肩痛

摘要： 背景:肩关节运动损伤总是伴随肩痛,影响患者运动表现。肌内效贴在肩关节疾病的预防和治疗中已被广泛应用,然而目前肌内效贴对肩关节疼痛的相关研究有限,研究结果存在较大争议。目的:阐述国内外肌内效贴治疗肩关节疼痛的临床研究进展,旨在为实际应用提供理论和参考依据。方法:检索截止至2022年6月期间在Web of Science、Pub Med、Cochrane、中国知网、万方以及维普等中文数据库中有关肌内效贴应用于肩关节疼痛的研究。中文检索词为“肩痛;肩关节疼痛;肩”和“肌内效贴;运动贴布;贴扎”,英文检索词为“shoulder pain;shoulder” AND“kinesio tap;kinesiology tap;Kinaesthetic tap;tape;taping;taped”。结果与结论:在肩关节疼痛相关疾病中,肌内效贴力学矫正贴扎在短期内对缓解疲劳、疼痛、姿势矫正、增加关节活动范围和肩峰肱骨距离等方面疗效明显,有利于提高上肢功能和运动表现;然而肌内效贴对肌肉疲劳后关节本体感和运动方式的作用有限;肌内效贴对肩关节疼痛的中长期疗效也尚未明确。未来应对肌内效贴拉力大小和不同贴法的组合疗效进行研究,寻找其持续起作用的新方法。

摘要： 目的研究血瘀型中风后肩痛患者接受董针和中药蜡疗联合治疗后的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月于郑州市骨科医院就诊并确定为血瘀型中风后肩痛的208例患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组(104例)和研究组(104例)。对照组患者接受董氏奇穴治疗,研究组患者在对照组的基础上接受中药蜡疗。分别于治疗前后对两组患者的疼痛强度、日常活动能力、肩关节活动度和上肢运动功能进行评分,检测血清β-内啡肽(β-EP)和脑啡肽(ENK)含量并观察两组的临床疗效。结果经过不同的方式治疗后,两组患者日常活动能力、肩关节活动度和上肢运动功能均显著优于治疗前(P<0.05),并且VAS也有不同程度的缓解(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者的上述功能改善更明显,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后两组患者血清β-EP和ENK含量均较治疗前有不同程度增加(P<0.05);与对照组相比,研究组患者的血清ENK含量明显偏高(P<0.05)。研究组患者治疗后的临床总有效率90.38%显著优于对照组79.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论董氏奇穴联合中药蜡疗治疗能明显缓解血瘀型中风后患者的肩痛程度,其镇痛作用可能与其一定程度上增加β-EP和ENK含量有关。董氏奇穴联合中药蜡疗治疗还能显著改善患者的肩关节和日常活动功能,提高患者生活质量。

摘要： 目的:观察醒脑开窍针刺联合常规康复训练治疗卒中后肩痛的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的卒中后肩痛患者60例,按照随机数字法分为治疗组和对照组,对照组患者给予常规康复训练,1天训练2次,1次30分钟,1周训练6天,共两周;治疗组在对照组治疗基础上增加醒脑开窍针刺,1天1次,1周针刺6天,共两周。两组患者均在治疗前后用VAS视觉模拟评分评价肩痛缓解情况,FMA-UE运动功能评分量表上肢部分评分评价患侧上肢活动改善情况以及评价患肩关节的前屈、外展主动活动度。结果:治疗后,两组患者肩关节疼痛程度均较前显著降低(P<0.01),治疗组患者较对照组患者肩痛程度缓解更显著(P<0.05),治疗后两组患者患侧上肢运动功能均较治疗前有显著提高(P<0.01),治疗组患者较对照组患者肩痛程度缓解更明显(P<0.01);治疗后两组患者肩关节的主动前屈、外展活动度均较治疗前有显著提高(P<0.01),治疗组患者较对照组患者肩关节的主动前屈、外展活动度提升更明显(P<0.05)。结论:与常规康复相比,醒脑开窍针刺联合常规康复治疗可以明显减轻PSSP疼痛程度、提高患肩关节主动活动范围,提升患侧上肢运动功能,值得临床进一步推荐使用。

摘要： 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,其已成为良性胆囊疾病的治疗金标准[1]。然而,因手术期间需要使用二氧化碳建气腹,术后二氧化碳在体内的累积可导致肩部等疼痛及恶心呕吐和其他不良反应。有些患者肩痛甚至超过了手术切口的疼痛[2]。需要层次理论根据人的需要程度分为5个层次。各需要层次以“金字塔”的形式进行排列。需求的满足程度与患者的健康成正比。

摘要： 目的探索膏摩疗法对于中枢系统疾病引起的肢体痉挛及痉挛性疼痛的疗效。方法选取长春中医药大学附属第三临床医院住院确诊的老年人中风后肩痛患者72例,采用单盲随机对照临床试验,分为膏摩治疗组和推拿对照组2组。采用改良的Ashworth痉挛评定分级、肩关节活动度、视觉模拟评分(VAS)评定。结果治疗4周后,2组患者改良的Ashworth痉挛评定分级、肩关节活动度,视觉模拟评分(VAS)均有提高(P <0.01),治疗组在改善视觉模拟评分(VAS),改良的Ashworth痉挛评定分级,肩关节前屈、外展、外旋活动度等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论膏摩法治疗老年人中风后肩痛疗效明显,值得临床推广。

摘要： 目的:观察高-低频交互重复经颅磁刺激(r TMS)对卒中后偏瘫肩痛患者上肢功能、疼痛和生活质量的影响。方法:用随机数字表法将106例偏瘫肩痛患者分为低频组(n=33),高频组(n=36)和高-低频组(n=37)。三组患者均接受常规卒中后的康复治疗。在此基础上,低频组、高频组和高-低频组分别接受低频、高频和高-低频交互r TMS治疗。三组患者均于治疗前和治疗后8周进行上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)与脑卒中后特定生活质量量表(SS-Qo L)评定。结果:三组患者年龄、性别、病程等一般资料及治疗前上肢FMA、肩关节VAS及SS-Qo L评分的组间差异无显著性意义(P>0.05)。经8周治疗后,三组患者的上肢FMA及SS-Qo L评分较治疗前均有显著改善(P0.05);而高-低频组在治疗后的上肢FMA及SS-Qo L评分与低频组和高频组相比有显著的提高(P<0.05),且肩关节VAS有明显降低(P<0.05)。结论:高-低频交互r TMS对偏瘫肩痛患者的上肢运动功能、疼痛及生活质量改善具有积极的作用,且效果优于单一频率的r TMS,可作为一种有效的辅助治疗手段应用于临床。

摘要： 目的:探讨妇科腹腔镜手术气腹压力与腹膜超微结构损伤、术后肩痛的相关性。方法:选择2020年7月至2021年4月因输卵管性不孕需择期行妇科腹腔镜手术治疗的100例患者,18~40岁,BMI 18.1~29.3 kg/m^(2),ASAⅠ~Ⅱ级,手术时间2.5 h内,根据气腹压力分为低压力组(L组,n=50,气腹压力10 mmHg)与高压力组(H组,n=50,气腹压力14 mmHg),分别于术后3 h、6 h、12 h、24 h随访肩痛评分。每组内再随机选取20例分别于手术开始0 min(T_(0))、手术操作45 min(T_(1))及90 min(T_(2))于肝脏附近剪取0.5 mm^(2)的壁层腹膜组织,应用光学显微镜观察腹膜超微结构损伤(基底膜不连续、细胞水肿)变化并进行阳性结果统计。结果:两组患者术后肩痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组光镜下腹膜超微结构损伤差异无统计学意义(P>0.05)。同组内腹膜超微结构损伤与手术时间有明显相关性(L组ρ=0.548,P<0.001;H组ρ=0.571,P<0.001)。术后6 h肩痛评分与腹膜超微结构损伤线性相关分析有统计学意义(ρ=0.571,P<0.001)。结论:手术时间2.5 h内的妇科腹腔镜手术后肩痛、腹膜超微结构损伤与气腹压力无明显相关性。腹膜超微结构损伤随手术时间延长而变重,并与术后肩痛有明显相关性。

摘要： 目的:探讨定点注射盐酸青藤碱注射液联合关节松动术对脑卒中后肩痛患者上肢功能和日常生活能力的影响。方法:将60例脑卒中后肩痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。在脑血管疾病常规处理基础上,治疗组予以定点注射盐酸青藤碱注射液联合关节松动术治疗,对照组予以关节松动术治疗。两组均采用视觉类比模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)和改良的Barthel指数评定(Modified Barthel Index,MBI)进行评价,并比较疗效。结果:治疗1个疗程后,两组脑卒中后肩痛患者总体疗效、VAS、FMA和MBI评分均有改善,治疗组对脑卒中后肩痛患者的疗效和功能评分优于对照组(P<0.05)。结论:定点注射盐酸青藤碱注射液联合关节松动术治疗能有效改善脑卒中后患者肩痛症状、上肢运动功能和日常生活能力。

摘要： 目的:观察拔罐联合中药热奄包在腹腔镜胆囊切除术(LC)术后肩痛病人中的应用效果。方法:选取医院收治的LC术后肩痛病人102例作为研究对象,依据随机数字表法分成研究组与对照组,每组51例。对照组予以常规护理,研究组基于常规护理予以拔罐联合中药热奄包中医护理,统计对比两组护理满意度[服务质量量表(SERVQUAL)]、干预前、干预1 d、3 d疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、疼痛介质[血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)水平]。结果:两组时间、组间、交互作用下VAS评分对比差异存在统计学意义,且术后1 d、3 d研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组时间、组间、交互作用下血清SP、PGE_(2)水平对比差异存在统计学意义,且术后1 d、3 d研究组血清SP、PGE_(2)水平低于对照组(P<0.05);研究组可靠性、移情性、响应性、保证性、有形性分值高于对照组(P<0.05)。结论:拔罐+中药热奄包在LC术后肩痛者护理中的应用可提高护理满意度,减轻疼痛度,抑制血清SP、PGE_(2)水平。

摘要： 目的观察针灸推拿联合康复疗法对脑卒中后肩痛患者患肢运动功能和疼痛评分的影响。方法选取2017年9月—2019年9月期间在北京市第一中西医结合医院接受治疗的120例脑卒中后伴发肩痛患者,按照就诊顺序采用信封式随机分为综合组和常规组,每组各60例。常规组采用常规方法加康复疗法治疗,综合组在常规组基础上加用针灸推拿方法。治疗4周后,观察比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)、简易Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)及临床疗效情况。结果两组患者治疗后FMA评分均较治疗前升高,VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且综合组VAS、FMA评分改善情况均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后综合组总有效率为93.33%(56/60),常规组为73.33%(44/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后肩痛患者实施针灸推拿与康复疗法联合治疗,临床效果显著,可缓解肩痛,改善患者患肢运动功能,促进其康复。

摘要： 比较使用单一穴位对肩痛的疗效(ROM, VAS作为一个指标，仅在每次治疗后）。主要与以下两个方面作比较：第一，单一穴位能立即改善肩痛吗？第二，局部穴位和远端穴位哪一种更有效?这项初步研究证实了针灸可以有效地立即缓解肩痛。

摘要： 目的:总结关于有效缓解中风后肩痛治疗方法的最新研究.方法:在PUBMED以及其他英文数据库查询2008年至今的文献.结果:5个随机对照试验共抽取了177个人和6个治疗干预的规模纳入研究,即A型肉毒毒素,功能性电刺激(FES)、关节内注射类固醇,肩胛上神经阻滞、节段性神经肌肉疗法和超声引导下肩峰下注射.结论:大多数的治疗方式可有效缓解疼痛,但仅有节段性神经肌肉疗法和超声引导下肩峰下注射的缓解疼痛效果较对照组有显著改善.

摘要： 目的:观察NJF技术治疗中风后肩痛的效果.方法:随机抽取30例2011-10月～2012-3月住院康复治疗的中风后有肩痛的病人作为观察对象,均符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准、,中风病程1～6月,肩痛持续时间15天～5月,脑出血12例,脑梗塞18例,男19例,女11例,年龄42.岁～65岁,MMSE均大于28分;实施NJF技术治疗(NJF技术即神经肌肉关节促进法-PNF和关节松动术结合的新型运动疗法),每次40分钟,每天1次,连续3周,用疼痛评估VAS(视觉评定法)和检测肩前屈、外展关节活动度进行治疗前后对照.结果:痊愈16例(占53.3％),显效8例(占26.7％),有效5例(占16.7％),无效1例(占3.3％),总有效率96.7％.结论:NJF技术治疗中风后肩痛的疗效显著.

摘要： @@肩痛为脑卒中偏瘫患者常见的并发症，多伴有肩关节半脱位和／或肩手综合征。脑卒中发病后早期约有85%的患者有上肢运动障碍。由于肩痛的存在，对患者的情绪及心理有较严重的影响，患者常因疼痛而拒绝治疗，延迟了上肢功能的恢复。因此，肩痛的治疗效果对患者的康复预后影响巨大。

摘要： 目的：观察TENS合并运动疗法治疗脑卒中后肩痛的疗效。rn 方法：将60例脑卒中后肩痛患者随机分为2组，治疗组30例采用TENS合并运动疗法治疗；对照组30例采用单纯TENS治疗，采用疼痛的视觉模拟评分法(VAS)和Fugl-meyer评估量表进行统计分析。rn 结果：治疗组在减轻疼痛，增加肩关节活动范围，增加患侧上肢运动功能明显优于对照组，有统计学意义。rn 结论：TENS合并运动疗法治疗脑卒中后肩痛具有满意疗效。

摘要： 目的:观察多种物理因子联合应用治疗脑卒中后肩痛的疗效.rn 方法:对脑卒中后伴有肩痛的患者21例采用干涉低周波治疗、磁疗及结合良肢位摆放、主被动运动训练和必要的心理疏导等方法进行联合干预,通过目测类比评分法(VAS)及生活自理能力(ADL)评分评定治疗前后的效果,并进行统计学处理.rn 结果:两组患者治疗前的VAS、ADL评分较治疗后均有明显改善,而观察组治疗后的VAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).rn 结论:多种物理因子联合治疗脑卒中后肩痛有显著疗效.

摘要： @@肩痛是脑卒中后偏瘫患者临床常见并发症之一，文献报道的发生率为5%-84%，肩痛不仅增加患者的痛苦，而且延缓上肢运动功能恢复，阻碍整体康复进程，延长住院时间，及时治疗十分重要。该科采用超短波结合运动疗法治疗脑卒中后肩痛，效果满意。

摘要： 肩痛是脑卒中患者常见的并发症，多数患者在2-3个月出现肩痛，脑卒中后肩痛是目前康复工作经常要面对的问题之一，本文目的是探讨综合康复治疗在预防及治疗脑卒中后肩痛中的作用。

摘要： 通过对中风后肩痛的发生率和影响进行统计，并对肩脾骨运动肌肉进行分类，然后对中风后肩痛的原因及循证医学进行分析，最后介绍了多种预防和治疗方法。

摘要： 目的:通过对脑卒中患者冈上肌损伤的研究,探讨康复治疗时对其保护的问题.方法:回顾性研究182例脑卒中患者,研究其中出现肩痛的患者、发生肩痛的原因以及肩关节MR表现.结果:182例病例中,56例在脑卒中发生后2周到6个月先后出现肩痛,发生率30.1％,肩关节MR检查发现其中27例有不同程度的冈上肌肌腱损伤,占48.2％.27例患者中4例为护理不当引起,3例原因不明,20例在康复治疗过程中发生.结论:康复治疗时应注意肩关节保护.

摘要： 本发明涉及一种治疗肩周痛、膝关节痛、慢性支气管炎的医疗器械，特别是涉及一种由五层结构组成且含有中成药物和抗病原微生物的护套。第一层为抗风湿层，第二层为吸湿层，第三层为增温层，第四层为保暖防侵层，第五层为抗病原微生物层。所述的抗风湿层采用纯棉新布料浸泡在特制的中药溶液120分钟后，经压榨、烘干处理而成，其中，特制的中药溶液中的中药包括：羌活24g，独羌30g，防风16g，桂枝28g，如桂40g，附子32g，牛膝36g，川断45g。本发明中各中药配伍合理，有祛风除湿，散寒消肿痛经活血，散瘀止痛，舒筋通窍之功效，其使用方法非常简单，易推广，且易形成批量及工业化生产。

摘要： 本发明公开一种治疗颈椎痛及肩颈痛的药酒及其配制方法，以藏红花、木鳖子、丁香、樟脑等15味中药材原料，再加入酵素，通过纯五粮白酒浸泡制成，多种药材形成君、臣、佐、使的互补作用，相辅相成，以合理配伍和用量配成的药液有利于活血化瘀、对治疗肩周炎，颈椎病，肩颈疼痛，手脚麻木等病有奇效，通过药酒、酵素等形式将药材中的活性成分分解为更加容易吸收的小分子，同时使其更加利于吸收。本发明通过工艺改进，使其更适应于现代化药品的生产，可以内服或外用。

摘要： 本发明涉及一种治疗肩周痛、膝关节痛、慢性支气管炎的医疗器械，特别是涉及一种由五层结构组成且含有中成药物和抗病原微生物的护套。第一层为抗风湿层，第二层为吸湿层，第三层为增温层，第四层为保暖防侵层，第五层为抗病原微生物层。所述的抗风湿层采用纯棉新布料浸泡在特制的中药溶液120分钟后，经压榨、烘干处理而成，其中，特制的中药溶液中的中药包括：羌活24g，独羌30g，防风16g，桂枝28g，如桂40g，附子32g，牛膝36g，川断45g。本发明中各中药配伍合理，有祛风除湿，散寒消肿舒经活血，散瘀止痛，舒筋通窍之功效，其使用方法非常简单，易推广，且易形成批量及工业化生产。

摘要： 本发明涉及一种缓解肩颈痛的配方及其制备工艺，桔梗0‑18.45%、山楂33%‑47%、人参11%‑16%、橘皮11%‑16%、茯苓16%‑24%，其他为辅料0‑11%。本发明所得配方水溶液可长期保存，稳定性表现良好。所得配方水溶液可用于缓解肩颈痛。

摘要： 本实用新型公开一种适用于治疗肩颈痛的披肩式热奄包，包括后背片、前搭片，前搭片分为左前片、右前片，所述左前片和右前片分别设置在后背片两侧且左前片和右前片可搭在肩部；所述后背片和前搭片内设腔体，在腔体内设置夹袋，所述夹袋上均匀设置若干格孔；本实用新型结构设计合理、使用方便、携带便捷，能够将披肩式热奄包穿戴在衣服内，便于使用者随时使用，适用范围广。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医对治疗慢性劳损、退行性变所致颈肩痛、腰膝痛的认识机理而提供的一种外用中药浸液，应用离子导入方式进行治疗，是针对病情较重患者，经第一疗程治疗虽然有疗效，但仍存在一定症状患者设计及调整形成。所述中药浸液的各个组分如下:羌活、独活、杜仲、附子、地黄、元参、当归、木瓜、狗脊、海风藤、灵仙、白芷、鸡血藤、川乌、草乌、川芎、党参、元胡、细辛、兔丝子、熟地、马钱子、红花、丁香、木香。本发明既起到巩固前一疗程的效果，又起到加强的效果，是一个标本兼治的中药组方，特别适合临床使用。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，具体涉及一种治疗慢性劳损、退行性变所致颈肩痛、腰膝痛的外用中药浸剂及制备方法的领域，特别是一种治疗颈肩痛、腰膝痛的外用中药浸剂及制备方法，所述中药浸液的各个组分如下:熟地、兔丝子、鸡血藤、骨碎补、当归、红花、丹参、羊霍叶、鹿衔草、乳香、浸药、伸筋草、透骨草、黄芪、葛根、灵仙、白芷、马前子、细辛、蒲公英、独活、羌活、干姜、稀签草、防风、续断、地龙、防已、茯岑、经瓜络、自然铜、草乌、川参、苍术、杜仲、怀牛膝、木瓜、甘草、雪莲。本发明是根据中医对治疗慢性劳损、退行性变所致颈肩痛、腰膝痛的认识机理而提供的一种外用中药浸液，应用离子导入方式进行治疗。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈肩痛的药枕，药枕外套、药枕内芯和药粉，所述药粉由以下重量份原料组成：艾叶、樟脑、川芎、天麻、夜交藤、丹参、香白芷、桂枝、当归和吴茱萸，所述药粉由以下配比范围组成：艾叶1‑5公斤、樟脑1‑5公斤、川芎1‑5公斤、天麻2‑10公斤、夜交藤2‑10公斤、丹参2‑10公斤、香白芷2‑10公斤、桂枝2‑10公斤、当归2‑10公斤和吴茱萸2‑10公斤，所述药枕外套长度55cm、宽35cm、高度15cm，所述药枕内芯长度45cm、宽25cm、高度8cm，本发明结构科学合理，使用安全方便，清脑明目、宁心安神、芳香开窍、活血散瘀、温筋散寒、缓解痉挛、松懈粘连、消肿止痛。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗中风后肩痛用针灸的清理消毒装置，涉及消毒技术领域，针对现有的细针消毒效率低下的问题，现提出如下方案，其包括消毒箱，所述消毒箱的内侧底部转动连接有转动盘，所述转动盘的下侧设置有驱动机构，所述转动盘的上侧中间固定连接有固定杆，所述固定杆的上端固定连接有定位板，所述定位板的内侧转动套接有多个定位齿轮，多个所述定位齿轮的一侧均啮合有与定位板边缘转动连接的传动齿轮，多个所述定位齿轮的内层均设置有细针，本实用新型结构简单，可以使得细针在公转的同时进行自传，可以使得细针进行全方位消毒，提高消毒效率，操作简单，使用方便。

摘要： 本实用新型公开了一种用于治疗卒中后肩痛的康复训练装置，属于康复训练装置技术领域，包括背板，背板上固定连接有两组肩带，背板的一侧端设置有两个转动管，两个转动管内均滑动插接有延伸臂，两个延伸臂的一端均固定连接有固定板，两个固定板上均固定连接有把手，两个转动管与背板之间设置有弹性机构，弹性机构用于增加两个转动管的阻力；本实用新型中，患者握住两个把手向两侧平举手臂，使两个转动管在背板的一侧转动，同时弹性机构使两个转动管转动具有一定的阻力，患者在向上举动时，通过弹性机构的阻力使患者的后肩得到锻炼。