椎间融合术

摘要： 目的:系统评价特立帕肽治疗骨质疏松合并腰椎退行性变患者经椎间融合后骨融合率的变化。方法:全面检索PubMed、Embase、Cochrane library、Home-ClinicalTrials(美国临床试验数据库)、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、中国临床试验数据库等,以“teriparatide,spinal fusion,spondylodesis,randomized controlled tria,randomized、placebo”为英文检索词,以“特立帕肽,脊柱融合,腰椎融合,椎间融合”为中文检索词。检索时间为各数据库建库至2021-11-16。收集骨质疏松合并腰椎退行性疾病患者经腰椎椎间融合术后应用特立帕肽的随机对照试验。采用Cochrane评价手册进行文献方法学质量分析。主要结局指标为骨融合率、椎弓根螺钉松动的人数、椎弓根螺钉松动的数量,次要结局指标为术后12个月的腰痛功能障碍指数评分。采用RevMan 5.3和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:(1)共纳入9篇高质量研究文献,包括536例患者;(2)Meta分析结果显示,特立帕肽组在随访6个月时较对照组能显著增加骨融合率[RR=1.96,95%CI(1.38-2.80),Z=3.73,P=0.00020.05],提示特立帕肽能提高骨质疏松合并腰椎退行性疾病患者经椎间融合术后的骨融合率且能缩短骨融合时间;(3)在随访12个月,特立帕肽组与对照组相比能显著降低椎弓根螺钉的松动率(P0.05],但是特立帕肽组与利塞膦酸组相比可以降低椎弓根螺钉松动的数量,且差异有显著性意义[RR=0.50,95%CI(0.32-0.78),Z=3.05,P=0.002<0.05]。结论:(1)特立帕肽可促进骨融合并缩短骨融合时间;(2)特立帕肽能降低椎弓根螺钉松动的发生率;(3)特立帕肽对术后腰痛功能障碍指数评分的影响尚不能明确。

摘要： 目的评估腰椎滑脱的斜外侧椎间融合术(OLIF)入路影像解剖学特点。方法将40例门诊腰痛行腰椎MRI检查的患者按照是否存在腰椎滑脱分为腰椎滑脱组(均确诊为L_(4)椎体Ⅰ~Ⅱ度退变性滑脱,20例)和非腰椎滑脱组(20例)。在腰椎MRI的L_(4~5)椎间隙中央层轴位T_(2)加权像上辨识左侧腰大肌、左侧腹主动脉、左侧腰交感干、节段动脉等解剖结构,并分析OLIF入路下相关解剖学参数的关系。结果L_(4)椎体OLIF入路下的左侧腰大肌前缘至腹主动脉的距离、左侧交感干至腹主动脉的距离腰椎滑脱组均明显大于非腰椎滑脱组(P0.05)。结论L_(4)椎体Ⅰ~Ⅱ度退变性滑脱患者的OLIF手术操作空间更大,术中发生交感干损伤的风险较小。

摘要： 目的探讨脊柱内镜下融合联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎不稳定患者的临床效果。方法回顾性分析安钢总医院脊柱微创外科2017-10—2019-03收治的55例腰椎不稳定患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、术后卧床时间。术后随访(26.5±6.4)个月(范围:16~40个月),术前、术后第3个月、末次随访时,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛强度。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的腰椎功能。末次随访时依据改良MacNab标准评估临床疗效。结果本研究手术时间为(180.70±15.30)min(范围:150~220 min),术中出血量为(133.60±32.20)mL(范围:100~200 mL),术后卧床时间为(2.80±1.10)d(范围:2~5 d)。术中均未发生脑脊液漏及神经根损伤。术后随访期间患者的VAS评分、ODI指数均较术前逐渐显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。植骨均融合,未发生椎弓根螺钉断裂、融合器移位等并发症。末次随访按改良MacNab标准评定疗效:优37例,良13例,可5例。优良率为90.91%(50/55)。结论脊柱内镜下融合联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎不稳定患者,术中对椎旁软组织剥离少,且保留了后方复合结构,因此具有术中出血少、并发症风险低、患者术后恢复快等优势。对维持患者的脊柱稳定性有重要临床价值。

摘要： 退行性腰椎疾病是临床常见病、多发病,腰椎融合术是中老年退行性腰椎疾病的最佳治疗方法。相较于椎间盘摘除椎管减压,腰椎融合术优势明显,不仅可松解神经根,还可增加腰椎前凸稳定性,矫正腰椎畸形。腰椎融合术根据不同入路分为前入路腰椎间融合术(ALIF)、后入路腰椎间融合术(PLIF)、经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)、后外侧腰椎融合术(PLF)、侧方腰椎间融合术(LLIF)、斜方腰椎间融合术(OLIF)、360度腰椎融合术。但临床对于哪种融合术式效果更优仍有争议,本研究对腰椎融合术的临床进展及优缺点作一综述,以期为临床退行性腰椎疾病的治疗提供参考。

摘要： 目的:探讨单侧椎弓根钉内固定腰椎后路椎间融合术(PLIF)在腰椎间盘突出症(LDH)中的应用效果及对脊柱稳定性的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月我院收治的82例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各41例。两组均行PLIF术,对照组采用双侧椎弓根钉内固定,观察组予以单侧椎弓根钉内固定,随访6个月。比较两组围术期情况、术后疼痛情况及脊柱稳定性。结果:观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,术后2周、术后6个月时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:单侧椎弓根钉内固定PLIF治疗LDH效果更佳,可缩短手术用时,减轻患者术后疼痛,且不影响脊柱稳定性。

摘要： 目的探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器(nano-hydroxyapatite/polyamide 66Cage,n-HA/PA66 Cage)在退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)椎间融合术中的运用效果。方法纳入2015年1月~2020年1月本院收治的42例DLS患者,均采用椎间融合、后路侧凸矫正以及内固定治疗。记录手术完成情况、围术期相关指标以及并发症发生情况,随访观察其疗效和影像学参数、椎间融合情况。结果42例DLS患者均完成手术,手术时间(205.12±30.18)min,失血量(428.18±43.90)mL,住院天数(13.12±2.87)d;术后1例患者手术切口感染,1例下肢感觉异常,1例残留腰骶部疼痛;术后3个月~末次随访时,患者VAS评分、冠状位Cobb角、ODI指数均显著低于术前,融合节段椎间隙高度显著高于术前(P<0.05),且末次随访时VAS评分、ODI指数显著低于术后3个月(P<0.05);术后所有患者椎间均融合。结论n-HA/APA66 Cage椎间融合联合后路侧凸矫正内固定手术治疗DLS,能很好地改善并维持冠状位Cobb角以及融合节段椎间隙高度,获得较好的近期疗效。

摘要： 目的:探讨椎间融合术联合单边椎弓根钉棒内固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾2018年6月—2020年4月武陟新区医院收治的80例腰椎间盘突出症患者临床资料,根据治疗方案不同分为常规组与联合组。其中40例患者接受常规术式治疗,纳入常规组;40例患者接受椎间融合术联合单边椎弓根钉棒内固定治疗,纳入联合组。比较两组患者一般情况、生活质量评分、疼痛评分、功能障碍评分。结果:联合组患者手术时间、术中出血量、VAS评分、Oswestry评分少于常规组,差异有统计学意义(t=5.970、36.018、0.095、4.247、5.614、25.479,P<0.05)。联合组患者生活质量各维度生功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)评分显著高于常规组,差异有统计学意义(t=0.012、0.264、0.000、0.010、0.046、0.030、0.359,P<0.05)。结论:椎间融合术联合单边椎弓根钉棒内固定治疗腰椎间盘突出症效果较佳,能显著改善患者术后疼痛,提高生活质量,缓解疼痛,可推荐使用。

摘要： 目的 探讨单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果及对脊柱稳定性、磁共振成像(MRI)影像特征的影响。方法 选取我院收治的98例LDH患者为研究对象,将其随机分为对照组(49例,双边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术)和研究组(49例,单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术)。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。研究组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及术后1年邻近节段椎体退变率低于对照组(P<0.05)。术后1年,研究组的腰椎后凸角大于对照组,矢状面平衡、颌眉角小于对照组(P<0.05)。术后1周,研究组病变部位椎体膨出程度、椎间隙高度、硬膜外压痕纵轴及矢径均小于对照组(P<0.05)。结论 单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗LDH的效果显著,较双边固定的创伤小,更有利于恢复脊柱稳定性及腰椎功能,降低邻近节段的退变风险。

摘要： 目的 探讨电子束熔融技术(EBM)铸造的多孔钛合金椎间融合器植入巴马小型猪腰椎椎间隙的可行性.方法 将54只成年雄性小型巴马猪随机分为实验组与对照组,在腰4/5椎间隙行椎间融合手术,实验组植入EBM铸造的多孔钛合金融合器,对照组植入普通钛合金融合器.在术后4、12、24 w处死18只,对腰椎标本行Micro-CT检查,并制作成硬组织切片,分析成骨情况;术后12 w在制作病理切片前对两组实验动物行脊柱生物力学测试.结果 所有动物手术顺利完成,术后动物状态良好;与对照组相比,Micro-CT检测各时间点实验组骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);脊柱生物力学测试结果显示实验组在四个方向的活动度均小于对照组;硬组织切片观察显示实验组骨长入率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 EBM铸造的多孔钛合金椎间融合器具有良好的生物相容性、骨诱导性及优良的融合能力.

摘要： 目的 对比分析腰间盘突出运用椎弓根螺钉与椎间融合术联合治疗的临床效果.方法 选择2019年4月至2020年3月我院收治74例腰间盘突出患者,随机分为联合组与对照组,联合组采用椎弓根螺钉与椎间融合术联合治疗,对照组采用椎间融合术治疗,回顾性分析两组患者临床疗效及生活质量评分.结果 联合组疗效优良率与生活质量相关指标评分数据均优于对照组(P>0.05).结论 对腰间盘突出患者,行椎间融合术联合椎弓根螺钉治疗,可改善患者生活质量,提高治疗效果,但应注意把握手术适应证,以保障患者手术安全,降低并发症率.

摘要： 本文探究腰椎椎间融合术后,邻近上位节段不同棘突间撑开高度对全节段腰椎的生物力学作用,为临床应用提供实验依据.结果表明：关节突关节切除后可引起脊柱不稳，增加异常活动引起脊柱受力分布的改变。后路椎弓跟钉植人术可增加脊柱的稳定性及刚度，邻近节段可代偿性恢复腰椎活动度，但同时固定节段运动轨迹明显改变，邻近节段的关节突关节受力明显增大，可能是引起邻近节段退变的重要因素(ASD)。棘突间撑开系统能够明显改善邻近节段关节突关节的受力，限制腰椎运动。椎间融合术后在上位节段做不同程度的撑开可延缓上位节段退变，为临床工作中解决该类问题提供实验依据。

摘要： 目的：评价早期康复护理干预对腰椎椎间融合术后患者抑郁的疗效.方法：将72名符合纳入标准的腰椎椎间融合术治疗的腰椎退变性疾病患者分为干预组(32名)和对照组(40名).对照组患者接受腰椎椎间融合术常规护理.干预组患者在接受常规护理的同时,实施早期康复护理干预,以抑郁自评量表(SDS)等指标,分别对患者入院后2天内、术后10天、术后1个月、术后3个月的心理状况进行评价.结果：干预组SDS得分显著低于对照组(P＜0.05);干预因素和时间因素无交互作用(P＞0.05).结论：早期康复护理干预可有效改善腰椎退变性疾病腰椎椎间融合术患者术后抑郁水平.早期康复护理干预是促进患者术后身心康复的有效方法.

摘要： 目的:比较微创Wiltse入路(椎旁肌间隙入路)与传统后正中入路手术治疗单节段退变性腰椎间盘疾病的疗效。方法:采用前瞻性设计,自2012年1月至2012年3月,将手术适应症明确的单节段退变性腰椎间盘连续病例42例,按照随机数表法分为2组,其中实验组22例在自行设计拉钩辅助下,经后正中小切口Wiltse入路行椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF,A组),对照组20例行后正中切口传统椎旁肌剥离入路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF,B组),记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间;采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scal,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估两组患者手术后的临床效果;采用suk法评价两组患者术后的椎间融合情况;通过椎旁肌肌电图评估术后椎旁肌的损伤情况。结果:全部病例均获随访,平均随访14个月。A组术中出血量平均为130.5ml、术后住院时间平均为6天,B组分别为390.8ml、13天,A组明显优于B组(P0.05)。椎间融合率比较两组无显著性差异(P>0.05)。两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:微创Wiltse入路TLIF与传统后正中入路PLIF治疗退变性腰椎间盘疾病均能达到满意的疗效,但微创Wiltse入路手术出血少,术后住院时间短,术后腰背痛残留率低,更好的解决了退变性腰椎间盘疾病患者的病痛、降低花费、提高疗效。

摘要： 目的：探讨经后正中切口Wiltse入路腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎间盘疾病的早期临床疗效。方法：2011年8月～2012年3月,采用后正中小切口下Wiltse入路腰椎椎间融合技术治疗退变性腰椎间盘疾病20例:TLIF16例,P/TLIF4例。腰椎间盘突出并节段不稳症15例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄3例,腰椎滑脱症2例（1度）。病变节段L2-31例,L3-42例,L4-514例,L5-S13例。男8例,女12例,年龄34-63岁,平均48.2岁。观察手术时间、出血量和术后引流量,采用腰痛和腿痛VAS和ODI评估临床疗效,末次随访时行腰椎动力X线片和螺旋CT扫描评价椎间融合情况。结果：切口3.8-4.2cm,平均4cm;手术时间110～180min,平均130min;术中出血量50～175ml,平均110ml。术后除1例出现皮下血肿外,无神经损伤、脑脊液瘘、椎间隙感染、内植物断裂等并发症发生。随访时间9-16个月,平均11.4个月。腰痛及腿痛VAS评分术前(8.2±1.3.7.6±1.6)、术后3月(2.1±1.1,2.4±0.7)、末次随访分别为(1.6±1.0,1.9±0.6),与木前比较有显著性统计学差异(P＜0.05)；ODI评分由术前的42.8％±4.5下降到末次随访的10.6±2.3。术后3月及末次随访全部病例均获得良好的椎间骨性融合。结论：经后正中切口Wiltse入路腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎间盘疾病具有创伤小、术后恢复快、融合率高和并发症少等优点,是一种安全有效的技术,但长期疗效有待进一步观察。

摘要： 目的：探讨Spotlight管状微创工作通道下的经椎间孔入路椎间融合(minimally invasivetransforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效.rn 方法：分析2013年11月至2014年7月我院23例行Spotlight微创通道下的单节段MIS-TLIF手术资料,记录患者手术时间,术中射线暴露时间,术中出血量,术后引流量.术后在术前、术后2周及末次随访时以VAS评估患者腰痛及腿疼程度,以ODI评估患者功能恢复情况,以椎间隙高度评价椎间孔恢复情况.末次随访以Bridwell评价椎间融合情况,以MacNab量表评价临床治疗效果.rn 结果：所有病例均顺利完成手术,手术时间105-240min,平均167min;术中射线暴露时间为21-92s,平均43s;术中出血50-300ml,平均152ml,术后引流5-210ml,平均61ml,无输血病例;术中无神经根损伤及硬膜撕裂病例,术后无伤口感染及切口愈合不良病例,无内固定松动、断裂及融合器退出病例.所有患者均获得随访,随访时间6-14个月,平均10.8个月,术前腰痛VAS评分为5.0±1.6,术后2周及末次随访评分为2.7±0.8和1.5±0.5,与术前比有显著改善(t=7.1和10.1,P＜0.01);术前下肢痛VAS评分为6.7±1.1,术后2周及末次随访评分为3.4±0.8和1.6±0.5,与术前比有显著改善(t=13.0和21.5,P＜0.01);ODI评分术前为57.3％±13.9％,术后为27.6％±4.3％,末次随访为16.3％±3.3％,与术前比差异有统计学意义(t=10.5和13.7,P＜0.01).术前椎间隙高度为1.01±0.27cm,术后2周及末次随访为1.29±0.22cm和1.21±0.20cm,与术前比有显著改善(F=8.6,P＜0.01),但术后2周与末次随访间差异无统计学意义(P=0.26＞0.05).依据Bridwell椎间融合评价标准,术后3月Ⅰ级和Ⅱ级为19例,占总数的82.6％,末次随访Ⅰ级和Ⅱ级为22例,占总数的95.7％;使用MacNab量表评价临床治疗效果,其中优15例,良7例,可1例.rn 结论：Spotlight微创工作通道下的MIS-TLIF治疗单节段腰椎退变性疾病安全、有效,具有创伤小、恢复快的优点.

摘要： 回顾性研究分析自2008年2月至2014年2月收治符合纳入标准的患者45例，行后路经椎弓根腰椎单侧固定并椎间融合术，病程1.5-5年，平均2.7年。按照手术方法的不同将患者分成两组。A组为后路椎间盘摘除+单侧腰椎椎弓根钉内固定+Cage植入植骨融合术；B组为后路椎间盘摘除+单侧腰椎椎弓根钉内固定+Cage植入植骨融合+对侧关节突关节植骨融合术。后路腰椎单侧固定椎间融合术在临床上可以获得满意的手术效果，但会产生轻度的术后脊柱侧弯，发生率8.33%。后路腰椎单侧固定椎间融合组在术后腰椎侧弯Cobb角变化大于后路腰椎单侧固定椎间融合术并对侧关节突关节植骨融合术组。术后脊柱结构不对称和固定侧邻近节段椎间盘的高度变化是造成术后侧弯发生的主要原因。此外，椎间融合器移位、神经肌肉性因素也是可能的促进因素。对于术前存在轻度脊柱侧弯的患者，建议采用后路经椎弓根腰椎单侧固定并对侧关节突关节植骨融合，可以有效防止术后侧弯程度加重。本研究为回顾性分析，样本量较小，相关结论尚需多中心、前瞻性、大样本量研究进一步验证。

摘要： 目的：探讨Zero-P零切迹颈椎前路椎间融合固定系统（ACIF）在颈前路融合术中的临床疗效。rn 方法：回顾分析自2009年1月至2010年12月对36例颈椎患者采用的颈前路椎间盘切除减压Zero-P椎间融合术治疗。采用日本骨科学会(JOA)及视觉模拟评分(VAS)评分,观察术前、术后3天、3个月、12个月疗效。rn 结果：所有患者采用JOA评分,术前(8.57±1.03)分,随访终末评分:(14.3±1.22)分。VAS评分:(6.73±1.12)分,随访终末评分(2.03±1.06)分。术后12个月植骨融合率为100%，手术前Cobb角为11.2°(-5.5°~17.1°),随访终末Cobb角为15.7°(0°~19.1°)。术前与术后差异均有统计学意义(P<0.05)。术后均无感染、喉返神经、喉上神经及椎动脉损伤,切口均一期愈合，无翻修手术者。rn 结论：Zero-P零切迹颈椎前路椎间融合固定系统（ACIF）能使融合节段获得即刻稳定，融合率高，疗效满意，具有创伤小、神经损伤风险小、可预防临近节段的骨化、操作简便的优点。

摘要： 目的：利用有限元分析方法探讨单节段和双节段内固定+椎间融合术治疗退变性腰椎侧弯后对邻近节段影响的生物力学变化。rn 方法：基于一例退变性腰椎侧弯患者T12～S1上段连续的CT扫描图像，建立完整、有效的三维有限元模型。对其分别采用单节段和双节段椎管减压＋椎间植骨融合+椎弓根螺钉内固定术治疗，在各种工况下对术后模型进行力学加载，比较两种治疗方法对脊柱活动度及固定邻近节段椎间盘、关节突关节的影响。rn 结果：单节段固定融合术后脊柱前屈活动度增大，双节段固定融合术后脊柱活动度减小，单节段固定融合术较双节段固定融合术更能增加邻近节段的活动范围；两种方法固定术后邻近节段椎间盘应力均有所集中，以邻近上节段明显，且单节段固定融合术的影响更大；两种方法固定术后对固定相邻下节段关节突关节软骨的应力影响较大，对相邻上节段影响相对较小，均以旋转运动明显，但单－双节段固定融合术对关节突关节软骨的影响无统计学差异。rn 结论：单－双节段内固定＋椎间融合术后均可改变脊柱活动度并增加邻近节段活动度，且对固定邻近节段椎间盘及关节突关节的应力有所影响。

摘要： 目的：探讨腰椎后路椎弓根螺钉固定联合椎间融合治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效.方法：2009年7月～2012年10月,对68例退变性腰椎管狭窄症患者采用后路椎弓根螺钉固定、全椎板切除减压、椎间盘切除椎间融合进行治疗分析临床疗效及其安全性.本组共62例,男38例,女24例;年龄54～67岁,平均年龄61岁.病程9～27月,平均19月.采用全麻,后正中切口,采用"Roy-Camille"方法在C臂辅助下植入椎弓根螺钉.全椎板减压,彻底解除硬膜囊和神经根的压迫,尽量保留小关节突关节.牵开硬膜囊及神经根,铰刀切除病变间隙椎间盘,处理终板,将切除的椎板棘突剔除软组织后咬成骨粒,把部分松质骨粒置入椎间隙前1/3并压紧.通过椎弓根螺钉适当撑开椎间隙,试模测量椎间隙高度,选择大小适当Cage并装填松质骨粒,植入椎间隙.剩余骨粒进行后外侧植骨.术后放置引流管24～72 h,常规预防感染.2周后戴腰围下床活动,腰围佩戴时间为3～4月.疗效评定采用JOA(Japanese Orthopedics Association)评分.结果：62例患者完成随访,随访6～18个月,平均随访时间11月.无严重手术并发症.平均手术时间245min,平均出血量640ml.术后未出现感染及脑脊液漏,1例患者术后5天出现一侧下肢疼痛,对症治疗1周后缓解.随访过程中未出现螺钉松动断裂、cage移位等现象.根据JOA评分,其中优:40例;良:14例;可:6例;差:2例;其中优良率87.1％.结论：采用后路全椎板切除充分减压、椎弓根螺钉内固定、cage椎间植骨融合治疗腰椎管狭窄症安全有效.

摘要： 目的：探讨腰椎后路椎弓根螺钉固定联合椎间融合治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效.方法：2009年7月～2012年10月,对68例退变性腰椎管狭窄症患者采用后路椎弓根螺钉固定、全椎板切除减压、椎间盘切除椎间融合进行治疗分析临床疗效及其安全性.本组共62例,男38例,女24例;年龄54～67岁,平均年龄61岁.病程9～27月,平均19月.采用全麻,后正中切口,采用"Roy-Camille"方法在C臂辅助下植入椎弓根螺钉.全椎板减压,彻底解除硬膜囊和神经根的压迫,尽量保留小关节突关节.牵开硬膜囊及神经根,铰刀切除病变间隙椎间盘,处理终板,将切除的椎板棘突剔除软组织后咬成骨粒,把部分松质骨粒置入椎间隙前1/3并压紧.通过椎弓根螺钉适当撑开椎间隙,试模测量椎间隙高度,选择大小适当Cage并装填松质骨粒,植入椎间隙.剩余骨粒进行后外侧植骨.术后放置引流管24～72 h,常规预防感染.2周后戴腰围下床活动,腰围佩戴时间为3～4月.疗效评定采用JOA(Japanese Orthopedics Association)评分.结果：62例患者完成随访,随访6～18个月,平均随访时间11月.无严重手术并发症.平均手术时间245min,平均出血量640ml.术后未出现感染及脑脊液漏,1例患者术后5天出现一侧下肢疼痛,对症治疗1周后缓解.随访过程中未出现螺钉松动断裂、cage移位等现象.根据JOA评分,其中优:40例;良:14例;可:6例;差:2例;其中优良率87.1％.结论：采用后路全椎板切除充分减压、椎弓根螺钉内固定、cage椎间植骨融合治疗腰椎管狭窄症安全有效.

摘要： 本发明涉及一种用于椎间融合移植物的经椎间孔椎间融合器(1)，和用于移植椎间融合器的器械和方法，椎间融合器的一个实施例具有圆弧形形状的主体，并且包括侧凹入表面(10)、侧凸出表面(11)、笔直的上表面(12)、笔直的下表面(13)和端壁(14)，所述端壁具有至少一个孔(30)，称为端孔，设计用来容纳用于将椎间融合器移植在椎骨之间的器械(5)的杆(53)，其中，所述端孔具有基本正切于由所述主体形成的圆弧的方向；与所述主体的端壁相对的末端包括将所述主体朝向由所述主体描绘的所述圆弧所处的圆上的中心延伸的弯折部(15)。

摘要： 本发明公开了一种多孔钛椎间融合器的制备方法，所述方法包括：将钛金属粉末与造孔剂按照15∶1～20∶1比例混合，然后恒温均匀搅拌混合物；将搅拌后的混合物倒入模具中，冷却后脱模，形成预成型样件；将预成型样件冷藏保存后放置在室温条件下自然干燥；干燥后的样件在烧结炉中氩气保护下预烧，再将预烧后的样件按照所需椎间融合器的尺寸规格机械加工成型；加工成型后的样件放入烧结炉中进行真空二次烧结，获得多孔钛椎间融合器成品。本发明多孔钛椎间融合器符合理想的骨长入条件，且易于机械加工成型。

摘要： 本发明涉及一种用于椎间融合移植物的经椎间孔椎间融合器(1)，和用于移植椎间融合器的器械和方法，椎间融合器的一个实施例具有圆弧形形状的主体，并且包括侧凹入表面(10)、侧凸出表面(11)、笔直的上表面(12)、笔直的下表面(13)和端壁(14)，所述端壁具有至少一个孔(30)，称为端孔，设计用来容纳用于将椎间融合器移植在椎骨之间的器械(5)的杆(53)，其中，所述端孔具有基本正切于由所述主体形成的圆弧的方向；与所述主体的端壁相对的末端包括将所述主体朝向由所述主体描绘的所述圆弧所处的圆上的中心延伸的弯折部(15)。

摘要： 本发明涉及医疗技术领域，具体公开了一种磁电式椎间融合器、椎间融合器术后位置监控方法、应用，磁电式椎间融合器用于连接相邻的两个脊椎骨，磁电式椎间融合器包括椎间融合器主体与信号接收器，椎间融合器主体内设置有磁性物体；信号接收器设置在脊椎骨外侧的皮肤上；本发明通过信号接收器检测到椎间融合器主体发生形变和/或移动时产生的感应电流变化，进而可实现监控磁性物体相对于信号接收器发生的相对位移，从而可通过电信号向病人预警其脊椎弯曲程度，以及预防椎间盘移位以及脱落，轻便，简单，费用较低，解决了现有用于观察椎间融合器术后位置的方法大多采用CT检查，存在操作复杂，费用昂贵的问题，具有广阔的市场前景。

摘要： 本发明提供了一种椎间融合假体及椎间融合假体的加工方法，其中，椎间融合假体，包括：多个椎体本体，每个椎体本体的尺寸均不同，多个上终板，每个上终板的尺寸均不同，多个上终板择一地连接在一个椎体本体的顶部；多个下终板，每个下终板的尺寸均不同，多个下终板择一地连接在一个椎体本体的底部；第一紧固件，第一紧固件穿过上终板连接在椎体本体上；第二紧固件，第二紧固件穿过下终板连接在椎体本体上。本申请的技术方案有效地解决了相关技术中的一体结构的假体自身无法进行调整，使得弥补体内的椎体的差异的效果较差的问题。

摘要： 本发明涉及一种用于椎间融合的前路腰椎椎间融合器，包括上端面、下端面、侧壁，和贯穿上、下端面使骨移植物或替代物生长的通孔，侧壁包括左侧壁、右侧壁、前壁和后壁，其特征在于，所述前壁设有为神经根预留充足的内凹空间，后壁外凸并开设有供椎间盘正前方或侧前方植入的至少两个孔。该前路腰椎椎间融合器固定效果更好、保护神经根、与椎体终板贴合更好。

摘要： 本发明公开了一种多孔钛椎间融合器的制备方法，所述方法包括：将钛金属粉末与造孔剂按照15∶1～20∶1比例混合，然后恒温均匀搅拌混合物；将搅拌后的混合物倒入模具中，冷却后脱模，形成预成型样件；将预成型样件冷藏保存后放置在室温条件下自然干燥；干燥后的样件在烧结炉中氩气保护下预烧，再将预烧后的样件按照所需椎间融合器的尺寸规格机械加工成型；加工成型后的样件放入烧结炉中进行真空二次烧结，获得多孔钛椎间融合器成品。本发明多孔钛椎间融合器符合理想的骨长入条件，且易于机械加工成型。

摘要： 本发明提出了构建小尾寒羊颈椎椎间融合动物模型的方法和用于评价椎间融合器的方法，其中，构建小尾寒羊颈椎椎间融合动物模型的方法，包括：(1)对小尾寒羊进行称重和麻醉处理；(2)将小尾寒羊呈仰卧式固定，并在小尾寒羊的颈椎部位进行备皮处理；(3)切开备皮处理处的皮肤和肌肉，并牵开软组织，暴露椎体；(4)用摆锯取下C4‑C5椎体之间的椎突；(5)用手术刀断离C4‑C5椎体间的椎间盘，用咬骨钳取下部分椎间盘，形成椎间盘缺损，并露出C4椎体的部分下表面和C5椎体的部分上表面；以及(6)用磨钻在露出的C4椎体的部分下表面和C5椎体的部分上表面上分别打孔，形成与椎间融合器相应大小两个相对的凹槽，以便获得小尾寒羊颈椎椎间融合动物模型。利用该小尾寒羊颈椎椎间融合动物模型可以有效地对椎间融合器进行评价，进而为椎间融合器的筛选和评价提供可靠依据。

摘要： 本实用新型提供了一种人体椎间融合器结构及人体椎间手术设备，涉及融合器技术领域。人体椎间融合器结构包括壳体，壳体具有第一接触端面、第二接触端面、第一流通端面、第二流通端面、定位端面和头部端面；第一接触端面和第二接触端面上均设置有用于与骨终板配合的防滑凸起结构，第一流通端面和第二流通端面上均设置有与壳体的内腔连通的流通通道，定位端面上设置有定位部。人体椎间融合器结构的制备方法用于制备满足上述人体椎间融合器结构的融合器，整个融合器的结构在运行作业过程中稳定性高，延长了融合器的使用寿命。人体椎间手术设备包括上述人体椎间融合器结构，术后融合器运行的稳定性高，治疗效果好。

摘要： 本实用新型提供了一种膨胀式椎间融合器和融合器组件，该膨胀式椎间融合器包括植入物主体，第一状态下，所述植入物主体呈圆柱状，所述植入物主体的侧壁设有至少一组开口组，每组中包括至少两个开口，该至少两个开口环绕所述植入物主体的轴心排布，每组中相邻的两个开口之间形成一个脊状突部，第二状态下，所述植入物主体的脊状突部向外突出拱起，所述植入物主体通过沿轴向的压缩实现第一状态至第二状态的转化。