放射性骨坏死

摘要： 高压氧疗法是一种全身性治疗,是指患者在超过一个大气压的压力下吸入100％纯氧.高压氧疗法是一种有效的治疗方式,在口腔医疗领域中的应用也越来越广泛.其在牙周炎、放射性骨坏死、颌骨骨髓炎等口腔疾病临床治疗中的应用极大地改善了治疗效果,还能联合药物、手术等治疗方式改善疗效,促进愈合过程.现就高压氧疗法在牙周疾病、口腔黏膜疾病、口腔种植和口腔颌面外科等领域的临床应用作一综述.

摘要： 目的:探究高压氧加药物治疗放射性颌骨骨髓炎的临床疗效.方法:选取萍乡市人民医院2018年1月至2019年12月收治的放射性颌骨骨髓炎患者80例,简单随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用头孢呋辛纳进行治疗;观察组采用高压氧加头孢呋辛纳辅助进行治疗.比较两组临床疗效、愈合情况、临床症状缓解时间、治疗前后血氧含量及不良反应.结果:治疗后观察组总有效率为87.50％,对照组总有效率为67.50％,观察组明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组与对照组血氧弥散及氧含量指标血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)含量均有所上升,且观察组明显高于对照组(P0.05).结论:高压氧联合头孢呋辛纳治疗放射性颌骨骨髓炎疗效显著,为临床治疗放射性颌骨骨髓炎提供了新的选择和思路.

摘要： 目的总结颌骨放射性骨坏死(ORNJ)的影像学表现。方法将2009年5月—2019年5月就诊于我院并经临床病理检查证实为ORNJ的33例病人纳入研究。ORNJ按照临床表现分3期,Ⅰ期12例,Ⅱ期10例,Ⅲ期11例。回顾性分析ORNJ各期的影像学表现。结果X线表现:Ⅰ期示骨质多发透亮影伴骨小梁增粗、骨纹理模糊;Ⅱ期示骨质密度不均匀并明显降低;Ⅲ期示较大范围骨密度降低伴有游离死骨。CT表现:Ⅰ期示颌骨多发骨质密度减低区,脂肪间隙模糊,颈部多发小淋巴结;Ⅱ期示片状骨质破坏区、边缘不清,面肌间隙结构紊乱、软组织肿胀,乳突腔内软组织影,颈部多发小淋巴结;Ⅲ期示大范围溶骨性骨质破坏伴骨质硬化边及碎骨片影,软组织肿胀,颈部多发淋巴结大。结论ORNJ的Ⅰ期表现为多发斑片状的骨质破坏区,边界清;Ⅱ期的骨质破坏区范围扩大、边界不清,CT上呈现“虫洞状”改变;Ⅲ期出现死骨、病理性骨折及明显的溶骨性骨质破坏。总结其影像学表现,有助于本病诊断。

摘要： 射线照射是现代医疗中常用的方法之一,尤其在恶性肿瘤的治疗中应用广泛.但在放疗过程中,射线可对骨相关细胞、骨微观结构产生直接影响,或对骨髓、脉管系统等产生间接影响,从而造成骨损伤.尽管目前的研究成果对放射性骨损伤的认识并不透彻,但因其具有普遍性,故近年来逐渐受到医疗工作者的重视.笔者对射线引起的骨骼系统损伤及其预防和治疗进行综述.

摘要： 概述肿瘤患者因放疗所致放射性损伤的病因、危害及高压氧治疗的理论基础和临床应用情况,分别就放射性骨坏死、放射性出血性膀胱炎、放射性肠炎、放射性脑病、放射性皮肤损伤、放射性肺损伤、放射性口干症,阐述高压氧治疗的可行性,旨在为高压氧治疗在放射性损伤中的临床应用提供参考.

摘要： 目的 总结血管化腓骨瓣修复下颌骨放射性骨坏死的围手术期护理方法.方法 对2018年1月—2019年4月在本科采用血管化腓骨瓣修复下颌骨放射性骨坏死的40例患者术前予加强口腔卫生、营养状况评估及完善术前检查、准备,术后加强呼吸道管理、皮瓣观察及下肢深静脉血栓的观察护理,注意患者营养情况,加强营养支持,落实皮肤护理、活动指导,关注患者心理变化,做好心理护理.结果 术后4例出现肺部感染.4例伤口未愈合.2例皮瓣边缘坏死;3例出现皮瓣坏死,其中1例行皮瓣清创处理,2例行皮瓣清创后行胸大肌瓣修复术,术后胸大肌皮瓣血运好;其余血管化腓骨肌皮瓣均成活.结论 术前对患者加强口腔卫生、营养状况评估及完善术前检查、准备,术后加强呼吸道管理、皮瓣观察及下肢深静脉血栓的观察护理,注意患者营养情况,加强营养支持,落实皮肤护理、活动指导,关注患者心理变化,做好心理护理,对手术成功和患者康复出院起着重要的作用.

摘要： 目的 放射性骨坏死是头颈癌放疗后的一种严重并发症,严重影响头颈癌幸存者的生活质量,增加患者经济负担.目前,在世界范围内有关放射性骨坏死的预防和管理缺乏专门的指南,本研究针对这一问题进行最佳证据汇总,以期为临床实践提供参考.方法 系统检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Cinahl数据库,国内外指南数据库以及相关专业学会组织官网以获取相关的证据,包括指南、专家共识及系统评价.检索时间为建库至2020年6月18日.采用相应的质量评价工具评价纳入的文献,汇总有关放射性骨坏死预防和管理的最佳证据.结果 最终纳入11篇文献,包括6篇指南,3篇专家共识,2篇系统评价.纳入文献的方法学质量总体较高.研究者总结了放射性骨坏死(Osteoradionecrosis,ORN)的危险因素(包括患者因素、肿瘤因素和放疗相关因素),放疗前(外科预防、口腔卫生教育、牙科检查和处理)、放疗中(口腔和牙齿监测、放疗注意事项)、放疗后(口腔和牙齿随访监测、龋齿和牙周疾病的预防以及放疗后拔牙注意事项)ORN的预防以及ORN的管理(影像学检查、保守治疗、手术治疗以及下颌骨ORN的疗效评价).针对尚存争议的高压氧治疗,现有证据不推荐单独或常规使用高压氧治疗.结论 本研究总结了头颈癌患者预防和管理放射性骨坏死的最佳证据,强调了口腔卫生教育、口腔和牙齿监测、积极预防和治疗龋病及牙周病在ORN预防方面的重要性,在放疗方式的选择上推荐调强放疗以减少靶区辐射剂量,在ORN的治疗方面主要包括保守治疗和手术治疗.然而,本研究汇总的证据也存在一定的局限性,在实际临床应用中医务人员应结合具体情况综合考虑.

摘要： 放射性颌骨坏死是头颈部放疗后的一种严重并发症,主要特征为颌骨慢性坏死及感染,临床表现为局部疼痛、张口受限、语言障碍、吞咽困难、死骨暴露、面颈部软组织瘘管经久不愈,严重者甚至出现颌骨病理性骨折,给患者的身心带来巨大的痛苦,成为颌面外科及头颈外科领域的临床难题.放射性颌骨坏死其发病机理尚不明确,但放疗高剂量、放疗后拔牙及手术创伤等是公认的高危风险因素;确诊放射性颌骨坏死需结合患者放疗病史、临床症状和体症以及影像学检查;治疗主要根据其临床分类分期选择相应的保守或手术治疗;放射性颌骨坏死的预防重点在于放疗前拔除龋齿、残根、残冠,提高放疗技术,针对其高危因素采取预防措施.近年来,放射性颌骨坏死的诊治逐步走向规范化、个体化,本文将从放射性颌骨坏死的定义、病因学及危险因素、诊断和治疗、预防等方面,对目前国内外放射性颌骨坏死的治疗和研究进展作一评述,以期对临床治疗提供参考.

摘要： 下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN)是头颈及颌面部恶性肿瘤经放射治疗后常见的严重并发症.该疾病常导致颌面部组织不愈、器官缺损,严重影响肿瘤患者治疗后的生存质量;其临床表现多样、治疗棘手、预防困难,发病机理亦不很清楚.目前尚没有理想的大型动物模型来研究其发病机制及治疗.小型猪作为具备乳、恒牙两套牙列、牙齿的萌出和退换也与人类有很大的相似性,并患人类的某些口腔疾病,且下颌骨体后份的形态、骨量及局部血管解剖与人类较相似,在口腔医学研究领域的应用日益广泛.25Gy单一剂量放射小型猪下领骨配合放射野创伤(拔牙)，能建立稳定的下颌骨放射性骨坏死动物模型;自体BMMSCs体外扩增后与HA/TCP复合移植具有修复小型猪下领骨放射性骨坏死的疗效，有望成为长期以来临床治疗棘手的ORN提供新的、有效的方法。

摘要： 作者采用高压氧治疗配合抗感染及局部综合疗法治疗颌骨放射性骨坏死20例,总有效率95﹪,文章总结其临床资料及疗效分析.

摘要： 下颌骨放射性骨坏死(0RNM)是头颈部癌放射治疗后一种常见的并发症。近年来，三维适形和调强放疗新技术已明显减少了下颌骨的放射剂量，加上病因学预防措施包括严格的口腔护理，已使0RNM发生率明显下降。此无论对提高放疗患者的生存质量，还是节省医疗资源和医疗开支意义十分重大。本文述评下降ORNM相关研究进展，讨论0RNM的预防新概念,为临床放射治疗头颈部癌减少ORNM提供新策略。

摘要： 本发明提供一种新型的放射性铯的除去技术，该技术简单且成本低，不需要电力等能源，而且能够将所除去的放射性铯固定，进而能够稳定地固定化，根据需要还能够减少放射性废料的体积。本发明的放射性铯的除去方法使用包含亲水性树脂和亚铁氰化金属化合物的亲水性树脂组合物对存在于放射性废液和/或放射性固态物中的放射性铯进行除去处理，上述亲水性树脂包含具有亲水性链段且结构中的主链和/或侧链具有聚硅氧烷链段的选自亲水性聚氨酯树脂、亲水性聚脲树脂和亲水性聚氨酯-聚脲树脂中的至少一种，并且上述亲水性树脂组合物是亚铁氰化金属化合物以相对于100质量份的亲水性树脂至少为1～200质量份的比例分散而成的。

摘要： 本发明的目的在于，提供一种简单且成本低，且不需要电力等能源，而且能够将所除去的放射性物质取入固体内部并稳定地固定化，根据需要还能够减少放射性废弃物的体积的放射性铯或放射性碘‑放射性铯的除去方法、以及其中使用的亲水性树脂组合物，通过使用亲水性树脂组合物实现了该目的，所述亲水性树脂组合物至少包含具有亲水性链段的选自亲水性聚氨酯树脂、亲水性聚脲树脂和亲水性聚氨酯‑聚脲树脂中的至少一种亲水性树脂，并且上述亲水性树脂组合物是沸石以相对于100质量份的所述亲水性树脂至少为1～200质量份的比例分散而成的。

摘要： 本发明提供了建立放射性颌骨骨坏死动物模型的方法，其特征在于，所述动物模型建立方法是先行拔牙术，一周后进行放射，放射结束后第7、14、21、28、35d进行下颌骨Micro‑CT扫描、组织病理学观察以确定构建放射性颌骨骨坏死模型。本发明提供的建立放射性颌骨骨坏死动物模型的方法，采用基础研究应用广泛的SD大鼠使得实验成本较低、易于操作且对放射敏感，成模率高、死亡率低、建模时间短、效率高的ORNJ建模条件。

摘要： 本发明的目的在于提供简单且低成本、而且不需要电力等能源、并且能够将除去的放射性物质摄入固体内部并稳定地固定化、根据需要能进行放射性废弃物的体积减少的放射性铯或放射性碘和放射性铯的除去方法、以及用于该方法的亲水性树脂组合物。本发明通过使用下述亲水性树脂组合物而达到该目的，该组合物含有选自由至少具有亲水性链段的亲水性聚氨酯树脂、亲水性聚脲树脂、亲水性聚氨酯－聚脲树脂组成的组中的至少一种亲水性树脂，并且，相对于100质量份的该亲水性树脂，至少以1～180质量份的比例分散粘土矿物而成。

摘要： 本发明提供一种新型的放射性铯的除去技术，该技术简单且成本低，不需要电力等能源，而且能够将所除去的放射性铯固定，进而能够稳定地固定化，根据需要还能够减少放射性废料的体积。本发明的放射性铯的除去方法使用包含亲水性树脂和亚铁氰化金属化合物的亲水性树脂组合物对存在于放射性废液和/或放射性固态物中的放射性铯进行除去处理，上述亲水性树脂包含具有亲水性链段且结构中的主链和/或侧链具有聚硅氧烷链段的选自亲水性聚氨酯树脂、亲水性聚脲树脂和亲水性聚氨酯-聚脲树脂中的至少一种，并且上述亲水性树脂组合物是亚铁氰化金属化合物以相对于100质量份的亲水性树脂至少为1～200质量份的比例分散而成的。

摘要： 本发明的目的在于，提供一种简单且成本低，且不需要电力等能源，而且能够将所除去的放射性物质取入固体内部并稳定地固定化，根据需要还能够减少放射性废弃物的体积的放射性铯或放射性碘-放射性铯的除去方法、以及其中使用的亲水性树脂组合物，通过使用亲水性树脂组合物实现了该目的，所述亲水性树脂组合物至少包含具有亲水性链段的选自亲水性聚氨酯树脂、亲水性聚脲树脂和亲水性聚氨酯-聚脲树脂中的至少一种亲水性树脂，并且上述亲水性树脂组合物是沸石以相对于100质量份的所述亲水性树脂至少为1～200质量份的比例分散而成的。

摘要： 本发明涉及一种微生物的需氧和厌氧培养方法。本发明还涉及一种制备用于清洁放射性液体和带放射性表面的制剂的方法。本发明还涉及一种用于清洁放射性液体和带放射性表面的方法。

摘要： 本发明提供了一种大鼠下肢放射性骨坏死模型构建装置，所述装置包括一上底面开放的长方体和两块铅板，所述长方体下底面分为三个区域，第一区域为大鼠身体放置区域，第二区域为放疗区域，第三区域为爪部牵拉区域，上述三个区域分别用两个隔板隔开，每个隔板靠近下底面的区域设置若干半圆弧形洞口，第三区域对应半圆弧形洞口的地方设置突出物，使得所述突出物与半圆弧形洞口分布在一直线上。本装置大小尺寸经过多次试验，三个区域划分精准，能有效保护大鼠非放疗区域健康组织，这样可以有助大鼠ORN模型的构建。可以同时进行多只大鼠下肢ORN模型的构建，这样既节省了构建模型的时间节又约了放疗成本。

摘要： 本发明提供了一种大鼠下肢放射性骨坏死模型构建装置，所述装置包括一上底面开放的长方体和两块铅板，所述长方体下底面分为三个区域，第一区域为大鼠身体放置区域，第二区域为放疗区域，第三区域为爪部牵拉区域，上述三个区域分别用两个隔板隔开，每个隔板靠近下底面的区域设置若干半圆弧形洞口，第三区域对应半圆弧形洞口的地方设置突出物，使得所述突出物与半圆弧形洞口分布在一直线上。本装置大小尺寸经过多次试验，三个区域划分精准，能有效保护大鼠非放疗区域健康组织，这样可以有助大鼠ORN模型的构建。可以同时进行多只大鼠下肢ORN模型的构建，这样既节省了构建模型的时间节又约了放疗成本。

摘要： 本实用新型提供了一种大鼠下肢放射性骨坏死模型构建装置，所述装置包括一上底面开放的长方体和两块铅板，所述长方体下底面分为三个区域，第一区域为大鼠身体放置区域，第二区域为放疗区域，第三区域为爪部牵拉区域，上述三个区域分别用两个隔板隔开，每个隔板靠近下底面的区域设置若干半圆弧形洞口，第三区域对应半圆弧形洞口的地方设置突出物，使得所述突出物与半圆弧形洞口分布在一直线上。本装置大小尺寸经过多次试验，三个区域划分精准，能有效保护大鼠非放疗区域健康组织，这样可以有助大鼠ORN模型的构建。可以同时进行多只大鼠下肢ORN模型的构建，这样既节省了构建模型的时间节又约了放疗成本。