股骨

摘要： 背景:新型多维交叉锁定钢板(Multi-Dimensional Cross Locking Plate,MDC-LP-Ⅱ)作为保留髓内钉附加钢板可以在有限的空间内实现更多的锁定螺钉和皮质层数的固定,但其在股骨转子下骨折髓内钉术后骨不连模型的力学稳定性尚不确定。目的:比较MDC-LP-Ⅱ与传统锁定加压钢板作为附加钢板在治疗股骨转子下骨折髓内钉固定后骨不连的生物力学差异。方法:应用10根人工股骨模型建立股骨转子下骨折髓内钉固定后骨不连结构,随机分为2组,每组5个,并分别采用MDC-LP-Ⅱ和锁定加压钢板对骨不连断端进行固定后,进行静态扭转破坏试验,从0 N·m开始,以6(°)/min的速度进行加载,持续记录扭转角度-扭矩曲线,直至标本结构完全破坏;记录并计算两者的扭转刚度、标本屈服时的极限扭矩和破坏角度。结果与结论:MDC-LP-Ⅱ的扭转刚度为(3.56±0.19)N·m/(°),锁定加压钢板为(1.69±0.41)N·m/(°),MDC-LP-Ⅱ较锁定加压钢板提升了1.87 N·m/(°),是锁定加压钢板组的2.11倍(P<0.001);当MDC-LP-Ⅱ和锁定加压钢板发生屈服时,所承受的极限扭矩分别为(73.58±3.28)和(59.88±6.74)N·m,MDC-LP-Ⅱ较锁定加压钢板提升了13.7 N·m,是锁定加压钢板的1.23倍(P<0.05);当标本彻底破坏时,MDC-LP-Ⅱ的破坏角度为(22.50±1.58)°,锁定加压钢板的破坏角度为(31.00±2.85)°,MDC-LP-Ⅱ的破坏角度明显小于锁定加压钢板(P<0.001)。MDC-LP-Ⅱ的扭转刚度更强,不易发生形变,作为附加钢板的生物力学稳定性优于锁定加压钢板,是临床治疗股骨转子下骨折髓内钉术后骨不连的可靠选择。

摘要： 背景:由于抗生素水泥棒或钉在制备技术、术中操作中存在很多问题,其应用仍然受到限制。目的:探讨应用3D打印模具制备的抗生素骨水泥髓内钉髓腔植入联合扩髓清创治疗下肢长骨骨感染的临床疗效。方法:回顾性分析2018年10月至2020年10月采用3D技术打印模具制作的抗生素骨水泥髓内钉髓腔植入治疗股骨和胫骨感染患者16例,其中股骨10例,胫骨6例。根据Cierny-Mader骨感染分型,Ⅲ型4例,Ⅰ型+Ⅲ型7例,Ⅰ型+Ⅳ型5例。首次(手术)治疗至初始感染时间0.5-120个月,感染持续时间为0.5-118个月。对于髓内钉固定患者,取出髓内钉后对存在感染的骨折端以及交锁螺钉处的软组织瘢痕、肉芽组织和死骨彻底清除,有窦道和软组织脓肿者对感染累及的软组织切除;使用软钻扩髓去除髓腔内坏死及炎性组织,并送检,反复冲洗髓腔后植入抗生素骨水泥髓内钉。对于非髓内钉固定或无固定患者,感染断端或局灶型感染处切开,将窦道和感染的软组织一并切除,按照股骨或胫骨标准髓内钉固定操作步骤开口扩髓,其他过程同前。结果与结论:①患者均随访12-24个月,无一例感染复发和并发症;②1例骨折畸形愈合,1例股骨骨折感染者膝关节活动范围50°;③6例患者在取钉时获得的髓内组织细菌培养和组织学检查均为阴性;④所有患者住院时间7-53个月;医疗费用0.60万-4.94万元;⑤结果表明,应用扩髓清创联合抗生素骨水泥髓内钉髓腔植入是治疗长骨骨感染的有效方法。应用此技术治疗下肢长骨感染可以缩短手术时间,显著降低医疗费用。证据等级:治疗性研究Ⅳ级。

摘要： 背景:髓内钉置入内固定是治疗股骨干骨折的经典方案,其远端瞄准架被广泛应用于远端锁钉的置入,提高了远端锁钉置入的准确率,但其失败率仍然不容忽视。研究出一种可实现远端锁钉快速且精准锁钉的新技术,减少徒手锁钉时的X射线放射性损伤,是当务之急。目的:比较占位压杆技术和徒手锁钉技术在股骨髓内钉远端锁钉置入中的效果。方法:建立发生压杆偏移不能准确置入远端锁钉的股骨模型骨8个,分2组处理:占位压杆组(n=4)采用占位性压杆技术,在原压杆孔相邻位置重新钻孔后进行准确压杆,再进行远端锁钉孔斯氏针的置入;徒手锁钉组(n=4)采用C臂监视下的徒手锁钉技术完成远端锁钉孔斯氏针的置入。比较两组置钉的X射线曝光次数、锁钉时间及置钉准确率。结果与结论:(1)占位压杆组X射线曝光次数少于徒手锁钉组(P <0.05),锁钉时间短于徒手锁钉组(P <0.05);两组的置钉准确率均为100%;(2)结果表明,占位压杆技术和徒手锁钉技术均能准确地完成股骨髓内钉远端锁钉的置入,占位压杆技术相比徒手锁钉技术具有手术时间短和X射线辐射少的优点。

摘要： 背景:保留髋关节手术是目前治疗年轻早期股骨头坏死的重要手段,但保髋手术种类较多且各类术式都存在自身的局限性以及难以避免的失败率,部分患者在接受了保髋手术治疗后效果欠佳,而在后续治疗中不得不接受全髋关节置换。目的:文章就治疗股骨头坏死的各类保髋手术对后续全髋关节置换影响的研究进展情况作一综述。方法:以“股骨头坏死、保髋手术、髓芯减压、骨移植、截骨、钽棒植入、髋关节表面置换”为中文检索词,以“Osteonecrosis of the femoral head,Hip-preservation surgery,Core decompression,Bone grafting,Osteotomy,Porous tantalum implantation,Hip resurfacing arthroplasty”为英文检索词,分别检索中国知网、PubMed数据库以及Embase数据库。通过阅读文题和摘要进行初步筛选;排除重复性研究、低质量期刊及内容不相关的文献,最后纳入58篇文献进行综述。结果与结论:(1)目前临床应用的保髋术式主要包括髓芯减压、非血管化植骨、带血运的植骨及截骨和钽棒植入等几大类。不同保髋术式各有其特点,对后续全髋关节置换影响也存在差异。(2)单纯的髓芯减压作为“微创”手术对后续全髋关节置换影响较小,但其可能改变转子间区域骨结构,增加了全髋关节置换中骨折的风险。(3)骨移植的植入骨材料(特别是移植腓骨)残留影响到全髋关节置换中开髓、扩髓以及股骨柄假体放置,而带血运的植骨(特别是带肌骨瓣植骨)增大了软组织的创伤,不利于全髋关节置换后髋关节功能恢复。(4)截骨造成了更大的局部软组织创伤和股骨畸形,对后续全髋关节置换影响最大。截骨后续全髋关节置换具有较高难度,以对后续全髋关节置换影响作为参考依据,截骨较其他保髋术式存在劣势。(5)钽棒植入存在植入物去除增加后续全髋关节置换难度的问题,且尽管研究发现其残留钽碎片短期内不会增加假体的线性磨损率,但残留钽碎片中长期的影响仍存在担忧。(6)虽然各类保髋术式均在一定程度上增加了后续全髋关节置换的难度,但文献报道结果总体上是积极的,尚未有不利于全髋关节置换假体存活率和髋关节功能的文献报道,全髋关节置换仍可作为保髋失败后的可靠治疗手段。

摘要： 背景:目前股骨有限元模型仅分析单一负荷下的生物力学特性,不同负荷条件下的骨应力应变分布有助于评估和预测疾病恢复情况并改善手术效果.目的:通过建立股骨三维模型,探索人体在不同姿势下股骨近端力学分布特点,明确股骨易骨折危险区域.方法:基于人体股骨CT影像资料,利用Mimics,Geomagic Studio,Hypermesh以及Abaqus等三维重建软件建立股骨有限元模型,沿重力方向,在股骨冠状面与矢状面,分别成角-20°,-10°,0°,+10°,+20°,共5组工况,股骨头施加力300 N,股骨下段添加固定约束,观察股骨不同位置在不同角度生理负荷作用下的应力与应变的分布特征.结果 与结论:在冠状面+10°与矢状面-20°股骨的应力值与应变值出现峰值,股骨应力值整体分布:股骨干>股骨转子下>股骨颈,股骨应变值整体分布:股骨干>股骨颈>股骨转子下.患者髋内收10°站立位下与髋外展20°站立位下会使得股骨应力值与应变值增大,股骨整体力学所受负荷会增大.

摘要： 背景:人工骨植入是治疗骨质严重疏松及骨损伤的重要方法,然而植入时需要考虑其与宿主骨的机械相容性,尤其要使人工骨的杨氏模量与宿主骨相匹配。目的:分析单胞结构类型、支柱尺寸和孔径尺寸对单胞结构的杨氏模量及孔隙率的影响。方法:设计了3种可以描述骨骼微观结构的单胞结构(支杆单胞、带孔板单胞、圆柱孔单胞),设计正交实验,基于有限元模拟对单胞结构进行静力学分析。通过极差和方差分析研究3种单胞结构类型、支柱尺寸和孔径尺寸对单胞结构杨氏模量及孔隙率的影响。基于正交实验数据建立响应面近似模型,以股骨近端的松质骨杨氏模量为优化目标,选择序列二次规划法对单胞结构进行优化参数设计。结果与结论:极差和方差分析的结果表明,以上3因素影响单胞结构杨氏模量的主次顺序为:支柱尺寸>孔径尺寸>结构类型,影响单胞结构孔隙率的主次顺序为:支柱尺寸>结构类型>孔径尺寸。选用响应面法建立近似模型,以股骨的杨氏模量0.97 GPa为优化目标,采用序列二次规划法对单胞结构进行优化,再进行模拟验证。验证结果表明所采用的优化设计方法是有效的,从而为人工骨的结构提供了新的设计方法。

摘要： 背景:双膦酸盐类药物可导致颌骨坏死,但是双膦酸盐类药物对同一个体不同部位产生的作用可能是不同的,对同一个体有创伤和无创伤的颌骨或者股骨的影响也是不明确的.目的:对比唑来膦酸对大鼠颌骨及股骨缺损愈合的影响,为临床指导唑来膦酸等药物的使用和预防药物相关性颌骨坏死的发生提供理论支持.方法:8周龄雌性SD大鼠共40只,其中20只腹腔注射唑来膦酸溶液,20只注射生理盐水.给药10周后于大鼠左侧下颌骨及股骨做一2 mm×2 mm×2 mm骨缺损,右侧不做任何处理,即可分为唑来膦酸+颌骨缺损组、唑来膦酸+股骨缺损组、唑来膦酸+颌骨未处理组、唑来膦酸+股骨未处理组、生理盐水+颌骨缺损组、生理盐水+股骨缺损组、生理盐水+颌骨未处理组、生理盐水+股骨未处理组.术后观察颌骨和股骨的愈合情况,术后第8周取材并行影像学和组织学检查.结果 与结论:①唑来膦酸+颌骨缺损组中有16个观察区域术后见下颌骨缺损愈合不佳,局部牙龈红肿、溢脓,术后8周软组织仍未完全愈合,颌骨术区仍可见死骨,骨坏死发生率为80％;其余各组均未见骨质坏死;②影像学结果:唑来膦酸+颌骨缺损组中发生骨坏死标本的X射线片显示,颌骨缺损区域未发生骨愈合,有骨质溶解性破坏;唑来膦酸+股骨缺损组缺损区域密度与周围骨组织相似;生理盐水+颌骨缺损组和生理盐水+股骨缺损组骨缺损处密度较周围组织稍低;③组织学结果:唑来膦酸+颌骨缺损组中发生骨坏死标本的组织学切片可见细胞核消失,骨小梁结构紊乱,并可见少量纤维组织;其余标本未见明显异常;④提示腹腔注射唑来膦酸后大鼠下颌骨缺损骨坏死的发生率很高,而股骨缺损及无缺损的颌骨和股骨不会发生骨坏死.

摘要： 背景:人工骨植入是治疗骨质严重疏松及骨损伤的重要方法,然而植入时需要考虑其与宿主骨的机械相容性,尤其要使人工骨的杨氏模量与宿主骨相匹配.目的:分析单胞结构类型、支柱尺寸和孔径尺寸对单胞结构的杨氏模量及孔隙率的影响.方法:设计了3种可以描述骨骼微观结构的单胞结构(支杆单胞、带孔板单胞、圆柱孔单胞),设计正交实验,基于有限元模拟对单胞结构进行静力学分析.通过极差和方差分析研究3种单胞结构类型、支柱尺寸和孔径尺寸对单胞结构杨氏模量及孔隙率的影响.基于正交实验数据建立响应面近似模型,以股骨近端的松质骨杨氏模量为优化目标,选择序列二次规划法对单胞结构进行优化参数设计.结果 与结论:极差和方差分析的结果表明,以上3因素影响单胞结构杨氏模量的主次顺序为:支柱尺寸>孔径尺寸>结构类型,影响单胞结构孔隙率的主次顺序为:支柱尺寸>结构类型>孔径尺寸.选用响应面法建立近似模型,以股骨的杨氏模量0.97 GPa为优化目标,采用序列二次规划法对单胞结构进行优化,再进行模拟验证.验证结果表明所采用的优化设计方法是有效的,从而为人工骨的结构提供了新的设计方法.

摘要： 提出了一种基于空间变换和通用三维软件的逆向参数化股骨建模方法,用于方便快捷的生成不同特征参数的人体股骨模型。股骨严重病变的病人需要植入个性化假体来恢复机体功能,个性化假体需要根据病人的股骨形态进行定制,从采集病人股骨参数到形成个性化假体是一个复杂的迭代优化过程,耗时长,易使病人错过最佳手术时间。针对获取股骨参数到生成假体耗时过长问题,设计了一种基于空间变换和通用三维软件的逆向参数化股骨建模方法,并对其有效性进行验证。结果表明,参数化骨骼可以灵活改变股骨关键参数,快速创建出符合病人股骨形态的三维模型,可使以前数十天的假体设计时间减少到数天。

摘要： 目的:探讨CT三维重建和手术模拟辅助股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:纳入117例老年股骨转子间骨折患者,随机分为辅助治疗组和常规治疗组。辅助治疗组在术前常规CT检查后,将CT扫描原始数据导入Mimics医学影像处理软件进行三维重建,并模拟PFNA内固定手术;常规治疗组在术前常规CT检查后,不进行三维重建和手术模拟。2组患者均采用PFNA内固定治疗。比较2组患者的一次置钉成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、Harris髋关节评分及并发症发生率。结果:①一般结果。辅助治疗组58例,术中一次置钉成功47例;常规治疗组59例,术中一次置钉成功33例;辅助治疗组患者一次置钉成功率高于常规治疗组(χ^(2)=8.523,P=0.004);辅助治疗组患者手术时间短于常规治疗组[(86.3±10.7)min,(121.5±11.6)min,t=17.053,P=0.000],术中出血量少于常规治疗组[(247.8±22.5)mL,(286.9±17.8)mL,t=10.434,P=0.000];2组患者住院时间比较,差异无统计学意义[(10.3±2.6)d,(10.7±2.2)d,t=0.899,P=0.371]。②Harris髋关节评分。时间因素和分组因素不存在交互效应(F=0.161,P=0.527);2组患者Harris髋关节评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=1.031,P=0.375);手术前后不同时间点Harris髋关节评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=38.754,P=0.000);术前、术后6个月、术后12个月,2组患者Harris髋关节评分均呈上升趋势,且2组的上升趋势完全一致[(38.7±5.6)分,(88.7±6.4)分,(92.5±6.2)分,F=21.781,P=0.000;(29.2±6.7)分,(85.3±5.9)分,(90.7±7.8)分,F=43.658,P=0.000]。③并发症发生率。辅助治疗组患者均未发生术中螺钉穿出、髋内翻畸形、下肢短缩等并发症,常规治疗组1例患者发生下肢短缩。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.992,P=0.319)。结论:CT三维重建和手术模拟辅助PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折与PFNA内固定比较,临床疗效和安全性相当,但前者的一次置钉成功率高、手术时间短、术中出血少。

摘要： 目的:评价人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法:双极人工股骨头置换,治疗EvansⅢ～Ⅳ型股骨转子间骨折16例,年龄75～85岁,平均年龄79.6岁.结果:本组病例均获得随访,随访时间6周～10月,平均随访时间9月,假体无松动,关节功能重建良好;Harris评分:手术后随访评分平均93.1分.结论:人工髋关节置换手术可以早期重建髋关节功能,是治疗高龄股骨转子间骨折较为有效的方法.

摘要： 本研究发现性别之间，男性股骨后髁偏心距明显大于女性，如果使用相同前后径假体，男性术后的股骨后髁偏心距较女性明显减少，这为设计性别特异性假体提供了理论支持。本研究也发现中国人后髁偏心距较西方人小，这与Wang的研究结果相似。如果将同一前后径型号的假体安放在中国人和西方人股骨髁上，术后所获得的股骨后髁偏心距也是截然不同。这也为制作中国人自己的膝关节假体提供了理论依据。同时研究也为制作国人假体提供了大样本数据支持。此外，本研究也发现股骨干直径与股骨后髁偏心距存在明显相关性，这与Clement的研究结果相似。

摘要： 研究目的：水平跑、上坡跑和下坡跑的跑动过程中骨组织所受到的应力不同,对骨组织的影响不同.在一定范围内,骨受到的应力刺激越大,越有利于骨密度的维持和提高,超过一定范围,则可能产生疲劳性骨折.为确保骨密度的积累、骨骼的长度及厚度的协调增长,促进峰值骨量积累,预防骨质疏松,本文探索了三种水平的跑台运动对生长期大鼠骨密度及股骨形态结构的影响,为运动健骨提供理论资料。rn 研究方法：48只2月龄SD雄性大鼠随机分成对照组（n=12）和3个运动组。运动组以25m/min速度运动，每天运动50min，每周运动5天，周三和周日休息，共运动12周，水平跑.组（n=12）的坡度为0°；下坡跑组（n=12）和上坡跑（n=12）组坡度分别为-8°和8°。运动结束后用双能X射线骨密度仪（DEXA，XR-600）检测大鼠整体骨密度，24小时后大鼠被处死，剥离股骨并检测新鲜股骨骨密度，用游标卡尺分别测量股骨长度及股骨近端、中段和远端的厚度与宽度。每组股骨随机选取5根，经Micro-CT扫描股骨远端后，进行股骨骨松质骨微结构相关参数定量检测。使用spss11.1中ONE WAY-ANOVA对数据进行统计分析。rn 研究结果：与对照组相比，各运动组整体骨密度均增加，其中，下坡组增加最多，并与对照组和上坡组间存在显著性差异（P＜0.05）；整体骨矿含量除上坡组略低于对照组外，其它运动各组均高于对照组，但均与对照组间不存在显著性差异。股骨远端骨密度除上坡组低于对照组外，其它各组均高于对照组，各组与对照组间无显著性差异，但上坡组与下坡组间存在显著性差异（P＜0.05）；各运动组股骨的中端骨密度均高于对照组，而各组间均无显著性差异。股骨形态测量结果显示，上坡组除股骨近端宽度外，股骨长度、股骨近端厚度、股骨中端厚度和宽度、股骨远端厚度和宽度均低于对照组，而下坡组均为各组间最高；水平组除股骨中段略细于对照组外，其它各组均高于对照组；在股骨长度、股骨各段厚度及股骨远端宽度方面下坡组与上坡组间均存在显著性差异（P＜0.05）。Micro-CT结果显示，与对照组相比，各运动组大鼠股骨远端骨体积分数（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）及骨小梁数量（Tb.N）均增加，增加幅度下坡组>水平组>下坡组；骨表面积和骨体积比（BS/BV）、骨小梁模式因子（Tb.Pf）分别下降，其中骨表面积和骨体积比（BS/BV）水平组与对照组存在显著差异（P＜0.05）；骨小梁分离度（Tb.Sp）除上坡组略升高之外，其他各组均有下降趋势。rn 研究结论：运动对骨密度的影响机理很复杂，除运动速度、运动时间外，还与应力刺激的差异有关。在某一相同的运动时间和运动速度下，不同的应力刺激对骨密度、骨矿含量及骨形态结构的影响不同，其中下坡跑对骨质积累和骨生长的促进作用最强，水平跑次之，上坡跑最差；与对照组相比，水平跑利于增加骨小梁数量，而下坡跑在增加骨小梁数量同时，利于增加骨小梁厚度；运动过度对骨的破坏可能先表现为骨量的丢失，其次才表现为骨密度的下降。由于骨代谢进程缓慢，在目前监测水平下运动对骨密度、骨矿含量及骨形态指标的影响的可检测敏感性较差；为了及时评估运动对骨代谢的影响，科学指导运动健骨，需要寻找能更敏感反应骨重建动态的指标。

摘要： 目的：探讨内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术后股骨隧道位置与术后临床效果的关联性.方法：2013年12月～2014年8月对47例复发性髌骨脱位患者行MPFL重建术,其中男16例,女31例,年龄9～33岁(平均18.56岁),评价术后侧位片和测量股骨隧道到MPFL股骨等距点的距离,分析术后Lysholm评分.结果：股骨隧道中心到MPF等距点的平均值为5.59mm,32％的MPFL股骨隧道为非等距,等距隧道患者和非等距隧道患者术后Lysholm评分对比有显著性统计学差异.结论：股骨等距隧道能够获得更好的临床疗效提供有利条件.

摘要： 目的:观察补肾和补肾健脾方对尾部悬吊模拟失重大鼠腰椎和股骨生物力学的影响.rn 方法:大鼠随机分为正常组、悬吊组、补肾组和补肾健脾组共4组.后三组大鼠头低位-30°尾部悬吊连续21天,补肾和补肾健脾组大鼠从实验第1天开始分别给予补肾和补肾健脾方灌胃,其余各组大鼠灌服等容积的生理盐水.实验第22天处杀各组大鼠,取左侧股骨和第4腰椎,进行股骨三点弯曲试验和椎体压缩试验,计算最大载荷、最大挠度、弹性载荷、弹性挠度.rn 结果:与正常组比较,悬吊组大鼠股骨和腰椎L4最大载荷、最大挠度、弹性载荷、弹性挠度均明显降低(P＜0.01);与悬吊组比较,补肾组大鼠股骨最大载荷和弹性载荷升高(P＜0.05),腰椎L4最大载荷、最大挠度、弹性载荷、弹性挠度均升高(P＜0.01,P＜0.05),补肾健脾组大鼠股骨和腰椎L4最大载荷、最大挠度、弹性载荷、弹性挠度均升高(P＜0.01,P＜0.05);与补肾组比较,补肾健脾组大鼠股骨最大载荷、腰椎L4最大载荷和弹性挠度均升高(P＜0.05).rn 结论:补肾和补肾健脾方均能够改善尾部悬吊大鼠腰椎和股骨生物力学性能,以补肾健脾方作用为优.

摘要： 目的：研究增龄因素对股骨近端几何结构的影响及意义。方法：将255例50岁以上妇女，依年龄分为A、B、C三组，A组：156例，≤65岁；B组：55例，66-75岁；C组44例，>75岁。依骨折情况分为非骨折组191例，骨折组64例。拍摄患者骨盆平片测量股骨近端几何结构参数。结果：①股骨颈轴长：A／B／C组间比较没有统计学意义; ②股骨颈中段宽度：AC组比较差异非常有显著性; ⑨股骨颈中段髓腔宽度：AB及AC组比较差异非常有显著性;④股骨颈中段皮质厚度：AB及AC组比较差别有统计学意义;⑤股骨颈中段皮质厚度比率及股骨颈中段宽度与股骨颈轴长比率：AB组及AC组比较差异有统计学意义;⑥非骨折组与骨折组比较：年龄、股骨颈轴长、股骨颈中段宽度、股骨颈中段髓腔宽度、股骨颈中段皮质厚度、股骨颈中段皮质厚度比率及股骨颈中段宽度与股骨颈轴长比率两组间差别具有非常显著性统计学意义;⑦颈干角各组间比较差异无统计学意义。结论：在成年人随年龄增大，股骨近端几何结构也发生相应改变，主要是股骨颈皮质变薄，髓腔扩大，是老年人易发生脆性髓部骨折的重要解剖学因素。

摘要： 目的：通过对股骨近端纤维结构不良病例进行回顾性研究，总结肿瘤学和功能学结果，探讨其治疗办法及效果。方法：2007年4月至2009年1月，收治15例股骨近端纤维结构不良患者，男9例，女6例，年龄16～32岁，平均25岁。单侧15例，单骨型12例，多骨型3例。股骨近端纤维结构不良伴髋内翻2例，颈干角80度、100度，股骨长度较对侧短缩5cm/3cm，病程2月到16年，所有患者采用病灶刮除、打压植骨(同种异体人工骨和/或自体髂骨)、内固定治疗，其中2例牧羊拐畸形者采用外翻截骨矫形术。结果：所有患者均获随访，随访时间12月～32月，2例股骨近端牧羊拐畸形患者经截骨矫形后畸形矫正，颈干角恢复，股骨长度延长4cm/3cm，术后4月扶双拐下地行走。13例患者无术后病变复发，无内固定物松动，植骨区术后3月可见局部骨吸收，术后8～12月植骨区骨愈合，疼痛消失，步态正常。结论：彻底刮除病灶、同种异体骨植骨及有效内固定是治疗股骨近端纤维结构不良的有效方法，对伴有牧羊拐畸形者应同时行外翻截骨以恢复髋关节功能。

摘要： 膝前交叉韧带损伤时,某种特定负荷形式的巨大外力对膝关节股骨和胫骨的关节软骨造成强烈冲击,传达到骨,形成骨肿,常可在核磁共振成像上观察到明显的骨肿.通过骨肿在核磁共振成像上的位置分布可能提供前交叉韧带损伤时刻胫骨和股骨的相对位置,从而推断损伤时刻外力的作用形式,确定前交叉韧带损伤机制,起到预防的作用.本研究通过系统分析前交叉韧带损伤后股骨和胫骨上骨肿的位置和数量,探究前交叉韧带损伤时股骨和胫骨相对位置,确定前交叉韧带损伤机制.

摘要： 目的：探讨仙珍骨宝对泼尼松诱发大鼠骨丢失的影响。方法：6月龄的SPF级雄性SD大鼠32只,随机分成正常对照组、泼尼松组、仙珍骨宝高剂量组、仙珍骨宝低剂量组,正常对照组给予溶剂对照溶液,其它3组先给泼尼松3.5mg· kg-1·d-1,然后lh后给予不同药物预防,泼尼松组给予溶剂对照溶液,仙珍骨宝高、低剂量组分别给予仙珍骨宝高、低剂量。与正常对照组比较，泼尼松组大鼠股骨和腰椎的骨密度均下降，股骨生物力学参数弹性载荷、最大载荷、断裂载荷均下降，腰椎的断裂载荷下降，胫骨上段动态参数标记周长百分数、骨形成率均降低，但静态参数无明显变化。胫骨中段皮质骨动、静态参数均无明显变化。与泼尼松组比较，仙珍骨宝高剂量组股骨和腰椎的骨密度均增加，股骨和腰椎生物力学参数均增加，但胫骨上段和中段的骨形态计量学参数无明显变化。与泼尼松组比较，仙珍骨宝低剂量组各项参数均无明显变化。结论：仙珍骨宝可预防泼尼松所致大鼠股骨和腰椎生物力学性能的降低。

摘要： 目的：观察去卵巢骨质疏松模型大鼠血清性激素E2、FSH、LH及骨组织解剖形态的变化，为复方中药治疗骨质疏松模型大鼠提供初步实验依据。方法：用卵巢摘除法诱导骨质疏松模型大鼠，并分别以中药复方高、中、低剂量组、西药(乙烯雌酚)进行治疗，通过观察E2、FSH、LH及大鼠子宫湿重、脏器指数及骨组织解剖形态的变化，观察药物对骨质疏松模型大鼠的治疗作用。结果：中药能显著提高去势大鼠E2水平，降低去势大鼠FSH和LH水平。中药各剂量组对子宫湿重和脏器指数有升高趋势但没有统计学意义，用药组与模型组相比骨质疏松均不同程度减轻。结论：中药可以改善去势大鼠血清性激素水平。复方中药可以阻止去势大鼠的骨量的丢失和骨结构的退化。

摘要： 一种提供用于膝关节假体的股骨部件的股骨的远端和股骨的股骨后髁的邻面的装置，所述装置包括可安装在股骨上的对准夹具，使得对准夹具的垂直臂包括用户可操作的横向可调节的延伸片和对准夹具的水平臂包括用户可操作的高度可调节的延伸片，其中，横向可调节和高度可调节片与前板和基板接合，前板和基板限定参考平面和/或轴。平面和/或轴可用于建立到股骨的远端和股骨的股骨后髁的确定性切除切口的对准。

摘要： 用于在不干扰股骨植入物的情况下从植入的股骨植入物分离股骨杯或股骨球的手术工具和方法。该工具包括在可调节支承部上转动的上杆臂和下杆臂。上杆臂具有适于接合股骨杯或股骨球的远端，并且下杆臂的远端接合植入物。杆臂的近端接合驱动组件，驱动组件用于使远端彼此远离移动，从而从股骨植入物分离股骨杯或股骨球。

摘要： 本发明公开了一种股骨关节假体的股骨柄及股骨关节假体，股骨柄凹设有髓内孔，固定管装设在髓内孔内，固定钉自内往外穿过贯穿孔和钉孔且固定钉的固定端至少部分伸出股骨柄之外并固定在皮质骨上，突破了现有由外向内固定的技术难点，让股骨关节假体翻修需连带做钉、板、线缆类外部固定创伤手术成为了非必须程序。

摘要： 本发明涉及股骨颈骨折断裂处的固定和修复，具体说是预防股骨颈骨折后股骨头坏死及治疗股骨头坏死的装置，其包括设置于股骨颈骨折断裂处的中空修复螺钉，该修复螺钉内端成型有拧入股骨头的一段螺纹，在该段螺纹上开具有与该中空修复螺钉内腔连通的数个通孔；所述修复螺钉的外端设置有连接头，一连接负压机的负压管通过该连接头与所述内腔连通。本发明采用负压管使修复螺钉的内端周围形成负压环境，从而引起断裂处细胞的机械性伸张，促进细胞和肉芽组织生长,使TGF、VEGF等细胞因子表达提升，从而达到快速愈合的目的；同时本发明采用反向螺纹柱与负压管连接，可在卸掉负压管时，保证修复螺钉更加紧固，提高了手术的安全性。

摘要： 用于在不干扰股骨植入物的情况下从植入的股骨植入物分离股骨杯或股骨球的手术工具和方法。该工具包括在可调节支承部上转动的上杆臂和下杆臂。上杆臂具有适于接合股骨杯或股骨球的远端，并且下杆臂的远端接合植入物。杆臂的近端接合驱动组件，驱动组件用于使远端彼此远离移动，从而从股骨植入物分离股骨杯或股骨球。

摘要： 一种提供用于膝关节假体的股骨部件的股骨的远端和股骨的股骨后髁的邻面的装置，所述装置包括可安装在股骨上的对准夹具，使得对准夹具的垂直臂包括用户可操作的横向可调节的延伸片和对准夹具的水平臂包括用户可操作的高度可调节的延伸片，其中，横向可调节和高度可调节片与前板和基板接合，前板和基板限定参考平面和/或轴。平面和/或轴可用于建立到股骨的远端和股骨的股骨后髁的确定性切除切口的对准。

摘要： 本发明公开了一种股骨关节假体的股骨柄及股骨关节假体，股骨柄凹设有髓内孔，固定管装设在髓内孔内，固定钉自内往外穿过贯穿孔和钉孔且固定钉的固定端至少部分伸出股骨柄之外并固定在皮质骨上，突破了现有由外向内固定的技术难点，让股骨关节假体翻修需连带做钉、板、线缆类外部固定创伤手术成为了非必须程序。

摘要： 一种股骨髓内钉及使用该股骨髓内钉的股骨，所述股骨包括一个股骨头，一个股骨髓内钉，所述股骨髓内钉包括一个主钉，一个芯钉，以及一个防旋刀片，所述主钉包括一个钉头以及一个钉杆，所述钉头与钉杆内包括一个连通的中空腔，所述钉杆的自由端包括至少两个刀片导槽，所述芯钉收容在所述中空腔中，所述防旋刀片包括一个连杆，至少两个轴承，以及至少两个刀片，所述至少两个刀片的自由端分别收容在所述至少两个刀片导槽中，所述防旋刀片插入所述股骨头中。由于该防旋刀片会插入股骨头内，无需传统髓内钉的体外瞄准装置，在降低安装难度、缩短安装时间的同时，也避免了传统锁定方式中的固定失败，提高了安全性和有效性。

摘要： 本发明涉及股骨颈骨折断裂处的固定和修复，具体说是预防股骨颈骨折后股骨头坏死及治疗股骨头坏死的装置，其包括设置于股骨颈骨折断裂处的中空修复螺钉，该修复螺钉内端成型有拧入股骨头的一段螺纹，在该段螺纹上开具有与该中空修复螺钉内腔连通的数个通孔；所述修复螺钉的外端设置有连接头，一连接负压机的负压管通过该连接头与所述内腔连通。本发明采用负压管使修复螺钉的内端周围形成负压环境，从而引起断裂处细胞的机械性伸张，促进细胞和肉芽组织生长，使TGF、VEGF等细胞因子表达提升，从而达到快速愈合的目的；同时本发明采用反向螺纹柱与负压管连接，可在卸掉负压管时，保证修复螺钉更加紧固，提高了手术的安全性。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨顺行髓内钉及利用该股骨顺行髓内钉的固定结构，所述股骨顺行髓内钉包括髓内钉本体和与髓内钉本体配合的近端锁定螺钉和远端锁定螺钉，所述髓内钉本体的远端上设有两对斜向交叉设置的锁定孔，所述远端锁定螺钉为两根，分别插入所述两对斜向交叉设置的锁定孔中进行固定。本实用新型的股骨顺行髓内钉，结构简洁巧妙，解决了当股骨下方已固定有钢板不方便再插入逆行髓内钉、且用原有的髓内钉时股骨底部即远端无法再固定的问题，使用时，控制顺行髓内钉的远端位于原有钢板的底部固定处的上方，然后通过往两对斜向交叉设置的锁定孔中插入两根相互交叉的锁紧螺钉，即可完成股骨髓内钉下部与股骨的两个斜侧面的固定。