系统性纵隔淋巴结清扫(中位清扫数14个，最多57个)。术后不良事件总发生率63.5％，严重不良事件发生率13.5％，围手术期死亡率1.8％(4例)。二项logistic回归分析结果显示影响术后不良事件发生的独立危险因素为术前体重下降(P=0.020)、ASA分级P<0.001)、MVV(％预测值)(P=0.020)和淋巴结清扫数(P=0.004)；影响术后严重不良事件发生的独立危险因素为ASA分级(P=0.003)、MVV(％预测值)(P=0.018)和肿瘤位置(P=0.007)。rn 结论：1.重视术前体重下降对高龄肺癌患者的影响，术中淋巴结清扫应注重个体化原则；2.对高ASA分级、低MW(％预测值)水平以及肿瘤为中心型的高龄肺癌患者，应特别加强围手术期管理，以降低术后不良事件尤其严重不良事件的发生机率。
74.老年肺癌外科治疗后的综合治疗策略
- 卢卫平;王启文;张立新;贾春祎;王宝;邹勤光;王哲
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：肺癌的发病率占所有癌症发病率的首位，作为一种老年疾病，其发生率在60-80岁年龄间达到高峰。随着我国人口进入老龄化，肺癌发生率在老年人群中呈明显上升趋势。65岁以上老年人的肺癌患者占所有肺癌患者的45%左右。目前肺癌治疗手段仍然是以手术切除为主，加放疗、化疗等手段的综合治疗。由于手术技术、设备条件等的不断改进提高，近年来老年肺癌手术治疗的比例明显增加。由于高龄肺癌患者合并症多，身体条件差，手术后制定合理的综合治疗方案对于改善生活质量，延长生存期至关重要。本文对手术后制定治疗方案的依据进行介绍，对老年肺癌患者术后主要脏器功能进行评估，提出根据外科手术确定术后综合治疗策略。
75.乳腺肿瘤专业医生应当掌握的辅助工具——辅助在线
- 申维玺;郑涛
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：本文主要对辅助在线在老年乳腺癌辅助治疗中的应用价值进行解析，简述了老年乳腺癌术后辅助治疗的特点及辅助治疗方法的优缺点。研究指出，科学合理的术后辅助治疗策略的制定需要“以人为本”的哲学思维和理念，需要衡量治疗的利弊得失，需要与病人的充分沟通征求病人的意愿，只有这样才能为病人制定出合理的治疗策略，“过度治疗”和“治疗不足”都是应该避免的。过度治疗不仅浪费医疗资源，也让病人付出不必要的痛苦，而治疗不足则会降低乳腺癌的治愈率，使病人付出生命的代价。
76.乳腺癌抗肿瘤药物的心脏毒性
- 赵新;吴世凯;宋三泰
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：抗肿瘤药物治疗越来越成为治疗乳腺癌的重要治疗手段，其代表药物包括已应用近半个世纪的蒽环类药物，蒽环类的加入把早期乳腺癌的复发风险降低了约12%，而针对HER-2受体的单克隆分子靶向药物曲妥珠单抗的出现，则把HER-2阳性早期乳腺癌的复发风险降低了50%左右。但这两类药物对心脏的毒性是其主要的剂量限制性毒性，明显影响和限制了这些药物的临床应用。本文将对蒽环类药物、曲妥珠单抗等药物的心脏毒性进行综述分析，并对降低其心脏毒性的措施进行探讨。
77.GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌30例近期疗效及安全性分析
- 帕提古丽;单利;马玲
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：比较GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌与非老年晚期非小细胞肺癌疗效和安全性。rn 方法：65例晚期。NSCLC患者分为老年组(n=30)和非老年组(n=35)，均采用相同的GP化疗方案，即吉西他滨1g/m2,d1 d8,奈达铂25mg/m2,d1-3,21天为1周期，2周期后评价疗效及安全性。rn 结果：老年组有效率为40％，非老年组有效率为42.8％，两组疗效无显著性差异(P>0.05)，老年组血液学毒性发生率略高于对照组，但无统计学差异，两组其余相关毒性方面比较无显著性差异。rn 结论：GP方案治疗老年NSCLC疗效肯定，毒性可耐受、安全。
78.42例老年非小细胞肺癌术后辅助含顺铂方案化疗骨髓毒性分析
- 梁平;李峻岭;米玉玲;席小明;彭彦;陈怀罡;程芳;刘明;张湘茹
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：分析65岁老年非小细胞肺癌患者术后辅助含顺铂方案化疗的血液毒性。rn 方法：回顾性分析我院内科肺癌中心病房接受含顺铂方案辅助化疗的42例术后老年非小细胞肺癌的骨髓毒性。化疗开始后常规检测外周血血常规每周2次，粒细胞下降至Ⅱ度至Ⅲ度患者每1-2天检查1次，下降至Ⅳ度患者每天检查1次，并给予造血因子治疗。rn 结果：老年肺癌患者术后辅助含顺铂方案化疗主要骨髓毒性为粒细胞下降，约88.10％，其中Ⅲ°/Ⅳ°约64.29％;其次为贫血，约占全部病例73.81％，其中Ⅱ°/Ⅲ°为54.76％；约16.67％的病例出现血小板减少，其中Ⅲ°为2.38％，未出现Ⅳ°血小板下降。rn 结论：老年非小细胞肺癌患者手术后辅助含顺铂方案化疗的骨髓毒性可以耐受，但需要更多的支持治疗。
79.1098例老年肿瘤的临床概况分析
- 金凤岚;杨雷;刘蒙蒙;单既英;刘子玲
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：分析我院近10年老年肿瘤的治疗概况。rn 方法：对我院2000年-2009年间治疗的年龄≥60岁的老年肿瘤1098例进行回顾性分析。rn 结果：接受治疗组的971例(88.43％)，未接受治疗组为127例(11.57％)。接受治疗组中手术治疗288例(26.23％)、化疗506例(46.08％)和靶向治疗6例(0.55％)。化疗≥3个疗程共计264例(52.17％)，≥6疗程的129例(25.49％)。化疗≥3个疗程的264例老年肿瘤中获得CR者20例(7.58％)，VGPR4例(1.52％)，PR83例(31.44％)，SD91例(34.47％)，PD 66例(25％)，总反应率高达72.21％。rn 结论：针对老年肿瘤的临床特点，进行个体化规范治疗，可以使老年肿瘤患者获益，延长生存期。
80.晚期肺癌患者选择姑息支持和临终关怀的影响因素
- 周天;张培彤
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：肺癌发病率高、痛苦多、预后差，晚期患者就目前情况而言基本没有治愈的希望，因此对晚期肺癌患者进行姑息支持和临终关怀非常必要。晚期肺癌患者在某一时点是否选择姑息支持和临终关怀受到包括医学、社会和精神心理等诸多方面相关因素的影响。对这些影响因素的了解和分析，有助于患者和家属相对冷静、客观、全面、有序地权衡利弊，做出明智选择，也有助于医护人员在医疗实践中给予患者和家属充分地理解和支持，同时为卫生宣教工作的开展和相关政策的制定提供一定参考。
81.老年淋巴瘤诊疗进展
- 石远凯
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：本文研究指出年龄是影响淋巴瘤预后的重要因素，通常老年人预后较差，尤其是采用了低剂量化疗方案的病人。但如果治疗能够取得完全缓解，无病生存率则同年轻病人无差别，当然，能够接受标准R-CHOP方案治疗的重要前提是能够耐受蒽环类药物的心脏毒性。因此，除外体力状况较差、无法耐受蒽环类药物、合并严重慢性疾病的老年病人，对于有潜在治愈机会、化疗敏感病理亚型的的70岁以下淋巴瘤患者，临床研究仍然支持采取标准剂量的化疗。
82.240例老年肿瘤患者综合健康状况调查分析
- 王薇;李燕;张燕;李萍萍
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：通过对老年肿瘤患者健康状况及生活质量的问卷调查，了解老年肿瘤患者临床特点，并评估“老年肿瘤患者健康和生活质量调查问卷(中文版)”问卷的应用情况。rn 方法：调查对象是65岁以上的老年患者；调查所使用的工具是由美国杜克大学癌症中心HarveyJay Cohen教授提供的“老年肿瘤患者健康和生活质量调查问卷(翻译)”，该问卷经过预调查验证、进行修改、并得到对方确认，建立“老年肿瘤患者健康和生活质量调查问卷(中文版)”问卷；调查内容包括基本状况调查、合并症及复合用药情况、不良生活方式、社会经济情况、EORTC生命质量测定量表QLQ-C30、M.D.Anderson MDASI症状调查量表。结果进行统计学描述分析。rn 结果：共有240例老年肿瘤患者参与调查，其中男性55％、女性45％；平均年龄约72.14岁；平均受教育时间约11.14年；职业中以专业技术人员/医生/教师所占比例最高，为38.8％；90.4％受调查者已经退休；82.9％受调查者已婚并与配偶住在一起；这些老人的平均子女数量约2.7个；92.5％受调查者与家人住在一起；同住的家人数量平均约1.84个。在这240例老年肿瘤患者中，所患肿瘤类型最多的是肺癌，为27.1％；从确诊肿瘤到接受调查为止的时间，中位数是12个月；87.5％的受调查者目前正在接受治疗，其中使用最多的是中药，占64.8％；而所有的患者过去接受的治疗方法最多的是手术，占61.3％。合并症中发生最多的是高血压，为42.5％；合并用西药中最多的是心血管药，占34.6％；合并用中药最多的是草药，占50.8％。在所有受调查者中有吸烟史的占41.7％；有饮酒史的占19.2％。85.8％的受调查者生活来源是退休金；81.3％的受调查者觉得生活来源够用；76.7％的受调查者生活水平处于一般状态；家庭人均年收入平均约31480.42元。QLQ-C30功能子量表中标准化得分最高的是情绪功能，平均约83.65分；症状子量表中标准化得分最高的是疲乏，平均约32.64.分。M.D.Anderson MDASI症状量表中得分最高的也是疲乏，平均约2.86分：受妨碍最大的方面是走路，得分平均约3.27。rn 结论：本问卷的内容适合我国困情，老年患者对问卷的依从性较好，基本能反应老年肿瘤患者临床综合情况。老年肿瘤患者的主要症状是疲乏，合并症发生最多的是心血管疾病，而采用中药治疗所占的比例最大。
83.健脾为基础的中药辨证治疗对老年胃癌生存期影响的同期对照研究
- 赵爱光;曹雯;杨金祖;顾缨;杨金坤;李朝燕;孙姗姗;赵刚;徐燕;朱晓红;曹妮达;蔡泳;刘炳亚
- 《中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会》 | 2010年
摘要：目的：通过对404例老年胃癌的非随机同期对照研究，评价以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌生存期的影响。rn 方法：采用前瞻性的同期对照研究，分层分析、Cox多因素回归分析方法，在临床病理分期，手术和化疗等因素基线均衡的条件下，比较接受健脾为基础的中药治疗组和未接受中药的同期对照组老年胃癌病例的生存期，Kaplan-Meier法估算中位生存时间(OS)，组间生存分布差异采用Log-rank进行显著性检验。rn 结果：共有404例>60岁老年胃痛病例纳入研究，包括203例晚期胃癌和201例Ib-IV(M0)接受根治术(R0)后胃癌病例。203例晚期胃癌的同期对照研究：中药组共78例，对照组共125例。Cox多因素回归分析示，中药(P=0.000)、化疗(P=0.000)、放疗(P=0.021)是影响老年晚期胃癌患者OS独立的保护性因素。以化疗因素分层：化疗亚组中，中药组(51例)的中位OS.19.9月较对照组(45例)的14.0月延长(P=0.015)，服用中药的相对危险度为0.544.(95％CI：0.331～0.896)；非化疗亚组中，中药组(27例)的中位OS：17.9月较对照组(80例)的7.5月延长(P=0.000)，服用中药的相对危险度：0.244(95％CI：0.132～0.451)。201例Ib-IV(M0)根治术(R0)后老年胃癌的同期对照研究：中药组共80例，对照组共121例。Cox多因素回归分析示，临床病理分期(P=0.000)、中药(P=0.000)是老年胃癌根治术后患者OS独立的影响因素。临床病理分期(P=0.001)、中药(P=0.000)是老年胃癌根治术后患者无病生存(DFS)独立的影响因素。以临床病理分期分层：Ⅲ-Ⅳ(M0)期亚组中，中药组(53例)的OS未达到中位数，对照组(102例)的中位OS：31.9月，生存分布差异有统计学意义(P=0.000)。服用中药的相对危险度为0.316(95％CI：0.171～0.585)。一年、三年、五年生存率，中药组分别为：100％、79％、67％，对照组则分别为：89％、45％、32％。中药组的DFS未达到中位数，对照组的中位DFS：25.7月，无病生存分布差异有统计学意义(P=0.000)。服用中药的相对危险度：0.367(95％CI：0.206～0.656)。一年、三年、五年无病生存率，中药组分别为：98％、66％、66％，对照组则分别为：81％、43％、35％。rn 结论：以健脾为基础的中药复方辨证治疗是老年晚期胃癌预后的独立的保护性因素，可延长老年晚期胃癌的生存期；可延长Ⅲ-Ⅳ(M0)期老年胃癌根治术后的无病生存期和总生存期。中医药治疗在改善老年胃癌总体预后方面的作用值得进一步作随机对照研究评价。