颌骨

摘要： 背景:颌骨缺损修复一直是口腔颌面外科具有挑战性的难题之一。人工骨材料逐渐取代自体骨及同种异体骨成为颌骨缺损修复的研究热点。为评价人工骨材料作为颌骨缺损修复替代物的发展前景,有必要建立可重复且有效的颌骨缺损动物模型,但目前尚无统一的理想实验动物颌骨缺损模型能完美地模拟人类颌骨结构和力学特征。目的:从建立模型的动物种类及其优缺点、建模动物年龄的选择、实验动物颌骨临界缺损大小的选择、手术入路及手术部位的选择、建模后实验检测方法等方面对颌骨缺损动物模型进行综述。方法:检索CNKI和Pub Med等中英文数据库,中文检索词为“颌骨、下颌骨、临界大小缺损、动物模型”,英文检索词为“jaw、mandibular、critical-sized defect、animal model”。纳入与颌骨缺损及其动物模型的实验研究及进展情况相关性高的68篇文献进行归纳总结。结果与结论:(1)建立理想颌骨缺损动物模型并确立颌骨临界大小缺损对于颌骨缺损的修复机制或验证生物材料对骨缺损的修复效果具有重要作用。(2)统计发现大鼠、犬、猪的下颌骨已建立合理临界缺损动物模型,目前国内外关于兔颌骨节段性和非节段性缺损模型的临界大小缺损尚未达成共识。使用羊或灵长类动物作为颌骨缺损动物模型的研究很少,以往研究中建立的模型可为羊或灵长类动物颌骨临界大小缺损的确立提供一定的理论基础。(3)提示对于不同物种的颌骨缺损动物模型的规范化建立以及确立颌骨临界大小缺损用于颌骨缺损修复的机制和应用尚待深入研究。

摘要： 背景:双膦酸盐类药物可导致颌骨坏死,但是双膦酸盐类药物对同一个体不同部位产生的作用可能是不同的,对同一个体有创伤和无创伤的颌骨或者股骨的影响也是不明确的.目的:对比唑来膦酸对大鼠颌骨及股骨缺损愈合的影响,为临床指导唑来膦酸等药物的使用和预防药物相关性颌骨坏死的发生提供理论支持.方法:8周龄雌性SD大鼠共40只,其中20只腹腔注射唑来膦酸溶液,20只注射生理盐水.给药10周后于大鼠左侧下颌骨及股骨做一2 mm×2 mm×2 mm骨缺损,右侧不做任何处理,即可分为唑来膦酸+颌骨缺损组、唑来膦酸+股骨缺损组、唑来膦酸+颌骨未处理组、唑来膦酸+股骨未处理组、生理盐水+颌骨缺损组、生理盐水+股骨缺损组、生理盐水+颌骨未处理组、生理盐水+股骨未处理组.术后观察颌骨和股骨的愈合情况,术后第8周取材并行影像学和组织学检查.结果 与结论:①唑来膦酸+颌骨缺损组中有16个观察区域术后见下颌骨缺损愈合不佳,局部牙龈红肿、溢脓,术后8周软组织仍未完全愈合,颌骨术区仍可见死骨,骨坏死发生率为80％;其余各组均未见骨质坏死;②影像学结果:唑来膦酸+颌骨缺损组中发生骨坏死标本的X射线片显示,颌骨缺损区域未发生骨愈合,有骨质溶解性破坏;唑来膦酸+股骨缺损组缺损区域密度与周围骨组织相似;生理盐水+颌骨缺损组和生理盐水+股骨缺损组骨缺损处密度较周围组织稍低;③组织学结果:唑来膦酸+颌骨缺损组中发生骨坏死标本的组织学切片可见细胞核消失,骨小梁结构紊乱,并可见少量纤维组织;其余标本未见明显异常;④提示腹腔注射唑来膦酸后大鼠下颌骨缺损骨坏死的发生率很高,而股骨缺损及无缺损的颌骨和股骨不会发生骨坏死.

摘要： 正颌外科手术常用于治疗牙颌面畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,其在调整上、下颌骨位置及形态的同时,颌骨周围软组织也发生相应的改变。不同的术式及颌骨移动方向对上气道形态及容积可能产生有利或不利的变化。本文就临床上常见的不同正颌外科手术术式及颌骨移动方向对上气道的影响作一综述。

摘要： 目的:探讨以口腔颌面部症状为首发的颌骨转移性腺癌(metastatic adenocarcinoma of the jaw,MAJ)临床及CT影像学特征。方法:收集2006~2020年符合纳入标准的MAJ患者,回顾性分析其临床及CT影像学特点。结果:14例分别源于肺(6例)、肝(4例)、肾(2例)、前列腺和贲门(各1例)。骨质改变分为5型:溶骨型占5/14,边缘呈浸润型改变;混合型占4/14,边缘大多呈虫蚀状改变;成骨型占1/14,边缘呈硬化型改变;类囊型及牙槽骨吸收型分别占3/14、1/14,边缘均呈地图型改变。结论:MAJ多见于中老年男性的下颌骨后部。首次将其在传统分类基础上,新增类囊型及牙槽骨吸收型。MAJ以进展迅速的溶骨型骨质破坏伴骨膜反应及局限性软组织肿块,且颌骨无明显膨隆及颏部麻木综合征为特征,为临床诊断提供重要依据。

摘要： 目的:观察并评估开窗减压术结合牵引矫治治疗替牙期儿童颌骨含牙囊肿(DC)近远期疗效。方法:随机数字表法选取本院2018年1月—2020年1月收治的替牙期颌骨DC患儿98例,分为对照组及观察组,各49例,对照组实施开窗减压术进行治疗,观察组在对照组的基础上结合牵引矫治。比较两组患儿总有效率、并发症总发生率、复发率以及术后3个月以及6个月随访的变化。结果:治疗后观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组并发症总发生率、复发率显著低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后观察组患儿囊腔减小明显优于对照组;治疗6个月后观察组患儿颌骨形态更好、囊腔全部吸收、囊腔的周围骨质修复再生以及牙槽嵴较丰满改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:替牙期颌骨DC患儿实施开窗减压术结合牵引矫治治疗近远期疗效显著,降低DC复发率与并发症。

摘要： 胞外囊泡(EVs)是不同细胞间及多种组织间信号交流的重要途径,广泛参与组织发育、稳态维持和再生修复等过程。间充质干细胞(MSCs)分泌的EVs含有丰富的生物活性物质,是MSCs发挥促组织再生作用的重要分泌性成分之一。近年来,MSCs分泌的EVs(MSC-EVs)在牙及颌面组织修复再生中的研究取得快速进展。MSC-EVs已被证实可以有效促进牙及颌骨中干细胞和前体细胞的增殖、分化、存活、迁移,并加快血管神经再生,从而可应用于牙髓、牙周、颌骨、颞下颌关节及颌面软组织的再生。因为EVs具备免疫原性低、作用途径广、可规模化制备等优势,其临床应用潜力巨大。随着对EVs作用机理的深入探索和标准化制备及检测体系的建立,MSC-EVs治疗有望成为牙及颌面部组织再生的重要策略。

摘要： 目的:研究牙周组织再生术联合口腔正畸术对牙周炎患者的治疗效果。方法:选择2018年1月-2019年3月笔者科室治疗的152例牙周炎患者,按照随机数字表法分为两组,对照组和观察组各76例,对照组采用牙周组织再生术治疗,观察组在对照组基础上采用口腔正畸术治疗。比较两组治疗的总有效率、牙周指标、牙槽座点角度、美观满意度及并发症情况,其中,牙周指标包括菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PPD),牙龈指数(GI),牙槽座点角度包括SNA、ANB和SNB。结果:治疗后12个月,观察组总有效率(86.8%)高于对照组(73.7%),差异有统计学意义(P0.05),治疗后12个月,两组以上各指标均显著降低,且观察组降低更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后12个月,两组以上各指标均显著改善,并且观察组改善更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组美观满意度(85.5%)显著高于对照组(69.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重并发症发生。结论:牙周组织再生术联合口腔正畸术治疗牙周炎患者效果满意,能更好地改善患者的牙周指标和牙槽座点角度,美观满意度更高,具有较高的临床治疗价值。

摘要： 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的疾病,目前病因未明,病变可累及全身多部位。本文报道1例累及肋骨、髂骨及颌骨多处骨组织的LCH的成年男性患者,并结合相关文献对该疾病的流行病学特点、病因、临床特点、诊断、治疗和预后进行讨论。

摘要： 软骨发育是一个复杂精细的过程,过程中的任何阶段受到干扰都可能会引发严重的后果。尽管已有关于软骨的结构、发育过程、发育异常及相关的调控机制的大量研究,但软骨发育异常仍有许多调控因素未被发现,现有的研究也缺乏系统的归类。软骨细胞肥大进程在软骨发育过程中占据十分重要的地位,其过程受到多种因素的调控,如激素、表观遗传、信号通路、离子通道等。本文聚焦于软骨细胞肥大阶段,综述了调控软骨细胞肥大进程的各种因素,以及其在颌面部发育的重要影响,为今后研究软骨发育和相关疾病的防治提供新的研究思路和方向。

摘要： 牙齿及颅面骨发育是一种受遗传严格控制和复杂环境影响的高度协调过程,许多发育相关信号分子的异常调控都可能导致牙发育异常、严重的颅面骨形成障碍和发育畸形。转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)在体内广泛表达并参与许多细胞生物学过程,其在哺乳动物颅面骨生长和牙齿发育过程中表现出复杂的调节作用。在牙发育中,异常的TGF-β信号会导致牙胚形成障碍,其缺失突变可以直接影响成牙本质细胞分化及釉质形成缺陷。然而,目前对TGF-β的研究主要集中在牙齿发育的早期,对TGF-β相关的牙齿发育尚未进行全面、系统的研究。TGF-β信号转导主要通过经典的Smad依赖性信号通路调节发育相关分子的表达控制牙齿及颅面骨发育,此外,非经典的丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)通路也参与了此过程。TGF-β信号异常可能造成颌骨发育障碍、颞下颌关节发育异常及炎症、腭裂。由于TGF-β在颅面骨发育中的具体调控机制尚未完全阐明,因此其在相关疾病治疗中的具体应用也受到较大限制。本文阐述了TGF-β在牙齿、颌骨、颞下颌关节与腭发育及其相关疾病中作用的研究新进展。

摘要： 目的：探讨牙源性颌骨囊肿的多层面螺旋CT表现特征。方法：对17例经手术病理证实为牙源性颌骨囊肿的CT表现特点进行回顾性分析，全部病例均进行多层螺旋CT横断面平扫和多平面重建。结果：17例中，男性8例，女性9例，发生在上颌骨10例，下颌骨7例，根端囊肿10例，发生在上颌前牙区7例，发生在下颌前牙区1例，发生在下颌磨牙区2例，骨皮质变薄10例;含牙囊肿7例，发生在上颌前牙区2例，发生在上颌磨牙区1例，下颌磨牙区4例，骨皮质变薄7例，牙冠朝向囊内者7例，牙根位于囊外者7例。合并感染者1例;单囊型15例，多囊型2例，共19枚病灶。根端囊肿CT表现为牙根尖周围形状较规则的类圆形或卵圆形低密度骨质破坏区，边缘清楚锐利，轮廓清晰，局部骨皮质变薄;含牙囊肿表现为边缘光滑的膨胀性生长的囊性肿物，骨皮质变薄，内含牙冠朝向囊腔的牙齿。结论：多层螺旋CT能够清楚显示牙源性颌骨囊肿的部位、大小、形状、数目和内外部特征。

摘要： 颌骨囊肿是口腔颌面外科一种常见疾病,其治疗方法多样。对于较大的颌骨囊肿,传统的囊肿刮除术手术创伤亦较大。对于角化囊肿,由于不能保证完全刮除囊壁的子囊,因此术后复发率较高；而颌骨切除术虽然减少了复发,但往往导致外形改变及功能障碍,而且手术难度较大,基层医院难以推广。某科在2000～2007年采用"开窗减压术"使囊肿变小,再用小手术的方法彻底刮除囊肿,获得了理想的效果。

摘要： 颌骨高流速血管畸形是发生在骨内的高流速血管畸形,以往在临床上称为颌骨中心性血管瘤,其中颌骨也是全身唯一可发生高流速血管畸形的骨骼.本文就颌骨高流速血管畸形的影像诊断和栓塞治疗进行了论述.

摘要： 进一步观察维甲酸致大鼠颌骨骨质疏松动物模型的建立及应用;观测灌服维甲酸对大鼠颌骨结构及代谢的影响;进一步研究中药制剂“双骨胶囊”对维甲酸诱导的颌骨骨质疏松大鼠骨代谢的影响,为通过全身用药改善颌骨结构、减缓口腔骨丢失提供一定的实验依据.

摘要： 作者采用高压氧治疗配合抗感染及局部综合疗法治疗颌骨放射性骨坏死20例,总有效率95﹪,文章总结其临床资料及疗效分析.

摘要： 一种下颌骨内假体植入物(10)，包括：第一元件(100)，沿第一元件x轴线延伸并且包括容纳凹部和第一插入孔，第一插入孔沿横向于第一元件x轴线的第一元件z轴线延伸；第二元件(200)，包括穿过突起的第二插入孔；突起和凹部能在插入孔对齐的状态下接合；紧固件(300)，当突起和容纳凹部接合时，紧固件(300)能固定地附接到第一联接部(100)。在元件(100、200)的联接部分之间的间隙以及在紧固件(300)与第二元件(200)的联接部分之间的间隙允许第一和第二元件(100、200)绕第一元件z轴线和/或横向于第一元件x轴线和z轴线延伸的第一元件y轴线枢转从0.01到10度的范围内的最大角度。

摘要： 本申请提供一种用于下颌骨髁假体制作的下颌骨髁运动轨迹测量方法，获取患者的下颌骨三维模型、标准上下颌牙列三维模型和下颌运动轨迹，所述靶标包括上靶标和下靶标；将所述上下颌牙列三维模型与下颌骨三维模型进行匹配，并将下颌骨三维模型上的下牙列替换成所述上下颌牙列三维模型中的下牙列，得到标准下颌骨三维模型；将所述下颌运动轨迹和标准下颌骨三维模型进行匹配；根据所述下颌运动轨迹和标准下颌骨三维模型上预设的骨髁运动的功能面，计算得到下颌骨髁的运动轨迹。利用标准上下颌牙列三维模型作为中间桥梁，根据下颌运动轨迹扫描仪测量得到的下颌运动轨迹，进而得到下颌骨髁的运动轨迹，实现对下颌骨髁的运动轨迹进行准确的测量。

摘要： 一种用于机器人种植牙手术过程中导航定位和下颌骨固定的颌骨定位固定装置，所述颅骨支架两侧通过以旋转—伸缩机械装置为中心而连接的两个伸缩机械装置与口腔开口器相连接，所述挡舌板连接在口腔开口器下端两侧，所述下颌托盘两端分别通过另一伸缩机械装置与口腔开口器相连，所述方向移动定位器安装在颅骨支架两侧相连的伸缩机械装置上，所述用于图像导航的手术定位标志器固定在方向移动定位器对称中心线上，所述口腔开口器的张角处、所述旋转‑伸缩机械装置和所有伸缩机械装置上安装刻度盘。本发明避免机器人手术时产生的干涉，能够提高种植手术窝洞制备环节的精度、种植牙手术的安全性和手术导航定位精度。

摘要： 一种下颌骨内假体植入物(10)，包括：第一元件(100)，沿第一元件x轴线延伸并且包括容纳凹部和第一插入孔，第一插入孔沿横向于第一元件x轴线的第一元件z轴线延伸；第二元件(200)，包括穿过突起的第二插入孔；突起和凹部能在插入孔对齐的状态下接合；紧固件(300)，当突起和容纳凹部接合时，紧固件(300)能固定地附接到第一联接部(100)。在元件(100、200)的联接部分之间的间隙以及在紧固件(300)与第二元件(200)的联接部分之间的间隙允许第一和第二元件(100、200)绕第一元件z轴线和/或横向于第一元件x轴线和z轴线延伸的第一元件y轴线枢转从0.01到10度的范围内的最大角度。

摘要： 本实用新型公开一种下颌骨截骨术用下颌骨截骨线标记工具。所述下颌骨截骨线标记工具是长形杆件。所述下颌骨截骨线标记工具具有工具手持段、工具标记段及所述工具手持段与所述工具标记段间的工具连接段。所述工具标记段前端形成有标记用扁平头部。所述标记用扁平头部沾染有医用标记染料。本实用新型的有益效果在于：可利用标记用扁平头部直接在下颌骨骨面进行划线标记。

摘要： 本实用新型公开了一种3D打印颌骨切除重建手术用颌骨截骨导板，涉及到医疗用具领域，包括固定在下颌骨上的多个固定箍，多个所述固定箍的形状设置为U形，多个所述固定箍表面开设有多个固定孔，多个所述固定孔内部安装有钛钉，每个所述固定箍一侧设有微调整机构，所述微调整机构包括固定架，所述固定架内部开设有限位槽，所述固定架内部设有固定轴。本实用新型通过将固定箍扣在下颌骨上，然后使用钛钉对固定箍进行固定，然后转动导板本体，对导板本体的角度进行微调，使其更加贴合切割轨迹，再转动螺纹杆转动对导板本体进行固定，整体使得本实用新型能够有效对导板本体进行微调，提高定位效果和使用的便捷性。

摘要： 本实用新型公开了一种3D打印颌骨切除重建手术用颌骨截骨导板，包括至少一个截颌骨单元，所述截颌骨单元的内表面与患者下颌骨颊侧面吻合，截颌骨时，所述截颌骨单元临界下颌骨病变区域的端面作为截颌骨的定位面，所述定位面与患者的下颌骨病变区域的切割路径相吻合，所述截颌骨单元上设有钉孔，所述钉孔与后续手术中钛板上用于置入固定钉将钛板固定在下颌骨非病变区上的钛板定位孔大小相匹配且位置相对应。本实用新型通过在颌骨截骨的导板上开孔，该开孔位置由钛板定位孔位置反算而来，具有定位钛板、定位导板的双重功能，颌骨各断端上将有明确的钛钉(螺丝)固定位置，从而在拼合各段骨时缩短时间、保证精度。

摘要： 本实用新型提供了一种下颌骨截骨导板及下颌骨截骨定位装置，涉及数字化手术设计技术领域。下颌骨截骨定位装置包括两个下颌骨截骨导板，两个下颌骨截骨导板分别设置在缺损的下颌骨的两端，每个下颌骨截骨导板均包括固定部和定位部，定位部设置在固定部上，固定部具有空腔，下颌骨设置在空腔内，定位部上设置有导向槽，导向槽用于给手术刀导向。本实用新型提供的下颌骨截骨导板及下颌骨截骨定位装置通过沿着定位部上的导向槽进行切割，提高了下颌骨截骨导板的定位精度。

摘要： 本实用新型提供的一种下颌骨重建导板以及腓骨重建下颌骨系统，涉及下颌骨修复技术领域。该下颌骨重建导板包括导板本体和用于防止划伤骨头的防划垫片。将导板本体分为下颌角支撑部、植骨安装部和正中支撑部，导板本体的边缘设置有防划垫片，下颌角支撑部通过防划垫片与下颌角部连接，正中支撑部通过防划垫片与正中联合部连接，防划垫片将导板本体的边缘与下颌骨分隔，以防止导板本体的边缘将下颌骨划伤。与现有技术中的重建导板相比，本实用新型提供的下颌骨重建导板由于采用了贴合于导板本体且设置于导板边缘的防划垫片，有效的防止了因导板本体的边缘比较锋利而造成的骨头划伤，保护效果明显，实用性极强。

摘要： 本实用新型提供一种下颌骨重建引导器以及下颌骨重建系统，涉及医疗器械领域，该下颌骨重建系统包括腓骨截骨导板、下颌骨截骨导板和下颌骨重建引导器。下颌骨重建引导器包括移植骨引导件和多个相互独立的牙种植引导件，多个牙种植引导件可拆卸地安装在移植骨引导件上。相较于现有技术，本实用新型提供的下颌骨重建引导器，在进行下颌骨重建手术的同时也可进行牙种植的预备和种植体植入的手术，帮助患者后续在恢复外观容貌的基础上同时恢复咬合咀嚼功能。同时，由于采用了相互独立的牙种植引导件，故引导孔座的方向与位置可根据移植骨的实际位置和方向进行调整，提高了牙种植引导件的精确性与可靠性。