甲状腺结节

摘要： 目的:探讨观察甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用有效性。方法:2020年1月到2021年12月,选取120例甲状腺结节患者进行临床研究,患者均在本院行超声及穿刺活检病理学诊断,以后者为金标准,探讨超声诊断价值。结果:120例甲状腺结节患者,穿刺活检病理学诊断结果显示,良性79例、阴性41例。超声诊断结果显示,准确检出良性73例,准确检出恶性39例。良性结节患者的无钙化率93.67%大于恶性结节14.63%,微钙化率2.53%小于恶性结节75.61%,显示有差异(P0.05)。结论:甲状腺结节采用超声检查,结节可辅助临床准确检出良恶性,可提升甲状腺癌的检出准确率。

摘要： 目的探讨健康体检人群25-羟维生素D[25(OH)D]水平与TI-RADS分类的相关性。方法选取2019年8月-2021年1月川北医学院附属医院10023名接受甲状腺超声检查者作为研究对象,根据TI-RADS分类标准将无甲状腺结节设为对照组,TI-RADS 3类及以下者设为良性组,TI-RADS 4类及以上者设为低度恶性组。比较三组临床资料,分析25(OH)D水平与甲状腺结节的关系。结果10023名接受甲状腺超声检查者中无甲状腺结节6228名,TI-RADS3类及以下者3222名,TI-RADS 4类及以上者573名。三组年龄、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、25(OH)D比较,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析显示,25(OH)D与FT3呈正相关(r=0.129,P<0.05),与TSH、Tg-Ab、TPO-Ab呈负相关(r=-0.076、-0.091、-0.070,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、SBP是甲状腺结节发生的独立危险因素,而25(OH)D是甲状腺结节发生的保护因素(P<0.05);此外,25(OH)D是低度恶性甲状腺结节发生的保护因素,TC是低度恶性甲状腺结节发生的危险因素(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平随着TI-RADS严重程度的增加呈下降趋势,高水平的血清25(OH)D水平对甲状腺结节的发生、发展具有一定的保护作用。

摘要： 目的比较超声引导下经皮射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)与无水乙醇联合射频消融术(anhydrous ethanol combined with radiofrequency ablation,EA+RFA)治疗甲状腺囊实性结节的效果。方法回顾性分析2019-05—2020-12郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治的227例甲状腺囊实性结节患者的临床资料。按治疗方式分为射频消融组(RFA组,118例)和联合消融组(EA+RFA组,109例)。多发结节以体积最大者计。治疗后随访6个月,比较2组的有效性和安全性。结果术后1个月时,EA+RFA组患者的甲状腺结节体积缩小率大于RFA组,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月时,2组患者的结节体积缩小率均值>60%,2组消融治疗均有效。术后1、3、6个月时,2组患者间不同囊占比对术后甲状腺结节体积缩小率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症发生率均较低且差异无统计学意义(P>0.05)。结论对良性甲状腺囊实性结节患者实施RFA或EA+RFA消融,效果确切且安全性好,其中EA+RFA短期内甲状腺结节缩小速度更理想。但2种方法的长期应用效果仍需今后开展多中心、前瞻性研究证实。

摘要： 评估2020版《甲状腺结节超声恶性危险分层的中国指南:C-TIRADS》在甲状腺结节诊断和处理中的应用价值。回顾性分析208例患者、共251个甲状腺结节的超声声像图特征,依照C-TIRADS标准对每个结节进行分类,并与术后病理对照,进行相关的统计分析。C-TIRADS分类对甲状腺恶性结节诊断的ROC曲线下面积为0.942(95%CI:0.914~0.971),最佳截断值为C-TIRADS 4B,其灵敏度、特异度、准确度分别为0.916、0.849、0.888,Youden指数为0.765。C-TIRADS指南对甲状腺结节诊疗工作有着较高的指导价值。

摘要： 目的:通过网络药理学构建黄药子治疗甲状腺结节的作用靶点及信号通路,以探究其治疗的作用机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)以及文献报道,获取并筛选黄药子的主要有效成分和相关靶点。通过UniProt数据库检索靶点基因名。检索GeneCards数据库,筛选甲状腺结节相关的基因靶点。将药物与疾病的交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用分析、基因本体论(GO)功能分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果:筛选后得到黄药子13个活性成分,包含β-谷甾醇、山柰酚、薯蓣皂苷元、槲皮素等化合物。124个疾病交集靶点,核心靶点有丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、基质金属蛋白酶1(Matrix Metallopeptidase 1,MMP1)、肿瘤蛋白P53(Tumor Protein P53,TP53)、转录因子活化蛋白-1(Jun Proto-Oncogene,JUN)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)等。筛选出包含晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation End Products,AGE)-糖基化终末产物受体(Receptor For Advanced Glycation End Products,RAGE)信号通路、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)信号通路等20条信号通路。结论:黄药子可能通过多种化学成分、多靶点与多途径起到治疗甲状腺结节的作用,为后续研究提供依据。

摘要： 扶阳理论源于内经,强调温通阳气。本文从中医经典与后世扶阳观点出发,将临床应用扶阳理论治疗甲状腺疾病的三则验案加以总结,以飨同道。

摘要： 目的:探讨完美主义在甲状腺良性结节病人焦虑、抑郁与社会支持之间的中介作用。方法:选取中日友好医院2021年1月—6月诊断为甲状腺良性结节的210例病人作为调查对象,采用一般人口统计学调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评问卷(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)和中文版Frost多维完美主义量表对病人进行调查,应用AMOS 22.0软件进行结构方程建模验证变量关系及中介效应。结果:甲状腺良性结节病人社会支持总分为(41.81±13.48)分,完美主义总分为(87.18±25.04)分,焦虑得分为(45.96±12.38)分,抑郁得分为(47.12±15.58)分。完美主义总分、非适应性完美主义总分与焦虑总分呈正相关(r值分别为0.635,0.685,P<0.01),与抑郁总分呈正相关(r值分别为0.570,0.615,P<0.01),与社会支持呈负相关(r值分别为-0.542,-0.571,P<0.01)。回归分析和Bootstrap法检验结果显示,非适应性完美主义在社会支持与焦虑之间有部分中介作用,中介贡献率为41.44%;非适应性完美主义在社会支持与抑郁之间有部分中介作用,中介贡献率为43.29%。结论:应重视完美主义在甲状腺良性结节病人社会支持与焦虑、抑郁间的中介效应,采取相应措施降低病人完美主义倾向,进而改善其情绪状态。

摘要： 甲状腺结节多见于中青年人群,发病率为5%~7%,病因较为复杂,与碘摄入、药物及炎症等有关^([1])。大多数结节为良性,表现为甲状腺腺瘤、囊肿及结节性甲状腺肿,也有部分结节为恶性,即甲状腺癌。甲状腺结节的诊断方法较多,包括甲状腺功能检查、核素扫描、超声及穿刺活检等,甲状腺功能检查、核素扫描的灵敏度和特异度较低,易发生误诊和漏诊^([2])。

摘要： 近年来,随着人们健康意识的提高及各职工体检的普及,被CT提示有肺结节,B超提示有甲状腺结节、乳腺结节等的人数越来越多。有人认为结节多是爱生气引发肝气郁结所致,一旦肝气郁结,人就容易形成“结节体质”。其实,这只说对了一部分。中医认为,结节的形成主要与气结、痰凝、血淤有关。其中,气结与肝的关系最密切,而肝主管疏泄,即肝气具有疏展、升发的生理功能,就是说肝气的疏泄,直接关系到人体气机的升降与调畅。

摘要： 超声检查在临床上对甲状腺结节有很高的检出率,但常规超声在确定结节良恶性上具有一定的局限性,近年来如何提高提高甲状腺恶性结节的检出率成为研究热点。微血管成像技术是一种新兴的微血管成像技术,与传统的彩色多普勒技术相比对结节中的微小血流有更高的敏感性,可以作为常规超声对甲状腺结节定性的一种辅助手段,提高恶性结节的检出率,但SMI缺少具体的诊断标准,其更广泛应用需要更加深入的研究。

摘要： 探讨剪切波超声弹性成像(SWE)技术、甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)及二者联合诊断甲状腺良恶性结节的价值.收集本院甲状腺肿物患者75例(共190个病灶),年龄20-80岁,平均年龄51岁,其中女性63例,男性12例,所有病灶均经过手术或者超声引导下穿刺获得病理结果.结果表明：SWE由于病灶大小、钙化、机化、出血以及病变的位置的影响，易出现误诊、漏诊；而TI-RADS分级系统的评分特征存在重叠，尤其对4分甲状腺结节良恶性判断也易出现误诊、漏诊。二者的联合对甲状腺良恶性结节的诊断较单一方法更具优势。

摘要： 探讨实时剪切波弹性成像定量技术对不同大小甲状腺良恶性结节的诊断价值.回顾性分析230例行实时剪切波弹性成像并经手术病理证实的甲状腺结节患者,以病理结果为金标堆,绘制诊断其良恶性的ROC曲线,判断诊断效能最高的杨氏模量值及其诊断甲状腺良恶性结节的诊断截断值.按诊断截断值将甲状腺结节分为良性组和恶性组,采用logistic回归,分析其与结节大小相关性.以病理结果为金标堆,绘制诊断不同大小甲状腺结节良恶性的ROC曲线,确定其诊断不同大小甲状腺结节良恶性的最佳诊断截断值及其诊断效能.结果表明：实时剪切波弹性成像杨氏模量Emax值在鉴别诊断甲状腺结节良恶性时诊断效能最高。Emax值诊断截断值受甲状腺结节大小影响，结节最大径线≤10mm，Emax值＞45kpa，结节最大径线＞10mm，Emax值＞60kpa提示恶性可能，对于Emax值诊断截断值判断甲状腺结节良恶性，当结节≤10mm组，其诊断效能最高。

摘要： 目的:探讨超声造影技术(contrast enhanced ultrasound,CEUS)在引导甲状腺结节粗针穿刺活检的临床应用价值. 方法:65例甲状腺结节患者进行超声引导下粗针穿刺活检.其中28例患者穿刺前进行CEUS检查,为造影组;37例未进行CEUS检查,为对照组.比较两组超声图像特点,穿刺活检次数,病理诊断准确率以及并发症等方面的差异,分析CEUS对提高甲状腺结节穿刺活检成功率的应用价值. 结果:造影组甲状腺结节病灶内部坏死区的显示率为39.2%(11／28)，高于对照组的13.5%(5/37)，差异有统计学意义(P＜0.01)。造影组对照病理，诊断正确率为96.4% (27／28)，高于对照组的83.7%(31／37)，差异有显著统计学意义(P＜0.01)。两组穿刺次数分别为(2.4±0.6)次和(2.6±0.6)次，差异无统计学意义。并发症情况比较，两组发生率分别为2.5%与3.2%，均无严重并发症，差异无统计学意义。 结论:甲状腺结节穿刺活检前行CEUS检查可对病灶内部结构进行有效评估以及筛选适应证，并可显著提高病理诊断正确率，在甲状腺结节穿刺活检中具有重要指导价值。

摘要： 探讨超微血管成像技术与甲状腺影像报告和数据系统分类在甲状腺结节诊断中的应用价值.TI-RADS分类可作为初筛甲状腺结节的手段。结果表明：SMI联合TI-RADS分类可提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性。SMI比CDFI对血流显示敏感，能更敏感地检测到穿支血管,并利用SMI对TI-RADS4类结节进行调级，诊断效能有了明显提高。

摘要： 超声引导下细针抽吸活检已广泛应用于甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中.然而,病理学诊断水平以及活检技术等严重影响活检诊断准确率.首次活检细胞学阴性的结节临床上常会对其进行再次活检,但仍存在细胞学上的假阴性.如何对这部分结节进行临床处置尚存在分歧.因此，本研究旨在探讨超声特征在再次针吸活检细胞学阴性甲状腺结节诊断中的价值。结果表明：对于超声引导下细针抽吸活检阴性的甲状腺结节，如超声表现为极低回声和质地较硬需进行手术治疗。

摘要： 探讨声触诊组织弹性成像及定量技术(VTIQ)联合甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在不同直径甲状腺结节诊断中的应用价值.结果表明：TI-RADS、VTIQ及VTIQ联合TI-RADS对甲状腺结节鉴别诊断均有较高的诊断价值。对于直径≥1.0cm的结节，VTIQ联合TI-RADS较单独应用VTIQ对甲状腺癌的鉴别诊断的价值更高。对于直径＜1.0cm的结节，VTIQ联合TI-RADS对甲状腺癌鉴别诊断的价值较单独应用TI-RADS或VTIQ均高，对临床进一步处理有指导意义。

摘要： 总结超声引导下细针穿刺细胞病理学检查(FNAC)的经验,探讨TI-RADS分级达到4级的甲状腺结节采用超声引导下细针穿刺(US-FNAC)抽吸活检的诊断效果.研究表明甲状腺结节在几乎所有年龄段均有发病，女性发病率较男性高，超声引导下细针穿刺活检更是对良恶性鉴别有重要价值，有助于甲状腺结节术前评估。

摘要： 目的:探讨超声造影(CEUS)技术与超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)技术对TI-RADS4a类甲状腺结节的诊断价值. 方法:回顾性分析常规甲状腺超声检查中筛选出TI-RADS4a类结节患者48例(共52个TI-RADS4a类结节)其中男性11例,女性37例,术前对上述结节分别进行CEUS和US-FNAB检查,观察CEUS的增强特点及US-FNAB结果与病理结果进行对照分析. 结果:52个甲状腺结节中，CEUS诊断为恶性结节32个(61.53%)良性结节20个(38.46%)；细胞学诊断为恶性结节27例(51.92%)，可疑恶性12例(23.07%)，良性7例(13.46%)，不满意3例(5.76%)，不确定2例(3.84%)。术后病理结果，恶性结节35例(67.30%)良性结节17例(32.69%)。CEUS结果和US-FNAB. 结论:CEUS技术联合US-FNAB技术对Tl-RADS4a类甲状腺病变的正确诊断具有重要临床价值。

摘要： 前超声造影是大家关注的热点,其对肝脏肿瘤良恶性的鉴别诊断已比较成熟,但对甲状腺肿瘤方面的研究尚处于探索阶段,本研究使用造影剂SonoVue,实时观察甲状腺实性结节的超声造影特征,旨在探讨超声造影对甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断价值.

摘要： 目的：探讨实时剪切波弹性成像对甲状腺良、恶性结节的诊断价值. 方法：收集2016年12月—2017年2月来本院拟行细针穿刺或手术切除的甲状腺结节病例80例,先对甲状腺结节行常规超声检查明确病灶的位置、大小、形态、回声、血流、钙化等情况,然后对病灶行实时剪切波弹性成像,启动SWE软件,再用Q-box软件(取样框直径2mm)测量结节的硬度值(参数包括SWE-mean、SWE-min、SWE-max),并与术后病理结果进行对照,进行ROC曲线分析,并得出cut-off值. 结果：80例病例组中，其中恶性病灶53例，良性病灶27例。甲状腺恶性结节与良性结节的SWE成像参数值对比，具有统计学差异,且恶性结节硬度值高于良性结节硬度值；恶性结节的大小与结节的硬度值具有统计学差异，恶性结节越大，其硬度值越大，且Q-box测量时尽量放于恶性结节最硬的区域，但测量时应尽量避开结节内存在钙化的区域，以免造成测值假阳性。实时剪切波弹性成像鉴别诊断甲状腺良、恶性结节SWE-mean的cut-off值为38.9Kpa。 结论：实时剪切波弹性成像技术实时、无创，对甲状腺良恶性结节的诊断具有一定价值，能为临床治疗疾病提供重要信息。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体是一种外用治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节的中药组合物及其应用，所述中药组合物由以下重量份的原料药组成：柴胡3‑15份、水牛角3‑15份、黄芪6‑30份、黄药子3‑6份、山慈菇3‑9份、莪术6‑30份、猫爪草6‑30份、芒硝4‑9份。本发明还包括所述中药组合物在制备治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节的药物中的应用。其优点表现在：优选各原料药及其之间的重量份配比，且药味符合“君臣佐使”配伍，临床试验结果表明该药味互相协同奏效，用于治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节时，疗效佳，患者可接受度高，有很好的应用前景。

摘要： 本发明提供了一种鉴别良性甲状腺结节与甲状腺癌的生物标志物及其应用。本发明通过差异筛选、集成特征选择算法(EFS)、ROC分析等生信分析方法，得到了用于鉴别良性甲状腺结节与甲状腺癌的角蛋白II型细胞骨架1b、角蛋白I型细胞骨架14、可变免疫球蛋白抗雌二醇重链、1,7‑二甲基尿酸、副黄嘌呤和酪氨酰苯丙氨酸6种生物标志物。基于本发明的生物标志物，可以构建相应的试剂盒和诊断设备，有效区分良性甲状腺结节和甲状腺癌。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体是一种外用治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节的中药组合物及其应用，所述中药组合物由以下重量份的原料药组成：柴胡3‑15份、水牛角3‑15份、黄芪6‑30份、黄药子3‑6份、山慈菇3‑9份、莪术6‑30份、猫爪草6‑30份、芒硝4‑9份。本发明还包括所述中药组合物在制备治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节的药物中的应用。其优点表现在：优选各原料药及其之间的重量份配比，且药味符合“君臣佐使”配伍，临床试验结果表明该药味互相协同奏效，用于治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节时，疗效佳，患者可接受度高，有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种用于甲状腺癌术后复发甲状腺结节的药物组合物及其制备方法，属于中医药领域。该药物组合物由金橘叶、素馨花、鸡矢藤、小雪人参、枸骨叶、胖儿草、大苦草、煅瓦楞子、牡丹皮、石蝉草为药用原料精心研制而成。诸药相伍有舒肝健脾，化痰散结，活血散瘀之功，可以有效地改善甲状腺癌复发甲状腺结节患者肝郁气滞症的临床症状，降低血清TG水平，缩小甲状腺结节直径，对于癌肿复发和转移有一定的防治作用，适于临床应用。

摘要： 本发明属于中医药领域，具体涉及一种治疗甲状腺癌术后复发甲状腺结节的药物组合物及其制备方法。该药物组合物由猫爪草、凤尾草、黄精、太子参、白僵蚕、白芥子、香橼、补血草、陈皮、菟丝子、毛大丁草、苦蘵为药用原料按照一定的重量份比例制成。诸药合伍有解毒消肿，散结化痰，益气养阴，利湿泄浊，扶正祛邪之效，针对甲状腺癌术后甲状腺结节复发伴气虚、阴虚的患者，有多靶点多系统的调节作用，可有效改善甲状腺癌术后患者的中医临床症状，缩小甲状腺结节，降低血清甲状腺球蛋白水平从而防止癌肿复发和转移，提高患者生活质量。

摘要： 本发明公开了一种治疗甲状腺结节及淋巴结节的海藻昆布汤，其原料按重量份包括以下组分：蒲公英10‑25份、夏枯草10‑15份、牡蛎5‑20份、海藻20‑40份、昆布20‑35份、金银花5‑15份、赤芍2‑10份，本治疗甲状腺结节及淋巴结节的海藻昆布汤采用常见的材料，且大部分为常见的食材，代替传统的药物，以食疗代替药疗，降低药物带来的副作用，同时本发明制作方式简单，适合在家自行熬制，降低成本，且效果显著。

摘要： 本发明涉及医学影像检测技术领域，且公开了基于人工智能的甲状腺结节医学影像快速筛查诊断系统，包括智能化快速筛查诊断系统，所述智能化快速筛查诊断系统包括信息收集单元、传输单元、预处单元、分析单元、人工智能单元、对比单元和存储单元，该装置通过采用多种医学影像采集手段对被诊断人群的甲状腺信息进行全面采集，保证被诊断人群甲状腺信息收集的完整性，通过审核模块对建立的二次模型进行审核，保证二次模型的准确性，进而保证一次模型与二次模型对比的准确性，并通过人工智能输入的信息与预处理和分析完成的甲状腺信息进行对比，不用医护人员逐一对比，提高甲状腺结节筛查诊断的效率。

摘要： 本发明涉及甲状腺结节良恶性相关标志物及其应用，所述应用包括引物分子和/或探针分子在制备诊断甲状腺结节良恶性的检测试剂或诊断试剂盒中的应用，以及装置在制备诊断甲状腺结节良恶性的诊断试剂盒中的应用等；其中，所述应用所涉及的引物分子、探针分子、装置和目标标志物等如文中所述。本发明也包括用于检测并诊断个体甲状腺结节良恶性的装置，其所包含的处理器运行时可获取样品中所述一个或多个目标标志物至少一个CpG二核苷酸的甲基化水平或状态，并根据该甲基化水平或状态判读甲状腺结节良恶性。

摘要： 本发明提供的超声诊断设备及其甲状腺结节的评级显示方法，通过对甲状腺结节进行超声扫查获得回波信号；对回波信号进行信号处理得到甲状腺结节的超声数据；根据超声数据得到甲状腺结节的预设评分项的得分；根据各个预设评分项的得分得到严重程度评级；以预设评分项作为雷达图的分类轴，生成雷达图并显示；在雷达图上显示各个预设评分项得分的位置点，在各个位置点连线形成的区域采用对应的颜色对严重程度评级进行可视化表达。可见，用户通过雷达图不仅能看到各个预设评分项的得分，而且能通过颜色得知严重程度评级，对患者甲状腺结节的严重程度一目了然。

摘要： 本发明提供一种用于甲状腺结节良恶性鉴别的组合物，所述组合物包括分别用于检测样品中与甲状腺结节良恶性相关的甲基化区域的SLC16A3基因的核酸序列、PRR15基因的核酸序列、CDH1基因的核酸序列、TSHR基因的核酸序列和GRIA2基因的核酸序列以及内参基因ACTB的核酸序列，以及任选的内参基因的核酸序列。本发明通过对组织或者血浆中的上述甲基化标志物的甲基化水平进行分析，可诊断受试者甲状腺结节的良恶性。