正颌外科手术

摘要： 正颌外科手术常用于治疗牙颌面畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,其在调整上、下颌骨位置及形态的同时,颌骨周围软组织也发生相应的改变。不同的术式及颌骨移动方向对上气道形态及容积可能产生有利或不利的变化。本文就临床上常见的不同正颌外科手术术式及颌骨移动方向对上气道的影响作一综述。

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的患病率在2%至4%,又以40~70岁的中老年人多见,这是一种潜在威胁生命的疾病,该综合征的特征是在睡眠期间反复发作完全(呼吸暂停)或部分(低通气)上气道阻塞,导致肺部气流减少。OSAHS可导致严重的打鼾、呼吸暂停低通气和日间嗜睡,引起患者的情绪、婚姻、社交等方面的障碍,很大程度影响了人们的生活质量。大多数OSAHS患者患有颅面畸形,如下颌发育不良和上下颌横向发育畸形。基于口腔矫治器的正畸治疗和正颌外科治疗被认为是治疗OSAHS的有效治疗方法。

摘要： 正颌手术能够快速有效地矫治安氏Ⅱ类错颌畸形,术后复发是影响患者面型和咬合功能的重要因素之一。安氏Ⅱ类错颌畸形正颌术后复发比例较高,影响因素较多,包括上下颌骨手术中位移量、髁突重塑、特发性髁突吸收、肌肉的持续牵拉、内固定的选择、患者自身情况、术后正畸、咬合平衡的重建与手术技巧等,且各因素之间有交互作用。通过文献复习和总结,本文拟对安氏Ⅱ类错颌畸形正颌术后复发情况和影响因素作一综述,以期对预防术后复发提供依据。

摘要： 内容简介:全书共13章,内容上分为两大部分。第一部分为第1~2章,介绍了颞下颌关节紊乱病的临床特点、症状体征、分类方法和进展、诊断标准、影像学检查方法和结果判定等;第二部分为第3~13章,详细介绍了颞下颌关节紊乱病不同治疗方法和治疗效果评价,治疗方法包括治疗、修复治疗、正畸治疗、正颌外科手术、心理治疗与健康教育、理疗、中医药治疗、针灸治疗、药物治疗、灌洗术与内窥镜诊治及开放性外科手术治疗,并系统分析了每种治疗方法的效果。

摘要： 书籍名称:《颞下颌关节紊乱病临床诊疗解析》主编:梁新华、李晓箐出版社:人民卫生出版社出版日期:2022年8月内容简介:全书共13章,内容分为两大部分。第一部分为第1~2章,介绍了颞下颌关节紊乱病的临床特点、症状体征、分类方法和进展、诊断标准、影像学检查方法和结果判定等;第二部分为第3~13章,详细介绍了颞下颌关节紊乱病不同治疗方法和治疗效果评价,治疗方法包括?治疗、修复治疗、正畸治疗、正颌外科手术、心理治疗与健康教育、理疗、中医药治疗、针灸治疗、药物治疗、灌洗术与内窥镜诊治及开放性外科手术治疗,并系统分析了每种治疗方法的效果。

摘要： 目的 探讨电动负压吸引器在正颌外科术后患者口腔冲洗护理中的应用效果.方法 将2018年1—9月在医院接受正颌外科手术的150例患者作为对照组,给予术后常规口腔冲洗;将2018年10至2020年1月在医院接受正颌外科手术的310例患者作为观察组,术后使用电动负压吸引器进行口腔冲洗护理;比较两组切口愈合情况、口腔清洁度、并发症发生率及舒适度评分.结果 护理后,观察组切口一期愈合率、口腔清洁良好率及舒适度评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将电动负压吸引器应用于正颌外科术后患者口腔冲洗护理中,不仅能促进切口一期愈合,提高口腔清洁度,还能降低并发症发生率,提高患者舒适度.

摘要： 目的对比手术前及手术后3个月上气道各段的容积,探讨正颌手术对骨性Ⅲ类错畸形患者上气道容积的影响。方法选取16例成年骨性Ⅲ类错畸形患者,分别在术前及术后3个月行颅面CT扫描,测量上气道各段容积变化量及上下颌骨咬合平面移动量,对上下颌骨咬合平面移动量与上气道各段容积的变化率进行Pearson相关分析。结果16例患者术后均无呼吸窘迫症状。患者术后3个月时鼻段气道容积、腭段气道容积较术前显著增大(t=-4.389、-4.378,P<0.01),舌段气道容积、喉段气道容积及上气道总容积较术前显著减小(t=6.086~8.092,P<0.01);上颌骨咬合平面移动量与鼻段、腭段气道容积变化率呈正相关(r=0.862、0.816,P<0.05);下颌骨咬合平面移动量与舌段、喉段气道容积变化率呈正相关(r=0.869、0.914,P<0.05)。结论正颌手术可以导致骨性Ⅲ类错畸形患者的上气道总容积减小,下颌骨咬合平面的移动量是正颌手术后上气道总容积变化的主要影响因素,该研究结果可以为该类患者正颌术的术前设计提供参考依据,以期可以预防患者医源性呼吸窘迫的发生。

摘要： 目的 对比手术前及手术后3个月上气道各段的容积,探讨正颌手术对骨性Ⅲ类错畸形患者上气道容积的影响.方法 选取16例成年骨性Ⅲ类错畸形患者,分别在术前及术后3个月行颅面CT扫描,测量上气道各段容积变化量及上下颌骨咬合平面移动量,对上下颌骨咬合平面移动量与上气道各段容积的变化率进行Pearson相关分析.结果 16例患者术后均无呼吸窘迫症状.患者术后3个月时鼻段气道容积、腭段气道容积较术前显著增大(t=-4.389、-4.378,P＜0.01),舌段气道容积、喉段气道容积及上气道总容积较术前显著减小(t=6.086～8.092,P＜0.01);上颌骨咬合平面移动量与鼻段、腭段气道容积变化率呈正相关(r=0.862、0.816,P＜0.05);下颌骨咬合平面移动量与舌段、喉段气道容积变化率呈正相关(r=0.869、0.914,P＜0.05).结论 正颌手术可以导致骨性Ⅲ类错畸形患者的上气道总容积减小,下颌骨咬合平面的移动量是正颌手术后上气道总容积变化的主要影响因素,该研究结果可以为该类患者正颌术的术前设计提供参考依据,以期可以预防患者医源性呼吸窘迫的发生.

摘要： 目的 探讨上颌骨截骨和定位导板在正颌外科上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术中的应用,观察其消除髁突移位带来的术后误差的效果.方法 选择2018年1月至2020年11月,蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治的需行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术的骨性错(牙合)患者.术前患者均采用64排螺旋CT行全头颅扫描,将获得的DICOM格式数据导入Simplant软件,重建颌骨的虚拟三维模型,在虚拟三维头颅上定点测量分析,并虚拟手术模拟上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨,3D打印上颌骨截骨及定位导板,手术中采用上颌骨截骨导板确定截骨线及上颌骨前徙位置.将患者术前虚拟设计方案测量数据与术后复查的虚拟头颅测量数据导入SPSS 22.0软件,行t检验分析2组数据的差异性.结果 研究共纳入8例需行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术的骨性错(牙合)患者,男5例,女3例,年龄18～39岁,平均24.8岁.8例手术均顺利,术中导板和牙支持式(牙合)板定位准确,应用顺利,术后伤口均一期愈合,咬合稳定,关节无弹响.术前设计方案与术后三维重建的10个测量指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上颌骨截骨和定位导板,可精准地控制上颌骨的三维移动,提高正颌外科中上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术的精度,手术效果与术前设计方案高度一致.

摘要： 目的对比研究数字化咬合导板的设计和制作方法,提高数字化咬合导板的颌骨定位精度。方法通过扫描口内天然牙列与体外石膏模型两种方法获取两组数字化牙模型,将数字化牙[牙合]模型导入Mimics Medical 20.0软件,进行咬合导板设计及3D打印制作,术中导航记录两组咬合导板定位颌骨的标记点坐标,计算7个颌骨测量点与设计方案数据间的距离偏差(DE)。应用咬合导板的适应性、偏差分析中的指标均方根值(RMS)、术中导航数据综合评价两组咬合导板的精度。结果两组咬合导板口内适应性比较差异具有统计学意义(χ^2=22.308,P<0.01)。两组咬合导板RMS比较差异有统计学意义(t=2.086,P<0.05)。两组咬合导板在上下颌导航X轴上A点和Y轴上A、FPR、FPL、RPR、RPL点与设计方案数据间的DE比较差异具有统计学意义(Z=-2.871~-2.020,P<0.05)。结论口扫咬合导板的定位精度优于模扫咬合导板。

摘要： 正颌外科作为口腔领面外科学的一门新兴分支学科，在实践和探索中逐步形成，并在现代水平上，取得了与国际同步的迅速发展。探讨、认识正颌外科手术可能发生的并发症及其原因和防治，有助于我国正颌外科的进一步发展。这要求护理人员在正颌外科的护理实践中要不断的总结经验，改进护理方法，减少患者因为护理而出现的不良反应。

摘要： 本文通过研究2010年2月-2011年9月病房收治的正颌外科手术患者进行的各项护理，介绍了术前护理、术后护理、营养支持的鼻饲饮食护理、出院健康指导、临床护理体会。作者认为综合应用临床护理知识及技能，结合个体情况，调整适合个人的护理流程，可以提高护理质量，为术后良好的恢复提供可靠的保证。

摘要： 本文介绍了上颌LeFortl型截骨术是正颌外科手术中常用术式,可用于矫治上颌前突、上颌后缩、开颌等颌面畸形.由于上颌骨血运丰富易出血过多甚至危及生命,因此良好的医护沟通,缩短手术时间可有效减少术中出血.而器械护士娴熟的传递器械尤为重要.本文通过56例器械配合总结出一套上颌LeFortl型截骨手术的配合经验.

摘要： 本发明介绍了一种用于微创外科手术的、特别是用在外科手术机器人系统中的外科手术器械和/或内窥镜的保持和定位装置，其包括第一转动轴线(3)，保持元件(4)围绕第一转动轴线能够转动地布置，其中，第一转动轴线(3)与至少一个外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)在枢转点(13)上始终以如下方式相交：在保持元件(4)上装设有推移驱动装置(5)，推移驱动装置将器械驱动单元(15)绕枢转点(13)能够转动地布置，以及伸缩装置(8)设置在器械驱动单元(15)上，由伸缩装置使外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)沿其纵轴线(11)借助引导装置(10、10s)能够以如下方式平移运动到身体中：外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)能够相对于伸缩装置(8)可变调整。

摘要： 公开了一种在外科手术导航系统中使用的追踪装置。所述装置包括电磁传感器，所述电磁传感器被配置成产生依赖于外部电磁场的传感器信号。所述装置还包括被电连接至所述传感器的至少一个线元件，其中所述线元件包括第一线段、第二线段和被布置在所述第一线段与所述第二线段之间的第三线段。所述装置还包括包含芯部的应变消除单元，其中所述芯部包括纵向轴线、外表面和沿所述外表面围绕所述纵向轴线周向地延伸的至少一个凹部，其中所述第一线段在所述应变消除单元的第一侧延伸到所述应变消除单元中，所述第二线段在所述应变消除单元的与所述第一侧相反的第二侧延伸到所述应变消除单元中，并且所述第三线段在所述凹部内延伸。

摘要： 本公开涉及电动机驱动的多输出外科手术泵组合件和结合所述外科手术泵组合件的外科手术发生器。更具体而言，涉及一种外科手术泵组合件包含：电动机，所述电动机被配置成提供电动机输出；变速器组合件，所述变速器组合件被配置成接收所述电动机输出并且提供多个变速器输出；以及多个泵。所述多个泵中的每个泵被配置成接收所述多个变速器输出中的一个变速器输出。一种外科手术发生器包含：至少一个能量模块，所述至少一个能量模块被配置成产生能量递送信号；至少一个能量端口，所述至少一个能量端口被配置成连接到外科手术器械以向所述外科手术器械递送所述能量递送信号；以及所述外科手术泵组合件。

摘要： 本发明介绍了一种用于微创外科手术的、特别是用在外科手术机器人系统中的外科手术器械和/或内窥镜的保持和定位装置，其包括第一转动轴线(3)，保持元件(4)围绕第一转动轴线能够转动地布置，其中，第一转动轴线(3)与至少一个外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)在枢转点(13)上始终以如下方式相交：在保持元件(4)上装设有推移驱动装置(5)，推移驱动装置将器械驱动单元(15)绕枢转点(13)能够转动地布置，以及伸缩装置(8)设置在器械驱动单元(15)上，由伸缩装置使外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)沿其纵轴线(11)借助引导装置(10、10s)能够以如下方式平移运动到身体中：外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)能够相对于伸缩装置(8)可变调整。

摘要： 本实用新型涉及一种外科手术器械系统，其包含外科手术紧固件施加器和定位引导件。所述定位引导件包含植入物引导件。所述植入物引导件限定引导通道，所述引导通道构造成接收植入物的一部分以相对于所述末端执行器支撑所述植入物，以使所述外科手术紧固件施加器能够击发一个或多个紧固件穿过所述植入物，用于将所述植入物固定到组织。本实用新型还涉及一种用于外科手术器械的定位引导件以及一种内窥镜外科手术钉施加器系统。

摘要： 本发明公开了一种基于人工智能的正颌外科手术咬合板的设计方法，包括：扫描上下颌牙列石膏模型，得到对应的上下颌牙列三维模型；根据上下颌牙列三维模型，获取拟合数据并建立坐标系；根据拟合数据，生成厚度控制要素和二维轮廓线；根据厚度控制要素和二维轮廓线，控制上下颌牙列三维模型的厚度和生成上下颌牙列三维模型的咬合印记；对上下颌牙列三维模型的厚度和咬合印记进行修饰，得到人工智能咬合板。本发明能极大节约设计咬合板所需要的时间，提升工作的效率，人工智能正颌外科手术咬合板的准确性在正颌手术应用中与人工咬合板无明显差异。

摘要： 本发明公开了一种基于人工智能的正颌外科手术咬合板的设计方法，包括：扫描上下颌牙列石膏模型，得到对应的上下颌牙列三维模型；根据上下颌牙列三维模型，获取拟合数据并建立坐标系；根据拟合数据，生成厚度控制要素和二维轮廓线；根据厚度控制要素和二维轮廓线，控制上下颌牙列三维模型的厚度和生成上下颌牙列三维模型的咬合印记；对上下颌牙列三维模型的厚度和咬合印记进行修饰，得到人工智能咬合板。本发明能极大节约设计咬合板所需要的时间，提升工作的效率，人工智能正颌外科手术咬合板的准确性在正颌手术应用中与人工咬合板无明显差异。

摘要： 本发明涉及一套正颌外科手术教学模具及其使用方法，包括上颌模具和下颌模具，上颌模具包括上颌骨模块和上牙列模块，上牙列模块与所述上颌骨模块可拆卸连接；下颌模具，包括下颌骨模块和下牙列模块，所述下牙列模块与下颌骨模块可拆卸连接；特别的，所述上牙列模块与所述上颌骨模块插接或磁吸连接，所述下牙列模块与下颌骨模块插接或磁吸连接。本申请为医学生或医生提供了手术操作模具，可以让医学生和医生更生动和直观地了解颌骨的解剖结构、正颌手术的切骨部位、颌骨切开后的移动方向及移动效果、颌骨坚固内固定的部分和操作方法等，可提高其对正颌手术的深刻理解，缩的短正颌外科专科医生的培训周期，利于培养更多更合格的正颌外科专科医生。

摘要： 本发明涉及医用机器人技术领域，尤其涉及一种正颌外科手术机器人，其特征在于：三自由度定位机构、三自由度定向机构，其特征在于，三自由度定位机构与工作空间限制块通过螺母固定连接组成工作空间限制机构，所述的工作空间限制机构与定向机构组成六自由度的正颌手术机器人。在使用时，手术刀头可实现三自由度的定位功能和三自由度的定向功能，能够更灵活的到达口腔内位置。

摘要： 本文描述用于正颌外科手术规划的系统和方法。一种示例性计算机实现的方法可包括：生成受试者颅骨的复合三维(3D)模型；限定所述复合3D模型的全局参考系；在所述复合3D模型上执行头影测量分析，以量化所述受试者颅骨的至少一个几何性质；执行虚拟截骨术以将所述复合3D模型分离成多个段；使用所述截骨段执行外科手术模拟；以及为受试者设计外科手术夹板或模板。