处方质量

摘要： 目的 探讨PDCA循环干预对龙岩第一医院(以下简称为我院)处方质量提升的应用效果。方法 采用等距抽样方法抽取2016年5月~2017年6月门急诊处方53353张,以处方点评细则、药品说明书,疾病治疗指南规范为点评依据。以处方不合格率为评价指标,采用PDCA循环法实施的时间分为第1个循环(2016年5~12月)和第2个循环(2017年1~6月),将两个循环处方质量数据进行对比分析。结果 门急诊处方的不合理率从第1个循环初的12.93%降至第2个循环的0.34%,P<0.05(P值代表第1循环与第2循环处方不合理率比较)差异有统计学意义。结论 PDCA循环干预后我院门急诊处方质量得到显著提升,有助于促我医院合理用药的持续进行。

摘要： 目的:探讨前置人工处方审核模式的建立与应用对于提升处方质量的影响。方法:随机选取我院开具的31852份处方进行研究,对于前置人工处方审核模式建立前(2019年4-8月:单纯系统审核)、前置人工处方审核模式建立后(2019年9月-2020年1月:系统审核+人工复核)开具的药物处方进行质量评价。同时随机抽取25名开具处方的医师和10名药师,调查上述模式建立前后的满意度。结果:与处方前置人工审核模式建立前相比,前置人工处方审核模式建立后的不规范处方发生率、用法用量错误发生率、联合用药不当发生率、适应证不适宜发生率相对更低(P<0.05),处方合格率相对更高(P<0.05)。建立后医师和药师对处方审核满意度均显著高于建立前(P<0.05)。结论:前置人工处方审核模式的建立,能够充分保障处方质量,及时发现和处理不合理处方,确保临床用药的合理性,显著提升了医院的药学服务水平和药事管理能力。

摘要： 目的考察医院处方签审核系统对门诊处方质量的影响。方法抽取中山市人民医院2020年4月—2021年3月处方签审核系统应用前门诊处方作为对照组,抽取2021年4—9月处方签审核系统应用初期门诊处方作为研究A组,抽取2021年10月—2022年3月处方签审核系统应用后期门诊处方作为研究B组。对比3组处方质量。结果与对照组相比,研究A组和B组的处方签不合理率明显下降,医师满意度明显提高,且处方不合理问题类型明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论处方签审核系统的建立有效提高处方审核效果。

摘要： 目的对我院门急诊药房处方前置审核的实施效果进行分析和评价,以期对门诊合理用药提供参考。方法选取乐山市中医医院2020年1~6月处方前置审核系统使用前及2021年1~6月处方前置审核系统使用后门诊处方,对比两个时间段处方合理率,并分析审方系统使用后处方问题变化趋势。结果2021年1~6月处方合理率显著高于2020年1~6月处方合理率,系统使用之后,处方合理率由2020年1月的73.30%升至2021年6月的90.95%。“剂量范围问题”与“给药途径问题”呈现下降趋势,与整体不合格率变化趋势一致;但“超适应症问题”与“重复用药问题”数据表现总体平稳,“超多日用量”问题则上涨明显,这与审方系统规则不完善有关。结论处方前置审核系统的使用有效提高了处方质量,优化了就诊流程,促进了医师合理用药,但系统本身还存在规则更新滞后等问题需要解决。

摘要： 目的 持续提高门诊处方质量.方法 抽取眼科中心实施门诊处方PDCA循环管理模式实施前(2018年4月至9月,共80088张)和实施后(2018年10月至2019年3月,共78156张)的门诊电子处方,分析不合理处方质量改善情况.结果 实施前,不合理处方1419张(17.72‰),其中不规范处方1073张(13.40‰),不适宜处方332张(4.15‰),超常处方14张(0.17‰);实施后,不合理处方839张(10.73‰),其中不规范处方588张(7.52‰),不适宜处方246张(3.15‰);超常处方5张(0.06‰).与实施前比较,实施后临床诊断遗漏占比由3.47‰降至2.35‰,药品剂量或用法错误占比由3.80‰降至1.69‰,转抄错误占比由7.33‰降至4.54‰,重复用药占比由0.17‰降至0.06‰,处方后记医师未签名占比由1.10‰降至0.29‰,差异均有统计学意义(P0.05).结论 应用PDCA循环法可提高门诊处方质量,加强技术及行政干预,事前、事后双向干预,加强与信息科、医务科、临床科室的沟通,充分利用信息化管理软件,可提高工作效率.第2次PDCA循环中,应继续加强行政干预,增加跟诊医师的用药及处方质量相关培训,将干预过程中电子信息系统出现的问题及时反馈给信息科,以不断优化电子处方的可操作性.

摘要： 处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。实施处方点评制度,能够了解门诊内外医生所开处方的用药种类、特点,便于及时掌握不合理用药和采取干预措施,提高处方质量,保障患者用药安全、经济、有效。笔者在基层医疗机构从事处方点评工作多年,现将在工作中遇到的比较典型的高血压问题处方作如下分析点评,希望对基层高血压药物的合理使用有参考作用。

摘要： 目的:探索医院实施处方前置审核系统的效果,为临床合理用药提供参考。方法:选取河南省人民医院2018年1-6月处方前置审核系统上线前的处方和2019年1-6月、2020年1-6月处方前置审核系统上线后的门诊处方,分析三个时间段的处方合理率以及不合理处方类型的变化。结果:与2018年1-6月相比,2019年1-6月以及2020年1-6月门诊处方的平均合理率显著提升。“开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全”、“遴选药品不适宜”、“药品剂型或给药途径不适宜”和“用法、用量不适宜”的不合理处方在门诊处方中的占比随着前置审方系统的完善明显降低;同时,一些不合理问题如“适应证不适宜”和“不良药物相互作用”随着系统的完善更多地显现出来。结论:处方前置审核系统的建立有效地提高了本院门诊处方合理率和处方质量。

摘要： 目的 探讨处方点评在保证处方质量和减少医疗纠纷的作用.方法 回顾性分析处方点评实施前(2015年)与处方点评实施后(2016年、2017年)三年中第一季度的处方,每一年第一季度均选取处方1500张,对不合格处方、不合理处方进行统计,并分析不合格处方、不合理处方中的常见问题,统计因处方问题引发的医疗纠纷事件发生状况.结果 2016年第一季度不合格处方与不合理处方所占比例分别为6.5％和6.8％,2017年第一季度不合格处方与不合理处方所占比例分别为3.3％和3.5％,均明显低于2015年第一季度不合格处方与不合理处方所占比例(10.8％和11.6％)(P<0.05).2016年、2017年第一季度不合格处方与不合理处方中药物剂量书写不规范、药品规格书写不规范、遴选药品不适宜、药品剂型不适宜、联合用药不合理所占比例均明显低于2015年,P<0.05.2016年、2017年第一季度因处方问题引发的医疗纠纷事件其发生率分别为37.4％和14.3％,明显低于2015年的56.9％,P<0.05.结论 处方点评能够显著提高处方质量,减少因处方问题引发的医疗纠纷.

摘要： 目的 探讨PDCA循环管理处方点评工作在门诊中药饮片处方管理中的作用,为提高中药饮片处方的管理质量提供相关指导.方法 选取2017年6月至2018年5月河源市中医医院实施常规管理的门诊中药饮片处方1200张为对照组,选取2018年6月至2019年5月我院实施PDCA循环管理的处方点评工作的门诊中药饮片处方1200张为研究组.对比两组的处方合格率及不合理处方发生情况.结果 研究组的处方合格率为97.92％,明显高于对照组的85.08％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组修改处方不规范、未标注特殊煎煮要求、用法不适宜、用药与证型不符、前记缺项与诊断无中医证型等不合理处方发生率分别为0.33％、0.17％、0.50％、0.58％、0.50％,明显低于对照组的3.08％、1.58％、4.33％、6.33％、5.08％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理的处方点评工作能提高中药饮片处方合格率,且减少不合理处方的发生频次.

摘要： 目的 探究前置性处方审核及干预工作对门诊处方质量的促进作用.方法 依据北京中医药大学深圳医院(龙岗)2020年11月至2021年3月的门诊处方数据分组,对照组为2020年我院门诊患者的204325张处方数,观察组为2021年推行前置性处方审核及干预工作后门诊患者中的104825张处方数.分析两组门诊处方不合格种类情况,对比两组的系统审核不合理情况,及门诊处方退回情况.结果 在观察组的门诊处方不合格各项种类中,情况优于对照组,观察组的门诊处方系统审核不合理率(2.00％)低于对照组(10.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中的修改成功率高(99.89％)于对照组(94.97％)差异有统计学意义(P<0.05),及处方退回率(2.05％)也低于对照组(10.03％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在开展门诊处方工作时,前置性处方审核及干预可有有效提高处方质量,降低处方的不合格情况发生,冶有利于后续改善不合理现象,值得在门诊处方中应用.

摘要： 文章旨在对复方间苯二酚洗剂中抗氧剂进行选择,同时对其稳定性进行考察验证,提高复方间苯二酚洗剂的处方质量及洗剂的稳定性.在复方间苯二酚洗剂中加入抗氧剂0.1％无水亚硫酸钠,0.3％亚硫酸氢钠,0.1％偏重亚硫酸钠,通过测定含量、标示量变化、颜色变化、在最佳波长吸光度变化来比较抗氧化剂的作用.从测定含量、标示量变化、颜色变化、在最佳波长吸光度变化综合来看,以0.3％亚硫酸氢钠为抗氧剂组成的处方稳定性最高,且有效期至少为6个月,可保证该制剂的质量.

摘要： 目的：分析我院门诊抗菌药物处方质量,了解用药情况,提高抗菌药物合理用药水平.方法：就2015－2016年间随机抽取的2400例门诊抗菌药物处方进行点评,并对不合理的情况进行统计分析.结果：我院抗菌药物不合理率1.54％,主要为无适应证用药,用法用量不适宜.结论：我院门诊抗菌药物存在不合理应用情况,需加强干预和科学管理,不断改进,促进临床合理用药.

摘要： 目的：了解我院门诊精神药品的使用情况,以提高门诊处方质量和合理用药水平.rn 方法：采用世界卫生组织推荐的用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等参数,对我院2013年1月～6月心身科门诊处方20407张进行回顾性分析.从中随机抽取1030张进行合理用药点评.rn 结果：我院门诊使用的10种精神药品的DUI≤1.女性患者使用量所占比例高于男性患者,占56.31％,且主要分布在18～39岁;使用频率较高的依次是盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片.rn 结论：我院精神药品使用基本合理,无滥用现象,但仍存在用药时间过长、联合用药明显、个别药物使用频率高等特点,需要进一步加强管理,确保处方用药安全、有效、经济、合理。

摘要： 随着新一轮医改方案的实施,县级医院药事管理方面的很多相关问题暴露出来,笔者根据我院药事管理暴露的相关问题进行分析探讨,把县级医院药事管理的着重问题总结出来,包括药品管理，临床药学，ADR监测，处方质量，麻醉药品、精神药品管理等，从而引起药学管理者的重视,共同来解决.更好地为人民的健康服务.

摘要： 目的：分析我院门(急)诊、病区药房退药情况以减少病人退药行为,提高病人依从性,提高医师处方质量,保证病人用药安全有效.方法：对我院门(急)诊,病区药房2012年1-10月及2013年1-10月患者退药处方登记进行汇总统计分析.结果：我院门(急)诊,病区药房2013年1-10月退药总数较去年同期减少1190例,减少率达47.22％.结论：通过提高诊疗质量,加强药学服务,加强药房的管理以及规范退药程序健全退药管理制度等一系列干预措施,我院退药数有了大幅度的降低,在减少医患纠纷的同时也使患者的用药安全更有保障.

摘要： 随着医疗行业的发展及医疗信息共享的需要，电子处方系统也在探索中不断发展，并有普及的趋势。电子处方系统作为临床管理信息系统(CIS)的重要组成部分之一，虽然在使用中还存在许多争议性的问题需要解决，但因其高效性、规范性和系统功能的强大，而具有了无可替代的地位，电子处方系统的出现提高了处方的书写质量，减少不合格处方的产生。本院在使用电子处方后，处方质量发生了明显的变化，但随着电子处方的使用，一些新问题也凸显出来，如处方的诊断不合理和用法用量错误的比例大大增加。

摘要： 目的:研究教学医院门诊医师处方习惯并采取持续干预措施降低不合理用药.方法:20400 张处方来源于2010年4月-2011年2月一年的门诊处方,每两月每个科室随机抽取200的门诊处方,按《处方管理办法》和《医院处方点评规范》实时进行处方点评,点评内容包括处方的基本要素、处方用药剂量、使用疗程、适应证、药物相互作用等信息.并将点评结果反馈于门诊医生.结果:每张处方用药品种为1.84个,抗菌药物使用率为24.95％,合理处方百分率为89.95％.经过一年的点评并采取干预措施后,不合理处方从19.71％下降到5.88％.结论:处方点评和干预措施显著的改善了处方质量.加强临床药师的药学的专业和临床专业知识学习将会进一步提高不合理处方的发现率.本文的结果为某院对深入处方点评工作实施奠定基础.

摘要： 目的：了解某院门诊儿童患者的用药情况,研究影响儿童处方合格率的因素,切实提高儿童处方的质量,保证用药安全.方法：分别随机抽取2011年第三、四季度的儿童(≦14岁)处方各1000张,按照卫医管发[2010]28号.卫生部关于印发《医院处方点评管理规范(试行)》的通知要求进行处方点评,就处方的书写、用药的合理性进行统计分析,并进一步分析儿童不合格处方的年龄分布.结果：该院2011年第三、四季度抽查的2000张儿童处方中,不合格处方共有537张,不合格率为26.85％.其中1岁以下儿童处方不合格率为30.22％,1-6岁儿童处方不合格率为30.37％,7岁以上儿童处方不合格率为17.93％.小于7岁的儿童处方不合格率要明显高于7岁以上的儿童处方,且存在统计学意义.结论：该院存在处方书写不规范和用药不合理的现象,且与年龄存在相关性.医院应定期进行处方点评,以提高门诊处方质量,促进合理用药,确保安全合理用药.

摘要： 目的：为了促进临床中成药处方用药更加合理、安全.方法：利用合理用药监测系统(PASS系统),对2012年门诊中成药处方进行用药分析.结果：中成药处方常见问题包括药物配伍禁忌、重复用药、超剂量使用、儿童用药、给药途经错误等.结论：加强中成药合理用药监测,有助于提高我院中成药合理用药水平.

摘要： 目的：为了促进临床中成药处方用药更加合理、安全.方法：利用合理用药监测系统(PASS系统),对2012年门诊中成药处方进行用药分析.结果：中成药处方常见问题包括药物配伍禁忌、重复用药、超剂量使用、儿童用药、给药途经错误等.结论：加强中成药合理用药监测,有助于提高我院中成药合理用药水平.

摘要： 本发明公开了一种运动处方试纸，该运动处方试纸包括依次层叠设置的基底层、变色层和防护层，防护层为透明材质或开设有用于显露变色层的透明视窗；变色层包含与汗液反应可变色的乙酰丙酮。用户在执行运动处方之前，将该运动处方试纸贴于体表，在运动中用户的汗液透过运动处方试纸的基底层进入变色层，与变色层中的乙酰丙酮发生化学反应，当出汗量到达一定程度时，该运动处方试纸能够产生明显的颜色变化，用户可透过变色层外侧的防护层直接观察到该颜色变化，从而使用户快速且直观地获知其自身在该运动中的身体状态变化。

摘要： 本发明涉及一种中药个性化处方煎制汤剂的质量检测方法，第一步、将个性化处方样例匹配到一个经典处方；第二步、根据匹配到的经典处方选择代表性成分；第三步、将个性化处方样例采用对应的煎制方案进行煎制；第四步、采用色谱检测的方法检测个性化处方样例煎制液的色谱数据和采用光谱检测的方法检测个性化处方样例煎制液的光谱数据，建立代表性成分的光谱数据区间序列作为判定基准；第五步、将个性化处方采用煎制方案进行煎制；第六步、检测光谱数据，在范围内标记为正常，在范围外标记为异常。本发明具有在线检测时耗用时间短的有点，解决了现有色谱检测用于中药个性化处方检测时会导致自动化生产失去意义的问题。

摘要： 本发明的提升比沙可啶栓质量的处方及其制备方法：称取处方量基质，粉碎细化，过筛；水浴加热融化，45°C‑85°C加热至基质熔融状态；45°C‑85°C时，再加入处方量比沙可啶，水浴加热搅拌，10‑30hz搅拌1‑5小时；主药完全溶解后，开启冷水循环将药液迅速降温至15～45°C；温度达到15‑45°C，进行灌装。本发明大大提高了产品的稳定性，解决了目前比沙可啶产品存在的腹痛等不良反应，很多患者不能耐受的问题，对卧床病人和老年人便秘患者及不便于口服用药的患者使用更加方便。通过对储存0，9个月的使用本发明油脂性基质和市售水溶性基质稳定性对比考察试验发现，使用本发明的油脂性基质的产品无不明斑点出现。

摘要： 本发明是“氨甲环酸注射液(立多忻)的处方及制剂工艺”。立多忻的各组分配比是：氨甲环酸500g，稳定剂0.5～25g，缓冲剂0.5～10g，注射用水5000ml；或者，氨甲环酸1000g，稳定剂1.0～50g，缓冲剂1.0～20g，注射用水10000ml。立多忻的制备工艺是：按处方称取氨甲环酸，溶于80％的注射用水中，加入稳定剂和缓冲剂，加水至全量，再加入针用活性炭，经加热、搅拌、过滤、检测、灌装、封口和灭菌后，即可；在制备过程中，Z－异构体含量低。立多忻的抗凝效果分别是6－氨基乙酸、止血芳酸的6－10倍，同时其止血效果与抑肽酶无显著差异，但费用是其的60分之一。

摘要： 本发明提供一种基于路由分配处方的处方流转方法，该基于路由分配处方的处方流转方法包括患者通过互联网在线问诊，医生开出电子处方，进入处方流转平台，平台给患者匹配附近所有有资质并且满足患者处方用药信息的药店，并通过处方路由分配器筛查出最近的药店信息，如附近没有完全符合则拆解数个订单，再做匹配。患者选择药店后选择自取或药店配送，完成缴费，患者手机收到平台发送的取药号码，药店根据处方调剂、复核，等待配送或患者自提，患者凭借取药号码到药店取药或者签收快递。本发明解决了基于互联网的传统处方流转中，线下药店对于线上处方药品供应不足，避免了终端对处方药品供应不足的问题，可广泛利用于原有处方流转平台中。

摘要： 本发明涉及图像处理技术领域，提供了一种确定处方图像的结构化处方信息的方法及装置，在实施例中方法包括：对处方笺的处方图像进行目标检测后进行裁剪，以确定多个文本图像；对多个文本图像分别进行光学字符识别，以确定多个文本图像各自的文字信息；从多个文本图像各自的文字信息中确定处方笺医院名称，并获取处方笺医院名称对应的预设的属性名定位模板，属性名定位模板用于说明结构化属性名在多个文本图像中的位置信息；根据多个文本图像各自的文字信息、处方文字位置信息和属性名定位模板，确定处方图像的结构化处方信息，结构化处方信息包括结构化属性名的属性值。通过本实施例的技术方案，可较为快速的得到较为准确的结构化处方信息。

摘要： 本发明涉及新一代信息技术领域，公开一种处方平台及其处方监管方法，以提高兼容性和智能性。方法包括：处方平台获取并从第二处方中提取患者的身份信息，判断该患者是否存在当日开具且药物名称相同的第一处方，如果存在，判断第一处方是否已支付，如果是，向互联网医院医生和药师返回错误信息并将第二处方从患者处方库中删除；若第一处方尚未支付，向患者输出告警信息并要求患者进行处方选择，如果选择第一处方，向互联网医院药师和医生分别返回冲突信息，并将第二处方从患者处方库中删除；如果选择第二处方，确保第二处方中名称相同药物的剂量不大于线下问诊方式所开第一处方中的剂量，并在第二处方完成支付后将第一处方从患者处方库中删除。

摘要： 本发明公开一种智能处方生成装置和智能处方生成系统，其中一实施例的智能处方生成装置包括：数据获取模块用于获取目标患者上传的症状数据；数据分析模块用于根据所述症状数据确定所述目标患者的体质证型和症状；处方匹配模块用于在预设的药品处方库中选择与所述体质证型和症状类型对应的药品处方；处方调整模块用于对所述药品处方进行调整从而得到对应于所述目标患者的智能处方。本发明实施例的智能处方装置通过数据获取模块接收的目标患者上传的症状数据，数据分析模块对症状数据进行分析确定体质证型和症状，处方匹配模块和处方调整模块根据体质证型和症状能够实现处方的智能匹配和调整，有效提高处方匹配性和处方生成效率。

摘要： 处方辅助装置具备取得表示患者的属性的属性数据、前述患者的状态的时间序列数据、表示对前述患者施予药剂的处方履历的用药史数据，并基于前述属性数据、前述时间序列数据、前述用药史数据针对前述药剂的种类、施予量及施予时机的组合彼此不同的多个处方候选分别预测前述药剂的效果，并将预测的结果向用户提示的控制部。

摘要： 本实用新型提供了支持处方药售卖的自动售药机及处方药自助取药系统，涉及智能售药机技术领域。所述自动售药机的储药区包括处方药仓和非处方药仓，处方药仓设有第一药品驱动结构用于将货道中的处方药移出货道并进入前述取货口，非处方药仓设有第二药品驱动结构用于将货道中的非处方药移出货道并进入前述取货口；所述第一药品驱动结构和第二药品驱动结构与控制器通信连接并接收所述控制器的控制；自动售药机上还安装有用于与药师进行远程通讯的远程核方装置。本实用新型的自动售药机可以提供处方药贩卖服务，并将处方药和非处方药分仓设置并设置独立的驱动结构进行出药，便于药品服务方对不同类型的药品进行补货和管理。