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2008国际骨质疏松与骨矿盐疾病学术会议

2008国际骨质疏松与骨矿盐疾病学术会议

  • 召开年:2008
  • 召开地:北京
  • 出版时间: 2008-04

主办单位:中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会

会议文集:2008国际骨质疏松与骨矿盐疾病学术会议论文集

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  • 摘要:本文介绍了一例高钙危象、99Tcm-MIBI甲状旁腺显像阴性、甲状腺区囊肿病例的治疗过程,阐述了该病例的体格和辅助检查,浅谈了其临床表现和诊治经过,指出若临床不除外功能性甲状旁腺囊肿所致甲状旁腺功能亢进症,在99Tcm-MIBI甲状旁腺显像无阳性发现的情况下,囊肿穿刺查PTH对于定位诊断有重要意义,处理方面,手术切除是功能性甲状旁腺囊肿的唯一治疗途径。
  • 摘要:骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种退化性骨骼疾病,受多种因素影响,其中年龄是引起这种退化的重要的、不可抗拒的因素。本文介绍了FRAX的的概念,阐述了推荐FRAX的原因,浅谈了应用FRAX的评估结果做出的临床决策,分析了FRAX应用中的问题与局限,提出了FRAX与治疗决策。
  • 摘要:目的: 通过比较老年髋部骨折患者的腰椎和股骨近端骨密度值,试图找出对于髋部骨折的更具有密切相关性的骨密度测定部位.rn 方法: 采用双能骨密度仪对102名65岁以上老年髋部骨折患者入院后2周内的脊柱和髋部两个部位骨密度测定,对组间和组内数据分别进行分散分析和t检验的统计学处理.rn 结果:髋部的骨密度无论在男性和女性组均比腰椎的骨密度要低,有非常显著差异(P<0.001).女性组的髋部及腰椎骨密度要比男性组为低,有非常显著差异(P<0.001).无论男性还是女性髋部骨折患者其腰椎的骨密度均无显著下降.rn 结论: 在老年髋部骨折患者测定股骨近端的骨密度值更能反映其实际骨质疏松情况.
  • 摘要:目的: 探讨骨水泥成形术及降钙素等药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.rn 材料与方法:共68例患者,骨水泥成形术组46例,降钙素组22例.记录对比VAS及SF-12评分,记录骨水泥成形术组椎体高度变化和Cobb角改善情况,降钙素组骨密度变化情况,比较两组治疗用时及费用。rn 结果:VAS评分及SF-12健康调查评分:降钙素组有波动,总体评分差于骨水泥成形术组。伤椎压缩恢复程度:椎体成形术组Cobb角平均改善11°,后凸成行术组Cobb角平均改善18°,椎体高度有所恢复.骨密度变化:降钙素组骨密度治疗后有提高.治疗用时及治疗费用骨水泥成形术组治疗用时明显短于降钙素组,但治疗费用相对较高.rn 结论: 骨水泥成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够迅速缓解疼痛,改善椎体高度和Cobb角,增加脊柱稳定性、提高患者生活质量;降钙素等药物治疗早期也可缓解疼痛,但止疼效果较骨水泥成形术滞后四周,长期应用止痛作用相对减弱,且其增加骨密度能力有限,治疗费用相比较低。
  • 摘要:目的: 27例老年人桡骨远端脆性骨折患者,手术治疗后,对其治疗效果进行评估,分析和了解老年人桡骨远端骨折手术治疗的适应症,及手术治疗的优、缺点.rn 方法: 对2002年1月~2008年3月间,60岁以上老年人桡骨远端骨折行手术治疗的27例患者进行随访、评估.年龄61~83岁,平均68.7岁,男:3例,女:24例.骨折AO分类A型、B型及C型各9例,手术方式为切开复位内固定术21例、闭合复位外固定架固定术6例,9例患者使用注射用硫酸钙作为骨缺损的填充,3例使用异体骨.随访时间3个月~77个月,平均25.9个月,用Dienst方法对治疗结果进行评分.rn 结果:除3例术后三个月骨折部分愈合外,其余骨折全部达到骨性愈合,评分结果为优5例、良12例、可3例、差7例,优良率为63%.主要并发症有手腕部疼痛、伸屈及旋转功能受限、握力下降,或残留腕部畸形.rn 结论: 手术治疗是老年人桡骨远端移位骨折治疗的重要方法,但应严格掌握手术指征、合理选择术式及植骨材料,术后积极康复,才能达到理想的治疗效果.
  • 摘要:目的: 骨量与遗传关系紧密,FGF23是体内重要的调磷因子,但其与骨密度关系的研究还很少,因此本研究目的在于探讨中国北京汉族健康青年女性FGF23基因rs7955866位点SNP与骨密度关系。对象和方法:选取202名北京汉族健康青年女性,进行血钙、磷、PTH和骨密度(BMD)检查,同时检测血DNA标本FGF23基因rs7955866位点SNP情况.结果: FGF23基因型频率为CC 64.4%,CT 33.2%,TT2.5%,所有202名受试者经调整年龄、身高和体重后的BMD、PTH、钙和磷与FGF23等位基因无相关性。结论:FGF23基因单个SNP变异与人群峰值骨量无明显直接相关.
  • 摘要:目的:研究apelin对人成骨细胞凋亡的作用。rn 方法:用茜素红染色观察原代培养的人成骨细胞矿化结节的形成.碱性磷酸酶(ALP)用ELISA检测;骨钙素(OC)用放射免疫测定法测定;Ⅰ型胶原用ELISA法检测.用ELISA法检测细胞凋亡.Bcl-2,Bax,caspase-3,cytochmme C,P-Akt,Akt用Western blot检测.PI3-K p85α用免疫沉淀法检测.用小分子RNA干扰技术(siRNAs)抑制APJ表达,联合PI3-K信号转导阻断剂LY294002及Akt信号转导阻断剂HIMO干预,以观察Apelin对成骨细胞凋亡的作用及信号转导.rn 结果:Apelin能抑制无血清诱导的人成骨细胞凋亡,siRNAs转染阻断APJ表达可消除此效应.Apelin干预可诱导入成骨细胞Bcl-2蛋白质表达,抑制Bax蛋白质表达和Cytochrome C的分泌及caspase-3的裂解活化.Apelin可诱导人成骨细胞PI3-K及Akt磷酸化;siRNAs转染沉默APJ可消除此效应;PI3-K信号转导阻断剂LY294002或Akt阻断剂HIMO能消除Apelin对人成骨细胞Akt的活化作用;LY294002或HIMO也能阻断Apelin对人成骨细胞抑制凋亡作用。rn 结论:Apelin可抑制人成骨细胞的凋亡;Apelin通过APJ/PI3-K/Akt信号通路介导参与对成骨细胞凋亡的调节.
  • 摘要:检索中国期刊全文数据库中2003.1~2007.12月有关骨质疏松症的文献6726篇,其中广东省785篇,约占全国骨质疏松论文发表总数的11.7%。在骨质疏松方面的研究主要集中在治疗、诊断、实验、护理、综述等方面,本文根据收集的资料,分析了广东省各地区骨质疏松研究的基本概况。
  • 摘要:骨质疏松症与动脉钙化均为老龄人口中发病率较高的慢性退行性疾病,且均具有较高的致残及致死率。目前已有大量证据提示两者之间存在一定联系。在动脉钙化及骨质疏松发生过程中均涉及到一些相同的蛋白及细胞因子.本文就骨质疏松与动脉钙化之间相关性,包括临床上的联系及共同的病理生理学机制进行了综述.基于两种疾病间的相关性,目前已有研究证实某些药物在增加骨量的同时可以减少动脉钙化的进展,这将对老年性疾病的综合防治具有重要意义。
  • 摘要:目的: 分析畸形性骨炎的临床及影像学表现.方法: 回顾性分析8例畸形性骨炎的临床及影像学表现.结果: 8例中6例为多骨病变,2例为单骨病变.受累骨X线平片均表现外形增大、增粗,骨小梁增粗,夹杂片状低密度区,均无骨膜反应和软组织肿块.CT扫描显示骨外形改变,骨小梁增粗,骨小梁间为正常脂肪密度.MRI检查显示骨外形变化,粗大骨小梁,骨髓腔内为正常脂肪信号.合并骨折时可出现相应表现.4例进行病理学检查,只有1例提示为畸形性骨炎.结论: 畸形性骨炎有典型影像学表现,是诊断依据之一.熟悉畸形性骨炎的影像学表现可以减少误诊.
  • 摘要:人类平均寿命的延长,使退化性病变成为老年人群的常见疾病。骨质疏松症及其主要并发症--骨质疏松性骨折的患病率与年俱增,已严重影响老年人的健康和生存期生活质量,本文介绍了老年骨质疏松骨折治疗上的难点,阐述了骨质疏松性骨折的诊断和治疗,浅谈了骨质疏松性骨折诊疗的问题,提出了治疗骨质疏松性骨折的方法。
  • 摘要:目的: 探讨骨质疏松椎体骨折经皮椎体成形术后新骨折发生的影响因素.rn 方法:29名胸腰椎脆性骨折经皮单椎体成形术的绝经后妇女被分成两组,14名伴术后椎体新骨折发生者为新骨折组,另15名术后未有新骨折发生者为对照组。分析内容包括:年龄,体质指数,骨折史,代谢性疾病及其治疗史,抗骨质疏松治疗,腰背支具使用,腰椎和髋部骨密度,甲状旁腺激素和血钙磷水平,椎体成形术后时间等。rn 结果:新骨折组与对照组比较,下列项目有统计学差异,体质指数显著降低(P=0.027),腰椎骨密度显著下降(P=0.015),髋部骨密度显著下降(P=0.037),甲状旁腺激素水平明显升高(P=0.017).骨折史,代谢性疾病及其治疗史,抗骨质疏松治疗,腰背支具使用亦影响新骨折的发生.另外,新骨折组14例中有12例(86%)的新骨折发生在椎体成形术后的6个月内,14例中有10例(71%)为邻近椎体成形术椎体骨折.rn 结论: 骨质疏松椎体骨折经皮椎体成形术后新骨折发生有三分之二发生在成形术的邻近椎体,新骨折发生受到体质指数,骨折史,代谢性疾病及其治疗史,抗骨质疏松治疗,腰背支具使用,腰椎和髋部骨密度等因素影响.
  • 摘要:目的: 探讨前列腺素E2(PGE2)对大鼠成骨细胞RANKL和OPG mRNA表达的调节及其信号转导机制.rn 方法: 培养大鼠UMR106成骨细胞,采用不同浓度的PGE2、不同信号通路的激动剂和阻断剂干预细胞不同时间后收集细胞提取总RNA,实时荧光定量PCR检测RANKL和OPG mRNA的表达水平.rn 结果::PGE2、Forskolin和db-cAMP均可促进RANKL mRNA表达,抑制OPG mRNA的表达.PMA促进RANKL和OPG mRNA表达而A23187则下调RANKL和OPG表达.KT-5720下调PGE2诱导的RANKL mRNA表达约53%(P<0.001),而chelerythrine、维拉帕米、W7、KN-62和PD98059则对PGE2>诱导的RANKL mRNA表达无明显影响(P>0.05).KT-5720(P=0.01)、维拉帕米(P=0.029)和W7(P<0.001)均能部分阻断PGE2对OPG mRNA表达的下调作用,KN-62、PD98059和chelerythrine则不影响PGE2对OPG表达的调节(P>0.05).rn 结论:PGE2诱导的RANKL表达是由PKA信号通路介导的,而PKA和钙/钙调蛋白信号通路则介导了PGE2对OPG表达的抑制作用。
  • 摘要:目的: 利用蛋白质组学技术研究甲状旁腺激素(PTH1-34)对大鼠成骨细胞分泌组的影响,为进一步研究唧促成骨作用机制、寻找新的骨代谢调节因子打下基础.rn 方法: 将大鼠成骨细胞分为PTH刺激组和对照组分别培养,收集第三周期6h末和24h末的无血清培养液,用透析-丙酮沉淀法富集培养液中的分泌蛋白质,然后通过双向电泳寻找差异蛋白,再通过质谱分析和数据库检索鉴定两组样品中差异蛋白的种类和性质.rn 结果: 6h末和24h末PTH刺激组的分泌组均有明显改变,初步鉴定其中23个差异表达蛋白,发现它们分别属于细胞骨架蛋白、翻译调控相关蛋白、蛋白降解相关蛋白、信号转导相关蛋白、热休克蛋白/分子伴侣、抗氧化酶、胰岛素样生长因子结合蛋白及与糖、脂代谢相关的酶等。rn 结论:PTH间歇性应用可使成骨细胞分泌组发生明显改变,这些蛋白可能与PTH促成骨作用相关,本研究为进一步研究PTH促成骨机理、寻找新的骨代谢调节因子提供了实验依据.
  • 摘要:目的: 研究雷尼酸锶(Strontium Ranelate)对卵巢摘除模型大鼠骨质疏松的治疗作用。方法: 取6月龄SD雌性大鼠经双侧卵巢摘除3个月建立骨质疏松模型,分别灌胃给药雷尼酸锶(180mg·kg-1·d-1)和阿仑膦酸钠(Alendronate,14mg·kg-1·w-1)13周,观察骨质疏松大鼠骨量、骨微结构、骨体积和骨强度等生物学指标的变化.结果:药物治疗13周,雷尼酸锶和阿仑膦酸钠可有效提高股骨和腰椎骨量,增加骨小梁面积、缩小小梁间距.同时股骨和腰椎体积增加,股骨抗弯最大载荷恢复至Sham组水平,腰椎抗压最大载荷较OVX组分别增加21.7%(雷尼酸锶)和23.3%(阿仑膦酸钠).雷尼酸锶组矿化沉积率增加,阿仑膦酸钠组TRAP5b下降.结论: 雷尼酸锶治疗有效提高骨质疏松大鼠骨强度,该作用与其增加骨体积、修复微结构和提高骨最有关.
  • 摘要:当人们翻阅资料在Berger disease,Fanconi syndrome,Henoch-scholelein Purpura,Kawasaki disease, Churg-Strauss syndrome等名目繁多的栏目中查找信息时,不会不感受到其中中国人的姓名太少。也许唯一值得欣慰的是30年代刘士豪、朱宪彝教授首倡的肾性骨病,还是让国际世界了解到中国仍有杰出的临床医学科学家。本文介绍了刘士豪和朱宪彝的概况,阐述了第一个由中国人命名的疾病——肾性骨营养不良的产生过程,浅谈了刘士豪和朱宪彝的贡献。
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