术式

摘要： 正颌外科手术常用于治疗牙颌面畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,其在调整上、下颌骨位置及形态的同时,颌骨周围软组织也发生相应的改变。不同的术式及颌骨移动方向对上气道形态及容积可能产生有利或不利的变化。本文就临床上常见的不同正颌外科手术术式及颌骨移动方向对上气道的影响作一综述。

摘要： 目的探讨MSCT对直肠癌不同根治术式预后发生转移的评估价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月桂林医学院第二附属医院的47例直肠癌患者进行追踪复查,转移者以第一次发现转移时间记录其间隔天数;正常者以末次检查时间记录其间隔天数。转移是术区、远处器官、造瘘口周围三者中有一处者或以上发生软组织肿块或黏膜增厚,并结合CEA值符合临床诊断,正常时均无异常发现。对照病理,将发生转移、表现正常两种情况分别与病灶的形态、大小、T分期、N分期、环绕肠周径、病理类型、脉管癌栓、Ki67及手术方式、造瘘部位进行分析。结果肺转移1例、肝转移4例、骨转移1例;造瘘口周围转移8例;术区复发12例;部分有重叠。转移与病灶形态、纵径、环径、N分期、环绕肠周径、病理类型、Ki67及手术方式、造瘘部位的分析结果显示,差异无统计学意义(P>0.05);与病灶的T分期、横径、脉管癌栓的分析,差异有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌术后发生转移的时间难以预测,MSCT对直肠癌术后复查有着重要现实的评估价值,Mile′s、Dixon两种术式对预期转移没有差别。

摘要： 胸腔镜下肺癌的根治性手术已成为治疗肺癌的新型手术方式,通过回顾5例肺癌患者的病案,针对胸腔镜下肺癌的根治性手术的不同术式和手术步骤介绍按照ICD-9-CM-3原则进行编码,旨在提高手术编码的准确性和统一性.胸腔镜下肺癌的根治性手术根据病变的切除范围,有5种常见术式及编码:胸腔镜下肺楔形切除术32.20;胸腔镜下肺段切除术32.30;胸腔镜下肺叶切除术32.41;胸镜下袖式肺叶切除术32.41+32.1+38.35;胸腔镜下全肺切除术32.50.编码工作要正确理解手术原理、目的,读懂手术记录,在此基础上结合ICD-9-CM-3的编码规则,根据不同术式给予相应的编码.要求编码人员要有较高的专业素质,了解相关临床知识,仔细阅读病案,加强与临床医师的沟通,同时规范临床医师的书写习惯,建立有效的质控体系,以提高病案编码质量.

摘要： 斜视是眼科常见疾病,影响双眼的正常功能和外观,斜视手术的术式和组合方式多样,术式内容和难度也存在区别,但在ICD-9-CM-3中对眼外肌手术的分类较为简略,是日常编码工作中的易错点和难点.ICD编码中眼外肌从眼球暂时脱离手术分类于15.1和15.3;眼外肌其他手术分类于15.2和15.4;移位术分类于15.5;前2类手术需区分眼外肌条数,同类手术中双眼眼外肌条数一并计算.本文按斜视手术的ICD分类介绍临床常见术式和编码查找方式,以实际案例进行错误编码分析,总结编码经验和改进建议.医院根据自身的临床和科研需求对编码进行扩展、提高编码员本专业和临床专科知识水平、临床医师加强病历书写规范化培训有利于提高编码的质量.

摘要： 目的 探讨传统经肛门局部切除术与内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dis-section,ESD)治疗低位直肠腺瘤效价比.方法 2012年11月～2019年11月期间我院收治的低位直肠较大腺瘤病人96例,按两种手术方法将其分为两组,观察组48例,采用传统经肛门局部切除术;对照组48例,采用内镜黏膜下剥离术(ESD).比较两组的手术疗效、肛门疼痛情况、住院费用和耗材比.结果 两组肿瘤完全切除率、完整切除率、术后并发症发生率、局部复发率比较,差异无统计学差异(P>0.05).经肛门局部切除组术后第2小时、8小时、12小时肛门疼痛VAS评分均高于ESD组,差异有统计学意义(P<0.05);经肛门局部切除组住院费用和耗材比少于ESD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在确定低位直肠腺瘤治疗方案时,应根据病人病情、医院医疗技术水平及经济情况等选择最佳术式.

摘要： 目的:对进展期Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌三种不同术式治疗后患者生活质量进行比较,为优化进展期Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌患者的手术治疗提供理论依据.方法:选取西安交通大学第一附属医院2015年10月至2017年10月收治的进展期Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌患者105例.根据术式将患者分为三组,每组35例,分为全胃切除组(A组)、传统近端胃切除组(B组)和双通道吻合组(C组).采用癌症患者总体生活质量量表(quality of life questionnaire core-30,QLQ-C30)、食管胃结合部癌专用量表(quality of life questionnaire oesophagogastric-25,QLQ-OG25)进行量化后,比较上述三组患者术后半年和1年的生活质量差异.结果:QLQ-C30:术后半年:C组在总体生活质量、躯体功能、疲乏及呼吸困难等方面均优于A组和B组(P<0.05),情绪功能优于A组(P<0.05);A组在角色功能、疲乏、腹泻等方面均差于B组和C组(P<0.05);B组的食欲减退症状重于A组及C组(P<0.05).术后1年:C组总体生活质量、躯体功能及情绪功能等方面均优于A组及B组(P<0.05),角色功能优于A组(P<0.05);A组疲乏与腹泻症状均重于B组和C组(P<0.05);B组食欲减退症状重于A组和C组(P<0.05).QLQ-OG25:术后半年:A组在饮食限制、焦虑、腹泻等方面症状均差于B组和C组(P<0.05);B组返流症状重于A组和C组(P<0.05).术后1年:A组的焦虑、腹泻症状均重于B组和C组(P<0.05);B组反流症状重于A组和C组(P<0.05).结论:对于进展期Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌,采用双通道吻合法的患者术后生活质量优于传统近端胃切除及全胃切除的患者,该术式值得临床推广.

摘要： 目的:探究子宫肌瘤的症状与手术方式。方法:本次实验所研究的对象是2018年4月—2020年12月我院收治的60 例子宫肌瘤患者。对这60例子宫肌瘤患者的症状及手术方式进行深入研究,分析不同手术方式对治疗子宫肌瘤的作 用。结果:经过研究发现,在60例子宫肌瘤患者中,有12例患者无明显临床症状,占20%。其余48例患者有较为明 显的临床症状,占80%。关于疾病治疗,如果患者的子宫肌瘤无明显症状且体积较小,则可以采取保守方式进行治 疗,但如果患者的临床表现较为明显且子宫肌瘤较大,则应选择手术方式进行治疗。结论:患者在选择手术进行子 宫肌瘤治疗时,应遵循特异性原则,根据自身实际情况选择对身体伤害最小且效果最好的手术方式。

摘要： 本文较为系统地回顾分析了作者最近6年来,51例已接受手术治疗的岩斜区脑膜瘤病例。详细阅读全文后,仅就以下各点谈谈个人的看法。第一点,文中首先提到,具体的术式是根据Kawase对岩斜区脑膜瘤的分型而定%但仅列表注释了其他作者的手术方式与肿瘤分型的对应关系,而本组患者的术式和分型是如何对应选择或是以某位作者的方法为参照并未说明。

摘要： 禽(鸡)的病理剖检,是一种常用的临床诊断方法,也是准确诊断禽疾病至关重要的手段之一.根据其特征性的病理变化,结合生前的临床症状和流行特点,就能得到初步确诊.同时禽的剖检尸体容易得到,所用器械简单,此实验对临床生产实践和社会经济效益具有重要意义.

摘要： 目的 分析腹股沟疝开放式无张力修补术中合理选择各种不同术式的临床疗效.方法 回顾性分析我院普外科收治的416例成人腹股沟疝患者的临床资料,随机分为观察组(n=208)和对照组(n=208),观察组根据术中具体解剖情况分别采取平片无张力疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术和腹膜前间隙修补术3种不同术式无张力修补术,对照组均采取疝环充填式无张力疝修补术.对比两组术后出血、切口感染、慢性疼痛、手术部位异物感、补片排斥反应和疝气复发情况.结果 观察组术后出血、切口感染的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组慢性疼痛、手术部位异物感、补片排斥反应、疝气复发的发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组总并发症发生率为13.5％,低于对照组的 29.3％(P＜0.05).结论 开放式无张力疝修补术中根据不同解剖情况选择合理的术式较单一疝环充填式无张力疝修补术复发率明显降低,总体并发症发生率降低,疗效较好,值得临床借鉴,可以在基层医院及经济欠发达地区应用.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本发明公开了一种术者手术台上自控式医用手术落地式无影灯，包括底盘，所述底盘的底部通过导杆安装有静音万向轮，所述底盘的顶端位置中部固定连接有立杆，且立杆的顶端与控制箱的底部固定连接，所述控制箱的顶部卡接有固定杆，所述固定杆的一端与金属软管的一端固定连接，所述金属软管的另一端与无影灯灯壳的顶部固定连接，所述无影灯灯壳的内部侧壁上安装有导轨，且导轨上的滑动轮与轴杆的两端相连。本设计适用于基层乡村卫生所、小诊所、动物诊所和门诊手术室等，本发明通过在静音万向轮上安装底盘，可以降低无影灯的重心，便于移动且不易发生颠覆；通过在将灯头采用柔光、不闪频的LED光源，使得在使用时灯光较为柔和。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。