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第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议

召开年：2009
召开地：北京
出版时间： 2009-10-22

主办单位：中华医学会

会议文集：第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议论文集

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1.猪血源纤维蛋白动物药代动力学研究
- 谢瑛;钟高仁;宗洪海;王艳菊;高述祥;杨莉;符伟国;范国荣;何红兵
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：我国独创的动物源纤维蛋白胶是由适当比例的猪血源纤维蛋白原、凝血酶等所组成。各组分均匀混合后，形成乳白色纤维蛋白凝胶。本文采用放射性核素125I示踪技术和TCA沉淀法研究猪血源纤维蛋白在SD大鼠体内的药代动力学，以及在SD大鼠体内的组织分布和排泄特征。采用荧光素FITC标记法研究猪血源纤维蛋白在Beagle犬体内的药代动力学。
2.TGF—β1 VEGF体外诱导胚胎干细胞为血管内皮细胞
- 熊吉信;刘小春;刘兆轩;杨春江
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的:研究胚胎干细胞在体外不同条件下定向诱导分化血管内皮细胞的能力。方法:实验分三组:转化生长因子β1(TGF-β1)诱导组、血管内皮细胞生长因子(VEGF)诱导组、TGF-β1与VEGF共诱导组。结果:经2周左右的诱导后，三组均能诱导胚胎干细胞为内皮细胞，拟胚体(embryonic body)周边形成血管样结构，共诱导组形成血管样结构的拟胚体数最多。结论:TGF-β1与VEGF均能诱导胚胎干细胞为内皮细胞，但两者合用可提高诱导的效率。
3.小鼠胚胎干细胞体外定向分化为血管平滑肌细胞的实验研究
- 熊吉信;刘兆轩;刘小春;杨春江
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨体外定向诱导小鼠胚胎干细胞向血管平滑肌细胞分化的条件，为血管组织工程提供种子细胞。方法：用条件培养基体外培养小鼠胚胎干细胞增殖，构建拟胚体分化模型，用10-9mol/L维甲酸、3ng/ml转化生长因子β1以及20ng/ml的血小板源性生长因子在不同时间段加入，进行诱导分化，同时设不加诱导剂的自发分化对照组。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血管平滑肌肌动蛋白(SMA)和血管平滑肌肌球蛋白重链(SM-MHC)基因的表达，应用免疫组织化学和免疫荧光检测SMA的表达，验证细胞的性质。结果：胚胎干细胞在体外能自发形成拟胚体，经过分阶段联合诱导，拟胚体贴壁后球体略摊开，10d拟胚体的周围出现圆形细胞，14d拟胚体周围出现大量梭形细胞生长，21d细胞经过RT-PCR检测的SMA为强阳性，28d细胞的总RNA含量降低；14d将拟胚体消化，细胞生长良好。可见血管平滑肌样细胞，经过免疫细胞化学和免疫荧光检测SMA表达为阳性。结论：胚胎干细胞在特定的条件下可以分化为血管平滑肌细胞，分阶段联合诱导血管平滑肌细胞的纯度有所提高，随着这个问题的进一步解决，胚胎干细胞将有可能成为血管组织工程的种子细胞。
4.长球囊扩张技术治疗膝下动脉长段闭塞
- 王爱林;靖冬梅;徐恒;张猛
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的:分析探讨长球囊扩张技术治疗动脉硬化闭塞症膝下动脉长段闭塞的再通成功率和临床疗效。方法:对临床表现与CT血管造影确诊的98例膝下动脉长段闭塞患者，采用同侧股动脉顺行穿刺造影，根据动脉走行特点、闭塞范围及病变程度选用不同导管和导丝，开通闭塞的动脉。当导管通过闭塞动脉远端后，更换导丝插入球囊扩张导管，进行球囊扩张。结果:98例患者196条动脉中72例患者157条动脉球囊扩张治疗获得成功，26例患者41条动脉球囊扩张未能成功，长球囊扩张技术治疗成功率为80%。其中腓动脉和胫后动脉开通率分别为90%和87%，胫腓干和胫前动脉开通率分别是70%和71%。治疗成功的72例患者中68例(94%)临床症状改善。术后随访冉狭窄率为68%，再闭塞率为32%。结论:长球囊扩张技术可以再通膝下动脉长段闭塞，并能取得较好的近期效果，但长期随访显示仍存在很高的术后再狭窄率和再闭塞率。
5.医源性急性肢体缺血的治疗和预防
- 金毕;李鹏程;刘建勇;吕平;杨超;李毅清;郑鸿;尚丹;赖传善
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：急性肢体缺血是血管外科的常见危重急症之一，其病因复杂，如动脉腔内堵塞、腔外受压、动脉壁痉挛或破裂等疾患均可引起急性肢体缺血一系列的临床症状，且起病急，进展快，若不给予及时诊治，病情严重者可导致截肢，乃至危及患者生命。本文总结41例医源性急性肢体缺血患者的诊疗经验，提高临床医生对医源性急性肢体缺血的诊治和重视水平。
6.CT灌注成像在外周动脉梗阻性疾病中的应用价值
- 尚瑶;李选
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：评价CT灌注成像技术对下肢动脉硬化闭塞症所致动脉梗阻性疾病(PAOD)诊断的应用价值。方法：分别对36名经临床诊断为PAOD(Fontaine分级I-IV级)的病人和5名正常志愿者行64层螺旋CT骨骼肌灌注扫描，应用软组织模式进行灌注数据处理，获得兴趣区时间密度曲线(TDC)和不同病理阶段的骨骼肌灌注参数:血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)，并进行统计学分析。结果：与正常肢体相比，PAOD患肢的TDC和灌注参数均有明显变化。表现为:正常下肢的BF为(7.54±1.15)m1·100ml-1·min-1，BV为(0.53±0.14)ml/L，MTT为(14.15±2.80)s，PS为(1.36±1.01)ml·100ml-1·min-1。PAOD患肢的BF、BV、MTT和PS分别为(11.46±2.89)ml·100ml-1·min-1，(0.70±0.21)ml/L,(11.43±1.83)s，(1.63±1.63)ml·100ml-1·min-1。统计结果显示PAOD患肢的BF、BV较正常对照组升高，差异有显著性,且随PAOD程度加重呈逐渐升高趋势，Fontaine分级间比较有统计学差异；PAOD患肢的MTT较正常对照组降低，差异有显著性。PS值组间比较无统计学差异。结论：64层螺旋CT骨骼肌灌注成像能够反映PAOD血流灌注改变，灌注参数的变化与PAOD的严重程度相关，对临床的诊断、治疗和疗效观察有重要价值。
7.肝静脉型布加综合征的介入治疗及中远期疗效观察
- 余朝文;高涌;聂中林
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：肝静脉型布加综合征(BCS)，属难治性布加综合征,临床治疗较为困难。本文介绍了本院采用血管介入方法治疗21例肝静脉阻塞性布加综合征21例的过程，浅谈了对中、远期疗效进行随访观察的结果。
8.封堵器在血管外科的应用
- 陈忠
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：封堵器在治疗先天性心脏病方面近年应用已经比较广泛，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等都可以通过封堵器来治疗。在血管外科,封堵器应用还比较少，但近年随着腔内技术的进步，血管外科医生处理的复杂病变越来越多,封堵器的应用也有了较大的发展。本文介绍了封堵器在主动脉夹层或主动脉瘤累及弓上分支患者中的应用，浅谈了封堵器在腹上动脉假性动脉瘤中的应用，阐述了封堵器在腹主动脉瘤及内脏动脉瘤中的应用。
9.杂交手术治疗近弓胸主动脉及累及弓部胸主动脉扩张性疾病
- 肖占祥;戚悠飞;吴奕强
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的:探讨外科手术搭桥结合腔内修复术(杂交手术)治疗近弓胸主动脉及累及弓部胸主动脉扩张性疾病的临床疗效。方法:对6例患者实施杂交手术。夹层3例,近段破口距左锁骨下动脉距离小于2cm；胸主动脉瘤3例,均累及主动脉弓。本组旁路手术采用右颈总动脉(侧)-左颈总动脉(端)-左锁骨下动脉(端,保留左椎动脉开口)人工血管搭桥。覆膜支架覆盖包括左颈总动脉、左锁骨下动脉开口在内的部分主动脉弓及胸主动脉近段。结果:本组无死亡、无脑部并发症、无内漏及支架移位。随访1—12个月,情况良好。结论:杂交手术治疗累计主动脉弓左半部或破口距左锁骨下动脉小于2厘米的降主动脉扩张性病变安全有效，损伤小。
10.TASC-C、D髂动脉病变的腔内治疗
- 吴丹明
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨腔内技术治疗TASC-C、D级髂动脉病变的可行性及近期疗效。方法：77例患者共89条髂动脉病变，其中男性52例、女性25例，平均年龄67岁(53-78岁)。TASC—C级病变63例，TASC-D级病变14例。结果：3例未能开通闭塞段，23条髂动脉行单纯PTA治疗，其余63条髂动脉置入支架。开通率为96.6%。共置入支架104枚。踝肱指数由术前0.20(±0.14)增至术后7天的0.71(±0.21)。主要并发症发生率3.9%,随访64例患者(78条髂动脉)，随访率83.1%,平均随访23个月(6～53个月)，其1年、2年、4年肢体通畅率分别为88%，84%和70%。结论：腔内治疗TASC-C、D级髂动脉病变具有安全微创，短期效果较好。
11.云南少数民族地区TSO罹患因素及治疗的初步分析
- 马震寰;陆平;杨镛;杨国凯;何晓明;万嘉;徐雄;钱腾飞;杨光;李国剑
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：初步探讨云南少数民族血栓闭塞性脉管炎(TSO)的罹患因素，总结防治措施，提高治疗水平。方法：选取2005年4月至2009年4月间有经济条件的七个少数民族TSO患者24例37条肢体，采用自体外周血干细胞移植术(PBSCT)、药物治疗以及辅助治疗。观察患肢疼痛、冷感和麻木的缓解情况，评价跛行距离、踝肱指数(ABI)及皮温的改善情况。结果：本组无死亡病例。治疗后两月疼痛缓解率95.4%，冷感缓解率85.5%，麻木感缓解率72%。跛行距离、ABI值及皮温有明显增加，具有统计学意义。结论：自体外周血干细胞移植术是一种治疗TAO简单、安全和有效的方法；综合防治措施可有效改善病情。
12.外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎
- 杨国凯;马震寰;陆平;杨镛;何晓明;罗开元;万嘉;徐雄;钱腾飞;杨光;李国剑
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的:观察自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎所致下肢严重缺血的疗效。方法:应用自体外周血干细胞移植治疗9例血栓闭塞性脉管炎所致下肢严重缺血。结果:9例小腿疼痛均缓解，小腿冷、凉感觉消失；7例足部疼痛改善，5例足部冷、凉感消失；1例术后3周因为小腿中段以下出现坏死导致截肢。8例保肢病例，移植前后疼痛评分和冷感评分差别有统计学意义，移植后两种评分均优于移植前。干细胞移植后3月后间歇性跛行距离延长，下肢皮温升高，踝肱指数(ABI)提高。8例保肢病例，间歇性跛行距离由85.69±43.48增加到325.49±147.13,下肢皮温由27.70±0.53增加到33.49±0.60，ABI由0.46±0.05增加到0.76±0.07，移植前后三项指标的差异均具有统计学意义，移植后优于移植前。术后6月，5例患者7条下肢动脉造影，均有不同程度的新生侧支血管形成。结论:自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种简单、安全、有效的方法，尤其是远端动脉流出道差无法进行搭桥者。
13.创伤性假性动脉瘤的处理对策
- 余朝文;高涌;聂中林
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：回顾分析32例创伤性假性动脉瘤的处理措施，总结评估各种治疗措施的优势。方法：32例患者行传统外科手术治疗25例，血管腔内介入治疗7例，传统外科手术包括动脉瘤切除、破口修补及动脉瘤切除、移植物动脉重建术，血管腔内介入治疗采用覆膜支架经血管腔内技术直接封堵动脉破裂口。结果：全组患者无手术死亡，全部痊愈出院，临床随访1例患者术后18月发生移植人工血管吻合口狭窄，血管腔内介入治疗7例全部血流通畅，管径正常。结论：外科手术治疗创伤性假性动脉瘤疗效确切，远期效果良好,血管腔内介入治疗具有明显优势。
14.腘动脉陷迫综合症的诊治经验
- 宋涛;高涌;周为民;余立权;高涌
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：间歇性跛行常见病因动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、以及椎管狭窄等疾病，多见于年龄较大的患者。当跛行发生于健康的运动员或是年青人，特别是在缺乏明显的肌肉肌腱的损伤和动静脉闭塞性疾病的时候，很少考虑到外科干预的问题，但是要除外腘动脉陷迫综合症(PAES)。本文将本院2002年1月-2009年4月期间10例PAES诊治经验进行了总结。
15.经皮透光动力旋吸术治疗下肢静脉性皮肤溃疡
- 杨国凯;杨光;杨镛;何晓明;万嘉;徐雄;钱腾飞;李国剑;马震寰;陆平
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨经皮透光动力旋吸术治疗下肢静脉性皮肤溃疡的疗效和安全性。方法：将149例下肢静脉性皮肤溃疡患者分为两组:动力旋吸术组(A组76例)，用激光行大隐静脉全程原位闭合，用经皮透光动力旋吸小腿曲张静脉和溃疡基底部；传统手术组(B组73例)，大隐静脉高位结扎、抽剥，小腿曲张静脉及交通支切除、结扎。观察两组治疗效果和并发症发生情况。结果：传统手术组患者无皮肤烧灼发生，但传统手术组患者小腿皮肤麻木、大腿瘀斑、创口血肿等并发症多于旋吸术组，两组比较有显著差异。旋吸术组患者术后2周、1个月溃疡愈合优于传统组，两组比较有显著差异。两组均无下肢深静脉血栓形成和切口感染。结论经皮透光动力旋吸术治疗下肢静脉性皮肤溃疡，简单可行，疗效确切。
16.下肢静脉曲张微创治疗的疗效观察
- 何晓明;陆平;杨国凯;杨镛;万嘉;徐雄;钱腾飞;杨光;李国剑;马震寰
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨微创方法治疗下肢静脉曲张的效果和安全性。方法：将微创治疗396例下肢静脉曲张病人随机分4组:A组101例，用激光行大隐静脉全程原位闭合，小腿曲张静脉用透光直视旋切；B组102例，用射频行大隐静脉全程原位闭合，小腿曲张静脉用透光直视旋切:C组96例，用激光行大隐静脉大腿段原位闭合，小腿曲张静脉用透光直视旋切；D组97例，用射频行大隐静脉大腿段原位闭合，小腿曲张静脉用透光直视旋切。同期传统手术122例为对照(E组):大隐静脉高位结扎、抽剥，属支及交通支切除、结扎。观察术后效果、并发症的情况。结果：所有病人下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐步消失；皮肤色素沉着在术后1个月减轻，3月逐步恢复。传统手术没有皮肤烧灼发生，但其并发症多。小腿皮肤麻木、大腿瘀斑、创口血肿以及踝以下肿胀比较:A、B、C、D组之间无差异，E组与微创组均有差异，微创组明显少于传统组。小腿瘀斑:A、B组与E组比较有统计学差异；C、D组与E组比较无差异。全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染。结论：微创方法治疗下肢静脉曲张，简单可行，疗效确切；透光直视旋切去除静脉团，效果好，不适用旋切大隐静脉主干。选择适当微创方法可以减少并发症，提高疗效。
17.微波腔内闭合交通支静脉术治疗下肢慢性静脉功能不全
- 王小平;张宇;粟文娟;王英;赵志国
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的:评价经皮穿刺微波腔内闭合交通支静脉术治疗下肢慢性静脉功能不全合并交通支静脉功能不全患者的临床疗效。方法:全组213例(278条肢体)患有下肢浅静脉曲张伴交通支静脉功能不全患者均行大隐静脉高位结扎，下肢浅表曲张静脉穿刺微波凝固闭合，同时在超声引导下经皮穿刺微波腔内闭合病变交通支静脉，并针对部分下肢静脉溃疡患者配合中西医结合方法局部加以治疗。结果:全组213例(278条肢体)术前检查有632条病变交通支静脉，术中微波闭合629条交通支静脉(其中有3支交通支术中未能明确)；术后1周～3月内彩超(或静脉造影)证实全组中624条交通支静脉闭合或不显影，另5人共5条交通支静脉未完全闭合。109条肢体(C6)小腿溃疡愈合时间9～101天(平均31.25±8.28天)，169条肢体(C4，C5)皮肤营养障碍情况及症状得到不同程度改善，全组213例有201例(占94.4%)随访6月～48月，再发小腿溃疡6例(占5.50%)。全组D二聚体检查术前与术后比较无统计学差异。结论:经皮穿刺微波腔内闭合交通支静脉方法是治疗下肢慢性静脉功能不全合并交通支静脉病变的新微创治疗方法，具有疗效显著、安全、创伤小、易康复的特点，尤其适用于患有小腿溃疡的患者，无明显并发症。
18.手术结合介入治疗下肢慢性深静脉闭塞
- 王爱林;靖冬梅;徐恒;张猛
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的:总结分析手术与介入结合治疗下肢慢性深静脉闭塞的手术介入成功率，深静脉长期通畅率和临床症状缓解率。方法:38例慢性深静脉血栓形成深静脉闭塞，合并小腿溃疡患者接受了股静脉内膜增生纤维条索切除和腘股髂静脉球囊扩张，髂静脉支架置入方法联合治疗，同时对小腿溃疡区进行清创，对溃疡周围的曲张浅静脉进行导管电凝,缝扎后加压包扎。术后持续抗凝一周。术后半年内穿静脉循环驱动袜,服用法令华半年。半年后长期服用阿司匹林。结果:38例患者均进行了股静脉粘连增生内膜条索的切除。38例髂股静脉闭塞中34例导丝再通成功，通到下腔静脉。4例导丝在髂总静脉至下腔静脉入口处受阻，未能进入下腔静脉。38例中导丝全部由股静脉抵达腘静脉远端。介入治疗后38例中34例腘静脉至下腔静脉再通，4例腘静脉至髂总静脉再通。34例腘静脉至下腔静脉再通者全部存在髂总静脉狭窄，对这34例全部安放了髂静脉支架。安放支架的34例，26例在长期随访中，随访时间为3～6年。其中6例发生髂静脉再闭塞(23%)，20例未发生髂静脉再闭塞(77%)。26例患者小腿全部愈合，小腿色素沉着减轻，下肢肿胀明显缓解。结论:通过静脉内膜粘连条索切除增加管径，通过静脉球囊扩张安放支架可以有效治疗严重的慢性下肢深静脉血栓形成造成的深静脉闭塞。长期观察具有较高的深静脉通畅率和小腿溃疡愈合率，下肢肿胀缓解率。
19.重症肢体缺血致肌病肾病代谢综合征25例的治疗
- 万嘉;杨镛;杨国凯;何晓明;李国剑
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：总结重症肢体缺血(CLI)致肌病肾病代谢综合征(MNMS)的诊治经验。方法：回顾性分析2005年1月至2008年1月由CLI导致的25例MNMS的临床资料。结果：17例存活；2例死于高钾血症引起的心搏骤停，2例死于急性心肌梗死，4例死于以急性肾功能衰竭(ARF)为首发的多器官功能不全综合征(MODS)。死亡8例,存活17例中保肢15例。结论：CLI一旦确诊,尽早手术。MNMS是CLI的严重并发症，发生静息痛或溃疡时尽快重建血流、肢体坏疽时尽早截肢是预防和治疗MNMS的关键。
20.临时腔静脉滤器在下肢骨折患者中的应用
- 刘建龙;贾伟;田轩;赵景明;刘亚波;赵春鹏;荆健
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨下肢骨折合并急性深静脉血栓形成的患者围手术期肺栓塞预防及临时性腔静脉滤器使用的必要性及安全性。方法：782例下肢骨折患者围手术期明确诊断有急性深静脉血栓形成患者，有条件选择其中91例放置临时性腔静脉滤器预防肺栓塞，术后进行随访及前瞻性研究。结果：89例成功置入临时性腔静脉滤器，置入时间15～42d，平均27d，取出时拦截血栓78例，拦截率87.6%。82例(92.1%)在预期时间一次取出，7例(7.9%)拦截较大血栓经再次溶栓后二次取出。无一例更换永久性滤器，a取出后随访3-6个月并行标准抗凝治疗，未发生致命性肺栓塞，32例(35.9%)患者行肺动脉CT成像(CTPA)检查，证实未发现微小肺动脉栓塞灶。结论：临时性腔静脉滤器能有效的减少下肢骨折合并急性深静脉血栓形成患者围手术期肺栓塞发病率及致死率，并且能减少永久性滤器带来的中远期并发症。血栓前状态患者骨科术前置入滤器似无必要。
21.应用腔内K型技术治疗主-髂动脉狭窄和闭塞性疾病(附15例报告)
- 张福先;张欢;梁刚柱
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：应用腔内K型技术治疗主-髂动脉狭窄和闭塞性疾病是有效和安全的，可以明显提高手术的成功率，减少并发症的发生。本文探讨应用K型技术腔内治疗主-髂动脉狭窄和闭塞必性疾病的可行性。
22.血管腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症
- 高涌;余朝文;陈世远;聂中林
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是血管外科常见病，是导致慢性下肢缺血的主要原因，严重者需行下肢截肢术，其发病率随年龄增大而增加。本文介绍了本院对住院的60例(64条肢体)下肢ASO病人实施腔内介入治疗的过程，浅谈了取得的较好疗效。
23.下肢动脉硬化闭塞症腓肠动脉的病理变化与侧支流出道构建
- 胡骥琼;梁双超;司春强;薛清泉;夏有传
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)末期构建流出道是血管外科难题。对末期ASO患者膝上截肢的离断标本进行解剖学研究，评估腓肠动脉构建流出道的可能性及临床应用前景。方法：在11例膝上截肢的新鲜离体标本上向动脉内灌注红色乳胶，解剖观察腘动脉及腓肠动脉的病理改变，提出构建腓肠动脉流出道的设想，并对收治的9例末期ASO患者进行下肢动脉造影，示股动脉、腘动脉及分支均不显影；B超示腘动脉基本闭塞。行腘动脉探查术，完成腓肠动脉成形及股腘动脉旁路转流术。结果：解剖学实验结果:腘(胫)动脉管壁僵硬，动脉粥样斑块填满管腔。腓肠动脉开口处分三种病变形态:开放型、膜式狭窄闭塞型及柱状闭塞型。临床上对腓肠动脉开口处成形，建立腓肠动脉流出道，再行股腘动脉旁路转流术。结果显示术后临床症状消失。皮温逐渐，下肢溃疡二月内逐渐愈合。B超示腓肠动脉代偿性扩张。结论：通过解剖及临床研究发现，腓肠动脉流出道的构建是解决末期ASO患者的有效途径之一。
24.无血状态下切除颈动脉体瘤
- 于建;张军
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨颈动脉体瘤的手术方法。方法：总结治疗颈动脉体瘤的经验。强调术前准备、影像学检查的意义及Matas试验的重要性。结果：颈动脉体瘤Shamblin Ⅲ型1例，采用无血状态下瘤体全切并颈内动脉重建的方法，术中视野清晰，术后无明显并发症。结论：本文介绍的手术方法可以成功的切除较大的颈动脉体瘤。
25.腘动脉陷迫综合征的诊断与治疗
- 吴丹明;周玉斌
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：腘动脉陷迫综合征(PAES)是指腘动脉与其周围的肌肉或肌腱、纤维组织束的位置先天性关系异常所导致腘动脉受压而引起的下肢缺血症状群。临床虽为少见，但是在青少年，特别是男性青少年下肢缺血的鉴别诊断中不容忽视，本文总结腘动脉陷迫综合征的诊断与治疗要点，以求提高对该征的认识，避免延误诊治。
26.药物动脉灌注动脉注射静脉滴注治疗脉管炎临床研究
- 汪庆平;马利;王献章;李葳;汪学芸
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的:用三种不同方法治疗210例脉管炎患者,进行临床疗效对比研究。结果:A组治愈率、有效率分别为61%、34%；B组治愈率、有效率分别为56%、27%；c组治愈率、有效率分别为33%、36%。结论:统计学处理:(X。239.4,P(0.01)A、B、C三组疗效有非常显著性差异,A组明显优于B组、B组优于C组。
27.主动脉疾病腔内修复治疗
- 高涌;余朝文;周为民;聂中林;陈世远;宋涛
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的:总结腔内修复术治疗主动脉疾病的经验。方法:在气管插管全麻下进行，29例主动脉夹层患者采用直径28-42mm覆膜支架封堵降主动脉近端破裂口，其中2例支架覆盖左锁骨下动脉，1例远端真腔明显变细，先置入20mm裸支架，覆膜支架套入裸支架；11例腹主动脉病变中，腹主动脉瘤8例，主髂动脉硬化型闭塞症1例，腹主动脉下腔静脉瘘1例，右髂总动脉瘤1例；2例采用直型覆膜支架腔内隔绝，其余均采用分叉型支架经双股动脉置放成功；早期主髂动脉硬化性闭塞症患者采用预先扩张主髂动脉狭窄段，置入分叉型覆膜支架；假性腹主动脉瘤合并腹主动脉下腔静脉瘘采用AUI型支架主单髂腔内隔绝，同时结扎一侧髂总动脉及行股-股人工血管转流；右髂总动脉瘤采用直型覆膜支架腔内隔绝。结果:全组无手术死亡，腔内隔绝术后造影显示假腔及瘤腔均消失；2例Ⅰ型内漏，随访半年后消失，假腔内部分血栓形成。1例夹层患者手术后1年突然死亡。主髂动脉硬化性闭塞症患者术后双下肢血供良好。腹主动脉下腔静脉瘘患者术后双下肢水肿消退，血压恢复正常下肢血运良好。结论:腔内隔绝术治疗主动脉疾病安全、可行、有效，适应症不断扩展；防治内漏是治疗过程中的重要工作；操作细节及远期疗效有待进一步探索。
28.急性股骨干骨折患者深静脉血栓的诊断及治疗
- 贾伟;刘建龙
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：结合该院的诊治经验，提出一套诊断治疗急性股骨干骨折患者深静脉血栓(DVT)的方法。方法：回顾性分析因急性股骨干骨折来该院住院治疗的148例患者的临床资料。于患者入院后第1、3、5、7、14、21天监测D-二聚体。对于可疑DVT患者，均首选下肢彩色多普勒超声，必要时行静脉造影以明确诊断。全部患者均接受物理治疗和预防性抗凝治疗。结果：共诊断27例DVT，其中18例(66.7%)为中心型或混合型，9例(33.3%)为周围型。入院时患者总体的D-二聚体值均升高。经预防性抗凝之后，非DVT的患者的D-二聚体值呈逐渐下降趋势。而DVT患者在监测的第3天和第5天D-二聚体仍维持在高水平状态(分别为1014.2ug/dl和1005.4 ug/dl)。周围型DVT患者术后抗凝2周。中心型或混合型DVT患者，骨科手术前放置了临时腔静脉滤器，术后继续抗凝到半年，在整个研究期间和随访期间，均未有肺栓塞(PE)报告。结论：骨折患者D-二聚体监测的特异性较差，应该根据其动态变化，结合患者的症状体征综合考虑DVT可能。对于周围型DVT患者，充分的抗凝治疗能够有效的预防PE的发生。而对于需接受骨科手术的中心型和混合型DVT，应该采取更积极的措施，例如放置临时滤器以预防PE。
29.小鼠胚胎干细胞饲养层的制备
- 熊吉信;刘小春;刘兆轩
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的: 探讨建立有效的小鼠胚胎成纤维细胞饲养层，用于胚胎干细胞的培养。方法:取孕10.5～18.5天的昆明小鼠胚胎，用于分离原代小鼠胚胎成纤维细胞，在体外培养体系中，观察细胞在增殖，传代，冻存及复苏等方面的条件；取购自American Type Culture Collection(ATCC)小鼠胚胎成纤维细胞系制备饲养层，比较两种细胞用于制作饲养层在胚胎干细胞培养方面的优缺点。结果:12.5～14.5天的胎鼠最适合于制备饲养层。在37℃，0.25%胰酶-0.02%EDTA的混合消化液消化时间最好为3分钟,原代细胞平均培养4天即可传代，丝裂霉素-C抑制成纤维细胞增殖的合适浓度为10～20μg/ml。原代小鼠胚胎成纤维细胞较小鼠胚胎成纤维细胞系更适合于制备饲养层。结论:两种细胞均可用于制备饲养层。
30.微波腔内闭合交通静脉术治疗下肢慢性静脉功能不全
- 王小平;张宇;粟文娟;王英;赵志国
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的:观察经皮穿刺微波腔内闭合交通静脉术治疗下肢慢性静脉功能不全合并交通支静脉功能不全患者的临床疗效。方法:全组213例(278条肢体)患有下肢浅静脉功能不全伴交通支静脉功能不全患者均行大隐静脉高位结扎，下肢浅表曲张静脉穿刺微波凝固闭合，同时在超声引导下经皮穿刺微波腔内闭合病变交通静脉，并针对部分下肢静脉溃疡患者配合中西医结合换药方法加以治疗。结果:全组213例(278条肢体)术前检查有632条病变交通支静脉，术中微波闭合629条交通支静脉(其中有3支交通支术中未能明确)；术后1周～3月内彩超(或静脉造影)证实全组中624条交通支静脉闭合或不显影，另5人共5条交通支静脉未完伞闭合。109条肢体(C6)小腿溃疡愈合时间9～101天(平均31.25±8.28天)，169条肢体(C4,C5)皮肤营养障碍情况及症状得到不同程度改善，全组213例有201例(占94.4%)随访6月～48月,再发小腿溃疡6例(占5.50%)。全组D二聚体检查术前与术后比较无统计学差异。结论:经皮穿刺微波腔内闭合交通静脉方法是治疗下肢慢性静脉功能不全合并交通支静脉病变的新微创治疗方法，具有疗效显著、安全、创伤小、易康复的特点，尤其适用于患有小腿溃疡的患者，无明显并发症。
31.主动脉弓部动脉瘤的微创新疗法
- 赵珺;辛军
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨免开胸颈颈动脉转流+开窗覆膜支架杂交新方法治疗主动脉弓部动脉瘤的实用价值。方法首先进行右颈动脉-左颈动脉人工血管转流术，然后于覆膜支架预定位置开窗,经股动脉通路将覆膜支架植入主动脉弓隔绝瘤腔，并保持无名动脉通畅。结果：转流通畅,无脑部缺血或神经意外症状，上肢功能无丧失；左锁骨下动脉和左颈总动脉开口封闭；瘤腔隔绝彻底。结论：本方法尚未见报道，适合弓部动脉瘤应用，避免了体外循环和开胸手术可能引起的巨大创伤、失血以及剧烈的血流动力学变化，具有操作微创、隔绝彻底、手术简单等优点。缺点是对定位要求较高,需有充分腔内覆膜支架植入手术经验。
32.开胸和腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂
- 朱云峰;张晓膺;狄冬梅;蒋南青;葛红卫;吴元兵;朱永斌
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂安全、效果明确。但选择开胸手术还是腔内修复术要根据患者合并多发伤的情况、患者的经济状况、医院的设备条件及手术者的手术熟练程度来决定。本文总结了外伤性主动脉破裂的救治经验。
33.长球囊扩张技术治疗膝下动脉长段闭塞
- 王爱林;靖冬梅;徐恒;张猛
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的:分析探讨长球囊扩张技术治疗动脉硬化闭塞症膝下动脉长段闭塞的再通成功率和临床疗效。方法:对临床表现与CT血管造影确诊的98例膝下动脉长段闭塞患者，采用同侧股动脉顺行穿刺造影，根据动脉走行特点、闭塞范围及病变程度选用不同导管和导丝，开通闭塞的动脉。当导管通过闭塞动脉远端后，更换导丝插入球囊扩张导管,进行球囊扩张。结果:98例患者196条动脉中72例患者157条动脉球囊扩张治疗获得成功，26例患者41条动脉球囊扩张未能成功，长球囊扩张技术治疗成功率为80%。其中腓动脉和胫后动脉开通率分别为90%和87%，胫腓干和胫前动脉开通率分别是70%和71%。治疗成功的72例患者中68例(94%)临床症状改善。术后随访再狭窄率为68%，再闭塞率为32%。结论:长球囊扩张技术可以再通膝下动脉长段闭塞，并能取得较好的近期效果，但长期随访显示仍存在很高的术后再狭窄率和再闭塞率。
34.腹主动脉瘤血管腔内治疗的体会
- 杨国凯;陆平;杨镛;何晓明;万嘉;徐雄;钱腾飞;杨光;马震寰;李国剑
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察腹主动脉瘤血管腔内治疗的近期疗效。方法：对16例肾下型腹主动脉瘤进行分析。结果：术中出血平均226ml，住院时间平均8.2天，术后禁食时间平均1.4天。白细胞、血红蛋白和血小板以及肾功、肝功均在正常范围；PT和APTT术后延长，一周内恢复正常。发生发症包括:肺部感染1例、腹胀2例，经保守治疗好转；内漏1例3月后自然消失。结论：腹主动脉瘤血管腔内治疗具有安全、微创、对人体内环境干扰小的优点。
35.ERK-1/2在移植静脉再狭窄中的作用
- 高涌;焦学飞
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：内膜增生是自体静脉在心脏和外周血管转流手术后血管长期通畅的主要障碍。尽管静脉移植是冠脉转流手术最常用的方法，但是他们的成功率受高发的后期狭窄和最终管腔阻塞限制。血管转流手术可以导致MARKs的活化。MARKs主要包括3个亚族：ERK-1/2，JNK，P-38,他们主要与细胞增殖，迁移，和凋亡有关，本文应用大白兔制作颈动脉转流模型，来研究ERK-1/2活化在移植静脉中的作用。
36.纈沙坦对兔颈动脉内膜损伤后血管重塑相关因子的动态变化的影响
- 高涌;张海军
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：动脉狭窄或闭塞疾病，随着介入手术经皮腔内血管成形术(PTA)的发展，介入治疗有其操作方便、病人恢复快的特点，但是内膜损伤越来越多，实施药物干预，并选择用药时间。预防动脉内膜再狭窄，防止血栓进一步形成。本文通过建立动脉内膜损伤来动态观察基质金属蛋白酶(MMPs)和金属蛋白酶组织抑制物(TIMP)及生长因子TGF-β1等，了解该模型中各因子的变化规律，并用纈沙坦干预，指导用药的最佳时机。
37.肝外门静脉瘤的外科治疗
- 金毕;吕平;刘建勇;李文毅;李毅清;赖传善;郑鸿;杨超
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的:评价肝外门静脉瘤预防性外科手术治疗的安全性及效果。方法:本科收治的两例肝外门静脉瘤的病人均接受了外科手术治疗。第一例病人右上腹间断性疼痛半年，第二例病人无明显的症状。体检无明显异常发现。MRA检查发现一例瘤体位于门静脉主干，另外一例位于肠系膜上静脉和脾静脉汇合处，而且这二个地方正好是在文献中报告肝外门静脉瘤的最常见的位置。(分别为30.7%)术后两例病人定期B超复查。结果:第一例作了门静脉成形术，第二例作了脾静脉瘤切除术加脾切除术。术后两例病人都恢复良好且第一例病人的症状明显缓解。在半年的B超随访过程中，没有发现明显的不良反应和并发症，而且门静脉未发现再次发生瘤样扩张。结论:预防性手术能有效而且安全地缓解肝外门静脉瘤的症状并避免它的并发症的发生。
38.猪血源纤维蛋白胶动物长期毒性研究
- 姜华;戴祖瑞;宗洪海;王艳菊;杨莉;符伟国;陆国才;何红兵
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：本文观察了大鼠连续腹腔注射(ip)和Beagle犬连续腹腔注射(ip)猪血源纤维蛋白胶15天的毒性反应，以及停药30天的恢复情况。
39.猪血源纤维蛋白胶急性毒性研究
- 姜华;戴祖瑞;宗洪海;王艳菊;高述祥;符伟国;陆国才;何红兵
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：本文介绍了猪血源纤维蛋白胶腹腔注射对小鼠的急性毒性试验、猪血源纤维蛋白胶腹腔注射对大鼠的急性毒性试验以及猪血源纤维蛋白胶剖腹后肝脾局部给药对大鼠的急性毒性试验等猪血源纤维蛋白胶急性毒性研究试验。
40.血管腔内介入与兰趾综合征
- 谭鸿雁;吕延伟;李大勇;李桂艳;陈伟岩
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：动脉硬化易碎斑块和胆固醇结晶可自然脱落造成栓塞。随着动脉硬化发病率的上升和血管腔内检查和治疗技术的广泛应用，包括导管扩张、取栓、溶栓、支架或各种心血管手术，致使血管壁易碎斑块及胆固醇结晶脱落之栓雨顺血流漂浮阻塞血管的远端，使肢体或足趾出现紫兰色花斑样改变，严重时肢端缺血和坏死，可称谓“兰趾综合征”(Blue Toe syndrome)。本文介绍了两例兰趾综合征病例的临床表现和病因，提出血管腔内介入的治疗方法，浅谈了临床疗效。
41.肢体疼痛局部封闭治疗的血管并发症
- 金毕;赵玉国;赖传善;李毅清;欧阳晨曦;孙元
- 《第七届国际血管外科及腔内血管外科学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨普鲁卡因加用强的松龙局部注射疼痛治疗的血管并发症及原因。方法：对收治的16例因应用此种局部注射疼痛治疗导致的肢体缺血患者进行疗效分析，其中9例为上肢缺血，7例为下肢缺血患者。结果：13例患者症状好转，3例行截肢术或截指术。结论：普鲁卡因加用强的松龙局部注射疼痛治疗可致肢体缺血，应慎用。