甲状腺微小乳头状癌

摘要： 目的 探讨两种微创术式对甲状腺微小乳头状癌的临床治疗价值.方法 选取2018年7月至2020年6月收治的84例甲状腺微小乳头状癌患者,以随机数字表法分组,观察组42例,行改良Miccoli手术,对照组42例,行完全腔镜手术,对两组患者手术及术后恢复情况,术后疼痛程度,术前、术后48h氧化应激指标变化,术后并发症予以观察.结果 与对照组比较,观察组术中出血量明显较少,手术时间、术后引流时间、术后住院时间明显较短(P0.05);观察组术后12h、术后24h、术后48h视觉模拟评分法(VAS)评分与同期对照组比较,明显较低(P0.05),术后48h,观察组上述指标情况与同期对照组比较,明显较好(P0.05).结论 改良Miccoli手术与完全腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌均具有较好效果及安全性,但改良Miccoli手术可减少手术时间及术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后氧化应激指标水平,更利于术后恢复.

摘要： 目的建立预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侵袭性的超声联合基因风险评估模型,为主动监测PTMC侵袭性提供理论依据。方法选取2017年10月-2021年1月264例行手术治疗并经术后病理诊断为PTMC的患者。将2017年10月至2019年4月收集的154例纳入模型组,2019年5月至2021年1月收集的110例纳入验证组。分析模型组154例经术后病理证实为PTMC患者的临床资料、超声特征及BRAF V600E基因结果。采用单因素分析筛选出PTMC侵袭性的危险因素,再将其纳入多因素Logistic回归分析,建立风险预测模型,并将建立的模型代入验证组110例PTMC患者评估其诊断效能。结果多因素分析显示男性、年龄5 mm、超声疑为腺外侵犯、超声疑为淋巴结转移、BRAF V600E基因突变型为建立模型的危险因素。根据危险因素建立赋分模型,得分越高则风险越高。在110例验证组中评估预测模型预测效能曲线下面积AUC为0.774(95%CI:0.685~0.848),cut-off值为0.4502,灵敏度为83.3%,特异度为62.9%。模型具有较好的诊断效能。结论超声联合BRAF V600E基因检测模型对PTMC侵袭性有一定的预测能力,可为临床治疗方案的选择提供参考。

摘要： 目的调查甲状腺微小乳头状癌患者心理健康状况评分及人格特征评分状况,分析二者间的相关性,为改善患者心理健康水平提供理论支撑。方法选取2020年1月至2021年6月于河南省人民医院接受治疗的106例甲状腺微小乳头状癌患者。采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)评估患者心理健康水平和人格特征,并进一步分析其相关性。结果103例甲状腺微小乳头状癌患者中男29例,女74例;年龄25~76(59.63±8.10)岁;与全国常模相比,甲状腺微小乳头状癌患者的SCL-90量表各因子评分及总分均较低(P<0.05);甲状腺微小乳头状癌患者精神质、神经质、掩饰性评分均高于全国常模,内外向低于全国常模(P<0.05);相关性分析显示,甲状腺微小乳头状癌患者内外向评分与SCL-90量表的焦虑、抑郁、恐怖呈负相关(P<0.05);神经质评分与SCL-90量表的恐怖、焦虑、抑郁、总分呈正相关(P<0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌患者普遍存在不同程度的心理健康问题,且其心理健康水平受人格特征影响,尤其是焦虑、抑郁、恐怖心理与内外向、神经质密切相关。

摘要： 目的探讨超声引导下细针抽吸细胞学检查(FNAC)联合BRAF^(V600E)基因检测对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的术前诊断价值。方法选取我院经手术病理确诊的PTMC患者126例,共计126个结节,按结节二维超声所测最大径分为≤5 mm组31个,5~10 mm组95个,比较两组FNAC、BRAF^(V600E)基因检测诊断结果,分析二者联合诊断价值。结果 5~10 mm组FNAC的诊断准确率(86.32%)明显高于≤5 mm组(58.06%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);5~10 mm组与≤5 mm组BRAF^(V600E)基因突变率分别为92.63%、90.32%,两组比较差异无统计学意义;FNAC联合BRAF^(V600E)基因检测诊断≤5 mm组、5~10 mm组的准确率分别为93.54%、97.78%,均明显高于单独FNAC诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 FNAC联合BRAF^(V600E)基因检测可提高PTMC术前诊断准确率,且对5~10 mm PTMC诊断准确率更高。

摘要： 热消融作为一种针对甲状腺结节及相关疾病新型微创治疗方法,其在甲状腺肿瘤中的疗效已得到证实。但热消融术仍然存在适应证是否合适、临床诊治操作是否规范、术后如何促进康复、中医中药在热消融治疗过程如何发挥作用等问题。为进一步规范甲状腺结节相关疾病的诊治,充分发挥中医中药的优势,提高热消融治疗效果,促进患者康复,由上海市中西医结合学会甲状腺疾病专业委员会牵头联合全国甲状腺疾病中西医结合诊治专家组,依照《世界卫生组织指南制定手册》,综合分析高质量临床证据,汇集国内著名专家的临床经验与意见,经过多次专家研讨,几经易稿,达成共识,制定了“甲状腺结节及相关疾病热消融中西医结合诊疗指南(2021版)”。本指南包括甲状腺良性结节(包括单纯性甲状腺肿、结节伴慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤、甲状腺腺瘤及单纯性甲状腺肿囊性病变)、微小乳头状癌、甲状腺癌热消融术后复发结节及淋巴结转移灶的诊断、分期辨证论治、热消融治疗准则与操作规范、疗效评价及疾病预防与调护。

摘要： 随着高分辨率超声,细针穿刺活检等医疗设备及技术的发展,肿瘤最大直径<10 mm的甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的检出率大幅度提升。越来越多的PTMC患者接受了医学治疗。然而,PTMC这类肿瘤的生物学行为多数呈现为惰性,积极手术是否能使所有患者受益仍然存在争议,因此积极监测(Active surveillance,AS)策略应运而生。

摘要： 目的:探讨个性化护理对甲状腺微小乳头状癌患者情绪状态的影响,评价患者对护理工作的满意度。方法:筛选我院2019年1月—2020年1月收治的70例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为观察组(35例,采取个性化护理)和对照组(35例,采取常规护理),比较两组患者的焦虑抑郁情况、护理满意度、术后疼痛。结果:护理前,两组患者的SDS和SAS评分无显著差异(P>0.05);护理后,观察组的SDS和SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05),且术后24h和72h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对甲状腺微小乳头状癌患者实施个性化护理方案,患者焦抑郁、焦虑等负性情绪可得到有效改善,缓解术后疼痛程度,患者对护理的满意度可得到明显提升。

摘要： 目的回顾性分析超声引导下射频消融对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)体积的影响。方法收集2016年1月至2020年4月因PTMC到郑州大学第一附属医院超声介入科行射频消融的患者71例,于术后3个月(±14d)、6个月(±14d)、9个月(±14d)、12个月(±14d)随访观察术后患者结节体积大小,计算术后不同时期结节体积大小及体积吸收率。结果术后3个月(±14d)、6个月(±14d)、9个月(±14d)、12个月(±14d)体积分别为176.2(79.7,413.7)mm^(3)、56.0(22.9,133.1)mm^(3)、20.8(10.1,58.7)mm^(3)、6.4(2.7,15.9)mm^(3),平均体积吸收率分别为-243.5%、-65.7%、21.4%、64.5%。术后6个月(±14d)2例结节消失,3例缩小为条索样低回声;术后9个月(±14d)10例结节消失,4例仅可见钙化;术后12个月(±14d)14例结节消失,6例仅可见钙化。术后1a临床效果评价:结节消失(痊愈)14例;疗效显著(平均体积吸收率50%~99%)45例,其中5例仅可见钙化;有效(平均体积吸收率25%~49%)9例,其中1例仅可见钙化;仍大于原始结节3例,其中1例伴粗大钙化。结论射频消融治疗PTMC后结节体积较原始结节体积明显缩小,术后吸收效果好。

摘要： 近年来,甲状腺癌发病率在恶性肿瘤中增长较快[1]。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)中直径≤1cm的称为甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroidmicrocarcinoma,PTMC)[2]。研究表明,PTC是原发性甲状腺癌预后最好的病理类型,其10年生存率约99%,但PTC颈部淋巴结转移率约在30%~60%,使得PTC被认为是最容易发生颈部淋巴结转移的甲状腺恶性肿瘤[3]。目前PTMC的治疗手段主要是外科切除,但其亦具有出血、术后疤痕、疼痛、终生服药等缺点。部分患者由于各种原因拒绝手术治疗,而超声引导经皮微波消融作为微创治疗手段已广泛用于甲状腺良性肿瘤[4]。笔者应用超声引导下微波消融治疗PTMC,取得较好治疗效果,报道如下。

摘要： 目的对甲状腺微小乳头状癌超声检查中实施优质管理的应用效果进行研究,旨在为今后的管理工作提供参考。方法选取2019年12月—2021年11月该院甲状腺微小乳头状癌临床管理60名工作人员作为研究对象,以2020年11月为界,之前实施常规护理管理,命名为对照组(n=30);之后实施优质管理,命名为研究组(n=30)。对比两组管理人员管理质量和管理满意度情况。结果研究组管理质量各指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质管理的实施在超声检查甲状腺微小乳头状癌临床管理工作中发挥了显著优势,可以提升工作质量,提升管理效果,推广及应用价值较高。

摘要： 甲状腺微小乳头状癌(PTMC)具有较高发病率及较低病死率.国际推荐的治疗方式——动态观察疗法,由于较高的身体及心理压力,并不被大多数的患者所接受.近年来,消融技术的出现正逐步替代传统外科手术.目的是,针对T1aN0M0 PTMC,比较超声引导下微波消融(MWA)与外科手术对比治疗效果，在平均住院时间、住院费用、平均失血量、手术切口大小、术中时间和并发症方面，MWA组明显低于手术组；在生活质量评分方面，MWA组高于手术组。在42个月随访中，MWA组结节体积缩小率(53.61±48.43mm3—4.84±6.55mm3，P<0.001)，体积缩小率达81.33±36.87%。在随访期间，两组患者均无复发及远处转移。针对单灶性TlaNOMO PTMC，MWA可作为一种代替手术治疗方式，具有较低并发症和较好治疗效果。

摘要： 目的：分析甲状腺微小乳头状癌超声造影的增强特点,以及超声造影在甲状腺乳头状癌诊断中的实际应用价值.方法：回顾性分析25例确诊的甲状腺微小乳头状癌超声造影的增强模式,并利用超声造影时间-强度曲线软件分析.结果与结论：正常甲状腺12~14s造影剂开始灌注,19~20s达峰,70s左右完全廓清。而甲状腺微小乳头状癌结节超声造影结果大部分12~13s开始灌注,18~19s达峰,29s左右基本廓清。甲状腺微小乳头状癌造影增强为低灌注不均匀增强或无灌注增强,低灌注增强模式为"快进快出"。超声造影时间-强度曲线软件分析结果显示符合上述结果。

摘要： 目的：探讨衡量甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC),尤其多灶PTMC,病灶大小的最佳指标. 方法：回顾性分析本院2012年1月至2017年6月初治的1988例PTMC临床病理特征,分别以癌灶最大径(the primary tumor diameter,PTD)、癌灶总直径(the total tumor diameter,TTD)为癌灶直径,以PTD相同单灶PTMC癌灶大小为参考对象(以PTD为标准,分≤5mm、5mm＜PTD≤10mm、≤10mm三组),根据TTD不同将相应PTD多灶PTMC分为亚组,通过X2检验、多因素统计分析,探讨PTD、TTD与中央区淋巴结转移(the central lymph node metastasis,CLNM)相关性,阐述衡量病灶大小的最佳指标. 结果：单多灶PTMC的CLNM分别为30.7％、43.5％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).视PTD为多灶直径并分≤5mm、＞5mm亚组,单因素分析：PTD是多灶PTMC颈CLNM风险因素(P＜0.05).又将TTD视为多灶直径,亚组分析：多灶PTMC的TTD集中在5mm～15mm,单因素分析,TTD是多灶PTMC的CLNM危险因素(P＜0.05);与TTD≤5mm比,5～10mm、10～15mm、15～20mm、20～25mm、25～30mm、≥30mm的TTD亚组,CLNM风险分别为1.276倍、3.218倍、3.426倍、4.459倍、6.689倍、14.333倍.单因素分析：PTD≤5mm组中,单多灶PTMC的CLNM差异无统计意义,其单灶与多灶TTD≤5mm、多灶TTD＞5mm两亚组CLNM差异,均无统计学意义;5mm＜PTD≤10mm组中,单多灶CLNM差异、单灶与多灶TTD＞10mm亚组CLNM差异均有统计学意义(P＜0.05),而单灶与多灶TTD≤10mm亚组CLNM无统计学差异;PTD≤10mm组中,单多灶CLNM差异、单灶与多灶TTD＞10mm亚组CLNM差异均有统计学意义(P＜0.05),而单灶与多灶TTD≤10mm亚组CLNM差异无统计学意义.多因素分析显示,视PTD、TTD为PTMC尤其多灶PTMC病灶直径时,直径均为CLNM独立风险因素(均P＜0.05). 结论：与PTD比,TTD更能反映CLNM随直径增加而明显升高现象;更能解释PTD相同单多灶PTMC的CLNM差异的来源,即PTD相同而TTD增大的多灶PTMC亚组.因此,与PTD比,TTD是多灶PTMC“真正的直径”.

摘要： 目的：探讨彩色多普勒在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值,提高甲状腺微小乳头状癌的诊断率. 方法：对30例(39个癌结节)甲状腺微小乳头状癌患者术前彩色多普勒超声图像进行回顾性分析. 结果：39个癌结节超声诊断符合率69.2％(27/39),漏误诊率30.8％(12/39);超声诊断符合率69.2％(27/39),漏误诊率30.8％(12/39);癌结节中,均为微小乳头状癌,同时伴发结节性甲状腺肿24个,甲亢3个,桥本氏甲状腺炎3个.声像图表现：形态不规则占53.9％;低回声、混合回声分别为61.5％和38.5％;边界不清晰占59.0％,其中3个结节浸润腺体致局部包膜回声中断;伴微小钙化和伴粗大钙化结节分别为46.2％和30.8％;纵横径比值＞1者占38.5％;血流信号丰富的占92.4％;其中血流RI≥0.75占51.3％;患者伴有颈部淋巴结异常肿大占20.0％,其中仅有1例患者术后证实淋巴结转移,该患者为3个微小乳头状癌病灶(右侧1个,左侧2个). 结论：彩色多普勒在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中具有一定特异性,低回声、形态不规则、边界不清、回声不均匀、簇集微小钙化、纵横比＞1、血流RI增高为甲状腺微小乳头状癌的重要诊断依据.

摘要： 目的:甲状腺微小乳头状癌(PTMC)是甲状腺乳头状癌(PTC)的一种特殊亚型.PTC以区域淋巴结为主要转移途径,淋巴结转移率高,文献报道首次诊治时20％～90％的患者己发生颈淋巴结转移.颈中央区是PTC淋巴结转移和复发最常见的部位.对于术前临床未发现淋巴结转移的PTMC患者,是否行选择性中央区淋巴结清扫术还存在争议.本研究的目的是探讨选择性中央区淋巴结清扫术在临床颈淋巴结阴性(cNO) PTMC治疗中的价值.rn 方法:收集本院2007年1月至2011年12月收治的155例cNO PTMC患者的临床资料,分析155例cNO PTMC患者中央区淋巴结的转移情况,并分析其与患者的性别、年龄、肿瘤大小、多灶性和包膜侵犯的关系以及术后并发症的发生情况,同时对其中127例患者进行随访了解其转移和复发的情况.rn 结果:cNO PTMC患者中央区淋巴结转移率为26.45％ (41/155).cNO PTMC患者中央区淋巴结转移与患者性别、年龄、肿瘤大小、多灶病变和包膜侵犯均无相关性.术后并发症发生率为5.81％ (9/155),2例暂时性喉返神经损伤,6例暂时性甲状旁腺功能减低,1例暂时性喉上神经损伤,无永久性喉神经损伤和甲状旁腺功能低下等并发症.术后随访15～72个月,仅1例中央区淋巴结阴性患者同侧颈侧方发生淋巴结转移.rn 结论:cNO PTMC行选择性中央区淋巴结清扫术是必要的、安全的处理方式.

摘要： 目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的MSCT表现.rn 方法:回顾性分析经手术病理证实的40例PTMC的MSCT表现与病理结果.rn 结果:30例单发,10例多发,共50枚瘤灶,CT显示47枚.42枚呈类圆形或类椭圆形,33枚位于腺叶表浅部位,45枚平扫呈均匀低密度,6枚突破包膜,19枚瘤灶发生钙化,其中细颗粒钙化9枚;增强后瘤灶强化幅度均未超过同层面甲状腺组织强化程度,40枚呈渐进性填充式强化,延迟期呈等或稍低密度,瘤灶变小.19例淋巴结转移,Ⅵ区均出现淋巴结.rn 结论:当甲状腺腺叶表浅部位出现单发、均匀、低密度伴内部细颗粒钙化及渐进性填充强化时,应当高度警惕PTMC;若合并突破包膜或出现Ⅵ区淋巴结,则可诊断PTMC.延迟期扫描可以更好地反映瘤灶的强化特征.

摘要： 目的:探讨甲状腺微小乳头状癌的CT、弹性B超等的影像学表现及临床、病理意义.rn 方法:回顾性分析76例的甲状腺微小癌的CT、弹性B超特征,手术方式及临床病理结果.rn 结果:76例均为初诊患者,术后病理均为微小乳头状癌.76例中,弹性B超提示甲状腺原发灶为癌的74例,中心区淋巴结阳性5例,侧颈淋巴结阳性13例;CT提示甲状腺原发灶癌的58例,中心区淋巴结阳性20例,侧颈淋巴结阳性22例,行侧颈探查或清扫术19例.根据术后病理结果,弹性B超对原发灶检出率为97.3％,中心区淋巴结符合率为32.9％(25/76);CT对原发灶检出率为76.3％,中心区淋巴结符合率为64.5％ (49/76),行侧颈探查或清扫者侧颈淋巴结阳性率68.4％(13/19).rn 结论:弹性B超是筛查甲状腺微小癌的较为敏感的检测方法;对于微小癌的颈部淋巴结的诊断,增强CT较弹性B超更具价值,增强CT是侧颈淋巴结是否探查或清扫的必要检测手段.

摘要： 目的:探讨超声引导下多点多方向细针穿刺细胞学检查( Ultrasound-guided Fine-needle Aspiration Cytology US-FNAC)在甲状腺微小乳头状癌(Papillary Thyroid Microcarcinoma PTMC)诊断中的应用.rn 方法:筛取经高频超声检查疑似PTMC233例,行多点多方向US-FNAC,评估超声引导下细针穿刺细胞学结果,并与手术病理结果及临床随访结果对照分析.rn 结果:233例甲状腺结节中,细胞学诊断恶性146例,可疑恶性43例,良性24例,滤泡病变4例,无效标本16例.经二次多点多方向穿刺后,无效标本仅为1例,穿刺不满意率0.43％.经术后病理或临床随访,恶性189例,良性44例,多点多方向US-FNAC诊断敏感性99.5％、特异性81.8％、准确率96.1％.rn 结论:多点多方向US-FNAC可降低穿刺标本不满意率,显著提高PTMC的术前诊断阳性率.

摘要： 目的：探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺检测BRAF基因突变与PTMC生物学特性的关系. 方法：总结经手术病理证实为PTMC的211例甲状腺结节术前超声引导下细针穿刺BRAFV600E基因突变检测、超声特征和临床病理信息,分析BRAFV600E突变与PTMC的生物学特性的关系. 结果：211例PTMC，女性158例，男性53例，年龄范围19～70岁，平均43.6岁。BRAFV600E基因突变率约67.3%（142/211），与PTMC患者的性别、年龄、解剖部位、位置上下、位置深浅、位置内外、淋巴结转移和纵横比等方面无相关性（P＞0.05），但与PTMC病灶的大小、多灶性、钙化相关（P＜0.05）。 结论：BRAFV600E基因突变与PTMC的部分肿瘤生物学特性相关，在PTMC中的危险预测作用仍需进一步探索。

摘要： 目的:近年来,甲状腺乳头状癌,特别是微小乳头状癌(肿瘤最大直径≤1cm)(PTMC)发病率快速上升,而国内相关研究相对较少.腺体外侵犯(extrathyroidal extension,ETE)是甲状腺乳头状癌预后不良的危险因素之一,比较伴有和不伴有ETE的PTMC的临床病理特征,研究腺体外侵犯的相关危险因素.rn 方法:回顾本院自2013年5月1日至2014年5月1日这一年中因甲状腺微小乳头状癌手术患者272例,其中男性76例,女性196例,年龄20岁-72岁,平均年龄44岁.伴有腺体外侵犯的患者共97例(男性21例,女性76例).查阅这些患者的病例资料及病理报告,记录患者性别、年龄、肿瘤大小(影像学检查及病理学检查)、淋巴结转移情况、肿瘤病灶数量、手术方式、是否伴有淋巴细胞甲状腺炎等信息,并进行统计分析.rn 结果:甲状腺微小乳头状癌患者占同期所有初治甲状腺乳头状癌患者的45.95％,其中35.7％伴有腺体外侵犯.腺体外侵犯组与非腺体外侵犯组在性别、年龄分布上无统计学差异.但在肿瘤大小上,两组间具有统计学差异:肿瘤最大直径越大,腺体外侵犯的比例越高.肿瘤多灶的比例在ETE组显著增高,淋巴结转移发生的比例在ETE组显著增高,特别是侧颈淋巴结转移的PTMC患者,肿瘤腺体外侵犯的比例高达75％.而是否伴有淋巴细胞性甲状腺炎对肿瘤腺体外侵犯无显著影响.rn 结论:甲状腺微小乳头状癌腺体外侵犯的发生与肿瘤大小,淋巴结转移及肿瘤多灶性有关,而与性别、年龄、是否伴有甲状腺炎等因素无关.

摘要： 本发明涉及一种用于区分甲状腺乳头状癌及甲状腺良性结节的分子标志物，所述的分子标志物是GAS8‑AS1的RNA序列片段，所述的RNA片段如SEQ ID No.2所示，所述的RNA序列片段的编码DNA序列如Seq ID No.1所示。本发明还涉及所述的DNA片段RNA片段在制备区分甲状腺乳头状癌及甲状腺良性结节的检测试剂或试剂盒中的应用。

摘要： 本发明涉及一种用于预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的特异性基因及制备方法，其基因包括：III型胶原蛋白基因α1、I型胶原蛋白基因α1、神经纤维蛋白2、乳脂球表皮生长因子8、谷胱甘肽氧化还原酶4、前蛋白转化酶枯草溶菌素2、抑制素BB、钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶II抑制物1、G蛋白信号转导调节因子5、细胞外基质蛋白1、血小板衍生生长因子A。其制备方法为穿刺甲状腺体的病变组织，经过一系列步骤提取RNA后用定量PCR试剂盒以及所述基因的引物进行PCR反应，把所述目的基因片段扩增出来。本发明基因的检测能有效地用于临床上判断患甲状腺乳头状癌的病人是否发生淋巴结转移，以利临床专科医生对病人作出合理化治疗。

摘要： 本发明公开了一种基于Transformer‑MIL的甲状腺乳头状癌淋巴结转移预测方法，该方法包括以下步骤：S1、利用轻量级ViT网络提取WSI中patch的特征；S2、采用基于聚类的策略选择关键性patches；S3、构建Transformer‑MIL模型，通过多头自注意机制从多个方面学习实例之间的关系，将实例级特征嵌入到包表示中；S4、结合甲状腺乳头状集和淋巴结转移数据集，通过互知识蒸馏帮助Transformer‑MIL模型学习预测淋巴结转移；该发明通过构建Transformer‑MIL模型，更好地将实例级特征嵌入到包表示中，并充分利用了肿瘤细胞和淋巴结转移细胞之间的形态学相似性，以注意力图为媒介传递两个数据集之间的关系知识，从而提高了淋巴结转移组织病理学图像的预测准确性。

摘要： 本发明提供了一种用于测试甲状腺乳头状癌的工具及系统，包括：处理器和存储介质；存储介质与所述处理器进行数据交互，用于在所述存储介质内存储的程序被所述处理器加载时执行以下步骤：通过甲状腺乳头状癌鉴别模型对待诊断患者的唾液的凝集素芯片数据进行鉴别，确定所述待诊断患者是否为甲状腺乳头状癌患者。本发明所述的用于测试甲状腺乳头状癌的工具，通过甲状腺乳头状癌诊断模块对待诊断患者的唾液进行鉴别，确定所述待诊断样本是否为甲状腺乳头状癌样本，具有采样方便、灵敏度高的特点，能够快速鉴别受试者是否患有甲状腺乳头状癌。

摘要： 本发明公开了检测外泌体miR‑15a‑5p的试剂在制备甲状腺乳头状癌碘抵抗筛查试剂盒中的用途，属于癌症诊断领域。在碘抵抗的甲状腺乳头状癌的患者血浆外泌体中，miR‑15a‑5p的水平显著低于非碘抵抗的甲状腺乳头状癌的患者。根据该发现，将检测外泌体miR‑15a‑5p的试剂用于制备甲状腺乳头状癌碘抵抗筛查试剂盒，具有良好的应用前景。

摘要： 本发明涉及一种甲状腺乳头状癌的生物标记物及PIM1基因抑制剂在制备抗甲状腺乳头状癌制剂中的应用，所述生物标记物为受BRAF V600E突变调控的PIM1蛋白。本发明研究PIM1基因及BRAF V600E突变在PTC病理发展过程中的作用，发现PIM1在PTC的发生发展中可能起着重要的致癌作用，并且，PIM1在PTC中的作用是受到了上游BRAF V600E突变和NOX4的调控，即BRAF V600E突变调控NOX4，然后NOX4再调控PIM1。可见，本发明对PTC的发病机制的理论研究具有重要的意义和价值，并且，本发明中的生物标记物能作为PTC诊断的标记物，从而提高PTC诊断的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于甲状腺结节患者乳头状癌的基因融合试剂盒，涉及医学检测技术领域，具体为一种用于甲状腺结节患者乳头状癌的基因融合试剂盒，包括底座、试剂盒本体和置物架，所述底座的左右两侧均安装有第一驱动气缸，且第一驱动气缸的上方连接有第一伸缩杆，所述试剂盒本体安装于底座的上方，所述制冷器部件的上方安装有第一抽水泵，且第一抽水泵的上方连接有冷水管道，所述试剂盒本体的内部设置有保温层，且保温层的内侧设置有冷水层，从而能够使试剂保持在低温状态下，避免试剂库反复冻融，防止试剂样本降解、聚合、变性、失活。

摘要： 本发明公开了一种甲状腺微小乳头状癌的转移性筛查试剂盒以及用途。本发明有效地确定检测对象是否患有转移性甲状腺微小乳头状癌，检测阳性者建议早期手术，若阴性者则可继续观察，避免了甲状腺微小癌的过度治疗和治疗不足，临床应用前景优良。

摘要： 本发明公开了一种甲状腺微小乳头状癌的转移性筛查试剂盒以及用途。本发明有效地确定检测对象是否患有转移性甲状腺微小乳头状癌，检测阳性者建议早期手术，若阴性者则可继续观察，避免了甲状腺微小癌的过度治疗和治疗不足，临床应用前景优良。

摘要： 本发明公开了一种甲状腺微小乳头状癌的转移性筛查试剂盒以及用途。本发明有效地确定检测对象是否患有转移性甲状腺微小乳头状癌，检测阳性者建议早期手术，若阴性者则可继续观察，避免了甲状腺微小癌的过度治疗和治疗不足，临床应用前景优良。