摘要:
目的:总结应用杂交手术方式处理主动脉动脉瘤的方法和经验.rn 方法:2012.1-2014.10月6例病例,其中男5,女1例;年龄32-60岁,平均43.2±9.2岁;发病时间3日-3月,5人合并高血压.1例为DebakeyⅠ型夹层动脉瘤;2例为DebakeyⅢ型夹层,1例累及无名动脉,1例累及左锁骨下动脉但左侧椎动脉起源于主动脉弓部;1例为逆撕型DebakeyⅢ型夹层;1例弓部真性动脉瘤;1例为胸腹主动脉瘤.其中2例在体外循环并行下行头臂干及左颈总动脉与三分支血管转移至升主动脉;1例在非体外循环下行头臂干及左颈总动脉转移至升主动脉;1例行右锁骨下动脉与左颈总动脉、左锁骨下动脉吻合;1例在全麻体外循环下行bentall术;1例行bentall+半弓置换术;1例行肠系膜上动脉、左右肾动脉旁路移植术;全部病例术后常规止血关胸,送入DSA行TEVAR术.rn 结果:6例手术均成功,均治愈出院,现均存活,术后住院时间(18±5天)出院.术后1月,3月,6月,1年予以行CTA复查,显示夹层假腔内血栓机化,真腔内径扩人,旁路血管通畅,无狭窄或闭塞.rn 结论:主动脉动脉瘤是一种心脏大血管的极度危险病症,对外科医生是一种挑战,但随着技术的发展,治疗手段的增加,根据病人的不同情况进行系统的判断,选择适合的手术方法,可以减少手术并发症的发生,减少手术死亡率.