摘要：目的：探讨经皮穿刺瘤内注入碘油化疗药乳剂(CALE)治疗原发性肝癌的方法,观察其疗效和安全性。方法：57例患者,男性53例,女性4例。年龄19～70岁,平均年龄48.02岁。诊断为肝细胞癌49例,胆管细胞癌8例。共进行了90例次的治疗，即分90个靶区。术前均已行经动脉化疗栓塞术(55例)或化疗灌注术(2例)。所有患者动脉造影均表现为少血供或不能插管入供血动脉者。在透视或者CT引导下,经皮穿刺到靶区后,注入CALE。术后1周内行X线平片或CT和实验室检查,观察其疗效、术后副作用和并发症。术后1个月、3个月、半年、一年、继而每半年一次随访。若发现病灶残留复发，在患者病情许可的情况下，行再次治疗。结果：57例原发性肝癌患者，行90例次靶区本术。均穿刺和注药成功，技术成功率为100％。靶区大小及CALE的用量为：最大直径<3cm者40例次，乳剂的量为3.0 ml～7.0ml,平均6.0ml;3cm～5cm者43例次,乳剂的量为12.0ml～20m1,平均15ml;>5cm者7例次，乳剂的量为24ml～40ml,平均36ml。AFP阳性的43例，治疗后14例降到正常范围，占28％。术后1月CT显示CALE在靶区沉积良好者54例次(60.0％),欠佳者34例次(37.7％)。其中缺失值2例次。随访2月～6年,平均2.5年。患者中位生存时间400天。术后的主要副作用有：发热22例次(24．4％),恶心、呕吐等胃肠反应11例次(12．2％),穿刺部位疼痛17例次(18．9％),均自行缓解。肝肾功能和血常规指标均在正常范围之内。未见并发症。结论：CALE作为一种新的化学消融剂，采用经皮穿刺瘤内注射的方法治疗原发性肝癌是有效和安全的，为临床上不适合经动脉途径给药的患者，提供了又一微创的治疗方法。
