双膦酸盐

摘要： 目的探讨三氧化二砷致颌骨坏死的病因、临床表现、治疗及预防,为临床诊疗提供参考。方法对1例三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病致颌骨坏死患者的临床资料及相关文献进行回顾。结果该病例因静脉注射三氧化二砷(每日1次,每次10 mg,治疗1个月)治疗急性早幼粒细胞白血病,治疗后约20 d,出现右上颌疼痛伴有牙龈红肿及黏膜溃疡,14-17牙颊侧和腭侧牙槽骨暴露,牙龈黏膜缺失,牙龈组织缺损至前庭沟底部,腭部软组织缺损至腭中缝5~8 mm;该患者因患急性早幼粒细胞白血病,病情不稳定,予以患者口服维生素及康复新液含漱,保持口腔卫生清洁等保守治疗。文献报道的药物性颌骨坏死可见于双膦酸盐类药物引起,三氧化二砷亦可引起局部颌骨坏死,临床上常表现为伤口长期不愈合、脓液、牙槽骨或颌骨外露、死骨形成,伴有疼痛、牙齿松动、面部红肿等症状。抗炎、清创、手术切除死骨是常用的治疗方法。结论临床上需要警惕药物性颌骨坏死并加强预防。

摘要： 目的:采用Meta分析比较特立帕肽与双膦酸盐治疗糖皮质激素性骨质疏松的有效性与安全性。方法:在PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、重庆维普、万方等数据库中检索特立帕肽与双膦酸盐治疗糖皮质激素性骨质疏松的随机对照研究。治疗时间12个月以上且提供骨密度与骨折数据的文献方可纳入。评价文献方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入3篇文献,涉及691例糖皮质激素性骨质疏松患者。糖皮质激素性骨质疏松患者中特立帕肽与双膦酸盐两组间腰椎与髋部骨密度变化值,椎体与非椎体骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,特立帕肽与双膦酸盐两组间总体不良事件和严重不良事件发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:特立帕肽与双膦酸盐治疗糖皮质激素性骨质疏松具有同样的有效性与安全性。

摘要： 骨质疏松症是类风湿关节炎主要的合并症之一,RA疾病进展及治疗过程皆会对骨质结构、骨代谢造成影响,导致RA患者有较高的骨质疏松症和骨折的发病率。RA继发骨质疏松症的防治已成为目前临床工作中的难点。近年来,新型药物的研发不断深入为RA继发骨质疏松症的治疗带来新的选择。本文从改变病情抗风湿药对骨骼健康的影响和RA继发骨质疏松的防治药物的角度,对现有的相关临床研究进展作一综述,为临床用药提供参考。

摘要： 目的探讨双膦酸盐治疗骨质疏松症的临床效果及对患者骨密度和骨折发生率的影响。方法选取2017年2月至2020年2月本院收治的骨质疏松症患者110例作为研究对象,按照就诊顺序随机分为对照组与观察组,每组55例。两组均给予相同的饮食和常规治疗,对照组给予钙尔奇D干预,治疗组在对照组基础上予以双磷酸盐治疗。比较两组临床疗效、不良反应、随访6个月骨折发生率及治疗前后骨密度变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组,骨折发生率低于对照组,治疗后骨密度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论双膦酸盐治疗骨质疏松症患者疗效显著,可降低骨折发生率,改善患者骨密度水平,且安全性高,值得临床推广应用。

摘要： 目前乳腺癌已经成为我国育龄女性最常见的恶性肿瘤之一。远处肿瘤转移基因是肿瘤患者早期引起肿瘤死亡的重要发病原因。骨转移是晚期女性乳腺癌最常出现的一种并发症。最终大约有80%的晚期乳腺癌患者发生骨转移,骨转移疾病可以直接导致乳腺癌患者晚期出现一系列的骨转移相关疾病事件(SRE)。唑来膦酸为双膦酸盐的第三代药物,它是一种特异性地作用于骨的二磷酸化合物,现有研究已证实该药品主要是通过抑制破骨细胞活性和诱导破骨细胞凋亡来抑制骨吸收防止骨转移。本文将对唑来膦酸防治女性乳腺癌骨转移相关研究进展进行综述。

摘要： 多发性骨髓瘤骨病(MBD)是多发性骨髓瘤(MM)患者的常见并发症,严重影响其生活质量和生存期,因此强调规范化的诊断和治疗。此次中国临床肿瘤学会(CSCO)指南工作委员会组织专家组,在2014版MBD专家共识的基础上进行了更新补充,推荐对于初治的MM患者,无论是否存在骨病的影像学证据,均应使用双膦酸盐和/或地舒单抗积极预防MBD及骨相关事件。在双膦酸盐使用期间,应该密切监测肾功能及颌骨改变,对于肾功能不全的患者需要减量甚至禁用,同时这类患者宜优先选用地舒单抗。希望本共识作为学术性指导意见,能够提供恰当的临床诊疗参考,以便使患者获得最佳的治疗,具体实施时应该根据患者的个体情况而定。

摘要： 药物相关性颌骨坏死(MRONJ)是抗骨吸收药物和抗血管生成药物使用过程中或使用后出现的一种药物不良反应,主要临床表现为颌骨坏死。MRONJ的危险因素众多,但确切发病机制目前尚未明确,尚无有效的治疗手段。维生素D与口腔健康乃至全身健康都密切相关,近年来,维生素D与MRONJ的关系逐渐受到关注。MRONJ的发生可能与维生素D缺乏有关,MRONJ的高危人群与维生素D水平缺乏的人群存在重合现象,MRONJ的发病机制可能涉及相关药物和维生素D缺乏相互作用导致的机体骨钙平衡失调和免疫功能受损。补充维生素D可能是防治MRONJ的有效手段。本文就维生素D与MRONJ关系的研究进展进行综述。

摘要： 骨质疏松症在老年绝经后妇女中普遍存在,骨质疏松会增加骨折的风险,与较高的发病率和死亡率有关。最近,北美绝经协会(North American Menopause Society,NAMS)招募了代谢性骨病和(或)女性健康领域的临床专家小组,回顾过去10年中有关骨质疏松症的筛查、预防、诊断和管理的证据,根据新证据和临床判断回顾并更新了NAMS 2010年发表的关于绝经后妇女骨质疏松症管理的立场声明。笔者对该指南的主要内容进行解读。

摘要： 目的:探讨舒适护理在双膦酸盐治疗乳腺癌骨转移疼痛护理中的应用价值。方法:将某医院应用双膦酸盐治疗乳腺癌骨转移的104例患者随机分成实验组(n=52)与对照组(n=52)。实验组患者给予舒适疼痛护理,对照组患者给予常规疼痛护理。对比两组干预前后的疼痛评分、生活质量、负性情绪、不良反应及护理满意度。结果:干预前,两组患者VAS评分、SF-36评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于干预前,SF-36评分高于干预前,且实验组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生率低于对照组;实验组患者护理总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将舒适护理应用在双膦酸盐治疗乳腺癌骨转移患者的疼痛护理中,可明显减轻患者疼痛症状,改善负性情绪,减少不良反应的发生,同时提高了生活质量与护理满意度,可在临床进一步推广应用。

摘要： 背景:双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死的病因可能涉及侵袭性牙科手术、感染、颌骨机械性损伤、免疫抑制剂和化疗药物等,但其潜在机制和治疗尚不清楚,预防是主要的临床命题。目的:探讨浓缩生长因子负载脂肪干细胞对双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死的全面预防作用。方法:40只SD大鼠随机分为4组:对照组、唑来膦酸组、浓缩生长因子组、脂肪干细胞联合浓缩生长因子组,每组10只。除对照组外,其他3组尾静脉注射唑来膦酸(80μg/kg),每周1次,连续给药12周建立双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死模型;对照组尾静脉注射生理盐水0.1 mL。以上4组均于第8周时拔除右侧下颌第一磨牙,浓缩生长因子组拔牙后于拔牙窝立即植入0.5 cm×0.5 cm浓缩生长因子;脂肪干细胞联合浓缩生长因子组拔牙后于拔牙窝立即植入0.5 cm×0.5 cm浓缩生长因子/脂肪干细胞复合物,对照组和唑来膦酸组拔牙后不处理;拔牙后8周过量麻醉处死大鼠,分别通过拔牙创观察、Micro-CT、苏木精-伊红染色评估牙龈再生、拔牙创周围骨组织再生情况。结果与结论:相对于其他3组,浓缩生长因子/脂肪干细胞复合物明显促进了拔牙创周围软组织愈合和新骨形成,减少了死骨形成量,有效预防了双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死的发生。

摘要： 目的：通过Meta分析系统评价双膦酸盐对骨质疏松症患者腰椎融合的影响. 方法：系统检索PubMed、ScienceDirect、Google Scholar、CNKI、VIP和WanFang Data自建库以来到2017年1月的文献,运用Stata11.0定量分析纳入的文献. 结果：最终有9篇研究符合纳入标准,Meta分析结果显示：双膦酸盐组与对照组的对比中,植骨融合情况［RR＝1.138,95％CI(1.064,1.217)]、终末随访骨密度T值[MD=0.038,5％CI(0.025,0.052)]、ODI指数[MD=-4.36,95％CI(-6.372,-2.348)]、骨吸收生化标志物CTX值[MD=-0.401,95％CI(-0.511,-0.291)]、VAS评分[MD=0.940,95％CI(0.548,1.332)]之间差异均有显著性差异(P＜0.01);终末随访术后骨形成生化标志物PINP值[MD=-4.328,95％CI(-8.954,0.298)]、不良反应情况[RR=0.725,95％CI(0.420,1.251)]之间差异无显著性差异(P=0.067和P=0.248). 结论：腰椎术后应用双膦酸盐并不影响骨质疏松症患者的骨融合结果,而且通过治疗能有效抑制骨吸收代谢,改善其骨量和术后功能恢复程度,且与对照组安全性相近.

摘要： 目的:双膦酸盐是治疗绝经后骨质疏松症的一线药物,利用DXA骨密度检测不能早期判断治疗的有效性,本研究利用骨转换标志物β-CTX和PINP早期监测双膦酸盐治疗的反应.rn 方法:2013年1月～2014年1月，在福建医科大学附属第二医院骨科骨质疏松门诊，将60例新诊断为原发性骨质疏松症并初次采用双膦酸盐治疗的绝经后女性患者作为观察对象，本组患者年龄：43~81岁，平均53±9.379岁；绝经时间2~36年，平均16.40±8.56年，有脆性骨折史16例，骨密度T≤-2.5或有脆性骨折。所有患者均每日补充维生素D 800-1600iu，钙0.6～1.0克；使用双膦酸盐情况：阿仑膦酸钠44例，利塞膦酸钠6例，唑来磷酸10例。在治疗前和16周时监测血清β-CTX和P1NP，判断治疗有效性 。双膦酸盐疗效判断标准：治疗16周时β-CTX和/或P1NP较治疗前下降≥30%认为治疗有效，下降<30%者认为无效。rn 结果:治疗前β-CTX：0.390±0.230ng/ml，P1NP：51.445±25.955ng/ml；24例存在骨转换标志物β-CTX和/或P1NP升高，36例骨转换标志物正常；治疗后血清β-CTX：0.133±0.120ng/ml，P1NP：18.853±10.225ng/ml，均非常显著降低；57例β-CTX和/或P1NP下降超过30%，治疗有效率达95%。rn 结论:骨质疏松症的治疗是一个长期的过程，及早判断双膦酸盐治疗的有效性十分必要，有利于及时发现治疗无效的患者和减少药物的不良反应，DXA骨密度对于骨质疏松症的诊断和治疗反应的监测都十分重要，但骨密度一般需在治疗12个月以上才可能出现有意义的变化，不利于早期判断双膦酸盐治疗的有效性。β-CTX和P1NP是骨组织本身的代谢产物，可以在双膦酸盐治疗后早期就发生变化，治疗后3～6个月骨转换标志物的降低与1年后椎体和股骨颈骨密度的改变及椎体骨折率降低相关，因此是监测双膦酸盐早期治疗反应的有效方法，本研究提示不管治疗前患者骨转换是高或正常水平，双膦酸盐均可有效减低血清骨转换标志物β-CTX和P1NP水平，治疗有效率达95%。

摘要： 目的:利用骨转换标志物β-CTX和PINP监测双膦酸盐治疗的早期反应.方法:对60例新接受双膦酸盐治疗的绝经后骨质疏松症患者,在治疗前和16周时监测血清B-CTX和PINP,判断治疗有效性.结果:治疗前β-CTX:0.390±0.230ng/ml,P1NP:51.445±25.955ng/ml; 24例存在骨转换标志物升高,36例骨转换标志物正常;治疗后血清β-CTX:0.133±0.120ng/ml,P1NP:18.853±10.225ng/ml,均非常显著降低,治疗有效率达95％.结论:β-CTX和P1NP是监测双膦酸盐早期治疗反应的有效方法.

摘要： 骨质疏松症因其高发病率、高致残率、高死亡率,日渐成为一个严重社会-经济问题.双膦酸盐自从1969年被首次完整报道其生物效应以来,经过不断的发展,现已成为抗骨质疏松症的一线用药.其经典的药理作用包括:与骨骼矿盐成分较强的结合能力;抑制破骨细胞的活性.但因其在抑制骨吸收的同时会迅速减少骨形成和骨组织的更新,容易导致一些长期的副作用产生,其临床安全性一直存在争论.在近些年中,研究人员都在积极地寻求更加安全的抗骨质疏松治疗方法,也取得了一些显著的成果.

摘要： 目的:探讨骨质疏松性骨折患者使用双膦酸盐类药物(BPs)的利与弊,明确骨松骨折患者使用双膦酸盐的方法.rn 方法:就骨折前后(不同时机)使用双膦酸盐对骨折愈合影响;骨折者使用不同抗骨松药物对骨折愈合影响;不同剂型BPs(使用间隔)对骨折愈合影响;不同固定方式下BPs对骨折愈合影响进行文献检索,并分析归纳综述.rn 结果:BPs不影响骨折的最终愈合.使用双膦酸盐的好处有:1.有效增加骨痂量,增加骨折处的生物应力强度,缩短临床愈合时间.2.增加疏松骨对固定物的握持力.3.有效抑制骨折初期的快速骨丢失.4.有效增加骨强度,减少再次骨折的发生率.双膦酸盐对骨折可能存在下述影响:1.延缓骨痂的塑型过程.2.可能对坚强固定的一期愈合过程存在影响.rn 结论:对骨质疏松性骨折患者来说,骨折以前使用的BPs对骨折愈合没有影响.长效BPs(长间隔给药)对骨折愈合影响较小.对于应用BPs的骨质疏松性骨折,尽量避免坚强内固定,而采用弹性固定.在围手术期选用BPs,可以有效抑制骨量快速丢失,利大于弊.

摘要： 骨是癌症远处转移的好发部位。恶性肿瘤细胞转移至骨组织时，引起骨破坏和一系列的症状，最后导致病人生活质量的严重下降。目前对骨转移瘤诊断和内科治疗研究取得了不少进展。本文重点就骨转移的双膦酸盐治疗作简要综述。

摘要： 急诊一名55岁男性患者近2个月出现进行性乏力,既往体健.初步检查结果显示血红蛋白水平为9.0g/dL,总蛋白水平高达12.6g/dL.进一步检查显示血清钙和肌酐正常,IgG-K异常蛋白为5.4g/dL,同时出现本周氏蛋白尿,24小时尿K轻链为450mg.骨髓检查显示浆细胞占60％,细胞遗传学检查正常,FISH显示t(4;14),无其它相关基因异常.骨骼检查和脊柱MRI显示无骨髓瘤骨病.肿瘤科医师最近开始给予患者雷利度胺、硼替佐米及地塞米松治疗,并建议他每月使用唑来膦酸.患者存在的疑问是,此种药物在无骨病时能有多大益处?

摘要： 背景rn 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，尽管其发病率仍逐年增加，但随着乳腺癌的早期诊断和综合治疗水平的提高，其预后已得到极大改善。而复发转移仍是威胁患者生命健康的首位原因，且骨转移是最常见的乳腺癌转移复发部位。

摘要： 唑来膦酸属于第三代双膦酸盐.治疗恶性肿瘤骨转移临床疗效确切,应用前景广泛.唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡；还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放；缓解实体瘤患者骨转移引起骨痛,起效迅速,效果明显.

摘要： 目的: 研究雷尼酸锶(Strontium Ranelate)对卵巢摘除模型大鼠骨质疏松的治疗作用。方法: 取6月龄SD雌性大鼠经双侧卵巢摘除3个月建立骨质疏松模型,分别灌胃给药雷尼酸锶(180mg·kg-1·d-1)和阿仑膦酸钠(Alendronate,14mg·kg-1·w-1)13周,观察骨质疏松大鼠骨量、骨微结构、骨体积和骨强度等生物学指标的变化.结果:药物治疗13周,雷尼酸锶和阿仑膦酸钠可有效提高股骨和腰椎骨量,增加骨小梁面积、缩小小梁间距.同时股骨和腰椎体积增加,股骨抗弯最大载荷恢复至Sham组水平,腰椎抗压最大载荷较OVX组分别增加21.7%(雷尼酸锶)和23.3%(阿仑膦酸钠).雷尼酸锶组矿化沉积率增加,阿仑膦酸钠组TRAP5b下降.结论: 雷尼酸锶治疗有效提高骨质疏松大鼠骨强度,该作用与其增加骨体积、修复微结构和提高骨最有关.

摘要： 本发明涉及制备一氢全氟烷烃、双(全氟代烷基)次膦酸盐和全氟代烷基膦酸盐的方法，该方法至少包括在适当的反应介质中用至少一种碱处理至少一种全氟代烷基正膦。

摘要： 一种阻燃热塑性聚合物组合物，其包含热塑性聚合物和二烷基次膦酸与单烷基次膦酸的金属盐的混合物，与仅包含二烷基次膦酸盐的类似组合物相比，所述组合物具有改善的阻燃性能和更好的可加工性。

摘要： 低分子量水溶性聚合物的单烷基次膦酸盐和单烷基膦酸盐衍生物的优选制备方法是，使次磷酸，单烯属不饱和单羧酸和有效量的C

摘要： 本发明涉及制备一氢全氟烷烃、双(全氟代烷基)次膦酸盐和全氟代烷基膦酸盐的方法，该方法至少包括在适当的反应介质中用至少一种碱处理至少一种全氟代烷基正膦。

摘要： 本发明的目的在于，提供主要被作为用于制造对于各种过渡金属催化反应有效的二膦化合物的结构单元等利用的双(膦)硼鎓盐，另外，提供该双(膦)硼鎓盐的优选的制造方法及利用该制造方法制造的双(膦)硼鎓盐。本发明的双(膦)硼鎓盐的特征是，具有下述通式(1)所示的结构。

摘要： 一种阻燃热塑性聚合物组合物，其包含热塑性聚合物和二烷基次膦酸与单烷基次膦酸的金属盐的混合物，与仅包含二烷基次膦酸盐的类似组合物相比，所述组合物具有改善的阻燃性能和更好的可加工性。

摘要： 低分子量水溶性聚合物的单烷基次膦酸盐和单烷基膦酸盐衍生物的优选制备方法是，使次磷酸，单烯属不饱和单羧酸和有效量的C

摘要： 本文中提供一种可用作磁共振成像（MRI）造影剂和治疗剂的化合物，所述化合物具有下示结构：Y–X–Z其中X是Mn(II)，且Y和Z各自独立地是与一种或多种治疗剂偶联的双膦酸/双膦酸酯/双膦酸盐。还提供所述化合物用于MRI成像和治疗癌症或微生物感染的使用方法。

摘要： 本发明提供无定形碳酸钙(ACC)和作为稳定剂的聚磷酸/聚磷酸酯/聚磷酸盐、双膦酸/双膦酸酯/双膦酸盐或其药物盐的固体组合物。所述稳定剂稳定ACC并且持续长时间段防止结晶成结晶碳酸钙(CCC)，即使在含水悬浮液中。本发明还提供包含固体ACC组合物的药物组合物以及所述药物组合物在治疗某些疾病和状况中的用途。

摘要： 本文中提供一种可用作磁共振成像（MRI）造影剂和治疗剂的化合物，所述化合物具有下示结构：Y–X–Z其中X是Mn(II)，且Y和Z各自独立地是与一种或多种治疗剂偶联的双膦酸/双膦酸酯/双膦酸盐。还提供所述化合物用于MRI成像和治疗癌症或微生物感染的使用方法。