宫腔镜下子宫纵隔切除术后不同处理方式对患者妊娠结局影响

摘要

目的:分析宫腔镜下子宫纵隔切除术后处理方式对患者妊娠结局影响.方法:选取本院行宫腔镜下子宫纵隔切除术患者210例临床资料,根据患者实际情况及意愿行术后辅助治疗,术后对照组(65例)常规护理和微波理疗,服药组(74例)在对照组基础上予口服戊酸雌二醇人工周期2个月,联合组(71例)予人工周期同时放置宫内节育器(IUD)2个月.随访并评价效果.结果:3组手术时间、术中出血量、术中膨宫液用量等围手术期指标无差异(P＞0.05).服药组和联合组术后残隔发生率(4.1％、5.6％)低于对照组(20.0％),内膜上皮化满意率(48.6％、67.6％)优于对照组(16.9％),所有患者的术后总妊娠率(192次,91.4％)高于术前(130次,61.9％),足月妊娠率(70.3％)优于术前(17.7％),而早产、流产、异位妊娠等发生率低于术前(均P＜0.05).30例发生流产,162例分娩者中阴道分娩(37.0％)低于剖宫产分娩(63.0％)(P＜0.05).所有患者均未产生子宫破裂、胎盘植入、产后出血等并发症,3组间胎盘粘连、胎膜早破等并发症发生率无差异(P＞0.05).结论:纵隔子宫患者及时接受子宫纵隔切除术可明显提高妊娠率、改善妊娠结局,但术后辅助人工周期服药或放置IUD治疗结果无差异,仍有待前瞻性、长时程、大样本量研究.