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上海医药

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Shanghai Medical and Pharmaceutical Journal
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  • 主管单位：上海市经济和信息化委员会
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上海医药 >2023年第20期

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共4384条结果
  • 摘要：目的:分析社区全科和专科医师联合(全专联合)综合干预高血压合并焦虑抑郁患者的效果。方法:选取2019年12月至2021年5月于上海瑞金二路街道社区卫生服务中心就诊的高血压合并焦虑、抑郁患者246例,根据随机数字表法将患者分为观察组123例和对照组123例。观察组中有男性57例,女性66例,平均年龄(61.80±8.32)岁;对照组中由男性61例,女性62例,平均年龄(60.65±8.49)岁。对观察组患者进行社区“全专联合”综合干预,对照组患者在社区接受常规内科降压治疗。比较两组患者干预前后的血压、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及生活质量评分。结果:干预前两组患者的收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分以及各项生活质量评分差异均无统计学意义(均P> 0.05),干预后观察组收缩压、SAS及SDS评分均低于对照组,降压有效率高于对照组(87.80%比72.36%),各项生活质量评分也高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论:社区“全专联合”综合干预可有效降低高血压合并焦虑、抑郁患者的血压,改善其焦虑、抑郁状态和生活质量。
  • 摘要：目的:了解我国超说明书用药管理现状,剖析超说明书用药的法律风险点,为完善我国超说明书用药管理提供思路。方法:采用文献研究法,梳理我国超说明书用药管理相关文件、审判案例及国外超说明书用药政策,基于分析结果为监管者、医师及医疗机构提出建议。结果:《医师法》的出台使我国超说明书用药有法可依,但尚未构成健全的法律体系;司法审判中仍存在一些难点与争议点,尤其是医疗机构超说明书用药的合理性与程序合规性;美、英、法等国家建立了较为完善的超说明书用药的法律体系,明确了实施的条件、依据及所有相关主体的权责,值得借鉴。结论:建议监管部门完善我国超说明书用药管理的法律体系,明确相关主体的权益、义务及责任;建议医师及医疗机构建立超说明书用药流程及全程管理制度并严格保证实施,由此防范超说明书用药带来的安全性及法律风险,保障临床合理用药和患者权益。
  • 摘要：新型抗肿瘤药物是当前新药创制最为活跃领域,大批新药获准上市,如酪氨酸激酶抑制剂和单克隆抗体类药物,极大地扩展了患者的治疗方案选择并显著延长了患者的生存期,然而,大多数新型抗肿瘤药物仅适用于特定患者,甚至部分适用的特定患者也受疗效不佳甚至严重不良反应的困扰,呼唤临床精准用药。本文基于近5年研究进展,探讨影响新型抗肿瘤药物疗效和不良反应的因素,以期为提升临床用药有效性、安全性提供参考。
  • 摘要：恶性肿瘤与肾脏疾病构成互相影响、互为因果关系。慢性肾脏病的患者其恶性肿瘤发病率明显升高,严重影响其生存。而肿瘤患者其疾病本身及治疗过程也会造成肾损伤。对于肿瘤科医师来说,一旦出现肾功能损伤,将不可避免地对抗肿瘤药物的选择产生影响。目前临床缺乏肾损伤患者特别是严重肾损伤患者的药物使用经验及相应的指南和专家共识。因此,这类患者的诊治需肿瘤和肾脏病等专科医师的多学科合作,本文将就肾损伤患者的抗肿瘤药物选择及策略问题进行梳理与总结。
  • 摘要：随着审评审批制度的优化,一大批新型抗肿瘤药通过附条件批准程序等“快速通道”拿到批准文件,压缩了上市前大样本量的安全性数据暴露,上市后药物警戒体系的建立能确保药物安全性信息得以不断的补充完善,风险管理持续的动态跟进,真正做到把患者的风险获益最优化。本文以文献综述的形式,介绍了国内外新型抗肿瘤药的药物警戒体系及工作现状,提出了针对品种特性需要关注的问题及未来展望。
  • 摘要：通过外科手术将肿瘤完全切除,是肿瘤根治的重要手段。已有文献表面对这部分患者进行辅助治疗有助于提高患者无病生存率以及总体生存率。术后辅助治疗的临床决策又取决于肿瘤分期。本文将围绕常见的消化道肿瘤及妇科肿瘤等肿瘤的术后辅助治疗进行综述,尝试初步解答肿瘤术后患者辅助治疗的临床决策问题。
  • 摘要：我国恶性肿瘤发病率、死亡率居高不下,给患者家庭及社会造成较大经济负担。扩大抗肿瘤药物医保报销范围、确保患者用药可及性是有效防治恶性肿瘤的关键措施。随着我国医保目录动态调整机制的建立,新型抗肿瘤药物准入工作愈加规范,本文聚焦新型抗肿瘤药物医保准入政策,从政策效应、准入流程和发展趋势三方面剖析我国抗肿瘤药物医疗保障的制度成就和难点问题。
  • 摘要：我国将小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物称为新型抗肿瘤药物,这类药物同样具有安全性差的特点,有些已被列为窄治疗指数药物。本文探讨窄治疗指数药物对新型抗肿瘤药物安全使用的提示。
  • 摘要：新型抗肿瘤药逐渐成为癌症治疗药物发展的主要趋势。目前大量创新药、仿制药上市,需要科学化、同质化、规范化地对新型抗肿瘤药品进行综合评判。药品临床综合评价可以多维度评估新型抗肿瘤药的实际临床应用价值,对药品保障和临床应用有重要参考意义。本文检索了评估新型抗肿瘤药的临床综合评价及卫生技术评估报告,对现有的综合评价文献进行总结。共纳入22篇新型抗肿瘤药相关的评价报告,均为中文文献。其中18篇为快速卫生技术评估报告(rHTA),4篇题为临床综合评价,涉及最多的癌种为非小细胞肺癌(10篇,45.5%),涉及的22种评价药品中埃克替尼被提及最多次(3篇,13.6%)。主要评估维度为安全性、有效性、经济性。临床综合评价报告公开数量少,形式各异;rHTA报告形式较为统一。总体文献数量偏少,评价药品较为分散,涉及的癌种分布不均衡,且一部分经济性评价缺乏中国地区数据。未来尚需更多完整的临床综合评价或HTA报告补充更多维度证据,全面促进我国新型抗肿瘤药临床综合评价的发展。
  • 摘要：新型抗肿瘤药一直是新药研发最为活跃也集中度最高的领域,这类小分子靶向药物和大分子单克隆抗体药物在给患者提供积极有效治疗方案的同时,也面临着靶点过于集中导致的研发扎堆以及临床试验科学性屡受质疑等诸多问题;另一方面,近年来不断涌现的细胞和基因治疗技术、新型递送技术等创新技术,升级定义了“新型抗肿瘤药物”的概念,引发了全球新一轮的研发热潮。如何鼓励源头创新、合理引导此类药物研发方向和药物临床试验的科学开展,如何正面迎接这些新兴技术对原有的监管框架要求和技术评价体系的挑战,进而科学评价和监管此类新兴技术产品,是全球药品监管部门近年来一直探索的问题。本文通过对于全球新型抗肿瘤药物研发和生产现状和面临问题的分析,梳理目前国内外监管部门应对此类挑战的技术层面科学监管措施和思路,以期为后续新型抗肿瘤药物的研发和生产提供一定的方向性建议,也为监管科学研究提供借鉴和参考。
  • 摘要：随着新型抗肿瘤药物和治疗方案不断推陈出新,越来越多的患者转向门诊治疗。国外肿瘤药学门诊多年的实践已证明药师可以通过门诊提供药学服务发挥减少或减轻药物不良反应、提高患者用药依从性、解决药物治疗相关问题、提高生活质量等作用。国内目前开设肿瘤药学门诊医院较少,仍处于起步阶段,主要包括医师药师联合门诊、独立专科门诊和药物咨询门诊。收费权和处方权是制约进一步发展的重要因素。治疗药物监测作为重要的用药监测手段已显示出越来越重要的作用,未来可能在肿瘤药学门诊发挥更大作用。
  • 摘要：前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,高居男性恶性肿瘤发病率及死亡率的第二位,仅次于肺癌。中国前列腺癌患者约70%在初诊时已是晚期,这为我国前列腺肿瘤的治疗带来了巨大的挑战。近年来随着多项大型临床试验的发布,以及精准测序精准诊疗的推进,前列腺癌的治疗格局正在发生迅速改变。本文对前列腺癌领域的最新药物进展进行了梳理,包括第二代新型抗雄激素通路药物、骨靶向治疗、放射性配体疗法、其他小分子靶向药物、免疫治疗等,为前列腺癌的诊疗及药物选择提供优化选择依据。
  • 摘要：随着分子生物学技术的发展,血液肿瘤领域的治疗方式上实现了跨时代的革新与突破。小分子酪氨酸激酶抑制剂——伊马替尼于2001年经FDA批准上市,就此血液肿瘤的治疗开启了小分子靶向药物的时代。在过去20年里,血液肿瘤治疗迈入了个性化精准治疗的新时代。除了小分子药物以外,免疫治疗也使血液肿瘤治疗的模式产生了巨大变化。这类药物特异性地杀伤肿瘤细胞,将化疗主导血液肿瘤治疗的传统格局打破,化疗时代治疗过程中所引起的毒副作用明显减少,患者的耐受性得到很大的提高。同时,免疫治疗技术日趋成熟,越来越多地应用于临床患者。新型药物间联合应用等新的治疗策略不断涌现,使我们的临床患者获得了更优异的疗效。
  • 摘要：新型抗肿瘤药物不断推陈出新,彻底改写晚期肺癌的治疗格局,延长了患者的生存,推进了肺癌慢病化进程。本文拟对肺癌治疗领域包括靶向治疗、免疫治疗及抗血管生成治疗中的新型抗肿瘤药物及相关研究进展进行梳理汇总,旨在为临床用药提供参考。
  • 摘要：术前辅助治疗是近年来提出的一种多学科交叉治疗恶性肿瘤的新概念,其目的是预防肿瘤进展,甚至阻止实体肿瘤的发展。诸多不可切除或只能姑息性切除的进展期患者经新辅助治疗后实现了降期和根治性切除,从而实现改善预后的目标。新辅助治疗目前已在多种实体瘤治疗中发挥重要作用,鉴于此,本文旨在回顾近年来术前辅助治疗在肝癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌及子宫癌等常见实体瘤临床决策中的研究进展,为实体瘤的新辅助治疗提供科学思路,以期给患者带来长期生存获益和生活质量提升。
  • 摘要：以免疫检查点抑制剂程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)为代表的药物开启了癌症治疗的新时代,但如何进一步提高其有效性和安全性仍待进一步研究。
  • 摘要：恶性肿瘤的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势,抗肿瘤药物仍然是目前抗肿瘤治疗最常用的方法之一。近年来,随着肿瘤生物学及相关学科的深入研究,新型抗肿瘤药物迅速发展,具有巨大的研究价值和发展潜力。本文就新型抗肿瘤药物包括分子靶向药物、免疫治疗药物、传统化疗药物新剂型、多靶点新型抗肿瘤药物进行综述,内容涉及其作用机制、临床应用及最新研究进展,为新一代抗肿瘤药物的研发提供思路与方法。
  • 摘要：近年来,用于乳腺癌治疗的各类新型抗肿瘤药物不断涌现,包括抗体-药物缀合物、免疫检查点抑制剂、PI3K通路抑制剂、HDAC抑制剂、新型SERD类药物、靶向DNA损伤修复通路缺陷的药物等,这些新的治疗手段正在深刻地改变着乳腺癌的临床实践,极大地推动了乳腺癌治疗水平的提升。本文将就近几年在乳腺癌治疗领域取得重要突破的新型药物进行阐述。
  • 19.前言
    摘要：肿瘤仍是严重影响我国人民健康的主要威胁。随着肿瘤分子生物学、免疫学等研究的不断进展,恶性肿瘤的药物治疗已从传统的细胞毒药物向针对免疫系统、肿瘤发生发展多环节的新药方向拓展。近年,新型抗肿瘤药物研究进展呈现以下特点:1)新型药物不断涌现:(1)以酪氨酸激酶抑制剂为代表的靶向药显著地提高了肿瘤患者的生存率.
  • 摘要：原发性肝细胞癌(简称肝癌)是临床常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、预后差、死亡率高的特点,其发病率和死亡率均在全球恶性肿瘤中的排名前列。肝癌的高度异质性影响肿瘤的进展及治疗反应。由于大多数肝癌患者确诊已是晚期,系统治疗成为主要的治疗选择。索拉非尼是2007年推出的第一种多激酶抑制剂,且是之后十多年来唯一可供肝癌患者选择的靶向药物。直到2017年,另一种多激酶抑制剂仑伐替尼获批肝癌一线系统治疗。此外,免疫检查点抑制剂(ICIs)已经成为许多实体肿瘤(包括肝癌)有效的治疗方法。多项大型临床试验研究表明这些ICIs已被证明在治疗晚期HCC方面具有疗效。目前,许多晚期肝癌的临床试验正在进行中,这将给晚期肝癌患者的治疗带来持续的变化,并提高患者的生存率。本文总结了目前肝癌系统治疗的主要药物,讨论了目前在临床试验中的潜在药物可能,并讨论了今后肝癌系统治疗的发展方向。
  • 摘要：小分子靶向抗肿瘤药物在临床上得到广泛应用,并取得了一定的疗效,但在使用过程中出现了不同程度毒副反应。降低用药风险、提高患者用药依从性、保证临床疗效,是医务人员关心的问题。本文归纳不同作用靶点的小分子靶向抗肿瘤药物的临床应用规范、用药注意事项、药物相互作用及用药监护要点,总结药物的作用特点、用药风险点及防治措施,为小分子靶向抗肿瘤药物的安全、有效、精准使用提供用药支持。
  • 摘要：目的:深入了解小分子靶向药物和免疫治疗在儿童恶性实体瘤中的应用进展。方法:对获批用于儿童恶性实体瘤的分子靶向和免疫治疗药物的儿科临床研究文献进行综述。结果:分别有近10种小分子靶向药物和免疫治疗药物用于儿童恶性实体瘤临床,主要治疗复发难治或/和手术难以切除的病例。Ⅰ期临床均显示出良好的耐受性。某些肿瘤完全或部分客观反应,如伴ALK异常的炎性肌成纤维细胞瘤和间变大淋巴瘤对克唑替尼,TRK融合肿瘤对拉罗替尼,都有可观反应。在免疫治疗药物中疗效显著的是GD2单克隆抗体,提高了高危神经母细胞瘤患儿生存率20%左右。结论:小分子靶向和免疫治疗药物是目前儿童复发难治恶性实体瘤的治疗策略,进一步提高了这类患儿的生存率,也是探索新疗法的研究方向。
  • 摘要：新型抗肿瘤药物已成功用于规避常规策略的某些局限性,同时提供更高的敏感性和特异性、更高的生物利用度和改善的综合治疗效果。本文总结了过去70年的抗肿瘤药物开发里程碑,综述了基于肿瘤标志性特征的14类抗肿瘤药物开发路径,并且从多学科交叉融合的视角探索了抗肿瘤药物开发中的前景。
  • 摘要：《上海医药》是国内外公开发行的、以“医药”为核心的综合性科技类期刊,是中国期刊数据库全文收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,并入选美国《化学文摘(CA)》、《中国核心期刊(避选)数据库》和《中国科技期刊数据库(全文版)》,曾多次被评为“华东地区优秀科技期刊”。
  • 摘要：肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是常见的泌尿系恶性肿瘤之一,早期RCC以手术治疗为主,晚期则以药物治疗为主。随着对RCC发病机制研究的深入,晚期RCC的治疗经历了细胞因子、靶向药物以及免疫联合治疗时代。虽然晚期RCC的药物治疗取得了一定进展,但其疗效至今仍不理想。本文就目前肾癌治疗的新药研发以及药物临床研究进展作相关概述。
  • 摘要：随着对肿瘤研究的不断深入,新型抗肿瘤药物在临床中得到了广泛应用,展现了良好的临床治疗价值,但其所诱发的免疫相关不良反应(ADR)、脏器损伤等也引发了越来越多的关注。本文围绕实体肿瘤和血液肿瘤最新诊疗指南中推荐的新型抗肿瘤药物,以药理学作用机制为脉络,对同类药物所致共性ADR及上市后新的/严重ADR进行综述,并阐述了药学监护要点与模式,以期为该类药物的研究、临床治疗以及合理用药提供借鉴。
  • 摘要：肿瘤是目前严重威胁人类生命健康的主要疾病之一,每年因肿瘤死亡的人数居世界所有疾病之首,2020年全世界新发癌症病例高达1930万例,死亡人数近1000万。肿瘤细胞的免疫治疗是当今肿瘤治疗的热点之一,具有极其巨大的潜力,但是同时其在应用到临床治疗上面临着巨大挑战。本文就肿瘤细胞免疫治疗的相关热点问题及面临的挑战机遇进行了综述。
  • 摘要：胆道恶性肿瘤包括胆管癌与胆囊癌,其恶性程度高,预后差,且发病率逐年上升,已严重威胁人类的健康。虽然手术是目前唯一根治方法,但由于胆道恶性肿瘤早期诊断率低,多数患者就诊时已失去手术机会,与此同时,胆道恶性肿瘤对化疗并不敏感,因此,探索新的治疗靶点、新的联合用药方案显得格外重要,目前,已有多种化疗、靶向及免疫疗法的联合治疗方案在胆道恶性肿瘤中初显疗效,为晚期胆道恶性肿瘤患者带来了新的希望。
  • 摘要：近日,一篇发表在国际期刊《Science Advances》上的研究报告显示,研究人员在培养皿中成功培育出完全成熟的毛囊,而且还能用促进黑色素的药物改善毛发的颜色,实现了小鼠毛发再生。这一体外毛囊模型增加了研究者对毛囊发育的理解,有助于开发治疗脱发的药物。
  • 摘要：目的:采用双螺杆挤出湿法制粒(twin-screw wet granulation, TSWG)制备对乙酰氨基酚片,并进行处方优化。方法 :以对乙酰氨基酚为模型药,采用田口设计,以体外溶出度,颗粒流动性和粒度分布,片剂压片力,脆碎度为评价指标,考察不同聚合物的种类和用量对TSWG制备对乙酰氨基酚片的影响。并考察TWSG和高剪切制粒(high shear granulation, HSG)的差异性。结果 :TSWG制备的对乙酰氨基酚片从各个方面都显著优于HSG制备的对乙酰氨基酚片。最佳片剂处方为对乙酰氨基酚400 mg,羟丙纤维素25 mg,微晶纤维素70 mg,微粉硅胶10 mg,硬脂酸镁5 mg。结论:TSWG能够制备可压性好溶出度优异的对乙酰氨基酚片,并具备适用于未来连续化生产的可能性。

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    • 语言：中文
    • 热门主题：上海医药行业协会;上海市医药股份有限公司
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    • • 多次被评为华东地区优秀科技期刊

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    • • 北大核心期刊（1992版）
    • • 化学文摘（网络版）
    • • 日本科学技术振兴机构数据库

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