肝癌患者

摘要： 肝癌是一种发病率高、危害极大的恶性肿瘤。据统计,肝癌在全球的病死率在恶性肿瘤中排名第三。全球每年有超过80万人被诊断为肝癌,由肝癌导致的死亡人数约为50万。由于大部分肝癌患者起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,进展迅速,确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移,造成治疗困难、预后差。因此早发现、早诊断、早治疗至关重要。目前认为,原发性肝癌的发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和饮食等多因素影响。

摘要： 原发性肝癌(简称肝癌)已经成为世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,中国每年因肝癌死亡人数约占世界因肝癌死亡人数的一半以上,且发病率仍有逐年攀升趋势。其中肝细胞肝癌(HCC)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤。对于肝癌,虽然根治性方法有肝移植、外科手术切除及肝癌局部消融治疗,但由于肝癌起病隐匿、疾病发展进度快、恶性程度高,导致大多数肝癌患者确诊时已达中晚期,失去了根治性治疗的机会,所以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)已成为针对中晚期肝癌患者首选的有效治疗办法。

摘要： 肝癌是我国发病率第五位、死亡率第二位的肿瘤,每年新发病例达41万例,死亡达39万人。由于肝脏的“寡言”,多数肝癌患者首次确诊时已为晚期,错失外科手术机会,预后不佳。肝癌的病因及确切发病机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和饮食双重因素影响。流行病学资料表明,下列人群肝癌发病率相对较高,平时就应注意做好预防工作。

摘要： 目前手术仍然是肝癌患者首选且最为有效的治疗方式 [1] ,肝癌患者多伴有肝硬化,肝硬化会导致肠道菌群失调,此类患者术前既存在肠道菌群失调,加之手术操作对腹膜的刺激、肝血流阻断导致的肠道瘀血、麻醉剂的使用等因素均可导致肝切除术后早期胃肠功能紊乱。胃肠功能恢复延迟,将延长病人住院时间,增加患者的经济负担 [2] 。加 快 康 复 外 科 (enhanced recovery after surgery,ERAS)是21 世纪外科术后康复新理念,是指运用有循证医学证据的各种优化措施处理围手术期患者,强调多学科合作,优化操作,减少围手术期应激反应及并发症 [3] 。预防、治疗术后胃肠功能障碍是ERAS重要组成部分,对于手术患者的预后具有重要意义。有报道ERAS应用于肝癌术后患者对于促进胃肠功能恢复有一定效果 [4] 。中药灌肠是外科术后促进胃肠功能恢复的常用有效方法 [5] ,笔者将其与ERAS 理念相结合,探讨肝癌术后中医疗法的潜在价值和可行性。

摘要： 居家办公期间,我通过各种渠道发现群众配药难的问题日益凸显。恰在这时,庙镇一位肝癌患者陈先生面临断药困境,我通过多方联系,几经辗转,最终配到了两盒“续命药”。通过为陈先生配药的亲身经历和收集到的代表建议,我围绕疫情期间解决岛内特殊药缺乏问题整理了一些建议,与区医保局、卫健委等部门进行了多次沟通。很快好消息传来,由崇明区抗疫工作党建引领社会动员工作组发起“疫期帮侬忙”专项行动,协调医保、卫生等多方资源,着力解决疫情期间群众配药难问题。

摘要： 原发性肝癌为全球常见恶性肿瘤之一,其中以肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)为主,约占75%~85%,我国是HCC高发国家,大部分肝癌患者初诊时为中晚期,传统治疗方法治疗效果有限。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPis)是通过阻断细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated an-tigen 4,CTLA-4).

摘要： 在我国,乙型肝炎病毒(HBV)感染曾是引发慢性肝病的最常见原因,随着新生儿疫苗接种和母婴阻断等预防措施的广泛应用,我国HBV的患病率呈下降趋势,但目前我国仍有HBV感染者约7000万,其中慢性乙型病毒性肝炎患者约2000万~3000万。而在我国的肝硬化与肝癌患者中,经乙肝恶化发展来的比例约为30%~45%。可见,积极治疗乙肝是避免其发展成肝硬化与肝癌的重要途径。

摘要： 俗话说“病由心生”,尤其是肝癌患者大部分存在着较为严重的心理健康问题。如果忽视心理疏导和治疗,患者容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪,对治疗缺乏信心,悲观绝望,失去生活兴趣。这种不良情绪长期持续,会引起神经、内分泌和免疫功能变化,使血液中的T淋巴细胞减少,导致肿瘤生长速度加快。

摘要： 肝脏是人体重要的消化器官,如果肝脏出现疾病,人体营养的消化、吸收代谢等都会出现问题,尤其是肝癌患者,在手术治疗、化学治疗的同时,给予科学、合理的营养治疗是综合治疗的一个重要方面。

摘要： 世界卫生组织(WHO)报告显示,我国肝癌的发病率为25.7/10万,居于全球之首,每年新发肝癌患者约占全球总数的一半。而且不少肝癌患者来医院就诊时已经是晚期,失去了治疗机会。在这些患者中有许多是身体无任何不适,感觉乏力及肝区胀痛只有几周或者几个月时间,做B超、CT等检查后发现是肝癌。

摘要： 对178例肝癌患者开展随访工作,根据病案资料留存患者的信息进行电话随访,159人被访到随访率达89.33％;失访19人,失访率10.68％.病逝患者37人,但未能直接访到患者亲属了解死亡时的情况.随访工作中,提高随访率固然重要,但随访质量也是不能忽视的,只有质量得到保证,随访资料才更有说服力.

摘要： 本文拟探讨在同一个实验体系中,采用不同的标化策略,观察多个研究靶基因在肝癌患者中的表达变化差异,评价不同参考基因及标化策略不同对循环miRNA水平检测结果的影响程度.结果表明:采用不同的标化策略会影响血浆循环miRNA的定量结果，使得不同实验室报道的实验数据出现不一致甚至矛盾。制定规范化的检测指南，统一内参基因的选择和标化策略可能是进一步研究特定miRNA是否可以作为生物标志的首要任务。血浆miRNA-155可能是鉴别良恶性肿瘤较好的血浆miRNA标志物。

摘要： 目的:对30例晚期肝癌患者采用硅胶导管进行PICC置管,探讨晚期肝癌患者经PICC置管后常见并发症的护理.方法:PICC置管血管选择贵要静脉25例,肘正中静脉4例,头静脉1例,置管后进行观察记录.结果:显示发生穿刺点渗血30例,导管脱出5例,静脉炎1例,导管堵塞1例.结论:本研究提示晚期肝癌患者PICC置管后并发症发生率相对较高，因此需要护士进行更加细致的导管护理。通过对其原因进行分析，采取相应的预防和处理措施，以降低并发症的发生率延长导管的使用寿命。

摘要： 目的：探讨细丝蛋白A(filamin A,FLNa)在肝癌患者外周血中及癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的联系.rn 方法：将156例病人分为肝癌组及正常对照组,其中肝癌组97例,正常对照组59例,包括肝血管瘤患者47例,肝内胆管结石7例,肝挫裂伤5例;收集两组病人的血清及组织标本,用ELISA法检测两组病人外周血中FLNa的含量,免疫组化法检测组织标本中FLNa的表达情况.rn 结果：肝癌组患者血清中FLNa的平均浓度为31.64±10.51pg/ml,正常对照组为47.16±18.62 pg/ml,肝癌组患者血清中FLNa水平明显低于正常对照组(P＜0.05);FLNa在肝癌组织中同样低表达,肝癌组中FLNa的阳性表达率(21.64％)低于正常对照组(83.05％),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);同时,AFP值较高、分化程度较低、肿瘤直径较大以及发生复发转移的肝癌病人,FLNa在血清中的含量及组织中的表达显著降低(P＜0.05),而不同性别、年龄段的肝病人血清中及组织中FLNa的表达水平相比无明显差异(P＞0.05).rn 结论：FLNa在肝癌患者外周血及癌组织中的表达显著降低,FLNa的低表达可能与肝癌的发生发展密切相关.

摘要： 目的：探讨肝癌患者血清AFP、CEA、CA199、CA125水平检测的临床价值。方法：采用电化学发光法测定60名肝癌患者及33名健康者血清AFP、CEA、CA199、CA125水平结果：肝癌患者组四项肿瘤指标水平明显高于对照组，与对照组比较有显著差异(P<0.05)，尤其AFP阴性者，其它三项指标有效弥补了单项检测的不足。四项指标联检阳性率达到91.67%。结论：四项指标联合检测可提高肝癌诊断率,减少漏诊。

摘要： 目的:研究冷冻消融治疗肝癌术后循证护理对皮肤冻伤的预防与应用.方法:选择2011年1月至2012年12月在本中心开展冷冻消融手术的92例肝癌患者作为对照组,选择2013年1月至2014年8月开展循证护理方法后的105例肝癌患者作为观察组,通过总结分析皮肤冻伤发生的相关因素,进行相应的护理干预.结果:观察组术后并发症发生率仅为1％,低于对照组的6.5％.结论:关注与探索皮肤冻伤的最佳防治策略,将所获得的循证支持结合护理人员本身的临床经验与患者的实际情况相结合,制定出适合个体需要的护理方案,降低冻伤发生率,提高临床疗效及患者的生活质量.

摘要： 为了早期发现并监测肝癌,通过ELISA法检测肝癌组与正常组血清IL-17细胞因子水平,运用ROC统计学分析比较其与AFP诊断肝癌的诊断效能,logistic回归获得IL-17和AFP两者联合诊断的模型预测肝癌.结果发现肝癌组的IL-17浓度(5.76±2.35 pg/ml)较对照组(2.98±2.53 pg/ml)明显增高(P*＜0.001),ROC分析IL-17和AFP预测肝癌的曲线下面积(AUC)分别为(0.820)和(0.884),两者对诊断均有统计学意义.通过Logistic逐步回归得出的AFP和IL-17回归模型PRE,预测肝癌的ROC曲线下面积(0.963)、诊断的敏感度(87.5％)、特异度(82.1％)较两指标单独诊断时明显提高.因此本研究获得的诊断模型可以用于临床对肝癌的联合诊断.

摘要： 目的:肝癌护理过程中患者隐私保护需求及护理的伦理干预. 方法:抽取从2010年12月到2013年7月来济南市传染病医院进行肝癌治疗的124例患者为研究对象,按数字表法随机设为观察组(n=62)和对照组(n=62),对照组患者采取常规护理方法,观察组的患者增加伦理干预,由济南市传染病医院自制调查问卷对患者的隐私需求进行测试,之后针对患者的一般资料和测试结果进行分析,有针对性的采取伦理干预. 结果:患者的层次不同,对隐私保护的认知也有所不同,差异具有统计学意义(P＜0.05).采取伦理干预措施患者满意度为100％,明显高于对照组的82.3％,差异具有统计学意义.观察组患者SDS、SAS评分(35.26±5.21)、(22.15±4.16)低于对照组,差异具有统计学意义(36.52±7.38)、(36.52±7.38)(p＜0.05). 结论:隐私保护是患者共同的需求,在肝癌护理中给予患者伦理干预是很有必要的.

摘要： 目的:肝癌护理过程中患者隐私保护需求及护理的伦理干预. 方法:抽取从2010年12月到2013年7月来济南市传染病医院进行肝癌治疗的124例患者为研究对象,按数字表法随机设为观察组(n=62)和对照组(n=62),对照组患者采取常规护理方法,观察组的患者增加伦理干预,由济南市传染病医院自制调查问卷对患者的隐私需求进行测试,之后针对患者的一般资料和测试结果进行分析,有针对性的采取伦理干预. 结果:患者的层次不同,对隐私保护的认知也有所不同,差异具有统计学意义(P＜0.05).采取伦理干预措施患者满意度为100％,明显高于对照组的82.3％,差异具有统计学意义.观察组患者SDS、SAS评分(35.26±5.21)、(22.15±4.16)低于对照组,差异具有统计学意义(36.52±7.38)、(36.52±7.38)(p＜0.05). 结论:隐私保护是患者共同的需求,在肝癌护理中给予患者伦理干预是很有必要的.

摘要： 目的:肝癌护理过程中患者隐私保护需求及护理的伦理干预. 方法:抽取从2010年12月到2013年7月来济南市传染病医院进行肝癌治疗的124例患者为研究对象,按数字表法随机设为观察组(n=62)和对照组(n=62),对照组患者采取常规护理方法,观察组的患者增加伦理干预,由济南市传染病医院自制调查问卷对患者的隐私需求进行测试,之后针对患者的一般资料和测试结果进行分析,有针对性的采取伦理干预. 结果:患者的层次不同,对隐私保护的认知也有所不同,差异具有统计学意义(P＜0.05).采取伦理干预措施患者满意度为100％,明显高于对照组的82.3％,差异具有统计学意义.观察组患者SDS、SAS评分(35.26±5.21)、(22.15±4.16)低于对照组,差异具有统计学意义(36.52±7.38)、(36.52±7.38)(p＜0.05). 结论:隐私保护是患者共同的需求,在肝癌护理中给予患者伦理干预是很有必要的.

摘要： 本发明提供用于检测肝癌的新型方法。该方法通过对临床样品中特定基因和/或其DNA片段的甲基化的鉴定和/或定量，并通过将所述甲基化DNA的值与血液中存在的肿瘤标记值和/或DNA量结合，从而高灵敏度、高特异性且简单准确地检测肝癌，尤其是早期肝癌。本发明还通过同样的方法检测癌症前病灶、检测肝癌治疗后复发的风险、检测肝癌恶化和监测肝癌随时间的进展。就特定基因而言，提及了BASP1基因、SPINT2基因、APC基因、CCND2基因、CFTR基因、RASSF1基因和SRD5A2基因。

摘要： 本发明提供用于检测肝癌的新型方法。该方法通过对临床样品中特定基因和/或其DNA片段的甲基化的鉴定和/或定量，并通过将所述甲基化DNA的值与血液中存在的肿瘤标记值和/或DNA量结合，从而高灵敏度、高特异性且简单准确地检测肝癌，尤其是早期肝癌。本发明还通过同样的方法检测癌症前病灶、检测肝癌治疗后复发的风险、检测肝癌恶化和监测肝癌随时间的进展。就特定基因而言，提及了BASP1基因、SPINT2基因、APC基因、CCND2基因、CFTR基因、RASSF1基因和SRD5A2基因。

摘要： 本发明涉及预测乙肝病毒感染引起的肝癌合并肿瘤相关性贫血患者预后的系统，包括数据收集模块：用于获取所述患者的肿瘤直径、门静脉癌栓(PVTT)、肌酐(Cr)水平、甲胎蛋白(AFP)水平和C反应蛋白(CRP)水平的数据；和计算预后模块：利用已经建立的乙肝病毒感染引起的肝癌合并肿瘤相关性贫血患者预后的可视化Nomogram模型，对所述肿瘤直径、门静脉癌栓(PVTT)、肌酐(Cr)水平、甲胎蛋白(AFP)水平和C反应蛋白(CRP)水平的数据进行赋分，计算总得分，根据所述总得分得到对应的预后值。

摘要： 本发明公开了一种判断肝细胞肝癌预后的基因模型及其构建方法和应用。本发明通过比较肝细胞肝癌患者样本的数据和正常患者样本的转录组数据，得到具有差异表达的基因，与细胞外基质基因集整合后通过LASSO‑COX回归模型缩小得到一个18个基因的模型。本发明模型可以对肝细胞肝癌患者的预后进行评估，区分并甄选出预后差的肝细胞肝癌患者，从而指导临床医生提供更积极的治疗方案，同时也能避免对低风险的肝细胞肝癌患者进行过度治疗。通过该基因模型有助于构建一款基于细胞外基质基因的组织芯片，能够对肝细胞肝癌术后患者快速进行预后进行评估，实现临床转化。

摘要： 本发明提出了一种用于肝癌患者良性预后预测的基因标志物组合，包括下列基因：GJA4、TPM2、MFGE8、ACTA2、MYL9、CALD1、COL1A1和COL1A2。通过比较肿瘤和正常样本之间细胞成分的变化，发现成纤维细胞亚群C15细胞群和C19细胞群在肝脏肿瘤组织中发生了显著扩增，其中C15细胞群的特异性基因集合可以作为预测肝癌预后的生物标志物，对可用于预后判断的有效生物标志物的开发及肝癌治疗策略的选择具有指导意义。

摘要： 本发明涉及一种用于预测不可手术切除的原发性肝癌患者血管侵犯概率的系统，包括：数据收集模块：用于获取所述患者的病因、BCLC分期、治疗方式、是否肝硬化、肿瘤直径、甲胎蛋白(AFP)水平和C反应蛋白(CRP)水平的数据；计算血管侵犯概率模块：利用已经建立的预测不可手术切除的原发性肝癌患者血管侵犯的可视化Nomogram模型，对所述病因、BCLC分期、治疗方式、是否肝硬化、肿瘤直径、甲胎蛋白(AFP)水平和C反应蛋白(CRP)水平的数据进行赋分，计算总得分，根据所述总得分得到相应的血管侵犯概率。

摘要： 本发明涉及一种基于微流控芯片培养的肝癌患者源性肿瘤组织球的建立方法及其在肝癌药物筛选中的应用。该方法包括从肝癌患者的新鲜手术标本提取直径40‑100μm的肿瘤组织球，将其置于微流控芯片中进行三维培养。该培养方法保留了患者来源的免疫微环境，能够作为一个新的体外模型评价各种抗肿瘤药物，尤其是免疫治疗药物的疗效。为临床上指导肝癌患者的个体化药物治疗方案提供一个全新的、理想的临床前用药模型。

摘要： 本发明具体公开了基于细胞死亡相关基因的肝癌患者生存预测模型构建方法，包括以下步骤：S1：构建初步肝细胞癌患者生存风险评分预测模型；S2：利用公共数据库TCGA数据库作为训练集，并基于细胞自噬、细胞铁死亡和细胞焦亡三种新型程序性细胞死亡相关的差异表达基因；S3：通过单因素Cox回归分析，确定与生存期相关的基因；S4：通过多因素Cox回归分析对与生存期相关的基因进行筛选，训练得到最终肝细胞癌患者生存风险评分预测模型；S5：根据基因相关表达量及风险相关系数计算得到风险指数，分析并进行外部验证。该方法基于三种新型程序性细胞死亡相关基因的预后模型可以准确预测肝细胞癌患者的生存，为肝细胞癌的诊疗提供新的方向。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，且公开了中晚期肝癌患者双能量CT扫描辅助装置，包括固定台，所述固定台的左侧固定安装有扫描器，且固定台的上表面滑动安装有移动床，所诉移动床和固定台的连接处固定安装有限位装置，所述移动床的底部设置有侧身机构。当患者躺在移动床表面后，使束缚带套在人体外部，通过移动床在固定台表面移动，驶入扫描器的同时，移动床底部的齿板架与凸圆盘啮合后，带动凸圆盘转动部分角度，当移动床完全移动至扫描器内部时，凸圆盘此时接触触动杆，触动杆与卡杆内部斜槽结合后，拉动绑接架向下移动，使顶部的束缚带逐渐收缩来对移动床患者上体和下肢进行姿势固定，保证患者维持姿势，减少扫描过程中移动。

摘要： 本发明公开了肝癌患者超声诊断用的成像设备，包括彩超本体的上方设置有显示器，显示器的一侧设置有安装板，显示器与安装板之间设置有限位机构，彩超本体的一侧设置有多个定位机构，彩超本体的顶端设置有防护机构，限位机构包括固定框、两个限位块、两个弹簧、两个拉动板和两个推动板，两个拉动板分别滑动连接于固定框的顶部和底部，两个弹簧分别位于安装板的顶部和底部。本发明利用固定框、限位块、弹簧、拉动板、推动板、第一磁铁、第二磁铁和安装板相配合的设置方式，安装板与固定框进行连接，推动板使限位块与固定框相分离，进而便于使显示器进行分离，有利于对显示器进行维护检修，便于进行操作。