基层医疗机构

摘要： 目的了解桂林市基层医疗机构的儿童保健服务能力现况。方法选择2019年桂林市具有儿童保健服务资质的所有城乡基层医疗机构共148所,其中乡镇卫生院136所,社区卫生服务中心12所。采用自制问卷调查两类基层医疗机构的拨款方式、儿童保健相关专科服务项目的开展情况、儿童保健相关管理服务工作情况及儿童保健服务覆盖率。总结存在的不足并提出改建对策和建议。结果(1)2019年桂林市的基层医疗机构的运转仍以国家拨款为主,与儿童保健业务相关的用房面积、收入、支出占比均不足5%。从事儿童保健的人员不足,且以低学历、低职称人员为主。两类基层医疗机构的机构拨款方式差异有统计学意义,且社区卫生中心的2019年度儿童保健总收入及其占总收入的比例、医疗机构总支出、儿童保健总支出及其占总支出的比例、从事儿童保健在岗人数及其占总医疗机构总在岗人数的比例,以及从事儿童保健工作人员的学历及职称构成,均高于或优于乡镇卫生院(均P<0.05)。(2)部分儿童保健相关专科服务项目开展情况不乐观,其中儿童康复门诊的开展情况最差,总体开展率低于1%,儿童心理门诊、儿童营养门诊、耳保健门诊的总体开展率均在10%以下。社区卫生中心开展儿童心理门诊及耳保健门诊的比例均高于乡镇卫生院(均P<0.05)。(3)新生儿访视率、7岁以下儿童健康管理率、3岁儿童系统管理率均超过90%。80%以上的基层医疗机构提供了贫血专案管理、佝偻病专案管理、高危儿专案管理、辖区5岁以下儿童死亡监测服务、托幼机构卫生指导、预防接种计划免疫服务等保健服务项目。乡镇卫生院开展辖区内严重缺陷儿追访、辖区内自动出院危重儿童追访和辖区内地中海贫血儿童追访情况均优于社区卫生中心(均P<0.05)。结论桂林市儿童保健投入不足,业务拓展困难;从事儿童保健服务的人员严重不足,人才队伍结构不合理;儿童保健服务内容单一,专科服务项目开展滞后;城乡之间儿童保健服务存在差异。今后政府要进一步加强儿童保健的规范化建设,加强基层医疗机构的人才引进培养工作,实行公共基本卫生服务均等化,保障广大儿童享有均等化的优质保健服务。

摘要： 目的:了解济南市基层医疗机构医生(简称基层医生)职业倦怠现状及其影响因素。方法:2020年6—9月,采用分层整群随机抽样的方法,在济南市6个区(县)选择30家基层医疗机构的426名医生为研究对象,采用《职业倦怠普适量表》调查并分析其职业倦怠现状及影响因素。结果:基层医生情绪耗竭、去人格化水平和个人成就感得分中位数及四分位间距[M(P_(25),P_(75))]分别为2.0(1.1,3.0)分、0.4(0.2,1.0)分和4.9(3.8,5.5)分;情绪耗竭和个人成就感维度以轻度和中度职业倦怠为主,分别为48.36%、41.78%和69.01%、27.03%,去人格化以轻度职业倦怠为主,占87.32%。二分类logistic逐步回归分析结果显示,岗位、学历、工作量、工作紧张程度和工作对家庭影响是基层医生情感耗竭是否发生高度职业倦怠的影响因素。结论:济南市基层医生职业倦怠处于一般水平,情绪耗竭维度为中度水平。影响职业倦怠的因素较多,建议降低基层医生工作强度,改进职称晋升制度,改善内部工作环境,从而降低基层医生职业倦怠程度。

摘要： 冬春季节是感冒咳嗽的高发期,面对市面上如此多的止咳类中成药,该怎么选呢?我的建议是,止咳中成药,只选1种。第一个原因,在2018年的《北京地区基层医疗机构中成药处方点评共识报告》里面提到的,我们曾经对北京市基层卫生机构的中成药处方做过一个较大范围的摸底点评,结果显示,中成药联用的品种数越多,不合理率越高。所以,在满足治疗需求的前提下,用药品种越少越好。

摘要： 日月如梭,岁末年初更替。我们在忙碌中告别了2021年,开启2022年的新征程。新冠疫肺炎疫情防控工作牵动着所有人的心,基层医疗机构正在这场没有硝烟的战场上发挥网底疫情防控主力军的作用,每一位基层医疗机构的医务人员都经历过或正经历着一线疫情防控工作。在防控工作中会面临各种新的工作要求,承担新的工作任务,学习到新的工作方式,也会面临更多的工作压力。所有这些都是我们以前没有经历过的。

摘要： 全市教师可在医院优先窗口享受优先服务;需要住院的,提供相关证明可享受“绿色通道”服务;乡村教师优先在属地基层医疗机构享受下沉专家的号源——2021年12月温州市发布《关于加强教师“礼遇优待”工作的实施意见》,在提升教师社会地位和职业荣誉感、提高乡村教师待遇等方面出台20条政策。尊师重教早已成为社会的共识,但不能只是停留在纸面上,而是要落实在实实在在的行动措施上,为此,就要选好发力点:当选在教师的“痛点”上。职称晋升被列为“教师十大痛苦之首”,因而,尊师不能绕开这些“热点问题”。

摘要： 目的探讨新冠疫情后期提升农村基层医疗卫生机构健康服务能力的基本方略和突破路径。方法针对疫情期间农村面临的社会卫生问题,分析新冠疫情后期农村健康服务需求,厘清疫情背景下农村基层医疗卫生机构的发展方向,提出政策建议。结果新冠疫情后期农村基层医疗机构亟需突发公共卫生问题的医学科普能力、发现新问题并加以判断和处置的公卫技能、应急状态下保证日常医疗运行的战时服务能力。结论必须强化农村基层医疗机构应对突发公卫问题的应对能力,建立“以事定费、以奖代补、基于标准”的财政补偿机制,建立科学激励机制激发服务积极性,通过下放三权和严格实施绩效考核变“输血”为“自强”式的能力提升。

摘要： 目的:了解成都市基层医疗机构就诊患者对中医医疗服务质量的评价状况,发现基层医疗机构中医医疗服务存在的问题,并提出对策建议。方法:采用分层抽样法抽取成都市中心城区和近郊区的13家基层医疗机构,对中医就诊患者进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果:成都市基层医疗机构中医医疗服务质量总体评价得分为4.05;各维度得分由高至低分别是有形性(4.11)、移情性(4.08)、保障性(4.05)、可靠性(4.03)和沟通性(3.98);不同城区、性别、年龄、学历及收入的患者在基层医疗机构中医医疗服务质量评价上存在显著性差异(P<0.05)。结论:成都市基层医疗机构中医医疗服务质量处于较高水平;中医药服务项目以汤剂治疗为主,利用不均衡;城区间医疗资源存在差距,发展不同步;对于基层医疗机构中医医疗服务质量的评价存在性别、年龄、学历及收入的差异性。

摘要： 目的梳理北京市三城一区的卫生资源供给情况,评价三城一区基层卫生服务空间可及性,识别可及性较差的区域。方法通过关键知情人访谈了解三城一区的卫生资源现状和需求,利用改进的两步移动搜寻法计算基层卫生服务空间可及性。结果北京市基层卫生服务可及性(每千常住人口卫生技术人员数)平均值为2.34人,三城一区有5.48%(50个)的社区基层卫生服务空间可及性高于9.936,有23.77%(217个)的社区可及性在1.613以下。怀柔科学城可及性总体水平较差,其他地区可及性的内部差异较大。结论要统筹规划北京市三城一区卫生健康资源,推进优质医疗资源配置均等化,促进医疗资源向非中心地区倾斜、向基层流动,并进一步对规划提出建议。

摘要： 目的:了解"十三五"期间全国基层医疗机构在卫生资源配置和服务产出方面的现状及变化情况,为进一步提升全国基层医疗机构卫生服务能力提供建议。方法:根据投入产出理论来描述现状,通过计算定基比来反映各指标变化情况。结果:"十三五"以来,全国基层医疗卫生机构的资源配置和服务产出均有所提高,但与医院相比,二者均低于医院。在资源配置方面,配置差距最大的是卫生技术人员;服务产出方面,发展差距最大的是入院人数。结论:"十三五"期间,基层医疗机构卫生服务能力显著提高,但相对于医院,依然缺少卫生技术人员,卫生服务能力有待进一步加强。

摘要： 目的了解基层医疗机构医院感染管理的薄弱环节,为预防和控制医院内感染提供依据。方法选取2020年4月~10月对5所基层医院感染管理现状及55名工作人员展开调查。通过采样调查感染卫生学监测结果,并对5所医院医护人员就医院内感染相关规定的知晓率进行教育前后的对比。结果5所基层医院感染卫生学指标进行采样,合格率分别为:紫外线强度89.02%、消毒剂浓度82.08%、物体表面80.00%、手卫生89.89%以及空气62.33%;医院人员教育对医院感染知晓情况的对比:教育前81.82%(45/55),教育后98.18%(54/55),差异有意义(P<0.05)。结论基层医院的院内感染管理工作,亟需加强。

摘要： 目的：通过调查分析了解中国基层医疗机构药学服务基本条件及相关概况,为相关政策制定提供参考. 方法：以面对面访谈的形式发放调查表,对全国各地基层医疗机构的诊疗服务、硬件水平、人员配置、药物配备等情况进行统计、分析. 结果：99.1％的基层医疗机构承担常见病、多发病首诊职能;基层医疗机构设置科目最多的是预防保健科(72.8％);88.4％的基层医疗机构配备药品专用储存柜;医师以男性居多(60.7％),药师以女性居多(70.3％);75.9％的基层医疗机构只配备基本药物;86.2％的医师和85.7％的药师期望增加人员待遇;40.4％的慢性病患者希望增加医保报销药品种类,28.7％的抗生素患者希望基层医疗机构提供更多的用药指导. 结论：中国基层医疗机构硬件水平、人员配置、软件设备等方面亟待改善,社会各界应给予重视,政策制定应向提供经费和提升人员素质等方面倾斜.

摘要： 目的：通过调查了解中国基层医疗机构药师队伍建设情况,分析其现有问题,并提供相关政策建议. 方法：采用问卷调查形式收集中国基层医疗机构药师的高等教育背景、药学培训情况、从业现状和职业认知等信息,并通过描述性统计分析相关数据. 结果：样本内基层医疗机构药师的最高学历主要为大专(38.1％)和本科(36.9％);大多数药师接受过药品政策相关培训(87.1％)和合理用药相关培训(92.6％);药师职称主要集中于中级职称(43.6％);药师的收入主要介于2000-5000元之间(78.4％),超过三分之一的药师不满意当前工作收入(39.3％);药师的日常工作主要为发药(94.2％),认为需要参与用药方案制定(42.0％)、药学查房(29.9％)的药师所占比例较低. 结论：中国基层医疗机构药师的总体学历层次较低,药师培养制度、激励制度有待进一步完善,药师职业认知不充分.

摘要： 目的：通过调查分析了解中国基层医疗机构药学服务开展的基本情况,发现其中存在的问题并寻求改进措施. 方法：以面对面访谈的形式发放调查表,对全国各地基层医疗机构开展药学服务的内容、医师药师对药学服务的态度、药学服务的需求以及患者的认可与满意度情况等进行统计、分析. 结果：发药(91.1％)、患者用药咨询(90.0％)、处方审核(79.6％)和药品管理(78.7％)是基层医疗机构药师开展频率最高的药学服务工作;几乎所有的药师(98.7％)和医师(96.5％)都认为基层医疗机构需要药师提供药学服务,绝大多数医师(85.3％)会对药师的用药建议予以不同程度的采纳;大部分患者服药前会仔细阅读药品说明书(78.6％)和留意药品保质期(82.1％),约一半的患者会主动了解相关药物知识(55.6％);患者在出现药物不良反应时咨询药师(13.7％)以及从药师处获取药物信息(11.0％)的比例偏低,药学服务覆盖率不高;患者在医保报销比率(17.6％)、合理用药宣传(9.9％)和购药配药便利性(7.0％)方面的满意度相对欠缺. 结论：中国基层医疗机构药学服务已有初步开展,具有一定的社会效益,但仍存在转变药师工作模式、提高药师与药学服务认可度以及满足患者更多服务需求等提升空间.

摘要： 介绍了持续质量改进的概念和意义，持续质量改进"(CQI)也有译为"持续性质量提高",是在全面质量管理(TQC) 的基础上发展起来的一种新的管理理念.基本原则是过程的改进持续性的改进积极的改进预防性的改进。

摘要： 文章首先分析了做实家庭医生签约服务面临的挑战，继而剖析原因,抓住机遇,应对挑战，最后阐述了助力做实家庭医生签约服务的思考与探索。

摘要： 目的:本文运用4c服务营销模型,以基层医疗机构就诊患者为调查研究对象,关注患者的基层首诊就医选择的影响因素、就医满意度及再就医意愿,为基层首诊的实施推进提出相关的应对策略,从而更好的促进成都市分级诊疗基层首诊工作的推进,保障居民基本医疗得到满足,不断增强人民群众的获得感、满足感和幸福感.结果:医疗机构服务质量、基层就诊是否方便、曾经就医体验满意度、职业、所在医联体、就医习惯、月收入和性别是影响分级诊疗基层首诊的重要因素(P＜0.05).结论:医疗服务质量是保障基层首诊的基础,基层首诊的便利性及就医满意度是关键,医联体的建设是引导基层就医的重要保障.基层医疗机构需要提高基层医疗技术与服务能力,建设"患者愿意去、基层接得住、医院愿意放"的基层医疗.

摘要： 建立和完善省级医学影像数据中心对于实现区域内医疗资源共享,提升基层医疗机构服务能力,推进分级诊疗具有重要意义.本文对四川省区域影像远程诊断平台在建设和使用过程中的成功经验和遇到的问题及瓶颈进行了总结分析.结合国际、国内医学影像中心发展趋势,从技术模式、业务模式、管理模式及运营模式这四个角度对未来四川省医学影像服务云的建设思路进行了阐述,为更好地支撑四川省医学影像领域的业务协同,助力分级诊疗生态体系良性发展提供参考.

摘要： 广东省阳江市人民医院医疗集团医联体内部建设并实施医生指导下的远程慢病监控与管理,对被筛查并确诊的慢病(高血压、糖尿病等)患者进行统一监测及管理.实现社区慢性疾病人群健康状况的日常监测及医联体三甲医院专家团队的高级健康指导,同时建立医联体内社区与三级医院双相转诊会诊绿色通道、大型检查绿色通道等.

摘要： 基层医疗卫生机构是防治包括支气管哮喘(以下简称哮喘)在内的慢性呼吸道疾病的主战场,但基层医院的诊治水平参差不齐,基层医师的能力亟待提高.在与基层医师的接触和接诊来自基层的哮喘患者中,感觉到基层医师对哮喘指南和诊治进展尚不够了解,对规范化诊治技术尚不够熟悉,因而在医疗行为中存在各种误区.

摘要： 基层医疗卫生机构是防治包括支气管哮喘(以下简称哮喘)在内的慢性呼吸道疾病的主战场,但基层医院的诊治水平参差不齐,基层医师的能力亟待提高.在与基层医师的接触和接诊来自基层的哮喘患者中,感觉到基层医师对哮喘指南和诊治进展尚不够了解,对规范化诊治技术尚不够熟悉,因而在医疗行为中存在各种误区.

摘要： 本发明公开了一种适用于基层医疗机构的医疗废物处置方法，包括以下步骤：步骤一：医疗废物称重；步骤二：医疗废物中医疗垃圾和生活垃圾判别；步骤三：若步骤二中判别出医疗废物为医疗垃圾则采用压力蒸汽灭菌处理法进行消毒，若步骤二中判别出医疗废物为生活垃圾则采用化学消毒法进行消毒；步骤四：消毒后的医疗废物压缩打包。

摘要： 本发明提供一种基于物联网系统的基层医共体医疗机构感染风险控制方法，属于医疗技术领域。该方法包括：医共体组织内的牵头医疗机构根据确诊的传染病例信息，通过物联网信息交互平台向第一医疗机构发送第一疫情防控指示、向第二医疗机构发送第二疫情防控指示；其中，第一医疗机构为医共体组织内曾接诊确诊病例的基层医疗机构，第二医疗机构为医共体内与第一医疗机构邻近的基层医疗机构；第一医疗机构根据第一疫情防控指示进行全面消杀并提高防疫等级；第二医疗机构根据第二疫情防控指示提高防疫等级。本发明基于医共体组织控制基层医疗机构的传染病感染风险，进而提升农村的疫情防控能力。

摘要： 本发明涉及疾病诊断的辅助技术领域，尤其是面向基层医疗机构的呼吸系统疾病智能辅助诊断决策方法；它包括影像采集；影像转换成数字化图像并导入计算机；采用算法进行图像预处理、图像增强和病变区域分割；采用算法进行病变区域的特征提取；根据特征数据做出判断；根据氧合指数对机械辅助通气量进行动态管控。辅助医生对大量的肺病患者进行影像学进行快速诊断，并且可快速区分阻塞性肺病和肿瘤、哮喘病患者，为阻塞性肺病患者争取了宝贵的时间。

摘要： 本实用新型公开的一种应用于基层医疗机构的健康数据采集工作台，包括底座、身高测量器、体重测量器、座椅、操作台、血压测量仪、显示屏和调节组件，所述身高测量器设于底座上部，所述体重测量器设于身高测量器上，所述座椅设于底座上部，所述操作台设于底座上部，所述血压测量仪设于操作台上部，所述显示屏设于操作台上部，所述调节组件设于底座内部，所述调节组件包括正反转电机、主动齿轮、支撑杆、转动轴、从动齿轮、被动齿轮、螺纹柱、侧壁齿轮、滑动杆、限位杆和万向轮。本实用新型属于数据采集技术领域，具体是一种具有功能合一、便于进行流动检查、操作简单、实用性高的应用于基层医疗机构的健康数据采集工作台。

摘要： 本实用新型属于AI智能自助设备技术领域，尤其是一种基层医疗机构帮扶AI智能自助设备，针对在现有技术中，当需要对机箱内部设备进行维修时，拆卸不方便的问题，现提出如下方案，其包括设备箱，所述设备箱的一侧内壁上滑动连接有安装壳，安装壳的内侧转动连接有齿轮，安装壳上滑动连接有第一齿条和第二齿条，第一齿条和第二齿条均与齿轮相啮合，齿轮可带动第一齿条和第二齿条相互远离或相互靠近，第一齿条和第二齿条的一端均固定连接有连接杆，安装壳上固定安装有两个辅助板，安装壳上设有拆卸机构，拆卸机构包括两个弹簧板和两个固定销。本实用新型结构简单，在对机箱内部进行维修时，便于维修工拆卸，方便人们使用。

摘要： 本实用新型公开了一种应用于基层医疗机构的自动发药机，包括：发药机；所述发药机内部设有若干个适配性存放装置；所述适配性存放装置包括底座、侧板、垂压片、弹簧、浮顶片，所述底座活动安装在发药机上，所述底座上方左右两侧垂直安装有侧板，所述侧板内部滑动安装有垂压片，所述垂压片侧面固定安装有浮顶片，本实用新型一种应用于基层医疗机构的自动发药机，能够通过按压垂压片，通垂压片释放浮顶片，进而令侧板处于可调节状态，通过左右横移进行调整两个侧板的间距，令其与相对应的药品包装大小相匹配，进而在自动发药机初次使用时，能够按照药品的尺寸并且不需要借助外部工具对其进行快速进行调节。

摘要： 本实用新型涉及医疗机构技术领域，且公开了一种基层医疗机构实验室规范化管理用数据记录装置，包括主体机构、固定机构和存放机构，所述固定机构位于主体机构右端的内部，所述存放机构位于主体机构左端的内部，所述主体机构包括箱体一、箱体二、转轴、把手和固定吸盘，所述箱体二活动安装在箱体一的左端，所述转轴活动安装在箱体二下端的左端，所述转轴与箱体一活动连接，所述把手固定安装在箱体一与箱体二的上端。该基层医疗机构实验室规范化管理用数据记录装置，通过安装固定机构可将记录数据所使用的记录纸进行夹紧固定，使其不会在使用的过程中出现位移，从而对数据的记录造成影响，进而有效的提高了数据记录时的稳定性和便捷性。

摘要： 本实用新型公开的一种应用于基层医疗机构健康体检的工具箱，包括收纳底座、收纳箱体和收纳防护组件，收纳底座设于收纳箱体底部，收纳防护组件设于收纳箱体上方，收纳防护组件包括隔板、滑动板、滑动固定上板、放置架、支撑弹簧、限位柱和调节孔，收纳箱体呈上端开口的中空腔体设置，隔板呈垂直设置设于收纳箱体内底壁中部，收纳箱体后壁设有滑动槽，滑动槽呈对称设置，滑动板呈对称设置，滑动板设于滑动槽内。本实用新型属于基层医疗技术领域，具体是一种具备多层设置，进行分类分空间收纳，便于分类查找拿取，同时能够调整装置外形，作为临时的放置台以及诊疗台使用，实用性强，整体结构稳定的应用于基层医疗机构健康体检的工具箱。

摘要： 本实用新型公开的一种应用于基层医疗机构的健康数据采集工作台，包括支撑主体和调节记录组件，调节记录组件设于支撑主体上，调节记录组件包括支撑杆、固定杆、调节杆、记录平台和延伸板，支撑杆呈对称设置，支撑杆设于支撑主体上壁两侧，支撑杆呈倾斜设置，固定杆设于支撑主体上壁两侧，固定杆呈对称设置，固定杆设于支撑杆之间，固定杆呈倾斜设置，固定杆与支撑杆呈交错设置，记录平台设于支撑杆上，支撑杆上端与记录平台两相对侧壁中部呈铰接设置。本实用新型属于基层医疗数据采集技术领域，具体是一种能够调整记录平台的角度，方便收集各种数据资料以及群众意见，整体结构稳定的应用于基层医疗机构的健康数据采集工作台。

摘要： 本实用新型公开了一种应用在基层医疗机构的自动发药机出药传输装置，包括静音滑轨，所述静音滑轨的数量为两个，两个所述静音滑轨的内侧壁均安装有提升轴，所述提升轴的底部固定连接有架体，所述架体的内侧壁固定连接有第一传输机构，所述第一传输机构的上表面一侧固定连接有挡药板，所述第一传输机构的上表面另一侧固定连接有漏药斗，所述第一传输机构的一侧靠近所述漏药斗的一侧设有第二传输机构；通过挡药闸门挡板的控制，达到准确保证下药的时间与数量，保证所有药品下药都可在规定时间内运输至短传输线上；通过智能识别下药数量，达到因下药数量不同，长输送线运输时间不同的目的，保证全部药品正确运输出去。