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第一届北京全国血管外科学术会议

召开年：2005
召开地：北京
出版时间：

主办单位：北京胸心血管外科学会

会议文集：北京胸心血管外科学会血管外科学组第一届北京全国血管外科学术会议[论文汇编]

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1.我国血管腔内外科技术发展的历程
- 汪忠镐
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文所述的主要为大血管外科:腔静脉和肾动脉平面以上主动脉疾病的腔内治疗,但仍自中等管径动脉的研究和实践开始.迄今,仅笔者等已成功完成了137例以上的以主动脉夹层为主的大动脉病变的腔内治疗,在全国范围内则估计已过千例,似远多于肾下腹主动脉瘤的血管腔内治疗,这一点同西方国家似乎完全不同.可以肯定的是,应用血管腔内技术或手术联合腔内法治疗大血管病变(肾动脉平面以上)较治疗身体其他部位血管病变具有更大的优越性.总之,无论是以血管腔内微创法或手术与腔内联合法治疗大血管病的研究和治疗均尚方兴未艾,其前景可观.
2.腔内隔绝术治疗主动脉扩张病
- 景在平;梅志军
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了自1991年Parodi报道EVE治疗腹主动脉瘤以来,这一微创的方法在不断的争议和技术改进中逐渐发展成为主动脉扩张病的重要手段,该过程得益于以内漏处理为代表围手术期处理技巧提高和腔内移植物的不断改进.展望EVE从出现至今已过去15年,其微创性和有效性基本经受住了实践的检验,这其中包括不少失败的例子,也暴露了不少问题,特别是第一代支架设计缺陷问题.这些问题一项新技术发展过程中所必须经历的,并没有阻止EVE技术的发展,反而提高了临床医生的认识,并促进了移植物的改进.
3.经颈动脉腔内技术重建主动脉脉弓治疗Stanford A型夹层动脉瘤
- 郭伟;刘小平;梁法启;杨代华;张国华;孙立;宋青;赵绍宏;盖鲁粤
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了血管腔内技术重建主动脉弓治疗升主动脉、主动脉弓病变的可行性.[方法]腔内修复主动脉病变之前做右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉的旁路术;经右颈总动脉将修改的分叉支架型血管主体放入升主动脉,长臂位于无名动脉.短臂应用延长支架型血管延伸至降主动脉.通过腔内技术重建主动脉弓实现累及升主动脉和主动脉弓主动脉病变的微创治疗.手术方案设计合理、技术可行.可能成为复杂胸主动脉病变新的腔内治疗模式.
4.主动脉夹层腔内修复术:178例单中心经验总结
- 郭伟
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了主动脉夹层腔内修复术的安全性、可行性、有效性和存在的问题.研究以1998年6月至2004年12月,共178例主动脉夹层患者接受腔内修复术治疗.其中急性期76例,慢性期102例.术前应用CT、MR或DSA对主动脉夹层进行确诊.局部或全身麻醉,在X线透视条件下将合适的支架型人工血管经股动脉放置在夹层第一裂口的适当位置实现腔内修复.修复后观察假腔血液动力学变化、内脏及下肢动脉供血的改变. 腔内修复技术治疗主动脉夹层是一种安全、可行、有效的方法.防治内漏是治疗过程中的重要工作.远期疗效观察、对假腔及分支血管病理生理和血液动力学以及对分支血管重建的研究,将是未来重要的科研内容.
5.颈动脉病变治疗方式选择
- 管珩
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：颈动脉是供脑的主干动脉,颈动脉通路不畅,阻塞或不断脱落栓子进入脑时会产生人体脑供血不足,TIA发作,视力下降,甚至失明,颈动脉通道完全阻塞时,亦可中风,偏瘫,后果严重.支架(腔内治疗)和手术究竟如何选择呢,综合上述实例得出一个总结.严重成角屈曲(kinking)游走血栓是明确手术的适应症.
6.下肢动脉硬化闭塞症的治疗策略和手术适应证的选择
- 吴庆华
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：如何正确制定治疗方案,根据患者的具体病情,在不同的疾病阶段,按照药物治疗、手术治疗及介入治疗的适应证正确选择治疗方案,对于挽救患者肢体和提高患者生活质量极为重要.首先应判断某患者的全身状况及血管条件是否具有手术及介入指征,然后确定该患者的手术或介入方式以及移植物的种类,最后还要注意手术操作的细节.只有多方面权衡全身及局部因素以及将来疾病有可能的进展方向,才能选择出适合该患者的、能够最大程度的解决其病痛的最优的治疗方案.综上所述,动脉硬化的发病部位和严重程度因人而异,为挽救患者肢体和提高患者生活质量,需要血管外科医师严格掌握手术适应证,规范手术操作方法是相当重要,应当指出介入和手术只是治疗本病的一种方法,术前和术后应用药物等的综合冶疗也是治疗本病的重要方法.
7.重视血管外科手术并发症的预防和处理
- 吴庆华
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：近年来我国血管疾病的发生率和诊出率均有增高的趋势,我国的血管外科医师开展的血管外科手术和介入治疗的项目和例数有明显的增加.但是由于血管科疾病本身的特点以及医师诊疗经验的局限性,外科手术治疗治疗的各种相关并发症时有发生.总之,血管疾病的患者血管病变各不相同,全身情况也不一样,手术方法可能一致或完全不同,作为一个医务工作者,应当客观、全面的分析,严格掌握治疗适应证和正确选择术式,提高自身的基本技能,有效地应用监测设备,重视围手术期的监护和处理,才能有效地预防或降低并发症的发生率,提升血管手术的医疗质量.
8.重症头臂型大动脉炎预防手术相关并发症的经验
- 吴庆华
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了预防重症头臂型大动脉炎治疗过程中相关并发症的方法。研究回顾性分析33例重症头臂型大动脉炎的治疗经验.正确的选择手术适应证;术前需要给予有效的药物治疗,以缓解脑缺血的症状;处于非活动期时可根据情况选择适当的介入或手术治疗方法;同时规范手术操作及术后处理就可以避免或减轻术中、术后脑水肿等严重并发症的发生.
9.发生在女大学生的大片脑梗塞
- 汪忠镐
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：大动脉炎常发生在年轻女性.常表现为年轻女性的无脉症,但无脉并不造成严重后果.颈动脉、椎动脉阻塞所引起的脑供血不全才是致命之处.所叙述的病例是否尚有解救的方法值得探讨.因而对于由大动脉炎导致颈部四血管阻塞性病变同时伴有双侧椎动脉窃血的患者,虽有大面积脑梗塞,仍推荐行升主动脉-双侧腋动脉搭桥术,本例提示患如此严重脑梗死病例尚有新生的希望.
10.主髂动脉闭塞外科治疗和早期并发症的预防与处理
- 刘昌伟
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了主髂动脉闭塞外科治疗早期并发症的预防与处理方法.研究分析1998年3月至2005年3月收治的83例急、慢性主髂动脉闭塞的临床资料.急性主髂动脉闭塞的治疗主要是导管取栓;慢性主髂动脉闭塞根据病变情况分别行腔内支架植入、人工血管旁路术以及支架联合远端动脉重建等术式.开展微创技术或外科手术结合腔内治疗主髂动脉闭塞可以降低手术期风险、减少手术并发症和病死率.严格掌握手术适应证和提高治疗技术是减少并发症的关键.
11.先天性肾动脉膜样闭锁导致幼儿肾血管性高血压
- 李建新;张建;俞恒锡;郭连瑞;谷涌泉;齐力行;齐一侠;田莉莉;董宗俊
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了先天性肾动脉膜样闭锁导致幼儿肾血管性高血压的病例和治疗情况。采用经皮腔内介入技术,用导丝穿过闭锁部破膜,4F和5FCobra导管分次同轴扩张成形,获得成功.本例幼儿未采用微球囊技术,是顾忌病变肾动脉极其纤细,球囊膨胀产生的压力可能导致病变血管内膜损伤甚至破裂,因此采用导丝导管破膜同轴成形术缓解或减轻左肾的严重缺血.待患儿年龄稍大后,可获得进一步的治疗.
12.全程脑保护概念在颈动脉内膜剥脱手术中的应用
- 张福先
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了全程脑保护在颈动脉内膜剥脱手术(CEA)中的应用意义.研究以2002年1月至2004年8月,在全程脑保护概念指导下,20例患者被行CEA手术.术前所有患者中仅1例行颈动造影,其余均行颈部彩超和CTA检查.全麻、选择性颈动脉转流、血管彩色Duplex(TCD)脑血流监测、精心而规范的操作是CEA手术中脑保护的重要手段.术后脑保护方法是保留气管插管,脑冰袋、维持血压平稳,TCD指导下脱水药物应用.全程脑保护概念应用于CEA手术,能有效减少神经系统合并症发生.
13.自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足伴脑梗塞后上肢瘫痪1例报告
- 谷涌泉;汪忠镐;张建;齐立行;张淑文;李建新;俞恒锡;郭连瑞;崔世军;罗涛
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足伴脑梗塞后上肢瘫痪1例报告：患者男性,72岁,主因右下肢足部剧烈疼痛三月入院.常需要服一般止痛药(奇曼丁),每天2-3次.患者曾患有糖尿病10年,三年前曾患脑梗塞,经药物治疗后,遗留下左上肢活动受限,无法上抬的表现.于2004年12月1日入院.首先在局部麻醉下抽取骨髓血200ml,经过离心、分离后留取10ml自体骨髓干细胞悬浊液.然后在血管造影机(DSA)下行右股动脉顺行穿刺,放置8F动脉鞘管,并从鞘管插入4mm直径,2cm长度的球囊扩张管到下肢闭塞动脉近端的腘动脉,并用造影剂充盈球囊,阻断腘动脉血流,随后将干细胞悬浊液缓慢从球囊扩张管内注入到腘动脉以远.整个球囊阻断时间为4分钟,注射完毕后,抽出球囊内的造影剂,恢复血流。
14.血管内超声消融治疗下肢缺血4例报告
- 谷涌泉;崔世军;陈兵;杨盛家;吴英峰;董宗俊;张建;李建新;廖传军;汪忠镐;俞恒锡;齐立行;郭连瑞;罗涛
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了采用血管内超声消融治疗了4例下肢动脉硬化闭塞症的患者,取得了较好的疗效,现报告如下.由于本组病例少,时间短,而且远期疗效尚需进一步随访,目前尚无法得出结论.不过血管内超声消融作为一种新的介入技术,具有创伤小、术后恢复快、近期疗效好的优点,对于年老体弱或伴有其他严重疾患而无法耐受手术的患者,这一新技术无疑是值得进一步探讨的手段.
15.动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄和闭塞症
- 陈学明;王天佑;高风玲;夏吉勇;陈学东
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文总结了颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄和闭塞的经验.研究以1999年1月至2005年7月,共为109例病人进行颈动脉内膜切除术122次.男74例,女35例,年龄48～82岁,平均73.8岁.颈内动脉狭窄程度均大于80﹪.左侧65例,右侧44例,另有13例为双侧,一侧颈内动脉完全闭塞37例,12例为分叉部狭窄,其余均为颈内动脉狭窄.均在全麻下进行了颈动脉内膜切除术,其中35例因管腔较小进行了补片,2例因外膜撕裂用自体大隐静脉行颈总动脉与颈内动脉搭桥术,26例术中使用了颈动脉转流管. 研究结果表明，颈动脉内膜切除术是治疗颈动脉狭窄较为简单和安全的方法.
16.下肢缺血性坏疽伴感染致肺水肿的现象及成因分析
- 焦华波
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：严重的下肢末端缺血坏死伴感染患者常可发生肺水肿,此时患者体温可高达38.5以上,肺部满布中细湿罗音甚至哮鸣音,呼吸困难明显,广谱抗生素治疗效果不佳,但在患肢高位截肢后,肺部症状体征可以很快缓解,体温血象及全身情况迅速好转. 作者认为,此时存在的肺水肿主要是坏死及感染组织毒素吸收及其刺激引起全身炎症介质释放所致的肺部血管通透性增加而引起.坚决果断的患肢高位截肢手术是挽救患者生命的最重要措施之一.
17.7例全舌血管瘤的电化学治疗临床效果探讨
- 樊雪强;刘鹏;叶志东;刘江涛;辛育龄
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了电化学疗法治疗全舌血管瘤的临床疗效.研究直视下将铂金电极针导入血管瘤内,以绝缘套管保护舌体表面组织.通常阴、阳极电针布针间距20mm.连接电化学治疗仪进行通电治疗.通常冶疗电压5-8V,治疗电流120-140mA.参考治疗电量每1cm3瘤体80-100库仑.治疗中观察瘤体变化,以瘤体固缩变硬、溢出血液变黑来确定治疗结束时间. 研究结论，对于全舌血管瘤电针治疗创伤小、安全、有效、恢复快,并且操作方便,舌体无缺失,功能没有明显损伤,易于被患者接受,可以成为治疗此类患者的一项新型治疗方法.
18.电化学与肝动脉栓塞治疗肝巨大血管瘤疗效分析
- 樊雪强;刘鹏;叶志东;刘江涛;辛育龄
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了电化疗与肝动脉栓塞治疗肝脏巨大血管瘤的临床效果.研究将44例直径大于10.0cm的肝血管瘤患者分为3组,肝动脉栓塞组(TAE)12例;电化学治疗组(ECT)16例;电化学与肝动脉栓塞相结合组(ECT+TAE)16例;研究结论为，44例肝内巨大血管瘤分3组治疗的效果以ETC+TAE效果最佳,可以认为是治疗肝脏巨大血管瘤的新方法.
19.电化学治疗颌面部脉管畸形
- 刘江涛
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了应用电针治疗颌面部脉管畸形的临床疗效.研究在B超或CT定位和引导下将铂金针插入病灶内,并用塑料绝缘管保护健康组织.铂金针的根数视病灶大小而定,电针之间的距离约1.5cm左右.将电针分为阴、阳极连接在电化学治疗仪上进行治疗,常用电压为5.0～7.0V,电流为160～180mA,电量按病灶直径每1.0cm给60～100库仑左右.治疗中用B超监测血流消失或临床触诊病灶变硬即表明治疗完成. 结论为，电针治疗颌面口腔部脉管畸形是一种安全有效的技术,在临床上取得良好疗效,值得推广.
20.干细胞移植对缺血性糖尿病足溃疡愈合的促进作用
- 刘凤桐
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了糖尿病足坏疽(溃疡)的症状和治疗方法。文中阐述了采用自体骨髓干细胞移植与中药合用治疗糖尿病足坏疽,取得初步疗效,文中将结果报告总结.由于这一方法应用临床应用时间不长,观察病例数不多,尚有许多问题有待研究。
21.介入联合电化学治疗15例血管瘤的临床效果分析
- 叶志东;樊雪强;刘鹏;辛育龄
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了介入联合电化学治疗血管瘤的临床疗效.研究回顾分析了自2003-9～2005-6应用介入联合电化学疗法治疗的15例患者资料及治疗效果。研究结果表明，对于蔓状血管瘤及肢体的弥漫性肌肉内血管瘤,应用介入联合合电化学治疗可以达到减弱介入栓塞的不良反应,增强单纯介入治疗的临床效果的目的.
22.颈内动脉内膜切除术治疗颅外颈内动脉狭窄45例的临床经验
- 叶志东;刘鹏;王非;林凡;曹德生;王凤林
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文以1998年10月至2004年9月,共为45例患者进行颈内动脉内膜切除术47次.男40例,女5例.年龄51-84岁.术前有一过性脑缺血(TIA)发作43例,无症状2例;18例术前曾患脑梗塞.术前均行经颅多普勒、彩色多普勒超声以及选择性动脉造影检查,证实42例狭窄程度大于95﹪.18例术前冠状动脉造影检查证实同时合并冠心病.6例同期行冠状动脉搭桥术.颈动脉阻断20-56min,平均32min.临床研究表明，颈内动脉内膜切除术是治疗颈内动脉重度狭窄的有效方法.
23.联合动静脉瘘对流出道不良患者动脉旁路术通畅率影响的分析
- 李天润
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文通过对流出道不良患者行动脉旁路术联合动静脉瘘通畅率的分析,强调对流出道不良患者积极手术抢救患肢的重要性,并探讨合理的手术方式.本文回顾性分析行动脉旁路术(ePTFE)联合动静脉瘘手术治疗的26例下肢流出道严重不良患者的临床资料.临床研究表明，对流出道不良的下肢缺血患者,应积极治疗抢救患肢,行动脉旁路术联合动静脉瘘可提高术后通畅率.
24.内膜下血管成形术及其临床应用进展
- 周玉斌;吴丹明;王成刚;易巍;贾琪;孙雨莘
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：内膜下血管成形术是指在动脉闭塞段人为造成内膜下的夹层而形成的新的人工血流通道.虽然技术成功率和远期开通率相对较低,但具有较高的肢体存活率,对于经真腔途径难以开通的病变,不失为一种可选择的治疗手段,本文就SIA的适应证、技术原理及操作步骤及其临床应用进展做一综述.
25.中晚期下肢动脉栓塞的治疗体会
- 张秀军;李俊海;黄梅
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文评价手术治疗保守治疗的效果,探求手术和保守治疗的指征,以求把疾病对患者造成的损害降至最低点.研究从1998～2004年收治了42例中晚期下肢动脉栓塞患者有24例行手术冶疗,18例行保守治疗,根据发病部位手术治疗组和保守治疗组分别又分为髂股组和腘动脉组.由于患者入院时足趾已出现不同程度的坏疽,所以根据患者治疗前后坏疽范围的变化来判断疗效.坏疽范围冶疗前后不变为有效,范围增加为无效.经过一疗程治疗,手术组和保守组的有效率分别为54.17﹪和24.78﹪.经统计学检验:在统计学上无显著差异,而手术组的髂股组和腘动脉组经统计学检验有显著差异.
26.急性下肢缺血外科手术治疗96例报告
- 郭曙光;周兴立;方伟;尹存平;张鹏;段丽红;陈翠菊
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本研究为了提高急性下肢缺血的救冶成功率,降低病死率.本文回顾性总结2001年以来我科收治96例,106条肢体患有急性下肢缺血的病人采用外科手术治疗主要用Fogarty管取栓,部分病人在取栓的基础上作了解剖外血管转流,术后加强抗凝、抗聚治疗维持水电酸碱平衡,维护心肺肾主要脏器的功能.早期诊断、及时采用手术治疗是提高肢体救治成功率,降低病死率的关键,并就手术治疗效果影响主要因素进行分析并阐明了观点.
27.血液透析用动静脉瘘并发假性动脉瘤--澳门地区20例外科治疗体会
- 郑月宏;甘红兵;郭婉仪;李超亮;张建;CHE SOK IN Dias;RUI Furtado
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文总结了来澳门12月在澳门特别行政区仁伯爵综合医院(CHCSJ)治疗20例透析用动静脉瘘并发假性动脉瘤患者的体会,报告该组动脉瘤诊断治疗方式、效果、随访等资料研究自2004年4月-2005年3月,在澳门仁伯爵综合医院治疗透析用动静脉瘘并发假性动脉瘤(PA)患者20例.均为慢性肾功能衰竭(CRF)长期血液透析患者.上肢假性动脉瘤16例,下肢人工血管袢形成假性动脉瘤4例.20例假性动脉瘤均行手术治疗.血液透析用AVfistula假性动脉瘤的治疗,外科手术有其不可替代的优点.应遵守透析用AVfistula的养护技术要求,减少动脉瘤的发生.
28.静脉血栓栓塞症的预防--ACCP指南
- 吴庆华;罗小云
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文推荐了机械性预防血栓方法主要应用于出血高风险的患者或作为抗凝剂预防血栓的辅助方法.研究推荐使用机械性装置必须谨慎,以确保正确和最佳的使用(Grade1C+)。本文推荐对于任何患者都反对单独使用阿斯匹林预防血栓(Grade1A)9.2对于有其他静脉血栓栓塞风险的ICU长途旅行者,我们推荐上述措施.如果考虑了活动性预防,因为静脉血栓形成可预见性的风险增大。研究建议穿戴适中,踝压在20-30mmHg的膝下弹力袜(Grade2B,或在启程前单独使用一次预防剂量的低分子肝素(Grade2B)。
29.第7届ACCP会议静脉血栓栓塞症治疗的循证指南
- 吴庆华;罗小云
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文提供了新的和原来已有的推荐,回顾了在指南修订过程中的几个重大的改变.研究有意识地加强了女性和北美洲以外作者的参与.后者在于反映世界范围的应用和在国际上推广这些指南.大会名称由着重共识的会议改为"抗血栓和溶栓治疗ACCP共识会议:循证指南",反映了循证医学发展在制定推荐中的应用.推荐是延续2001年推荐的分级系统.如果推荐者非常肯定利益是或不是大于风险、负担和费用,会做出强烈推荐(我们记为Grade1).研究推荐进行维生素K拮抗剂的长期治疗(Grade1C+).备注维生素K拮抗剂治疗时间与下肢急性深静脉血栓治疗相同8.5弹力绷带在上肢深静脉血栓形成的长期治疗的应用。对于上肢深静脉血栓形成症状持续水肿和疼痛的患者,我们建议应用弹力绷带减轻症状.
30.加强循证医学研究,制定我国深静脉脉血栓防治指南
- 吴庆华
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：静脉血栓栓塞症在发展中国家大约每年有3-6千万人患病.美国单纯深静脉血栓形成年发生率145/100,000.肺栓塞伴有或不伴深静脉血栓高达69/100,000.美国因深静脉血栓引起肺栓塞而死亡的人数每年约20万.住院病人中的PE发生率比一般人群高10倍.深静脉血栓形成公认为是目前现代医学中最难治疗而又可能导致生命危险的一种常见的疾病. 目前国内对静脉血栓栓塞症越来越重视,如国家"十五"科技攻关开展了肺血栓栓塞症规范化诊治研究.循证医学首要的是有证可循,尤其使随机对照实验,因此在今后的研究中应大力推动临床随机对照实验,其次提倡多中心合作.
31.从ACCP到中国静脉血栓预防
- 管珩
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：DVT与PE密切关联.几平50﹪近端DVT患者有无症状的PE.同时80﹪的PE患者被发现患有DVT(包括无症状DVT).对DVT的预防也就是预防PE的发生.2004年召开了美国第7届胸科医师协会抗栓治疗大会,发表了抗凝溶栓的指南,并对2001年第6届抗栓、溶栓、抗凝指南作了修改和增补,尤其是增加了对血管外科的建议.抗凝严重并发症是颅内出血(ICH)总之,INR控制在2.0-3.0之间,不应超过3.0,高危患者INR控制在2.4.
32.下肢深静脉取栓术后并发症的处理
- 董国祥
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文研究了下肢深静脉血栓形成(DVT)手术取栓的并发症及处理.研究以143例DVT行Fogarty导管取栓术,并附加大隐静脉置管区域抗凝溶栓;如合并髂静脉狭窄或闭塞同时给予处理.积极处理髂静脉病变、区域抗凝溶栓可降低DVT复发率;取栓术后并发症发生率不高,应为DVT的首选治疗方法.
33.永久性下腔静脉滤器置入术的有效性和安全性
- 陈忠;吴庆华;寇镭;杨宝钟;韩延民;唐小斌;吴章敏;刘晖;霍昕
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了永久性下腔静脉置入术预防致命性肺栓塞的有效性、安全性和手术指证,以及相关并发症出现的原因和预防措施.方法1999年12月～2005年6月,经颈内静脉或股总静脉放置永久性下腔静脉滤器89例,术前均经彩色超声确诊下肢深静脉血栓.术中常规行下腔静脉造影,确定下腔静脉和释放途径静脉无血栓形成,将滤器放置于平肾静脉开口之下的下腔静脉. 永久性下腔静脉滤器置入术可以有效的预防致命性肺栓塞.严格掌握VCF的指征是重要的.术前行彩超和术中下腔静脉造影,了解下腔静脉和滤器放置通路的情况;术中操作要点的实施,以及术后严格的抗凝治疗,是确保放置成功、有效预防PE、避免或降低并发症出现的关键.
34.腔静脉滤器植入预防致死性肺动脉栓塞发生(附70例报告)
- 张福先
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文回顾性总结和研究在DVT病人中植入腔静脉滤器预防致死性肺动脉栓塞发生的有效性.研究以1998年～2004年,我们为70例患有DVT病人植入腔静脉滤器,84﹪(59/70)在滤器植入前被进行肺部检查,其中CT血管成像(CTA)57﹪(40/70)、同位素肺血流灌注显像(LPS)34﹪(24/70).彩色心超检查20﹪(14/70),肺动脉造影6﹪(4/70).对于DVT病人,科学正确的选择腔静脉滤器植入能有效预防致死性肺动脉栓塞的发生.
35.布-加综合征CEAP分类方案的初步探讨
- 党晓卫;许培钦
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文参照美国"静脉论坛"提出的CEAP分类法即依据临床、病因、解剖和病理生理,结合B-CS的实际情况,初步制定出该病的诊断分类方案,以规范其治疗.上述的分型多注重解剖或病因等单一因素,不能全面判断病人的病情和预后.CEAP诊断系统从临床表现、病因、解剖和病理生理等多方面综合对B-CS进行分型(类),能直观用符号表达每个B-CS病人的特征,既是布-加综合征的诊断标准,又可以指导临床制定合理的治疗方案.
36.超声消融治疗慢性下肢深静脉血栓形成
- 王爱林
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文评价了静脉超声消融在治疗慢性下肢深静脉血栓形成中的作用.研究以38例慢性深静脉血栓患者接受了静脉内超声消融治疗,超声消融时问为12-24分钟,平均18分钟,术后应用肝素抗凝,应用静脉趋动器促进血液回流.超声消融可以再通己经闭塞的髂股静脉并为进一步进行球囊扩张和安放内支架创造了条件.
37.点式抽剥及缝扎术治疗下肢静脉曲张的探讨
- 李冠华
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了下肢静脉曲张的微创术式.研究总结了1995年6月-2004年12月收治的下肢静脉曲张患者43例,计48条患肢.对其术前、术后的临床资料进行分析。点式抽剥及缝扎术治疗下肢静脉曲张是一种疗效确切的微创手术方法.为提高疗效、减少并发症的发生,应严格掌掘手术适应症.
38.电凝术治疗下肢静脉曲张的评价
- 王成刚
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文评价了电凝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效.研究对2000年11月至2004年12月收治的502例下肢静脉曲张病人(计595条患肢)采用电凝术治疗,并对其术前、术后的临床资料进行分析.10例出现皮肤灼伤,18例出现皮下硬结,4例复发,其余顺利康复.平均住院时间4.5天.电凝术治疗下肢静脉曲张是一种疗效确切的微创手术方法.为提高疗效、减少并发症的发生,应严格掌握手术适应症,注意术中操作方法.
39.电凝术微创治疗下肢静脉曲张32例临床分析
- 路军
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文评价了电凝术微创治疗下肢静脉曲张的方法和疗效.研究对2002年4月至2004年12月收冶的32例(40条患肢)下肢静脉曲张病人采用电凝微创治疗,并对手术时间、平均住院日、手术并发症等临床资料进行分析,与传统手术进行比较.电凝术微创治疗下肢静脉曲张是一种疗效确的手术方法,并具有成型效果,优于传统手术.
40.腔内激光治疗静脉曲张探讨
- 祁光裕;王曙逢;禄韶英;车向明;阮瑞侠;乔莉娜
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了腔内激光联合手术个性化冶疗静脉曲张的综合方法.研究以下肢慢性静脉功能不全(CVI)285例(295条肢体)根据临床表现和双功超声、静脉造影,分A、B、C三组.分三种手术方式进行治疗.A组:单纯腔内激光闭塞术.B组:腔内激光加点式结扎.C组:股浅静脉包窄术加腔内激光加点式结扎.EVLT技术对于浅静脉曲张治疗是目前完全有效的微创手术.但选择好适应征,联合其它手术,治疗原发性下肢深静脉瓣膜不全是非常符合临床实际的.
41.射频消融静脉闭合联合透光直视旋切技术微创治疗下肢静脉曲张
- 叶志东;刘鹏;王非;林凡;曹德生;王凤林
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍并评价一种新型血管内射频消融方法联合透光直视旋切技术微创治疗下肢静脉曲张的疗效.[方法]52例患者、55条下肢静脉曲张采用此种新方法冶疗;男性24例,女性28例,年龄22-72岁,平均56.5岁.腔内射频消融静脉闭合联合透光直视旋切术是一种新的治疗方法,具有术式简单,手术时间短、创伤小,治疗彻底且效果确切等优点.
42.溶栓治疗血栓性肢体静脉栓塞的研讨
- 崔炎
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文笔者搜集2000年12月至2003年4月国内发表的有关肢体深静脉血栓文章共计198篇,总计7520例病例,其中以溶栓治疗为主的共计论文18篇.采用重组链激酶者23人(2.4﹪),尿激酶者935人(97.6﹪).尿激酶用量50万单位以上/d者148人、20万～50万单位/d者689人、20万以下单位/d者121人,治疗满意者673人(70﹪),冶疗有效者247人(26﹪),冶疗效果不佳者35人(3.6﹪),死亡者3人(0.3﹪).
43.下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞79例临床分析
- 叶志东;刘鹏;王非;林凡;曹德生;王凤林
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了经皮穿刺下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的作用.研究以2003年3月-2005年7月,经股静脉或颈静脉穿刺放置永久性下腔静脉滤器79例,男性44例,女性35例,年龄34岁-90岁,平均68.7岁.深静脉血栓位于右下肢36例,左下肢39例,双下肢4例.常规行下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,将滤器放置到肾静脉开口下的腔静脉.经皮穿刺下腔静脉滤器置入术操作简便,可以有效预防下肢深静脉病人中导致致命的肺动脉栓塞的发生.
44.下肢静脉血管无损检查静脉返流程度的定量探讨
- 闫英;杨培
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：下肢静脉瓣膜功能不全的患者临床上都要通过静脉血管无损检查来确定返流程度,为临床治疗提供依据.目前,返流程度的轻、中、重分级一般依靠检查者的经验,即仅凭耳朵听血管返流的声音大小和持续时间的长短来确定,并无一个统一的定量标准.这就使得检查结果受检查者主观因素的影响较大,操作经验丰富的检查者与操作经验欠缺的新手之间对同一个病人的检查结果会有较大的不同,同一位检查者机器音量的大小不同对检查结果往往也有较大影响,这些必然不利于临床医师对病情的正确判断.
45.巴曲酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察研究
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文观察研究了巴曲酶对深静脉血栓形成(DVT)的治疗效果和临床安全度.研究将临床确诊的DVT病人随机分为实验组和对照组.实验组应用巴曲酶,对照组用其他抗凝、溶栓药物.定期观察,记录有关数据和指标.用统计学进行数据处理和比较.巴曲酶可以明显减轻患侧肢体的肿胀程度,尤其适用于发病时间长而且疗程较长的病例,并且可明显降低血纤维蛋白原的浓度。巴曲酶对DVT的治疗效果明显,副作用少,安全度可靠.
46.单光纤激光和双光纤激光治疗下肢静脉曲张的临床对比观察
- 陈光
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了自2004年7月至2005年6月对采用单光纤激光和双光纤激光治疗下肢静脉曲张的手术方法进行了临床对比观察,现报告如下.为了使微创治疗达到更好的治疗效果,采用了双光纤激光冶疗方法进行临床对比观察.通过对60例92条肢体的冶疗,双光纤激光冶疗法比单光纤法恢复时间缩短,病人痛苦程度减轻,皮肤外观几乎不受影响,复发几率减小.
47.动态监测D-二聚体在下肢深静脉血栓形成溶栓治疗中的临床意义
- 路红
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了动态监测下肢深静脉血栓形成(DVT)的溶栓治疗过程中血浆D-二聚体的变化在疗效评价及预后判断中的临床意义.研究用胶体金免疫渗透试验(GIA)法测定18例DVT患者在尿激酶溶栓治疗过程中不同时间的D-二聚体含量,同步测量双下肢膝上15cm和膝下10cm处周径,计算患肢与健侧肢体周径差.结果溶栓治疗后D-二聚体水平显著性升高,峰值出现时间平均为2天.治疗后1周D-二聚体下降至溶栓前水平,治疗后2周D-二聚体与溶栓前比较有显著性差异.治疗结束后D-二聚体降至正常范围.D-二聚体的变化情况与患肢与健侧肢体周径差的下降相符.动态监测D-二聚体的水平变化,可以作为DVT溶栓治疗时评价疗效及判断预后的特异性指标.
48.缝扎治疗下肢静脉曲张术式探新
- 吕鹏飞;张献义;郝惠泉;刘宁青
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了自2002年8月至2003年8月采用经皮全程浅静脉连续环形缝扎术治愈大隐静脉曲张83例,效果满意.
49.腔静脉滤网在下肢DVT预防肺栓塞的临床价值
- 李俊海;张秀军;何菊;黄梅;张晶;赵子源;曹健鹏;李楠
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了腔静脉滤网在下肢DVT预防肺栓塞的临床价值.研究以2003年6月-2005年6月30例下肢DVT患者置入永久性腔静脉滤网(滤网种类为venaTech和trapeasevenacavafilter两种)其中27例经股静脉途径,3例经颈内静脉途径.术前常规行下腔静脉造影,了解下腔静脉直径、肾静脉开口位置、下腔静脉有无血栓形成,将滤网置于肾静脉水平下方腔静脉内.本组30例,5例术前发生肺栓塞,成功释放29例,1例venaTech滤网未能打开,后于其上方又放置一枚成功.1例术后第一天发生肺栓塞,经抢救得以存活.3例发生下腔静脉血栓形成,经溶栓治疗双下肢肿胀消失.5例出现穿刺部位小血肿.1例发生穿刺部位大出血,经压迫、止血病情控制.随访1-24个月,未发生滤网移位及致命性肺栓塞.腔静脉滤网可有效防止致命性肺栓塞,但仍有发生肺栓塞可能,为减少并发症的发生应严格掌握适应证.
50.原发性大隐静脉平滑肌肉瘤的诊断与治疗(附1例报告)
- 张宪生
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：原发性大隐静脉平滑肌肉瘤非常罕见,临床上缺乏特异的症状或体征,早期发现相当困难.由于肿瘤在浅表静脉,患者可以扪及肿块,可表现静脉阻塞和静脉炎的症状,如疼痛,局部水肿等.本文报告1例原发于大隐静脉的平滑肌肉瘤,以探讨这一罕见疾病的诊断和治疗方法.血管平滑肌肉瘤以手术切除最有效,术后是否需要补充放疗和化疗意见不一.预后方面目前无完整的统计资料,主要取决于肿瘤的生长部位,病变范围及手术方法是否恰当.详细全面的术前检查及术后随访是非常重要的.
51.头臂静脉瘤1例报告
- 焦洋;沈晨阳;张小明
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了头臂静脉瘤1例：患者男性,77岁,因"查体发现左前上纵膈占位1月余"入院.患者1个月前体检普通胸片发现"胸骨左缘阴影,左前上纵膈囊性占位",无胸闷、憋气、呼吸困难、上肢及头面部淤血水肿等症状.住我院胸外科诊治,拟行胸腔镜手术治疗.患者既往体健,否认高血压、心脏病史及手术、外伤史.入院后体格检查、实验室检查均未见明显异常.事实上,胸廓内静脉瘤多被作为胸廓内性质不明肿物的鉴别诊断考虑.由于静脉系统与淋巴系统的共同胚胎学起源,易与水囊瘤混淆,因此在行水囊瘤切除术前,须尽可能地除外静脉瘤的可能性;胸廓内静脉瘤还须与胸腺瘤、畸胎瘤、皮样囊肿及胸骨后甲状腺肿等常见纵膈占位病变鉴别.
52.42例合并免疫病的深静脉血栓的诊治体会
- 王盛
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了伴有自身免疫性疾病的深静脉血栓形成的诊断与治疗特点.研究回顾分析42例伴有自身免疫性疾病的深静脉血栓形成的诊断、治疗方法和效果.结果:42例病人中有15例合并肺栓塞,占35.7﹪,其中抗磷脂抗体阳性者7例.全部病例经溶栓、抗凝等治疗后都康复出院,随访期间血沉及C-反应蛋白仍高于正常者16例,复发下肢静脉血栓2例,动脉血栓1例,肠系膜上静脉血栓形成1例.自身免疫性疾病并发深静脉血栓形成起病隐匿,易被忽视,应早期诊断;抗磷脂抗体综合征是肺栓塞的高危因素;抗凝周期应较一般病人长;抗凝剂的选择尚须进一步研究.
53.肿物侵及大血管的外科治疗
- 沈晨阳;张小明;李伟;张学民;李清乐;焦阳;蒋京军;袁链
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了自2001年1月至2005年5月我科共收冶各类侵及大血管或重要血管的瘤样肿物28例,因恶性肿瘤全身广泛转移未进一步手术治疗3例,其余25例均采用肿物根治性或姑息性切除术及血管成形或重建术,极大地提高了肿瘤切除率和临床疗效.
54.下肢慢性静脉性溃疡外科治疗临床应用研究
- 陈翠菊;周兴立
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文研究了对下肢慢性静脉性溃疡通过病因治疗基础上采用外科手术、溃疡周围缝扎术的方法,促进溃疡愈合的观察.方法对平均病程3.6年488例下肢静脉性溃疡采用纠正静脉系统功能不全,消除静脉返流与阻塞,缓解静脉高压,同时改善腓肠肌泵的功能,减轻肢体瘀血,对溃疡局部采用广泛经皮间断缝扎术.溃疡愈合率100﹪,90﹪以上溃疡均在术后1～2周内愈合,少数在3周左右愈合.其中196例3～10年以上随访,溃疡复发率为1﹪,与交通支结扎不完全有关.纠正静脉系统功能不全,缓解静脉高压,减轻肢体瘀血,是治愈溃疡和防止复发的重要措施.
55.PPG在检查肢体动脉疾病中的作用
- 张煜亚
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：光电体积描记法是测量微循环的方法之一,可用于检查Doppler无法探及的手指,足趾的血供情况或估计创面附近皮肤的血运,有着其它检查无法替代的作用.在肢体血管严重闭塞时,远端Doppler检查动脉信号消失,压力不能测出,此时亦可应用PPG检查来检测末梢血管是否还有信号及其压力数值,用以评估肢体的血供情况,对于治疗方式的选择及预后的估计有着重要的意义.
56.肢体动脉血流无创检查有其他动脉检查无可取代的优势
- 杨培
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文的主旨在于阐明肢体动脉血流无创检查有其他动脉检查无可取代的优势,让大家对它能有进一步更全面的深刻认识,使它能为临床更好的服务.通过以上两个方面的阐述,我们能充分了解肢体动脉血流无创检查的优势所在.如果在阅读肢体动脉血流无创检查报告时,不能理解它深层的含义,就会埋没了它的闪光点.
57.活性氧通过ASK-1途径诱导主动脉血管平滑肌细胞凋亡
- 鲁勖;管珩;王琳芳;刘昌伟;李拥军;郑曰宏;刘暴;叶炜
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文既往研究表明ASK-1基因的过表达与腹主动脉瘤的发病相关,本实验探讨活性氧刺激是否通过凋亡信号调节激酶(ASK-1)诱导主动脉血管平滑肌细胞(vSMC)凋亡.方法本实验采用外源H2O2作为活性氧刺激,上调兔主动脉血管平滑肌细胞ASK-1磷酸化水平,并采用ASK-1特异性抑制剂SB203580阻断此通路作为对照.采用Western-blot法检测两组中caspase-3和Bcl-2蛋白水平.采用MTT法检测vSMC的凋亡水平.结果外源性H2O2可以使兔主动脉血管平滑肌细胞中ASK-1磷酸化水平上调,并增加caspase-3蛋白表达水平,降低Bcl-2蛋白表达水平.SB203580阻断ASK-1通路后vSMC细胞凋亡率低于非阻断组.结论活性氧刺激通过ASK-1途径诱导主动脉血管平滑肌细胞凋亡.
- 腹主动脉瘤;
- H2O2;
- ASK-1;
- vSMC;
58.19例慢性下肢缺血人工血管旁路术后再闭塞的病因分析和对策思考
- 叶炜
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文总结性回顾分析过去1年中遇到的19例人工血管旁路术后再闭塞的病例,在术前进行再闭塞的原因分析,并根据原因进行相应的处理,即选择再次手术的方式.其中有4例进行了人工血管取栓术,5例进行了人工血管取栓+远端吻合口成形术,3例进行了人工血管取栓+股深动脉扩大成形术,2例进行了新的人工血管旁路术,1例进行了髂动脉内膜剥脱术,2例进行了骨髓干细胞移植,有2例患者由于肢体已经广泛坏死,进行了1期截肢术.在术后1年内进行规律的随访以明确手术的效果。人工血管再闭塞的治疗比较棘手,有效的术前评估闭塞原因、正确的手术方式的选择和良好的随诊计划是保持人工血管再闭塞后患者肢体功能和生存质量的重要因素.
59.腹膜后途径主、髂动脉重建
- 杨宝钟;刘晖;吴庆华;韩延民;陈忠;霍昕;邓鸿儒;唐小斌;吴章敏;寇镭
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文总结了28例腹膜后途径行主、髂动脉重建的经验体会.研究以28例患者在全麻或硬膜外麻醉下接受了腹膜后途径主、髂动脉重建术。术式包括:腹主动脉瘤切除+人工血管置换;腹主动脉内膜剥脱+补片成形;降主-腹主动脉人工血管转流;腹膜后肿物切除+髂总-股动脉人工血管转流;髂动脉瘤切除+腹主-髂外动脉人工血管转流;腹主-右髂总动脉异物取除;髂总动脉内膜剥脱;主(髂)-股动脉人工血管转流;髂总-股-国动脉人工血管转流.术毕腹膜后腔放置胶管引流24例. 腹膜后途径在充分显露主髂动脉的基础上,保证了腹膜腔的完整性,大大降低对胃肠道以及呼吸系统的影响,减少了术后肠麻痹以及呼吸系统并发症,避免了术后肠粘连、机械性肠梗阻的发生,缩短了住院时间,是一种较为简便安全的主髂动脉手术途径.
60.腔内修复术治疗破裂性主动脉瘤
- 郭伟;盖鲁粤;刘小平;张国华;梁法启;李荣
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了腔内修复术治疗破裂性主动脉瘤的安全性、可行性、有效性和存在的问题.方法:术前应用CT、MR对14例rAA进行确诊和评估近、远端血管锚定区条件.对存在休克的患者进行积极的抗休克治疗.支架型血管在X线透视下被成功释放在rAA的恰当位置上.腔内修复技术治疗rAA是安全、可行和有效的,可能成为rAA另一种有效的治疗方法.
61.升主动脉、主动脉弓替换临床经验
- 刘鹏;叶志东;王非;周明;林凡;曹德生;王凤林
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文总结并讨论自1997年4月至2003年8月13例升主动脉、主动脉弓手术的临床体会.主动脉根部+升主动脉替换术按常规Bentall手术方法进行.3例全主动脉弓替换术在深低温停循环下,应用人造主动脉弓替换升主动脉或/和主动脉弓.冠状动脉采用Carboro或Bentall方法重建.其中Bentall手术8例,Carboro手术1例,全弓替换2例,全弓+Bentall手术1例,升主动脉弓替换1例. 深低温停循环下联合选择性脑顺行灌注可以提供足够的时间行主动脉弓替换,效果肯定,分别吻合头臂干方法容易,吻合确切.
62.腹主动脉瘤的外科治疗(附29例报告)
- 许培钦;党晓卫;马秀现;赵龙栓;赵永福
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：近年来,腹主动脉瘤发病率逐渐增加,保守治疗无效.我院1995年1月至2004年12月共收治肾动脉以下AAA29例,其中22例行手术治疗,取得较好疗效,现报告如下.乙状结肠的血供一般不受影响,但在处理肠系膜下动脉时,要注意乙状结肠的血运情况,当出现缺血改变时,应将肠系膜下动脉与人工血管吻合,以防止乙状结肠坏死.手术组中2例病人,术中观察乙状结肠血运情况良好,但术后出现腹泻、粘液血便、大便次数多,仍考虑是乙状结肠缺血所致肠道功能紊乱,经对症处理后,恢复正常排便.
63.破裂主动脉夹层的血管腔内治疗
- 常光其;王深明
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了从2001年1月至2004年3月,共收冶3例破裂主动脉夹层的患者,取得了一些经验,现报告如下.分析两例抢救成功的原因,除了正确地选择了急诊血管腔内手术外,还可能与下列因素有关:术后及时通过胸腔闭式引流或胸腔穿刺将积存于胸腔内的大量积血排出,让压缩的肺组织得到有效的扩张,让受压移位的纵隔、气管解除压迫,从而保证最大限度的改善肺泡通气换气功能,纠正低氧血症,减少因缺氧使病人烦燥引致血压难以控制的现象发生,同时也消除了积聚在胸腔内的大量血液对主动脉的持久压迫,从而使主动脉其它部位破口所承受的压力明显减轻.分析第3个病例,降主动脉第2个破口因为经济原因没有被封闭,但并没有发生类似第2例的情况,原因与及时将胸腔内积血引流出来有很大关系。
64.破裂腹主动脉瘤的外科治疗
- 赵纪春;马玉奎
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了破裂腹主动脉瘤外科治疗经验.研究总结了1999年4月至2005年4月外科手术治疗破裂腹主动脉瘤20例,行急诊腹主动脉瘤切除人造血管移植手术.破裂腹主动脉瘤行急诊腹主动脉瘤切除人造血管移植手术围手术期死亡率40﹪(8例).快速早期确定破裂腹主动脉瘤诊断,紧急外科手术治疗,控制出血,尽快恢复并稳定内环境是降低破裂腹主动脉瘤死亡率的关键.
65.全弓替换联合根部替换一期手术治疗胸主动脉瘤的体会
- 叶志东;刘鹏;大北裕;凑谷谦次;王凤林
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：近年来,随着手术吻合技术水平的提高、人工材料的改进和体外循环及脑保护技术的不断发展,使得这一手术成为可能,而且随着手术经验的不断积累,使得这一复杂手术取得了可喜的成绩.本文总结了作者在日本国立循环器病中心研修期间和中日友好医院的共13例该种病人的手术经验,并对手术方法及体外循环和脑保护的有关问题进行分析.胸主动脉瘤的直径大小是瘤体破裂的预测因子,直径为5～6cm或更大的胸主动脉瘤比直径较小的动脉瘤扩张更快且容易破裂,Perko等曾报告:直径为6cm或更大的胸主动脉瘤,其破裂的危险性增大了5倍.本组13例病人中,瘤体直径大于6cm有4例,其余8例的瘤体直径均大于5cm,很明显对其手术治疗是十分必要的.
66.支架型血管腔内治疗升主动脉夹层的实验研究
- 刘小平;郭伟;张国华;梁发启;李荣;马冰;黄丽洁
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：随着腔内血管外科近十年来的迅猛发展,国内外在对胸、腹主动脉瘤的腔内介入治疗取得可喜的临床效果与经验的基础上,对降主动脉夹层(动脉瘤)的腔内介入治疗已开始有了临床应用研究.在对胸、腹主动脉瘤的腔内介入治疗的同时,已经应用经股动脉支架型血管腔内搭桥封堵内膜破口的方法成功的治疗了6例降主动脉夹层.但对升主动脉夹层的腔内修复治疗尚未见有临床及实验研究的文献报道.本实验的目的:研制适合升主动脉夹层腔内治疗的支架型血管;摸索升主动脉夹层动物模型的制作;探讨支架型血管放置的途径和方法;评估临床腔内治疗升主动脉夹层的可行性.通过初步的实验研究。
67.主动脉弓多发性缩窄合并弓部动脉瘤及胸主动脉走行异常一例及家系调查
- 张振;王武军;王振康;吴华;李梅
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：主动脉弓缩窄合并弓部动脉瘤临床上罕见,我院于2005年5月收治一例该病患者,检查发现在左颈总动脉及左锁骨下动脉之间存在多处狭窄并伴有窄后瘤样扩张,主动脉弓正常形态消失,同时胸主动脉走行异常.调查其家族史发现该家族有多例可疑病例,提示其可能具有家族遗传性,现报道如下:该患者家系中3代有4例可疑患者,除本例经手术确诊外,其余3例中2例高度怀疑为本病.经Medline文献检索仅发现有一篇文章报道了一家系中3代4例该病患者.该家系这种情况,高度提示本病的发生可能同罕见的基因变异及遗传有关,在发病机制上不同于临床上常见的主动脉缩窄,进一步开展该基因的定位及序列测定具有一定的意义.
68.主动脉瘤的外科治疗
- 叶志东;刘鹏;王非;林凡;周明;曹德生;王凤林
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文总结了主动脉瘤的外科治疗、腔内隔绝治疗的经验.研究回顾性分析1992年9月-2005年2月我院收治各类主动脉瘤46例的临床资料,男性38例,女性8例;平均年龄51.7岁;升主动脉瘤17例,胸主动脉瘤8例,腹主动脉瘤21例;手术治疗40例,其中,Bentall手术10例,同期Bentall联合全弓替换1例,全弓替换2例,单纯升主动脉人工血管替换4例;胸主动脉瘤体切除人工血管置换3例,其中1例同时行双肾动脉搭桥术,胸主动脉瘤人工血管修补2例,1例行包裹术,腹主动脉瘤21例中行腋-股动脉人工血管搭桥2例,"Y"型人工血管置换7例,直型人工血管替换8例.腔内隔绝治疗6例;其中StanfordB型夹层动脉瘤2例,腹主动脉瘤4例.研究证明，外科手术仍然是治疗主动脉瘤的一种十分有效和经济实用的主要方法.
69.主动脉腔内治疗的临床意义
- 栗力;王玉祥
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文报告应用覆膜支架行主动脉夹层瘤及动脉瘤隔绝术.瘤颈角度过大影响EVR的实施,术后易发生近端内漏、支架血管移位.最近Albertini等报道,瘤颈角度是影响EVR术后近端内漏及血管移位的最重要影响因素.瘤颈角度过大不适宜目前的EVR手术.这是与欧美AAA患者不同的形态学特点之一,是目前影响EVR手术最主要的单一因素.
70.对颈动脉转流管的改建意见
- 董国祥
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：在颈动脉手术中,多需先放置转流管,以保证术中大脑的持续供血.但现有的颈动脉转流管存在以下缺点:1.必须先阻断颈动脉.2.必须切开颈动脉后才能置放.3.放置转流管至少阻断颈动脉5分钟左右,因此置放时术者精神异常紧张.4.难免有小斑块脱落.5.必须控制颈总动脉,以免球囊脱落,导致大出血.6.影响斑块的剥脱和切口的缝合.5.以先颈总动脉后颈内动脉的顺序,分别用肝素生理盐水充起两个球囊,阻断颈总动脉和颈内动脉的血流,转流管即开始发挥作用.本文主要对颈动脉转流管的改建意见。
71.股腘动脉的腔内治疗
- 苑超;张望德;原标;王克勤;邢彤;李谈;顾福杭
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本研究应用腔内介入的技术治疗股腘动脉狭窄闭塞所致的下肢缺血,探索这一技术在股腘动脉狭窄治疗中的规律,总结治疗效果.
72.肾动脉闭塞性疾病的腔内治疗
- 符伟国;吴元兵;王玉琦
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了自1978年Gruntzig等首次报道一例动脉硬化性肾动脉狭窄行经皮腔内血管成形术以来,经皮腔内肾动脉成形术已逐渐成为大多数医疗机构治疗肾动脉狭窄或闭塞的主要术式.在缺乏大型、随机对照临床试验的情况下,推荐一种治疗方案.这一方法是基于病人的临床表现、危险因素、基础肾功能和非对称核素显像的程度来制订的,以保存病人的肾功能为首要目标.对于血管成形术的手术时机,由于手术并发症和死亡率与肾功能密切相关,且Scr≥1.5mg/dL(133μmol/L)是独立的预后预测因素,因此当肾功能恶化时再行肾血管成形术并不是明智的选择.
73.全程髂动脉完全闭塞治疗方法的选择
- 陈忠;唐小斌;吴章敏;寇镭;刘晖;吴庆华
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文比较介入与手术相结合的方法与单纯手术或单纯介入的方法去治疗髂动脉完全闭塞症的优与劣.探讨髂动脉完全闭塞的治疗方法选择.研究回顾性总结分析46例髂动脉完全闭塞患者应用介入与手术相结合治疗方法的治疗效果.本组病例治疗效果转好,无任何并发症的发生.介入与手术相结合的治疗方法对髂动脉完全闭塞的患者有广泛的应用和推广价值.
74.主髂动脉破裂外科治疗体会
- 陈忠;吴庆华;杨宝钟;唐小斌;刘晖
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了外科手术在主髂动脉破裂治疗中的地位.研究分析自1984年4月～2003年12月收治主髂动脉破裂病人26例,主髂动脉瘤破裂20例,外伤性破裂6例,23例经外科手术治疗,直接血管破损修补2例,人工血管置换21例.对于此类病人须积极采取果断措施,在纠正低血容量休克的同时,尽快手术--迅速有效控制主髂动脉血流后修补血管或行人工血管置换.
75.同期冠状动脉搭桥术和颈内动脉内膜剥脱术
- 刘鹏;叶志东;王非;林凡;曹德生;王凤林
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了于2000年1月24日至2005年5月同期完成冠状动脉搭桥和颈内动脉内膜剥脱(CEA)17例的治疗情况。
76.肠系膜上动脉瘤腔内修复术一例
- 郭伟;盖鲁粤;王茂强;刘小平;张国华;梁法启
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文对l例成功接受腔内修复术的SMAA病例做简要报告.主要应用栓塞技术处理分支血管的动脉瘤、假性动脉瘤和动静脉瘘.这些文献中以个案报道为主.在肠系膜上动脉主干内放置支架型血管处理此种病变未见文献报道.而在肠系膜上动脉内放置支架型血管在技术要求和手术风险上远远高于放置裸支架和应用栓塞技术.但本例患者由于近端瘤颈短,仅应用栓塞技术处理存在困难,因此采用了上述的治疗方案.
77.肾性高血压合并间歇性跛行处理1例
- 郭伟
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了肾性高血压合并间歇性跛行处理1例的情况：男性,47岁,顽固性高血压10余年,长期口服降压药物治疗效果不满意,血压维持在200-220/110-150mmHg左右.入院前行增强CT血管造影(CTA)检查发现:左肾动脉完全闭塞,左肾萎缩,肾动脉以下主动脉完全闭塞(图1);右肾体积代偿性增大,右肾动脉开口以上主动脉腔内大量俯壁血栓,上方达隔肌裂孔水平(图2);右肾起始部狭窄狭窄80﹪(图3).以肾性高血压、主髂动脉闭塞收住院.术后第6-10小时一度出现低血压80/40mmHg.术后两周:肾功能正常;高血压完全痊愈;双下肢供血恢复,间歇性跛行消失.1个月后患者恢复正常生活.随诊CTA显示:右肾动脉及分叉人造血管通畅.
78.疼痛治疗的血管并发症
- 金毕
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了局部注射疼痛治疗的血管并发症及原因.研究对收治的10例因局部注射疼痛治疗导致的肢体缺血患者进行治疗分析,其中6例为上肢缺血,4例为下肢缺血患者.结果表明，8例患者症状好转,2例行截肢术.结论为，局部注射疼痛治疗可致肢体缺血,应慎用.
79.自体骨髓干细胞移植结合中药治疗下肢动脉缺血性疾病
- 杨博华;秦建辉
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文研究了自体骨髓单个核细胞移植与中药合用对下肢缺血的治疗作用.治疗对象为43例严重下肢缺血患者.术前用集落细胞刺激因子使患者骨髓处于增生活跃状态,抽取骨髓液后分离单个核细胞.移植采用缺血肢体多点注射.移植后服益气活血中药.分别观察患者术前和术后1周、2周、1月的临床症状的改善和踝肱比值(ABI).[结果]治疗后患肢疼痛及冷感改善明显.ABI在术后逐渐升高,术后一月平均升高0.11. 研究结论为，自体骨髓单个核细胞移植结合中药治疗可以迅速改善下肢缺血患者的临床症状,有效改善局部的血液循环。
80.88例下肢动脉缺血的临床资料分析及治疗策略探讨
- 王晓军;宋国成;肖宏;王建宁;张军;高继东;梁宏宇;殷岳
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了从2003年6月至2004年11月共收治下肢动脉缺血病人88例,现将临床资料分析,并从治疗策略上进行探讨,以便为临床的治疗提供依据.自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足病是目前较为有效的方法. 本文显示本组88例病例中,利用自体骨髓干细胞移植的患者21例(24﹪),和同程度的病例比较,可以明显减轻患者的疼痛,促进溃疡创面愈合,所以自体骨髓干细胞治疗下肢动脉缺血特别是糖尿病足病是目前最有效的治疗方法,可以减低截肢率、提高患者生活质量、节省医疗经费、减轻社会、家庭和政府的负担.目前对于自体骨髓干细胞治疗下肢动脉缺血的机理仍不完全清楚,这将是我们以后要研究的课题.
81.超声清创术在感染创面的应用(附3例报告)
- 崔世军;李学锋;谷涌泉;张建
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：临床上治疗创面的方法有很多,但是其疗效并不满意,尤其是血缺性创面,由于创面极易感染,治疗难度非常大,而且疗效欠佳.目前我们采用超声清创技术治疗了3例此类患者,取得了一定的临床效果,现报告如下.超声清创仪的适应症不仅可以用于糖尿病慢性皮肤溃疡和/或感染,而且也可以用于伴有感染的各种创面.虽然本组病例数较少,但是,在综合治疗伤口的过程中,超声清创手术是值得推荐的一种方法.
82.电化疗联合平阳霉素治疗海绵状血管瘤
- 刘江涛;刘鹏;叶志东;樊雪强;谭海东;蔡朋朋
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了应用电化学治疗联合瘤体内注射平阳霉素治疗海绵状血管瘤的临床疗效.研究采用电化学治疗法冶疗海绵状血管瘤,治疗中用B超监测血流消失即表明电化学治疗完成;再行瘤体内注射平阳霉素.电化学治疗法配合瘤体内注射平阳霉素治疗海绵状血管瘤,疗效显著,恢复快,副作用小,创伤小,不留疤痕,值得推广.
83.电化疗治疗体表四肢海绵状血管瘤临床效果
- 刘江涛;刘鹏;叶志东;樊雪强;张伟;辛育龄
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文回顾性总结电化学疗法治疗体表四肢海绵状血管瘤的临临床效果。根据解剖知识、B超或MRI结果,也可术中直接在B超引导下,将铂金针通过套管针直接导入血管瘤内,保护正常组织,再将铂金针分别连接于电化学治疗仪的阴阳极进行通电治疗。本疗法简便易行,创伤小,可多次治疗,疗效肯定,可视为治疗体表四肢海绵状血管瘤的一种较好方法。
84.复合式手术治疗下肢动脉硬化闭塞症
- 王成刚
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文总结了传统外科手术配合血管腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的治疗体会.研究以2001年2月至2005年3月对35例多节段、多平面下肢动脉硬化闭塞症病人行旁路转流术、血管内超声消融术、球囊扩张及支架置入术联合治疗.围手术期死亡2例,其余病例随访3-49个月,患肢缺血症状较术前不同程度得以改善.传统外科手术配合血管腔内成形术,降低了手术难度与复杂性,最大限度地减少手术并发症,提高了手术成功率.设计合理的手术方案,是提高疗效的关键.
85.糖尿神经病和足外科麻醉
- 邬寿贞;查跃英;姚德成
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文回答了糖尿病神经病的失用性麻痹肢体能否不作麻醉无痛地耐受反复大面积糖尿病坏死性筋膜炎的彻底清创手术.研究对8名重症糖尿病并发下肢急性坏死性筋膜炎病人,作32次长达960小时的大面积坏死筋膜扩创清除术,不作任何药物麻醉措施.控制血糖于正常范围内并给予相应的药敏匹配的抗生素.血糖失控重症糖尿病并发肢体急性坏死性筋膜炎病,可以不作麻醉下接受无痛的反复大面积坏死筋膜清创术,从而对重症糖尿病人免除反复麻醉创伤.
86.34例颈动脉体瘤治疗体会
- 李滨;陈福真;苏旭;李志民;许东辉;李秀东;陈景熙;刘育健
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器肿瘤,属血管球瘤,富有大量微动静脉瘘.该肿瘤大多为良性,虽然远处转移的不多,但颈动脉体瘤持续增大,可导致肿瘤压迫气管及周围的神经,产生相应的症状[1].本研究自1986年6月至2003年12月,共收治颈动脉体瘤34例,均行手术治疗,现报告如下.颈动脉体瘤治疗以手术为首选,一旦确诊应尽早手术,完整地切除瘤体.本组采用肿瘤剥除术20例,瘤体剥离除术和血管重建14例.术后不需要抗凝,予甘露醇+地塞米松静滴以脱水、降颅压3d,同时给予以低分子右旋糖酐+丹参改善循环等处理共7d.
87.动脉硬化闭塞症下肢缺血的临床治疗体会
- 李滨;陈福真;许东辉;李志民;苏旭;李秀东;陈景熙;刘育健
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了动脉硬化闭塞症下肢缺血的诊治经验.研究回顾了2000年1月-2004年12月39例患者和46条肢体的动脉硬化闭塞症的诊断和治疗方法.动脉重建术36例,自体干细胞移植6例,腔内介入治疗3例,下肢截肢2例术后随访3-46个月,再截肢1例,通畅率91﹪.下肢动脉硬化闭塞症手术成功的关键是流入道要有足够压力的供血和相对通畅的流出道.选用人工血管做下肢动脉搭桥近期效果良好,远期效果有待观察.自体干细胞移植是有效、安全血管生成治疗方法.
88.125例急性下肢动脉创伤的诊治经验
- 寇镭;刘晖;吴庆华;陈忠;邓洪儒;罗小云;杨宝钟;韩延民;吴章敏;唐小斌
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了急性下肢动脉损伤的诊断和治疗方法.文中分析1988年1月至2004年2月诊治125例急性下肢动脉损伤患者的临床资料.手术方法包括动脉修补(补片)28例、端-端吻合37例、自体静脉转流32例、人工血管转流23例、单纯取栓2例和单纯结扎3例.所有病例均手术治疗.治愈率85.6﹪,生存率98.4﹪.死亡2例。下肢动脉创伤有很高的截肢率.多普勒检查有助于早期诊断,对于创伤的患者如果踝/肱比小于1则提示可能有动脉损伤.适当的选择术式和早期筋膜切开,是降低截肢率和死亡率的关键.
89.血管旁路搭桥治疗肾动脉平面以下动脉缺血的临床体会
- 刘继前;王辉;赵海华;师闯;王俊玲;葛芃;彭玉清;葛辛;赵欣;闫英;陈朝晖;郑翔;闫福森
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本研究以1999年9月-2005年8月期间所施行的16例手术搭桥的病例中,其中男性11例,女性5例.搭桥分别位于肾动脉水平以下的腹主动脉至双髂总动脉,腹主动脉至双髂外动脉,髂总动脉至腘动脉,股总动脉至腘动脉上段,股总动脉至腘动脉下段,腘动脉与胫后动脉. 腹主动脉、双髂动脉或双股动脉采用人工血管搭桥是唯一的方法.股总动脉以下股浅动脉及腘动脉闭塞人工血管和自身血管均可选用.而腘动脉下段及膝关节以下的动脉闭塞时,采用自体大隐静脉搭桥是重建患肢血液循环的有效方法.
90.微创技术治疗下肢静脉曲张2000例的临床总结--常见的并发症及处理
- 刘鹏;叶志东;曹德生;王非;林凡;杨煜光;曹永彤;王凤林
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文回顾并总结了采用激光联合TriVex透光直视旋切等微创技术治疗下肢静脉曲张2000例的临床资料,分析术后常见并发症的原因,讨论其预防及处理方法.研究以2001年2月-2005年5月,采用各种微创技术共收治下肢静脉曲张患者2000例,男性982例,女性1018例,年龄18-87岁,平均55岁.微创技术治疗下肢静脉曲张有一定的并发症存在,有些为其特有并发症,应在手术中重视对其预防及处理.
91.颈内静脉穿插插管引起的医源性假性动脉瘤
- 汪忠镐;吴继敏
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：颈内静脉穿插插管可引起颈总动脉损伤,但引起锁骨下动脉损伤者罕见,在此解释的是由颈静脉插管所引起的锁骨下动脉医源性假性动脉瘤。目前此项治疗尚局限于由于穿刺引起的医源性假性动脉瘤,而且注射时需要一定的技术,如注射前一定要回抽见血以保证针尖在瘤腔内,B超定位针尖位置,确定其已远离瘤颈,且针头要尽量远离瘤颈,注射凝血酶的浓度和容量不能太大,注射速度要缓慢,最大程度避免凝血酶外逸.
92.肝前型门静脉高压症的诊治
- 吴继东;王仕华;靳裕峰;曾嵘;邵江
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了肝前型门脉高压诊断以及手术治疗意义.研究回顾分析2000年至2004年我科收治的肝前型门脉高压症32例患者的临床资料,依照间接门静脉造影和/或彩超结果,全部确诊为肝前型门脉高压症.施肠系膜上静脉-下腔静脉转流术21例,脾切除、脾静脉-肾静脉转流术4例,门静脉-下腔静脉转流术1例,肠系膜上静脉门静脉探查术、门奇静脉断流术2例,未行手术4例.间接门脉造影检查是诊断肝前型门脉高压症的金标准,分流手术安全有效.
93.侵及大血管的腹膜后肿瘤的外科处理
- 姜维梁;孙占峰;张英男;马军;孙庆峰
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文对9例侵及IVC和腹主动脉等大血管的腹膜后肿瘤的外科处理进行回顾性分析,对手术方式进行回顾和探讨手术的意义.对术中关键技术肿瘤与下腔静脉和腹主动脉的联合切除的必要性提出了观点.外科根冶性处理腹膜后肿瘤,下腔静脉和主动脉是否重建要根据肿瘤与腔静脉的状态确定,保证切缘阴性.全部病人的肿瘤均能够得到根治性切除,围手术期无严重并发症出现,术后未出现来源于血管的问题.随访中1例患者18个月后死于肺转移,其余均长期生存.认为侵及大血管的腹膜后肿瘤的根治术应将大血管与肿瘤整块切除,能够明显提高远期生存率,手术由血管外科医生完成可以提高切除率和安全性.
94.TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张的临床研究
- 张望德;苑超;邢彤;李谈;王克勤;宋盛晗;张扬
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文探讨了TriVex微创旋切术治疗静脉曲张治疗效果,分析并发症发生原因,总结治疗经验。研究应用TriVex微创旋切术治疗182例患者共216条肢体,分析临床资料。TriVex微创旋切术治疗静脉曲张具有创伤小、恢复快、安全有效兼有美观的特点,适应症广泛,效果良好.掌握重要环节的处理,将会进一步降低并发症,取得更好的疗效.
95.肺栓塞的CT诊断及与深静脉血栓形成临床类型的相关性研究
- 陈柏楠;丁承宗;宋岳梅;秦红松;刘政;王瑛
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：肺动脉栓塞是临床常见的危急重症疾病,有较高的死亡率.随着下肢深静脉血栓形成发病率的增高和对肺栓塞认知程度的提高,该病的临床检出率在不断增加.本文将2004年1月至2005年5月22例临床及CT检查资料完整的肺栓塞病例进行总结.
96.股静脉戴戒结合大隐静脉高位结扎电凝术治疗静脉曲张临床总结
- 韩书明;赵玲玲;武洪方;蔡俊刚;李莉;郭海涛
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文观察总结原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者201例236条肢体施行股静脉戴戒术结合大隐静脉高位结扎电凝术后的近远期疗效.研究连续硬膜外麻醉.用自体大隐静脉作戒指包绕在功能不全的股浅静脉瓣膜处,维持其在痉挛状态.大隐静脉高位结扎后,用特制的电凝导管从远端插入,徐徐推进至腹股沟处,边撤边电凝.然后用特制的电凝针插入曲张的浅静脉和交通支处,分别电凝.弹力绷带包扎.股静脉戴戒结合大隐静脉高位结扎电凝术较好的近远期疗效,其在改善股静脉瓣膜功能,减轻血液倒流的基础上,较好地解决下肢浅静脉问题,有组织损伤小、切口少、用时短、术后恢复快、瘢痕少、外形美观且经济实用等优点.
97.静脉内平滑肌瘤病延伸至右侧心腔的诊断及治疗(附1例报告)
- 郭连瑞;汪忠镐;谷涌泉;张建
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：静脉内平滑肌瘤病是一种罕见疾病,但由于其独特的生长方式,常常超出子宫范围,通过卵巢静脉、髂静脉到达下腔静脉,甚至长入右心腔,因此具有潜在的致命性,并常常导致误诊和漏诊.本文报告1例我院近期收治的延伸至右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病患者,并结合文献分析该病的诊治特点,以提高临床医生对该病的认识.因为静脉内平滑肌瘤是激素依赖性肿瘤,抗雌激素药物三苯氧胺等可用于控制手术未能根治者.因为子宫及盆腔组织病变大多较广泛,不易彻底切除,该病复发的可能性很大,尤其肿瘤尚未切净及保留卵巢者,应长期随诊.每3个月复查腹部超声和行妇科检查,每年进行一次CT或MRI检查,以尽早发现复发.
98.泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的初步经验
- 刘小平;郭伟;梁发启;温朝阳;程志刚;唐杰
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文介绍了从2004年8月应用超声引导下泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张36条肢体,近期疗效满意.现报道如下.本组手术的特点:强调微创,全部为门诊进行.
99.蕲蛇酶治疗下肢深静脉血栓形成
- 赵渝;洪云
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文评价了蕲蛇酶治疗下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的疗效.研究回顾性分析蕲蛇酶溶栓(0.75或1.5U/天)治疗的LEDVT患者23例,并与尿激酶溶栓(50万U/天)对比.20例患者症状缓解,深静脉核素显像、血管多普勒彩超或静脉造影显示了不同程度的血栓溶解和血管再通.2例并发轻度出血.蕲蛇酶对不同时期LEDVT的疗效均类似于尿激酶.
100.下肢深静脉瓣膜重建术式的选择探讨
- 马杰
- 《第一届北京全国血管外科学术会议》 | 2005年
摘要：本文作者通过对数千例患者的深静脉造影资料和尸体解剖以及手术证实,结合文献报道,目前较常用的深静脉瓣膜重建手术,及其选择中的问题,提出初步的看法供参考.作者对三千余例下肢CVI患者顺行静脉造影,采用平卧与头高足低位的重复转换连续动态观察,在所有倒流性疾病中腘静脉有返流占到85～90﹪.造影时对腘静脉段正侧位动态观察,再结合尸体解剖和手术证实,腘静脉段瓣膜的所在部位多在其远侧1/3处,绝大多数患者为一对瓣膜.