首页>中文会议>医药卫生>2013全国中药临床药学学术研讨会
2013全国中药临床药学学术研讨会

2013全国中药临床药学学术研讨会

  • 召开年:2013
  • 召开地:广东中山
  • 出版时间: 2013-12-06

主办单位:中华中医药学会

会议文集:2013全国中药临床药学学术研讨会论文集

会议论文

热门论文

全部论文

全选(0
  • 摘要:笔者将丹红注射液在脑血管疾病、心血管系统疾病以及周围血管性疾病等多个方面的临床应用进行综述.指出丹红注射液作为一种成熟的中药注射剂在临床上得到了广泛的应用,其使用安全,疗效确切,值得进一步推广研究。相信随着对丹红注射液临床研究的进一步展开,必定会产生更多、更深入的研究成果,使其在临床使用中发挥更大的作用。
  • 摘要:本文就何首乌的临床不良反应及毒性等问题进行深入探讨,以便更好的指导临床安全用药。指出为了减少何首乌在临床使用中的不良反应,应注意做到以下几点:①加强医生及公众有关生首乌、制首乌安全合理使用的宣传教育患者应切记勿在家自行使用。②医生在用药前应了解患者体质,所患疾病并仔细询问患者的药物过敏史。③医生在用药过程中应注意处方配伍、饮食禁忌及煎服方法。④医生应注意何首乌处方名规范,且应注明区分生、制首乌给付。⑤医生应严格遵行药典法定用量标准,避免超剂量而引发不良反应。全面客观的认识何首乌安全性问题,是减少其不良反应发生的关键。随着中药及其制剂的普遍应用,临床对中药的不良反应越来越重视,应正视中药不良反应,完善中药不良反应监测体系,并在中医理论指导下,运用现代规范方法,加强中药合理应用,使中药更好的发挥其优势,服务于临床。
  • 摘要:文章指出从古至今,以葛花为主药的解酒方多不胜数。葛花因其不仅解酒功效卓著,而且还有其它更为广泛的治疗作用,不仅可以治疗饮酒过量的醉酒急症,且对于酒毒蓄积体内,损伤血脉引起的吐血、呕血等酒病重证,特别是对由饮酒引起的消化道症状亦可治疗,故历代医家都善于运用葛花治疗各种酒病。并阐述了历代文献关于葛花解酒功效在复方中的运用。
  • 摘要:目的:对菝葜不同浓度乙醇提取物治疗小鼠耳肿胀模型和大鼠棉球肉芽肿模型的药理作用进行对比研究,为确定菝葜的最佳提取工艺提供参考.方法:采用不同浓度乙醇制备菝葜提取物,观察其对3d后二甲苯致小鼠耳肿胀度和7d后棉球致大鼠肉芽肿增生的影响.结果:菝葜70%乙醇提取物对小鼠耳肿胀度有显著的抑制作用,对大鼠棉球肉芽肿增生也有明显的降低.结论:小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽肿两种模型同时证明70%乙醇提取物的抗炎活性作用最好.
  • 摘要:目的:测定黑面神枝叶中表儿茶素含量并优化水提取工艺条件.方法:采用HPLC法测定黑面神枝叶中表儿茶素含量,并运用正交试验考察浸泡时间、加水量、提取时间和提取次数对表儿茶素含量的影响.结果:表儿茶素在0.0066~0.2640mg·mL-1范围内线性关系良好,回归方程:Y=59283X+53.986,相关系数r=0.9999,平均回收率达98.2%,RSD值为1.03%(n=6).水提最佳工艺条件:药材加20倍量水浸泡4 5分钟,80℃温浸提取2次,每次1小时.结论:HPLC法测定黑面神枝叶中表儿茶素含量操作简便,专属性强,经正交试验优化后含量有所提高,为黑面神的进一步开发奠定基础.
  • 摘要:文章介绍了肺得宁合剂的处方以及制备方法,本品为深棕色较稠液体制剂,无酸败、异臭或其它变质,有少量沉淀,气微、味苦而后酸辛。相对密度:应不低于1.03。PH:4-6。主治慢性支气管炎,肺气肿,阴虚咳嗽,胸闷痰喘,大便秘结。治疗口服时,每日分两次服用,每次30ml,6日为一疗程。一般l-3个疗程即可获显著疗效。综观全方,有针对肺之功能失调的宣、降,有针对病理产物的祛痰、解毒,有针对正气损伤的补益、滋润,有针对脏腑相关的调理药物。切合慢性支气管炎的基本病机,用之临床,清肺而不伤阳,润肺而不滋腻,祛痰而不生燥,敛肺而不留邪。
  • 摘要:通过查阅近年来菝葜有效成分及其药理作用的研究文献,总结归纳出菝葜的有效成分主要为黄酮类、皂苷类、芪类、有机酸类和氨基酸类等成分,具有抗炎镇痛、抑菌、活血化瘀、抗肿瘤、调节免疫、抗诱导突变和抗氧化等药理作用.有良好的应用前景,为菝葜的进一步开发利用和深入研究提供了参考.
  • 摘要:文章对款冬花有关肝毒研究概况进行综述,为临床用药安全提供基础.研究发现款冬花水提取的总生物碱与克氏千里光碱有明显的肝脏毒性。因服用含HPAs的草药而中毒的病例时有报道,含HPAs草药的毒性研究也成为国外毒理研究的热点之一。为了保证临床用药安全,WHO专门制订了关于HPAs的安全指南。提出,有必要对款冬花进行炮制减毒试验研究,以找到去除款冬花中HPAs毒性成分的炮制方法,为款冬花临床安全用药提供保证。
  • 摘要:孙思邈对我国医学临证各科和药物学、养生学等均有很大的成就和贡献。本文仅由《千金翼方》本草学为首浅述孙思邈对药物学的贡献和医药结合、合理用药的重要性。其中“采药时节第一”是保证药物品质的真谛,“药名第二”是保证临床用药正确的根本。“药出州土第三”说明临床用药必须选择道地药物,方能取得良好的疗效。《千金翼方》是孙思邈晚年为补充《备急千金要方》之末备而撰。是他数十年临证经验的总结与结晶,彰显了他对医药结合、合理用药重要性的高度认识。孙思邈和历代医药学家的实践证明,一位出色的临床医师,必须是掌握药品性能和合理用药的专家;一位合格的药学专家,也必须是掌握医药理论和临床药学实践的高手。
  • 摘要:目的:为医疗机构选用药品及相关药品说明书管理提出警示.rn 方法:对我院使用中的全部31份中药针剂说明书的"修改日期"项的修改次数及最近修改年份进行统计分析.rn 结果:中药针剂药品说明书总体上的修改次数不如化学药物频密, 但近三年的修改要比化学药物频繁.rn 结论:化学药品说明书总体上的修改比中药针剂品种频繁,缘于化学药物具备决定了更庞大的安全性、有效性的情报与不良反应信息等药品售后信息的收集基数;中药针剂药品说明书近三年的修改要化学药物频繁,可能缘于国家药物监督行政机构及中药针剂生产企业在近年加强了对药品不良反应监测、药品再评价结果等药品售后信息的收集、处置.说明书修改频繁,可能对医疗机构用药行为构成风险.医疗机构对所经营的药品说明书信息进行包括说明书修改信息的建档管理,以规避所致风险.
  • 摘要:中药是中国历史的积淀,其化学成分繁多,在多种药味的结合下,制剂产生了许多新的疗效.临床医师,尤其是西医师,对于中医的辩证施治不能深入理解,因而在中药临床使用上,往往存在模糊之处;中药人才亦需要经过全方位培训和再学习,进行合理应用.为了使中药有更好的发展前景,发挥出更好的效果,需要将中药和临床紧密结合起来,为之加入新的科学元素,加强用药宣传,为中药在临床上的合理安全使用提供支持.大力发展中药临床药学,是保持中药生命力,注入新鲜活力的重要手段,因而,需要投入更多的精力,引发广泛关注,建立起适合中国特色的中药临床药学体系.
  • 摘要:随着疾病谱的转变,治疗模式的多样化,中西药联合治疗已经广泛应用于临床,而大量实践表明,合理的中西药联用具有提高疗效、降低毒副作用、扩大治疗范围、缩短疗程、减少用药剂量等优点,配伍不当则适得其反降低药效,甚至出现毒副反应.为此研究中西药配伍变化规律,为临床提供及时、准确的药物信息,保证临床合理用药,确保临床用药安全有效具有重要的意义.本文从中西药联用的配伍依据、用药形式等不同侧面阐述了中西药联用的现状及未来发展趋势.
  • 摘要:目的:分析我国中药临床药学的研究进展,为中药临床药学发展提供参考.rn 方法:对近年中药临床药学研究情况并结合自己所开展的工作进行收集总结,并归纳、整理、分析之.rn 结果与结论:中药临床药学作为一种促进中药临床合理用药手段,已有不少医院从辨证使用、合理配伍、处方点评、不良反应监测、药学服务等方面逐步开展了中药临床药学工作,然而,由于各级医院中药房基础条件较差,技术力量薄弱,加之中药临床药学工作难度较大,缺乏具体的参照模式和系统全面规范的参考书籍,中药临床药学未得到应有的重视和发展.因此,为了使中药临床药学我国临床药学学科领域更好的发展,需要进一步加强中药临床药学的理论与模式探讨,对其存在的问题进行研讨及学术交流,更有必要组织有关医院药学技术人员编撰《中药临床药学》参考书籍,为中药临床药学工作的开展提供技术支持.
  • 摘要:采用回顾性分析方法,随机、分层抽取北京中医药大学第三附属医院201 3年1月-6月门诊中成药处方870张,分析临床应用情况及用药合理性,进而探讨中成药合理用药关键要素.结果显示,超剂量或超疗程用药、药证不符、不合理配伍、重复用药为不合理用药的前4大主因,且最终归为适当剂量用药(尤其毒性成分剂量)和中医药证候、配伍理论指导用药两大要素.本文切入医院药学工作重点,从门诊一线处方出发分析中成药合理用药要素,为深入研究中成药临床合理使用提供依据.
  • 摘要:中药在中医理论的指导下发挥着巨大的作用,但是在中药临床使用问题上出现了不少混乱现象,因此中药的合理应用越发受到重视.本文从加工炮制、配伍、剂量、煎煮、服用等浅谈合理应用中药。指出中药的合理应用是多环节的,忽视其中任何一环,都会影响疗效,甚至产生不良反应。因而当前的迫切任务就是深入研究如何合理应用中药,使其应用更加标准化、规范化、科学化、现代化,同时重视和加强对患者的用药知识教育。
  • 摘要:从开展临床中药学服务的重要性和必要性进行分析,探讨中药师提供优质临床中药学服务的有效途径和方法,结合实践阐述临床中药学工作的切入点和主要内容,综合性医院中药师以合理用药为核心开展工作,可以为患者提供高质量的中药学服务.
  • 摘要:作为医院药学的主要内容,我国的临床药学经过30多年的发展,虽然在全国各类医院中已经普遍开展,同时在对医院综合水平的考核指标中,临床药学的开展工作己经成为了其中重要一项。特别是北京、上海等大中城市的工作较为突出,为合理用药工作的推进,医疗质量的提高提供了重要保障。但我国临床药学的发展极不均衡,尤以中小型医院及边远区域为主,临床药学工作的开展还有很多困难存在,亟待进一步解决,提出根据我国的国情,医院应尽快对药师进行临床培训,要逐步建立药师与医师、护士、病人的交流平台,不断提高药师的临床知识和实践技能,增强药师与医护人员的沟通能力;强化药师的服务意识,树立以“病人为中心”的理念,时刻关心患者,做医生的助手;要不断进取,增强自信,获得更多的尊重。临床药师除参加查房外,还要参与疾病治疗的全过程,努力实现安全、有效、经济用药,为临床药学快速发展奠定坚实的基础。目前国家政策和临床药学的教育不是很完善,发展临床药学的关键是医院管理者的认识与重视。虽然外部因素很难控制,但内部环境可以改善。临床药师应该在实际工作中不断提升自身能力和水平,参加查房之前要认真查阅患者近期的病历、临床检验结果等,结合患者病情的发展,思考下一步的治疗方案。合理安排随访时间,病人出院后,药师要合理安排随访时间,有效追踪病人治疗后的状况,及时获取病人反馈的信息。
  • 摘要:本文以中药临床药学研究内容为切入点,对开展医院中药临床药学作以综述.指出中药临床药学的核心任务就是在中医理论指导下研究和保证中药安全有效合理的应用。中药调剂是中药临床药学的基础,合理用药是核心,中药不良反应监测是其重要研究内容,而窗口咨询工作及中药情报的收集则是中药临床药学的工作保障。中药的临床应用多以复方为主,因此,中药的合理用药问题在医院药学中占重要地位。中药临床药学的开展,可以促进药学、医学人员通力合作,研究药物对人体的有效性,安全性以及药物的合理应用问题。所以,中药人员应深入临床,参与临床用药,积累合理用药方面的经验,同时运用自己的知识从药学角度为临床医生提供用药咨询。这样做,不仅提高了中药临床合理应用的水平,而且丰富了医院中药学的内容,促进了医院中药事业的发展。中药临床药学的发展,离不开中医临床各科的发展,也离不开中药其他分支学科如药化、药理、制剂等学科的发展。因此,中药临床药学在研究手段上要多学科大协作,要高起点,避免不必要的低水平重复。
  • 摘要:从古至今,几千年的中医药发展史都是人们不断探索中药临床药学的过程,人们从事中药活动究其根本都是为了中药的合理使用,广义讲都归为中药临床药学的范畴。由于中药本身的特殊性导致其研究工作较为复杂,难度较大,目前真正开展中药临床药学工作的广度与深度均与实际工作的要求和人们的期望有很大的差距。各个医院可以从实际出发,根据具体情况开展工作,为患者实施药学服务,担当起识别潜在的或实际存在的用药问题,解决并防止潜在用药问题的发生,与医生一道实现改善和提高人类生活质量的理想目标,体现中药临床药学的价值和魅力。
  • 摘要:目的:分析醒脑静注射液所致不良反应的特点和预防方法,促进合理用药.方法:检索1994年~201 3年国内医药学期刊报道应用醒脑静注射液致不起反应案例,并进行统计、分析.结果:醒脑静注射液所致不良反应与性别、年龄无关,与用法用量有关;于静脉滴注期间发生ADR22例,以30min以内发生居多(13例,占59.1%),再次或反复数次用药后发生8例(占36.4%);临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克.结论:临床医师、药师应了解醒脑静注射液所致不良反应的规律和特点,加强临床用药监测,以减少不良反应的发生.
  • 摘要:目的:为医院开展中药临床药学提供方法与思路.方法:对近年中药临床药学开展情况进行文献收集分析,并结合我院开展中药临床药学工作实践,从思想认识、机构建立、编写资料、信息服务、中药调研和处方分析与点评等方面探讨医院开展中药临床药学工作的方法.结果与结论:新形势下医院开展中药临床药学工作是可行的、有必要的,对促进中药合理应用,避免或减少不良反应发生,振兴祖国的中医中药事业都具有重大的现实意义和深远的历史意义.
  • 摘要:目的:为中药房开展中药临床药学工作提供参考.方法:查阅近年相关文献,并结合自身工作,对中药房如何立足现有条件开展中药临床药学工作的情况进行归纳、整理、分析.结果:作为一种促进中药临床合理用药手段,中药房可以从转变观念,不断提升自身素质;严把中药饮片质量、调剂关;向医护人员和患者提供药物信息;中药不良反应监测等方面逐步开展中药临床药学工作.结论:中药房在中药临床药学有很大的发展空间,应当加以重视,积极开展.优质有效的中药临床药学工作能够更好地服务于临床和患者,值得推广和借鉴.
  • 摘要:目的:对我院近10年中药不良反应报告进行统计,分析不良反应发生的情况及原因,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2003年-2012年中药不良反应报表进行筛选后,从患者情况、药品分类、剂型、不良反应与时间的关系、严重不良反应、不良反应累及器官和(或)系统多个方面进行分析.结果:我院中药不良反应中老年及女性居多,剂型以中药注射剂为首,近10年不良反应数量有波动,主要累及皮肤及其附件损害.结论:中药的合理应用不容忽视,中成药上市前研究和上市后的不良反应汇总同样重要,宣传中药的合理用药,完善ADR报表的填报,进一步保障临床安全合理用药.
  • 摘要:目的:通过对我院中药注射剂说明书的安全性调查分析,为临床安全使用中药注射剂提供参考依据.方法:收集我院所有中药注射剂说明书,依据有关法律法规,评价其安全性的内容.结果:本次共调查了30份说明书,其中14份的不良反应描述较为完整,儿童、妊娠与哺乳期妇女和老年人用药的标注率分别为20.00%、53.33%和33.33%,输液速度、疗程和溶媒的标注率分别为26.67%、43.33%和90.00%,药物相互作用的标注率为3.33%.结论:中药注射剂说明书安全性方面需不断完善,保障临床安全使用中药注射剂.
  • 摘要:本文以临床常用中药注射剂为立足点,探讨配伍对中药注射剂安全性的影响。指出临床应用中药注射液时应尽量减少配伍使用,尤其是减少与西药注射剂的配伍。对己有配伍禁忌报道的药物,不能配伍使用,也不宜在静脉滴注时使用同一输液器直接相接。如需前后相接进行静脉滴注时,应更换输液器或将输液器内的前种药物残液用输液冲洗后再进行滴注,或对输液的顺序进行调整。另外,稀释时要选用合适的溶媒。药品说明书中载明的,要严格按照说明书推荐的溶媒种类及稀释比例溶解稀释,并尽量选用单一成分的液体。
  • 摘要:本文主要采用文献研究法,通过查阅、分析相关杂志、期刊、文献,分析中药不良反应原因,研究中药不良反应监测出现的问题,为弥补中药品上市前研究的不足,为上市后再评价提供服务.最终使得中药更加合理有效的服务于临床,将中华传统医药传承和发扬.
  • 摘要:目的:探讨附子在临床应用中的剂量.方法:查阅古今文献,研究附子的功效、使用注意,分析临床应用中附子的用量.结论:药典中规定的附子用量有一定的局限性,临床应用中应根据患者病情选择适宜剂量.
  • 摘要:目的:了解中医院心房颤动患者的临床特征及药物治疗情况.方法:回顾性分析2012年1月-6月苏州市中医医院就诊的126例心房颤动患者的病史资料.结果:126例心房颤动患者年龄多在75岁以上,以女性居多,多伴有高血压、心功能不全等病史;药物治疗方面,服用中成药的患者占比为87.90%,服用汤剂的患者占比为39.50%,服用西药的患者达100%;126例患者中好转的达122例,死亡1例,其它3例.结论:心房颤动的发病率老年女性较老年男性高;在药物治疗上,中药占比仅略小于西药占比,中医院在治疗房颤时主要以中西药合用为主,疗效较好.
  • 摘要:目的:为了促进临床中成药处方用药更加合理、安全.方法:利用合理用药监测系统(PASS系统),对2012年门诊中成药处方进行用药分析.结果:中成药处方常见问题包括药物配伍禁忌、重复用药、超剂量使用、儿童用药、给药途经错误等.结论:加强中成药合理用药监测,有助于提高我院中成药合理用药水平.
  • 摘要:目的:分析我院中药注射剂的临床应用情况,为临床合理应用中药注射剂提供参考.方法:采用回顾性分析方法,选取2010-2012年中药注射剂的年销售金额、DDDs、DDDc等项目进行统计分析.结果:2010-2012年度我院中药注射剂品种数基本稳定,销售金额逐年上升,其中活血化瘀类中药注射剂销售金额稳居首位,且构成比在50%以上;单品种中,销售金额和DDDs排名前10的也是以活血化瘀类中药注射剂为主.结论:中药注射剂临床应用日益增多,应加强中药注射剂安全性、有效性监测,保进中药注射剂的合理应用.
  • 摘要:鸡肉金具有健胃消食的作用,能用于食积不消、呕吐泻痢、疳积、食欲不振、遗尿等症.本文对鸡内金所治疗疾病进行简单介绍,对鸡肉金在疾病中的临床应用及药膳处方进行系统分析.分析结果表明鸡内金对于小儿遗尿、小儿厌食、小儿呕吐、小儿腹泻等症具有良好效果.
  • 摘要:目的:研究丹参对葛根治疗糖尿病眼病的协同增效作用机理.rn 方法:采用链佐星2弗氏完全佐剂加高脂饲料诱导大鼠糖尿病眼病并发症模型,分别灌胃给予葛根提取液及丹参-葛根提取液,测定给药后模型大鼠体内葛根素的含量,以WinNolin药动学软件计算药动学参数,并观察给药15天后模型大鼠的眼组织形态改变.rn 结果:葛根素在大鼠体内的药动学行为符合开放二室模型,葛根与丹参配伍使用葛根素的吸收半衰期、清除率和表观分布容积较单用葛根显著降低,而消除半衰期、峰浓度和药时曲线下面积较单用葛根显著增大;模型组大鼠眼组织视网膜细胞萎缩,脉络膜血管增生、扩张、充血,出现新生血芽,内皮细胞核数目增多,给药后上述病理状态均能得到改善,其中葛根丹参联用效果比单用葛根效果更佳.rn 结论:丹参与葛根中有效成分葛根素在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,可显著促进葛根素的吸收,减缓其消除速率,延长其半衰期,并促进葛根素在血液中的富集.丹参对葛根治疗糖尿病眼病具有较好的协同增效作用.
  • 摘要:目的:探讨菝葜活性部位治疗慢性盆腔炎的作用机理.rn 方法:采用化学烧伤的方法建立慢性盆腔炎大鼠模型.对70只大鼠随机分为模型对照组,假手术组,空白对照组,菝葜活性部位高、中、低剂量组,金刚藤胶囊组.治疗14d后,观察子宫肿胀率和抑制率,酶联免疫法检测各组大鼠子宫组织中TNF-α和IL-4的表达情况.rn 结果:光学显微镜下观察显示:菝葜活性部位高、中、低剂量组能降低大鼠子宫内膜的炎症细胞,促进其病变上皮细胞增生修复,减轻浆膜充血水肿.与模型对照组比较,菝葜活性部位高、中剂量组能降低慢性盆腔模型大鼠子宫的肿胀率(P<0.01);菝葜活性部位高、中、低剂量组子宫组织中TNF-α的含量明显降低(P<0.01);菝葜活性部位高中剂量组子宫组织中IL-4的含量明显升高(P<0.01),菝葜活性部位低剂量组子宫组织中IL-4的含量升高(P<0.05).rn 结论:菝葜活性部位能影响慢性盆腔炎大鼠子宫的肿胀率及子宫组织中TNF-α、IL-4的水平,这可能是菝葜活性部位治疗慢性盆腔炎症和缓解盆腔粘连的药理作用机制之一.
  • 摘要:目的:分析抗风湿中西药使用情况.方法:统计2011~2012年我院抗风湿中西药使用情况,采用金额排序和限定日剂量分析(DDD).对临床使用抗风湿药进行统计分析.结果:我院抗风湿中成药使用量大,用药金额和用药频率(DDDS)较高,其次为非甾体抗炎药使用适中.结论:传统的中医中药辨证论治,广泛用于风湿疾病,西药非甾体抗炎药作用迅速,疗效确切仍有其主导地位,中西药配伍使用起效快,中西医结合治疗风湿性关节炎安全、有效,不良反应明显减少.用中西医结合治疗风湿、类风湿疾病有其优势,也是我院抗风湿疾病的主要特色.
  • 摘要:目的:建立裸鼠在体皮肤微透析技术,并以此技术研究吴茱萸提取物经皮吸收的特性.rn 方法:以裸鼠为研究对象,建立裸鼠经皮微透析采样技术,以吴茱萸碱和吴茱萸次碱为指标成分,利用所建立的微透析采样技术取样,并结合高效液相色谱分析,测定吴茱萸提取物经皮给药后透析液中的药物浓度,通过相对损失率的校正,计算皮肤药物浓度,并利用kinetica 5.0软件对皮肤药物浓度和时间进行非房室模型拟合,计算相关统计矩参数.rn 结果:吴茱萸提取物中吴茱萸碱的达峰时间为(150±15.3)min,半衰期(t1,2)约(263.7±41.6) min;吴茱萸次碱的达峰时间为(90±2.1) min,半衰期(t1/2)约(194±17.3) min;二者均能较快的达到峰值,并在较长的时间内保持稳定释放,使皮下组织中的药物浓度保持在一个相对恒定的水平.rn 结论:本研究中所建立的微透析方法可用于吴茱萸提取物的皮肤药动学研究,吴茱萸碱和吴茱萸次碱可透过皮肤吸收而发挥临床药效.
  • 摘要:本文综述了针对痛风性关节炎,中医所采取的治法治则,并从分期论治、分型论治、专方论治及外敷等方面,介绍了近期中医药治疗本病的研究近况.指出中医药针对痛风性关节炎的治疗具有显著优势,不仅在临床治疗上的疗效好,并能够降低西药治疗所引起的不良反应及复发率。但是,目前临床上仍然存在一些问题:首先辨证治疗围绕清热解毒、利湿泄浊、化瘀通络,扶正祛邪法的选方多,但方剂相对固定的不多,药物组成过于庞杂:其次目前本病患者群以中青年偏多,可供携带服用的中成药少,中成药相关研究不多,而中医汤剂不便于携带和长期服用:再有实验室指标同步研究样本量小,使研究结果的客观性、准确性受到一定的影响。这些问题,有待在今后的临床研究中不断的探索和总结,完善科研设计,制订具体的临床评价标准,加强中医药在本病治疗方面的研究,使痛风性关节炎得到更迅速更有效的治疗。
  • 摘要:目的:制备热感按摩搽剂,并建立其质量控制方法,以及考察该制剂治疗风湿痹痛的临床疗效.方法:采用浸渍法提取药物有效成分,制备成搽剂;采用薄层色谱法测定制剂中生川乌、生草乌、红花的有效成分;对临床风寒湿型腰肌劳损病例1 32例分组,进行疗效观察.结论:该制剂制备工艺合理,质量控制方法可靠,临床疗效显著,应用前景良好.
  • 摘要:目的:优选肺热清解口服液的提取工艺.方法:采用煎煮法,以料液比、提取次数和提取时间作为单因素水平,以总多糖含量为指标筛选水平;再通过L9(34)正交试验,以上述三个因素和单因素筛选的三个水平,以总多糖的含量、干膏得率为指标,对肺热清解口服液中总多糖的水提工艺进行系统研究.结果:最佳提取工艺为A1B3C3,即药材加8倍水,煎煮3次,每次2h.结论:最佳提取工艺简便、稳定、可行.
  • 摘要:对中药复方制剂现代药代动力学研究进展进行探讨,分析其研究概况及意义,同时综述其现代常用研究方法如血药浓度法、生物效应法,以及这些方法所采用相关技术的发展,中药复方制剂研究有其重要性、复杂性及特殊性,且其研究过程中存在的问题阻碍其作为一项科学标准纳入中药制剂研究及生产中,因此,有必要将药动学的方法学及学科系统性深入探讨.
  • 摘要:中药饮片小包装存在质量控制难度大,方便性问题以及名字有待规范,定量小包装常用药品种的规格一般只有2-3种,一些不常用的只设1种规格。临床使用剂量受到限制,不能随证灵活加减,如果处方剂量与现有规格不符,调剂人员只能拆包调配,费时费力且浪费药材。建议国家尽快制定小包装饮片质量标准和生产规范。小包装生产企业应从保证产品质量与使用方便出发,根据饮片的性状、成分、存储使用情况综合考虑使用包装材料,对所设置小包装中药饮片的规格统一实施色标管理,便于入库验收、调剂复核,提高效率、防止差错。按照小包装饮片规格与包装材料颜色或中药饮片柜色标相对应的原则,探索小包装饮片规格色标管理方法。
  • 摘要:临床中药人才培养将是我国中医药高校培养人才核心任务之一,现阶段真正中药临床药学专业尚未开设,中医药高校中药学专业教学内容、课程设置,培养方式不能符合职业临床中药师的要求,需要进一步完善.本文从中药临床药学教学任务和目标出发,结合国外临床药学专业教育和我国临床药师培训体系特点,提出中药临床药学专业课程设置和临床实践模式构想,以期为高校中药临床药学专业开设提供参考.
  • 摘要:目的:探讨茵栀黄注射液致过敏反应的发生规律取临床特点,为临床合理用药提供参考.方法:检索1981年~2013年9月国内医药学期刊报道应用茵栀黄注射液致过敏反应案例,并进行统计、分析.结果:茵栀黄注射液所致不良反应与性别、年龄无关,与用法用量有一定关系;57例过敏反应中,30min内发生过敏反应有33例,构成比为57.9%;过敏反应主要损害皮肤系统及呼吸系统;57组病例中,过敏性休克19例;死亡2例.结论:临床上应重视茵栀黄注射液的过敏反应,注意防止过敏反应的发生,加强用药监测,特别是过敏性休克,确保用药安全有效.
  • 摘要:笔者认为,中药,包括中草药及由此产生的方剂或成药,广义地讲,也包括在此物质和理论基础上产生的一系列保健品之类。因为中药这个概念,外延及内涵是(可以)随历史或政策原因变化而变化的。从人体试验、品种过滥、虚假广告、偷掺西药、静脉制剂、中药研究、中药本质七个方面提出对中药的一些浅薄认识,希望引起专家学者们的注意,进而起到一种抛砖引玉的效果,共同促进中药事业的健康有序发展.
  • 摘要:目的:对目前医院中药合理用药数据库系统进行统计及评价,为中药临床药学提供系统便捷的合理用药信息服务.方法:通过查阅、整理、归纳相关文献,并对其进行分析总结,归纳目前中药合理用药数据库系统的开发研究进展.结果与结论:中药应在中医理论指导下,辨证论治,中药临床药学工作要依托先进的信息技术,随着各种合理用药软件的开发,合理用药不再是依赖医生药师有限的专业知识的口号,而是切实保障患者诊疗质量的护航舰.
  • 摘要:文章指出中成药的合理应用,应严格遵循中医学的整体观念,辨证论治,深谙中药性能、熟练掌握中药七情和合、十八反、十九畏、妊娠禁忌等才能用药自如。例如,大活络胶囊与虎力散胶囊,两者均有乌头类成分,这样会用会增加有毒药味的服用量,加大患者产生不良反应的危险性。再如,复方丹参滴丸与速效救心丸,同属气滞血瘀型的药,均可治疗胸痹。其处方组成功效基本相似,在临床应用中选用其一即可。辨证恰当,立法才能准确,用药遣方才能做到有的放矢,做到药证相符,方能保证疗效。
  • 摘要:本文从中药"十八反"临床渊源、临床的不同认识去探讨分析"十八反"问题,以合理用药角度思考其发展思路:中药"十八反"研究是临床中药学合理用药的研究范畴,应加强临床安全性研究,在充分证明药物的安全性后,进行相关的有效性研究.全面考虑药材基源、加工方法、配比关系、制剂形式、给药途径、给药剂量等因素,尽量统一和规范,以明确其涵盖范围和量效关系,促进其研究结果的完善.
  • 摘要:目的:探讨科学化、系统化中药处方点评实施要点.方法:根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》等有关规定,结合中医药自身特点,阐述中药处方点评可以从中药辨证施治原则、药物配伍、用药剂量、用药时间、用药禁忌、中药注射剂的使用等方面展开.结果与结论:建立规范的中药处方点评实施要点是可行的、有必要的,对医疗机构开展中药处方点评工作,促进临床合理用药,更好地贯彻执行处方点评管理规范都具有重要的意义.
  • 摘要:目的:为临床中药师的培养提供参考.方法:结合笔者自身求学和工作经历,从中医药院校的课程设置、实习安排及医疗机构的培养安排方面,对临床中药师的培养方法进行分析.结果与结论:中医药院校、医疗机构在临床中药师的培养方面都存在或多或少的问题和缺陷,需要高度重视,共同探讨及完善具有中医药特点的临床中药师培养模式.
  • 摘要:临床药学是医院药学发展的重要内容.中医院临床药学应该结合自身特点,从培养临床药师、关注中药使用、寻求政策支持三方面来加强建设,从而促进医院乃至整个社会进步.临床药学作为一门新兴的边缘学科,在提高药物治疗水平、减少不良反应和促进合理用药方面发挥了很大的作用,是医药结合共同发展的体现。但是,在取得成绩的同时,也应该看到临床药学发展中存在的问题和不足,尤其是中医院的临床药学,它在中医药事业的发展上承载着比西医院更多的责任和义务。因此,合理有效开展中医院临床药学工作,促进其蓬勃发展是中医院临床药学人员神圣的职责和光荣的使命。
  • 摘要:在合理用药的工作中,临床药师的作用是不可替代的.药学服务应一切以病人的利益出发,参与临床,协助医生共同制定合理的给药方案以选择最优的治疗方案,达到最优的治疗效果,减少不良反应的发生;指导护理人员及患者的药品贮存、管理、使用等工作.通过这些临床中药学的相关工作,才能实现临床中药师的自身价值,从而实现人力资源的充分利用.
  • 摘要:中药汤剂在中医临床应用极为广泛,而汤剂煎法的恰当与否,直接关系到药物的疗效,本文综述了近年来有关中药煎药器具、煎前浸泡、煎煮用水量、煎煮火候、煎煮时间等内容的现代研究成果,说明煎药操作方法的重要性,以期促进中药汤剂标准煎煮方法的建立以及中药临床药学发展.
  • 摘要:为了总结近年来在化学成分方面中药饮片黄连的的研究新进展,从黄连的化学成分研究,配伍中化学成分的变化方面进行了汇总分析.指出黄连因其清热燥湿、泻火解毒之功效广泛用于湿热痞满,呕吐吞酸,泻痢,黄疸,高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,血热吐衄,目赤,压痛,消渴,痈肿疔疮等症,应用范围广泛,并已得到深入的研究。黄连发挥各种治疗作用,拥有良好疗效的物质基础是它所含的多样的化学成分,现今,黄连的成分已经得到比较好的分离,已经从中分离出50多个成分,仍然有多种成分有待研究。临床上黄连常与其他中药配伍应用,在配伍应用过程中,黄连与其他中药的的化学成分会相互影响,可能会使有效成分的溶出率发生改变,也有可能产生新的化合物,从而起到更好的治疗作用。
  • 摘要:目的:对我院髌骨骨折及锁骨骨折病例中应用活血化瘀类中药注射剂的用药疗程情况进行统计分析,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2012年1月至2013年6月髌骨骨折及锁骨骨折患者应用活血化瘀类中药注射剂的用药疗程、联合用药率等进行回顾性分析.结果:髌骨骨折病例中疗程在16天内的病例为总病例数88.1%,疗程为5天及7天的密度最大.锁骨骨折病例中疗程在7天内的病例为85.83%,疗程为0天及2天的密度最大.结论:应用活血化瘀类中药注射剂髌骨骨折患者推荐疗程为5至7天,一般不超过16天.锁骨骨折患者推荐疗程为0至2天,一般不超过7天.髌骨骨折和锁骨骨折均无联合应用活血化瘀类中药注射剂的必要.
  • 摘要:文章指出只有在药品的研究开发、生产、流通和使用全过程中的每一个环节都切实保证或提高药品的收益,降低成本,才能提高药品的收益与成本之比。只有依据药物经济学研究和评价结果,才能“有法可依,有据可查”,科学、合理、有效的提高药品的经济性,有根据地从根本上提高有限的药物资源的利用效率,从而使有限的药物资源最大限度地满足人们对生命和健康的无限需求。用药物经济学的研究结果指导临床医师、药师确定治疗和给药方案,来医院就诊的患者才能得到最经济和合理的治疗,这样才能吸引更多的患者,使医疗机构健康发展更有竞争力,进而更合理地利用医药卫生资源,提高人民健康水平。可以说对药物经济学的重视和应用程度将直接影响到医疗卫生机构的持续发展,需要向医院、药师宣传药物经济学知识,提供充分的药物信息,间接影响医师诊疗行为,指导临床合理用药,促进医院健康发展,优化医药卫生资源配置。
  • 摘要:目的:通过注射用前列地尔和舒血宁注射液配氯化钠注射液引起的不良反应的临床表现,分析不良反应产生原因,为临床合理用药提供参考.方法:对首都医科大学附属北京中医医院2012年以来临床上报的4例注射用前列地尔和舒血宁注射液配氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应的报告,对两种药物发生不良反应的原因进行分析.结论:临床应重视不良反应发生率较高的药品,合理的应用和操作,为临床用药及药物安全性评价提供借鉴和参考.
  • 摘要:随着甘草酸制剂在临床应用的日益广泛,对其不良反应的认识也逐渐深入,常见不良反应包括肾上腺皮质激素样副作用、过敏反应、消化系统反应、生殖系统反应、精神/神经系统反应及其他内分泌样反应等。在临床应用中,为避免甘草酸类制剂不良事件的发生,对于有高血压、心脏病、肾病或糖尿病病史的患者和老年人应慎用或禁用;若有应用的必要,应密切观察患者有无头疼、恶心、乏力等症状;监测血压及体重变化,定期复查血清钾、钠浓度;避免长期用药;一旦发生肾上腺素样副作用,应及时减量或停药,并给予对症处理。
  • 摘要:中药注射剂是和传统中药相比,具有剂量准确、起效迅速、生物利用度高等优点,在心血管系统,抗肿瘤,抗细菌抗病毒感染三方面有广泛应用,近年来由于不良反应不断发生,安全性问题备受关注.本文就中药注射剂不良反应产生的因素,从药品质量,临床使用,说明书规范化三个方面进行论述.指出中药注射剂为我国所独有,它突破了中药传统的给药方式,是对传统中药给药途径、剂型的一种变革,是中药制剂研究的创举。中药注射剂的出现在一定程度上加快了中药现代化的步伐。为保证中药注射剂产品的质量稳定性,必须尽可能采用定量方法,确定所含各组份的含量;为确保药品的临床疗效与安全性,要加强临床研究,以获得高质量临床研究证据;临床医师亦应自觉按说明书临床用药,同时生产厂家及企业应认真备好说明书,尽可能如实详细地说明,将疗效、安全性、使用注意事项等各类数据完善。还应加强医生、护士和临床药学人员合理使用中药注射剂的培训。作为药师,要加强审方和对不合理用药干预力度,学习和掌握中药注射剂的相关知识,及时审方发现问题;发现问题应先与当事医生或科主任沟通,对不合理用药的处方,药师有权拒绝调剂。通过合理用药,减少中药注射剂不良反应的发生。
  • 摘要:目的:了解清热类中药不良反应/事件发生的原因和特点,探讨其药学监护方法,促进临床合理用药.方法:通过文献检索,收集清热类中药饮片不良反应/事件详细个案,统计、分析其发生原因和特点,总结清热类中药的药学监护点.结果:共收集到21味常用清热类中药、109例不良反应/事件个案,主要分布在15-59岁人群中,男女无明显差异;不良反应/事件可累及多个系统一器官;自行用药、超量用药是不良反应/事件发生的最主要原因.结论:清热类中药不良反应/事件的发生有相似的原因和特点,多数系人为因素所致,可通过药学监护,合理用药而降低其发生机率.
  • 摘要:目的:通过调查研究的方式了解妊娠期妇女的常发疾病及其临床应用中药的情况.方法:收集某院2012全年某医师针对妊娠疾病所开中药处方,结合相关文献分析,用统计软件Microsoft Office Excel 2012进行统计分析.结果:孕妇所发疾病的特点与妊娠期阶段具有一定的关联;临床上使用中成药的比例明显高于汤剂处方.结论:医师所开临床处方相对安全有效,但是还存在某些不足之处.建议在保证安全的情况下应用汤剂治疗疾病以扩大用药范围,增加相关的药学服务.此外,国内在该方面的研究不够全面,需要在日后深入研究.
  • 摘要:目的:了解并分析江苏省中医院门诊抗消化性溃疡药物的使用情况,以指导临床医生合理用药.rn 方法:抽取门诊西药房三个月份各四天的处方,遴选出应用抗消化性溃疡药物的处方,统计门诊抗消化性溃疡药物的使用率、DDDs.值、药物利用指数(DUI),分析抗消化性溃疡药物的使用情况,并分析其应用的合理性.rn 结果:共抽查抗消化性溃疡药物处方3455张,占所查处方的3.37%.其中联合用药比例为45.8%,二联处方有12 22张,三联有372张.三联处方中多数为质子泵抑制剂与两种抗菌药联合使用.用药频率最高的品种为兰索拉唑片和奥美拉唑肠溶胶囊.不合理用药主要为联合用药不当、给药剂量不当.rn 结论:质子泵抑制剂兰索拉唑和奥关拉唑是本院消化性溃疡的首选治疗药,本院质子泵抑制剂使用偏多、日用量偏高,其它类抗溃疡药物基本合理.
  • 摘要:文章指出开展中药饮片临方炮制可以满足临床调配的需要,提高中药饮片的疗效,中药饮片临方炮制对中药临床疗效的发挥影响巨大.中药饮片要求“逢子必炒、逢子必捣”。部分种子类饮片通过炒制,如炒黄、炒焦后种皮或果皮爆裂,质地酥脆易碎,易于煎出有效成分;部分饮片捣碎、截切后饮片的浸提表面积增大,有利于有效成分煎出,可以提高药物的生物利用度。中药临方炮制的发展,将确保中药饮片的疗效,使中医临床用药更加丰富,中医辨证论治,个性化给药的特色将得到充分的发扬和发展。
  • 摘要:目的:促进抗肿瘤药物静脉用药的合理性.方法:对苏州市中医医院静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物的应用和不合理医嘱进行回顾性地分析.结果:所涉及21种抗肿瘤药中,药物使用剂量不合理23例,占不合理医嘱总数23.4%,溶媒选择不合理共74例,占不合理医嘱总数75.5%.结论:提高药师的审方能力,运用药学知识对不合理用药进行有效干预,是有效减少不合理用药的重要环节.加强药师与医师的沟通,协助医师确定适宜的个体化治疗方案,对提高临床用药的安全性、有效性和合理性起到至关重要的作用.
  • 摘要:目的:分析清热类中药饮片的使用情况及发展趋势,为临床合理用药和合理采购提供参考.方法:应用Excel软件对我院2008-2012年我院清热类中药饮片的数量和金额进行分析统计.结果:我院清热类中药饮片用量以9.93%的速度逐年增加,各类药物中清热解毒药用量最大.结论:我院清热类中药的用量及金额都在大幅增加.但占中药饮片总用量的比例及用药结构稳定,应用基本合理.
  • 摘要:文章指出常用中药半夏为燥湿化痰、降逆止呕,消痞散结之要药,水半夏能燥湿化痰、解毒消肿、止血,是两味不同的中药,通过药物性状、显微鉴别以及药理研究分析了两种药物的不同之处,建议临床医师在临床药师指导下区别使用。应加强监管,规范处方用名,严格按药品标准使用半夏与水半夏,在临床使用中以防误用。
  • 摘要:本文就虫类中药治疗RA的研究进展进行综述。指出辨证论治是中医的精髓和核心,是中医特色之所在。在治疗RA的实践过程中,虫类药物作为一类传统中药,同样遵循辨证论治的基本要求,须随证型、主症之不同,加减化裁,合理组方,同时还应根据疾病之轻重缓急,结合病患体质,选择适宜剂型,顺常达变,方可获取良效。虫类药物治疗类风湿性关节炎的历史悠久,疗效确切,通过有效监控其不良反应,严密注意其使用禁忌,辨证施治,合理配伍,就可以放心大胆的使用虫类药物,充分发挥其最佳疗效,使其在治疗RA的过程中走得更远。
  • 摘要:目的:通过体内外实验探讨虚寒状态下药物代谢酶CYP3A和转运蛋白P-gp变化.rn 方法:连续14d肌注氢化可的松粉针剂20mg/kg/d塑造虚寒大鼠模型,观察正常、虚寒大鼠肝、小肠CYP3A活性和小肠P-gp蛋白水平;选用L02细胞和Caco-2细胞作为细胞模型,分别用正常和虚寒状态大鼠血清对其进行干预,分别观察L02细胞中CYP3A活性和Caco-2细胞中P-gp蛋白水平.rn 结果:虚寒模型大鼠肝和小肠微粒体CYP3A活性显著降低(p<0.05),小肠P-gp蛋白表达显著降低(p<0.05).虚寒状态L02细胞中CYP3A活性明显降低(p<0.05),但虚寒状态Caco-2细胞中P-gp蛋白水平没有显著变化.rn 结论:体内、外实验共同验证了虚寒状态下CYP3A活性处于低下状态,至于Caco-2细胞中P-gp没变化,可能与Caco-2细胞株本身为癌细胞,P-gp高表达有关.
  • 摘要:文章简要介绍了含钙中药龙骨、牡蛎在补钙方面的应用,为寻找安全有效的钙源奠定了基础.龙骨和牡蛎中均主要含碳酸钙,龙骨中含碳酸钙83%—87%,牡蛎中含碳酸钙80%—95%,另外含有少量有机物及微量元素Zn、Mg、P、Si、Fe、K等,而且均属于无机钙中的生物钙,经某些特殊处理后会更容易被人体吸收,为天然的钙源。生物钙结合超微粉碎技术或者与有机酸反应制成活性钙是较为理想的补钙剂。龙骨、牡蛎在补钙的同时,又能补充人体多种微量元素及氨基酸,同时也促进钙的吸收。另外,很多中成药均有排铅的效果,如智杞颗粒,降铅冲剂,降铅1号冲剂,健脾生血颗粒等,而这些中成药中也恰恰都含有龙骨和牡蛎。因此,龙骨和牡蛎用于补钙及辅助调理方面应该可以被认为是安全有效的。
  • 客服微信

  • 服务号