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第九届中国肿瘤微创治疗学术大会

召开年：2013
召开地：郑州
出版时间： 2013-08-23

主办单位：中国抗癌协会

会议文集：第九届中国肿瘤微创治疗学术大会论文集

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1.经皮穿刺无水乙醇消融术治疗功能性肾上腺肿瘤应用探讨
- 李月考;时高峰;王亚宁;李如迅;许茜;王琦;杨丽
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨经皮穿刺无水乙醇注射(PAI)治疗功能性肾上腺肿瘤的临床应用价值。方法：23例功能性肾上腺肿瘤,均为单发病灶。采用心电监护下CT引导无水乙醇瘤内注射进行治疗，行CT平扫和增强扫描,观察肿瘤大小变化、坏死情况。结果：16个病灶(包括直径小于3cm的12个病灶)完全坏死;7个病灶大部分坏死,经过再次治疗,病灶彻底坏死。已随访1～4年,未见肿瘤复发。患者血压下降明显,其中17例行PAI治疗的患者术后1年内血压控制正常,口服降压药剂量和总类有所减少,其中12例患者停服降压药。仅1例原发性醛固酮增多症患者于术后又出现高血压和低血钾症状,考虑肿瘤复发,再次行PAI治疗后患者血压一直控制正常。PAI组主要并发症是腰痛,但症状很轻微。结论：PAI术近期疗效确切,且具有简单、安全、价廉、创伤小等优点。
2.高强度聚焦超声治疗左叶肝脏恶性肿瘤的临床分析
- 王琨;孟志强;陈震;陈颢;王鹏;冯兰云;高惠峰;林钧华
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨镇静镇痛方式下高强度聚焦超声(HIFU)治疗左叶肝脏恶性肿瘤的剂量分析及有效性.方法:对172例左叶肝脏恶性肿瘤患者进行HIFU单次治疗.比较HIFU治疗前后影像学变化观察消融效果,统计HIFU剂量强度、声功率、治疗时间等进行剂量学分析.结果:治疗后超声灰度变化仅与治疗的平均声功率密切相关(P＜0.01),而与性别、肿瘤深度、肿瘤体积、治疗时间、单位强度及是否原发肝癌无关(P＞0.05).HIFU治疗后的短期疗效仅与是否原发肝癌密切相关(P＜0.01),而与性别、肿瘤深度、肿瘤体积、治疗时间、平均功率、单位强度无关(P＞0.05).治疗1月后CT、MRI评价治疗靶病灶(mRECIST):靶病灶全部缓解(CR)的有33例(19.2％)、部分缓解(PR)的有87例(50.6％)、稳定(SD)的有42例(24.4％),进展(PD)的有10例(5.8％).结论:HIFU治疗左叶肝脏恶性肿瘤是有效和可行的,提供一种无创的肝脏恶性肿瘤局部治疗方法.为达到肿瘤完全性凝固性坏死的疗效,对左叶肝脏肿瘤的HIFU治疗建议给与不低于250W的平均声功率.
3.应用FOLFOX方案TACE并留管灌注联合替吉奥治疗胃癌术后肝转移的临床疗效评价
- ZHENG Lin;郑琳;黎海亮;LI Hai-liang;GUO Chen-yang;郭晨阳;XIAO Jin-cheng;肖金成;CHENG Hong-tao;程洪涛;HU Hong-tao;胡鸿涛;宗登伟;ZONG Deng-wei;YU Pu;余朴
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨FOLFOX方案TACE并留管灌注联合替吉奥治疗胃癌术后肝转移的价值.方法：回顾性分析60例胃癌术后肝转移的患者.A组(FOLFOX方案TACE并留管灌注联合替吉奥组,32例),采用Seldinger法插管入肝转移瘤供血动脉,用奥沙利铂50mg+超液化碘油(根据肿瘤大小及染色程度确定用量)进行化疗栓塞.随后将导管头端留置在肝总动脉,经导管序贯泵入奥沙利铂100mg 2小时,脱氧氟尿苷3.044小时.泵入脱氧氟尿苷前静脉滴注亚叶酸钙300mg;1周后口服替吉奥 40mg 每日2次,连用2周,休息1周为1周期.B组(TACE+常规动脉灌注化疗组,28例)作为对照,化疗栓塞药物同A组,在肝总动脉用奥沙利铂100mg+脱氧氟尿苷针1.0行灌注化疗,每4周重复治疗1次.两组均连续4次介入治疗.治疗后按mRECIST标准行影像评价有效率,随访14个月,比较近期疗效、1年生存率、至疾病进展时间.结果：A组近期有效率81.25％优于B组57.14％(P＜0.05).A组1年生存率96.88％高于B组75.00％;A组中位至疾病进展时间11.51±0.48个月高于B组7.87±0.58个月,差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应两组间无统计学差异(P＞0.05).结论：应用FOLFOX方案TACE并留管灌注联合替吉奥治疗胃癌术后肝转移的疗效优于TACE并常规动脉灌注化疗,值得进一步研究应用.
4.肝动脉热灌注化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的对照研究
- ZHENG Lin;郑琳;GUO Chen-yang;郭晨阳;LI Hai-liang;黎海亮;XIAO Jin-cheng;肖金成;CHENG Hong-tao;程洪涛;HU Hong-tao;胡鸿涛;ZONG Deng-wei;宗登伟
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨肝动脉热灌注化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的价值.方法：回顾性分析80例Ⅰ～Ⅱ期的原发性肝癌患者.A组(热灌注化疗及栓塞+射频消融组)36例,采用Seldinger法插管入肝内肿瘤供血动脉,将吉西他滨1000mg溶于1200ml生理盐水,以设定温度51℃,0.8ml/S～1.0ml/S的流速进行热化疗灌注,然后用吉西他滨200mg+卡铂200mg+超液化碘油进行化疗栓塞.B组(热灌注化疗及栓塞组)44例,与A组相同方案热灌注化疗及栓塞.每4周为一周期,A组连续2周期后间隔2周,对原病灶行全麻下射频消融治疗,B组连续4周期治疗.治疗后按mRECIST标准行影像评价有效率,比较KPS评分、近期疗效、AFP转阴率、年生存率、中位生存期.结果：A组卡氏评分改善、AFP转阴率、近期有效率均优于B组(P＜0.05).A组1、2、3年生存率分别为97％、92％、78％,高于B组的80％、70％、36％;A组中位生存期43个月高于B组29个月,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论：肝动脉热灌注化疗栓塞与射频消融联合可进一步提高原发性肝癌治疗效果.
5.TIPS术后的抗血栓治疗
- 李肖;李红翠
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：文献报道TIPS能有效治疗内科不易控制、不接受或不适宜外科手术的食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水及预防静脉曲张再次出血,还用于治疗门静脉血栓、Budd-Chiari综合征、肝肾综合征、肝性胸水,预防肝硬化门脉高压病人腹部大手术的术中出血、原位肝移植前的过渡治疗等,并已取得确切疗效.但是,随着TIPS临床应用的不断深入,人们在看到TIPS优势的同时,也渐显所面临问题,即TIPS中远期疗效并不十分令人满意,这主要由于术后分流道狭窄或闭塞的发生率较高所致.TIPS术后多种原因可使分流道内很快形成一定量的附壁血栓,并向周围蔓延;如果术中术后抗凝不足,则很容易引起支架狭窄或闭塞.近年来,在预防分流道狭窄或闭塞方面,抗血栓治疗越来越引起人们的重视.
6.经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效
- 蒋明珊;李肖
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:回顾性分析经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.材料和方法:回顾性分析我院2012年1月至2012年12月31例因肝硬化合并顽固性腹水行TIPS治疗的患者,评估腹水缓解率、TIPS并发症和远期预后.结果:31例患者均成功接受支架植入,技术成功率100％.平均随访时间9.4±3.1月,术后1月、6月腹水完全缓解率分别为19.4％和71.0％.多因素分析显示TIPS术前Child-pugh评分是腹水完全缓解的独立预测因子(相对危险度0.275,95％置信区间0.037-0.716,P=0.012).结论:本研究证实TIPS可有效缓解肝硬化性顽固性腹水,并不明显增加手术并发症.
7.肝硬化合并门脉静血栓所致门脉高压症的治疗现状
- 王竹;罗薛峰;李肖
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：当门脉高压症同时存在肝硬化合并PVT时，需要针对PVT进行针对性的处理。近年不少高质量的研究评价了各种方式对于肝硬化合并PVT的门脉高压症治疗效果，当中较为认可的治疗方式包括抗凝治疗和经颈静脉门体分流术，选择PVT的治疗方式应评估各项治疗策略的危险/效益比，从控制门静脉高压预防门脉高压并发症和促进门静脉再通两个方面整体把握。对于肝代偿功能较好，门脉高压并发症尚不严重应首选抗凝治疗。而对于较严重的门脉高压并发症，应先控制门静脉高压并发症，采取有效措施预防食管胃曲张静脉再出血的情况下，再考虑抗凝治疗。
8.125I放射粒子植入联合介入热化疗栓塞治疗骨转移瘤
- 王徽;王庆强
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：2008年9月～2012年8月对放化疗治疗失败21例骨转移患者采用介入热灌注化疗栓塞联合125I放射性粒子植入治疗。治疗前Ⅱ度疼痛6例，Ⅲ度疼痛15例，治疗后Ⅱ度疼痛2例，Ⅲ度疼痛1例，其缓解率为85.7%.1年生存率85.71%(18/21);2年生存率47.61%(10/21);3年生存率19.04%(4/21)。对发放化疗失败的骨转移癌患者经过介入热化疗栓塞联合125I放射粒子植入或和骨水泥注入可有效地缓解患者的疼痛，明显改善患者的生存质量，提高了局部控制率，相应的延长了患者的生存期。
9.具有靶向作用的微创治疗－肿瘤光动力治疗在中国的临床应用
- 李黎波;罗荣城
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：本文通过调研我国多年来的临床文献，客观、全面地总结肿瘤光动力疗法在中国的应用概况，文献资料的调研显示光动力疗法治疗肿瘤和非肿瘤疾病具有很多明显的优势，与传统或常用疗法有很好地兼容性，在很多综合治疗中能发挥独特的作用，最后探讨其应用前景及尚待解决的一些技术问题。
10.氟比洛酚酯超前镇痛用于周围型肺癌微波消融术后镇痛的疗效分析
- 杨霞;Yang Xia;叶欣;Zheng Ai-ming;郑爱民;Shu Xiao-li;黄广慧;Han Ming-yong
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：观察氟比洛酚酯超前镇痛对周围型肺癌微波消融术后的镇痛效果。方法：选择周围型肺癌微波消融术患者72例,随机均分为氟比洛酚酯超前镇痛组(A组)、氟比洛酚酯术后镇痛组(B组).A组于微波消融术前静注氟比洛酚酯50mg;B组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg.用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、1、4、8和12 h的疼痛程度及术后24 h总体镇痛评价。记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况。结果：术后VAS各时点B组均高于A组;术后24h总体VAS B组高于A(P＜0.05),两组均未见明显不良反应。结论：氟比洛酚酯超前镇痛应用于周围型肺癌微波消融术后镇痛,效果确切、使用方便、不良反应小。
11.125I粒子组织间植入治疗肺恶性肿瘤
- JIAO De-chao;焦德超;ZHANG Fu-jun;张福君;LU Li-gong;陆郦工;WU Yue-xia;吴月霞;LI Chuan-xing;李传行;DUAN Guang-feng;段光峰
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：评价CT导向下125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的临床价值.方法：32例肺恶性肿瘤患者,其中18例为肺癌,共20个病灶;14例为肺转移瘤(原发病9例为肝癌,4例为肠癌,1例为乳腺癌),共28个病灶.病灶平均直径为5.5cm.采用治疗计划系统(TPS)计算布源,在CT导向下将125I粒子植入瘤灶内.结果：32例共48个病灶,完全缓解(CR)25个;部分缓解(PR)15个;无变化(NC)7个;进展(PD)1个,总有效率83.3％.术中肺内有少量渗出;2例出现气胸,肺压缩均在30％以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血15例;术后2周2例出现轻度白细胞下降,白细胞计数(3-4)×109／L;术后2个月的影像学检查发现肺内粒子游走2例;未见其他严重并发症.结论：放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤,近期效果好,是治疗肺恶性肿瘤的简便、安全、有效的方法.
12.125I粒子组织间植入治疗头颈部复发和转移恶性肿瘤
- Zhang Tao;张涛;Zhang Fujun;张福君;Jiao Dechao;焦德超;王继群;王俊杰
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨125I植入治疗复发和转移头颈部恶性肿瘤的可行性.方法：2003年1月-2007年7月,对29例头颈部癌术后或放化疗后复发或转移,在局部浸润麻醉下,CT、B超或腔内镜引导125I粒子植入术,粒子间距0.5-1.0cm.肿瘤周边匹配剂量90-160Gy,粒子活度29.6MBq.结果：29例均顺利完成手术,每例植入粒子12-67颗,中位数23颗.术后未发生出血、感染、粒子移位等严重并发症.29例随访3-24个月,平均16个月,局部控制率术后3个月为55％(16／29),6个月7l％(20／28),12个月45％(10／22),2年36％(5／14).结论：放射性125I粒子植入治疗复发和转移头颈部肿瘤可行,近期疗效可靠.
13.微波消融治疗肾上腺转移癌的安全性及近期疗效分析
- ZHENG Ai-ming;郑爱民;YE Xin;叶欣;YANG Xia;杨霞;HUANG Guang-hui;黄广慧;NI Xiang;倪翔;LI Wen-hong;李文红;王娇;WANG Jiao
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:研究微波消融治疗肾上腺转移癌的近期局部治疗效果、安全性和不良反应.方法:肾上腺转移癌患者7例,8个病灶,病灶直径2.7cm～7.2cm,平均4.7cm.于CT引导下行经皮穿刺肾上腺转移癌灶微波消融术,术后即刻行CT平扫,术后1月行CT增强扫描,分别评价肿瘤坏死范围.结果:8个病灶术后即刻CT平扫提示坏死范围90％～100％,平均97.5％,完全坏死率75％(6/8),术后1月CT增强扫描提示坏死范围80％～100％,平均93.1％,完全坏死率50％(4/8).全组无严重并发症发生.结论:微波消融治疗肾上腺转移癌安全、有效.
14.瘤区淋巴结的新治疗策略:阳性清除之,阴性保留之,可疑观察之
- 吴沛宏;黄职妹
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：本文作者强调了淋巴结在肿瘤防御中的作用，并提出了淋巴结的3个基本处理原则，即最大程度保护功能正常的淋巴结，精确清除、灭活转移性淋巴结，密切观察可疑淋巴结。随着分子生物学和现代影像学诊断技术的进步，影像导引下的肿瘤微创治疗成为肿瘤治疗史上的重要里程碑。
15.现代肿瘤微创治疗进展
- Wu Pei-hong;吴沛宏;Gao Fei;高飞;Yang-kui;顾仰葵
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：微创医学和生物医学已成为21世纪医学发展的两大趋势和热点,微创治疗精确定位、精确治疗,创伤小、恢复快、痛苦轻,疗效确切.继以全身水平的生物基因治疗和分子靶向治疗,通过肿瘤宿主防御机制或生物制剂的作用以调节机体自身的生物学反应,抑制或消除肿瘤,减少了肿瘤的复发,改善了患者的生存质量.现代肿瘤微创治疗进展主要表现为以下五大方面:(1)微创治疗与肿瘤多学科综合治疗;(2)多种微创治疗方法序贯联合治疗;(3)肿瘤微创淋巴结清扫;(4)根治性肿瘤微创治疗:肿瘤局部灭活、区域性或器官水平肿瘤的灭活联合全身系统多层次治疗;(5)人性化、理性化治疗.微创治疗联合生物治疗和分子靶向治疗的新模式将成为新世纪肿瘤治疗的重要组成部分.
16.原发性肝癌的治疗新模式:肝动脉化疗栓塞序贯消融联合生物治疗
- WU Pei-hong;吴沛宏;HUANG Zhi-mei;黄职妹;ZHAO Ming;赵明;LI Wang;李旺;HUANG Zi-lin;黄子林;PAN Chang-chuan;潘长穿;周启明
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:本研究主要分析肝动脉化疗栓塞序贯消融联合生物治疗原发性肝癌的近期及远期疗效.方法:对2002年1月至2012年4月行肝动脉化疗栓塞序贯射频或微波消融术后联合生物治疗原发性肝癌86例随访资料完整的病例进行回顾性研究.统计方法用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:86例病例中,其中男75例,女11例,年龄25-78岁,平均年龄55岁.86例确诊为原发性肝癌的患者行肝动脉化疗栓塞序贯射频或微波消融术后,有效率达86.0％,其中临床完全缓解率为28.0％,部分缓解率为38.4％. 中位生存时间为89个月,1年、3年、5年、10年总生存率为94.8％、83.3％、67.8％、12.0％.5年生存期是肝癌临床治愈的考核标准,本研究的5年生存率(67.8％)明显高于文献报道传统治疗的5年生存率(14％-30％).结论:肝动脉化疗栓塞序贯射频或微波消融术后联合生物治疗作为原发性肝癌治疗的新模式,在肝癌的局部控制和提高远期生存方面都表现出极佳的临床疗效.
17.肿瘤微创治疗与多学科综合治疗
- Peihong Wu;吴沛宏
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：微创医学和生物医学已成为21世纪医学发展的两大趋势和热点,微创治疗精确定位、精确治疗,创伤小、恢复快、痛苦轻,疗效确切.继以全身水平的生物基因治疗和分子靶向治疗,通过肿瘤宿主防御机制或生物制剂的作用以调节机体自身的生物学反应,抑制或消除肿瘤,减少了肿瘤的复发,改善了患者的生存质量.肿瘤微创治疗与多学科综合治疗的特点主要体现在以下三个方面:(1)肿瘤微创治疗与多学科的联合应用;(2)根治性肿瘤微创治疗;(3)人性化、理性化治疗.微创治疗联合生物治疗和分子靶向治疗的新模式将成为新世纪肿瘤治疗的重要组成部分.
18.CT引导微波治疗难治性结直肠癌肝转移的临床研究
- LI Hai-Liang;黎海亮;YAO Quan-Jun;姚全军;GUO Chen-Yang;郭晨阳;HU Hong-Tao;胡鸿涛;MENG Yan-Li;孟艳莉;LUO Jun-Peng;骆俊朋
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨CT引导经皮穿刺微波消融治疗难治性结直肠癌肝转移的临床疗效和并发症.方法:26例化疗无效的结直肠癌肝转移患者,在CT引导下行经皮穿刺肝转移瘤微波消融治疗,微波频率2450MHz,输出功率20～80W,持续时间5～30分钟.治疗后3月复查肝脏增强CT或MRI,评价肝转移瘤的疗效.结果:共治疗51次,治疗肿瘤数目46个.21例患者肝脏肿瘤的最大长径总和减少,疾病控制率(CR+PR+SD)为80.8％,其中4例患者肿瘤消失,13例患者肿瘤的最大长径总和减少30％以上,有效率(CR+PR)为65.4％,CT或MRI表现为病灶密度减低或出现气化灶.微波消融后1、2、3年的累计生存率分别为73.1％(19例)、53.8％(14例)、26.9％(7例),中位生存期(MST)为21个月.发生严重并发症5例,包括胆汁瘤2例,肝脓肿1例,十二指肠穿孔1例,急性腹膜炎1例.结论:CT引导经皮穿刺微波消融治疗难治性结直肠癌肝转移微创、有效、并发症少.
19.西甲硅油乳剂对原发性肝癌TACE术后腹胀的疗效评价
- 黎海亮;胡鸿涛;郭晨阳;姚全军;孟艳莉;肖金成;程洪涛
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨西甲硅油乳剂治疗原发性肝细胞癌TACE术后腹胀的疗效.资料方法:将行TACE治疗后出现腹胀的原发性肝癌患者随机分为2组,治疗组83例,服用西甲硅油乳剂,对照组73例,常规给予促进肠道蠕动治疗(口服西沙比利).结果:治疗组24h有效率为83.1％,48h有效率为91.6％;对照组24h有效率为34.8％,48h有效率为56.5％.结论:西甲硅油乳剂治疗原发性肝癌TACE后腹胀的疗效显著,但应用西甲硅油前必须尽可能明确腹胀的原因.
20.慎重应用食管覆膜支架治疗食管纵隔瘘
- 郭晨阳;胡鸿涛;黎海亮;姚全军;孟艳莉;程洪涛;郑琳
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨食管支架治疗食管纵隔瘘的并发症对其远期疗效的影响及治疗策略.方法:对37例食管纵隔瘘患者依其瘘口位置及纵隔感染程度等具体情况实施支架置入、营养管置入和肠外营养等不同治疗手段.结果:37例患者共置入食管支架19枚,共行十二指肠营养管置入术28次,3例患者仅行肠外营养;所有患者置入均一次成功.结论:食管纵隔瘘的治疗应依据瘘口位置及纵隔感染程度等具体情况实施不同治疗手段.食管支架必须慎重应用.
21.介入致使肝内胆汁瘤形成的多因素分析
- 黎海亮;胡鸿涛;郭晨阳;姚全军;孟艳莉;肖金成;程洪涛
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:讨论肝脏恶性肿瘤行各种介入治疗后胆汁瘤形成的发病率与各种导致因素之间的关系.材料和方法:回顾自1997年至2007年间所有进行介入治疗的肝脏恶性肿瘤患者共3156例,回顾患者的介入治疗前、后所有的检查、治疗资料及随访资料,并对所有出现胆汁瘤的患者进行分析,分析肝内胆汁瘤形成的相关危险因素.结果:所有患者中共形成肝内胆汁瘤98例(3.11％,98/3156).其中肝细胞肝癌的胆汁瘤发生率(2.12％,56/2643),转移性肝癌中肝内胆汁瘤发生率(8.19％,42/513).具有统计学差异(P＜0.05).统计学上,患者肿瘤小于5cm的患者胆汁瘤发生率要高一些,无水酒精注射所致胆汁瘤的发生率高于经导管动脉化疗栓塞术.所有出现胆汁瘤的患者中,有2例死于胆汁瘤感染,2例患者在出现胆汁瘤后保守治疗无效,死于肝功能衰竭.结论:转移性肝癌中肝内胆汁瘤发生率高于原发性肝癌的胆汁瘤发生率;无水酒精注射所致胆汁瘤的发生率高于经导管动脉化疗栓塞术.在发生胆汁瘤的肝细胞肝癌患者中,胆汁瘤发生的危险因素为:治疗前有胆管扩张、治疗前有胆道感染、肿瘤小于5cm、栓塞时导管超选择不到位、再次栓塞间隔时间小于4周及化疗栓塞次数大于5次.
22.动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞治疗贲门癌的近期疗效观察
- HU Hong-Tao;胡鸿涛;LI Hai-Liang;黎海亮;GUO Chen-Yang;郭晨阳;YAO Quan-Jun;姚全军;MENG Yan-Li;孟艳莉;CHENG Hong-Tao;程洪涛;ZHENG Lin;郑琳
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨贲门癌动脉内灌注化疗加栓塞微球栓塞的近期临床疗效和副反应.方法:39例贲门癌患者分为2组,A组对贲门肿瘤采用介入术中动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞的治疗方法;B组单纯对贲门肿瘤行动脉灌注化疗.所用化疗方案均为奥沙利铂+脱氧氟尿苷.对伴有肝转移的患者同时行肝转移癌动脉化疗栓塞.结果:A组患者中位中存期为17.5个月,6、12和18个月生存率为89.0％、84.0％和26.0％;B组患者中位生存期为12.5个月,6、12和18个月生存率为65.0％、30.0％和0.0％两组差异有统计学意义.治疗后A组吞咽困难平均秩次14.95,B组吞咽困难平均秩次20.80,A、B两组治疗后吞咽困难程度改善有明显统计学差异.结论:动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞治疗贲门癌可较快地缩小肿瘤且缓解吞咽困难症状,提高患者远期生存率,改善生活质量,是一种有效的治疗方法.
23.X线引导下经皮穿刺胃造瘘的临床应用
- 姚全军;胡鸿涛;黎海亮;郭晨阳;孟艳莉;肖金成;程洪涛
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:评估X线引导下经皮穿刺胃造瘘技术的安全性和有效率.材料和方法:自2009年10月至2012年4月,共51例患者行X线引导下经皮穿刺胃造瘘治疗.结果:技术成功率为100%，平均操作时间为15分钟，无严重并发症发生，轻微并发症3例，2例为穿刺点处皮下脓肿，经抗炎及消毒换药处理后痊愈，1例为穿刺点处剧烈疼痛，经止痛治疗后缓解。30天患者死亡率为2%(1/51)，死亡原因为脑转移出血。无胃造瘘相关性死亡。结论:X线引导下经皮穿刺胃造瘘是一种安全有效的肠内营养手段，具有安全、微创的特点。
24.Xper CT成像在乏血供原发性肝癌诊疗中的临床应用
- YAO Quan-Jun;姚全军;HU Hong-Tao;胡鸿涛;LI Hai-Liang;黎海亮;GUO Chen-Yang;郭晨阳;MENG Yan-Li;孟艳莉;LI Ya-Nan;李亚楠
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨Xper CT成像技术在乏血供原发性肝癌诊疗中的临床应用价值.方法:回顾性分析43例乏血供原发性肝癌患者,使用飞利浦DSA数字减影血管造影系统,在TACE前进行常规DSA造影和Xper CT成像,比较TACE治疗前CT/MRI、DSA造影和Xper CT成像对肝脏肿瘤的检出率.结果:TACE后CT扫描共发现97个乏血供肿瘤,CT/MRI、DSA造影、Xper CT成像三种检查方法的检出率分别为71.1％(69/97)、78.4％(76/97)、89.7％(87/97),P＜0.05.其中,39个肿瘤直径＜10mm,三种检查方法的检出率分别为61.5％(24/39)、76.9％(30/39)、87.2％(34/39),P＜0.05;58个肿瘤直径≥10mm,三种检查方法的检出率分别为77.6％(45/58)、79.3％(46/58)、87.9％(51/58),P＞0.05.结论:Xper CT成像能更准确、更敏感地检测出乏血供肝脏肿瘤,尤其对于直径＜10mm的肿瘤,对原发性肝癌的治疗也有重要的临床价值.
25.Xper-CT成像对微小肝癌的诊疗价值
- YAO Quan-Jun;姚全军;HU Hong-Tao;胡鸿涛;LI Hai-Liang;黎海亮;GUO Chen-Yang;郭晨阳;MENG Yan-Li;孟艳莉;LI Ya-Nan;李亚楠
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨Xper CT成像技术在微小肝癌诊疗中的临床应用价值.方法：31例微小肝癌患者,使用飞利浦DSA造影系统,在TACE前进行常规DSA造影和Xper CT成像,分析图像,确定肿瘤供血动脉后,用微导管超选至肿瘤供血动脉行TACE.结果：共发现47个微小肝癌,肿瘤直径0.4～1.0cm.TACE前CT、DSA、Xper CT的检出率分别为63.8％、78.7％、89.4％,三种检查方法的检出率有差异,P＜0.05.45个微小肿瘤超选择插管成功,插管成功率95.7％.介入治疗后随访半年,25个肿瘤均有不同程度缩小,16个肿瘤无变化,6个肿瘤进展,有效率(CR+PR)53.2％.结论：Xper CT成像能更敏感地检测出微小肝癌,能更准确地找到微小肝癌的供血动脉,对微小肝癌的治疗也有重要的临床价值.
26.无水酒精对子宫肌瘤的介入栓塞治疗
- 杨思福;于红光;钟涛
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨无水酒精对子宫肌瘤的介入栓塞治疗作用.方法：通过对100例子宫肌瘤患者进行无水酒精碘化油混悬剂介入栓塞肿瘤供血动脉,以术前后彩超对肿瘤血供或大小等为依据,分析其疗效.结果：无水酒精栓塞术后肿瘤直径均变小,血流消失.无复发病例.结论：应用无水酒精进行栓塞治疗子宫肌瘤简单、经济、安全及疗效肯定.
27.微波消融联合TACE治疗原发性肝癌46例疗效分析
- 郑爱民;Zheng Ai-ming;叶欣;Ye Xin;杨霞;Yang Xia;黄广慧;Huang Guang-hui;梁波;Liang Bo
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨微波消融联合TACE治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:82例PHC患者随机分为两组,单纯肝动脉栓塞化疗术(TACE)组36例(对照组),微波消融+TACE46例(治疗组).观察两组治疗后3个月的临床疗效和AFP变化情况及两组1、2、3年生存率。结果:AFP变化情况,对照组和治疗组由治疗前的479.3±96.2μg/L和,491.2±103.1μg/L降为治疗后的115.3±49.3μg/L和78.1±38.9μg/L.1、2、3年生存率:治疗组为78.3％、54.3％、34.8％;对照组为61.1％、36.1％、19.4％。治疗组未发生烧伤、出血、胆瘘、胃肠道穿孔和肝功能恶化等并发症。结论:微波消融联合TACE是治疗PHC的一种新的安全有效的治疗方法,可以明显延长PHC患者的生存期,并且优于单纯TACE治疗。
28.微波消融联合重组人血管内皮抑素治疗兔VX2肿瘤的实验研究
- 叶欣;Ye Xin;杨霞;Yang Xia;郑爱民;Zheng Ai-ming;崔键;Cui Jian;李智超;Li Zhi-chao
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨微波消融联合重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗兔VX2肌肉移植瘤的疗效.方法:将60只兔VX2肌肉移植瘤模型随机分为:A组:微波消融组(微波消融治疗);B组:重组人血管抑素治疗组(静脉注射恩度治疗);C组:微波消融联合恩度治疗组(微波消融后联合使用恩度治疗);D组:对照组(无任何治疗).观察各组治疗后兔子的体重变化、肿瘤体积的变化、各组实验兔死亡后及3个月处死时的远处器官转移情况和3个月时各组兔子的存活率.结果:①动物体重:治疗后2月时对照组动物低于消融组、恩度组、联合组动物,恩度组低于消融组和联合组,消融组与联合组无明显差异.3月时恩度组动物低于消融组和联合组,消融组与联合组无明显差异;②肿瘤体积:1月时消融组、联合组、恩度组均小于对照组,消融组、联合组小于恩度组,消融组与联合组比较无明显差异.2月时消融组、联合组、恩度组动物肿瘤体积均小于对照组,消融组、联合组动物肿瘤体积小于恩度组,消融组与联合组比较无明显差异.3月时消融组、联合组小于恩度组,消融组与联合组比较无明显差异;③微波消融治疗组、恩度治疗组、联合治疗组、对照组4组动物3个月的转移率分别为:53.3％、73.3％、15％和100％;④微波消融治疗组、恩度治疗组、联合治疗组、对照组4组动物3个月存活率分别为86.7％、46.7％、93.3％和0％.结论:微波消融联合恩度治疗VX2肌肉移植瘤安全性高,对于改善动物生活质量、控制肿瘤局部生长、减少肿瘤的转移和降低死亡风险等方面具有较好的疗效.
29.肝外动脉供血肝癌的介入治疗
- 于建斌;陈新平;申彩红
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:认识熟悉肝癌的肝外动脉供血的分布情况及特点,探讨经肝外动脉化疗灌注栓塞治疗肝癌的方法,提高介入治疗肝癌的疗效.方法:28例经B超、CT、血液生化检验及血管造影证实的原发性肝癌.均采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管.结果:28例原发性肝癌,DSA造影显示33条肝外动脉参与供血,其中右隔动脉20条,左隔动脉1条,肠系膜上动脉9条,胃左动脉2条,肾上腺动脉1条.行全部供瘤动脉化疗灌注栓塞,肝内病灶碘油沉积良好,术后有不同程度腹痛、发热,2例右侧胸腔积液,对症处理,1-2周正常.全部病例术后复查均有不同程度AFP下降及病灶缩小.结论:在肝癌介入治疗中必须全面了解肿瘤供血情况,应积极寻找肝外动脉供血血管,全部栓塞所有供瘤动脉,才能更加提高肝癌介入治疗效果.
30.原发性肝癌伴门静脉癌栓形成的危险因素分析
- 赵晓阳;曹广劭;曹会存;刘健;王玉丹;刘诗义;李天晓;王振豫
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:总结原发性肝癌合并门静脉癌栓的发生率,并探讨肝癌患者形成门脉癌栓的相关危险因素.方法:回顾性分析我科2012年6月至2012年12月经肝动脉化疗栓塞(TACE)或肝动脉栓塞TAE治疗的252例肝癌患者的生化检查,临床特点,影像学资料和病历资料等,总结门静脉癌栓在肝癌患者中的发生率,行单因素分析门静脉癌栓形成与年龄、性别、病灶数目、大体分型、肝硬化、Child分级、腹水、甲胎蛋白(AFP)、凝血酶原时间(PT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、乙肝病毒DNA定量、肝动脉门静脉分流(APS)等的关系,并行多自变量Logistic回归分析,从而得出门静脉癌栓形成的相关危险因素.结果:原发性肝癌患者中合并门静脉癌栓形成者占36.5％,单因素分析提示与年龄、AFP、AST、PT、肿瘤数目、大体类型、APS有关,多自变量Logistic回归分析提示年龄、PT水平、大体类型、APS是肝癌伴门脉癌栓形成的危险因素.结论:原发性肝癌患者中年龄较轻、弥漫型肝癌、PT延长、伴APS形成者者容易诱发形成门静脉癌栓,为原发性肝癌患者形成门脉癌栓的独立危险因素.
31.磁共振波谱分析在兔VX2肝移植瘤模型冷极射频消融术后早期疗效评价的实验研究
- 李月考;时高峰;杨丽;李如迅;许茜;王琦;刘辉;王亚宁
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨磁共振波谱分析功能检查技术对冷极射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后早期疗效评价的诊断价值。方法：采用CT引导下经皮种植瘤组织块种植的方式制作兔VX2肝癌模型40只,RFA术后3天、7天、14天、21天采用Magnetom Avanto1.5T行MR波谱功能检查。分析比较各时间点残癌及炎症反应的差异,处死并病理学观察对照,分析其诊断效能和限度。结果：肝脏MRS图像成功率较低为55％,1H-MRS波谱图结果显示,最多可见到5个主要的代谢物波峰,位置取值范围为0～4.35ppm.RFA治疗后残癌Cho峰的峰高较治疗前增高,3d,7d组残癌和炎症反应的Cho/Cr比值无统计学差异(P＞0.05),14d,21d组残癌和炎症反应的Cho/Cr比值有统计学差异(P＜0.05).RFA治疗后14d ROC曲线分析后表明,Cho/Cr比值取界值为0.858时,曲线下面积为0.778,残癌诊断的灵敏度、特异度分别为66.7％、66.7％。各时间点Lip/Cr比值在二者中均无统计学差异。结论：磁共振波谱分析作为辅助影像手段有助于兔肝VX2肿瘤冷极射频消融治疗后残余癌与炎性反应带的早期鉴别诊断。
32.恶性肿瘤经动脉介入治疗致脊髓损伤的临床研究
- XU Fei;许飞;LI Chen-rui;李忱瑞;ZHOU Chun-wu;周纯武;SHI Zhong-hua;史仲华;SUN Wei;孙伟
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨恶性肿瘤经动脉介入治疗致脊髓损伤的发生率、影像及临床表现、处理原则及预防措施.方法:284例肺恶性肿瘤患者行420例次选择性支气管动脉介入治疗,63例肾癌患者行96例次经肾动脉介入治疗(部分例次经腰动脉介入治疗),肺恶性肿瘤和肾癌患者的介入治疗之和占同期恶性肿瘤经动脉介入治疗的2.0％.恶性肿瘤经动脉介入治疗后出现8例次脊髓损伤,对其临床资料进行回顾性分析.结果:肺恶性肿瘤经支气管动脉介入治疗,肾癌经肾动脉、腰动脉介入治疗,脊髓损伤发生率分别为1.2％、2.1％,1例次具有右膈动脉侧支供血的肝癌对右膈动脉行TACE术时出现脊髓损伤.同期的其他介入治疗(如腹腔动脉、肝动脉、脾动脉、肠系膜上动脉等)无脊髓损伤.血管造影仅1例次(1/8)显示脊髓根动脉及脊髓前动脉,造影即刻至数小时出现脊髓损伤症状,使用大剂量激素、血管扩张剂、脱水剂、神经营养剂等治疗,尽早进行康复训练,脊髓功能在0.5-3.5个月左右基本恢复.结论:恶性肿瘤经动脉介入治疗可导致脊髓损伤发生,血管造影脊髓根动脉及脊髓前动脉显示率低,术前及术中应以多种预防措施减少其发生率,术后积极治疗、尽早进行康复训练,脊髓功能可基本恢复.
33.双能CT碘含量分析在兔VX2肝移植瘤模型冷极射频消融术后早期疗效评价的初步研究
- 李月考;时高峰;许茜;李如迅;王琦;杨丽;王亚宁
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨双能CT碘含量分析功能检查技术对冷极射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后早期疗效评价的诊断价值。方法：先构建体膜研究碘含量测量方法的可行性。对残癌模型不同时间点(第1天、3天、7天和14天)行双能多期增强扫描,扫描时相:注射造影剂后15s、27s和50s,得到动脉期、静脉期、平衡期的不同管电压下以及融合图像。划定感兴趣区的方法分别在各期残癌、炎症反应及腹主动脉进行碘含量测定,计算碘浓度值及标准碘浓度值。结果：碘含量体模研究中,双能碘含量测量值与真实值具有较强相关性。RFA术后2周组动脉期、术后3周动脉期、静脉期残癌的碘浓度值明显高于炎症反应的碘浓度值.类似结果,RFA术后2周组动脉期、术后3周动脉期、静脉期残癌的标准碘浓度值明显高于炎症反应的碘浓度值.RFA术后3天组及1周组残癌及炎症反应的碘浓度值及标准碘浓度值无统计学差异(P＞0.05).结论：双能CT碘含量分析有助于冷极射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后残余癌与炎性反应带的早期鉴别诊断。
34.CT断层下经皮射频消融治疗肺肿瘤的临床研究
- 罗植权;裴常英;杨晨;袁小平;任常明
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:分析CT介导经皮肺穿刺多极射频消融(RFA)治疗肺部肿瘤的疗法.方法:对104例不同病理类型的肺肿瘤综合治疗的同时行多极射频消融治疗.分析治疗前后影像学变化、组织学变化,观察肿瘤灭活率和远期生存率.结果:患者治疗中生理监测指标无明显改变,治疗后肺功能无明显影响;治疗后CT扫描肿瘤密度降低,治疗区域治疗无强化,肿瘤代谢监测显示,肿瘤代谢消失,肿瘤灭活率为93.5％,远期生存率明显提高.结论:多极射频消融(RFA)治疗肺肿瘤创伤小、效果好,安全可靠,为临床提供了一种新的安全有效的治疗方法.
35.消积饮对晚期非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子和肿瘤生长转移的影响
- 李柳宁;李倩;洪宏喜;柴小姝;逯敏;张力文;刘柏;陈志坚;何春霞
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:观察消积饮对晚期非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响和抗晚期非小细胞肺癌患者肿瘤生长与转移的临床综合疗效.方法:对符合受试条件的非小细胞肺癌患者进行前瞻性单盲意向性分组,分为消积饮组、化疗组、综合组(消积饮+化疗组),每组各20例.治疗前后观察血清VEGF水平的变化、肿瘤大小变化及临床证候、临床症状、行为状况评分的变化,并进行不良反应观察进行药物安全性评价.结论:(1)单用消积饮、消积饮联合化疗均可以在一定程度上降低晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF表达水平,进一步揭示消积饮抗肿瘤侵袭转移的作用机制之一,可能是通过抑制肿瘤血管生成因子的分泌,减少肿瘤血管生成而实现的.(2)消积饮对晚期非小细胞肺癌的生长有一定抑制作用,与化疗联合应用能提高疾病控制率.(3)单用消积饮、消积饮联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌较单纯化疗能更好的改善患者临床证候,改善临床症状,提高生活质量.(4)消积饮安全性好,无血液系统毒性及心肝肾功能等毒副反应的发生.
36.原发性肝癌术后复发影响因素的临床分析
- 孙伟;李忱瑞;周纯武
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨影响原发性肝癌术后复发的因素,寻找相关治疗指征,为临床综合治疗提供依据.方法：分析2003年-2010年接受肝癌切除术后患者206例,分析患者术后0.5、l、2、3年的累计复发率,同时将可能影响原发性肝癌术后复发的因素进行统计学处理,包括患者的性别、肝功能分级、肿瘤大小、有无子灶、包膜不完整或无包膜、脉管瘤栓和病理切缘,分析这些因素与肿瘤复发之间的关系.结果：0.5、1、2、3年的累计复发率分别为21.36％(44/206)、44.66％(92/206)、73.79％(152/206)、89.32％(184/206).包膜不完整或缺如对术后复发影响最大(P＜0.001),其次为脉管瘤栓、病灶大小和病理切缘阳性(P=0.014、0.019、0.045),其中病灶越大,对术后复发影响越大.结论：充分评估影响肝癌术后复发的风险因素,能够为临床综合治疗提供依据.
37.“微疗”已成为恶性肿瘤治疗的主流方法
- 王振豫
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：近年来，有一种治疗肿瘤的新方法异军突起，引人注目，这就是肿瘤的微创治疗，简称“微疗”。微疗的优势是:只扎针，不开刀，创伤小，痛苦少，最安全，由于有影像设备导引的精确定位，可以进行精确治疗，所以并发症少，疗效确切。对早期肿瘤可以根治，晚期肿瘤可达到消除肿瘤负荷，增强免疫力的效果。目前微疗己与手术、化疗、放疗、中医中药、生物治疗一样，成为恶性肿瘤治疗的主流方法。
38.125I放射性粒子平面布源剂量学研究
- 张宏涛;ZHANG Hong-tao;王娟;WANG Juan;公维宏;GONG Wei-hong;胡智慧;王建华;张建波;隋爱霞;徐建彬
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨同活度、同数量125I粒子单平面不同排列的剂量学效应.方法:利用计算机三维治疗计划系统(3D-TPS)模拟9颗2.035×107Bq(0.55 mCi)125I粒子9种分布模式,求出40Gy、80Gy、130Gy、145Gy和200Gy剂量分布曲线及曲线包含的面积、长径、短径和单位面积的医疗费用.结果：粒子不同分布时相同等剂量曲线包含的面积、长径、短径和单位面积的医疗费用存在差异; 40Gy、80Gy、130Gy、145Gy和200Gy等剂量曲线内面积最大的粒子排列分别为:x1.5y1.5、x1y1、x1y1、x0.5y1、x0.5y1.周边剂量130Gy、145Gy和200Gy时,x0.5y1排列可能有较好的疗效,周边剂量80Gy时,x1y1排列较好,周边剂量40Gy时,x1.5y1.5排列较好.结论：同活度、同数量125I粒子的不同分布模式直接影响周边剂量及治疗效果.
39.125I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤剂量学验证及临床疗效影响
- 王娟;郭宏果;张宏涛;隋爱霞;高贞;陆宙;王苗;董金红
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：本研究报导12例盆腔复发肿瘤B超或CT引导下125I粒子植入术前、术后剂量学差异以及此差异对疗效的实际影响。本组患者验证结果显示，术前、术后D80、D90、平均吸收剂量及PTV体积无明显差异，提示粒子植入基本实现了预期计划，故临床效果尚可。本研究12例患者按中间稀、周围密的原则植入粒子，间隔0.5～1cm，基本可以清楚地识别粒子;另外，术中记录每层面植入针数、植入粒子数目和分布可以帮助识别粒子。成功实施该技术取得较好临床疗效的关键是保证靶区的精确性、剂量的准确性及尽量避免并发症的发生。
40.125I粒子照射对家兔腹腔血管影响的病理学观察
- 隋爱霞;王娟;范会革;王淑芳;刘新平;公维宏
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：观察放射性125I粒子照射对家兔腹腔血管影响的组织病理学改变.方法：将42只家兔随机分成实验组和对照组,实验组在直视下将3枚125I粒(单颗活度2.59×107Bq)平行腹腔动脉走行缝植固定于动脉鞘下方,,对照组植入冷源.术后7、14、30、60d分别取125I粒子周围1cm腹腔动、静脉,放疗中心位置分别取长、宽为1、3mm的动、静脉血管壁,光镜下观察其组织病理学变化.结果：所有家兔均可客观评价结果,无呕血、便血,无一例死亡.光镜组织病理学变化:腹腔动、静脉术后7d血管壁外膜、内膜正常,周围少量淋巴细胞.术后14d血管壁小灶性水肿.术后30、60d血管壁细胞间隙轻度水肿,内弹力膜细胞间隙轻度水肿.术后120d血管壁1/3外膜细胞间水肿.术后120d血管壁厚度无明显改变,管腔无明显狭窄.结论：125I组织间插植在治疗剂量范围内,不会对血管造成不可逆损伤;因粒子脱落移位贴近血管在一定范围内是安全的.
41.放射性125I粒子植入治疗复发性脊索瘤1例报道
- 董金红;王娟;隋爱霞;赵静;张宏涛;任菊娜
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：患者王某，男，67岁，主因大小便不利、双臀麻木1年余，加重2个月入院。病理显示脊索瘤.本曾2次行外放疗，但病情未得到根本控制。考虑原因可能与外放疗中射线在行进过程中要发生能量的衰减，再加上肿瘤周围正常组织受量限制，剂量难以得到进一步提升，影响外放疗疗效的充分发挥。所以，目前所采用的肿瘤治疗剂量实际上并不是肿瘤的根治剂量，而是肿瘤周围正常组织的最大耐受剂量。125I粒子植入治疗是将放射源直接植入肿瘤内部，肿瘤组织的剂量高，而周围正常组织的受量随距离增加能量成平方减少，大大减少了对周围正常组织的损伤，使局部剂量得到进一步提升，进而取得了良好疗效。
42.计算机治疗计划系统与125I粒子经验公式计算粒子数量的对比
- 张宏涛;吴立丽;任菊娜;唐富龙;赵静;高贞;李健敏;王娟
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：本文利用TPS计算不同大小肿瘤达到相同处方剂量所需粒子数，与经验公式所得粒子数比较，同时探讨TPS计算的粒子数与肿瘤体积及表面积的关系。研究结果显示，粒子数与肿瘤体积及表面积呈抛物线性关系，随着体积及表面积的增大，粒子数不断增加。根据肿瘤体积及表面积计算粒子数具有临床实用性。建议术中结合适宜的图像引导尽可能使粒子排布层距及间距为5mm，同一层面尽量周边分布。
43.CT引导适形射频消融治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的多中心协作研究
- 冯威健;张书臣;崔玉清;刘林林;王春堂;张合林
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:本研究对不能切除或者拒绝手术的早期周围型非小细胞肺癌进行了CT引导下射频消融治疗的有效性和安全性进行评价.方法:协作组6家肿瘤中心共入组直径不超过5cm的周围型孤立性肺肿瘤35例病例.CT引导使用准实时步进法,治疗靶区(PTV)为肿瘤直径(GTV)外放1cm.治疗总计1～4个靶点.术后每3～6个月随访观察,本组随访2～8年,中位随访时间4年.结果:本组35例患者均顺利完成操作治疗,总计完成射频消融治疗46次,使用准实时步进法CT引导技术,全部病例实现单针道穿刺,穿刺命中率为100％.本组7例死亡,死于远处转移5例,局部复发进展1例,1例因非肿瘤原因死亡.结论:CT引导适形射频消融治疗早期非小细胞肺癌可达根治性效果,为不能手术治疗的早期周围型肺癌的治疗提高了良好方法.本研究验证了NCCN指南与我国肺癌诊疗规范关于无法接受手术的Ⅰ期和Ⅱ期患者,可考虑根治性射频消融治疗的正确性.
44.氩氦刀联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗非小细胞肺癌临床研究
- 曹旸;赵丹;王钖;王兰荣;乔炳礼
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:分析氩氦刀联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法:选取2009年至2012年在我院进行费小细胞肺癌治疗的100例患者的临床资料进行回顾性分析,根据其治疗方法的不同将其分为对照组和观察组两组,对照组50例患者进行单纯GP(吉西他滨+顺铂)治疗,观察组进行氩氦刀联合GP(吉西他滨+顺铂)治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:100例患者均成功完成了手术,对照组总有效率为40％,观察组的总有效率为60％,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的一年生存率分别为34％和36％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氩氦刀联合GP(吉西他滨+顺铂)治疗非小细胞肺癌,有着明显的临床疗效,但要注意骨髓抑制的不良反应.
45.氩氦刀联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
- 王兰荣;曹旸;王海存;赵丹;段方方;乔炳礼;覃晓燕
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:观察氩氦刀联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及临床意义.方法:40例中晚期非小细胞肺癌病人,随机分为氩氦刀联合顺铂和吉西他滨(GP)化疗治疗组与单纯GP化疗对照组各20例.患者均完成2个疗程以上的化疗,并在治疗前及治疗1个月后行胸部CT影像学检查.通过肿瘤区CT值变化、实体瘤疗效评价标准及生存期评价两组的临床疗效.结果:本研究87.5％(35/40)的病例冰球覆盖率达90％以上,两组间冰球覆盖率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组CT值变化(14.36±5.96)Hu,对照组(16.36±8.51)Hu,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组生存时间及疾病进展时间比较均有显著性差异(P＜ 0.05),治疗组优于对照组.结论:氩氦刀联合GP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效确切,可提高无病生存期,不良作用少,值得临床推广.
46.吉西他滨热化疗灌注联合卡铂肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床研究
- LUO Jun-peng;骆俊朋;Hu Hong-tao;胡鸿涛;YAO Quan-jun;姚全军;MENG Yan-li;孟艳莉;Guo Chen-yang;郭晨阳;LI Hai-liang;黎海亮
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨吉西他滨热化疗灌注联合卡铂化疗栓塞术治疗原发性肝癌的价值.方法：96例原发性肝癌患者随机数字表法分为两组,A组热化疗灌注与肝动脉化疗栓塞术联合治疗,B组常温下化疗灌注与肝动脉化疗栓塞术联合治疗.观察介入前、后及介入后30天患者肝功能、肾功能变化及免疫功能变化;治疗后第30天行平扫加多期增强CT扫描,依据实体肿瘤的疗效评价标准(RECIST)比较两组临床有效率;每间隔4～6周重复治疗1次,第3次介入治疗后进行随访,观察比较两组总生存期.结果：治疗后第3天,A、B两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)较治疗前均升高(P值分别为0.034,0.025),且B组高于A组(P值分别为0.001,0.002),但治疗后第30天较治疗前无变化(P值分别为0.89,0.92).A、B两组肾功能治疗前后无明显变化.A组CD3+ 细胞及活化T细胞较治疗前升高(P值分别为0.005,0.002),而CD8+细胞较治疗前下降(P=0.028). A组总有效率75.00％(36/48),B组39.58％,两组差异有统计学意义(P＜0.01 ).A组患者的中位生存时间为24.0个月(95％ CI为20～29个月), B组为18.9个月(95％ CI为18～20个月),差异有统计学意义(P＜0.01).结论：吉西他滨热化疗灌注联合卡铂肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌是治疗肝癌的一种安全、有效的方法,其对肝功能影响较小且呈一过性.
47.125I粒子植入联合动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓
- HU Hong-tao;胡鸿涛;黎海亮;LI Hai-liang;GUO Chen-yang;郭晨阳;YAO Quan-jun;姚全军;MENG Yan-li;孟艳莉;CHENG Hong-tao;程洪涛;ZHENG Lin;郑琳;杨辉;YANG Hui;LI Wen-liang;李文亮
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨125I粒子结合动脉化学栓塞治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床价值。方法：回顾性分析不能行手术治疗的原发性肝癌伴Ⅱ型或Ⅲ型门静脉癌栓的23例患者的临床资料,所有患者均行动脉化学栓塞治疗肝内原发病灶联合经皮穿刺门静脉癌栓内125I粒子植入治疗门静脉癌栓。125I粒子植入的方法为:通过治疗计划系统计算出处方剂量、所需粒子数、粒子的空间分布、粒子放射性活度、匹配周边剂量等参数,然后在CT监视下,依次在肿瘤的不同层面及位置植入125I粒子。结果：动脉化学栓塞治疗次数1～6次,平均(3.1±0.4)次;门静脉穿刺粒子植入次数1～2次,平均(1.4±0.5)次;植入粒子数4～17枚,平均(7.0±1.0)枚。患者生存期为3～24个月,中位生存期为18个月。患者3、6和12个月生存率分别为91.3％(21/23)和69.6％(16/23)和60.9％(14/23).所有患者均未见与治疗相关的严重并发症发生。结论：125I粒子植入联合动脉化学栓塞治疗可以显著延长伴有门静脉癌栓的原发性肝癌患者的中位生存期。
48.CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位性病变
- 于建斌;陈新平;慎金明
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:分析评价CT引导下肺占位性病变的穿刺活检技术及临床价值.材料与方法:46例患者,男30例,女16例,年龄31～72岁.均经胸片及CT扫描证实肺内占位性病变.采用18G～20G活检针,常规选择垂直体廓进针,并回顾分析病理结果.结果:46例病人,一次穿刺成功43例,占93.47％:确诊41例,占95.34％,其中肺鳞癌18例;肺腺癌16例;未分化癌3例;肺结核1例;肺内炎症3例.发生气胸4例;血胸1例,未做特0处理,自行好转.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术,简便易行,安全可靠,准确率高,并发症少,是肺占位性病变的重要鉴别诊断方法.
49.介入治疗难治性产后大出血
- 曹广劭;曹会存;刘健;王玉丹;刘诗义;李天晓;王振豫
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：本研究将讨论产后大出血患者行PAE术临床成功率的影响因素，并对其安全性和可行性进行评估。方法：回顾性分析了本院2006年1月至2011年10月间需要做PAE手术的难治性PPH病人，共有25例经过药物治疗、产科辅助或外科手术不能控制的难治性PPH病人入选。对PAE术成功和失败的病例结果进行比较分析，对影响临床成功率的因素进行logistic回归分析等多变量分析。结果:25例患者栓塞技术成功率达100%，经过一次栓塞达到临床成功的有23例(92%)，最终有24例(包括一次栓塞和多次栓塞的病例)达到了临床成功(96%).结论:通过对25例难治性PPH患者进行回顾性研究分析，发现PAE的最终临床成功率达96%，PAE是安全有效的。对于合并DIC或需要大量输血的患者应密切观察，因为其或许需要再次PAE或辅助其他外科手术。
50.超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤302例肿瘤残留危险因素分析
- 孟志强;Zhi-qiang MENG;Hao CHEN;陈颢;Yong-qiang HUA;花永强;Zhen CHEN;陈震;Jun-hua LIN;林钧华;Xiao-yan ZHU;朱晓燕;Ye-huaSHEN;沈晔华;Peng WANG;王鹏;高惠峰;Hui-feng GAO;Jing XIE;解婧
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨肝脏恶性肿瘤射频消融治疗后肿瘤残留的危险因素.方法:回顾性分析2010年1月至2013年3月复旦大学附属肿瘤医院302例共691个原发性肝癌和转移性肝癌患者肝内肿瘤接受RFA治疗的临床资料,采用单因素和多因素Logistic Regression模型分析与RFA后肿瘤残留有关的危险因素.结果:RFA治疗后272例(90.07％)患者的632(91.46％)个肿瘤完全消融,肿瘤残留率为8.54％.直径≤3cm的肿瘤残留率为6.30％,3-5cm为9.57％,＞5cm为28.57％;靠近肝内大血管和胆囊肿瘤残留率分别为17.14％和18.52％;联合其他局部治疗和未联合肿瘤残留率分别为7.02％和13.41％.多因素分析显示肿瘤最大直径＞5cm(P=0.044)、靠近肝内大血管(P=0.039)和未联合其他局部治疗(P=0.001)是RFA治疗后肿瘤残留的独立危险因素.112例患者282个最大直径3-5cm RFA后肿瘤残留多因素分析显示肿瘤靠近肝内大血管(P=0.014)、单针射频(P=0.047)和未联合其他局部治疗(P=0.023)是RFA后肿瘤残留的独立危险因素.结论:超声引导的射频消融术可以获得满意的消融效果,其中肿瘤靠近肝内大血管、肿瘤最大直径＞5cm和未联合其他局部治疗是肿瘤残留的独立危险因素,对于直径3-5cm的肿瘤,除靠近肝内大血管和未联合其他局部治疗外,单针射频也是肿瘤残留的独立危险因素,采用双针或多针治疗可以提高消融效率,降低肿瘤残留.
51.CT引导腹腔神经丛阻滞治疗上腹癌痛的实验研究
- 李月考;时高峰;王琦;许茜;王亚宁;杨丽;李如迅;刘辉
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对上腹癌痛的镇痛效果的诊断价值。方法：33例晚期胰腺癌或胃癌伴有上腹部癌性疼痛的患者俯卧位在CT引导下行经皮椎旁后入路T12～L1水平腹腔神经丛穿刺,首先行1％利多卡因与含碘造影剂混合液5ml,观察造影剂分布当患者评分降至术前50％时为诊断性阻滞阳性,随即注入无水乙醇行毁损性阻滞。记录术前、术后1d、15d、30d、60d、90d VAS评分,评价疗效。监测血压、心电,并记录并发症,分析其效能和限度。结果：CT可直观、多方位观察毁损药物的弥散分布情况,观察毁损剂弥散情况。术后各时间点时的评分均较术前降低(P＜0.05),显效率为87.8％。随时间延长疗效逐渐降低,至术后90d时显效率为69.6％。并发症多为一过性直立性低血压、腹泻和局部疼痛,对症处理后缓解。在治疗及随访期间均未发生严重并发症。结论：CT引导下经皮穿刺椎旁后入路腹腔神经丛阻滞操作方便、安全有效。
52.CT引导无水乙醇消融术治疗妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿实验研究
- 李月考;时高峰;李如迅;许茜;王琦;杨丽;王亚宁;刘辉
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨CT引导抽吸引流及无水乙醇消融术在妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿治疗中的临床应用价值。方法：26例中,宫颈癌15例,卵巢癌7例,子宫内膜癌4例均为术后患者,年龄33～67岁,平均(45.6±6.5)岁。囊肿最大14.8cm×9.5cm.在经皮CT介导下,盆腔淋巴囊肿共61个囊性病变进行穿刺抽液后注入无水乙醇固化治疗。结果：随访8周,19例(84.3％)51个囊腔在一次性治疗后完全闭合。6例一次治疗后复发,二次治疗后囊腔完全闭合。1例淋巴囊肿呈多房性合并感染,脓液进行药敏试验后更换抗生素抗炎治疗反复冲洗后,再进行无水乙醇硬化治疗,6周后复查囊腔完全闭合。结论：CT介导抽吸引流及无水乙醇硬化治疗宫颈癌术后淋巴囊肿是一种微创、安全、有效的治疗方法,应用前景广阔。
53.甲状旁腺腺瘤与增生的微波和射频消融治疗
- 章建全
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:建立经皮射频消融甲状旁腺增生与腺瘤的方法,探讨其技术可行性、安全性和早期临床效果.方法：对75例尿毒症患者的继发性甲状旁腺增生和21例原发性甲状旁腺腺瘤进行非随机前瞻性临床研究,在超声造影引导与监测下使用Celon-ProBreath双极式射频电极和Thy-ablation甲状腺专用微波天线穿刺消融318枚增大的甲状旁腺。测定消融后血清PTH下降幅度，观察腺体消融后超声造影的强度变化;对部分消融后腺体穿刺行组织学评价。结果:超声造影显示消融致腺体由高增强变为无增强，消融术后30分钟起血清PTH大幅度下降,全部患者诉膝关节活动明显改善、背痛、皮肤痉痒明显减轻。结论:Celon ProBreath双极式射频针和Thy-ablation微波天线操作简便、安全，消融对甲状旁腺具有确切的损毁作用，令血清PTH显著下降、症状明显改善;“隔离区”法可保护喉返神经免受损伤;仍需关注低血钙并及时纠正。
54.双能CT能谱分析在兔VX2肝移植瘤模型冷极射频消融术后早期疗效评价的实验研究
- 李月考;时高峰;李如迅;许茜;王琦;杨丽;王亚宁
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨双能CT能谱分析功能检查技术对冷极射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后早期疗效评价的诊断价值.方法：采用CT引导下经皮种植瘤组织块种植的方式制作兔VX2肝癌模型54只,随后对残癌模型不同时间点(第1天、3天、7天和14天)行双能多期增强扫描,绘制能谱曲线图,分析比较残癌及炎症反应的差异, 并与病理学检查进行对比.结果：残癌与炎症反应的能谱曲线均呈缓慢下降趋势,但表现不同.在1周组的静脉期、2周组及3周组有统计学差异.结论：双能CT能谱分析有助于兔肝VX2肿瘤冷极射频消融治疗后残余癌与炎性反应带的早期鉴别诊断.
55.甲状腺结节经皮微波与射频热消融治疗
- 章建全
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：本研究的核心内容涉及甲状腺病变的原位微创治疗、适应甲状腺解剖学特征的微波和射频热消融技术以及多模态超声在围消融期的引导、监测和评估作用。以期建立起甲状腺病变有效、安全、容易评估的微波和射频热消融治疗流程与方案。方法：2005.4-2012.3先后共有623例1969枚病灶接受超声引导下微波或射频消融治疗。结果：所有射频消融患者均1次完成治疗，微波消融病例中有5例行2次消融，其中2例为结节性甲状腺肿，3例为较大的囊实混合性结节。经过1～40个月的超声随访检查，射频消融的结节中完全消失者70.43%、明显缩小者29.57%。微波消融的结节中，完全消失者27.86%、明显缩小者72.14%。结论:微波与射频消融可以安全、有效地治疗甲状腺良性结节与甲状腺癌颈部淋巴结转移，尤其是对于年龄大、全身情况不能耐受外科手术者或颈部淋巴结反复手术清扫2次以上的患者是比较理想的治疗手段。超声造影是评价治疗的最主要方法。
56.颈部淋巴结转移癌的经皮微波与射频消融治疗
- 章建全
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨颈部淋巴结转移癌射频消融与微波消融治疗的技术标准、安全性以及临床效果。方法:125例原发癌外科手术切除后颈部淋巴结转移癌患者，采用超声造影引导监测下的经皮微波和射频消融技术进行治疗。结果：所有淋巴结的射频和微波消融均获得1次性技术成功。结论:超声造影引导监测下的经皮微波和射频消融技术能够可靠地地灭活颈部淋巴结转移癌，使得淋巴结经历坏死、缩小、消失的过程，伴随相应的外周血肿瘤标志物逐步下降。
57.胆管癌根治性切除术后肝转移的介入治疗
- 赵晓阳;曹会存;李天晓;王振豫;曹广劭;刘健;王玉丹;刘建文
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：对胆管癌根治性切除术后肝转移介入疗法的疗效和安全性进行初步探讨.方法:搜集2009年5月至2012年5月在我科就诊的11例胆管癌根治性切除术后肝转移患者,先在DSA下行TACE,一个月后根据复查情况在CT引导下行RFA.术后定期进行CT、血常规、肝功能等检查,观察并记录患者病灶变化情况、术后并发症及生存期等.结果:所有患者均成功完成TACE和RFA,并且在一次或多次射频消融治疗后转移病灶完全坏死,发生肿瘤局部进展的中位时间为4.5个月,自首次发现肝转移中位生存时间为13个月.术后常见反应为肝区疼痛、发热等,均给予对症处理后好转.仅2例患者复查出现肝脓肿,白细胞升高,给予抽吸引流及抗生素治疗后好转.观察期内未出现由手术或手术并发症直接致死病例.结论:胆管癌根治性切除术后肝转移患者进行综合介入治疗,方法微创安全,对延长患者生存期和提高患者生存质量有重要意义.
58.恶性梗阻性黄疸的综合介入治疗
- 赵晓阳;李天晓;王振豫;曹会存;曹广劭;刘健;王玉丹;刘建文
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:评价经皮肝穿胆道引流术或支架植入联合碘125粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸疗效和安全性。方法:25例恶性梗阻性黄疸患者，所有患者先在DSA下行PTCD，术后若引流良好，且符合放胆道支架适应症则在DSA下行胆道支架植入术，后在CT下行原发病灶放射性碘125粒子植入。统计患者临床症状改善情况，肿瘤大小变化，术后并发症等。结果:1个月后25例患者黄疸均减退，血清胆红素情况较术前明显下降(P＜0.001)，2个月后CT复查，实体肿瘤3例完全缓解，13例部分缓解，4例无变化，5例进展。随访过程中未出现与手术相关重症胰腺炎、肠道出血、粒子移位等严重并发症。结论:PTCD或胆道支架植入联合碘125粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸患者安全有效，能够短时间内改善黄疸情况，控制肿瘤生长，明显改善患者生活质量，是一种简单有效的方法。
59.放射性粒子治疗头颈部和颅底跨界肿瘤
- 王振豫
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：为了提高头颈部和颅底恶性肿瘤的治疗效果，采用了放射性粒子肿瘤内植入等综合微创治疗手段，开展了头颈部和颅底恶性肿瘤的临床研究，共治疗51例头颈部和颅底跨界恶性肿瘤患者，术后短期有效率为94.1%(48/51),粒子植入治疗后一年为74.5%(38/51)，两年后为33.3%(17/51).最常见的并发症是痛疼、出血、感染和粒子移位。头颈部和颅底跨界肿瘤一般都是微疗遇到的最困难的课题，做微疗手术时既要大胆又要细心，既要及时做CT扫描了解针尖的位置，又要根据手感果断进针。
60.骶骨脊索瘤术前靶血管栓塞联合术中腹主动脉球囊阻断在临床中的应用
- 赵庆和;戴建国;龙军强;王田田
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨骶骨脊索瘤术前靶血管栓塞联合术中腹主动脉球囊间隔阻断血流,在临床中的应用价值.方法：21例骶骨脊索瘤患者,均行腹主动脉及双侧髂内动脉DSA造影,明确肿瘤靶血管情况,超选择插管,应用适当大小明胶海绵颗粒,栓塞靶血管;然后置入长3.6×直径3.3cm顺应性球囊,置于腹主动脉下段,髂总动脉分叉上1.5～2cm处,进入手术室,术中充盈球囊间隔阻断腹主动脉血流.结果：21例骶骨脊索瘤患者,手术切除过程顺利,术中失血量500～1500ml,平均780ml,术后未出现盆腔器官及下肢缺血、静脉血栓等并发症.结论：骶骨脊索瘤术前靶血管栓塞联合术中腹主动脉球囊间隔阻断血流,有效控制术中出血,缩短手术时间,肿瘤切除率高,并发症少,取得良好临床效果.
61.125I粒子植入对荷人肉瘤裸鼠移植瘤的杀伤作用
- 任婕;张宏涛;隋爱霞;胡智慧;王玉龙;李庆霞;徐建彬;王娟
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：观察不同活度的125I粒子植入对荷人纤维肉瘤裸鼠移植瘤的杀伤作用.方法：建立荷人纤维肉瘤裸鼠移植瘤模型32只,随机分为4组,移植瘤内分别植入为空源粒子,活度为14.8、22.2、29.6MBq粒子各1颗.术后15d,观察裸鼠存活率、皮肤放射性损伤、移植瘤体积及病理学变化.结果：对照组、低、中、高活度组存活率分别为75.0％、83.3％、100.0％和100.0％;实验组、对照组皮肤反应,差异有统计学意义(P＜0.05);不同活度组抑瘤率差异有统计学意义(P＜0.05).病理组织学反应程度:中、高活度组差异无统计学意义.(P＞0.05),其他各组差异有统计学意义(P＜0.05).结论：125I粒子植入对荷人纤维肉瘤裸鼠移植瘤有显著抑瘤效果,粒子活度为影响抑瘤效果和皮肤损伤的因素.
62.125I粒子植入治疗头颈部晚期复发肿瘤的剂量学评估及临床疗效
- 高贞;王娟;张宏涛;王泽阳;赵静;李娜
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:研究术前术后计划的剂量学差异及其对临床疗效的影响。方法:将我科25例头颈部晚期复发肿瘤患者在CT或B超引导下植入125I粒子治疗。术前采用治疗计划系统(TPS)重建肿瘤三维立体图象,计算125I粒子植入的数目、空间分布和剂量分布。并观察疗效、局部控制率、生存期和术后并发症。结果:术前、术后D80、D90、D100、V150、Dmean、PTV差异无统计学意义(P＞0.05),V90、V100手术后较手术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).随访3-93个月,随访率96％。CR5例,PR14例,NC4例,PD2例,总有效率(CR+PR)为76％。结论:125I粒子植入术后验证剂量,基本可以实现预期剂量分布,是一种较为安全、有效的治疗头颈部晚期复发肿瘤的方法。
63.125I粒子植入治疗晚期不能切除的分化型甲状腺癌的初步疗效
- Wang Juan;王娟;Gao Zhen;高贞;Zhang Hongtao;张宏涛;王泽阳;赵静;吴立丽;李健敏;任菊娜
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨放射性125I粒子植入治疗对晚期不能切除的分化型甲状腺癌疗效及生活质量的影响.方法：回顾性分析晚期不能切除的分化型甲状腺癌8例11个病灶,在B型超声或CT引导下植入125I粒子,活度0.5mCi～0.7mCi,术后验证D90(90％靶体积接受的剂量)为74.6～138.8Gy,观察患者局部控制率、生存率、生活质量的改善情况及不良反应.结果：随访12-93月(中位随访时间22.5月),CR 2例,PR 5例,SD 1例,PD 3例,中位局部控制时间为20月,1年、2年局部控制率分别为81.8％、36.5％.中位生存期为22.5月,1年、2年生存率为100％、37.5％.植入后3月中位KPS评分较植入前提高20分(P=0.01),3例出现I级放射性损伤,未见其他粒子相关不良反应.结论：125I粒子植入治疗晚期不能切除的分化型甲状腺癌安全有效,并可改善患者生活质量.
64.不同活度125I粒子植入对胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响
- 王娟;董金红;张宏涛;王绍其;隋爱霞;郭宏果;王苗
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：本研究将粒子种植在胃癌裸鼠移植瘤内,实验组1瘤体中心植入33.3MBq 125I粒子1枚，实验组2植入16.65MBq 125I粒子2枚，间距5mm。对照组植入空源粒子。周边剂量相同时,观察不同活度,125I粒子植入治疗的疗效和并发症.结果表明，实验组2在肿瘤体积的抑制率方面优于实验组1，实验组2粒子活度适中，剂量均匀度好，既没有活度过低所产生的“冷点”，又可达到均匀的剂量分布即坪剂量区，弥补了低活度粒子低剂量区的缺陷。实验组2局部皮肤损伤反应较实验组1轻，甚至无明显放射性损伤。
65.放射性125I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤的并发症及防治
- 郭宏果;张宏涛;王娟;隋爱霞;任菊娜;唐富龙;高贞;董金红;王苗
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：本研究对2003年1月至2008年6月收治的12例盆腔复发肿瘤患者行粒子植入治疗，将其并发症及其防治措施进行总结。术后患者均有穿刺部位疼痛，24h内为甚，经对症止痛后缓解。术后出现疼痛，考虑为手术创伤所致，应提前给予止痛治疗预防术日不适。发热考虑肿瘤组织坏死引起吸收热及机体抵抗力较低，术后抗感染、提高免疫力治疗较为重要。
66.放射性125I粒子植入治疗消化道恶性肿瘤的临床分析
- 王娟;公维宏;张宏涛;徐建彬;隋爱霞;赵娜;阎晓路;贾漪涛;梁巍
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：本文对44例消化道恶性肿瘤患者行放射性125I粒子植入组织间放疗，术后观察随访，将并发症及其防治措施进行报告。经观察随访，44例患者主要并发症为穿刺点疼痛、发热、恶心呕吐、排便异常、肠梗阻、出血、粒子移位或脱失、植入粒子部位水肿及靶器官功能损伤。
67.CT引导经皮穿刺抽吸治疗肝癌TACE后坏死临床评价
- 刘建文;刘健;曹广劭;曹会存;王玉丹;赵晓阳;王振豫
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨CT引导下经皮穿刺抽吸术治疗肝癌TACE后坏死、高热的疗效与方法.方法:回顾性分析河南省人民医院肿瘤综合介入科2012年1月-2013年2月肝癌TACE后出现肿瘤坏死、高热的7例患者,早期在CT引导下,应用Hakko公司的20G千叶针多角度穿刺抽吸坏死区、并用甲硝唑注射液冲洗.结果:7例患者均为肝右叶巨块型肝癌,TACE术中超液态碘油量12ml～25ml,所有患者术后发热于2～7天(平均4.25天)降至37.2℃以下,疼痛明显减轻、不需应用止痛药;肝功能恢复好,ALT均降至50u/L左右、白蛋白与前白蛋白较术前稍低,黄疸指数无明显改变;无出血、腹膜炎及腹腔脓肿等并发症.抽出液送细菌培养2～5天均未培养出细菌.抽吸术后5～11天出院(平均8.5天).结论:肝癌TACE术后合并肿瘤坏死、反复高热的患者早期行CT引导下经皮穿刺抽吸术可迅速降低肿瘤内张力,显著减少进入血液的坏死物质等致热源,明显减轻患者症状,利于病情恢复,减少了住院时间及费用.该方法简单、安全、疗效可靠,值得临床推广应用.
68.双导引与Seldinger技术在PCN中的联合应用
- Yin jun;尹君
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：回顾性研究超声与X-ray双导引下Seldinger穿刺法经皮肾造瘘术中的应用,分析其成功率、并发症的发生率.材料与方法：247例接受PCN的泌尿系梗阻患者,其中急性梗阻48例,慢性梗阻199例,两组患者在年龄(37.6±15.7,43.3±18.5)与性别(男/女分别为28/20,125/74)分布上均无显著性差异;均在超声与X-ray双导引下引下采取Seldinger穿刺技术行PCN,先在超声导引下穿刺积水肾盂,成功后移至X-ray下植入造瘘管或双J管.结果：两组均无严重并发症发生,无操作相关死亡病例;普通并发症有出血、发热、引流管移位与脱落、引流管阻塞等,两组间仅出血发生率有显著性差异(P=0.019).结论：超声与X-ray双导引下Seldinger穿刺法PCN技术操作简单,成功率高,并发症少且无严重并发症,可在择期和急诊情况下安全使用.
69.氩氦刀冷冻消融治疗老年非小细胞肺癌的安全性分析及对肺功能影响的观察
- 赵丹;王钖;曹旸;乔炳礼
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:观察氩氦刀冷冻消融对老年非小细胞肺癌肺通气功能的影响.方法:研究对象为老年非小细胞肺癌患者82例.给予氩氦刀冷冻消融治疗,观察其安全性及对肺通气功能的影响,并进行随访.结果:82例患者均可评价.出现气胸39例,血胸1例,无相关死亡病例.术后一秒用力呼气容积(FEV1) 改善者60例,下降者1例.结论:氩氦刀冷冻消融治疗老年非小细胞肺癌患者,对肺通气功能无明显影响,安全性及耐受性良好。
70.CT引导下经皮穿刺引流术治疗腹部脓肿
- Zhong Tao;钟涛;Wang Yong;王勇;Yang Sifu;杨思福;Yu Hongguang;于红光
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：对腹部脓肿CT引导下经皮穿刺引流治疗进行临床评价.方法：对32例腹腔脓肿患者行CT引导下经皮穿刺引流术,抽出脓液,冲洗脓腔,并置流抗生素.结果：CT引导下经皮穿刺引流术成功率90.6％,引流后带管时间7-20天,治疗过程中无并发症发生;患者2天内体温下降,疼痛减轻,1周后复查CT脓肿体积明显缩小.结论：应用CT引导下经皮穿刺导管置入引流术治疗腹部脓肿,操作简单、准确安全、疗效较好,是一种值得推广的介入治疗手段.
71.不同肝功能分级的大肝癌TACE碘油剂量与疗效的相关性研究
- Zhong Tao;钟涛;Yang Sifu;杨思福;Yu Hongguang;于红光;Wang Yong;王勇
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨肝功能Child A级与Child B级TACE时,碘油剂量对大肝癌的疗效影响.方法：回顾性分析106例大肝癌患者,按照碘油用量分为A、B两组,术后四周CT扫描观察碘油聚积形式、检测AFP水平和进行肝功能分级,并对1、2、3年生存率进行分析.结果：A组术后碘油聚积为第一类型、第二类型的数量和血清AFP下降强度均明显高于B组,但术后肝功能分级较B组差,比较1、2、3年生存率,Child A 级的两组有显著差异,A组高于B组.结论：肝功能分级为Child B级的大肝癌患者,为避免肝功能进一步损害,应适当减少栓塞剂的用量;而肝功能级别为Child A的肝癌患者,可以适当的加大碘油栓塞的剂量,能获得较满意的近期和远期疗效.
72.CT引导下经皮穿刺顺铂碘化油乳剂注射治疗门静脉癌栓的并发症分析
- 胡鸿涛;黎海亮;郭晨阳;姚全军;孟艳莉;骆俊朋;肖金成;程洪涛
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:总结并探讨经皮穿刺癌栓内顺铂碘化油乳剂注射治疗门静脉癌栓的并发症.方法:56例不能手术的原发性肝癌伴门静脉癌栓患者,行肝动脉化疗栓塞加经皮穿刺门静脉癌栓内注药分别治疗肝脏原发肿瘤和门静脉癌栓,治疗后分析所有患者出现的并发症及副反应.结果:56例患者共行67次经皮穿刺癌栓注药治疗,其中46例患者行1次治疗,9例患者行2次治疗,1例患者行3次治疗,共7例患者在治疗中出现轻微并发症,21例患者治疗后出现轻度副反应,均经对症处理后缓解,无严重并发症及副反应出现.中位生存期为15.4个月,3、6和12个月生存率分别为81.6％、68.4％和54.3％.结论:肝动脉化疗栓塞结合经皮穿刺门静脉癌栓内注药治疗可以显著延长伴有门静脉癌栓的原发性肝癌患者的中位生存期,其并发症及副反应对患者生存期无影响.
73.PTCD联合碘125粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸
- 赵晓阳;曹广劭;曹会存;刘健;王玉丹;刘诗义;李天晓;王振豫
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：评价经皮肝穿胆道引流术(PTCD)联合碘125粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的近期疗效和安全性.方法:23例晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸患者,男18例,女5例,年龄40-82岁,平均年龄66.8岁,全部病例经CT、MRI检查和病理活检检查后临床诊断为胰腺癌,且有明显黄疸症状,所有患者先在DSA下行PTCD,一周后在CT下行放射性碘125粒子植入.统计患者临床症状改善情况,肿瘤大小变化,术后并发症等.结果:1个月后23例患者黄疸均减退,血清胆红素情况较术前明显下降(P＜0.001),8例患者疼痛完全缓解,8例患者部分缓解,3例无效,疼痛缓解有效率为84％.2个月后CT复查,实体肿瘤2例完全缓解,12例部分缓解,4例无变化,5例进展.随访过程中未出现与手术相关重症胰腺炎、胰漏、肠道出血等严重并发症.结论:PTCD联合碘125粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸患者安全有效,能够短时间内改善黄疸情况,控制肿瘤生长,并且具有较好的姑息性止痛效果,明显改善患者生活质量,是一种简单有效的方法.
74.CT导向下微创介入治疗难治性癌性疼痛
- 刘健;曹会存;曹广劭;王玉丹;刘诗义;李天晓;王振豫
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：评价CT导向下微创介入治疗难治性癌性疼痛的止痛效果.方法：23例癌性疼痛患者,男13例,女10例,均药物止痛效果欠佳,6例行CT导向下腹腔神经丛阻滞术,5例行CT导向下125I粒子植入术,12例行CT导向下腹腔神经丛阻滞联合125I粒子植入术.结果：23例疼痛患者中,1周后6例患者完全缓解,13例部分缓解,4例无变化,有效率82.6％.1月后5例患者完全缓解,14例部分缓解,4例无变化,有效率82.6％.3月后4例患者完全缓解,9例部分缓解,5例无变化,5例死亡,有效率72.2％.6月后3例患者完全缓解,6例部分缓解,3例无变化,11例死亡,有效率75.0％.术后未见大出血、胆汁瘘、胰瘘等严重并发症.结论：CT导向下微创介入治疗难治性癌性疼痛止痛疗效明确,创伤小,并发症少,可较有效的缓解癌性疼痛.
75.双能CT功能成像在兔VX2肝移植瘤模型冷极射频消融术后早期疗效评价的实验研究
- 李月考;时高峰;王琦;李如迅;许茜;杨丽;王亚宁
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨双能CT功能检查技术对冷极射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后早期疗效评价的诊断价值。方法：采用CT引导下经皮种植瘤组织块种植的方式制作兔VX2肝癌模型54只,随后对残癌模型不同时间点(第1天、3天、7天和14天)行双能多期增强扫描,并将实验兔双能量扫描数据传入能谱分析软件,得到不同Kev下的单能量图像,对碘含量分析及能谱曲线分析进行序列实验,与病理学检查进行对比。结果：RFA术后2周组动脉期、术后3周动脉期、静脉期残癌的碘浓度值明显高于炎症反应的碘浓度值.类似结果,RFA术后2周组动脉期、术后3周动脉期、静脉期残癌的标准碘浓度值明显高于炎症反应的碘浓度值.残癌与炎症反应的能谱曲线均呈缓慢下降趋势,但表现不同。在40Kev-70Kev范围内CT值衰减曲线下降趋势较显著,二者的曲线斜率在RFA术后3天的动静脉期及1周组的动脉期无统计学差异,在1周组的静脉期、2周组及3周组有统计学差异。结论：双能CT碘含量定量分析和能谱曲线的形态及曲线斜率有助于RFA后残癌的鉴别诊断,二者联合应用,诊断残癌的特异度明显提高,应用前景广阔。
76.C臂CT在PTCD治疗梗阻性黄疸中的应用
- ZHENG Lin;郑琳;GUO Chen-yang;郭晨阳;LI Hai-liang;黎海亮;YU Pu;余朴;LI Ya-nan;李亚楠
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨C臂CT在PTCD治疗梗阻性黄疸中的应用.方法：回顾性分析60例梗阻性黄疸患者.A组在C臂CT引导下PTCD治疗,B组在X线透视引导下PTCD治疗.研究终点是穿刺成功(自穿刺开始至安全地将导丝置入合适的胆管内).观察指标是穿刺次数、穿刺透视时间、总穿刺时间、辐射暴露剂量及并发症(胆道出血、胆汁性腹膜炎)的发生率.结果：A组穿刺次数(1.12±0.32次)显著少于B组(2.82±0.64次).A组穿刺透视时间(13.08±2.67秒)及穿刺时间(46.88±9.72秒)均显著短于B组(33.74±6.15秒)及(90.69±17.23秒).A组辐射暴露剂量(2.61±0.53mGy)也低于B组(6.75±1.23mGy).B组有6例出现胆道出血情况.结论：在PTCD治疗中,由Ｃ臂CT引导穿刺胆管较常规透视引导所需穿刺次数及时间更少.
77.早期栓塞治疗内镜止血后十二指肠溃疡的价值
- 李肖;李红翠
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨早期血管内栓塞降低内镜止血后十二指肠溃疡患者再出血的价值,降低病死率。方法：回顾性队列研究2008年11月至2010年12月间华西医院住院病人中,经首次内镜止血成功的十二指肠溃疡大出血患者45例。内镜止血后24小时内实施血管内栓塞者纳入介入组(23例,无论患者是否已发生再出血),经内科保守治疗者纳入对照组(22例).随访30天,比较两组患者1周再出血率,30天再出血率、病死率和再干预率,平均住院天数及平均输血量。结果：两组患者在性别、年龄、溃疡的部位、合并症的数量、巨大溃疡的比例、内镜下出血的表现及止血方法等方面均无统计学差异。随访30天,介入组1周再出血率、30天再出血、病死率均低于对照组(P﹤0.05),分别为13％vs50％、17.4％vs50％、4.3％vs36.4％。两组患者的平均住院天数(8.56天vs9.59天)、治疗后平均输血量(4Uvs5.16U)、再干预治疗率(8.7％vs31.8％)等方面无统计学差异(P＞0.05).介入组患者无一例发生操作相关的严重并发症,仅2例患者出现一过性的肝脏转氨酶升高。结论：血管内栓塞治疗十二指肠溃疡大出血的安全、有效。对于首次内镜止血后再出血风险高的患者,早期实施血管内栓塞,能有效降低再出血,从而降低病死率。
78.PVE临床应用进展
- 罗薛峰;李肖
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：外科手术切除是原发性肝癌和多数继发性肝癌的首选治疗方案,1986年Kinoshita首次将门静脉栓塞应用于肝细胞癌手术切除,经皮经肝栓塞门静脉分支,使栓塞肝叶萎缩而非栓塞肝叶代偿性增生,即FLR增大,扩大了手术切除的适应征并减少术后并发症.本文拟对PVE技术的应用和临床进展,包括:PVE病理生理、PVE适应证和禁忌证、PVE相关技术、栓塞剂的选择、PVE术后间隔时间、PVE的效果、PVE术后并发症等诸方面作简要综述,并分享我们在PVE技术应用方面的一些经验.
79.左侧门脉高压症
- 罗薛峰;李肖
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：LSPH是一种较少见的区域性门脉高压症，以孤立性胃静脉曲张为特征性临床表现，常因胰腺病变致脾静脉闭塞引起。曲张静脉出血而肝功能正常的患者需考虑LSPH的可能，内镜检查或影像学可明确诊断。随着影像技术的发展，左侧门脉高压症的诊断率逐渐增高。本文拟就LSPH发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后做一综述。其治疗要综合考虑原发疾病，静脉曲张的严重程度及病人的一般情况。无症状病人出血发生率低，可保守治疗，并随访观察。有症状的患者，多数学者主张脾切除术加门奇断流术.
80.原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展
- 任海涛;李任飞;王月东;申宝忠
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：本文通过对近年来关于肝癌合并PVTT的相关文献进行总结，对相关研究进展进行综述，目前虽然对于肝癌合并PVTT的形成机制进行了广泛研究，但治疗效果仍然不佳，尚需进一步探索。肝癌合并PVTT由于发生率高、早期检出率低、手术切除率低及术后易复发等因素，仍是临床面临的一道难题。在今后的的研究中，应注重提高早期PVTT的检出率以便提高手术切除率，对于无法手术切除或术后复发的患者更应注重采取多学科、多方法的联合治疗模式。治疗方案应有针对性，因人而异，为患者选择合理治疗方案以提高治疗疗效并改善预后。
81.微波消融联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究
- 杨霞;Yang Xia;Ye Xin;叶欣;郑爱民;Zheng Aimin;黄广慧;Huang Guanghui;倪翔;Ni Xiang;王娇;Wang Jiao;韩晓颖;Han Xiaoying;Li Wenhong;李文红;危志刚;Wai Zhigang
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨微波消融联合化疗对于Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的疗效和并发症发生情况.方法:将102例患者随机分为两组:①化疗组47例,应用顺铂联合多西他赛或吉西他滨方案化疗;②微波消融联合化疗组(联合组)55例,患者于微波消融术后１周给予同化疗组相同的方案化疗.比较两组患者的疗效,1、2、3年的生存率,并观察两组的毒副反应.结果:联合组和化疗组的有效率分别为:31.8％和28.9％(Ｐ＞0.05),局部控制率分别为:79.5％和57.8％(Ｐ＜0.05).联合组和化疗组的1、2、3年生存率分别为:49.1％和40.4％(Ｐ＝0.654),38.2％和17％(Ｐ＝0.032),25.5％和8.5％(Ｐ＝0.002).联合组的主要并发症为气胸、胸腔积液、咯血等,未发生术中和围手术期死亡.结论:微波消融联合化疗治疗Ⅲ期NSCLC具有协同作用,在疾病控制率和延长患者的生存期方面优于单纯化疗,而且不良反应较少,这为晚期NSCLC的治疗提供了一条新的有效方法.
82.125I粒子组织间置入治疗骨转移瘤
- 张福君;吴沛宏;卢呜剑;李奎;王俊杰;张亮;黄金华;范卫君;赵明;顾仰葵;刘健
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的：探讨125I粒子组织间永久置入在骨转移瘤中的治疗价值.方法：对22例不同来源骨转移瘤患者采取125I粒子永久置入的方法进行治疗,观察治疗后骨痛缓解及术后病灶影像改变的情况.结果：125I粒子永久置入治疗骨转移瘤止痛有效率为91％(20／22),术后2个月粒子置入病灶的影像检查结果显示,32个骨转移灶中,完全缓解(CR)4个、部分缓解(PR)18个、稳定(NC)10个,总缓解率68.7％,所有患者均未出现严重不良反应.结论：组织间永久置入125I粒子治疗骨转移瘤止痛效果好,不良反应发生率低且程度轻,是一种疗效较好的治疗方法.
83.三氧化二砷联合动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌肺转移的临床疗效观察
- MENG Yan-Li;孟艳莉;胡鸿涛;HU Hong-Tao;LI Hai-Liang;黎海亮;GUO Chen-Yang;郭晨阳;LUO Jun-Peng;骆俊朋;YAO Quan-Jun;姚全军;程洪涛;CHENG Hong-Tao;XIAO Jin-Cheng;肖金成
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨三氧化二砷联合动脉化疗栓塞对原发性肝癌肺转移患者的治疗效果.方法:60例原发性肝癌患者随机分为A、B两组.A组为治疗组,共30例患者,对肝脏原发病灶行周期性肝动脉化疗栓塞术(TACE),TACE后3天开始给予As2O3持续静脉滴注5小时(10mg/d,qd×14d,q28d),连续3-4个周期; B组为对照组,共30例患者,对肝脏原发病灶行周期性肝动脉化疗栓塞术(TACE).观察两组患者的客观有效率、获益率、生活质量等指标及转移瘤大小与个数与疗效的相关性.结果:A组患者中客观有效率26.7％(8/30),获益率60.0％(18/30),B组客观有效率0.0％,获益率16.7％(5/30),两组客观有效率及获益率均具有显著统计学差异(χ2=7.067,P=0.008;χ2=11.915,P=0.001).A组患者中生活质量改善4例,稳定18例,B组患者中改善0例,稳定13例,两组相比较具有显著统计学差异(χ2=9.669,P=0.008).肿瘤负荷与疗效成显著正相关关系,且相关关系密切,(Kendall相关系数为0.765,P＜0.001;Spearman相关系数0.821,P＜0.001).结论:三氧化二砷联合动脉化疗栓塞是一种治疗原发性肝癌肺转移低毒、有效的治疗方法.
84.较高剂量S-腺苷蛋氨酸治疗肝动脉化疗栓塞后高胆红素血症的临床研究
- GUO Cheng-yang;郭晨阳;胡鸿涛;HU Hong-tao;LI Hai-liang;黎海亮;YAO Quan-Jun;姚全军;MENG Yan-Li;孟艳莉;LUO Jun-Peng;骆俊朋;肖金成;XIAO Jin-Cheng;ZHENG Lin;郑琳
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨较高剂量S-腺苷蛋氨酸治疗原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)后高胆红素血症的临床效果.方法:将TACE后第5天血总胆红素(TBIL)升高超过2倍的53例患者分为治疗组(28例)和对照组(25例),立即分别加用静脉滴注S-腺苷蛋氨酸1500mg/d和1000mg/d进行治疗,观察治疗后第5、7天肝功能变化.结果:两组治疗后第5天TBIL、DBIL、ALT和AST的下降程度均有统计学意义(P＜0.05);治疗后第7天ALT和AST的下降程度有统计学意义(P＜0.05),而TBIL、DBIL无统计学差异(P＞0.05)。结论:较高剂量S-腺苷蛋氨酸可迅速降低肝癌患者TACE后TBIL升高,早期应用可降低肝衰竭风险.
85.CT引导下碘125粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤
- 赵晓阳;王振豫;李天晓;曹会存;曹广劭;刘健;王玉丹;刘建文
- 《第九届中国肿瘤微创治疗学术大会》 | 2013年
摘要：目的:探讨放射性碘125粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的安全性和疗效。方法:回顾性分析我科近两年来确诊为头颈部恶性肿瘤且为晚期不可切除、手术切除后复发或放疗后复发患者13例行CT引导下放射性碘125粒子植入术。术前根据计算机立体定位计划系统(TPS)设计方案，判断进针路径、角度、深度，植入粒子间距0.5-1.0cm，活度为0.7-0.8mCi。本组病例每例植入粒子8-30颗，中位数18颗。术后定期复查头颈部CT观察病灶变化情况，记录术后并发症、生存期等。结果:治疗后1个月、2个月、3个月总有效率(完全缓解+部分缓解)为54%(7例)、69%(9例)、77%(10例)。除部分病人出现不同程度脑水肿外，均未出现出血、感染、粒子移位等严重并发症。结论:CT引导下放射性碘125粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤微创，安全性高，是一种疗效确切值得肯定的治疗方法。