微波消融
微波消融的相关文献在1994年到2022年内共计2079篇,主要集中在肿瘤学、临床医学、内科学
等领域,其中期刊论文1414篇、会议论文41篇、专利文献57449篇;相关期刊427种,包括医学影像学杂志、中国超声医学杂志、中国介入影像与治疗学等;
相关会议22种,包括2016年《中国医院药学杂志》学术年会、2014中国超声医学学术大会暨第八届中国医师协会超声医师分会年会、第九届中国肿瘤微创治疗学术大会等;微波消融的相关文献由4594位作者贡献,包括江荣华、梁萍、于晓玲等。
微波消融—发文量
专利文献>
论文:57449篇
占比:97.53%
总计:58904篇
微波消融
-研究学者
- 江荣华
- 梁萍
- 于晓玲
- 钱志余
- 张鹏
- 孙良俊
- 杨兴瑞
- J·D·布兰南
- 杨婷
- 于杰
- 晋晓飞
- 韩治宇
- 程志刚
- 冯宇
- W·J·迪克汉斯
- 钱国军
- 刘方义
- 施文翔
- 俞钦栋
- 朱柔君
- 杨斌
- 章建全
- 詹德志
- C·M·拉德特寇
- 吕明德
- 吴林
- 王永刚
- 董宝玮
- 郑加生
- D·R·彼得森
- E·W·拉森
- J·A·卡塞
- 于明安
- 宋旭
- 赵金哲
- 邹止寒
- 黄文星
- 杨小唤
- 陈俊
- 叶欣
- 张晶
- 房留琴
- 盛林
- 隆龙
- 黄晓燕
- 吴烨华
- 周玉福
- 彭丽丽
- 战跃福
- 何文
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乔谦;
蒋晨杉;
吴鸣宇;
周锋盛;
蒋骁;
蔡兵
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摘要:
目的 对比探讨超声引导下经皮微波消融与手术切除治疗CNLC I期原发性肝癌的疗效.方法 收集2017年1月-2020年12月无锡市人民医院收治的107例行超声引导下经皮微波消融或手术切除治疗CNLC I期肝癌患者的临床资料,其中微波消融(MWA)组56例,手术切除(SR)组51例.比较两组术后检验学指标、术后并发症、短期疗效及短期生存率,探讨两组病人的生存影响因素.两组间的计数资料用卡方检验比较,计量资料采用Mann-Whitney比较.采用Kaplan-Meier和Cox回归分析影响患者术后生存的相关因素.结果 术后SR组患者LDH(P=0.036)、PT(P=0.006)及INR(P=0.007)均高于MWA组,术后疼痛发生率显著高于MWA组(P<0.001).MWA组患者半年、1年、2年的生存率分别为98.2%、89.3%、53.6%,SR组患者半年、1年、2年的生存率分别为100%、92.2%、58.8%,两组患者术后生存率比较,差别无统计学意义(P=0.681).于MWA患者而言,肿瘤多发为主要危险因素;于SR患者而言,肿瘤直径及术前LDH为主要危险因素.结论 超声引导下经皮微波消融或手术切除治疗CNLC I期肝癌的短期疗效无明显差异,但经皮微波消融所带来的并发症更少.
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潘洪涛
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摘要:
目的探讨下肢静脉曲张应用超声下大隐静脉高位结扎加微波消融联合泡沫硬化剂治疗的临床疗效。方法选择2019年6月—2020年12月期间来该院治疗的下肢静脉曲张患者120例作为研究对象,随机分为参考组(常规治疗,n=60)和分析组(超声下大隐静脉高位结扎加微波消融联合泡沫硬化剂治疗,n=60),对比手术相关指标、症状改善总有效率、生活质量评分、并发症发生率。结果分析组手术时间(50.65±7.44)min,术中出血量(21.54±4.87)mL,皮下淤血范围(2.03±0.87)cm,住院时间(4.28±1.11)d,切口疼痛评分(1.32±0.41)分均低于参考组,差异有统计学意义(t=23.552、56.264、18.436、10.606,16.107,P<0.05);症状改善总有效率98.33%高于参考组83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.106,P<0.05);治疗后总体健康(93.65±2.54)分,精神状态(96.47±2.01)分,心理功能(92.88±5.87)分,生理功能(93.04±2.48)分高于参考组,差异有统计学意义(t=17.030、26.161、8.843、16.399,P<0.05),并发症发生率1.67%低于参考组15.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.981,P<0.05)。结论通过应用超声下大隐静脉高位结扎加微波消融与泡沫硬化剂联合治疗的方式可以促进下肢静脉曲张患者诊疗效果的提升,适合推广使用。
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蒋经柱;
李浩权;
王在国;
叶振伟;
陈韵壕;
黎嘉历;
张伟标;
李壮华;
黎焕君;
黄彦;
林志强;
肖亦明;
陈镜塘
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摘要:
目的分析总结免疫联合靶向方案治疗晚期肝癌40例的临床结果。方法选取南方医科大学附属东莞人民医院2019年6月至2022年2月免疫联合靶向方案治疗的40例晚期肝癌患者,特别是转化成功并接受外科手术治疗的11例患者的临床资料进行分析,总结全组免疫联合靶向治疗患者的完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)、客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)及转化后外科手术率、病理学完全缓解率(pCR),以及不良反应发生率。结果全组免疫联合靶向治疗患者CR 32.5%(13/40)、PR 42.5%(17/40)、ORR 75%(30/40)、DCR 85%(34/40),转化后外科手术率27.5%(11/40)、手术后pCR 36.4%(4/11)。转化治疗不良反应发生率65%(26/40),包括高血压17.5%(7/40)、手足综合征10.0%(4/40)、腹泻10.0%(4/40)、皮疹7.5%(3/40)、皮肤毛细血管扩张症5.0%(2/40)、剥脱性皮炎5.0%(2/40)、电解质紊乱5.0%(2/40)、消化道出血5.0%(2/40)。外科手术并发症54.5%(6/11),其中胆汁漏2例(18.2%),均通过引流1月内自愈;肝功代偿不良2例(18.2%),其中1例术后3个月肝衰死亡;胸腔积液2例(18.2%)。无围手术期死亡。结论以免疫联合靶向治疗为基础的晚期肝癌转化治疗新方法效果明显、简单安全、不良反应少,值得临床推广应用。
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邓泽锋
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摘要:
目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)分别联合微波消融与甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法选取2018年1月至2019年5月于九江市第三人民医院肿瘤科接受治疗的92例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为微波消融组和甲磺酸阿帕替尼组,各46例。微波消融组接受TACE联合微波消融治疗,甲磺酸阿帕替尼组接受TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组患者疾病控制率(DCR)、血清标志物水平[血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8(caspase-8)]、不良反应、近期生存率等指标。结果微波消融组DCR高于甲磺酸阿帕替尼组,不良反应总发生率低于甲磺酸阿帕替尼组,差异有统计学意义(P0.05)。结论TACE联合甲磺酸阿帕替尼或微波消融治疗中晚期原发性肝癌均具有一定效果,两者近期生存情况相似,但TACE联合微波消融疗效更好,且在改善血清标志物方面具有一定优势。
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邹震宇;
朱张茜
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摘要:
目的比较微波消融与聚桂醇泡沫注射治疗甲状腺囊实性结节的疗效和安全性。方法选取2014年1月至2019年12月甲状腺囊实性结节患者131例,根据治疗方法分为微波消融组(61例)和聚桂醇泡沫组(70例)。微波消融组在超声引导下抽尽囊液后对病灶行微波消融术,聚桂醇泡沫组在超声引导下抽尽囊液后,在囊腔中留置聚桂醇泡沫。两组均在术后第3、6、12个月进行超声随访,比较治疗总有效率、治愈率、术后结节平均体积、术后结节平均体积缩小率以及不良反应率、手术时间和手术费用。结果以术后第12个月复查结果为依据,两种方法总有效率及不良反应发生率差异无统计学意义(P﹥0.05),微波消融组治愈率及术后结节平均体积和平均结节体积缩小率明显优于聚桂醇泡沫组(P微波消融组(P<0.05)。结论聚桂醇泡沫注射与微波消融治疗甲状腺囊实性结节,二者均有明确的治疗效果。微波消融手术费用较高,但其具有更好的治疗效果,且不受结节囊液性质和囊内分隔等因素影响,有效避免复发。
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吴宇旋;
肖伟俅;
刘育齐;
郭坚溪;
陈晓珊;
张定国
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摘要:
脾动脉主干栓塞联合脾消融治疗脾功能亢进是吴宇旋医师2008年提出、并经本人多年临床验证的术式。不少医院尝试单主干栓塞,或单纯脾消融的方案治疗脾功能亢进,但是由于脾功能亢进复杂性,部分单位未能取得满意疗效。其实,“脾动脉主干栓塞联合脾消融”和部分脾切除有点类似,这个术式如果把握得当不但有助于治疗脾功能亢进,也可部分纠正脾动脉盗血,从而改善肝功能,并可降低门静脉压力,部分替代经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)。通过本次报道,希望该术式能得到进一步的重视和认同。
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邱云;
杨玫;
薛红红
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摘要:
目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术联合超声引导下微波消融(MWA)治疗特殊部位原发性肝癌(PLC)患者的疗效。方法2017年11月~2019年11月我院收治的特殊部位PLC患者72例(观察组)和同期收治的常见部位PLC患者60例(对照组),均给予TACE联合超声引导下MWA治疗并随访24 m。采用化学发光法检测血清AFP水平,采用ELISA法检测血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、血管内皮生长因子(VEGF)和S100钙结合蛋白A4(S100A4)水平。结果在治疗后1 m末,观察组疾病控制率为91.7%,与对照组的93.3%比,无统计学差异(P>0.05);观察组血清AFP、AFP-L3、VEGF和S100A4水平分别为(123.4±13.7)ng/mL、(82.5±10.7)mg/mL、(250.4±46.8)pg/mL和(52.7±13.4)mg/L,与对照组【分别为(120.8±15.6)ng/mL、(80.6±10.1)mg/mL、(248.7±47.3)pg/mL和(50.9±14.5)mg/L】比,无统计学差异(P>0.05);在治疗后6 m、12 m、18 m和24 m,观察组累积生存率分别为95.8%、88.9%、69.4%和45.8%,与对照组的100.0%、91.7%、73.3%和48.3%比,无统计学差异(P>0.05)。结论采用TACE联合超声引导下MWA治疗特殊部位的PLC患者也能获得较好的近远期疗效,值得临床进一步验证。
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吴顺营;
朱浩;
李三强
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摘要:
近年来,甲状腺癌发病率在恶性肿瘤中增长较快[1]。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)中直径≤1cm的称为甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroidmicrocarcinoma,PTMC)[2]。研究表明,PTC是原发性甲状腺癌预后最好的病理类型,其10年生存率约99%,但PTC颈部淋巴结转移率约在30%~60%,使得PTC被认为是最容易发生颈部淋巴结转移的甲状腺恶性肿瘤[3]。目前PTMC的治疗手段主要是外科切除,但其亦具有出血、术后疤痕、疼痛、终生服药等缺点。部分患者由于各种原因拒绝手术治疗,而超声引导经皮微波消融作为微创治疗手段已广泛用于甲状腺良性肿瘤[4]。笔者应用超声引导下微波消融治疗PTMC,取得较好治疗效果,报道如下。
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朱杰;
曹生莲
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摘要:
目的:探究超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤有效性及并发症的预防效果。方法:将2018年6月至2020年6月入选的232例患者作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,对照组120例采用腹腔镜手术或传统手术治疗,观察组112例采用超声引导下子宫肌瘤微波消融术治疗。比较两组患者治疗效果、并发症发生率、手术指标、生活质量,分析观察组患者肌瘤体积缩小情况。结果:观察组患者治疗效果为92.86%,高于对照组的80.83%(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为3.57%,低于对照组的13.39%(P<0.05)。观察组患者术后出血量、住院时间均低于对照组,观察组患者手术满意度评分和治疗费用分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活躯体功能、总体健康、睡眠质量、心理状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前肌瘤体积为(44.28±1.65)cm 3,治疗1个月后肌瘤体积为(29.23±2.58)cm 3,治疗6个月后肌瘤体积为(22.14±2.04)cm 3,治疗12个月后肌瘤体积为(15.23±1.40)cm 3。结论:针对子宫肌瘤疾病采用超声引导下微波消融治疗可以提高手术质量,降低并发症发生率,且手术效果明显。
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张雪婷;
周祖邦;
时润莉;
姜自容;
薛亚娥;
张明华
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摘要:
目的比较MWA和肝切除术(HR)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)患者的临床疗效。方法利用计算机辅以人工检索维普、万方、中国知网、Embase、Cochrane library、Pubmed等有关数据库中关于MWA与HR治疗CRLM患者疗效的临床对照研究,检索日期为2000年1月1日至2020年9月5日。由2名评估人员独立的筛选文献,提取资料并进行质量评价,利用RevMan 5.3软件做出meta分析。结果最终纳入13篇文献,其中回顾性队列研究8篇,病例对照研究3篇,随机对照研究2篇。共计1470例患者包括MWA组662例,HR组808例。meta分析表明,MWA组与HR组的1年(OR=1.09,95%CI=0.69~1.73)、2年(OR=1.04,95%CI=0.72~1.52)、3年(OR=1.07,95%CI=0.83~1.38)、5年(OR=0.78,95%CI=0.57~1.05)生存率及1年(OR=0.66,95%CI=0.41~1.07)、3年(OR=0.87,95%CI=0.61~1.25)、5年(OR=0.77,95%CI=0.47~1.26)无瘤生存率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与HR组患者相比,MWA组患者的住院治疗时间短且治疗费用低,严重临床并发症发生率低,两组差异有统计学意义(均P≤0.05)。结论MWA与HR治疗CRLM患者疗效相仿,且MWA可缩短住院时间、降低治疗费用、减少严重并发症的出现,但未来仍需大规模、前瞻性、多中心试验进一步证实。
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李鑫;
于杰;
梁萍;
于晓玲;
程志刚;
韩治宇;
段少博
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:微波消融技术在多种实体肿瘤治疗中取得客观的临床疗效.对于直径≥5cm肿瘤的完全灭活始终是消融技术的难点;对于肝门部肿瘤的治疗,由于解剖结构复杂,成为消融和手术治疗的难点.该研究探讨三维可视化手术规划联合经皮胆管置管注入冰盐水技术辅助超声引导下经皮肝门部肿瘤(D≥3cm)微波消融治疗的初步临床研究. 方法:2011年9月至2017年5月,14例肝门部肿瘤采用了三维可视化手术规划联合经皮胆管置管注入冰盐水技术辅助超声引导下经皮肝门部肝癌微波消融治疗。对治疗相关并发症、局部进展率、远处转移率及总生存率进行统计分析。 结果:中位随访时间为26个月(19-52月)。平均肿瘤直径为4.2±1.3 cm (3.0-6.8cm).每个肿瘤与胆管的距离均小于5mm。一次技术成功率为100%。一次完全消融率。 结论:该研究通过三维可视化规划平台立体地显示肿瘤及其与周边重要结构的毗邻关系(胆管),精确计算肿瘤体积与热场分布;经皮胆管置管注入冰盐水技术,达到冷却胆管及增加消融的热沉降效应,实现了对肝门部肿瘤的完全、精准消融,同时降低了消融术后胆管的热损伤并发症,进而提高肿瘤的局部控制率及患者的长期生存率。该研究改变了传统肿瘤消融依赖医生经验进行布针和评估的局限,将消融医学推向了精准、科学、可量化的新高度;同时打破了消融的禁区,拓宽了消融的适应症。今后在大肿瘤和邻近肝门部等高危部位的肿瘤消融中三维可视化规划技术值得推荐。
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余松远;
彭红艳;
屈亚莉
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:本研究采用超声引导下微波消融治疗结核局限性病变,观察其在结核局限性病变中的临床应用价值. 方法:选取2012年6月~2015年10月来本院就诊结核病患者32例,其中男20例,女12例,年龄15~57岁,病灶共38个,采用GELOGQE9,日立Arietta70彩超诊断仪,采用南京康友KY2000型内水冷微波消融治疗仪. 结果:微波消融后超声造影观察17个病灶范围明显缩小(缩小范围>50%),1个病灶范围稍缩小(缩小范围<50%),20个病灶完全消失,38个病灶消融后均无造影剂灌注。 结论:本研究通过超声造影观察病灶大小、部位、病灶内血流灌注从而进行指导消融,测温针监控消融区块内的温度,消融不完全时即刻进行补充消融,最终达到完全消融。
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章建全;
陶林波
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:识别甲状旁腺前臂移植物的超声影像,尝试超声引导下对其微波消融控制功能再亢进的效果及其技术安全性. 方法:两例维持性血液透析患者曾行甲状旁腺全切术联合自体组织前臂移植术,血清甲状旁腺激素再度显著升高,确认系其前臂移植物发生功能亢进,对其进行多模态超声影像检查,并实施超声引导下经皮微波消融术.对比消融前后血清PTH的下降幅度,以及血钙、血磷、碱性磷酸酶等各项相关生化指标的变化. 结果:两例患者的前臂移植物大小和数量悬殊,但均被超声清晰完全显示,最大长径分别为15mmx6mm、13mmx5mm。CDFI模式显示血流信号丰富。 结论:维持性透析患者的甲状旁腺前臂移植物亦可功能亢进,超声检查能获得移植物及其周围肌肉、神经的影像学信息,具备引导和监测消融过程的能力,微波消融可有效地治疗移植物功能再亢进,并且安全性高。
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郭艳;
戴理平
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
探讨甲状腺良性结节微波消融(MWA)组与手术组的临床疗效分析.选取本院2015年10月至2017年12月收治的甲状腺结节的患者54例,根据病人意愿把患者分配为常规手术组及微波消融组.对比两组患者疗效,术中出血,手术时长,术后并发症,术后恢复时长,甲功,住院时间,结果表明超声引导下甲状腺良性结节微波消融明显优于外科手术。
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窦健萍;
周群芳;
吴琼;
付长慧;
于杰;
孟宪伟;
梁萍
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:探索微波消融联合多功能复合纳米颗粒对于提高微波制热效率、降低局部进展率及增加安全性的可行性. 方法:构建NaCl-DOX@PLGA复合纳米颗粒,并进行表征、安全性及药物释放能力评价;利用Fluo-3分析纳米颗粒联合低功率微波辐照对HepG2细胞内Ca2+荧光强度的变化情况;通过JC-1染色分析细胞内Ca2+水平与线粒体膜电位间关系,并利用Annexin V-FITC/PI染色法探索细胞内Ca2+水平与细胞凋亡/死亡的关系; 结果:NaCl-DOX@PLGA复合纳米颗粒粒径为90nm,包封率为29.1%。联合低功率微波辐照能够显著提高HepG2细胞内Ca2+的荧光强度(P<0.05),且随着Ca2+浓度的提高,膜电位进一步下降,细胞发生凋亡及死亡的比例也进一步增加。 结论:NaCl-DOX@PLGA联合微波消融可以实现热消融增敏+非热效应+化疗作用的协同效果,显著提升微波消融的抗肿瘤效果,有效抑制肿瘤局部生长、延缓肿瘤复发时间及延长动物生存时间,为微波消融治疗高危复杂肿瘤提供新思路。
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魏莹;
钱林学;
刘吉斌;
刘玉江
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
良性甲状腺结节微波消融安全有效,本研究对术前及术后各随访间期结节相关参数变化行两两比较,探索是否存在除体积缩小率VRR外其他评估消融疗效指标.并引入参数R(S表面/V,单位体积球体表面积)探索新参数是否能反映体积及形态变化,以评估最佳随访时间.微波消融有效的良性甲状腺结节长期随访,形状及空间结构的变化相较体积变化更有意义。参数R,即表面积与体积之比可在一定程度上反映形状的变化。消融术后1、3月随访VRR变化明显(术前Dmax≤3.4cm的结节6月内VRR变化明显)。6个月后无复发结节,随访间期可适当延长至12月或更长。
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何光彬;
芦霄;
顾东岳;
张悦;
周晓东
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:探讨保护装置在犬肝脏风险区域微波消融中的应用价值,了解该装置在消融时对减少并发症的作用. 方法:选取六只健康杂种犬,体质量13.5~21.0Kg不等,平均(16.3±3.4Kg),随机平均分为A组(使用保护装置),B组(未使用保护装置)共两组;仪器:微波消融仪:KY-2000系列水冷式消融仪(南京康友医疗科技有限公司),微波消融针(针杆直径14G,针头直径1.5mm,前极11mm,有效工作长度为180mm);彩色多普勒超声仪(PhilipsEPIQ7、探头C5-1,荷兰);消融保护装置(自制,中国新型实用专利号:ZL201621436458.2);造影剂为六氟化硫微泡SonoVue(Bracco Suisse SA,瑞士).两组术前超声定位明确消融区域(肝右叶近膈肌,距肝表面1cm),并行超声造影;A组犬采用保护装置成功建立人工腹水(声像图观察到肝表面形成0.5~1.0cm液性暗区,局部扩张处为球囊直径1.6cm);超声引导下经皮穿刺犬肝脏微波消融,两组采用同等消融功率(50W)及同等消融时间(600s);治疗中A组犬滴注生理盐水维持肝表面液性暗区厚度,共滴注约300~390ml;术后24h行超声造影后处死所有实验犬并解剖,观察消融区坏死范围及膈肌损伤程度,同时取标本送组织病理学(HE染色). 结果:1.A组犬均成功建立人工腹水,球囊沿肝表面前伸、后拉移动正常,球囊前端注水操作顺利,实验结束球囊退出无障碍,该装置操控性良好。2.经超声造影证实,消融区符合设计要求,A组犬消融范围略小于B组犬,两组对比无统计学差异(P>0.05);3.消融术中A组犬耐受性好于B组犬;4.A组犬膈肌损伤范围明显小于B组犬,两组比较有统计学差异(P<0.05);病理结果示:A组犬膈肌损伤程度明显轻于B组。 结论:保护装置在犬肝脏风险区域微波消融中,对犬肝脏风险区域有明确的保护作用,对降低消融中邻近器官的损伤、减少并发症有积极作用。
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章建全;
吴震中;
陈红琼
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:探讨超声引导下cN0期甲状腺乳头状癌微波热消融治疗的临床疗效、复发与转移及并发症. 方法:2011年10月至2017年5月于上海长征医院超声科和上海国际学医学中心接受微波消融治疗的cN0期甲状腺乳头状癌患者222例,男72例,女150例,单发癌灶155例,2枚癌灶45例,3枚及以上癌灶22例,癌灶共319枚;微小癌140例,非微小癌82例;共有151枚癌灶内有微小钙化或粗大钙化.所有癌结节在消融术前均经细针活检或粗针活检证实为甲状腺乳头状癌. 结果:患者消融后随访时间10至77个月,中位随访时间42月。消融技术安全性100%,无患者转行外科开放手术。近期内颈淋巴结转移者1例,腺体内其他部位新生癌灶1例,给予再次消融后未再出现复发。中期内消融灶总体缩小率82.26%,56例消融灶完全吸收,31例消融灶吸收后仅剩钙化。远期随访消融灶消散率100%。术中少数患者出现颈部牙齿、耳部等放射痛。术后无低钙血症,喉返神经损伤,血肿,气管损伤,食管损伤以及感染等严重并发症。近期内1例出现消融区液化经辅助引流痊愈。中期内2例出现腺体萎缩情况,甲功提示亚临床甲减,予以口服优甲乐补充治疗。 结论:微波热消融治疗cN0期甲状腺乳头状癌具有良好的近期、中期和远期效果,严重并发症极少,严重影响甲状腺功能者极少,有望成为治疗cN0甲状腺乳头状癌的重要手段。
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范小明
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:探讨经皮微波消融左右肝实质分隔,联合门静脉右支栓塞术后,促进左肝增生的临床价值,以替代ALPPS(associating liver partition with portal vein ligation for staged hepatectomy)一期手术. 方法:本研究回顾性分析自2015年7月至2016年12月,行经皮微波消融左右肝实质分隔,联合门静脉右支栓塞术患者16例(其中原发性肝细胞癌12例;转移性肝癌2例;胆管癌2例)。因右肝肿瘤巨大和/或多发肿瘤,剩余肝体积(futureliver remnant,FLR)均不足,拟行ALPPS。肝实质分隔后,即进行门静脉栓塞。术后1~2周用CT记录剩余肝体积增长情况,并分析围手术期并发症。 结果:行经皮微波消融左右肝实质分隔,联合门静脉右支栓塞术患者16例,其中1例自动出院。 结论:经皮微波消融左右肝实质分隔,联合门静脉右支栓塞术能有效的促进左肝的增生,是一项能够替代ALPPS一期手术的有效方法。
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徐慧;
李英华;
丁云川
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:术中及术后应用实时超声微泡造影技术(Contrast-enhancedultrasonography)评估甲状腺结节是否消融完全. 方法:对消融的甲状腺结节行实时超声微泡造影检查(包括术中实时超声微泡造影及术后一个月实时超声微泡造影).使用仪器为PHILIPS IU22彩超仪,使用探头为L9-3,超声微泡造影剂为声诺维(Sono Vue),每瓶造影剂用5ml生理盐水制成混悬液,使用剂量为1.0ml,经肘静脉团注,随即用5ml生理盐水冲管,机械指数为0.06. 结果:212例甲状腺结节消融患者,术中进行实时超声微泡造影有168例证实甲状腺结节未完全消融,随即进行术中补充消融,54例术中消融证实甲状腺结节己完全消融。术后一个月进行实时超声微泡造影显示212例甲状腺结节均己完全消融。 结论:实时超声微泡造影能够帮助评估甲状腺结节是否已经完全消融,对术前甲状腺结节消融方案制定及术中补充消融具有指导意义。具有临床应用价值。