诊疗模式

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发后,"互联网+医疗"诊疗模式在临床得到一定推广,在疫情防控中发挥了积极作用.调研了"互联网+医疗"模式在临床的实际应用情况,初步分析存在的问题,以期为"互联网+医疗"的高质量发展提出建设性的策略和建议.

摘要： 近年来,中西医结合事业发展迅速,取得了辉煌成就。在此次新型冠状病毒肺炎疫情防控中,中西医结合、中西药并用的成功实践,更是中医药传承精华、守正创新的生动写照。吴咸中院士表示:未来中西医结合诊疗模式应定位于高层次发展,病证结合是尤为重要的途径和方法。吴院士指出中西医结合诊疗的关键在于明确诊断,重点是推进中医药现代化,中西医积极协同,合力发挥中西医结合诊疗的巨大优势,推动中西医结合诊疗模式不断向前迈进。

摘要： 中医辨体思维是中医的传统思维方法,其“未病先防,病后防复”的理念以及“中医个体化诊疗”是其鲜明特色。多专业一体化诊疗作为近年来形成的治疗中风病的新型诊疗模式,体现了“中医整体化诊疗”特色,已逐渐被临床认可和应用。通过实践和探索,将中医辨体思维用于中风多专业一体化诊疗模式,兼顾中医个体化与整体化的优势,能够降低中风病患者致残率和复发率,提高诊疗水平,值得进一步探讨和研究。

摘要： 多学科团队(MDT)诊疗模式已被证实在提高患者生存率、改善患者人体功能、提高患者满意度等方面具有重要价值。然而,国内MDT诊疗模式的具体实践过程中暴露出诸多问题。本研究以嵌入性理论为指导,通过典型案例分析深度剖析现阶段国内MDT诊疗模式的具体实践内容,分析实践过程中的“嵌入”行为与“脱嵌”窘境,从理念、制度(组织内部)、活动、资源、文化、外部协作、外部制度7个维度构建MDT诊疗的多维嵌入模型,以此为基础从医院内部层面、政府层面、基层机构层面以及患者层面提出MDT诊疗模式的优化策略。

摘要： 慢性肩痛是临床常见的慢性疼痛类型之一,其病程较长、反复发作,严重影响患者的生活质量。传统治疗慢性肩痛的方法繁多但局限性大,智能康复诊疗模式在慢性肩痛的康复方面克服了传统慢性疼痛诊疗中的诸多不足。为了明确智能康复模式在慢性肩痛康复方面的发展现状,通过对中国知网、万方、维普等中文数据库进行检索,发现国内智能康复研究众多,但无针对慢性肩痛问题开发的相关智能康复系统。通过总结,以慢性肩痛的智能评估、干预为例就“智能康复”诊疗模式的概念及其在国内的发展现状进行文献综述,同时概括其发展中面临的困境和问题,提出解决的设想和展望。

摘要： 桥本甲状腺炎是原发性甲状腺功能减退症的主要原因,由于其病程长、临床症状及病机复杂多变,辨治上存在一些难点。“三辨”诊疗模式是以辨体论治为切入点,将辨体、辨病、辨证相结合的一种临床诊疗模式。在“三辨”诊疗模式的基础上,通过“依体预防,辨体施治”“衷中参西,辨病议药”“脏腑定位,辨证分型”,灵活地将辨体预防、辨病分期和辨证分型结合在一起,可以更好地分析桥本甲状腺炎的证型演变及证治规律,提高临床辨治水平。

摘要： 王行宽教授倡导张仲景"病脉证治"的中医学诊疗模式,首要辨病,次要辨证,证从脉出,然后处方。本文简要梳理了中医学诊疗模式的发展与演变,论述了对当下"辨证论治"诊疗模式的思考与困惑,对"病脉证治"的诊疗模式进行了探讨和展望。

摘要： 辨病辨证并治是中医经典的诊疗模式,由《伤寒杂病论》确立。病因病机是疾病的本质,辨病治疗是围绕疾病的病因病机进行立法处方用药治疗。证是疾病的症状,可以单个出现,也可以多个同时出现。辨证治疗即是应用方药针对症状的直接治疗,辨病辨证并治强调辨病治疗与辨证治疗同步进行。现代中医界确立的辨证论治理论体系实质上是辨病因病机治疗,在中医学发展的过程中,逐渐暴露出一些问题。文章提出中医学的发展应该回归经典,传承精华,从恢复“证”的本义做起,提倡辨病辨证并治精神。

摘要： 糖尿病肾脏疾病(DKD)是我国患者终末期肾衰和透析的主要病因,日前在海口举办的中华医学会肾脏病学分会2021年学术年会上,多位与会学者以线上+线下形式分享了国内外DKD最新研究和诊疗进展,并指出预防DKD发生需要加强早诊和对糖尿病患者的全面综合管理,建立多团队协作诊疗模式,与内分泌科协作共同保护患者心、肾功能,改善患者预后。

摘要： 医院建筑作为特殊的民用建筑,集功能性、专业性、人文性、复杂性、多样性、安全性等特性于一体。医疗专项工程是医院建筑与其他类型建筑的重要区别。净化工程、物流系统、实验室建设、医用气体系统、辐射防护工程、净(纯)水系统、污水处理系统、安防系统、消防系统、标识系统等都是医疗专项的建设内容,须由专业的单位来完成。同时,门诊、急诊、住院、医技、发热门诊、方舱医院等功能的建设均有具体的要求,须要考虑的因素较多。只有把专业的医疗系统与建筑有机结合,并适应不断变化的医疗技术、诊疗模式、患者及医护人员的需求,才能建出功能完善、流程合理、运行高效、环境舒适的医院建筑。

摘要： 辨证论治是中医的基本诊疗模式,充分体现了同病异治、异病同治、因人而异的个体化治疗理念,以宏观层面的证候为关注点,而在微观层面的精细化与量化上有所不足,精准医学在微观层面的优势正是辨证论治的有效补充.因此,文章以辨证论治为立足点,以精准医学为切入点,梳理了国内外的相关文献,采用类比-综合-分析的方法,从不同角度探讨了辨证论治与精准医学之间的差异,提出了辨证论治在整体宏观思维指导下,汲取精准医学微观层面的新技术、新方法与新理念,形成宏观与微观并重的辨证方法,实现方法学上的突破,从而开启中医精准辨证与精准论治的新模式.

摘要： 当前,随着现代医学的不断发展和细化,各大医院门诊逐渐从以往大内科、大外科的"一对多"诊疗模式,转变为以专病、专科为特色的"一对一"诊疗模式.按照疾病种类、学科类别等不断细分,其效果显而易见,但也存在各专科重局部、轻整体,疑难杂症患者奔波于各专科之间等矛盾和问题.针对这些问题,我院于2011年10月,成立了疑难病会诊、多学科联合门诊和肿瘤评估中心，目的是为了提高疑难病患者相关疾病的诊断效率,进一步规范诊疗流程.

摘要： 同济大学附属第十人民医院（以下简称“十院”）以“临床需求为驱动推行管理模式、运行模式、诊疗模式创新，聚焦优势学科提升临床技能、临床研究、成果转化创新能力”为医院转型发展战略。为实现医院转型发展的新升级、新跨越，十院积极布局、整合资源、搭建管理框架筹建临床医学科创中心，促进优势学科交叉融合、协同创新以提升医院综合实力。

摘要： 根据科技部的精准医疗计划,中国将在2030年前投入600亿元人民币用于推动精准医疗的发展.在人口老龄化、医疗成本要求降低的今天,医疗行业的数字化转型是关键的解决之道之一.基于此,数字革新为精准医疗带来了独有的发展机会,显著提升了诊断的效率.医疗机构需要通过实现数字化医疗推进精准医疗、转化诊疗模式并改善患者体验,开创中国医疗新格局.

摘要： 持续内涵式发展，陆骊工认为离不开四大核心动力：以高层次人才建设为内核的可持续发展、以优势学科建设引领带动的突破性发展、以评审考核改革持续改进为抓手的内部管理变革、以中心化集团化为架构的临床诊疗模式转变。

摘要： 目的：观察应用王居易经络诊察法确定异常经络对中风患者进行治疗,并与教科书辨证取穴法进行比较,观察两者疗效的差异,并分析王居易经络诊察法在中风病的相关辨证和治疗中有无优势. 方法：用随机法将138例中风后患者按入院先后随机分为治疗组和对照组,治疗20次后观察疗效,并比较3个月后疗效.指标采用中风后特定生活质量量表评分(SS-QOL)、经络分布状态及证型与经络分布相关性分析. 结果：治疗组治疗前后SS-QOL评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),3个月后SS-QOL评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组能改善中风后患者生活质量;两组治疗后SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗3个月后SS-QOL评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05),结果表明在改善中风后生活质量方面治疗组较对照组有优势.中风患者的经络以手足太阴、手足阳明、足厥阴、手足少阳的经脉异常为主,于足太阳、足少阴、任督脉经络病变较少.各个证型与一定的经络具有相关性. 结论：中风患者经络分布具有特异性,不同证型与相应经络具有相关性.王居易经络诊察法在中风病的相关辨证和治疗中可以提高中风患者的生活质量.

摘要： 中医针灸诊疗技术具有鲜明的中医临床特色和优势,但由于中医针灸医师的门诊工作量过大、诊疗效率较低等客观原因较大地限制了针灸诊疗的发展,而移动互联网医疗技术的日益飞速发展正弥补了中医针灸诊疗发展的限制,通过革新针灸诊疗模式、优化针灸诊疗过程和提升患者健康管理等多个方面提高中医针灸医师的诊疗效率和精准度,更好地促进中医针灸临床的发展.

摘要： “医疗联合体”指在一定区域内，以一家综合实力较强的三级医院为核心，联合区域内的二级医院、社区卫生服务中心等医疗机构组建成责任与利益共享的联合体。芜湖市第二人民医院作为全国医疗体制改革的试点单位，也紧跟党中央、国务院的形势要求。近年来，在构建分级医疗、急慢分治、上下联动、双向转诊的诊疗模式方面，积极开辟新径、大胆创新。

摘要： 随着我国经济的飞速发展及人民生活水平的提高,国家及人民对自身健康的要求越来越重视,对患病后的诊断及治疗要求也不断的提高.我国越来越多的医院规模不断扩大,门诊逐渐从以往的大内科、大外科的一对多诊疗模式不断地细化,转为专病、专科的一对一诊疗模式.但是一对一诊疗模式有其自身的局限性,无法解决疑难杂症患者就诊不同专科,患者来回奔波的困境.多学科协作门诊诊疗是多对一的诊疗模式,即多个专业的医生联合会诊,能够在较短的时间内给患者提供更加准确、全面的诊断及治疗方案,可以使患者的病患早发现、早诊断、早治疗,提高病患的治愈率,保证人民的身体健康.是目前国际上积极倡导的新模式.

摘要： 与深圳经济特区同龄，深圳市妇幼保健院建立于1979年，是深圳唯一一家三甲妇幼保健医疗机构。四十年发展，姚吉龙总结，经过历代妇幼人的努力，医院形成了医教研有机融合、相互促进的发展局面；在政府支持以及系列配套政策的促进下，医院从一家仅有数个临床科室，人才、设备与场地严重不足的二级医疗机构，发展成为保健与临床密切融合、学科齐全、名家荟萃、市民信赖的龙头三级甲等妇幼保健机构。

摘要： 一种多关节诊疗机器人柔顺力控制模式下的重力补偿方法，属于诊疗机器人力控领域，为了解决现有的重力补偿方法对诊疗机器人重力补偿精度不足的问题。本发明实时记录机器人多个姿态下的姿态矩阵以及传感器的测量值，构造线性方程组，通过最小二乘法求解诊疗工具的参数向量；在诊疗工具处于初始位置时以及按照大地坐标系调整诊疗工具的姿态，使诊疗工具的重力只剩沿六维力与力矩传感器坐标的y轴方向时，分别记录传感器的测量值；在传感器坐标系下，利用降维解析法计算诊疗工具重心的位置；计算出诊疗工具的重力分量与力矩分量补偿值，实现对诊疗工具的重力补偿。有益效果为实现对多种诊疗工具在多姿态工作模式下的高精度重力补偿。

摘要： 本发明公开了一种双模式磁共振引导光热诊疗剂的制备方法，包括以下步骤：(1)通过溶液聚合合成甜菜碱含氟顺磁性两亲聚合物；(2)将甜菜碱含氟顺磁性两亲聚合物和MoS2前驱体溶解在溶剂中，通过微波辅助热分解生成甜菜碱含氟顺磁性两亲聚合物杂化的MoS2纳米粒子；将制备的纳米粒子离心洗涤，重新分散在水溶液中。本发明制备工艺简单、重复性高；制备的杂化纳米粒子粒径小并且均一，在水溶液中分散性好、稳定性高、有良好的生物相容性；构建了诊疗一体化平台，具有良好的T1‑T2双模式MRI成像效果和光热治疗效果。

摘要： 本发明涉及用于多模式成像与光热治疗的脂质体基纳米诊疗剂及其制备方法，所述脂质体基纳米诊疗剂包括有机载体脂质体、包裹于所述脂质体的双分子层之间的疏水性纳米硫化铜、和包裹于所述脂质体内核中的有机液气相变介质氟碳化合物。本发明的脂质体基纳米诊疗剂可在近红外光诱导下，同时作为超声/近红外热/光声多模式成像造影剂和光热治疗剂。

摘要： 本发明公开了一种近红外二区荧光探针分子，其特征在于，以吡嗪衍生物为受体，连接供体单元，具有供体‑受体‑供体的分子结构，所述的近红外二区荧光探针分子的结构式如式(I)所示，具有近红外二区荧光发射，荧光发射波长为958nm；且具有高达120倍的单线态活性氧的产生能力与具有高达70°C的光热温度，集近红外二区荧光发射、优异的活性氧产生能力与光热效果于一体。进一步可制备得到用于多模式诊疗一体化的纳米粒子，该纳米粒子对肿瘤细胞的杀灭能力强、组织穿透力强、成像质量优异、生物相容性好，能够在保证生物体健康的同时抑制其体内肿瘤的生长。

摘要： 一种基于已有在线医疗服务，通过综合运用区块链、大数据、人工智能等关键技术，而形成的新型互联网诊疗服务模式。此服务模式可以解决医疗机构线上复诊服务过程中，可快速获取患者首诊信息，还可以解决线上销售处方药品时，可实现医患关系验证及处方溯源；此服务模式同时帮助监管机构实现对线上线下医疗行为的一体化管控；此服务模式解决了医疗信息孤岛问题，实现跨机构的医疗数据互联互通、共建共享。

摘要： 一种多关节诊疗机器人柔顺力控制模式下的重力补偿方法，属于诊疗机器人力控领域，为了解决现有的重力补偿方法对诊疗机器人重力补偿精度不足的问题。本发明实时记录机器人多个姿态下的姿态矩阵以及传感器的测量值，构造线性方程组，通过最小二乘法求解诊疗工具的参数向量；在诊疗工具处于初始位置时以及按照大地坐标系调整诊疗工具的姿态，使诊疗工具的重力只剩沿六维力与力矩传感器坐标的y轴方向时，分别记录传感器的测量值；在传感器坐标系下，利用降维解析法计算诊疗工具重心的位置；计算出诊疗工具的重力分量与力矩分量补偿值，实现对诊疗工具的重力补偿。有益效果为实现对多种诊疗工具在多姿态工作模式下的高精度重力补偿。

摘要： 本发明公开了一种基于区域医联体模式的国产创新诊疗设备服务云平台，包括云平台服务系统、示范评价系统、匹配及推荐系统、示范信息管理系统、示范交流发布系统、售后服务系统和数据共享交换系统；所述示范评价系统用于根据录入的信息生成对该设备的评价；所述匹配及推荐系统用于对医疗机构和厂家或设备进行匹配；所述示范信息管理系统用于创建示范项目以及对示范项目的情况进行监测。本发明中，依托区域医联体平台，通过整合区域医联体内的医疗机构进行设备示范，可提高国产设备的认可度和基层医疗服务水平，同时，基于现实中设备的使用数据，全面提高设备评价结果的准确性，为医疗机构的设备采购遴选提供强有力的推荐作用。

摘要： 本发明公开了一种基于ABBCn模式的专病诊疗系统及应用方法，该系统包括互联网医院平台、基层医疗机构HIS系统、数据中心和客户端，所述互联网医院平台包括医院管理系统和远程协同诊疗系统；所述医院管理系统用于患者、医疗卫生人员和医疗卫生机构进行注册并对患者、医疗卫生人员和医疗卫生机构进行管理；所述远程协同诊疗系统用于医疗卫生人员之间的线上交流和沟通；所述数据中心用于存储互联网医院平台产生的数据；所述客户端包括基层医疗客户端和专科医生客户端，用于基层医生和专科医生登录互联网医院平台进行诊疗行为。本发明能够有效解决基层医疗水平低，医疗资源分布不均的问题，为基层患者提供方便。

摘要： 本发明提供了一种靶向FEN1的19F‑MR/荧光多模式分子成像及载药的乳腺癌诊疗一体化纳米探针及制备方法和应用。本探针为全氟化碳载体包裹含有靶向FEN1的小分子抑制剂SC13或其衍生物的表面活性剂和荧光染料的混合物形成的纳米颗粒；将所述混合液均匀分散于水和甘油中超声处理去除掉包未覆的组分，纯化制得可用于19F‑MR成像的载药纳米颗粒。本探针可实现在体的19F‑MR分子成像以及光学成像，实现乳腺癌等实体肿瘤的分子水平精确诊断；不仅能够起到靶向结合诊断实体肿瘤的作用，还能够实现靶向治疗；借助核内的全氟可大量携带及释放氧气的特性，改善肿瘤内乏氧微环境，实现化疗增敏的作用和实体肿瘤的诊断治疗一体化。

摘要： 本发明公开了一种含正四价金属配离子配合物、及其制备方法和应用，本发明配合物能用于多模式诊疗一体化的正四价金属配离子配合物诊疗试剂，它具有稳定性高、水溶性好、无毒副作用和高生物相容性的性质，能实现多模式诊断和多模式治疗一体化。本发明通过将草酰二肼、金属盐、醛和碱在氧气氛围中搅拌得到配离子，再将配离子与金属离子进行自组装配位得到配合物。正四价金属作为核心，能作为核磁成像的造影剂、光声成像的光声转换剂和光热治疗的光热转换剂。笼状配体限制了配合物的尺寸，同时配体上丰富的官能团使配合物有良好的水溶性。因此，正四价金属配离子配合物可多功能地应用于组织和器官的成像和治疗。