晚期肝癌

摘要： 目的:探究卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼对晚期肝癌治疗的临床效果评价。方法:选取2019年3月-2020年7月九江市第三人民医院收治的100例晚期肝癌患者,按照随机数字表法将其分为研究1组与研究2组,每组50例。研究1组予以卡瑞利珠+仑伐替尼治疗,研究2组予以卡瑞利珠+索拉非尼治疗。比较两组治疗4个周期的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR);比较两组生活质量评分,比较两组1年生存率。结果:研究1组ORR、DCR分别为52.00%、72.00%,均高于研究2组的32.00%、48.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,研究1组各维度SF-36评分均高于研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组1年生存率高于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期肝癌采取卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗后,可显著提升疗效,改善生活质量,此方法值得应用与推广。

摘要： 目的分析总结免疫联合靶向方案治疗晚期肝癌40例的临床结果。方法选取南方医科大学附属东莞人民医院2019年6月至2022年2月免疫联合靶向方案治疗的40例晚期肝癌患者,特别是转化成功并接受外科手术治疗的11例患者的临床资料进行分析,总结全组免疫联合靶向治疗患者的完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)、客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)及转化后外科手术率、病理学完全缓解率(pCR),以及不良反应发生率。结果全组免疫联合靶向治疗患者CR 32.5%(13/40)、PR 42.5%(17/40)、ORR 75%(30/40)、DCR 85%(34/40),转化后外科手术率27.5%(11/40)、手术后pCR 36.4%(4/11)。转化治疗不良反应发生率65%(26/40),包括高血压17.5%(7/40)、手足综合征10.0%(4/40)、腹泻10.0%(4/40)、皮疹7.5%(3/40)、皮肤毛细血管扩张症5.0%(2/40)、剥脱性皮炎5.0%(2/40)、电解质紊乱5.0%(2/40)、消化道出血5.0%(2/40)。外科手术并发症54.5%(6/11),其中胆汁漏2例(18.2%),均通过引流1月内自愈;肝功代偿不良2例(18.2%),其中1例术后3个月肝衰死亡;胸腔积液2例(18.2%)。无围手术期死亡。结论以免疫联合靶向治疗为基础的晚期肝癌转化治疗新方法效果明显、简单安全、不良反应少,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探究经导管肝动脉化疗栓塞治疗对晚期肝癌患者肿瘤坏死体积及并发症的影响。方法:选取南昌大学第一附属医院2019年2月-2021年1月收治的70例晚期肝癌患者作为研究对象,按照简单随机化法分为介入组(35例)与注射组(35例)。介入组采用经导管肝动脉化疗栓塞治疗方法,注射组采用常规静脉注射化疗治疗方法。比较两组的肿瘤坏死体积、并发症发生情况;比较两组治疗前后血清bFGF、VEGF、肌酐、尿素氮、甲胎蛋白水平。结果:介入组肿瘤坏死体积大于注射组,并发症发生率低于注射组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组bFGF、VEGF均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,介入组血清肌酐、尿素氮、甲胎蛋白水平均低于注射组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期肝癌患者应用经导管肝动脉化疗栓塞治疗,肿瘤坏死体积增加,并发症减少,效果较好,具有推广和研究价值。

摘要： 目的探讨奥沙利铂、替吉奥化疗联合仑伐替尼治疗老年晚期肝癌的效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法选取老年晚期肝癌患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用奥沙利铂、替吉奥化疗,观察组在化疗的基础上联合仑伐替尼治疗。比较两组治疗效果、肿瘤标志物、肝功能及不良反应。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组高血压和蛋白尿发生率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂、替吉奥化疗联合仑伐替尼能够提高老年晚期肝癌的治疗效果,提高DCR,有效降低血清肿瘤标志物的水平。

摘要： 目的:探讨分析PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗晚期肝癌临床效果和不良反应。方法:将66例晚期肝癌患者随机分为对照组(n=33,给予仑伐替尼治疗)和观察组(n=33,给予PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗),对比两组临床治疗效果和不良发生情况。结果:观察组肝区疼痛缓解有效率高于对照组(81.8%vs 54.5%),不良反应发生率低于对照组(12.1%vs 45.5%),靶病灶治疗总有效率高于对照组(75%vs 45%,均P<0.05)。结论:PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗晚期肝癌临床效果显著,且可降低不良反应发生率。

摘要： 目的探析晚期肝癌患者应用小分子靶向治疗联合肝动脉栓塞化疗术治疗的临床疗效以及对患者生存时间的影响。方法90例晚期肝癌患者,通过随机数字表法分为对照组及观察组,每组45例。对照组行单纯肝动脉栓塞化疗术治疗,观察组应用小分子靶向治疗联合肝动脉栓塞化疗术治疗。比较两组临床疗效、生存情况(无进展生存期、生存时间)及不良反应发生情况。结果观察组患者显效率46.67%、总有效率95.56%均高于对照组的24.44%、80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期肝癌患者接受小分子靶向治疗联合肝动脉栓塞化疗术治疗,治疗效果相比于单一肝动脉栓塞化疗术更高,可有效延长患者的生存期,此种联合治疗方式更值得临床推广普及。

摘要： 目的探讨罹患晚期肝癌患者在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗基础上联用索拉非尼的效果及对肝功能指标和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2017年6月至2019年6月该院收治的晚期肝癌患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组单纯采用TACE方案治疗,观察组在TACE方案治疗基础上加用索拉非尼。对比两组患者总有效率、肝功能指标(包括总胆红素和谷丙转氨酶)、肿瘤血管新生指标(包括VEGF和基质金属蛋白酶)、不良反应发生率及2年生存率。结果观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后各项肝功能指标均上升,但观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后各项肿瘤血管新生指标均降低,观察组患者降低更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者2年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对罹患晚期肝癌的患者在TACE基础上联用索拉非尼可提高临床疗效,减轻肝功能损伤,抑制肿瘤新生血管生成,且具有较高的安全性,并可提升患者2年生存率。

摘要： 随着对肝癌发病机制研究的不断推进,晚期肝癌的治疗已经是化疗联合靶向药物,免疫联合药物的综合治疗时代。阿帕替尼是一种新型口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,已被用于晚期肝癌的临床治疗中,并显示出较好的抗肿瘤效应及较低的不良反应,目前,阿帕替尼在恶性肿瘤抗血管生成靶向治疗的应用价值越来越高,未来将为晚期肝癌的治疗提供新的思路。

摘要： 目的分析晚期肝癌患者予以人性化护理干预的护理效果,尤其是对患者情绪和疼痛的影响。方法研究对象选择我院收治的78例晚期肝癌患者,随机将其分为两组,39例予以常规护理干预的患者纳入对照组,39例予以人性化护理干预的患者纳入试验组,比较两组护理效果(包括抑郁及焦虑负面情绪、疼痛程度、生活质量、护理满意度)。结果两组患者在护理前SAS评分、SDS评分和VAS评分经比较,无显著性差异,P>0.05;而护理后,两组患者的焦虑、抑郁情况和疼痛程度均得以改善,而相较于对照组患者,试验组患者的SAS评分、SDS评分、VAS评分明显更低(P<0.05);与对照组患者相对比,试验组患者的生活质量各项评分(精神状态、饮食能力、日常活动、情感支持)均显著提升,差异显著(P<0.05);与对照组患者相对比,试验组患者的护理总满意度(71.79%vs.97.44%)更高(χ2=9.8485,P<0.05)。结论晚期肝癌患者护理中应用人性化护理干预效果明显,可有效改善患者负面情绪、疼痛程度和生活质量,有利于提高护理满意度。

摘要： 原发性肝癌为全球常见恶性肿瘤之一,其中以肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)为主,约占75%~85%,我国是HCC高发国家,大部分肝癌患者初诊时为中晚期,传统治疗方法治疗效果有限。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPis)是通过阻断细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated an-tigen 4,CTLA-4).

摘要： 国内外，9大指南一致性推荐索拉非尼作为晚期肝癌的标准治疗。近年来索拉非尼在东方人群中的OS获益已逐渐提升至10.7个月。基于索拉非尼的标准用药地位新型靶向药物在晚期肝癌中的探索策略包括三点:竞争一线用药、联合索拉非尼、二线用药。阿帕替尼在上述三种临床悄境中的循证证据均尚不充分，临床中建议慎重评估使用.结合目前肝癌靶向药物作用靶点的探索，多靶点小分子靶向药物可能更有希望成为晚期肝癌新型药物的探索方向。

摘要： 目的：观察中药治疗晚期肝癌致顽固性呃逆的临床疗效.方法：将60例患者随机分为两组,治疗组30例予中药治疗,对照组30例予盐酸哌甲酯肌肉注射,两组均连续治疗3d后观察临床疗效.结果：治疗组总有效率为76.7％,对照组总有效率为63.3％;组间疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：中药治疗肝癌晚期顽固性呃逆疗效确切.

摘要： 本研究对重组人p53基因腺病毒注射液(rAd-p53,今又生) 每周灌注结合放化疗治疗晚期肝癌的疗效及安全性进行评价.方法 自2003年12月至2014年04月,采用重组人p53腺病毒制剂(Gendicine商品名:今又生)结合放疗共治疗不能手术的晚期肝癌30例.其中,男23例,女7例,年龄段30～72岁,平均48.5±19.0岁.30例患者中，CR 10%(3/30);PR 33.3%(10/30);SD 50.0%(15/30)，PD 6.7%(2/30)。15例SD患者亦达到止痛、减轻局部症状的目的。随访2~120个月，中位随访60个月，中位无疾病进展时间(TTP)为6.5个月，中位生存时间为11个月。1年生存率为40%(12/30)2年生存率为20%(06/30)，3年生存率为13.3%(4/30)。30例患者都接受多次rAdp53肝动脉灌注，除出现一时性发热外，未发现其它不良反应。结论晚期肝癌患者采用经肝动脉泵每周灌注p53基因腺病毒注射液(rAd-p53)联合放化疗是安全有效的。rAdp53是一种很有潜力的治疗肝癌的基因治疗药物。

摘要： 本文报道了FOLFOX方案治疗晚期肝癌引起乙型肝炎病毒再激活，分析2例肝癌患者，临床考虑HBV再激活，遂推迟化疗，均进行治疗。结果显示一例死亡，一例仍在随访治疗。

摘要： 目的:研究疑难复杂性晚期肝癌(ocult advancedhepatocarcinoma)多学科综合介入治疗的不同策略及其临床疗效。rn 方法:选择不能手术切除的巨块型(直径≥5cm)、多发结节型和复发转移性晚期肝癌病例,经术前常规、影像、肿瘤标志物或病理活检明确诊断,无介入手术禁忌症,根据患者病情和要求,分别采取综合序贯介入、单项介入和姑息保守三种治疗策略。对血供丰富的巨块型肝癌和多发结节/复发转移性肝癌,具体采取经血管栓塞化疗(TACE)+射频消融(RFA)/经皮无水乙醇注射(PEI)和RFA+PEI两种不同的综合序贯治疗方案。观察术后反应和治疗效果,对临床资料进行疗效和生存分析。rn 结果:纳入研究的疑难复杂性晚期肝癌患者197例。男165例,女32例,年龄48.69(34-78)岁。完成综合续贯介入治疗(A组)101例,单项介入治疗(B组)69例,姑息保守治疗(C组)27例。A、B、C三组肿瘤局部治疗有效率(CR+PR)分别为86％、69％和0％,中位生存时间分别为19.80月、14.56月和10.34月(u=7.973,p=0.0186),Karnofsky生存质量评分和Kaplan-Meier生存曲线比较差异有显著性意义。rn 结论:疑难复杂性晚期肝癌多学科综合介入治疗效果明显优于单项治疗和姑息保守治疗,综合介入治疗可显著提高晚期肝癌患者生活质量,延长生存时间。

摘要： 肝动脉介入栓塞治疗是治疗晚期肝癌的重要手段，护士应详细了解治疗的原理、操作过程，做好术前心理护理，术后病情观察及并发症的护理。减少患者痛苦，达到最佳疗效，也避免不必要的纠纷和事故。

摘要： @@原发性肝癌(primary liver eanerr,PLC)是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，发病人数超过7l万/年，在肿瘤致死原因中仅次于肺癌和胃癌，位居第二由于乙型肝炎病毒(HBV)感染、黄曲霉索、环境污染以及酗酒等问题，我国已成为全球肝癌发病率最高和死亡最多的国家。目前，我国肝癌年发病人数占到全球的55%,居全球第一;而年死亡人数，占到全球的45%，在肿瘤致死原因中仅次于肺癌，位居第二。因此，肝癌是一种具有“中闲特色”的癌症，严重地威胁人民健康和生命。

摘要： 原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤。由于起病隐袭,大多数患者在确诊时已达中晚期,往往失去了手术根治机会。而作为世界上第一个也是唯一用于治疗肝癌的药物-索拉非尼在临床上的应用也越来越广泛。其药物毒副反应在临床工作中同样越来越多见。本文简要介绍服用索拉非尼时前后的护理。

摘要： 使用单克隆抗体进行实体瘤的生物治疗存在两大有待攻克的难题：1、抗体的定位功能差：2、靶抗原表达的异质性及表达量的改变。在人体内,仅有0.001-0.01%的抗体注射剂量分布到每克肿瘤组织,因此肿瘤组织内单克隆抗体所携带的放射剂量是不足以缩小通常大小的腺癌肿块的(即放射剂量应>5000cGy)。影响实体瘤放射免疫治疗发展的其他障碍还包括：如何保护对放射敏感的正常组织(如骨髓)。抗体与靶组织和非靶组织的结合比决定了靶组织能否准确显像以及药物的剂量限制性毒性。学者通过各种各样的方法来提高抗体治疗非血液系统肿瘤的特异性和有效性。这些方法包括使用“双抗体”,即把抗体的靶向作用与携带放射性同位素到肿瘤组织的作用分割开来,从而提高药物对肿瘤组织的亲和力。笔者进行本初期临床研究以确定肝癌或肝转移癌介入治疗术后，在行动脉内或直接瘤内注射131I-chTNT-1/B的安全性及药物的肝脏分布。本研究在标准的TACE术后，使用了靶向肿瘤坏死组织的单克隆抗体131I-chTNT-1/B，没有观察到明显的毒副作用。核素显像进一步肯定了131I-chTNT-1/B对肝病灶坏死区的定位作用。这种疗法可能对提高肝肿瘤的疗效有帮助。

摘要： 目的：观察健脾抑瘤汤对中晚期原发性肝癌患者生活质量及免疫功能的影响。rn 方法：60例患者随机分成治疗组30例与对照组30例。两组患者均采用相同的西医药疗法,治疗组同时加用健脾抑瘤汤治疗。观察两组患者生活质量、体重和Karnofsky评分变化、生存率及免疫功能的变化。rn 结果：两组患者生活质量情况比较,食量改善:治疗组与对照组分别为73.3％、40.0％。睡眠改善;治疗组与对照组分别为80.0％、36.7％(P＜0.05)。体重和Karnofsky评分比较,体重:治疗组治疗后比治疗前增加(P＜0.05)。Karnofsky评分:治疗组治疗后比治疗前增加(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05),以上两项对照组治疗前后比较无显著性差异。0.5、1年生存率比较分别为70％、46.7％及53.3％、33.3％(P＜0.05)。两组患者治疗前后淋巴细胞亚群比较,治疗组患者的CD3、CD4、CD4,CD8比值较对照组高。两组比较差异有显著性(P＜0.05)。rn 结论：健脾抑瘤汤具有提高中晚期原发性肝癌的生活质量,促进机体免疫功能作用,延长生存期。

摘要： 一种用于肝癌晚期的内外引流管，包括COOK引流导管管体（1），其特征在于：COOK引流导管管体（1）包括使用时伸进胆管内的胆管引流部（2）、处在肝部内的肝引流部（3）和处在体外的外部（4）；其采用先内引流再外引流的双重引流方式，可以最大限度的保证安全，而即使内引流备皮停止时，还可以采用外引流的方式，减少外引流的时间，同时，采用自溢导流装置，防止内引流被迫停止但是外引流还未开启时积液过多排不出来造成引流失败，该方式很好的解决了以往所存在的问题。

摘要： 本发明属于医药生物技术领域，具体公开了一种用于预测肝癌患者术后晚期复发风险的生物标志物，所述标志物为ANGPT4基因、FAM78B基因、COLEC12基因、TRABD2A基因、AMFR基因和LMTK3基因的组合；所述试剂盒含有用于检测上述生物标志物表达量的试剂。通过检测HCC患者肝癌组织中ANGPT4基因、FAM78B基因、COLEC12基因、TRABD2A基因、AMFR基因和LMTK3基因的表达水平，能够实现肝癌患者术后晚期复发风险的预测。

摘要： 本发明涉及药物组合物领域，具体为一种治疗晚期肝癌的药物复合物及其应用。一种治疗晚期肝癌的药物复合物，活性成分由如下三种药物组成：a、精氨酸或其可药用盐；b、左旋咪唑或其可药用盐；c、来氟米特或其可药用盐。本发明中的盐酸精氨酸、左旋咪唑和来氟米特联合应用能够明显促进肝癌细胞的凋亡，抑制肝癌细胞的增殖，显著降低临床患者肝癌相关的肿瘤标志物水平，明显抑制晚期肝癌的进展，显著延长晚期肝癌患者的生存时间，提高晚期肝癌患者的生活质量。该复合药物适用于多种原因所致的晚期肝癌。肝癌的细胞学实验研究和临床病例应用显示：在用于晚期肝癌治疗的适应症方面，该药物联合治疗方案能产生明显的协同增效作用，疗效显著，使用方便、安全，大大降低治疗费用，适合临床广泛应用。

摘要： 本发明公开了用于中晚期肝癌介入治疗的中药栓塞微球，按照质量百分比，由以下质量百分比的各组分组成：白及多糖75.48％～81.99％，斑蝥酸钠0.5％～1.5％，卵磷脂2.5～3.0％，胆固醇0.01～0.02％，1,2‑丙二醇15％～20％，以上各组分的质量百分比为100％。本发明还公开了上述中药栓塞微球的制备方法。本发明中药栓塞微球在栓塞中晚期肝癌组织后，可通过微球球体的机械栓塞、白及多糖的止血抗炎与抑制侧支循环再建立的协同栓塞作用，和纳米柔性脂质体高效靶向递送斑蝥酸钠进入肿瘤细胞并抑制肿瘤细胞耐药性产生等多途径、多层面以发挥“协同抗癌”作用。

摘要： 本发明涉及中药领域，更具体地说，是涉及一种治疗中晚期肝癌腹水的中药。按重量份数计，其组成及重量配比为：柴胡5～50份，厚朴5～50份，枳实5～50份，乌药5～50份，木香5～50份，砂仁5～50份，苍术5～50份，鸡内金5～50份，陈皮5～50份，青皮5～50份，姜半夏5～50份，三棱5～50份，莪术5～50份，茯苓5～50份，猪苓5～50份，泽泻5～50份，大腹皮5～50份，泽兰5～50份，鳖甲5～50份，生牡蛎5～50份，酒军5～50份，商陆5～50份，决明子5～50份，猕猴桃根5～50份，黄连5～50份，生甘草5～50份，党参5～50份，黄芪5～50份，白术5～50份，山药5～50份，当归5～50份，枸杞子5～50份，白芍5～50份。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，且公开了中晚期肝癌患者双能量CT扫描辅助装置，包括固定台，所述固定台的左侧固定安装有扫描器，且固定台的上表面滑动安装有移动床，所诉移动床和固定台的连接处固定安装有限位装置，所述移动床的底部设置有侧身机构。当患者躺在移动床表面后，使束缚带套在人体外部，通过移动床在固定台表面移动，驶入扫描器的同时，移动床底部的齿板架与凸圆盘啮合后，带动凸圆盘转动部分角度，当移动床完全移动至扫描器内部时，凸圆盘此时接触触动杆，触动杆与卡杆内部斜槽结合后，拉动绑接架向下移动，使顶部的束缚带逐渐收缩来对移动床患者上体和下肢进行姿势固定，保证患者维持姿势，减少扫描过程中移动。

摘要： 本发明公开了溶瘤病毒和免疫调节剂在协同治疗肿瘤中的应用。具体地，本发明提供了一种活性成分组合的用途，所述活性成分组合包括重组人5型腺病毒和抗PD‑1单克隆抗体，并且所述组合用于制备协同治疗肿瘤的药物组合物。实验证明，本发明的活性成分组合能够有效地协同抑制肿瘤，尤其是晚期肝癌生长，并且可显著降低毒副作用，因此可在治疗肿瘤中得到广泛应用。

摘要： 本发明属于药物制备技术领域，公开了一种用于治疗晚期肝癌的联合用药物组合物及应用，吡非尼酮和索拉非尼；所述用于治疗晚期肝癌的联合用药物组合物包括：吡非尼酮Pirfenidone0.5Mm‑5Mm，索拉非尼Sorafenib2uM‑40uM。所述吡非尼酮Pirfenidone4mM。所述索拉非尼Sorafenib10uM。联合使用吡非尼酮可增效索拉非尼对肝癌细胞的杀伤抑制作用。本发明通过联合使用Pirfenidone增效Sorafenib对HCC的抑制作用，解决Sorafenib的耐药问题，同时对Pirfenidone抗癌作用的机制进行探索，为进一步优化晚期肝癌患者的治疗方案提出建议。

摘要： 本发明公开了一种建立HAIC治疗晚期肝癌患者预后模型的方法，该方法包括：(1)获取样本数据，并对样本数据进行筛选；(2)采用Cox比例危险模型进行单因素分析和多因素分析，从样本数据中选取影响预后的因素；(3)根据样本数据以及影响预后的因素建立用于预测预后的列线图预测模型；(4)采用c‑index和校正曲线对列线图预测模型进行验证。该方法建立的模型可评估局部晚期肝癌患者接受肝动脉灌注化疗预后模型，并以列线图形式进行展示，直观、简明扼要，便于临床医生以及患者进行操作，进行患者个体化预测。

摘要： 本实用新型公开了一种中晚期肝癌的临床疗效统计分析设备，包括壳体、限位套壳和触摸一体机，所述壳体的顶部设置有进风口，所述进风口内通过安装座安装有散热风扇，所述壳体的一侧通过螺钉安装有温控器，所述温控器的下端通过螺栓安装有对接板，所述壳体的另一侧通过限位套壳套设有触摸一体机，所述壳体内表层设置有防水层，所述壳体内上端通过限位夹板夹持有吸湿棉，所述壳体内壁一侧通过螺钉安装有电源保护器，且电源保护器的上端通过安装座安装有UPS电源。该新型临床疗效统计分析设备能快速录入数据，准确分析得出结论，具有高效散热的功能，防水效果明显，适合广泛推广使用。