抗血栓药

摘要： 目的:了解抗血栓药说明书中出血预防和处理信息的标注情况及其存在问题,并提出建议。方法:收集《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2020年)中的抗血栓药说明书79份,对说明书中禁忌证、药物相互作用、实验室监测、剂量调整、出血处理信息的标注情况进行统计分析。结果:79份抗血栓药说明书中禁忌证、药物相互作用、实验室监测、剂量调整、出血处理信息的标注率分别为91.14%、87.34%、67.09%、45.57%、64.56%。抗凝血药说明书对实验室监测、出血处理信息的标注率明显高于抗血小板药,差异有统计学意义(P<0.05);注射剂说明书对禁忌证、实验室监测及出血处理信息的标注率明显高于口服制剂(P<0.05)。同品种不同厂家说明书内容的差异率为16.22%。结论:抗血栓药说明书中存在同品种不同厂家说明书标注信息有差异、药物相互作用信息标注不全、出血处理信息缺乏实用性等问题。建议药品监督部门完善说明书管理制度,加强对说明书的审批与监管,敦促药品上市许可持有人持续推进说明书的修订工作,并跟进临床真实数据与报道,及时更新完善说明书内容;医师及临床药师在临床治疗过程中应加强出血风险管理和用药监测,重视药品信息收集,及时反馈、上报药品不良反应/事件,保障患者合理安全用药。

摘要： 目的:优化阿加曲班的合成工艺.方法:以市场易购得的苯胺为物料,经酰化,成环,还原,氯磺酰化进行制备,合成抗血栓药物阿加曲班的重要片段3-甲基喹啉-8-磺酰氯(片段1).采用汇聚式的连接方式,选择以NG-硝基-L-精氨酸(片段2)为原料,经与片段1缩合,再与(2R,4R)-4-甲基-2-哌啶甲酸乙酯(片段3)缩合、水解、还原四步反应,制备阿加曲班.结果:片段1的收率由44％提高至70％;片段1和片段2对接后,再与片段3对接的收率由82.2％提高至94.6％.结论:改进的工艺便于操作,可降低生产成本.

摘要： 目的调查、分析本院抗血栓药的使用情况。方法对2018~2020年抗血栓药的用药金额、用药频度及限定日费用等进行统计分析。结果抗凝药用药金额占总用药金额97%以上,低分子量肝素钠的用药金额居首位;肝素钠的DDDs值常年第一;阿司匹林、华法林和肝素钠的B/A值均大于1.2;尿激酶的DDC值远高于其他药物。结论本院抗血栓药的使用基本符合指南要求,基本合理。

摘要： 目前常用口服抗血栓药物包括两大类,抗血小板药和抗凝药.在使用抗血栓药物之前,应常规评估出血风险,及早采取预防出血的措施.提高华法林疗效和安全性的措施包括使用过程中密切监测,给予抗凝管理,进行医师培训和患者教育.新型口服抗凝药使用方便,口服起效快,常规使用不需要监测和调整剂量,但使用过程中应注意肝、肾功能.急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉干预后常规给予双联抗血小板治疗(DAPT),用药前应仔细评估出血和缺血/血栓风险,选择合适药物组合及DAPT的时程.

摘要： 目的 探讨症状性自发性孤立性肠系膜动脉夹层(SSIMAD)的诊疗策略.方法 回顾性分析44例SSIMAD患者,分析诊治过程及随访效果.结果 44例SSIMAD中,39例以腹痛为首发症状,27例伴恶心、呕吐;其中28例接受非手术治疗(抗栓+对症治疗),13例接受腔内介入治疗,3例接受开放手术.2例非手术治疗、1例手术治疗者失访.41例完成随访,平均随访时间(32.42±6.67)个月;26例非手术治疗后患者中,积极重塑21例、消极重塑5例;15例腔内介入治疗或手术治疗后患者中,积极重塑10例、消极重塑5例.结论 对于急性期SSIMAD,非手术治疗仍为一线治疗方案;如非手术治疗(≥7天)不能缓解持续性腹痛症状,建议给予腔内干预;出现腹膜炎时,则应及时进行开放手术.

摘要： 目的:了解福建医科大学附属龙岩市第一医院(以下简称"我院")脑梗死合并心房颤动住院患者抗血栓药的使用情况及合理性,为促进合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,收集2013年1月至2017年6月我院神经内科收治的436例脑梗死合并心房颤动患者的人口学数据、临床特征、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、心房颤动患者卒中风险评分(CHA2DS2-VAS)、出血风险评分(HAS-BLED)及出院时改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分,同时对抗血栓药使用情况进行统计分析,评估用药合理性.结果:436例患者使用了华法林、阿司匹林、氯吡格雷及阿司匹林联合氯吡格雷等抗栓治疗,其中单独使用华法林、阿司匹林的患者占多数.与单独使用阿司匹林患者相比,单独服用华法林的患者较年轻,平均年龄(67.00±10.79)岁.单独使用华法林、阿司匹林患者的NIHSS评分[(7.20±6.73)分vs.(9.60±7.47)分]、CHA2DS2-VAS评分[(4.23±1.30)分vs.(5.11±1.39)分]、改良Rankin评分[(1.80±1.50)分vs.(2.34±1.66)分]的差异均有统计学(P<0.05).结论:我院神经内科脑梗死合并心房颤动患者的抗栓治疗方案欠合理.医师在选择治疗方案时,多受到患者年龄、并发症、脑梗死严重程度及出院后自理能力等因素的影响.临床药师应加强药学服务,进一步优化抗栓治疗方案,加强医患对抗凝治疗的认识.

摘要： 目的 探究抗血栓药和促凝血药不良反应情况及影响因素.方法 2015～2017年我院疑似抗血栓药和促凝血药不良反应的400例患者为研究对象,回顾性分析患者的一般临床资料,运用综合标准法,分析抗血栓药和促凝血药的不良反应和临床影响因素.结果常见的抗血栓药包含低分子肝素钠、低分子肝素钙、华法林钠、尿激酶、阿司匹林、前列地尔、硫酸氯吡格雷、西洛他唑、双嘧达莫等9类;常见的促凝血药包含氨甲环酸(苯酸)、酚磺乙胺、维生素K1、鱼精蛋白等5类,常见的不良反应包含心悸、恶心、呼吸苦难、局部麻木、红斑疹、寒战、发热、脉管炎等等,给药方式、年龄等因素均为影响因素;抗凝药物不良反应调查上,男女不同年龄段构成存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上,给予患者前列地尔、维生素K1 等抗血栓或抗凝药物治疗时,必须要做好药物不良反应的检测工作,以提高临床药物治疗的水平.

摘要： 目的:对于颅内出血患者来说,给予不同治疗方案对于患者病情的改善与预后判断各不相同,目前临床上较为常用的止血药物包括抗血小板药物、抗凝药物等,本文主要阐述了颅内出血早期止血药物应用的效果.

摘要： 目的:探讨丹参注射液联合抗血栓药物对急性冠脉综合征患者的出血风险。方法:两组均采用“阿司匹林+氢氯吡格雷+低分子肝素”抗血栓治疗,治疗组联合注射用丹参(冻干)0.4g静点;对照组联合马来酸桂哌齐特160mg静点,qd,7d。结果:①治疗组最大血小板聚集率(ADP和AA)治疗后较治疗前明显降低(t=2.653,P<0.05;t=2.394,P<0.05)。治疗组较对照组治疗后最大血小板聚集率(ADP和AA)明显降低(t=-2.347,P<0.05;t=-2.669,P<0.05)。②不良事件发生率治疗组7例,对照组5例;其中出血事件治疗组3例,对照组2例。结论:本研究提示丹参注射液联合抗血栓西药对ACS患者未增加出血风险及不良事件的发生率。

摘要： 血栓栓塞性疾病,如心肌梗死、脑卒中、深部静脉血栓形成,已成为全世界范围致死率最高的疾病之一.抗凝血药物是抗血栓治疗的重要手段,长期以来,抗凝血药物的开发均是着眼于拮抗凝血酶的作用,包括肝素、低分子量肝素和一些天然的或半合成的凝血酶抑制剂.这些药物的共同缺点是有出血副反应,用药时需在医院进行临床监测.因此,近十年来研究开发了一些抗凝血新药,它们的作用靶点几乎针对了凝血途径的每一步骤,这些新药包括FⅦa因子(FⅦa)/组织因子复合物抑制剂、FIXa抑制剂、FXa抑制剂、增强蛋白质C抗凝血的制剂、直接凝血酶抑制剂等,其中FXa抑制剂的研制最引人。本文介绍了这类新型的抗血栓药 - FXa抑制剂。

摘要： @@急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或者糜烂，继发的完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。随着现代生活方式的改变，工作压力的增加，ACS的患病率不断升高，已经成为世界性的公共卫生问题。

摘要： 本文介绍了抗血栓药的概况，对临床上各类药应用存在问题进行分析，对凝血酶样酶、蕲蛇酶、安克洛酶和巴曲酶的研究情况进行简述，并探讨了蕲蛇酶的临床药理学作用及抗栓作用方式。

摘要： 血管内皮细胞分泌众多的生物活性因子,调节血液凝血系统、纤溶系统和血小板聚集功能,影响血栓的发生和发展.例如:(1)内皮细胞可合成并释放肝素样葡糖胺聚糖,增强抗凝血酶川的活性,抑制凝血系统功能;(2)内皮细胞合成并直接释放大量的t-PA,也可通过合成并释放NO,PGI间接促进内皮细胞释放t-PA,抑制PAI-1,从而增强纤溶系统功能;(3)内皮细胞表面具有ecto-ADP酶,内皮细胞可合成并释放一氧化氮和类花生酸类活性因子,均可抑制血小板聚集的功能.另一方面,在血栓形成的病理生理过程中,内皮细胞功能紊乱.因此,通过调节内皮细胞功能,达到抗血栓目标,是目前抗血栓药物研究发展的方向.我国中医药研究表明,大量植物来源的单体化合物具有确切的抗血栓作用,这些化合物的安全性好.因此,发展纯天然的抗血栓药物是目前研制新型抗血栓药物的有效途径.本研究室系列研究发现,中药单体化合物虽然安全性好,但疗效往往不强.进一步研究发现,多种单体化合物在联合使用时,疗效大大增强,用药量大大降低.例如,我们研究了两个活血化瘀类中药和一个理气化瘀类中药中的三个单体化合物A,B和C,此三个化合物均可调节内皮细胞功能,但药理作用环节不同,分别为促进NO的释放,促进PGI的释放和抑制血小板聚集.在联合使用时,剂量分别为0.05,1.0和1.0mg/kg即可产生显著的抗血栓作用,比单味药物的有效剂量低20~100倍或以上.为发展有效、安全、适于长期使用的纯天然口服抗血栓新药打下坚实的基础.

摘要： 8601是一种口服抗血栓新药，8602和8603是8601的两种活性代谢产物。目前，8601主要用于预防有缺血性脑中风或短暂性缺血性发作病史的病人发生缺血性脑血管及心血管事件。本研究对定量测定人血浆中8601、8602、8603浓度的液相色谱-串联质谱方法进行了摸索和考核，为药代动力学研究提供可靠的检测方法。

摘要： 8601是一种口服抗血栓新药，8602和8603是8601的两种活性代谢产物。目前，8601主要用于预防有缺血性脑中风或短暂性缺血性发作病史的病人发生缺血性脑血管及心血管事件。本研究对定量测定人血浆中8601、8602、8603浓度的液相色谱-串联质谱方法进行了摸索和考核，为药代动力学研究提供可靠的检测方法。

摘要： 8601是一种口服抗血栓新药，8602和8603是8601的两种活性代谢产物。目前，8601主要用于预防有缺血性脑中风或短暂性缺血性发作病史的病人发生缺血性脑血管及心血管事件。本研究对定量测定人血浆中8601、8602、8603浓度的液相色谱-串联质谱方法进行了摸索和考核，为药代动力学研究提供可靠的检测方法。

摘要： 8601是一种口服抗血栓新药，8602和8603是8601的两种活性代谢产物。目前，8601主要用于预防有缺血性脑中风或短暂性缺血性发作病史的病人发生缺血性脑血管及心血管事件。本研究对定量测定人血浆中8601、8602、8603浓度的液相色谱-串联质谱方法进行了摸索和考核，为药代动力学研究提供可靠的检测方法。

摘要： 8601是一种口服抗血栓新药，8602和8603是8601的两种活性代谢产物。目前，8601主要用于预防有缺血性脑中风或短暂性缺血性发作病史的病人发生缺血性脑血管及心血管事件。本研究对定量测定人血浆中8601、8602、8603浓度的液相色谱-串联质谱方法进行了摸索和考核，为药代动力学研究提供可靠的检测方法。

摘要： 本发明公开了通式I的氨基酸修饰的双吲哚衍生物，即2，2’‑双(1H‑吲哚‑3‑乙酰‑AA‑2‑基)‑(3‑羟基‑4‑甲氧基苯基)‑甲烷，公开了它们的合成，公开了它们的抗血栓活性，因而本发明公开了它们作为抗血栓抑制剂的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了下式Leu‑AA修饰的双吲哚衍生物，即2，2’‑双(1H‑吲哚‑3‑乙酰‑Leu‑AA‑2‑基)‑(3‑羟基‑4‑甲氧基苯基)‑甲烷，公开了它们的合成，公开了它们的抗血栓活性，因而本发明公开了它们作为抗血栓抑制剂的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了下式Leu‑Asp‑Val修饰的双吲哚乙酸，即2，2’‑双(1H‑吲哚‑3‑乙酰‑Leu‑Asp‑ValA‑2‑基)‑(3‑羟基‑4‑甲氧基苯基)‑甲烷，公开了它的合成，公开了它的抗血栓活性，因而本发明公开了它作为抗血栓抑制剂的临床应用前景。

摘要： 本发明提供一种发挥优异的抗血栓性的技术。聚氨酯或聚氨酯脲含有具有规定结构的接枝链，规定结构所具有的两个官能团为碳数1～20的烷基、碳数6～12的芳基或碳数7～20的芳烷基，彼此可以相同也可以不同。

摘要： 本发明公开了通式I的氨基酸修饰的双吲哚衍生物，即2，2’-双(1H-吲哚-3-乙酰-AA-2-基)-(3-羟基-4-甲氧基苯基)-甲烷，公开了它们的合成，公开了它们的抗血栓活性，因而本发明公开了它们作为抗血栓抑制剂的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了下式Leu-AA修饰的双吲哚衍生物，即2，2’-双(1H-吲哚-3-乙酰-Leu-AA-2-基)-(3-羟基-4-甲氧基苯基)-甲烷，公开了它们的合成，公开了它们的抗血栓活性，因而本发明公开了它们作为抗血栓抑制剂的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了下式Leu-Asp-Val修饰的双吲哚乙酸，即2，2’-双(1H-吲哚-3-乙酰-Leu-Asp-ValA-2-基)-(3-羟基-4-甲氧基苯基)-甲烷，公开了它的合成，公开了它的抗血栓活性，因而本发明公开了它作为抗血栓抑制剂的临床应用前景。

摘要： 本发明提供了一种静脉注射用抗血栓药，是一种被修饰的酸性同聚糖，其结构通式为：

摘要： 本发明涉及医药技术领域，公开了药根碱在制备抗血栓药物中的应用。其作用于内源性凝血途径的接触激活阶段,在发挥抗血栓作用的同时,不延长出血时间,出血副作用轻。本发明还公开了一种以药根碱为活性成分的药物，可制成片剂、胶囊剂或者针剂等多种剂型，可用于防止血栓的形成。

摘要： 本实用新型公开了一种抗血栓药片切药器，包括盒体、盒盖，所述盒体与盒盖可转动式连接，盒盖盖合在盒体上，所述盒体内固定设置有载物台，所述载物台上设置有圆形凹槽和半圆凹槽，贯穿所述圆形凹槽和半圆凹槽设置有条形切口，所述盒盖内壁固定设置有防护罩，所述防护罩内固定设置有刀片，将盒盖盖合在盒体上时，防护罩套在载物台上，刀片位于切口中；该装置通过旋转转动片使每个PT值对应的药量显现出来，可以防止看错，选择药量错误，再根据对应的药量对药片进行切割，将药片放置于圆形凹槽中，下压盒盖即可将药片切成两半，防护罩可以避免切割药片时将药片弹飞，被切开的半片药片还可以放置在半圆凹槽中继续切割。