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2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

召开年：2009
召开地：南宁
出版时间： 2009-09-21

主办单位：中国中西医结合学会

会议文集：2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集

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1.中医外治法在类风湿性关节炎中的作用
- 沈思钰
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的全身疾病，对人体健康危害很大，目前在国内外仍属“不治之症。其在祖国医学中属“痹证”范畴，后世医家又有“尫痹、顽痹”之称。本文回顾了近10年来对红细胞免疫功能研究结果，浅谈了中医外治法在类风湿性关节炎中的作用。
2.股骨头缺血性坏死漏诊原因分析
- 黄海滨;刘明伟;黄肖华;廖小波;武守荣
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head，ANFH)是一种严重危害患者髋关节功能的疾病，其早期症状、体征不明显，漏诊、误诊率相当高。如果对该病认识不足而延误诊断，可导致治疗困难或遗留后遗症。本文将1998年至2007年本院门诊漏、误诊的25例ANFH患者进行了分析。
3.踝关节镜围手术期的护理
- 莫岚
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：对踝关节镜患者进行规范的围手术期护理和正确的功能锻炼指导，能够有效预防术后并发症的发生，促进关节功能锻炼，提高手术成功率，使患者生活质量有显著改善和提高。本科自2006年开展关节镜下治疗踝关节疾病，治疗效果满意，本文将踝关节镜围手术期的护理进行了总结。
4.1例手掌多段离断患者再植术后观察与护理
- 龙玉娇;廖雪梅;余海燕;李友华;吴素英
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：手部多段离断伤损伤较重，手术技巧要求高，术后发生血管危象机率大，对护理要求高，本文介绍了1例右手掌多段离断患者施行断肢再植术的过程，浅谈了取得的临床疗效和护理体会。
5.镇痛泵髌骨牵引针刀松解治疗伸膝装置粘连的康复护理
- 黄迪;刘建华;李艳玲;黄雪妹;李丹丹
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：本文采用镇痛泵髌骨牵引针刀松解，结合CPM机锻炼治疗了30例骨折切开复位术后并发症，并取得了满意的疗效。
6.壮药冷敷缓解膝关节镜术后关节疼痛的疗效观察
- 黄莉;周英妮
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：膝关节镜术后的功能锻炼对恢复下肢功能又具有极其重要的作用。本文介绍了本科对60例膝关节镜术后的患者实施壮药冷敷治疗的过程，浅谈了取得的较好效果。
7.腰椎管狭窄症选择性椎板减压术后下床时间对其疗效影响的研究
- 李丽彬;李桂焕;李智斐;钟远鸣;张家立;韦家鼎;伍亮
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：退行性腰椎管狭窄症是临床上的常见病，采用椎板减压手术是治疗本病的常用手段，由于本病的围手术期护理中对术后下床时间要求的文献报告不一，为探讨本病术后下床时间与术后疗效的关系，本文对本院2003年5月至2007年5月间采用选择性椎板减压加神经根管扩大手术治疗的148例随访资料完整的患者进行了回顾性分析。
8.人工髋关节置换治疗偏瘫侧股骨颈骨折患者的康复训练和护理
- 雷宾
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：本文总结了近两年18例偏瘫侧股骨颈骨折人工髋关节置换术患者的治疗和康复的方法，浅谈了取得的满意效果和护理体会。
9.人成骨样细胞OS-732酒精干预和六味地黄丸含药血清治疗作用的实验研究
- 刘武;夏雄智;樊粤光;刘建仁;王海彬;曾毅荣
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：阐明酒精性股骨头坏死及补肾中药治疗作用的机制.rn 方法：选择浓度为3Mol/L、 0.9 Mol/L、 0.15 Mol/L的酒精对OS-732成骨样细胞进行干预，通过进行流式细胞仪等观察其坏死和凋亡的情况;然后选择浓度为0.15Mol/L酒精干预后的细胞模型给以六味地黄丸含药血清治疗，观察其治疗作用.rn 结果：成骨样细胞凋亡率和坏死的程度与干预酒精的浓度和干预时间正相关，其中多形状的细胞变成了圆形，细胞突起短缩变细，核糖体、内质网减少，线粒体部分皱褶消失.治疗后的细胞突起恢复，内质网、线粒体数量有所恢复，结构部分恢复.rn 结论：酒精可以引起成骨样细胞死亡和凋亡，并与浓度和干预时间成正相关，补肾中药对恢复细胞的活性有一定作用.
10.无神经损伤胸腰椎骨折两种综合治疗方案的临床对比研究
- 许建文;钟远鸣;黄民锋;莫小汕;韦贵康;李智斐
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：通过观察比较2种方案治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效，为规范化中医治疗方案的制定提供参考.rn 方法：采用多中心、随机、平行对照临床研究方法，将130例无神经损伤胸腰椎骨折患者分为治疗组及对照组，分别给予中医综合治疗及西医为主综合治疗，观察治疗前后2组患者临床症状、影像学指标，并发症发生率及不良反应等.rn 结果：随访24～48个月，中医综合治疗方案能显著改善患者临床症状、促进伤椎恢复、减少并发症的发生率，疗效优于对照组(P<0.05).rn 结论：动不当则骨损、静过度则筋萎，中医综合治疗方案有效发挥中医药辨证治疗骨折的作用，保持脊柱动静平衡，具有提高临床疗效、减少并发症、安全等优势，值得临床进一步推广应用.
11.微创腹膜外入路技术在腰椎前路手术中的应用
- 夏群;苗军
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：近年来由于治疗腰椎疾病的各种相关技术的发展，特别是前路腰椎间融合(anteriorlumbar interbody fusion，ALIF)与人工椎间盘置换(totaldisk replacement，TDR)技术的兴起，腰椎手术入路的研究越来越引起人们的兴趣。腰椎手术入路可以是前侧，也可以是后侧。rn 本文根据作者的临床经验，描述了一种微创经腹膜外腰推前侧入路，通过很小的皮肤切口进行操作，损伤程度很小，专业性也较腹腔镜腰椎前路技术小得多。
12.“5.12”大地震甘肃灾区1596例创伤患者救治经验总结
- 李红专;李盛华;张彦军;周明旺;王久夏;宋渊
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：2008年5月12日14时28分，汶川发生8.0级强力地震，波及北川、青川、都江堰等地，同时波及甘肃省陇南市的文县、徽县、康县、成县、武都区及陕西省的宁强、汉中等多个地区。甘肃省为仅次于四川省的第二大灾区，据甘肃省政府新闻办发布资料显示，地震中甘肃灾区总计遇难人数365人，受伤10158人，给国家和人民造成了不可估量的损失。本文就1596例创伤患者救治经验进行了总结。
13.膝关节镜下自体骨-股四头肌腱(双束)移植重建后交叉韧带
- 俸志斌;米琨;刘武;欧伦;伏春华
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：膝后十字韧带可分为前外侧束及后内侧两束。两束在膝关节运动中交替发挥后向及旋转稳定作用，前外侧束在屈曲位时紧张，后内侧束在伸膝位紧张。决定了传统的股骨单隧道重建法并不能达到解剖重建，在一定屈伸角度时膝关节后方仍不稳定。本文采用股四头肌腱-骨股骨双隧道“Y”形双束重建膝关节PCL，浅谈了获得的疗效。
14.改良Hulth模型造成骨关节炎及其机制研究
- 李秀兰;张杨;王云峰;冯俊奇
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：本文采用了切断前交叉韧带、切除内侧半月板的改良Hulth法造模，观察不同时期兔膝关节的病理特点，检测血清主要炎症介质NO含量、软骨细胞凋亡率及软骨Ⅱ型胶原和蛋白多糖mRNA表达的变化，为骨关节炎此种改良造模法提供自然病史资料，并探讨骨关节炎的发病机制及其复制不同时期膝骨关节炎的可行性。
15.长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折
- 谢卫宁;杨英年;甘六央;唐继仁;庞家省;李华;周烈超
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：随着老年人口增加，老年人股骨粗隆间骨折的发病率明显上升。目前对股骨粗隆间骨折多主张手术治疗和早期功能锻炼。但老年人多有骨质疏松，而且多为不稳定性骨折，使内固定不易获得即时稳定性，从而导致内固定失败。本文介绍了26例老年不稳定性股骨粗隆间骨折病人进行长柄人工股骨头置换术治疗的过程，浅谈了取得的效果。
16.单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折
- 李鼎斌;梁伟国;沈茂荣;余文君;韦文武;徐静
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：锁骨骨折是外科常见损伤，占全部骨折6％，以中1/3最多见。本文通过传统的手法复位，采用自制单肩气囊外固定装置治疗60例锁骨骨折，并取得了较满意的疗效。
17.地震后医疗救治若干问题
- 刘仲前;唐六一
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：地震是最具破坏性的自然灾害之一，具有突发性、破坏性、紧急性和复杂性等特点。我国是世界上地震频繁的国家，7％的国土面积承受了全世界33％的灾害性地震，而震源浅、强度大、分布广是我国地震的特点。本文介绍了震后应急、现场急救以及院内救治等地震后医疗救治的若干问题。
18.关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折
- 徐奎;米琨
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨关节镜下骨折复位“爱惜邦”不可吸收缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法和疗效.rn 方法：关节镜下腰穿针引导“爱惜邦”不可吸收缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折15例，Meyers-McKeever Ⅰ型1例，Ⅱ型5例，Ⅲ型8例，Ⅳ型1例。术后支具制动，康复锻炼.rn 结果：平均随访13个月，骨折全部愈合，术后12周采用Iysholm膝关节评分，结果优10例，良4例，可1例，优良率为92.7％.rn 结论：关节镜下骨折复位“爱惜邦”不可吸收缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折操作简单、固定可靠、手术创伤小、术后功能恢复良好，不需要二次手术取内固定.
19.改良Watson-Jones切口治疗高龄股骨粗隆间骨折
- 谢伟;郑建平
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨改良Watson-Jones入路应用DHS钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法和效果.rn 方法：对50例患者经3-10月短期随访，骨折均愈合，关节功能优良率94%.rn 结论：在经改良Watson-Jones入路应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效可靠，方法可行，还有复位直观，手术时间易控制，出血少等优点.
20.牵引复位经皮空心加压螺钉内固定治疗骶髂关节脱位
- 梁伟国;韦文武;黄钊
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨不稳定骨盆损伤中骶髂关节脱位应用牵引复位经皮空心加压螺钉内固定方法和疗效评估.rn 方法：对不稳定骨盆损伤骶髂关节脱位12例，通过牵引复位，在C臂X线机透视引导下，应用微创技术经皮空心加压螺钉行骶髂关节内固定.rn 结果：12例患者经过6-20个月的随访，脱位复位满意，术后无一例发生再移位，无神经损伤，功能恢复良好，疗效满意.rn 结论：牵引复位经皮空心加压螺钉内固定治疗不稳定骨盆损伤是微创手术，固定牢固，切口小，出血少，操作简单、安全，康复快，是治疗骶髂关节脱位的理想方法。
21.血管介入治疗与股骨头缺血性坏死
- 徐祖健;陈卫衡
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：20世纪后半叶，临床医学科学取得了突飞猛进的发展。其中，带来革命性转变的当属介入医学在临床医学中的应用。本文指出微循环障碍是股骨头缺血性坏死(ANFH)的重要病理生理学原因，阐述了血管介入治疗ANFH的概况，浅谈了血管介入治疗ANFH的意义和优势，提出血管介入治疗ANFH的问题与展望。
22.肘关节置换治疗类风湿性关节炎
- 翟伟韬;徐岳林;解俊;丁盛;高峰;肖涟波
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探索和总结类风湿性关节炎半限制性肘关节置换术的临床疗效.rn 方法：对31例37类风湿性肘关节炎Ⅲ～Ⅳ期的患者行人工关节置换术，平均临床随访46个月.rn 结果：患者的平均Mayo肘关节评分手术前37.46分(32.55±18.14)，最近随访为87.47(80.36±14.22)Mayo。临床患者满意率94.3。rn 结论：半限制型全肘关节置换治疗类风湿性肘关节炎临床结果良好。
23.综合疗法治疗膝关节创伤性滑膜炎36例
- 任丰涛;段朝霞;安平;章恒;韦浪平;李玥;莫德明
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：膝关节创伤性滑膜炎是一种膝关节损伤后常见病。它可由急性创伤，反复多次小创伤，劳损积累等原因引起，是膝关节囊内衬滑膜在外伤后引起的滑膜非感染性炎症反应。其临床表现为，局部疼痛、肿胀、屈伸活动受限等。本文采取针刺联合中药外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎36例，并取得了良好的效果。
24.人工表面关节置换治疗晚期膝关节骨性关节炎28例
- 谢卫宁;杨英年;甘六央;唐继仁;庞家省;李华;周烈超
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨人工膝关节表面置换术(TKA)治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效.rn 方法：2005年2月～2008年8月，对28例(28膝)晚期膝关节骨性关节炎患者进行膝关节表面关节置换术，均使用台联后稳定型表面膝关节。2例合并外翻畸形，26例合并内翻畸形，21例合并屈曲挛缩畸形。所有患者进行3个月～3年(平均18个月)的随访，并应用HSS膝关节评分系统进行分析。rn 结果：手术优良率为92.86％，患者术后膝关节疼痛基本消除、关节活动功能满意，生活质量明显提高。rn 结论：TKA是治疗膝关节晚期骨性关节炎的良好方法。
25.富血小板血浆联合钙化诱导对骨髓间充质干细胞增殖和成骨活性的影响
- 孙晓雷;马信龙;马剑雄;李稚君
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：观察富血小板血浆与地塞米松、维生素C、β-甘油磷酸钠联合应用对体外培养的MSCs增殖和诱导成骨的影响.rn 方法：应用密度梯度离心联合贴壁筛选法从兔髂骨骨髓中分离、纯化MsCs，取第3代MSCs随机分为3组，空白对照组加入含10％血清DMEM培养基，钙化诱导组利用含有钙化诱导剂0.1μmol/L的地塞米松、50 mg/L的维生素C、10mmol/Lβ-甘油磷酸钠的DMEM培养基，联合诱导组加入含有1％富血小板血浆(PRP)及钙化诱导剂的DMEM培养基，诱导培养8d.rn 结果：诱导培养5d后，空白对照组碱性磷酸酶(ALP)染色弱阳性，钙化诱导组ALP染色为阳性，联合诱导组ALP染色为强阳性。诱导培养21d，两诱导组钙结节茜素红染色均呈阳性，MTT法显示诱导培养第2-5d联合诱导组细胞增殖明显高于钙化诱导组(P<0.05).ALP定量测定显示，联合诱导组于第3d、5d和7d，OD值均高于钙化诱导组(P<0.05).rn 结论：PRP与地塞米松、维生素C、β-甘油磷酸钠联合应用于BMSCs的成骨诱导，优于单纯钙化诱导方法，且诱导的成骨细胞具有更好的增殖及成骨活性。
26.髋臼三柱三维有限元分析的实验研究
- 管华鹏;刘欣伟;张春才;王攀峰;苏佳灿;付青格
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：通过人与动物髋骨应力传导方式的三维有限元分析对比，对髋臼三柱划分进行循证.rn 方法：基于CT扫描图片，经医学影像处理及建模软件Mimics10.0和simpleware2.0建立起正常成人、实验犬、恒河猴三种物种的骨盆三维实体模型，并导入大型有限元软件Abaqus6.7.2中进行前处理并执行有限元相关计算，根据动物与人的体重与活动特点，进行加载应力模拟并分析.rn 结果：比较实验犬、实验猴及人类三种不同生物的骨盆应力传导及最大应力分布特点，发现：人类骨盆在将上半身的负荷传向下肢时，形成了明显不同于另外两个物种的应力传导方式，人类躯体重力自L3加载后，到达骶骨后经骶髂关节前方自耳状面前缘至弓状线，沿弓状线至耻骨上支、耻骨联合为一支，后方自髂结节向髋臼臼顶前、上方传导为第二支，后方自骶髂关节沿坐骨大切迹向臼项、髋臼后壁并继续向坐骨方向传导为第三支.rn 结论：中柱是人体骨盆的特化结构，其存在与人直立行走的特征密切相关，是在从猿到人的长期进化中逐渐形成的.髋臼三柱概念与髋臼的力学功能和形态结构相统一，是人类长期进化的结果.
27.脊柱外科手术中计算机辅助导航技术应用的初步经验
- 杨立利;袁文;倪斌;陈德玉;陈华江;丰建民;肖建如;贾连顺
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨计算机辅助导航技术在脊柱外科手术中的应用价值。rn 方法：自2006年2月起将计算机辅助导航技术应用于脊柱外科手术，进行相关的临床研究.对30例脊柱伤病包括脊柱骨折、脊柱侧弯、颈椎肿瘤及退变患者分别采用计算机辅助导航技术行椎弓根螺钉植入(15例)及传统的解剖标志辨认法辅助X线定位进行椎弓根螺钉植入术(15例)，术后通过CT等影像学检查判断两组内固定术的植钉准确性。rn 结果：计算机辅助导舷组共植入椎弓根螺钉125枚，其中优114枚(91.2％)，良10枚(8.0％)，差1枚(0.8％)，优良率为99.2％;徒手置钉组共植入椎弓根螺钉129枚，其中优78枚(60.5％)，良32枚(24.8％)，差19枚(14.7％)，优良率为85.3％.rn 结论：应用计算机辅助导航技术行脊柱伤病椎弓根螺钉植入准确性明显优于传统的解剖标志辨认法辅助术中X线定位法，计算机辅助导航技术能显著提高脊柱外科手术的安全性及矫正效果，对脊柱外科手术具有极高的应用价值。
28.老年骨质疏松症的四种社区干预模式比较研究
- 肖涟波;解骏;高华利
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨老年骨质疏松症的社区干预模式.rn 方法：选择60岁以上的老年骨质疏松症病人，分别采用不干预模式、中医运动疗法模式、中医运动疗法+饮食疗法模式及中医运动疗法+饮食疗法+中医方药治疗模式，随访1年后观察骨密度的变化.rn 结论：运动疗法能有效预防老年性骨质疏松症并可以增加老年人骨量;饮食疗法结合运动疗法能增加骨量，但单独饮食治疗是否有效，尚缺乏有效的证据;中药治疗结合运动疗法和饮食疗法能改善老年性骨质疏松症症状，增加骨量;在社区防治骨质疏松症应推动依从性较好、低成本的运动锻炼模式，具有良好的社会和经济效益.
29.纳米羟基磷灰石/聚己内酯复合生物活性多孔支架细胞生物学研究
- 苏佳灿;曹烈虎;马玉海;王思成;付青格;李明;禹宝庆;张春才
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：采用水热法制备了纳米羟基磷灰石(n-HA)及其与聚己内酯(PCL)的复合材料，采用熔融浇铸/微粒浸出法制备了孔径在200μm-400μm、大孔互相贯通的纳米复合材料多孔支架，支架的孔隙率随致孔剂的用量增加而增加，而抗压强度随之而减小.通过细胞培养和体内动物实验研究了该支架材料的生物学性能。结果表明，成骨细胞在复合材料支架上的细胞粘附率和增殖随磷灰石含量增加而提高;组织学观察显示，新生骨长入多孔支架，和复合材料形成了直接的骨性结合.n-HA/PcL复合材料支架有很好的生物相容性和生物活性。
30.青藤碱对类风湿关节炎患者滑膜细胞与炎症细胞粘附作用影响的研究
- 肖涟波;王利;李宁丽;欧阳桂林;张新文;何勇;黄正;张永立;解骏;张秋玉;沈佰华
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：研究青藤碱对类风湿性关节炎(RA)滑膜细胞与炎症细胞粘附的影响，探讨青藤碱抑制从滑膜炎症的具体机制.rn 方法：建立从患者滑膜细胞与正常人体外周血淋巴细胞(PBMC)的体外粘附模型，干预后对脱落的PBMC进行镜下计数，通过对空白对照组及不同浓度青藤碱组(分别为0.25、0.50、1.0μg/lμl三组)脱落PBMC的比较，验证青藤碱对滑膜细胞与炎症细胞粘附的抑制作用.rn 结果：与空白对照组比较，不同浓度青藤碱组脱落的PBMc均增加，1.0μg/lμl高于0.50μg/l μl组，0.50μg/lμl组高于0.25 μg/lμl.rn 结论：青藤碱对于外周血淋巴细胞和RA滑膜细胞的粘附有明显的抑制作用，并呈剂量依赖性。随着青藤碱浓度的提高，其抑制细胞粘附的作用越强.
31.软骨利胶囊对骨关节炎对兔收缩蛋白基因与软骨蛋白多糖表达的影响
- 庞坚;曹月龙;石印玉;詹红生;赵咏芳;王翔;徐宇;段铁骊
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：通过观察兔膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)动物骨骼肌收缩蛋白与软骨基质蛋白多糖(Proteoglycans，PGs)表达状况，探讨柔肝中药软骨利胶囊治疗膝OA的作用及机理.rn 方法：42只新西兰大白兔分为正常对照组，模型对照组，软骨利干预组：以改良Hulth法造模，给药4周后取材;膝关节行番红/固绿染色，并作Mankin评分：应用RT-PCR检测肌肉收缩蛋白α-肌动蛋白(α-actin)、重链肌球蛋白(Myosin heavy chain,MHC)亚型(MHC I，IIa，IId/x，IIb)，软骨可聚蛋白聚糖(Aggrecan)与带血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解聚素金属蛋白酶-5(ADAMTS5)mRNA表达，阿利新兰法检测糖胺聚糖(Glycosaminoglycan，GAG).rn 结果：与空白组比较，模型组α-actin mRNA呈低表达，MHCIIa，MHCⅡd/x mRNA低表达;软骨Aggrecan mRNA呈低表达，ADAMTS5 mRNA呈上调表达，GAG含量下降.与模型组比较，软骨利干预组Mankin评分降低，α-actin与多种NHC亚型mRNA表达水平上调;Aggrecan mRNA呈高表达，ADAMTS5 mRNA低表达.rn 结论：柔肝中药制剂软骨利胶囊能够延缓OA软骨退变，促进骨骼肌收缩蛋白基因表达上调，改善软骨基质蛋白多糖代谢，提示其对骨关节多个靶点具有代谢调节作用.
32.黄芪注射液对急性脊髓损伤大鼠细胞免疫调节作用影响的实验研究
- 杨立利;贾连顺;苟三怀;袁文;陈德玉;倪斌;叶晓健;李莉
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：研究并探讨传统中药黄芪在急性脊髓损伤中调节细胞免疫反应的作用，为其应用提供理论依据.rn 方法：急陛脊髓损伤大鼠伤后第12h、36h、5d、6d、7d、8d及9d给予黄芪注射液治疗，流式细胞仪检测治疗后不同时期大鼠外周血T淋巴细胞表型CD4和CD8的表达水平.观察胸腺、脾脏的外观形态、重量的变化及其组织病理学变化，研究黄芪注射液对急性脊髓损伤大鼠细胞免疫受损的调节作用.rn 结果：黄芪注射液治疗组的大鼠伤后第36h时外周血T淋巴细胞cD4值较第12h升高，至伤后第5d时见CD4值非常明显高于未治疗组(p<0.01)，与生理盐水治疗组相比，虽无显著性差异，但p值0.0541，接近p<0.05，表明有明显高于生理盐水治疗组的趋势.伤后第5-8天每天继续采用黄芪注射液治疗后，伤后笫9天该组的CD4值反而明显低于正常对照组(p<0.05).停用黄芪注射液后，至第14天时CD4的表达又逐渐恢复至与正常对照组无显著性差异的水平.黄芪注射液治疗组的胸腺重量及其占体重的百分比值均明显高于生理盐水注射液治疗组(p<0.01及p<0.05).rn 结论：黄芪可促使脊髓损伤后外周血T淋巴细胞CD4表达明显地升高，表明它对细胞反应低下有显著的提高作用，可作为一种免疫增强调节剂，应用于免疫反应低下状态的纠正;但另一方面，过大剂量的黄芪也可能是种免疫抑制剂，反而可能抑制大鼠的细胞免疫反应.这提示我们应进一步研究不同剂量的黄芪对机体细胞免疫反应调节的影响，以获得最确切最有效的用量.
33.阳和汤干预兔骨关节炎软骨中金属蛋白酶-1及基质金属蛋白酶抑制剂-1变化
- 陈朝蔚;孙剑;李玉梅;陈永强
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：观察阳和汤对兔骨关节炎软骨中基质金属蛋白酶-1(matrixmetalloproteinase-1，MMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂一1(tissue inhibtor ofmetalloprotease-1，TIMP-1)表达的影响.rn 方法：新西兰大白兔20只随机分为正常组、模型组、氨糖美辛组和阳和汤组.按照Hulth法建立膝骨关节炎模型，术后第5周起至第7周末，阳和汤组予混有阳和汤的颗粒饲料，氨糖美辛组给予混有氨糖美辛的兔饲料，正常组及模型组均给予普通饲料;术后第8周分别取各组胫骨平台关节软骨，采用免疫组织化学染色测定软骨中MMP-1及TIMP-1表达的阳性指数.rn 结果：模型组MMP-1及TIMP-1表达的阳性指数水平明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0.01)，阳和汤组MMP-1及TIMP-1表达阳性指数低于模型组，差异有统计学意义(P>0.05).阳和汤组和氨糖美辛组MMP-1及TIMP-1表达阳性指数比较，差异无显著性(P>0.05).rn 结论：阳和汤可能是通过调控软骨细胞外基质中MMP-1及TIMP-1表达变化而维持软骨的动态平衡，延缓骨关节炎中软骨退变.
34.坚持中西结合理念走生物学治疗治疗骨折之路——创建CO理论与技术
- 庞贵根;金洪宾;张涛;王洪川
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：在人类劳动生产过程中，外伤导致的骨折是不可能完全避免的。因此骨折的治疗早在有文字记载的历史之前即已开始。本文对传统接骨术进行了简单回顾，浅谈了西方现代骨折治疗学的发展与弊端。
35.骨伤科临床工作中的诸方面关系的解析
- 邹季
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：当一名合格的骨伤科医生，不仅需有广博的科学知识和精湛的医疗技术，还需有深厚的人文知识与人文修养。本文介绍了科技与人文的关系、理论与实际的关系、技术与学术的关系以及小事与大事的关系等骨伤科临床工作中各个方面的关系。
36.寰椎Jefferson骨折切开复位有限内固定
- 杨渊;沈茂荣;田钢;马志芳
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨寰椎Jefferson骨折指骨微型钢板内固定手术的可行性及临床疗效.rn 方法：对2例寰椎Jefferson骨折患者应用指骨微型钢板固定寰椎前弓侧块，术前均行X线、CT等影像学检查，术中在直视下暴露寰椎前弓及侧块复位，指骨微型钢板塑形后将其固定于寰椎侧块上.术后颈托固定3个月.rn 结果：2例寰椎骨折复位良好，螺钉均成功制置入寰椎侧块中，术后2例获12～20个月随访，平均15个月，患者寰椎骨折均在3个月内骨性愈合，脊髓功能明显改善，颈椎活动度接近正常.rn 结论：经寰椎侧块寰椎前弓指骨微型钢板内固定术具有直视下复位置钉、单节段固定、术中复位、融合率高、寰枢椎活动度保留完整等特点，为寰椎粉碎性骨折患者的治疗提供了一种较好且经济的内固定术式.
37.棘间韧带的病理学改变与腰椎间盘突出症发病的关系
- 董建文;孙沛智
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨棘间韧带的病理学改变与腰椎间盘突出症发病的关系.rn 方法：通过对56例病人术中所取棘间韧带组织和椎间盘突出物进行病理学观察分析.rn 结果：韧带组织中出现裂隙，胶原纤维排列紊乱，形成明显的纤维软骨组织，间质中毛细血管增生、小血管炎，纤维母细胞增多，炎细胞弥漫，并有玻璃样变.rn 结论：腰椎间盘退变加重了棘间韧带的退变，棘间韧带的退变又破坏了腰椎的稳定性，促进了腰椎间盘突出症的发生，两者相辅相成互为因果.
38.造就合格的骨伤科人才的基本方略
- 邹季
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：造就一名合格的骨伤科医生，需要长期艰苦地从多方面努力，不断地完善和增强自己各方面的才能和素质。本文介绍了早起步，高起点，从严要求、沉下去，扎下根，打好基础以及厚厚积，薄薄发，先积后发等造就合格的骨伤科人才的基本方略。
39.肺癌硬膜内马尾神经转移1例临床报道
- 钟远鸣;李智斐;张家立;杨光;韦家鼎
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：中枢神经系统以外的肿瘤转移至马尾神经的情况极为少见，国内尚有1例报道为马尾神经转移腺癌但未找到原发灶，目前可以查到的国外文献中仅报道了16例，以肾癌马尾神经转移转移最多35.3％。本文介绍了1例由肺癌马尾神经转移并导致马尾神经综合征病例的临床资料和治疗过程。
40.动态颈段MRI对脊髓型颈椎病早期诊断的初步观察
- 钟远鸣;李智斐;许建文;贺启荣;张家立;杨光;韦家鼎;谢伟星;朱云中
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：评价动态颈段MRI对脊髓型颈椎病早期诊断的价值。rn 方法：对随机抽取的正常人群10名、有颈肩部不适的亚健康人群20名、有CSM症状体征但常规MRI不支持的患者20名、符合现行CSM诊断标准的患者20名运用JOA评分、颈椎x检查、中立位颈段MRI、颈段动态MRI进行观察、测量、评价.rn 结果：有CSM症状体征但中立位MRI不支持的患者20名、符合现行CSM诊断标准的患者20名的JOA评分和颈椎x线检查两组之间比较无显著差异(P>0.05)，此两组与正常人群比较差异显著(P<0.05);动态MRI在对符合现行CSM诊断标准的患者20名诊断中均为阳性无1例漏诊，对有颈肩部不适的亚健康人群检查中阳性率为20％与中立位MRI的10％无显著差异，在对有CSM症状体征但常规MRI不支持的患者20名进行检查时动态MRI均为阳性而常规MRI无1例阳性。rn 结论：动态颈段MRI结合临床表现能较常规MRI更早期的诊断CSM，可以做到对CSM早诊断、早治疗.
41.椎弓根螺钉固定及椎间融合后路植骨治疗退变性腰椎管狭窄症
- 莫景木;杨渊;陈海涛;马志芳;谢富荣;张海;黄巍锋
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨通过后路腰椎管减压、椎弓钉系统复位、椎间融合器及小关节突间植骨的方法，治疗退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱，并观察，临床疗效.rn 方法：对52例退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱患者进行腰椎管减压，滑脱椎体复位椎弓根螺钉系统复位内固定，椎间融合器行椎间融合，后路植骨.rn 结果：46例获10月～34个月(平均15个月)随访，结果优37例，良6例，可2例，差1例，优良率达93.2％.rn 结论：手术腰椎管彻底减压以及椎弓根螺钉系统早期牢固固定和术后植骨部位骨性融合是保证疗效的关健所在.椎弓根螺钉固定及椎间融合后路植骨治疗退变性腰椎管狭窄症是一种理想的治疗方法.
42.手法矫正寰枢关节骨错缝的有效性研究
- 张明才;石印玉;王翔;黄仕荣;程英武;詹红生
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：观察手法矫正颈椎病寰枢关节骨错缝的有效性。rn 方法：对发生寰枢关节骨错缝的31例颈椎病病例采用手法矫正治疗，记录治疗前后症状、体征和x线变化情况。rn 结果：手法矫正寰枢关节骨错缝的愈显率96.8％(30/31)，总有效率100％.手法矫正前齿状突偏歪100％(31/31)，经过手法矫正后降低至61.3％(19/31)，其中完全矫正率为38.7％(12/31)；治疗前后寰齿侧间隙比值差异有统计学意义(P<0.01).手法矫正前寰枢关节间隙不对称者占70.9％(22/31)，手法矫正后降低至51.6％(16/31)(P<0.01)，其中完全矫正率为19.3％(6/31);治疗前后寰枢关节间隙比值差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01).rn 结论：寰枢关节矫正手法可有效地矫正颈椎病寰枢关节骨错缝.
43.补阳还五汤配合改良层揭薄化法治疗胸椎黄韧带骨化症
- 姚啸生;李洪久;刘歆;孙刚;张焕
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：介绍改良层揭薄化法，并观察该术式结合补阳还五汤治疗胸椎黄韧带骨化症(OLF)的疗效.rn 方法：采用保留椎管后韧带复合结构的改良层揭薄化法减压结合补阳还五汤治疗OLF 9例.随访12～27个月，平均18.5个月.手术前和末次随访时采用JOA量表评分，评价下肢运动、感觉及躯干感觉、括约肌功能。rn 结果：随访时JOA评分(7.575±0.563)与术前(4.304±0.851)差异具有显著性(P<0.01).rn 结论：改良层揭薄化法减压对脊髓侵袭小，对脊柱稳定性影响小，补阳还五汤可促进脊髓功能的恢复，疗效满意.
44.采用药代动力学和体外细胞药效学方法研究槐甙对骨细胞的作用
- 杜宁;季申;简龙海;王少敏;金慰芳;王洪复
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：研究槐甙体内吸收后分布特点，了解槐甙作用的相关靶细胞，研究其对成骨细胞和破骨细胞作用.rn 方法：①采用HPLC/MS/MS法研究槐甙及其代谢物染料木素的分布特点.取SD大鼠24只，体重180-210 g.随机分成4组，每组6只，雌雄各半.禁食但可自由饮水12小时后，p.o.80 mg/kg槐甙，分别于给药后0.25h、3h、6h和20h由股动脉放血处死动物.立即分取心、肝、脾、肺、肾、脑、淋巴、肾上腺、胃、小肠、大肠、盲肠、肌肉、脂肪、骨、子宫，睾丸、卵巢各部位;胃、小肠、大肠和盲肠洗去内容物，每个部位精密称取0.1g，加1ml去离子水制成匀浆，取50 μl，按“生物样品的处理”项下方法操作.②采用新生大鼠头盖骨酶消化法分离培养成骨细胞，取2-3继代细胞给予10-12M、10-10M、10-8M、10-6M、10-4M浓度槐甙，72小时后用MTT法与PNPP法检测细胞增殖与ALP活性：应用新生1-3天龄大鼠四肢长骨机械法分离破骨细胞，给予10-8M、10-6M浓度槐甙，72小时后用染色计数TRAP阳性破骨细胞数，染色计量骨吸收陷窝面积.同时设0(助溶剂)与阳性药物(染料木素与雌二醇)对照.rn 结果：①药代动力学槐甙和其代谢物染料木素分布试验.槐甙在体内分布较广泛.在组织中槐甙浓度大小为：胃>盲肠>肝>小肠>肌肉>大肠>骨肺>脾>淋巴>心>肾上腺>子宫>卵巢>脂肪>睾丸>肾>脑.在所测定的组织中，胃、肝、大肠、小肠、盲肠中槐甙浓度非常高(其原因可能与给药途径有关)，其次在肌肉和骨中有较高浓度，在其余各组织中浓度均较低，脾和脑中药物浓度最低.代谢产物染料木素主要分布于胃、大肠、小肠、盲肠中，浓度显著高于槐甙，其次在肝、脂肪、淋巴和子宫中浓度较高，其余组织中浓度均较低.但骨组织中槐甙浓度高于染料木素.在组织中染料木素浓度依次为：大肠>胃>盲肠>小肠>脂肪>肝淋巴>骨>子宫>肺>肾上腺>肾>肌肉>睾丸>心>卵巢脾.②体外骨细胞药效学.槐甙与0对照比较显示，10-12、10-10、10-8、10-6、10-4mol/L浓度槐甙显著提高MTT与ALP检测的OD值(P<0.05-0.01).染料木素仅10-8组的增殖刺激作用具有统计学意义(P<0.05).雌二醇10-10、10-8、10-6浓度组的增殖刺激作用均显示统计学意义(P<0.01).对OB分化的影响，与空白组比较，10-12、10-10、10-8、10-6、10-4mol/L浓度槐甙对OB均具有分化刺激作用(P<0.05-0.01);染料木素仅在10-8，10-6mol/L浓度组显示显著分化刺激作用(P<0.01).雌二醇10-10、10-8、10-6mol/L浓度组的分化刺激作用均显示统计学意义(P<0.01).中、高浓度槐甙、染料木素和雌二醇对体外培养。TRAP阳性破骨细胞数均具有显著抑制作用(P<0.01-0.001);与对照组比较，抑制率达20.3％-36.1％.其中10-6浓度组雌二醇的抑制率为36.1％;10-8槐甙组为34.8％.槐甙、染料木素和雌二醇各浓度组对体外培养破骨细胞骨吸收均具有抑制作用，除雌二醇中浓度组，其余均具有统计学意义(P<0.05-0.01);骨片吸收陷窝面积抑制率达22.68％-46.78％.rn 结论：槐甙能直接吸收入血分布到相关组织和靶细胞中，其代谢物大部分转变成染料木素.骨是槐甙和染料木素的共同靶器官之一.槐甙低、中、高浓度均显著提高成骨细胞的增殖与分化刺激作用，具有骨形成促进作用;染料木素仅在中等浓度组才显著增殖与分化刺激成骨细胞.槐甙与染料木素均能显著抑制体外培养破骨细胞的分化成熟的骨吸收能力，具有破骨细胞骨吸收抑制功能.因此，结合动物试验结果可以确定：槐甙可以口服吸收入血分布到骨组织，具有对成骨细胞骨形成促进与破骨细胞骨吸收抑制双重作用，这可能是槐甙有效防治骨质疏松症的药代动力学与细胞学基础.
45.持续成骨力值对犬弓状线骨折端骨钙蛋白和骨唾液蛋白表达及成骨细胞排列方式的影响
- 牛云飞;刘欣伟;许硕贵;管华鹏;曹烈虎;王攀峰;张春才
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探索持续成骨力值对犬弓状线骨折端骨钙蛋白和骨唾液蛋白表达及成骨细胞排列方式的影响.rn 方法：选用15只成年杂种家犬，双侧髋臼臼顶上方1.5cm处横形截骨，分别采用ATMFs(骨盆髋臼三维记忆内固定系统)前柱固定器和6孔重建钢板内固定，于术后2、4、6、8、12周行影像学检查、大体观察、骨钙蛋白及骨唾液蛋白原位杂交检测，观察断端组织中阳性细胞的排列方式并图像分析骨钙蛋白及骨唾液蛋白阳性积分光密度值。rn 结果：ATMFS侧骨折端无凌乱骨痂，骨折愈合时间明显快于钢板侧.双侧骨折端组织中骨钙蛋白和骨唾液蛋白表达与正常比明显增强，且随着时间推移，成骨细胞的排列逐渐规则，位于骨皮质及骨小梁表面并与其方向一致.术后4-8周，ATMFs侧骨钙蛋白和骨唾液蛋白表达量明显大于钢板侧，两侧比较具有显著性差异(P<0.05)，其中术后6周双侧差异最为显著(P<0.01).rn 结论：ATMFs固定后于骨折端产生的持续顺应生理力线的成骨力值能够刺激骨钙蛋白及骨唾液蛋白的表达，且成骨细胞在持续成骨力值作用下其排列方向有与所受局部应力方向一致的特点.
46.参芪麝蓉胶囊对压迫和减压后大鼠颈神经背根节PLA2、PGE2表达影响
- 唐占英;王拥军;李晨光;施杞
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：观察压迫和减压后大鼠颈神经背根节(DRG)组织中PLA2和PGE2的含量，并进一步探讨参芪麝蓉胶囊对其影响.rn 方法：选用3月龄SPF级SD雄性大鼠70只，随机分为7组.分别应用生化法和ELISA法检测神经根组织中PLA2和PGE2的含量.rn 结果：压迫损伤可造成大鼠颈神经DRG PLA2和PGE2含量显著升高，与假手术组相比有显著性差异，P<0.01;在减压组，PLA2和PGE2含量下降，与压迫组相比有显著性差异，P<0.01，但仍高于假手术组，P<0.01.对压迫和减压后颈神经背根节PLA：和PGEz的含量，参芪麝蓉胶囊具有显著的抑制作用，与压迫组相比有显著性差异，P<0.01，在减压参组，PLA2，PGE2含量与假手术组相比无显著性差异，P>0.05.rn 结论：参芪麝蓉胶囊可显著降低压迫损伤后DRGPLA,和PGE的含量，这种作用在减压手术后，效果更为明显.
47.解剖性髋臼后壁重建的生物力学研究
- 许硕贵;张春才;万岷;王冠军;付青格;王以进
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：为严重粉碎性与陈旧性髋臼后壁骨折的重建设计一种新方法，并阐明其生物力学基础.rn 方法：从稳定性及头臼对应解剖与应力分布两个方面进行研究.六个成人新鲜骨盆股骨标本左右侧两两对应分为实验组与对照组，造成髋臼缺损模型后，实验组取髂骨ATM系统解剖性重建缺损髋臼，对照组将髋臼骨块重新复位，直视下重建钢板与螺钉牢稳固定.制作可多向调节的万能旋转加载夹具，按屈曲、后伸、直立三种状态从100N至500N进行加载，比较两组在经度及纬度方向的位移，分析解剖性髋臼后壁重建的稳定性;在直立位状态加载至1000N，利用压敏片计算两组头臼对应面积，髋臼前壁、臼顶、后壁的平均压强与最大压强，分析解剖性髋臼重建后头臼之间的解剖与应力分布状态。rn 结果：实验组在后伸位出现最大位移，为0.73±0.027mm，与对照组相比在不同载荷、不同髋关节状态下其差异无显著的统计学意义;实验组与对照组在1000N承重状态下，头臼对应面积、髋臼各部的平均压强与最大压强无显著性差异。rn 结论：利用ATMS进行髋臼后壁解剖性重建具有良好稳定性、头臼对应解剖与应力分布状态。
48.腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症的手术治疗
- 张家立;王忠磊;钟远鸣;袁长深
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症的手术治疗方法。rn 方法：2000年8月～2001年11月收治腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症患者11例，其中L4、L5双侧峡部裂伴L4椎体滑脱4例、L5椎体滑脱4例，L3、L4双侧峡部裂伴L3椎体滑脱1例、L4椎体滑脱2例。均行后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统(3D)复位固定、滑脱椎体全椎板切除减压和植骨融合术，其中滑脱节段行椎体间+横突间+峡部植骨7例，横突间+峡部植骨4例;峡部裂而无滑脱节段均行峡部+横突间植骨.根据侯树勋等的疗效评定标准评价疗效.rn 结果：手术时间180～260min，平均210min;术中出血量600～1200ml，平均800ml.术后无神经根损伤及脑眷液漏等并发症.随访8个月～2年半，平均18个月，X线片和螺旋CT检查显示滑脱节段完全复位10例，大部分复位1例;已骨性融合10例，融合时间5-15个月(平均7个月)，1例8个月随访时尚未融合，以后失访;内固定无松动及折断.末次随访时疗效评定结果优8例，良2例，可1例.rn 结论：应用后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统(3D)治疗腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症具有较好的复位和固定效果，配合滑椎全椎板切除减压和后外侧融合或后外侧+椎间融合可取得较好的疗效.
49.过伸复位后行椎体强化成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折
- 周英杰;史相钦;郑怀亮;崔宏勋;赵刚
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨过伸复位后行椎体强化成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折中的应用效果。rn 方法：自2003年3月至2005年6月，34例新鲜的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折，采用术前过伸牵引/垫枕复位，然后行椎体成形术.在术前、术后3个月随访时进行疼痛视觉类比评分(VAS)、椎体前缘高度和脊柱后凸角比较.rn 结果：所有患者术后疼痛都明显减轻，疼痛视角模拟评分(visual analogue scale，VAS)[1]术前平均8.3分降至术后2.1分.椎体前缘高度手术前(1.7±0.4)，术后3个月随访时(2.9±0.5);脊柱后凸角手术前(17.5±0.6)，术后3个月随访时(10.8±0.3)，三项观察指标均P<0.05.平均灌注骨水泥5.9ml(3.5-7.8ml). 7例出现骨水泥渗漏，无明显临床症状，随访时间3-20个月，平均9个月，未发现与手术有关并发症.rn 结论：在椎体成形术术前应用过伸牵引/垫枕复位可有效恢复椎体高度，改善椎体矢状面排列.
50.腰椎退变性侧弯伴椎管狭窄的外科治疗
- 许国华;叶晓健;袁文;史建刚;习焱海;蒋玉权;朱云荣;贾连顺;李家顺
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨退变性脊柱侧弯伴椎管狭窄的特点、手术减压范围及其临床效果.rn 方法：32例腰椎退变性侧弯伴椎管狭窄患者5例行椎板间开窗侧隐窝扩大减压(A组)，19例行全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术(B组)，8例行全椎板减压并神经根管扩大减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术.对所有术前术后影像学特点、减压方式、减压范围和功能评分(症状、体征)进行比较和评估.rn 结果：A组中5例行开窗减压患者中3例效果良好，1例有好转但仍有症状，1例术后症状无明显减轻;B组中16例效果良好，2例症状缓解不完全，1例出现马尾神经损伤症状;C组中8例效果良好.rn 结论：退变性脊柱侧弯伴椎管狭窄病变较复杂，手术方案要根据椎管狭窄的程度、范围和侧弯的类型确定，外科治疗的主要目的是神经减压和最大限度最大可能的稳定和重排脊柱.对单纯侧隐窝狭窄而中央椎管不狭窄者可选择椎板间开窗减压，但这种减压范围往往不能达到完全减压，部分患者会残留狭窄症状，对合并中央椎管和侧隐窝同时狭窄者要采用双侧全椎板减压，部分出现神经根管狭窄者要对狭窄的神经根管进行减压和扩大或者通过纠正侧弯和旋转改善狭窄的神经根管和改善神经根牵拉紧张状况.
51.颈部肌肉四方抗阻静力功能锻炼预防CSM初步观察
- 钟远鸣;李智斐;许建文;杨光;张家立;韦家鼎
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：了解四方抗阻静力功能锻炼在预防脊髓型颈椎病中的效果.rn 方法：在医院门诊或病房随机选取有椎管骨性狭窄且颈肩部不适的脊髓型颈椎病的高危人群60例，并根据患者的就诊顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组采用健康宣教加四方抗阻静力功能锻炼对照组仅进行健康宣教，两组定期随访并记录入组时和入组后2年的JOA评分、前凸角，颈段中立位MRI和颈段动态MRI进行对比.rn 结果：四方抗阻静力功能锻炼加健康宣教对出现颈椎病的症状、体征(JOA评分)和维持颈椎生理曲度方面均有一定的预防作用，较单纯的健康宣教预防作用好，两者相比差异显著(P<0.05).同时，四方抗阻静力功能锻炼加健康宣教对预防患者出现在MRI上脊髓受压和脊髓变性方面有明显作用，较单纯的健康宣教预防作用好，两者相比差异显著(P<0.05;P<0.10).rn 结论：在健康宣教的基础上加四方抗阻静力功能锻炼的方法，简单、有效且不增加患者的经济负担，是一种值得在城市社区及农村大力推广的预防脊髓型颈椎病的方法.
52.银质针治疗腰椎管狭窄症48例
- 安平;任丰涛;段朝霞;韦浪平;章恒;李玥;莫德明
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：腰椎管狭窄(lumbar spinal stenosis，LSS)症是引起临床腰痛及腰腿痫常见的病因之一，易致腰腿痛及间歇性跛行，严重影响病人的工作、生活与学习.随着对腰腿痛认识的深入，国内外文献对腰椎管狭窄症的报道较多，疗效不一，临床以手术减压治疗为主，但手术危险性大，并发症多。rn 本文将2004～2005年，随机对具有明显腰椎管狭窄症状，并经X线片、CT等检查，符合椎管狭窄标准的48例腰椎管狭窄症患者进行银质针治疗的详细情况进行了介绍。
53.腰椎间盘突出症患者手法治疗前后症状学评分与MRI指标相关性研究
- 郭伟;赵平;周卫;卫杰;李喜德;周华;刘亮;闫小彬
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：通过对腰椎间盘突出症患者保守治疗前后MRI指标和临床表现变化的分析，探讨手法治疗腰椎间盘突出症的机理.rn 方法：自2007年6月至12月，收集70名腰突症患者的临床资料，男40例，女30例，年龄21-56岁，平均39岁，对他们保守治疗前后进行症状体征(包括直腿抬高角度、视觉疼痛量表VAS值、JOA值)量化评分，对其腰椎MRI进行量化测量(包括突出物绝对值D，突出物神经根使用SAS9.0软件，对两次测量指标结果进行自身配对检验和相关性检验;rn 结果：1、治疗前后直腿抬高角度SLR(t=12.72705，p<.0001)、视觉疼痛量表VAS值(t=-23.8799，P<.0001)、JOA值(t=20.68767，p<.0001)差异显著.2、治疗前后的AN值，p＝0.0521>0.05，无显著差异，治疗前后的D值，P＝0.7654>0.05，无显著差异，3、将治疗前后的D值变化与JOA评分差值间进行相关性分析，r＝0.00397，P=0.97 39>0.05，二者无显著相关性;AN值改变与JOA评分差值间进行相关性分析，r=0.00568，p=0.9628>0.05，二者无显著相关性。rn 结论：腰椎间盘突出症患者手法治疗后，复查MRI发现突出髓核的形状和大小并没有显著变化，与临床症状的改善不平行相关.
54.羌活胜湿汤配合手法综合治疗颈性头痛
- 杨吉恒;彭宇;陈敏;王志回
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：头痛是一种多发病，常见病。引起的原因很多，由颈源性引起的头痛临床上也很常见。本文介绍了作者近年来运用羌活胜湿汤内服配合手法按摩、烫疗等综合治疗颈性头痛的过程，浅谈了取得的效果。
55.后路一期全脊椎截骨术治疗重度先天性僵硬型脊柱侧后凸
- 周英杰
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：评价后路一期全脊椎截骨矫形治疗重度先天性僵硬型脊柱侧后凸的安全性及效果.rn 方法：2005年1月～2008年5月，对18例重度先天性僵硬型脊柱侧后凸患者行后路一期全脊椎截骨术进行治疗.男6例，女12例，年龄6～17岁，平均13.4岁.所有病例均为先天性脊柱侧后凸，既往有眷柱侧凸矫形术史3例.术前侧凸Cobb角(59°～128°)，平均79.60，后凸(40°-117°)，平均76.5°，躯干偏移1.8～7.6cm，平均3.5cm.其中3例存在中、重度限制性呼吸功能障碍.CT或MRI示椎管内骨性分隔6例，有神经症状者4例，所有患者均行后路一期经顶椎全脊椎截骨、经椎弓根固定矫形融合术.rn 结果：所有患者安全接受手术，手术时间3.0.-5.5h，平均4.0h，术中出血860-2700ml，平均1340ml，术后2-3周左右戴支具下地，4例术前神经损伤者有不同程度的恢复.术后侧凸Cobb角6°-45°，平均27°，矫正率58%-86％，均65.3％.术后后凸Cobb角16°-38°，平均25°，矫正率53%-76％，均50.3％;躯干偏移0～2.1cm，平均1.3cm，矫正率69％，身体增加5.6～9.5cm，平均6.6 cm.随访1年以上13例，2例出现神经损伤并发症，1例肥胖患者术后脂肪液化感染，伤口迟延愈合，无其它断棒等并发症发生.rn 结论：后路一期全脊椎截骨术治疗重度僵硬型脊柱侧后凸畸形矫正效果良好，但潜在的灾难性并发症和复杂的技术要求，使术者操作必须谨慎准确，避免神经损伤并发症的发生.
56.手法整复结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
- 梁伟国;杨渊;沈茂荣;余文君;田纲
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨手法整复结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的可行性及应用价值。rn 方法：采用手法整复结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折16例，并与同期16例经皮kyphon球囊扩张后凸成形术的患者比较术前、术后一周、术后一年伤椎椎体前中后缘高度的百分率及节段后凸cobb角、VAS评分.rn 结果：所有病人的术后椎体高度、后凸cobb氏角及VAS评分指数等较术前均具有显著的改善(p<0.01)，手法组与球囊组组间术前、术后椎体前中后缘高度、节段后凸cobb角、WAS评分并无显著性差异(P>0.05).手法组较球囊组不仅手术时间明显缩短，而且住院费用也明显减少(p<0.01).rn 结论：手法整复结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有操作相对简便，成功率高，手术时间短，住院费用低等优点，更适合基层医院推广应用.
57.益气破血法预防骨科大手术后DVT形成及对D-二聚体作用临床观察
- 毕春强;程程;胡海威;温建民;蒋科卫;陈思;王朝鲁;孙卫东;孙永生;梁朝;成永忠
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：骨科大手术特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术及髋部周围骨折(股骨颈骨折及粗隆部位骨折)手术。下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis，DVT)是骨科大手术后严重的并发症，国内有报道其发生率高达40％-60％，少数可以造成肺栓塞导致死亡。本文对骨科大手术的患者70例进行了DVT的预防，观察益气破血法的有效性和可行性并进行对照研究。
58.肩锁关节脱位保守治疗及注意事项
- 许树柴;陈伯健;林定坤;俞永新;袁凯
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，多由直接暴力所致，其发生率约占全身骨折脱位的4.4～5.8。肩锁关节脱位约占肩关节损伤的12％。本文介绍了肩锁关节脱位的解剖特点及生物力学，分析了损伤机制和保守治疗方法的现状，浅谈了肩锁关节脱位保守治疗的适应症和整复后的康复，阐述了保守治疗的并发症。
59.天鹅记忆接骨器对实验性骨折局部IGF-Ⅰ表达的影响
- 付青格;张春才;许硕贵;苏佳灿;康庆林;高堂成;万岷;王家林;李明
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：骨折的愈合与所处的应力环境密切相关，天鹅记忆接骨器是由镍钛记忆合金制成的内固定器材，具有持续记忆加压和多点位固定的特性，力学性能不同于加压接骨板的一次性、被动、静态加压，临床上应用于治疗上肢长骨干骨折，取得既无外骨痂形成，又无明显应力遮挡效应的骨折愈合模式。rn 本文通过建立肱骨骨折天鹅记忆接骨器(SMC)和动力加压接骨板(DCP)内固定动物模型，采用免疫组织化学方法观察两种内固定下的不同应力对骨折局部IGF-Ⅰ分布及含量的影响，探讨SMC促进骨折愈合的机理。
60.空心钉加Ethibond线荷包缝合治疗粉碎性髌骨骨折
- 刘爱峰;万春友;金鸿宾;王志彬
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：髌骨粉碎性骨折是临床常见的骨折约占全身骨折发生1％，治疗目的是重建伸膝装置的连续性，恢复髌骨关节面的平整及达到允许早期活动的坚强固定。本文本院采用空心钉加(Ethibond Excel MB66)不可吸收编织线荷包缝合内固定治疗68例髌骨粉碎性骨折的过程，浅谈了术后随访取得了的满意疗效。
61.股骨颈头下、移位型骨折59例临床疗效分析
- 白书臣;熊昌源;陈大伟;李浩;曾俊华
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目前治疗股骨颈头下、移位型骨折，手术或非手术方法虽然较多，内固定器械和技术虽有提高，但仍然存在着骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的后果，本文对1980年4月～2005年12月间采用加压螺纹钉、骨方肌肌蒂骨瓣、中药(六味接骨汤)和功能练习治疗的59例，进行了随访、分析和临床疗效评价。
62.应用镍钛记忆合金内固定系统结合自体游离髂骨解剖重建髋臼后壁骨折缺损
- 曹烈虎;王思成;苏佳灿;李卓东;刘欣伟;王攀峰;张春才
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨应用镍钛记忆合金内固定系统结合自体游离髂骨解剖重建髋臼后壁骨折缺损的临床效果.rn 方法：2004年1月-2006年2月，对17例陈旧性髋臼骨折后壁缺损患者进行手术治疗，其中，男11例，女6例，25岁-61岁，平均36.5岁，去除残留的髋臼后壁骨折块和增生的软组织，使股骨头复位，取自体游离髂骨植于后壁缺损处，采用我院研制的新型髋臼三维记忆内固定系统固定，以解剖性重建髋臼后壁，和人工韧带重建髋关节囊韧带，防止股骨头再度脱位.用改良的Merle d’Aubigne和Postel评分系统评价临床效果，用Matta放射学标准评价影像学结果.rn 结果：17例患者平均随访年(1-3年)，平均1.5年。最终影像学结果：优8例，良6例，一般2例，差1例，优良率82.3％.最终临床效果：优(17-18分)9例，良(15～16分)6例，一般(12-14分)1例，差(<12分)1例，优良率88.2％.临床效果与影像学结果存在相关性。未出现坐骨神经损伤，1例股骨头缺血性坏死，1例出现髋臼周围异位骨化，但髋关节功能良好.rn 结论：ATMFS结合自体辨离髂骨移植+利用人工韧带重建髋关节囊韧带，是治疗年轻患者髋臼后壁陈旧性骨折缺损的有效方法，它可以恢复髋关节的后方稳定，、防止股骨头再脱位，并为日后髋关节置换术的臼杯固定提供条件.
63.关节镜下治疗Pilon骨折
- 米琨;刘鹏飞;欧伦;俸志斌
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨关节镜下治疗Pilon骨折的临床疗效。rn 方法：总结2005年1月-2007年1月的Pilon骨折的12例患者.手术利用关节镜直视下撬拨关节面，利用经皮空心螺钉内固定.rn 结果：随诊6-18个月，平均8个月.全部患者均进行随访，骨折全部愈合，平均愈合时间52天，无感染及骨折不愈合，术后随访踝关节功能良好。rn 结论：关节镜下治疗Pi1on骨折是一种有效的治疗方法，具有切口小、骨折周围软组织损伤少、骨折愈合率影响小等明显优势。
64.关节镜下利用自制简易手术器械治疗腕管综合征
- 米琨;刘武;刘鹏飞;欧伦;伏春华;惠桂生;吴舟
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨关节镜下利用自制简易手术器械切断腕横韧带治疗腕管综合征的手术方法和治疗效果.rn 方法：臂丛神经麻醉，采用双切口技术，以两端磨圆的斯氏针作为导引棒，将修剪有纵形沟槽的医用白色半透明塑料吸引头作为外套管，外套管经导引棒引入腕管后在关节镜监视下用半月板钧刀切断腕横韧带.rn 结果：临床应用18例，手术时间5～12 min，出血少，无血管、神经或屈肌腱损伤等并发症，术后经6个月以上的功能随访，照Kelly疗效评定标准，优10例，良7例，可1例，优良率94.44％。rn 结论：关节镜下利用自制简易手术器械治疗腕管综合征器械简便，方法安全有效，有利于关节镜治疗腕管综合征的应用普及.
65.关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带
- 米琨;刘武;刘鹏飞;伏春华;王斌;欧伦;俸志斌;吴舟
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：总结关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带(anteriorcruciate ligament，ACL)的临床疗效.rn 方法：2006年1月至2008年6月我科在关节镜下应用同种异体骨-髌腱-骨移植重建ACL 30例，其中单纯ACL损伤17例，合并半月板损伤10例，合并半月板及内侧副韧带损伤3例，骨块用可吸收界面螺钉固定，对其术前和随访过程中的症状，体征及Lysholm膝关节评分以及并发症进行分析.rn 结果：所有患者切口均Ⅰ期愈合，无明显的免疫排斥反应，无细菌或病毒感染、关节粘连及血管神经损伤等并发症发生，术后随访时间12～38个月，平均20.5个月，患者自诉膝关节不稳及无力症状消失，根据Lysholm膝关节功能评分，术前(42.62±4.35)分，术后(89.15±3.65)分，手术前后有显著差异.rn 结论：关节镜下可吸收界面螺钉固定异体骨-髌腱-骨移植重建ACL手术可有效改善膝关节稳定性，手术时间短，固定牢固，功能恢复满意，不需要二次手术取出内固定，是一种安全有效的ACL重建方法。
66.经皮逆行髓臼螺钉对髋臼前柱骨折的解剖应用分析
- 祖罡;毕大卫;郑琦;陈亿民
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：高能量创伤导致的复杂髋臼骨折正在日渐增多，对于移位的髋臼骨折，由于负重关节的解剖复位要求，多数学者都主张切开复位内固定治疗，但是此类手术往往创伤和风险较大。本文拟通过局部解剖关系的三维重建和建立数学模型，进一步证明此技术合理性的科学依据。
67.非手术包容疗法治疗儿童股骨头骨软骨炎及其X线片演变规律的观察研究
- 叶锐彬;郝雷;温呈洪
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：观察非手术包容疗法治疗儿童股骨头骨软骨炎的疗效及其不同时期X线片演变规律rn 方法：对12例患者应用非手术包容疗法，每三个月定期随访一次，观察患儿主症、体征及X线变化.连续观察1-2年.rn 结果：12例患者经过1-2年治疗后，临床症状改善：优8例(占66.67％)，良3例(占25％)，可1例(占8.33％);X线片测量改善：优5例(占41.67％)，良6例(占50％)，可1例(占8.33％)并且发现12例患者X线变化具有一定的规律性。rn 结论：非手术包容疗法是治疗儿童股骨头软骨炎的有效方法，避免了患儿扁平髋的出现，(同时发现其发生、发展有一定规律)值得在临床推广应用.
68.骨肉瘤保肢手术及化疗方式的中远期疗效评价
- 吴兴;蔡郑东;李少华;陈峥嵘;张光健
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：对EnnekingⅡB期肢体骨肉瘤患者保肢手术及化疗方式的中远期疗效作一初步评价.rn 方法：1990年-2003年入院行保肢手术结合辅助化疗获随访的74例ⅡB期肢体骨肉瘤患者。化疗方法：单纯术后化疗33例，术前介入化疗+术后化疗25例，新辅助化疗16例.手术方法：灭活再植19例，人工假体置换30例，异体半关节置换21例，带血管腓骨移植4例.所有病例经过3-16年随访，中位数7.5年.rn 结果：74例总3年生存率为48.6％，复发率为12.2%.介入化疗+术后化疗组与单纯术后化疗组比较，局部复发明显降低，但远期生存率无显著差异.新辅助化疗无瘤生存率为56.3％，较其他化疗组高，复发率与介入化疗+术后化疗组相当.保肢手术中保留瘤段骨重建组(即放射灭活+煮沸灭活再植)患者的生存率低于非保留瘤段骨重建组(即带血管腓骨移植+同种异体骨移植+人工假体置换)患者，且复发率较高，均有统计学意义.保肢术后并发症有感染、骨折、骨不连、假体松动等，灭活再植术、异体骨移植组居多.rn 结论：骨肉瘤治疗模式应以全身化疗为核心，新辅助化疗可提高无瘤生存率，介入化疗对降低肿瘤复发有益，两种手段应相结合.保肢术以人工关节置换首选，灭活再植、异体骨移植应特别注意并发症的防治.
69.益气活血中药预防骨科大手术后深静脉血栓的临床观察
- 蒋科卫;胡海威;温建民;毕春强;孙永生;林新晓;吴夏勃;程程;孙卫东;梁朝
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨使用中药预防骨科大手术后深静脉血栓的可行性。rn 方法：从2007年1月到2008年8月，将在我科进行的人工膝、髋关节置换及髋部骨折内固定的70例病人随机分为中药组(35例)和西药组(35例)，中药组术后只使用中药预防血栓，西药组术后使用低分子肝素钙抗凝，分别在术后第2天和第8天进行凝血四项，D-dimer和下肢彩超等检查，选取其中的纤维蛋白原(FIB)，凝血酶原时间(PT)，部分凝血酶原时间(APTT)和D-二聚体(D-dimer)进行治疗前后比较。临床检查和下肢彩超判断有无血栓形成.rn 结果：70例病人术后发生1例下肢深静脉血栓(西药组);中药组和西药组的D-dimer比较，用药后均值均有下降，中药组有统计学差异(p<0.05)，西药组无统计学差异(p>0.05).两组PT比较，用药后均值下降，两组都有显著性差异(p<0.01).两组APTT和FIB比较，用药前后没有统计学差异(p>0.05);两组患者用药前后差值的组间比较，各项指标的组间比较均没有统计学差异(p>0.05).rn 结论：单纯应用中药预防骨科大手术后的深静脉血栓是可行的。
70.肢体原发性骨肉瘤保肢治疗21例
- 杨英年;庞家省;谢卫宁;黎忠文;袁华军;唐继仁
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨新辅助化疗结合人工肿瘤关节置换对四肢骨肉瘤保肢治疗的临床效果。rn 方法：本组21例，术前、术后行新辅助化疗，肿瘤的广泛切除和人工关节置换。rn 结果：18例患者术后获得随访6-81个月，平均36个月，按ISOLS学会肢体恶性肿瘤术后功能重建评估方法评分，平均19分.≥23分为优，5例;15～23分为良，9例;<15分为差，4例;优良率为77.8％。rn 结论：新辅助化疗结合肿瘤关节置换是治疗原发性四肢骨肉瘤较好的保肢方法，能降低局部并发症及提高临床疗效。
71.类风关肘关节成形术治疗类风湿性肘关节病
- 徐岳林;解俊;翟伟韬;丁盛;高峰;肖涟波
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：本文探讨肘关节滑膜切除及关节成形治疗类风湿性肘关节炎的临床效果.rn 方法：自2005年5月-2008年12月本院收治类风湿性肘关节炎患者43例，共51个肘，行肘滑膜切除及关节成形术.平均随访时间26个月.rn 结果：使用Mayo肘关节评分进行评估，并行显著性分析(t检验).手术前平均Mayo肘关节评分56.24分(45.31±14.23)，最后的随访平均Mayo肘关节评分81.34(72.31±11.69).有显著性差别(P<0.01).手术效果满意率92.5％.术后出现伤口表浅感染4例：尺神经麻痹1例。rn 结论：肘滑膜切除及关节成形术治疗类风湿性肘关节炎，手术效果良好。
72.膝关节镜合电针治疗膝关节骨性关节炎临床观察
- 程程;温建民;林新晓;吴夏勃;蒋科卫;孙卫东;孙永生;胡海威;梁朝
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：探讨关节镜合电针治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritisof theknee，KOA)的临床疗效观察.rn 方法：57例(57膝)经临床及影像学检查确诊后行关节镜手术治疗的KOA患者，术后配合电针治疗及康复训练.治疗前后采用HSS膝关节专用评分表对患者膝关节治疗前后功能分别进行量化评分.rn 结果：57例膝中：肿痛消失，关节功能恢复正常者39例(68％);肿痛消失，下蹲略受限者17例(30％);疼痛及关节功能治疗前后无明显改善者1例(2％).治疗前后膝关节HSS评分为(50.3±5.42)和(59.2±5.28)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05).rn 结论：关节镜合电针治疗KOA有效.
73.中西医结合治疗绝经后妇女骨质疏松症
- 温剑涛;李巍
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：研究绝经后妇女骨质疏松症的治疗方法。rn 方法：本组12例，年龄52-86岁，平均74.5岁.合并尺桡骨远端骨折2例，胸腰椎压缩骨折7例，股骨颈骨折3例.保守治疗8例;后路椎体成形术(PVP)1例;人工全髋关节置换3例.rn 结果：所有病例骨折愈合良好，全身骨痛明显缓解，患者生活质量提高.rn 结论：运用中西医结合疗法治疗绝经后骨质疏松症，是一种行之有效的方法。
74.中西医结合治疗原发性骨质疏松症30例
- 彭宇;杨吉恒;梁坚
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：观察中西医结合治疗原发性骨质疏松症32例的临床疗效。rn 方法：将60例患者随机分为2组，对照组30例，予肌注鲑降钙素和口服阿法骨化醇丸治疗.治疗组30例在对照组治疗的基础上加用仙灵骨葆口服配合中药烫熨治疗.rn 结果：治疗3个月后，治疗组与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。rn 结论：在西药治疗的基础上加用仙灵骨葆配合中药烫熨治疗治疗原发性骨质疏松可明显改善临床症状体征，疗效优于单用西药治疗.
75.中药薰洗与玻璃酸钠治疗绝经后膝骨性关节炎疗效观察
- 刘维嘉;麦敏军;刘永坤;高根平
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：为探讨中药薰洗与玻璃酸钠关节腔注射治疗绝经后膝骨性关节炎的疗效，探索有效而稳定的简、便、廉、易中药薰洗的治疗方法，将110例绝经后膝骨性关节炎患者随机分为两组，治疗组56例采用中药外洗与玻璃酸钠关节腔注射，对照组54例单纯玻璃酸钠关节腔注射，对两组疗效进行对照观察.结果显示治疗组的近期、远期疗效均高于对照组(P<0.05).说明中药薰洗与玻璃酸钠关节腔注射治疗绝经后膝骨性关节炎疗效明显，不易复发，是一种简便而有效的治疗方法。
76.参麦注射液经膝关节周围痛点至深筋膜层注射治疗膝骨性关节炎疗效分析
- 刘武;米琨;蒙延雄;刘鹏飞;王斌
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：观察参麦注射液对膝骨性关节炎的治疗作用;rn 方法：选择112例膝关节骨性关节炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各56例，治疗组使用参麦注射液5ML对膝关节痛点经皮肤进入深筋膜层注射，每周1次，连续5周.对照组给以玻璃酸钠注射液2ML关节内注射，每周1次，连续5周。观察治疗前后两组患者膝疼痛缓解情况及关节活动功能的变化情况.rn 结果：两组治疗后关节活动评分治疗组优于对照组，组间差别具有统计学意义(P<0.01)。临床疗效方面，总有效率治疗组为89.29％，对照组为82.14％，治疗组优于对照组，具有统计学意义(P<0.05).rn 结论：参麦注射液对缓解骨性关节炎疼痛有较好疗效。改善关节功能方面与玻璃酸钠注射液疗效相当.
77.半月板损伤关节镜手术后的中西医结合康复护理
- 吴荣华;周英妮;黄莉
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：本文介绍了本科进行82例膝关节镜下半月板手术的方法和过程，对该组患者实施中西医结合康复护理进行了总结。
78.杉树皮夹板外固定上肢骨折脱位的护理体会
- 黄莉;周英妮
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：小夹板作为治疗骨折的外固定器材在中医骨伤科中占有重要位置，其历史悠久、源远流长，被广泛应用于临床。本文对使用杉树皮夹板前、中和后的护理体会进行了介绍。
79.脊柱手术病人便秘的预防及护理进展
- 李桂焕
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：便秘是由于肠蠕动功能不良，排便延迟，超过3天或4天。因粪便在肠道滞留时间过久，造成粪便干燥、硬结，排出困难，病人腹胀、腹痛、食欲缺乏。长期便秘的高血压病病人，如用力排便可引起血压增高，诱发卒中或心血管疾病加剧，另外，粪便堆积在肠道中可产生毒素或致癌物比。本文介绍了术后患者发生便秘的原因，浅谈了便秘的预防及护理措施。
80.颈椎动态MRI对脊髓颈椎病手术入路选择的意义
- 钟远鸣;李智斐;张家立;杨光;韦家鼎;伍亮;宁运乾
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：了解颈椎动态MRI在脊髓型颈椎病手术入路及方式选择的指导作用.rn 方法：在26例常规MRI上显示为颈脊髓仅受到来自前方1个节段或2个相邻节段压迫的CSM患者中，有15例患者在颈椎动态MRI上表现为多节段脊髓受压;针对此15例患者选择采用“颈椎后路单开门椎管成形术的手术方式治疗;并进行术前术后比较及术后一年通过计算手术改善率方法评定手术整体效果。rn 结果：15例患者术后JOA评分计较术前明显改善(P<0.05)，颈椎前凸角术前术后无显著差异(P>0.05)，术后12个月整体改善率为优12例(占80％)，良2例(占23.3%)，好转1例(6.7％);总有效率100％。rn 结论：动态颈椎MRI可以更客观真实了解脊髓受压情况从而帮助手术者能够更准确地选择手术及入路方式，从而使患者得到更好的治疗效果.
81.温通补益方结合理筋、按摩手法改善脊髓型颈椎病下肢功能的研究
- 孙波;陈建华;吴云定;刘光明
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：脊髓型颈椎病(CSM)是55岁以上成年人脊髓功能障碍最常见的类型，约占颈椎病的5%～10%。西医常常主张早期手术治疗，但手术治疗的费用太高，患者难以承受，并且手术治疗后的效果也不尽理想，虽然压迫得到了解决，但是很多患者的神经功能并没有得到恢复，有些甚至还不如手术前。本文运用行走试验来观察脊髓型颈椎病患者的下肢功能，浅谈了取得的疗效。
82.腰椎间盘突出症术后迟发性脑脊液漏治疗体会
- 李智斐;钟远鸣;张家立;杨光;韦家鼎;伍亮
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：腰椎间盘突出症行腰椎间盘髓核摘除加神经根管减压术后脑脊液漏临床上并不少见，但手术4周以后才出现的迟发性脑脊液漏临床上罕见，如处理不好，可能会出现灾难性后果。本文介绍了出现脑脊液漏的原因，提出脑脊液漏的治疗及预防措施。
83.关节镜下重建膝关节前交叉韧带的研究论述
- 米琨;伏春华
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：膝关节前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的静力与动力性稳定结构，与其他韧带一起共同保持胫股关节的正常运动。在解剖学上一般将其分为长而细小的前内侧束(AM束)和大而粗短的后外侧束(PL束)亦有作者将其分为三个束：即前内、中间和后外侧束(AM，IM及PL束)。本文介绍了膝关节治疗技术，对关节镜下重建膝关节前交叉韧带技术进行了研究。
84.学习践行科学发展观 CO亮剑势在必行再议树立CO品牌意识培育中国骨科团队精神
- 金鸿宾
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：20世纪50年代我国与西欧一些骨科学者都对当时骨折治疗提出挑战，西欧学者成立了骨连接研究会“AO”，强调骨折块间的加压固定，其早期治疗原则是：1.骨折的解剖学对位;2.坚强的内固定;3.无创操作技术;4.伤肢早期主动无痛的活动.这些观点对骨折内固定技术及器材研制方面的发展起到了推动作用，但也陆续发现了一些致命的缺陷和问题.在发展与反思中，AO逐步认识到一味追求坚强固定与解剖对位，并不能促进骨折坚强愈合，于是从强调生物力学固定的观点，逐渐演变到以生物学为主的观点，即BO理念，其核心思想是在骨折内固定同时，充分保护骨折局部的血供，固定坚强而不加压以保证骨折愈合.rn CO即中西医结合治疗骨折，其初衷是追求实现Clay Ray Murray提出的理想骨折疗法：“用仁慈无损伤的办法让骨折对位，将骨局部固定而不要影响关节活动，让患者在骨折愈合期间能生活得象正常人一样”. 其治疗原则“动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作”是从哲学高度认识与指导实践的典范.在此原则指导下，中国接骨学在骨科临床领域，创造性地推出许多新的理论成果，发明许多新的治疗器械和治疗方法，但至今CO尚未形成一个品牌.我们应树立CO品牌意识，勇于自主创新，从管理理念与模式上改进CO现状，把CO推向主流医学，培育中国骨科团队精神.
85.改良系列酶消化法在人椎间盘髓核细胞培养中的应用
- 冯旭;陈安民;孙正义;黄建明;刘莉
- 《2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会》 | 2009年
摘要：目的：通过Ⅰ型和Ⅱ型胶原酶在不同浓度下消化能力的比较，探讨适合于髓核细胞分离培养的消化酶和浓度.rn 方法：椎间盘髓核组织剪碎，分成2大组：分别用胰蛋白酶+胶原酶Ⅰ型(A组)、胰蛋白酶+胶原酶Ⅱ型(B组)消化，各大组根据不同浓度分别为0.2％，0.1％和0.02％，在消化2，4，8，24，48，72h时在倒置显微镜下计算髓核细胞数，台盼蓝染色检查其活力.rn 结果：各组在相同时间点、相同浓度下比较，Ⅱ组细胞数多于Ⅰ组，48h后3组细胞数无明显差异，0.02％Ⅱ型胶原酶消化组细胞活力较其他两组高.rn 结论：极低浓度Ⅱ型胶原酶消化法不仅可以节省酶量，而且对髓核细胞的损伤小，适于髓核细胞消化培养.