髂骨

摘要： 目的探讨分析组合皮瓣加髂骨植骨在修复拇指末节缺损方面的临床应用价值。方法选取2020年6月至2021年6月本院骨外科收治的拇指末节缺损患者共60例作为研究对象,研究人员按照数字表法将60例患者分为两组,观察组30例,行游离趾母甲皮瓣联合第2趾胫侧皮瓣加髂骨植骨治疗,对照组30例,行改良示指背侧岛状皮瓣治疗。治疗后观察并比较两组患者的拇指运动功能、皮瓣感觉及皮瓣外观恢复情况。结果观察组患者皮瓣修复均完全存活,愈合良好。对照组患者中有2例发生感染,通过抗感染、无菌换药后均存活,2例皮瓣术后出现暗紫颜色以及静脉危象情况,通过将缝线部分拆除处理后皮瓣均存活。术后半年,观察组患指运动TAM评分明显高于对照组(P<0.05);术后半年皮瓣感觉情况中,观察组皮瓣感觉恢复至S3+、S3比例(86.67%)明显高于对照组皮瓣感觉恢复至S3+、S3比例(60.0%),差异具有统计学意义(χ^(2)=8.0419,P<0.05);术后半年观察组皮瓣外观优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用游离趾母甲皮瓣联合第2趾胫侧皮瓣加髂骨植骨治疗拇指末节缺损后,患指的活动度、皮瓣感觉以及外观的恢复效果更好,适合临床选择应用。

摘要： 患者男,40岁,左髋无明显诱因间歇性隐痛7个月余,自行口服布洛芬后未见缓解;既往无特殊病史。查体:骨盆左侧触及肿块,较深在,质硬,边界不清,压痛(+);骨盆分离试验阴性。实验室检查:恶性肿瘤特异生长因子升高(70 U/ml)。骨盆CT:左髂骨翼见8.2 cm×7.0 cm×8.6 cm以成骨为主的混合性骨质破坏灶,内见稀疏粗大骨小梁,呈“日光放射状”,髂腰肌及腰大肌受压移位(图1A)。

摘要： 目的评价自制髂骨穿针导向器在重度脊柱侧弯颅盆环牵引中的准确性及安全性。方法纳入2015年1月至2021年5月行颅盆环牵引的脊柱侧弯患者共22例,男9例,女13例;年龄14~28岁,平均17.6岁;cobb角90°~140°,平均108.8°。根据髂骨穿针手术方式不同分为导向器组和徒手组,导向器组共10例,采用自制髂骨穿针导向器进行髂骨穿针;徒手组共12例,采用徒手髂骨穿针。每例患者两侧髂骨各置入1枚髂骨针,本研究总穿针数为44枚。比较两组患者术中穿刺次数、偏离距离、手术时间、软组织损伤程度、术后住院时间及并发症情况。结果两组患者年龄、性别、体质量、cobb角等一般资料差异无统计学意义。导向器组平均穿刺次数为(2.50±0.55)次、偏移距离为(0.50±0.07)cm、手术时间为(30.50±4.46)min、软组织损伤为(1.83±0.75)级、术后住院时间为(4.33±0.82)d;徒手组平均穿刺次数为(4.00±0.76)次、偏移距离为(2.30±1.20)cm、手术时间为(60.13±26.35)min、软组织损伤为(3.38±1.19)级、术后住院时间为(8.88±3.14)d。导向器组2例针道感染;徒手组2例针道感染,2例皮肤坏死,神经、血管损伤各1例。结论自制髂骨穿针导向器在重度脊柱侧弯颅盆环牵引中,能够减少穿刺次数、偏移距离、缩短手术时间及术后住院时间,减少并发症。

摘要： 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的疾病,目前病因未明,病变可累及全身多部位。本文报道1例累及肋骨、髂骨及颌骨多处骨组织的LCH的成年男性患者,并结合相关文献对该疾病的流行病学特点、病因、临床特点、诊断、治疗和预后进行讨论。

摘要： 目的:观察传统髂骨取骨和保留髂骨髂嵴两种取骨方式在自体植骨手术中的应用并探讨其有效性和安全性。方法:自2016年1月至2018年12月50例需行自体植骨患者分别采用传统髂骨取骨方式和保留髂骨髂嵴取骨方式进行髂骨取骨,每组25例,其中传统髂骨取骨组,男18例,女7例,年龄(42.0±7.9)岁,住院时间(20.0±5.5) d,随访时间(13.68±1.60)个月;保留髂骨髂嵴取骨组,男16例,女9例,年龄(44.0±8.2)岁,住院时间(21.0±6.5) d,随访时间(14.04±1.54)个月,比较两组患者取骨手术时间,术中出血量,术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),观察骨折愈合情况以及并发症。结果:传统髂骨取骨组手术时间为(16.20±2.51) min,术中出血量(63.20±17.73) ml,术后第1天VAS评分为4.72±1.21,骨折愈合时间(4.84±0.90)个月。保留髂骨髂嵴取骨组手术时间为(16.24±3.00) min,术中出血量(62.80±18.14) ml,术后第1天VAS评分为4.80±1.29,骨折愈合时间(4.68±0.80)个月。两组的手术时间、术中出血量、术后第1天VAS评分、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统髂骨取骨手术相比,保留髂骨外形的取骨方式,简单方便,在保证取骨量的同时,尽可能的保留了髂骨的髂嵴外形,减少术后局部不适症状,值得推广。

摘要： 在亚洲地区,每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎,因此要早预防、早诊断、早治疗,爱护关节。倘若把人体比作一个精密的机器,那么关节软骨绝对是其最重要的运动部件。在我们的日常生活中,膝关节前侧的髌骨、小腿的胫骨、腰部的髂骨都是常规可以触碰到的骨骼,可关节软骨却是我们触之不及的,其存在感相对较低,因为我们所迈出的每一个步伐都需要关节软骨的帮助。

摘要： 髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。在青春期以前,这3块骨相互独立,借软骨互相连结;在青春期后则融合成一块髋骨。耻骨构成髋骨的前下部,分为1体2支:耻骨体、耻骨上支和耻骨下支。对于耻骨各部的解剖学命名,有2种不同的认知。本文拟将这2种说法进行陈述、对比,并讨论由不同说法引发的一些问题。

摘要： 目的探讨微骨折术、自体骨软骨移植术、带骨膜髂骨移植术治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤(OLT)的临床效果。方法选择2014年12月至2018年12月新乡医学院第一附属医院收治的90例HeppleV型OLT患者为研究对象,根据手术方法分为微骨折组、自体骨软骨移植组、带骨膜髂骨移植组,每组30例,分别行微骨折术、自体骨软骨移植术、带骨膜髂骨移植术。采用美国骨科足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分和视觉模拟评分(VAS)分别评估3组患者术前及术后12个月踝关节功能和踝关节疼痛情况;比较3组患者术前及术后12个月踝关节活动度(ROM);比较3组患者术后36个月时的治疗效果、患者对治疗效果主观满意度及术后1a并发症。结果3组患者术前ROM及AOFAS、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,3组患者的ROM和AOFAS评分显著高于术前(P0.05)。术后36个月,微骨折组、自体骨软骨移植组、带骨膜髂骨移植组患者的治疗有效率分别为70.0%(21/30)、96.7%(29/30)、93.3%(28/30);自体骨软骨移植组和带骨膜髂骨移植组患者的治疗有效率均显著高于微骨折组(P0.05)。术后36个月,微骨折组、自体骨软骨移植组、带骨膜髂骨移植组患者对治疗的满意度分别为分别为60.0%(18/30)、83.3%(25/30)、86.7%(26/30);自体骨软骨移植组和带骨膜髂骨移植组患者的治疗满意度均显著高于微骨折组(P0.05)。术后1a内,3组患者均未发生感染、骨关节炎等并发症。结论3种手术方式对HeppleV型OLT均具有较好的疗效,尤其以自体骨软骨移植术、带骨膜髂骨移植术疗效显著。

摘要： 目的 探讨骶2髂骨三皮质螺钉(S2AI)技术在脊柱骨盆稳定重建中的临床效果.方法 选取2014年1月至2017年5月在周口市中心医院接受脊柱骨盆内固定术治疗60例,根据治疗方案分为S2AI组(n=30)和IS(髂骨螺钉)组(n=30),S2AI组给予S2AI技术治疗,IS组给予髂骨螺钉治疗,观察两组手术情况(手术时间、术中出血量等)、生活质量等.结果 S2AI组和IS组手术时间、术中出血量、总引流量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);S2AI组术后1周和1年VAS评分分别为(2.52±0.84)分和(1.41±0.64)分,ODI指数分别为(7.51±1.54)％和(3.00±0.69)％,明显低于IS组(P<0.05);S2AI组术后1年SF-36量表评分为(81.30±9.81)分,明显高于IS组(P<0.05);S2AI组螺钉松动和损伤性螺钉位置不良比例均为0,明显低于IS组(P<0.05).结论 S2AI技术在脊柱骨盆稳定重建中有较好的临床效果,值得临床使用.

摘要： 目的 探讨数字化及3D打印技术结合非血管化髂骨修复外伤性上颌骨前牙区骨缺损的疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2013年6月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的8例外伤性上颌骨前牙区严重骨缺损患者临床资料,其中男6例,女2例;年龄18～43岁[(31.9 ±9.0)岁].术前均采用数字化技术对上颌骨进行重建,根据缺损区需要恢复的最佳形态确定截取髂骨的范围,利用3D打印技术打印出头模及导板,在头模上进行钛网的预弯制,术中根据导板进行取骨和Onlay植骨.术后6～9个月进行种植修复,4～6个月后行烤瓷冠修复.观察植骨术后6个月髂骨成活情况及术后并发症情况,种植体植入前测量牙槽嵴近远中、垂直向及唇腭侧的骨量提升高度,烤瓷冠修复6个月后观察种植体周围情况,采用视觉模拟评分(VAS)对髂骨移植后、种植体植入后疼痛进行评估,手术当天及术后4个月采用种植体稳定系数(ISQ)评估种植体稳定性.结果 患者均获随访24～48个月[(33.3 ±9.7)个月].8例非血管化髂骨全部成活.植骨后轻度感染1例,种植体植入后出现牙龈炎性增生1例,经治疗愈合良好.未见明显种植体周围炎,移植骨未见明显吸收.缺牙区牙槽嵴近远中骨量提升为30.28～39.67 mm,垂直向骨量提升为9.58～11.32 mm,唇腭向骨量提升为2.06～7.41 mm.种植体均形成了良好的骨结合.种植体植入后VAS为(3.4 ±0.7)分,较髂骨移植后的(7.3 ± 2.0)分明显降低(P0.05).结论 应用数字化及3D打印技术结合非血管化髂骨修复外伤性上颌骨前牙区严重骨缺损,可提高移植骨成活率;术后给予种植修复,可减轻疼痛,能够较好地恢复患者面部外观,获得满意的口腔生理功能.

摘要： 目的:报道髂骨及带血管的腓骨瓣游离移植修复桡骨远端肿瘤性缺损的临床效果。方法:本组5例，男2例，女3例，年龄19-46岁。所有病例均为术前穿刺活检，术后大体标本病检再次确诊。发病部位为：均为桡骨远端。结果:5例患者随访时间6-28个月，无肿瘤复发，移植腓骨全部成活，X线显示骨愈合时间9-12周。重建腕关节外观及功能良好.背伸25°-45°，掌屈30°-50°，挠偏10°-15°，尺偏15°-25°，前臂旋前55°-80°，旋后40°-75°。结论:对于肿瘤较大、侵犯大部分骨端及部分周围软组织者，如患者对腕关节功能的要求较高，则带血管的游离腓骨瓣移植是一种理想方法。

摘要： 目的：探讨应用镍钛记忆合金内固定系统结合自体游离髂骨解剖重建髋臼后壁骨折缺损的临床效果.rn 方法：2004年1月-2006年2月，对17例陈旧性髋臼骨折后壁缺损患者进行手术治疗，其中，男11例，女6例，25岁-61岁，平均36.5岁，去除残留的髋臼后壁骨折块和增生的软组织，使股骨头复位，取自体游离髂骨植于后壁缺损处，采用我院研制的新型髋臼三维记忆内固定系统固定，以解剖性重建髋臼后壁，和人工韧带重建髋关节囊韧带，防止股骨头再度脱位.用改良的Merle d’Aubigne和Postel评分系统评价临床效果，用Matta放射学标准评价影像学结果.rn 结果：17例患者平均随访年(1-3年)，平均1.5年。最终影像学结果：优8例，良6例，一般2例，差1例，优良率82.3％.最终临床效果：优(17-18分)9例，良(15～16分)6例，一般(12-14分)1例，差(<12分)1例，优良率88.2％.临床效果与影像学结果存在相关性。未出现坐骨神经损伤，1例股骨头缺血性坏死，1例出现髋臼周围异位骨化，但髋关节功能良好.rn 结论：ATMFS结合自体辨离髂骨移植+利用人工韧带重建髋关节囊韧带，是治疗年轻患者髋臼后壁陈旧性骨折缺损的有效方法，它可以恢复髋关节的后方稳定，、防止股骨头再脱位，并为日后髋关节置换术的臼杯固定提供条件.

摘要： 目的：探讨腰骶移行椎是否与髂骨相融合或形成假关节，以明确腰骶移行椎的概念及形态特点。方法：在110具腰骶移行椎骨骼标本(生前资料完整者66例，年龄43.1±16.6岁，身高163.7±7.2cm)和2004年至2008年收集的92例腰骶移行椎病人(男47例;女45例。年龄，男48.3±12.5(28-85)岁，女48.4±10.6(21-68)岁)的影象资料上对腰骶移行椎是否与髂骨的接触进行观测。结果：腰骶移行椎按Castellvis分型：标本中ⅡA型23具(20.9%)，ⅡB型12具(10.9%)，ⅢA型7具(6.4%)，ⅢB型66具(60%)，Ⅳ型1具。腰骶移行椎的横突均未与髂骨后部形成假关节或融合(100%)。影象资料中Ⅰ型15例(16.5%，其中Ⅰ A型1例，Ⅰ B型14例);Ⅱ型28例(30.8%，其中ⅡA型21例，ⅡB型7例);Ⅲ型41例(45.0%，其中ⅢA型5例，ⅢB型36例);Ⅳ型7例(7.7%)。所有病例均无横突与髂骨形成假关节或融合，r骨化2例(均为ⅡA病例)。结论：腰骶移行椎是发育异常的最后节段的横突与骶骨形成假关节或融合，而非与髂骨形成假关节或融合的一种畸形。

摘要： 本发明公开了一种口腔颌面头颈肿瘤患者髂骨加压装置，包括外壳架，所述外壳架的表面安装可以减少伤口处肌肉活动的收紧机构；作为优化，所述外壳架外侧和收紧机构内设置可以自由调节自身位置的加压机构；作为优化，所述加压机构内设置可以调节自身压迫强度的调节机构；作为优化，所述外壳架呈C型，且开口处设置魔术绑紧带。该口腔颌面头颈肿瘤患者髂骨加压装置，通过在外壳架内设置气囊垫，使用使，将外壳架从开口处掰开，让其包裹在人体胯部，通过魔术绑紧带固定，然后反复按压充气垫，将空气冲入气囊垫，气囊垫充气膨胀，对髂骨伤口处及周围的肌肉进行包裹挤压，如此在活动时，被挤压收紧的肌肉活动幅度小，防止伤口被拉扯开裂。

摘要： 本发明涉及假体重建结构技术领域，特别涉及一种基于3D打印的髂骨内板骨整合仿生髋臼重建假体，解决在重建后的因感染导致的情况以及对于肌肉神经血管组织损伤较大，与髂骨连接实现骨整合面积小的技术缺陷。耻骨联合固定组件，耻骨联合固定组件的一端通过螺钉固定的方式固定于健侧耻骨联合处；耻骨联合固定组件的另一端通过螺钉固定的方式固定于假肢主体的髋臼部；以及与耻骨联合固定组件连接的髂骨翼固定组件；髂骨翼固定组件能够部分拖起髂骨外侧，并通过螺钉固定的方式连接髂骨翼；假体主体、耻骨联合固定组件及髂骨翼固定组件采用3D打印构建制作。

摘要： 本发明涉及医用装置领域，尤其涉及一种用于取髂骨骨块的专用微创装置，包括限位杆，所述限位杆的顶端外部安装有球柱手柄，所述限位杆的部分设置在操作套筒内，所述操作套筒上端开口处安装有圆形手柄，所述操作套筒的底端固定有骨槽刀头，所述操作套筒的内壁中部设置有内螺纹，所述限位杆分为上杆和下杆上下两个部分，所述上杆和下杆之间通过可拆卸螺纹旋转结构相连，所述下杆底端位于骨槽刀头内侧的位置安装有两个固定垫片，所述下杆位于两个固定垫片之间的位置安装有挡板，本发明设计装置采用长方形骨槽刀头，置入一定深度后旋转，将骨块绞断取出；另外精确取骨块大小的限深装置，直接取出骨块，具有切口小，创伤小，操作方便等优势。

摘要： 本发明公开了带皮质骨髂骨块专用取骨和植骨装置，包括连接板，所述连接板的一侧设有至少一个骨刀，另一侧设有连接杆，所述连接杆的一侧设有敲击组件，所述连接杆上套设有限深组件，本发明通过设置两个相互平行的取骨刀，在取骨时调节至影像学预估的尺寸和精准限制凿骨深度，使两个骨刀一次凿骨既可平行垂直截出髂骨块的两面后，可通过普通的摆刀从两个限位板之间的摆刀导向槽通道截取出髂骨块第三面，通过此种方式截取出具有上下面和一侧面具备带皮质骨髂骨块，并在取骨过程中增大髂骨的受力面积和受力精准，避免小块的髂骨块飞溅，并在取骨结束后，可直接使用本发明完成植骨手术，使得本发明一次性即可完成取骨和植骨手术。

摘要： 本实用新型提供了一种髂骨穿孔定位结构及髂骨复位组合，属于髂骨复位固定技术领域，髂骨穿孔定位结构包括定位针以及定位套管。其中，定位针包括针尖部、针杆部及针帽部，定位针用于沿髂骨上的定位位置处穿入髂骨。定位套管滑动套设于定位针上针杆部的外周，且一端与定位针的针帽部相抵接，用于与定位针一同沿髂骨上的定位位置处穿入髂骨，并且用于在定位针拔出后固定在髂骨上。定位套管的另一端为锥形结构，锥形结构的头部与定位针上的针尖部的尾部平滑相接，定位针与定位套管用于在髂骨上形成一个便于后期穿孔的定位孔。本实用新型提供的髂骨穿孔定位结构能够通过定位针及定位套管准确且快速的对髂骨的定位位置进行定位。

摘要： 一种腰间髂骨冰敷带，其结构包括带体，带体两端分别设有子贴、母贴，子贴与母贴相互粘合，使得带体形成封闭的圈，圈内侧粘合有冰袋，带体夹层内至少设有一个与冰袋相对应的充气囊，还包括充气结构，充气结构嵌入带体内与充气囊相接，将腰间髂骨冰敷带缠绕于病人腰间髂骨位置，冰袋对准患处，将两端的子贴、母贴粘合后，医护人员手握充气手握泵，然后进行挤压，将气压通过气管挤入充气囊内，使得充气囊膨胀，使得腰间髂骨冰敷带软质布料的内层产生形变，带动冰袋对患处进行按压，该结构具有定位的作用，同时提高了医护人员操作的便利性。

摘要： 本实用新型公开了下颌骨缺损修复用单块髂骨截骨及塑形导板套件，包括截骨导板以及与所述截骨导板相适应的修整导板；所述截骨导板上设置有截骨引导线槽；所述截骨导板和所述修整导板上均设置有固定孔，且所述截骨导板和所述修整导板上的所述固定孔位置相同。采用多种不同形态的截骨导板，可有效适应各种类型的下颌骨缺损；修整导板通过与截骨导板共用固定孔及利用快速成型技术，实现了钉道转移，规避了对于牙齿或其他解剖结构的依赖，同时保证了就位位置的唯一性，保证了修整效果；保证了就位稳定性的同时防止了对血管蒂及穿支血管损伤的可能性；使得术者可以在不断蒂的前提下进行安放和使用，保证了手术的安全性操作简单，易于推广。

摘要： 本实用新型公开一种股骨头坏死髂骨植骨取骨装置，包括取骨导引器、可选择型取骨口和取骨器，所述取骨导引器为U型，包括顶板和两个侧板，所述顶板上设置固定取骨口，侧板上开设数条截骨水平孔，侧板上还对应设置固定孔；所述可选择型取骨口为圆环形，其上设置外沿，用于卡装在所述固定取骨口上；所述取骨器整体为空心圆柱状，边缘有刻度，远端利刃，近端用于连接电钻；所述取骨器沿着取骨口进入。本实用新型在对取骨方法、所取骨的形态和量进行了优化，对患者的创伤更小，更加适用于早期股骨头坏死髓芯减压的病人，所取的骨头植入股骨头及减压通道能，匹配性更好，能更好的与自身的骨头进行愈合，患者术后的效果更佳。

摘要： 本实用新型涉及骨科设备领域，具体的说是一种新型的快速髂骨取骨器，包括震荡电钻、一号摆锯头、一号摆锯、二号摆锯和二号摆锯头，所述一号摆锯头和二号摆锯头分别与所述震荡电钻的输出轴固定连接，所述一号摆锯设置有一对，且一对所述一号摆锯对称安装于所述一号摆锯头前端的两侧，所述二号摆锯固定安装于所述二号摆锯头前端的一侧，且所述二号摆锯的前端设置有阶梯结构；本实用新型一组摆锯可以快速地对称切割进髂骨，保证骨切面的整齐性，另一摆锯可以自髂骨侧面垂直切割，截断所切割部分，然后利用其阶梯结构特点将切割下的髂骨直接拉出，操作简化，时间大大缩短，避免损伤周围组织，减少感染可能，切割平稳，切口整齐，可减少骨丢失。

摘要： 本实用新型公开了取髂骨时的保护装置，包括保护架主体和将保护架主体固定在髂骨上的固定装置；所述的保护架主体包括位于髂骨两侧的固定区和垂直于固定区的取骨工作区；所述的取骨工作区设置于有容纳取骨工具锯条伸入的保护口；所述的保护口上设置有活动安装的限制杆，以限制取骨工具的截骨大小。本实用新型具有以下有益效果：(1)通过髂骨保护架的设计，可以有效防止在做髂骨手术时，取骨工具对内侧和外侧的组织造成损失；(2)通过保护架主体上的刻度的和限位杆的设计，使得髂骨手术中的截骨大小精确可控。(3)通过保护架主体上的视窗及其刻度的设计，可以使取骨工具伸入的深度可见并可控。