腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症的手术治疗

摘要

目的：探讨腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症的手术治疗方法。rn 方法：2000年8月～2001年11月收治腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症患者11例，其中L4、L5双侧峡部裂伴L4椎体滑脱4例、L5椎体滑脱4例，L3、L4双侧峡部裂伴L3椎体滑脱1例、L4椎体滑脱2例。均行后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统(3D)复位固定、滑脱椎体全椎板切除减压和植骨融合术，其中滑脱节段行椎体间+横突间+峡部植骨7例，横突间+峡部植骨4例;峡部裂而无滑脱节段均行峡部+横突间植骨.根据侯树勋等的疗效评定标准评价疗效.rn 结果：手术时间180～260min，平均210min;术中出血量600～1200ml，平均800ml.术后无神经根损伤及脑眷液漏等并发症.随访8个月～2年半，平均18个月，X线片和螺旋CT检查显示滑脱节段完全复位10例，大部分复位1例;已骨性融合10例，融合时间5-15个月(平均7个月)，1例8个月随访时尚未融合，以后失访;内固定无松动及折断.末次随访时疗效评定结果优8例，良2例，可1例.rn 结论：应用后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统(3D)治疗腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症具有较好的复位和固定效果，配合滑椎全椎板切除减压和后外侧融合或后外侧+椎间融合可取得较好的疗效.