动脉夹层

摘要： 目的探讨肠系膜上动脉(SMA)-腹主动脉(AA)夹角在孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)中的意义。方法回顾性分析2010年1月至2019年8月常州市第二人民医院收治的58例ISMAD患者临床和影像资料。采用1∶4病例对照研究设计,对照组纳入同期232例非ISMAD患者。对比两组患者间SMA-AA夹角。根据SMA-AA夹角分布,分为70°组(n=12),统计组间比值比(OR)。结果ISMAD组、对照组患者间年龄、性别、体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(均P>0.05)。ISMAD组、对照组SMA-AA夹角分别为(58.6±16.5)°、(48.1±16.9)°,差异有统计学意义(P70°:OR=4.233,P=0.001)。SMA-AA夹角判断ISMAD发生的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.656(P43.1°。结论SMA-AA夹角是ISMAD发病的独立危险因素,ISMAD发病风险随着SMA-AA夹角增大逐渐增高。

摘要： 动脉夹层是指由于动脉内膜损伤使血液通过内膜进入血管壁内而导致的动脉管壁分层,当动脉夹层内的血液导致病变动脉管壁呈瘤样膨出时称为夹层动脉瘤。动脉夹层是导致青年卒中的一个常见原因,尽早明确动脉夹层的诊断是指导下一步治疗的关键[1]。虽然DSA是诊断动脉夹层的“金标准”[2],但近年来HRMRI作为无创的成像解决方案也成为发现和诊断动脉夹层的一种有效的检查手段[3-4]。

摘要： 磁共振同步非对比剂血管成像和斑块内出血(simultaneous non-contrast angiography and intraplaque hemorrhage,SNAP)成像技术具有覆盖范围广、分辨率高、同时获得固定多对比图像集、扫描时间较短的优势,适用于病变范围较长且走行曲折的头颈部血管,为头颈动脉粥样硬化、动脉狭窄与动脉夹层等疾病的检查提供丰富的诊断信息,临床应用日益增多。本文对SNAP技术原理以及在头颈部血管病变的应用和进展予以综述。

摘要： 目的:探讨孤立性内脏动脉夹层多排螺旋CT及后处理技术的诊断价值。方法:回顾性分析16例孤立性内脏动脉夹层64排螺旋CT增强扫描及后处理多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等影像表现,对夹层动脉部位、撕裂口位置、夹层长度、真腔直径及真腔残留率、有否血栓等进行测量、统计分析。结果:16例孤立性内脏动脉夹层中,发生于肠系膜上动脉5例,右侧髂总动脉3例,左侧髂总动脉4例,腹腔动脉干2例,肠系膜下动脉和右肾动脉各1例。MPR表现:孤立性内脏动脉夹层呈真、假腔改变;横轴位假腔呈新月形,位于真腔一侧或呈环形环绕真腔,纵切面假腔呈梭形或长条状;真假腔之间见破裂口及条带状低密度内膜片,部分真假腔内可见充盈缺损之血栓。MIP、VR表现:孤立性内脏动脉夹层呈梭形或囊状扩张,可见真假腔改变。MPR比MIP、VR可更明确显示动脉夹层破裂口位置、内膜片、真假腔大小及血栓情况,另外MPR可更好地显示动脉管壁硬化斑块、软斑块及混合斑块。结论:多排螺旋CT增强扫描及后处理技术能够较好显示孤立性内脏动脉夹层部位、范围、内膜片、真假腔及血栓等病理改变,可为临床治疗方案的制定提供影像学支持,其以MPR更具优势。

摘要： 脑血管影像学检查是目前诊断椎动脉夹层的主要依据,是观察动脉夹层形态学改变的重要手段。笔者回顾性分析了2例应用基底平行解剖扫描磁共振成像(BPAS-MRI)联合磁共振血管成像(MRA)显示血管外轮廓并动态监测血管形态学改变的颅内段椎动脉夹层患者的临床资料,并通过PubMed数据库以“Basi-parallel anatomic scanning-MRI”“BPAS-MRI”“Artery dissection”等为关键词对既往相关文献进行了检索、复习、讨论,以期为探索BPAS-MRI用于鉴别诊断颅内段椎-基底动脉病变及指导治疗提供参考。

摘要： 目的探讨多层螺旋血管成像技术在动脉夹层患者诊断中的应用效果及影像特点。方法选择2019年1月—2020年12月动脉夹层患者60例作为对象,入院后均常规行东芝320 CT成像检查,确定夹层的类型,并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)作为“金标准”,分析多层螺旋血管成像技术在动脉夹层中的检出率、影像学特点;借助ROC曲线,分析多层螺旋血管成像技术在动脉夹层患者中的诊断价值。结果60例动脉夹层患者均经DSA检查确诊,多层螺旋血管成像技术检查确诊58例,确诊率为96.67%,与DSA检查确诊率差异无统计学意义(P>0.05)。DeBakey分型中主要以Ⅲ型为主,其次为Ⅰ型,分别占:55.17%和24.14%;所有患者均存在对比剂与初始破裂口进入假腔。其中,初始破裂口位于主动脉上50~68 mm部位(Ⅰ型);初始破裂口位于主动脉弓为Ⅱ型;而Ⅲ型初始破裂口位于弓降交界部位。ROC曲线结果表明:多层螺旋血管成像技术用于动脉夹层患者中AUC值为0.852,诊断灵敏度为80.00%,诊断特异度为68.33%。结论多层螺旋血管成像技术用于动脉夹层患者中检出率较高,且不同分型下影像学特点存在明显差异性,具备较高的诊断灵敏度、特异度,可为临床诊疗提供影像学依据。

摘要： 孤立性肠系膜上动脉夹层(isolatedsuperior mesenteric artery dissection,ISMAD)是一种较罕见的血管疾病,临床上因其体征与症状分离,容易误诊、漏诊,延误诊治。ISMAD的发病较急,易导致肠缺血、坏死等并发症。根据其分型不同,采取诊治的策略各异,对患者的病情发展及预后有较大影响。故本文就我院近期诊断,行保守治疗达到临床情况稳定的1例ISMAD患者进行报道,以提高临床对该病的认识。

摘要： 由于解剖结构比较复杂,脑干病变的临床表现复杂多样,但其最典型的定位诊断依据是脑神经所支配结构和偏侧肢体“交叉性”病变。如果“交叉性”不明显,与常见的脑干临床综合征表现不相符就导致定位诊断比较困难。脑干的病因复杂,部分疾病发病率低,临床诊断常常容易被忽略。但脑干疾病一般病情较重,如果不能及时明确诊断和治疗,有可能延误和加重病情,造成严重不良后果。

摘要： 颅内动脉疾病是导致脑卒中最重要原因之一,其病因众多,早期明确病因对于疾病的治疗极其重要,高分辨率磁共振血管壁成像技术是一种新兴的影像学检查方式,主要用于分析颅内动脉病变,观察动脉斑块及管壁结构,弥补了传统的血管成像技术只显示管腔狭窄程度的不足。高分辨率磁共振血管壁成像技术对颅内动脉粥样硬化、动脉夹层、烟雾病、中枢神经系统血管炎及动脉瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。本文就高分辨率血管壁成像技术在上述颅内动脉疾病中的应用展开综述。

摘要： 目的 研究颅内椎-基底动脉夹层不同形态类型及不同狭窄程度对后循环缺血的影响.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2015年12月-2019年12月经DSA确诊的椎动脉颅内段及基底动脉夹层患者的多模式磁共振影像数据,利用MRA对后循环夹层的形态进行分组(瘤样扩张型、线珠型、狭窄-闭塞型),并根据MRA和高分辨率磁共振管壁成像(high-resolution vessel wall imaging,HR VWI)上各病变狭窄率进行分组(无、轻、中、重度),比较不同分组之间低灌注区容积的差异.结果 共纳入颅内椎-基底动脉夹层患者34例.基于MRA的形态学分组,瘤样扩张型11例(32.3％)(低灌注区容积:18.99±21.63?mL)、线珠型15例(44.1％)(低灌注区容积:78.31±85.64?mL)、狭窄-闭塞型8例(23.5％)(低灌注区容积:28.91±16.88?mL),不同形态分组之间低灌注区容积具有统计学差异,其中线珠型的低灌注缺损最严重.基于MRA和HR VWI测量的病变血管不同狭窄率分组之间,低灌注区容积均无统计学差异.结论 基于MRA的症状性颅内椎-基底动脉夹层形态学可以反映脑组织的灌注缺损变化,其中线珠型夹层可能引起更为严重的后循环缺血.

摘要： 动脉夹层大多发生于主动脉，如升主动脉和降主动脉，发生在头臂分支动脉(颈动脉和锁骨下动脉)的夹层则相对少见。rn 头臂动脉夹层一旦发生，夹层一般会顺血流方向朝远心端发展，很少会向近端撕裂累及主动脉。自2005年8月至2006年12月收治3例头臂动脉夹层向近端累及主动脉的患者，经MEDLINE及CBMdisc文献检索，目前尚未见相关病例及治疗的报道。结合该组病例治疗及随访结果，谈一点治疗体会，以供同道商榷。

摘要： 本文对主动脉夹层的临床特点、诊断和治疗进行了研究。文章围绕主动脉夹层的流行病学资料与危险因子、主动脉夹层分型、主动脉夹层诊断与治疗进行了论述。

摘要： 本文对80例主动脉夹层动脉瘤进行了临床分析。文章围绕临床资料、临床表现、辅助检查、手术方法、术后处理、治疗结果等进行了论述。

摘要： 本文研究了不典型的主动脉夹层的影像学特征和临床预后,探讨了对该类AD的治疗干预的指征.研究表明,不典型夹层中单纯壁内血肿可以观察,合并穿透性内膜溃疡的StanfordB型者可介入或手术治疗.

摘要： 主动脉夹层较为少见,目前仍是手术死亡率和并发率较高的一种心血管疾病. 本文通过56例A型主动脉夹层手术,总结了A型主动脉夹层外科治疗的经验.

摘要： 主动脉弓部疾病主要包括累及主动脉弓部的动脉瘤和动脉夹层等疾病,发生率逐渐增高,病程凶险,对人们健康造成了较大的威胁。本研究采用杂交技术，旨在探讨其在主动脉弓部疾病中的应用。

摘要： 主动脉弓部疾病主要包括累及主动脉弓部的动脉瘤和动脉夹层等疾病，发生率逐渐增高，病程凶险，对人们健康造成了较大的威胁。传统的标准手术方式是Borst等在1983年提出的“象鼻”手术。本文介绍了杂交技术的手术方式，浅谈了其在主动脉弓部疾病中的应用情况。

摘要： 本文对主动脉疾病腔内介入治疗15例体会进行了介绍。文章围绕支架安装、腔内隔绝术适应症的扩展、主动脉夹层多个破裂口的处理等进行了论述。

摘要： 本文对Stanford B型主动夹层动脉瘤的诊治进行了探讨。文章对22例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤病人,13例行人工血管内支架移植术,取得了良好的医治效果。

摘要： 本文对支架移植物和传统手术治疗主动脉瘤和夹层的疗效进行了对比。文章认为，使用支架移植物较传统手术操作简单，手术时间短，对病人侵袭较小，术后病人恢复快，符合当代微创腔内治疗的趋势。

摘要： 本发明公开了一种可塑性血管覆膜支架及主动脉夹层支架，其中，可塑性血管覆膜支架，包括管状的覆膜以及沿轴向依次缝合在覆膜上的多个环形支架，其特征在于，其中一部分覆膜上的环形支架为半缝合支架，半缝合支架上具有可与覆膜分离的非缝合区，非缝合区内弯侧对应的覆膜在折弯状态下脱离半缝合支架向内折叠。所述半缝合支架分布在可塑性血管覆膜支架植入后的折弯部位。所述半缝合支架为依次相邻的至少两圈。本发明提供的可塑性血管覆膜支架，在覆膜支架弯曲时，处于内弯侧的两相邻环形支架的非缝合区能够叠置，非缝合区的覆膜发生向支架内部折叠，维持覆膜支架的弯曲形态。

摘要： 本发明公开了一种可塑性主动脉夹层覆膜支架及主动脉夹层支架，其中，可塑性主动脉夹层覆膜支架，包括管状的覆膜以及沿轴向依次缝合在覆膜上的多个环形支架，其特征在于，其中一部分覆膜上的环形支架为半缝合支架，半缝合支架上具有可与覆膜分离的非缝合区，非缝合区内弯侧对应的覆膜在折弯状态下脱离半缝合支架向内折叠。所述半缝合支架分布在可塑性主动脉夹层覆膜支架植入后的折弯部位。所述半缝合支架为依次相邻的至少两圈。本发明提供的可塑性主动脉夹层覆膜支架，在覆膜支架弯曲时，处于内弯侧的两相邻环形支架的非缝合区能够叠置，非缝合区的覆膜发生向支架内部折叠，维持覆膜支架的弯曲形态。

摘要： 本发明公开了一种可塑性主动脉夹层覆膜支架及主动脉夹层支架，其中，可塑性主动脉夹层覆膜支架，包括管状的覆膜以及沿轴向依次缝合在覆膜上的多个环形支架，其特征在于，其中一部分覆膜上的环形支架为半缝合支架，半缝合支架上具有可与覆膜分离的非缝合区，非缝合区内弯侧对应的覆膜在折弯状态下脱离半缝合支架向内折叠。所述半缝合支架分布在可塑性主动脉夹层覆膜支架植入后的折弯部位。所述半缝合支架为依次相邻的至少两圈。本发明提供的可塑性主动脉夹层覆膜支架，在覆膜支架弯曲时，处于内弯侧的两相邻环形支架的非缝合区能够叠置，非缝合区的覆膜发生向支架内部折叠，维持覆膜支架的弯曲形态。

摘要： 本发明公开了一种适用于胸主动脉瘤及胸主动脉夹层动脉瘤的覆膜支架，包括主路支架和至少一组活动支架，主路支架包括第一圆筒部和第二圆筒部，第一圆筒部内设置有竖隔断，竖隔断将第一圆筒部分割成第一导流腔和第二导流腔，第一导流腔的截面积大于第二导流腔的截面积，第二圆筒部与第一圆筒部一体成型，并与第一导流腔连通，活动支架包括连接部和导流部，连接部与导流部一体成型，连接部设置于第二导流腔内，并与第二导流腔的内壁紧密贴合。该支架可有效解决现有的烟囱支架之间以及烟囱支架与主动脉之间贴合不紧密，易造成血液内漏的问题。

摘要： 本发明涉及生物医学领域，特别涉及外泌体在胸主动脉夹层/动脉瘤中的作用。正常小鼠组在30天内的生存率是100％，使用BAPN药物诱导小鼠建立主动脉夹层/动脉瘤组的生存率在第三周初时开始降低，到实验周期4周时，总体生存率维持在50％，而在此基础上，注射外泌体组，我们可以看到小鼠生存率在第三周后略微降低，到实验周期4周时，生存率维持在70％。由以上数据，我们可以得出注射外泌体后，显著延缓了胸主动脉夹层/动脉瘤的发生。

摘要： 一种用于治疗主动脉夹层和主动脉瘤的离子试剂及制备方法与应用，使用本发明的离子试剂培养主动脉内皮细胞、主动脉平滑肌细胞和骨髓来源的巨噬细胞时，能够抑制内皮细胞衰老、促进巨噬细胞向M2型极化和抑制平滑肌细胞凋亡。而且，通过静脉注射所述离子试剂，能够抑制血管衰老、抑制血管炎症和抑制血管凋亡，治疗主动脉夹层/主动脉瘤疾病，可为科学研究及临床治疗提供可行的方法和依据。此外，本发明的离子试剂来源广泛，安全有效，可以促进受损血管功能恢复，为关于主动脉夹层和主动脉瘤的科学实验研究和临床治疗提供了可行的方法和依据。

摘要： 本实用新型公开了一种可塑性主动脉夹层覆膜支架及主动脉夹层支架，其中，可塑性主动脉夹层覆膜支架，包括管状的覆膜以及沿轴向依次缝合在覆膜上的多个环形支架，其特征在于，其中一部分覆膜上的环形支架为半缝合支架，半缝合支架上具有可与覆膜分离的非缝合区，非缝合区内弯侧对应的覆膜在折弯状态下脱离半缝合支架向内折叠。所述半缝合支架分布在可塑性主动脉夹层覆膜支架植入后的折弯部位。所述半缝合支架为依次相邻的至少两圈。本实用新型提供的可塑性主动脉夹层覆膜支架，在覆膜支架弯曲时，处于内弯侧的两相邻环形支架的非缝合区能够叠置，非缝合区的覆膜发生向支架内部折叠，维持覆膜支架的弯曲形态。

摘要： 本实用新型提供一种缓慢夹闭椎基底动脉夹层动脉瘤载瘤动脉的动脉瘤夹，其要点是：它包括动脉瘤夹及其夹头，夹头由A、B两个夹杆组成，A夹杆的顶部向B夹杆的方向折弯90度，使A夹杆呈倒L形，折弯90度的部分称为阻隔头，阻隔头的长度与载瘤椎基底动脉内径相同，阻隔头不干涉动脉瘤夹的夹头闭合，当动脉瘤夹夹头打开至B夹杆的顶部运行到阻隔头的端部时称为阻隔头打开状态；在每个夹杆的底部缠绕可吸收线，缠绕的可吸收线的厚度为将脉瘤夹夹头撑开至阻隔头打开。其积极效果是：夹头缓慢闭合，同时阻隔头可防止本实用新型从载瘤动脉血管上脱落。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于胸主动脉瘤及胸主动脉夹层动脉瘤的覆膜支架，包括主路支架和至少一组活动支架，主路支架包括第一圆筒部和第二圆筒部，第一圆筒部内设置有竖隔断，竖隔断将第一圆筒部分割成第一导流腔和第二导流腔，第一导流腔的截面积大于第二导流腔的截面积，第二圆筒部与第一圆筒部一体成型，并与第一导流腔连通，活动支架包括连接部和导流部，连接部与导流部一体成型，连接部设置于第二导流腔内，并与第二导流腔的内壁紧密贴合。该支架可有效解决现有的烟囱支架之间以及烟囱支架与主动脉之间贴合不紧密，易造成血液内漏的问题。

摘要： 本实用新型涉及一种主动脉夹层及弓夹层内支架植入装置,它包括一扩张导管,一在扩张导管内套装的顶塞导管,一贯穿于顶塞导管内的导引钢丝,以及一安装在顶塞导管前端的网状支架。网状支架是由镍钛记忆合金钢丝编制成的管状或主动脉弓状自膨式网状支架,网状支架的两端为膨大部分。顶塞导管的较细部位穿置在网状支架的中央,顶塞导管的较粗部位固定或推送网状支架。本实用新型的主动脉弓支架可同时自膨出三个小支架,利用支架输送器,在血管内窥镜的引导下到达主动脉夹层内的真腔,同时释放支架,支架扩张后形成管状或主动脉弓状结构可以撑开夹层形成后的血管真腔,但不影响主动脉分支血流,其操作简便,安全、可靠,疗效肯定,适合大多数医院使用。