骨融合

摘要： 目的 探讨电子束熔融技术(EBM)铸造的多孔钛合金椎间融合器植入巴马小型猪腰椎椎间隙的可行性.方法 将54只成年雄性小型巴马猪随机分为实验组与对照组,在腰4/5椎间隙行椎间融合手术,实验组植入EBM铸造的多孔钛合金融合器,对照组植入普通钛合金融合器.在术后4、12、24 w处死18只,对腰椎标本行Micro-CT检查,并制作成硬组织切片,分析成骨情况;术后12 w在制作病理切片前对两组实验动物行脊柱生物力学测试.结果 所有动物手术顺利完成,术后动物状态良好;与对照组相比,Micro-CT检测各时间点实验组骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);脊柱生物力学测试结果显示实验组在四个方向的活动度均小于对照组;硬组织切片观察显示实验组骨长入率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 EBM铸造的多孔钛合金椎间融合器具有良好的生物相容性、骨诱导性及优良的融合能力.

摘要： 目的 初步总结并探讨应用截骨矫形可吸收棒填充治疗先天性第四、五掌骨融合畸形的临床疗效.方法 回顾性分析自2014年8月至2019年12月在我科接受治疗的先天性第四、五掌骨融合小指外展畸形患儿6例8侧,手术方法采用第四、五掌骨纵行截骨,可吸收棒填充截骨间隙,克氏针及石膏辅助固定,对术前、术后外观及影像学指标等进行评价.结果 本组8侧术后伤口均Ⅰ期愈合.术后4周患手基本恢复正常外观,复查X线片见第四、五掌骨间夹角在正常范围8°～23°,平均(14±4)°;小指力线恢复良好,环小指力线轴夹角为3°～10°,平均(7±2)°.术后1个月、3个月、1年进行随访,患手外观无明显再发畸形出现.结论 应用纵行截骨、可吸收棒填充治疗先天性第四、五掌骨融合小指外展畸形临床效果良好,值得进一步推广探讨.

摘要： 目的:探讨壮骨强筋片对骨质疏松(肝肾亏虚型)患者腰椎融合术后骨融合的应用效果。方法:选择96例骨质疏松(肝肾亏虚型)患者作为研究对象,根据随机数字表法,分为观察组和对照组,各组48例,对照组患者使用常规治疗,观察组患者在常规治疗措施上加以壮骨强筋片治疗,对比两组患者治疗前后下腰痛日本骨科协会评估治疗学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、中医临床症状积分、改良Brantigan评分的变化情况,同时测定两组患者治疗前后血清骨转换标志物水平[I型前胶原氨基端原肽(Procollagen I N-terminal Propeptide,PINP)、I型胶原交联C-端末肽β特殊序列(β-CTX)]变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组的JOA评分、中医临床症状积分、改良Brantigan评分、血清骨转换标志物水平改善程度均明显优于对照组,临床总有效率明显高于对照组,均P<0.05。结论:在骨质疏松(肝肾亏虚型)行腰椎融合术后骨融合患者中施以采取壮骨强筋片治疗,可有效提高临床疗效,调节骨代谢水平。

摘要： 背景:椎弓根螺钉固定目前广泛应用于后路腰椎椎间融合术,但由于其具有广泛肌肉剥离、侵犯邻近关节等缺点,2009年开始应用皮质骨螺钉行后路腰椎椎间融合术以减少术中出血量及并发症.目前已有的比较皮质骨螺钉与椎弓根螺钉在后路腰椎椎间融合术的临床疗效Meta分析存在纳入文献术式不统一、随访时间较短和研究数量较少等缺陷.目的:观察后路腰椎椎间融合中应用皮质骨螺钉与椎弓根螺钉的疗效比较差异.方法:运用计算机检索2009年1月至2020年1月1日PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、知网、万方数据库,搜索关于应用皮质骨螺钉与椎弓根螺钉行后路腰椎椎间融合术的研究.提取出各研究中的数据并整理为表格,并将该研究数据利用RevMan 5.3软件进行Meta分析与综合.结果 与结论:①共12篇文献、929例患者纳入Meta分析,其中有2篇文献为随机对照试验,10篇为队列研究,文献质量评估提示纳入文献质量较高;②Meta结果提示,与椎弓根螺钉组相比,皮质骨螺钉组在术中出血量(MD=-68.77,95％CI:-84.33至-53.21)、手术时间(MD=-28.96,95％CI:-53.11至-4.82)、住院时间(MD=-1.59,95％CI:-2.58至-0.59)、围术期并发症(OR=-1.95,95％C/:-4.11-0.20)上差异有显著性意义(P＜0.05),而目测类比背痛、目测类比腿痛评分、术后Oswestry功能障碍指数问卷表评分、术后日本骨科协会评分评分、远期并发症、融合率方面无显著差异;③上述数据证实,应用皮质骨螺钉行后路腰椎椎间融合术较椎弓根螺钉可明显减少术中出血量、手术时间、住院时间和围术期并发症,但仍需要更多的前瞻性、大样本随机对照研究提供一级证据来验证.

摘要： 背景:椎弓根螺钉固定目前广泛应用于后路腰椎椎间融合术,但由于其具有广泛肌肉剥离、侵犯邻近关节等缺点,2009年开始应用皮质骨螺钉行后路腰椎椎间融合术以减少术中出血量及并发症。目前已有的比较皮质骨螺钉与椎弓根螺钉在后路腰椎椎间融合术的临床疗效Meta分析存在纳入文献术式不统一、随访时间较短和研究数量较少等缺陷。目的:观察后路腰椎椎间融合中应用皮质骨螺钉与椎弓根螺钉的疗效比较差异。方法:运用计算机检索2009年1月至2020年1月1日PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、知网、万方数据库,搜索关于应用皮质骨螺钉与椎弓根螺钉行后路腰椎椎间融合术的研究。提取出各研究中的数据并整理为表格,并将该研究数据利用Rev Man 5.3软件进行Meta分析与综合。结果与结论:①共12篇文献、929例患者纳入Meta分析,其中有2篇文献为随机对照试验,10篇为队列研究,文献质量评估提示纳入文献质量较高;②Meta结果提示,与椎弓根螺钉组相比,皮质骨螺钉组在术中出血量(MD=-68.77,95%CI:-84.33至-53.21)、手术时间(MD=-28.96,95%CI:-53.11至-4.82)、住院时间(MD=-1.59,95%CI:-2.58至-0.59)、围术期并发症(OR=-1.95,95%CI:-4.11-0.20)上差异有显著性意义(P<0.05),而目测类比背痛、目测类比腿痛评分、术后Oswestry功能障碍指数问卷表评分、术后日本骨科协会评分评分、远期并发症、融合率方面无显著差异;③上述数据证实,应用皮质骨螺钉行后路腰椎椎间融合术较椎弓根螺钉可明显减少术中出血量、手术时间、住院时间和围术期并发症,但仍需要更多的前瞻性、大样本随机对照研究提供一级证据来验证。

摘要： 我的导师是北医三院骨科刘忠军教授,从事3D打印技术骨科应用研发近十年。目前北医三院骨科在3D打印技术在骨科临床应用和相关基础研究这两个领域处于国际领先地位,尤其是应用3D打印技术在脊柱骨肿瘤切除重建手术方面的应用。脊柱骨肿瘤是一种危害性很大的疾病。因其所处解剖部位比较特殊,相邻器官、组织结构复杂,不仅承担着生理负重的功能,脊柱椎管里面还容纳着脊髓神经。

摘要： 目的 探讨螺钉联合锚钉在舟骨副舟骨融治疗疼痛性副舟骨的临床疗效.方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院2014年1月至2018年1月收治的成人Ⅱ型足疼痛性副舟骨患者15例的病历资料.其中男9例,女6例;右足11例,左足4例,平均年龄43.5岁(27～54岁);病程6～36个月,平均15.5个月.所有患者采用空心螺钉联合带线锚钉行舟骨副舟骨融合治疗疼痛性副舟,根据美国足踝外科协会(AOFAS)评分法进行术前、末次随访相关评估.结果 15例患者均获得随访,随访时间为6～24个月,平均16.5个月.所有患者均获得骨性愈合,未出现伤口感染、螺钉断裂及拔出、骨折不愈合等并发症.术前患者AOFAS评分为(51.7±6.5)分,末次随访为(88.5±5.5)分,两次比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 空心钉联合带线锚钉在舟骨副舟骨融合治疗疼痛性副舟骨的临床疗效显著.

摘要： 目的：通过Meta分析系统评价双膦酸盐对骨质疏松症患者腰椎融合的影响. 方法：系统检索PubMed、ScienceDirect、Google Scholar、CNKI、VIP和WanFang Data自建库以来到2017年1月的文献,运用Stata11.0定量分析纳入的文献. 结果：最终有9篇研究符合纳入标准,Meta分析结果显示：双膦酸盐组与对照组的对比中,植骨融合情况［RR＝1.138,95％CI(1.064,1.217)]、终末随访骨密度T值[MD=0.038,5％CI(0.025,0.052)]、ODI指数[MD=-4.36,95％CI(-6.372,-2.348)]、骨吸收生化标志物CTX值[MD=-0.401,95％CI(-0.511,-0.291)]、VAS评分[MD=0.940,95％CI(0.548,1.332)]之间差异均有显著性差异(P＜0.01);终末随访术后骨形成生化标志物PINP值[MD=-4.328,95％CI(-8.954,0.298)]、不良反应情况[RR=0.725,95％CI(0.420,1.251)]之间差异无显著性差异(P=0.067和P=0.248). 结论：腰椎术后应用双膦酸盐并不影响骨质疏松症患者的骨融合结果,而且通过治疗能有效抑制骨吸收代谢,改善其骨量和术后功能恢复程度,且与对照组安全性相近.

摘要： 评价不同掺锶量羟磷灰石固溶体材料锶含量与生物降解性和骨组织融合能力之间的影响关系.5组掺锶羟磷灰石固溶体材料锶克分子含量分别取:0﹪,1﹪,5﹪,10﹪和100﹪,烧结体植入部位为家兔胫骨;手术后分不同时段处死动物,通过四环素荧光标记和电镜扫描方法考察植入材料与骨组织界面的生物反应状况.实验结果表明5组试样材料都显示了良好的组织相容性和骨结合性,其中锶含量为5﹪组和10﹪组试样显示较强的骨引导作用,呈现出很明亮的四环素荧光带以及明显的降解现象.这说明在羟磷灰石晶体中掺入适量的锶元素可以明显改善材料的生物相容性、骨引导性、生物降解性以及骨融合性;掺锶羟磷灰石固溶体不仅可以增强新骨的生成能力,而且可以延长新骨的生成时间和增加新骨的生成量.

摘要： 一种用于融合至少两个骨构件的植入物和使用该植入物的方法。该植入物具有带有第一锚固部分和第二锚固部分的主体。第一锚固部分具有杆，该杆被构造成被引导至第一骨构件内并且还被构造成与至少第一紧固件配合，该第一紧固件可用于将杆相对于第一骨构件固定在操作位置。第二锚固部分被构造成在骨已被策略性去除的放置位置处覆盖至少第二骨构件并且还被构造成与至少第二紧固件配合，该第二紧固件可用于在第二锚固部分处于操作位置的情况下将第二锚固部分的一部分固定到第二骨构件。

摘要： 本发明公开了一种可二次植骨椎间融合器的配套工具，包括：一种可二次植骨椎间融合器；夹持件，其上设有贯通的插入孔，插入孔的后端面上设有卡块，插入孔内设有内螺牙，卡块与卡槽卡接；植骨件，其上设有贯通的注入孔，植骨件上设有外螺纹，外螺牙与内螺牙匹配连接，注入孔与植骨空间连通。一种可二次植骨椎间融合器，包括融合器本体，融合器本体内设有植骨空间，融合器本体上设有导针孔，融合器本体上设有植骨孔和卡槽，融合器本体上还设有植骨窗。融合器本体的后侧设置了导针孔，使得该融合器本体使用时能够利用预插在椎间隙的导针进行定位，植骨空间上开设有植骨窗能够使填充后的骨质充分地向四周弥散，起到更好的愈合效果。

摘要： 本实用新型公开了一种融合器植骨装置，用于容置并固定融合器，所述融合器植骨装置包括本体及开设在所述本体上的用于容置融合器的多个腔体，所述多个腔体中至少两个腔体的深度不同，所述本体具有一上表面，所述腔体具有一上开口，所述上开口开设在所述上表面上。本申请的融合器植骨装置的本体上开设有多个用于容置融合器的腔体，且每个腔体的尺寸与一种规格的融合器的尺寸相匹配，如此可以使融合器稳固地容置在腔体内，以便于向融合器中植骨。此外，在同一手术中，只用一个融合器植骨装置，即可满足容置并固定多种规格的融合器。另，本实用新型还公开了一种包括所述融合器植骨装置的融合器植骨系统。

摘要： 本实用新型公开了一种自体骨移植融合用碎骨咬骨钳，包括前手柄、切割推杆和后手柄，切割推杆滑动连接在前手柄上，且后手柄与前手柄交叉铰接，切割推杆与后手柄的末端通过推柱和槽口配合连接，前手柄和后手柄的之间固定连接有复位弹簧片，前手柄的手柄部上端转动连接有转座，且转座内滑动插接有钳体滑杆，通过设置转座、钳体滑杆和支撑杆，使得前手柄、切割推杆和后手柄组成的钳体能够在钳体滑杆之间滑动，并且通过转座和前手柄之间的配合转动，方便操作人员调节钳体的位置和切割口的倾斜角度，使得切割口对准取骨处，在进行取骨操作时，保持钳体的位置稳定，无需手扶钳体，避免二楼钳口与无菌手套接触，避免无菌手套破裂导致的细菌污染。

摘要： 本实用新型公开了一种可二次植骨椎间融合器的配套工具，包括：一种可二次植骨椎间融合器；夹持件，其上设有贯通的插入孔，插入孔的后端面上设有卡块，插入孔内设有内螺牙，卡块与卡槽卡接；植骨件，其上设有贯通的注入孔，植骨件上设有外螺纹，外螺牙与内螺牙匹配连接，注入孔与植骨空间连通。一种可二次植骨椎间融合器，包括融合器本体，融合器本体内设有植骨空间，融合器本体上设有导针孔，融合器本体上设有植骨孔和卡槽，融合器本体上还设有植骨窗。融合器本体的后侧设置了导针孔，使得该融合器本体使用时能够利用预插在椎间隙的导针进行定位，植骨空间上开设有植骨窗能够使填充后的骨质充分地向四周弥散，起到更好的愈合效果。

摘要： 本实用新型公开了一种加强成骨型同种异体骨腰椎融合器，包括融合器本体以及紧密嵌设在开设于融合器本体上的填充孔内的填充骨块，所述填充骨块的高度小于或等于填充孔的高度，所述融合器本体的材质为同种异体骨，所述填充骨块的材质为松质骨或可诱导冷冻干燥脱钙骨。本实用新型生物相容性好，且具有足够的力学强度以满足支撑相应部位对力学的要求。

摘要： 网袋扎口方法、扎口部件、骨融合器及骨融合器使用方法，其中网袋扎口方法包括以下步骤：将网袋夹持在内套管和外套管之间；将扎口器移位至所述网袋的袋口处，由扎口器完成袋口的封口，封装在网袋内植入的骨材料通过网袋上的网孔外露而与上终板和/或下终板接触。本发明具有扎口快速、操作简便、能适应各种椎间隙、支撑面积大且稳定的优点。

摘要： 网袋扎口方法、扎口部件、骨融合器及骨融合器使用方法，其中网袋扎口方法包括以下步骤：将网袋夹持在内套管和外套管之间；将扎口器移位至所述网袋的袋口处，由扎口器完成袋口的封口，封装在网袋内植入的骨材料通过网袋上的网孔外露而与上终板和/或下终板接触。本发明具有扎口快速、操作简便、能适应各种椎间隙、支撑面积大且稳定的优点。

摘要： 本发明公开了一种用于植骨融合的嚼骨机，包括箱体和固定支撑在所述箱体内的刃板，所述刃板上设有纵横交错分布的刀刃，所述刀刃使刃板中间区域被构造成网格分布的过孔，所述箱体内安装有可上下滑动的压板，所述压板位于刃板的上方，压板下侧阵列分布有与所述过孔一一对应的凸块，压板的上方设有驱动装置，所述驱动装置用于向压板施加冲击力，箱体侧部在对应压板与刃板之间的位置设有装料口，用于装入骨板。所述箱体在对应刃板下方的空间设有接料斗，所述接料斗能够向外滑动拉出，接料斗内部设有分选结构，用于筛分骨粒。本发明的有益效果是：能够高效、均匀地将骨板分解成颗粒状，省时省力，并提高原料利用效率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体公开了植骨融合术多方向均匀植骨漏斗，植骨漏斗为上下开口的中空结构，其包括敞口的漏斗腔和导料管，导料管靠近尾部的壁上开设有若干个与导料管内部连通的侧孔，导料管的尾部具有呈缩径状的过渡部分，侧孔均设置于过渡部分上。本实用新型在导料管靠近尾部的壁上开设有若干个与导料管内部连通的侧孔，当骨腔缺损部分较大，植骨操作时，骨粒除了能够从导料管的尾部孔排出外，能够从侧孔排出，从侧孔排出的骨粒能够填充尾部孔外侧的部分，因此本实用新型能够适用于骨腔缺损部分较大时的植骨操作。