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足踝外科电子杂志

足踝外科电子杂志

本刊为国内第一本足踝外科专业学术期刊，以足踝外科医护人员和科研人员为读者对象，主要刊登足踝外科医疗理念进展、临床诊疗技术，以及与临床相关的基础研究、实验研究成果，是目前该领域内容最为丰富的杂志。本刊坚持刊文真实、严谨和科学的原则。本刊采用了数字化的存储技术，视频的引入使电子文献具有"动"的特点,而不像传统纸质期刊只有单纯的文字和图像之"静"像效果；音频的引入使电子文献具有"听觉与视觉相结合"的特点,实现了文字、图形、音频、视频、动画等符号体系的融合,使杂志的内容更加鲜活，将足踝经典手术、争鸣交流呈现在读者的眼前，充分体现电子杂志的特点；以满足广大足踝外科医生对专业水平提高的迫切要求，促进我国足踝外科的进一步发展。 本刊办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论和实践、普及和提高相结合的方针，反映国内外足踝外科学科的前沿进展，广泛涵盖从基础到临床的热点问题，体现足踝疾病预防诊治及相关基础科学研究的最高水平，促进国内外学术交流。
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  • 发文量：471
  • 被引量：364
  • H指数：0
  • 开始收录时间：2014,1(3)
  • CNKI综合因子：0.232
  • 维普期刊影响因子： 0.54
  • 万方期刊影响因子：0.47
  • 创刊时间：2014
  • 国内刊号/CN：11-9350/R
    国际刊号/ISSN：2095-7793
  • 发行周期：季刊
    邮发代号：-
  • 主管单位：国家卫生健康委员会
    主办单位：人民卫生出版社有限公司
足踝外科电子杂志-联系信息
  • 主编：张建中
  • 电话：010-58269896
  • 邮箱：zhwkzz@126.com;zhwkzztg@126.com
  • 地址：北京市东城区崇文门内大街8号首都医科大学附属北京同仁医院东院同仁足踝矫形中心一楼
  • 邮编：100730
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足踝外科电子杂志 >2023年第2期

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共4384条结果
  • 摘要：目的探讨外踝固定、下胫腓联合及三角韧带修复在手术治疗踝关节骨折中的意义。方法回顾性分析2010年8月至2016年11月行手术治疗且有完整随访资料的39例严重踝关节骨折患者,男26例,女13例;年龄36~62岁,平均42.8岁。致伤原因:车祸伤22例,摔倒扭伤7例,施工损伤6例,其他损伤4例。按照Denis-Weber分型:A型3例,B型14例,C型22例。均给予手术治疗,并参考Baird-Jackson评分系统从疼痛、踝关节稳定性、行走能力、跑步能力、踝关节活动范围、踝关节X线测量等多方面评定疗效。结果39例均获随访,平均随访时间18个月。骨折愈合时间10~12周。根据Baird-Jackson评分系统疗效评定为优25例,良11例,可3例。结论严重踝关节骨折的手术治疗,依据不同骨折类型进行准确复位的同时,处理好下胫腓韧带以及三角韧带损伤,是取得良好效果的关键。
  • 摘要：医源性内翻主要是指外翻矫形手术后出现的趾向内侧偏斜的畸形,是内翻最常见的类型。其发生可能与多个因素共同作用有关,主要病理改变为第1跖趾关节周围的软组织结构不平衡和原发或继发关节不匹配及骨性结构异常。对于无症状、轻中度内翻或患者自觉对穿鞋及日常活动无明显影响、对美观无较高要求的患者,可先行非手术治疗,效果不佳者再行手术治疗。内翻矫正手术的目标为纠正畸形、缓解疼痛、恢复前足功能。可采用截骨、肌腱移位或截骨结合肌腱移位等方式重建第1跖趾关节周围软组织平衡。对于重度内翻无法重建软组织平衡或跖趾关节炎的患者,则需行第1跖趾关节融合手术。
  • 摘要：目的分析在正常直立负重状态下,外翻畸形患者第1跖骨旋转的影响因素。方法2017年10月至2017年12月,在门诊选取30例(50足)连续就诊的外翻畸形患者,采用PedCAT进行负重CT检查,通过CubeVue软件系统进行重建。测量前足第1~2跖骨间角、外翻角等指标,于CT冠状横断面测量第1跖骨头的旋转程度,并记录跖骨是否存在圆角征。采用Pearson相关分析法分析各参数与第1跖骨旋转α角、正位和轴位籽骨分度的相关性。结果5 0足均进行了负重CT检查,其中具有圆角征的足有42足(84%),43足(86%)旋前度超过正常参考值。平均第1跖骨旋转α角为(23.30±6.44)°,平均第1跖骨底边旋转角为(15.80±5.95)°,两者间有显著相关性,并存在线性关系。第1跖骨旋转α角与IMA角、正位Hardy-Clapham籽骨分度、DMAA角存在相关性,P<0.05。正位籽骨分度与IMA、HVA具有显著相关性(P<0.001),与DMAA、第1跖骨旋转α角、第1跖骨底边旋转角存在中等强度相关性,P<0.05。说明正位籽骨分度是重要的评价指标。结论第1跖骨旋前存在于大多数的外翻患者,它与IMA角、正位籽骨分度以及DMAA角存在相关性;跖骨底边旋转角可以反映第1跖骨的旋前程度。负重正位籽骨分度与外翻各参数都具有相关性,是外翻中重要的评价指标。
  • 摘要：目的观察距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻畸形的效果。方法对12例(24足,10~16岁)柔韧性平足合并外翻的青少年患者采用HyProCure距下关节制动器联合第1跖骨截骨术进行畸形矫正。采用AOFAS评分及足标准正侧位X线片评估临床效果。结果AOFAS后足评分从术前的(86±2)分上升至术后的(98±2)分,前足评分从术前(80±4)分上升至术后(98±2)分;外翻角从术前的(21±2)°下降至术后的(5±2)°,第1、2跖骨间夹角从术前(14±2)°下降至术后的(7±2)°,跖骨远端固有角从术前(18±2)°下降至术后的(2±2)°,前后位第1跖距角从术前(18.7±2)°下降到术后的(6±2)°,Meary角从术前(18±11)°下降到(5±4)°。术后未发生相关并发症致距下关节制动器取出等情况。结论距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻临床效果较好,初期随访显示满意率较高、并发症发生率较低;该联合术式操作简单,可作为纠正这类畸形可行方案,但其远期疗效尚需进行更大样本的研究和长期观察。
  • 摘要：郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等中西医结合骨专科医院。主院区占地50 000余平方米,医疗用房42 000余平方米,编制床位1 200张。在建院区占地面积257亩,床位设计1 500张,建筑面积6万平方米。现有在职职工1 400余人,高级职称281人,博士、硕士300余人。秉承“厚德精诚、力行博爱”的医院精神,在“专科、制度、理性、安全”发展思路指导下,开展了“会诊、绿色、安全、无痛、学术、和谐、志愿”品牌建设,成功打造了国际标准化医院管理体系,并通过DNV国际医院评审(国内首家),规模和实力居国内骨科医院前列。
  • 摘要：患者,女性,44岁。外翻于外院行骨赘切除、软组织松解手术后趾向内偏斜6个月。足部查体:左足趾向内偏斜,cock-up畸形(跖趾关节过伸、趾间关节屈曲),趾间关节疼痛、僵硬,跖趾关节屈伸活动好,趾可复回原位。血运、感觉未见异常。患者足部外观及X线示:第1、2跖骨间夹角9°,内翻角5°(图1)。诊断:医源性内翻。治疗过程:踝周神经阻滞麻醉下趾跖趾关节内侧关节囊Z型切开松解,趾间关节融合交叉克氏针固定,伸长肌腱外侧半经第1、2跖骨头间韧带深层固定于近节趾骨[1]。术后X线(图2A)石膏固定6周,术后12周拔除克氏针。
  • 摘要：目的探讨陈旧性跟腱断裂的手术治疗方法。方法2005年9月至2016年8月,手术治疗陈旧性跟腱断裂17例(均为单侧),男11例,女6例;年龄23~85岁,平均58岁。采用的手术方法为:清创后缺损<2 cm者牵引后直接端端缝合,2~5 cm者行长屈肌腱转位桥接跟腱缺损,5~8 cm者行长屈肌腱转位联合腓肠肌延长。结果1 5例患者获得12~48个月随访,平均20个月,切口均Ⅰ期愈合。平均术后13周(11~14周)时可完全负重行走,无明显疼痛及行走不适。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准,评分为83~100分,平均94.14分。跟腱断裂的ATRS评分81~100分,平均90.93分。结论陈旧性跟腱断裂通过恰当的手术治疗可获得良好的修复重建和功能恢复。
  • 摘要：重度外翻是指趾外偏挤压第2趾形成骑跨趾,趾有中重度旋前畸形,HAA>40°,IMA通常>16°,第2趾跖骨头下形成转移性跖骨痛,胫侧籽骨脱位于跖骨头腓侧缘外。绝大多数重度外翻患者保守治疗无效,需进行手术治疗。本例为河北医科大学第三医院足外科收治的1例重度外翻患者。患者,女性,60岁。因双足趾外翻伴疼痛,双足第2趾交叉畸形10年加重3年就诊于河北医科大学第三医院足踝矫形外科。
  • 摘要：患者,女,64岁。2009年因右足外翻行“第1跖骨基底截骨、骨赘切除、跖趾关节外侧软组织松解术,第2趾近节趾骨基底切除、关节成行术”,术后患趾形态恢复正常。术后4个月患足逐渐出现内翻,并出现第2跖趾关节疼痛。再次手术翻修第2跖趾关节,趾未做处理。二次手术后,出现第3趾跖骨痛,于2011年行第3跖骨Weil截骨术,疼痛有所缓解。但近1年趾及外侧足趾疼痛加重,不能正常穿鞋,影响行走。
  • 摘要：长屈肌腱断裂临床比较少见,大部分发生在创伤或者类风湿等免疫系统疾病患者。因解剖位置的关系,在进行外翻手术时,可能会累及长屈肌腱,但文献报道中极少出现。2017年,北京同仁医院足踝矫形外科共发生2例外翻Akin截骨术后长屈肌腱断裂,术前均排除全身性疾病,考虑医源性断裂。现总结报道如下。病例1,女性,34岁,因左足外翻入院。患者既往体健,入院后在全麻下行左足Scarf+Akin截骨术(图1A、B),术后伤口甲级愈合,后患者自感第1跖趾关节下疼痛,伴放射状,理疗及康复治疗无效,术后3个月再次住院。
  • 摘要：目的观察腓骨瓣支撑辅助结合空心螺钉行胫距跟融合术的临床疗效。方法2012年3月至2016年3月应用腓骨瓣支撑辅助结合空心螺钉行胫距跟融合术治疗胫距跟关节病变39例,获得随访32例。分别于术后1个月、3个月、6个月及12个月观察患肢疼痛、并发症发生情况,行影像学检查确认胫距跟关节融合及内固定情况,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准评估功能改善情况。结果获随访32例,平均随访时间(39±14)个月。1例内翻35°的患者内侧辅助切口愈合不良,对症处理1个月后切口愈合良好;其余患者术后切口愈合良好,无感染及坏死。术后3个月随访,患肢均无明显疼痛,X线检查显示手术关节基本融合、内固定无松动断裂;术后12个月患肢均无疼痛,影像学检查显示手术关节均已融合。术前AOFAS踝-后足评分为(37.2±13.8)分,术后评分为(75.8±8.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腓骨瓣支撑辅助结合空心螺钉行胫距跟关节融合术具有优良的融合率、可矫正畸形并改善功能,是治疗严重胫距跟关节病变的有效方法。
  • 摘要：内翻临床并不多见,大多病例是继发于外翻矫形术后,由医源性因素引起[1]。对于大多数外翻畸形,Scarf截骨矫正已被广泛认为是一种安全有效的手术方式[2-4];但Scarf截骨导致的并发症发生率在6%~8%[3,5-6],其并发症主要是第1跖趾关节僵硬、骨折、慢性区域性疼痛。Scarf术式中部分术者采用无钉固定,但这种技术对操作者要求很高,需要掌握一定的手术技巧,同时由于无钉固定可使跖骨头获得更加充分的外移,因此会导致一部分患者出现医源性的内翻,但一般多为轻度[7]。内翻目前文献报道相对较少,其治疗也缺乏共识。
  • 摘要：近年来,中老年患者足病发病率日益增高,其中尤以重度外翻治疗难度较大。近期,唐山市第二医院足踝外科联合Lapidus术式和Reverdin术式治疗女性重度外翻1例,短期疗效满意。现报道如下。患者女性,53岁,农民。以“双侧趾向外侧偏斜10年,伴行走疼痛,肿胀2年,加重1年”入院。查体:双足第1趾向外明显偏斜,第1跖趾关节跖内侧突起,局部滑囊形成,明显红肿,压痛(+)。双足第1跖趾关节活动疼痛,主动活动范围:左侧背伸15°←→0°←→20°跖屈。
  • 摘要：目的比较外翻患者跖骨远端关节角(DMAA)术前X线片测量结果与术中克氏针标记测量结果的差异。方法选取2016年6月至2017年10月收治58例(72足)外翻患者,手术方案均为改良Chevron截骨结合外侧软组织松解术。术前均行负重正位X线检查并测量DMAA;术中直视状态下用克氏针水平面由内向外标记跖骨远端关节面,C型臂透视患足正位及内翻10°位、外翻10°位,术后将投照影像分别测量克氏针标记下的DMAA角。比较DMAA术前X线片与术中克氏针标记测量结果,以及术中克氏针定位标记正位、内翻、外翻位DMAA测量值。结果术前正位X线片测量DMAA角为(12.17±6.37)°,术中克氏针标记测量DMAA角为(19.36±9.45)°,术中克氏针标记正位测量DMAA角显著大于术前X线片测量值(P<0.01)。术中克氏针标记内翻位投照时测量得到DMAA角较正位测量值大,外翻位投照时测量得到DMAA角较正位测量值小,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同外翻程度术前X线片与克氏针标记下测量结果比较显示,随着外翻程度加重,DMAA角增加,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论外翻患者术前X线测量DMAA较术中克氏针标记实际值明显偏小,外翻矫形手术中,为到达满意矫形效果并防止术后复发,需要充分矫正跖骨远端关节面角。
  • 摘要：目的观察切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床效果。方法选择2013年2月至2018年1月在我院就诊的Lisfranc损伤患者20例,均给予切开复位内固定治疗,其中,第1、第2、第3跖跗关节跨关节微型钢板固定,第四及第五跖跗关节则予克氏针内固定。观察切开复位内固定的治疗效果、患者术后住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况;比较治疗前后踝关节功能(Kofoed评分)及患者生活质量(SF-36量表评分)改善情况。结果20例患者中,显效16例,有效4例,总有效率100%。术后平均住院时间(8.02±0.12)天、骨折愈合时间(3.01±0.10)个月;未出现内固定物断裂以及切口感染等手术相关并发症。术前患者踝关节功能评分、生活质量评分分别为(51.13±5.12)分、(56.56±4.21)分;术后踝关节功能评分、生活质量评分分别为(89.24±6.11)分、(92.15±5.16)分,均显著高于手术前(P<0.05)。结论切开复位内固定治疗Lisfranc损伤疗效肯定且安全,可有效改善患者踝关节功能及生活质量。
  • 摘要：目的探讨中药续断对跟腱断裂愈合的影响及其机制。方法16只8周龄雄性新西兰白兔(体重2~2.5kg)制作成跟腱断裂模型。实验动物随机分为实验组(续断治疗组)和对照组,实验组予以续断灌胃,对照组予生理盐水灌胃。术后6周采集标本。观察跟腱吻合口标本Masson染色及天狼星红染色下细胞形态和胶原分布,并采用Western blot法分析跟腱吻合口处TGF-β1的表达。结果Masson染色下实验组标本无差异,天狼星红染色可见对照组内不规则胶原纤维形成;续断组胶原纤维致密,按一定方向规则排列。续断组胶原分布较对照组整齐。续断组Western blot灰度值为(0.905±0.23),对照组为(0.590±0.21),两组比较差异有统计学意义(t=2.785,P=0.015)。以GAPDH作为内参基因,续断组qPCR为(23.15±2.38),对照组为(21.66±2.08),差异具有统计学意义(t=2.808,P=0.018);续断组qPCR相对表达值较对照组增高2.16倍。续断组TGF-β1较对照组显著上调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论续断可能通过增加TGF-β1的表达增加跟腱的愈合能力,有望为跟腱断裂的治疗提供新的中医药参考。
  • 摘要：目的探讨人性化护理对手术室护理质量及患者满意度的影响,从而改进护理工作的质量。方法将120例手术治疗的患者随机平均分为对照组和试验组,两组各60例。对照组行常规护理,试验组行人性化护理。对两组患者围术期的舒适度及护理满意度进行比较。结果接受护理后,试验组患者的生活指标、舒适度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的护理满意度低于试验组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室的护理工作中采用人性化的护理手段,有助于增强满意度、降低不适感,具有较高的推广价值。
  • 摘要：足部骨筋膜室综合征是一种相对罕见的临床急重症,常继发于挤压伤或严重外伤。临床治疗上要求及时准确诊断,早期切开减压。由于足部解剖结构复杂,骨筋膜室众多,给诊断和治疗造成较大困扰。通过对足部骨筋膜室综合征的发病情况、病理特征、疾病诊疗和预后情况等方面资料的收集和再认识,笔者认为从生物力学角度来研究该病,有助于理解该病的发生发展过程,有利于提高诊治水平。
  • 摘要：目的评价小切口去骨赘、跖骨截骨结合肌腱延长治疗小趾囊炎伴内翻的疗效。方法对35例47趾小趾囊炎伴小趾内翻患者采用小切口磨钻去除小趾跖骨头增生骨赘,松解挛缩跖趾关节关节囊,第5跖骨中远端微型摆锯斜行或磨钻锯齿形截骨,结合趾长伸肌腱延长,手法矫正,纱布"8"字绷带包扎,分趾器外固定,穿专用前足悬空鞋预防跖骨头上抬。患者全部得到随访,随访时间1~5年。结果35例47趾患者患趾症状消失,小趾内翻矫正满意,优良率达91.49%。结论小切口去骨赘、跖骨截骨结合肌腱延长术治疗小趾囊炎伴小趾内翻疗效可靠。
  • 摘要：踝关节外侧副韧带损伤是最常见的运动损伤之一,损伤机制为内翻和旋后扭伤。临床上急性损伤表现为肿胀和疼痛,慢性损伤以反复扭伤和疼痛为主,通过前抽屉试验和距骨倾斜试验可进行初步诊断,需进行X线检查排除骨折,通过MRI、超声波及关节镜探查进一步明确损伤程度。急性扭伤导致的Ⅰ、Ⅱ级损伤一般采取非手术治疗,早期开始功能锻炼;对于Ⅲ级损伤,手术缝合撕裂的韧带可较好地恢复关节运动的功能。踝关节外侧副韧带慢性损伤如果保守治疗无效需进行手术治疗,目前常用的手术方式有Brostrom-Gould术、改良Karlsson术及韧带解剖重建手术等。
  • 摘要：冲击波是一种携带能量、具有力学特性的机械性脉冲压强声波,具有空化效应、机械效应、热效应等物理特性。镇痛作用、促进组织再生、伤口愈合、血管生成、骨重建和抗炎等生物学效应是冲击波应用于临床医学的基础。体外冲击波(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)用于治疗足踝外科相关疾病疗效令人满意,无创、安全、方便是突出优点。末端病、骨不连是其最佳适应证,其他适应证包括下肢溃疡、强直状态、距骨软骨损伤、踝关节炎等。ESWT的研究不断有新的进展,应用前景十分广阔,本文就其ESWT在足踝外科疾病的应用进展作一回顾与总结。
  • 摘要：武汉市第四医院(武汉市骨科医院,华中科技大学同济医学院附属普爱医院)由英籍医学博士施维善创办于1864年,开创“西医入汉”之先河,为湖北地区第一家西医医院。是华中科技大学同济医学院、湖北中医药大学硕士博士教学点,是国内首个中美全科医师培训基地。骨科十多个亚专科拥有16个病区600张床位,规模和实力在华中地区名列前茅,在3D数字打印、手术导航机器人等新技术新业务领域率先突破。
  • 摘要：目的探讨IOFIX在第1跖楔关节融合的应用及短期临床效果。方法对10例中重度且伴有跖楔关节松弛的外翻患者行第1跖楔关节融合手术,评价术前及最终随访时第1、2跖骨间夹角(IMA)、外翻角(HAV)、趾AOFAS评分和VAS评分。结果所有患者术后第10周经X线及临床判断均显示第1跖楔关节骨性融合。最终随访时X线片显示融合位置良好,螺钉周围无钉痕。术前HAV平均36°,最终随访时HAV平均13°;术前IMA平均18°,最终随访时平均5°。术前VAS评分平均4.6分,最终随访时VAS评分平均1.2分;术前趾AOFAS评分平均56分,最终随访时趾AOFAS评分平均86分。结论IOFIX用于足部关节融合术的短期临床效果良好,融合率高,同时可避免二次手术取出,但对重度骨质疏松患者慎用。
  • 摘要：距骨外侧突骨折(LPF)虽然是关于距骨的第二常见骨折,约占距骨骨折的24%,但在临床中并不常见[1]。随着我国各种乘用车辆数目的激增,此类骨折有明显增长趋势。由于LPF发病率较低,临床医生对其了解和重视度不够,漏诊和延迟诊断时有发生,特别是在局部肿胀畸形不明显时,LPF往往在初诊时被当作“踝关节扭伤”而未进行恰当处理,从而增加了远期并发症的风险。在此,笔者报道1例LPF延迟诊断和治疗的病例,并结合目前相关文献对该病例进行分析。
  • 摘要：内翻型踝关节骨关节炎(varus ankle osteoarthritis,VOA)是踝关节骨关节炎的一种常见类型,文献报道发病率约为55%。除了常见的踝关节疼痛、活动受限以外,还表现为明显的踝内翻畸形,多伴有外侧韧带及距骨软骨损伤。目前临床上仍以手术治疗为主,但关于具体手术治疗方式的选择尚无统一标准,临床疗效也不尽一致。本文就目前VOA的治疗方式及适应证、临床疗效及最新研究进展作一综述。
  • 摘要：由中国研究型医院学会足踝医学专业委员会、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、中华医学教育在线足踝专科学院、《足踝外科电子杂志》编辑部、首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心、首都医科大学附属北京同仁医院康复医学科共同主办,银川国龙医院承办,宁夏国龙慈善基金会协办的“第十四届全国足踝外科新进展学习班暨第五届全国足踝康复治疗进展学习班””国家卫生健康委能力建设和继续教育能力培训面授班足踝外科拇外翻范化诊疗技术—银川站“定于2019年8月15日-17日在银川国龙医院举行。
  • 摘要：目的分析改良Chevron截骨手术治疗中重度[足母]外翻的近期疗效。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月本院收治的采用改良Chevron截骨手术治疗的30例中重度[足母]外翻患者的临床资料,并总结其临床治疗情况。结果本组患者治疗优良率达到90.0%;30例患者治疗后HVA角、IMA角、DMAA角均优于治疗前(P <0.05);治疗后患者VSA评分、AOFAS评分、足部功能评分均优于治疗前(P <0.05)。结论改良Chevron截骨手术临床效果显著,可改善患者足部功能、缓解疼痛,操作安全性与可靠性均比较高。
  • 摘要：第1~2跖骨间隙结构复杂而富有弹性,对于维持[足母]趾正常结构和功能起重要作用。随着[足母]趾外翻,跖骨内收、跖骨头向内侧移位脱离籽骨,而籽骨复合体由于[足母]收肌腱和跖骨间深横韧带的制约仍处原位[1-3]。长期的[足母]趾外翻畸形、外侧关节囊挛缩、外侧籽骨悬韧带粘连等严重影响跖骨头的复位。正确理解外侧籽骨、悬韧带、[足母]收肌腱止点和跖骨间深横韧带在重度[足母]外翻畸形的空间结构,有助于理解重度[足母]外翻畸形的病理变化,对于准确实施外侧软组织松解术具有指导意义。本研究对1例重度[足母]外翻畸形标本进行详细解剖(标本由杜克大学Human Fresh Tissue Lab提供),现将结果报告如下。
  • 摘要：1患者病情介绍患者,女,58岁,40年前无明确诱因出现双足[足母]趾向外侧偏斜,并逐渐加重。6年前出现左[足母]趾内侧疼痛,穿鞋后疼痛加重,影响行走。2016年10月入院检查显示:双足趾外翻、旋前畸形,第一跖趾关节活动度正常,关节无压痛;[足母]囊部位有明显压痛,跖骨头下无胼胝压痛;籽骨无压痛。双足外侧第2足趾:有锤状趾、可复性,跖底有胼胝、无压痛。双足第1跖楔关节矢状位检查明显松弛、无压痛。
  • 摘要：目的评估硬膜外自控镇痛泵(PCEA)在跟骨骨折内固定术后疼痛控制方面的临床疗效和安全性。方法系统回顾分析本院2015年6月-2017年12月行切开复位内固定治疗的跟骨骨折患者资料,根据术后是否留置硬膜外自控镇痛泵分为两组,PCEA组11例,非PCEA组14例,记录两组患者术后当晚、第1天、第2天VAS评分、疼痛控制满意度与睡眠满意度、额外毒麻类镇痛药物的使用情况和不良反应、术后并发症、住院时间。结果两组患者ASA麻醉分级和骨折类型比较差异无统计学意义。PCEA组患者术后当晚、第1天VAS评分明显低于非PCEA组(P<0.05),术后第2天比较差异无统计学意义。PCEA组患者镇痛满意度和睡眠满意度均明显高于非PCEA组(P<0.05),且额外毒麻类镇痛药物使用次数少于非PCEA组(P<0.05)。两组不良反应情况、术后并发症和住院时间比较,差异均无统计学意义。结论硬膜外自控镇痛泵(PCEA)应用于跟骨骨折内固定术后患者能达到良好缓解疼痛的作用,且能改善患者睡眠,减少术后额外毒麻类镇痛药物的使用,但有一定比率的不良反应。

    足踝外科电子杂志的期刊信息

    • 创刊时间：2014
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    • 语言：中文
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