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系统医学

系统医学

系统医学是用系统科学理论和方法综合研究和认识复杂的人体及其疾病，并把传统和现代医学大量的基础与临床研究成果集成整合起来的一门全新的现代医学体系。系统医学是基于系统生物学的发展而诞生的。 《系统医学》是由国家卫生和计划生育委员会主管，由国家卫生计生委医药科技发展研究中心、全国卫生企业管理协会和《中国卫生产业》杂志社主办的专业医学期刊。办刊宗旨：报道国内外系统医学发展动态，推广系统医学研究成果，交流全球系统医学研究经验，推进我国系统医学学科研究，服务广大医药卫生工作人员，助力我国医疗卫生事业发展。
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  • 国内刊号/CN：10-1369/R
    国际刊号/ISSN：2L无
  • 发行周期：半月刊
    邮发代号：80-911
  • 主管单位：国家卫生健康委员会
    主办单位：国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心;全国卫生产业企业管理协会;《中国卫生产业》杂志社
系统医学-联系信息
  • 主编：胡大一
  • 电话：010-82618265
  • 邮箱：bjb@xtyx.org
  • 地址：北京市100086信箱16分箱
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系统医学 >2023年第15期

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共4384条结果
  • 摘要：本刊欢迎有关医疗卫生经营管理理论研究与实践应用、临床医学、医院改革、思想工作、医德医风以及科室、质量、人事、科研、教学、护理、药事、病案、财务、设备、后勤和医院文化等与医院管理相关的各个方面文章。读者对象:各级医院院长、医院管理者;医疗机构科研人员、管理人员;医务工作者;医学院校的师生以及关注医疗卫生事业发展的广大爱好者。主要栏目:论著、实验研究、卫生健康管理、卫生经济、现代护理、药物研究、医学检验、医院管理、中医中药、综述。
  • 摘要：目的研究临床路径对于甲状腺肿瘤手术患者的作用与效果。方法纳入该院收治的74例甲状腺肿瘤手术病例,纳入时间为2016年11月-2019年4月,单纯接受常规护理的37例为A组,在A组基础上接受临床路径的37例为B组,观察比较其结果。结果 B组患者在护理后其焦虑评分(33.32±2.34)分、抑郁评分(34.58±1.67)分,低于A组患者(54.34±3.23)分(t=32.057,P=0.000)、(53.34±3.34)分(t=30.558,P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者在护理后其总体满意度评分(93.34±12.33)分优于A组患者(79.45±13.34)分(t=4.651,P=0.007),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者在护理后其不良反应的总发生率10.81%低于A组患者29.73%(χ^2=3.854,P=0.050),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于甲状腺肿瘤手术患者来说,在运用临床路径后,对比常规护理而言,能够得到十分良好且确定的护理效果,可推广。
  • 摘要：目的探究在慢阻肺急性加重期,采用射干麻黄汤加减治疗效果。方法对该院2016年2月—2019年5月期间,收治的64例慢阻肺急性加重期患者进行随机分组,组成常规组(32例,常规西药治疗)、观察组(32例,西药+射干麻黄汤加减治疗),对两组患者治疗效果、慢阻肺评分(CAT)、睡眠质量(PSQI)及不良反应进行比较。结果观察组患者治疗有效率为96.88%,较常规组78.13%高,差异有统计学意义(χ^2=5.143,P=0.0230.05),治疗后观察组患者CTA、PSQI评分较常规组低(t=7.942、4.738,P=0.000<0.05);两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论对慢阻肺急性加重期(寒饮伏肺型)患者常规西药治疗中,增加射干麻黄汤加减治疗,可提升临床疗效,治疗安全性高。
  • 摘要：目的对盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果进行分析和研究。方法选择该院在2018年7月-2019年1月期间收治的70例老年慢阻肺合并肺部感染的患者作为研究对象,按照硬币法将患者随机划分为对照组和观察组,每组35例。对对照组患者应用常规治疗方式治疗,在对照组的基础上,应用盐酸氨溴索对观察组患者进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果对照组中11例显效,12例有效,12例无效,总有效率为65.7%;观察组中19例显效,14例有效,2例无效,总有效率为94.2%。观察组的总有效率明显高于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(χ~2=8.438,P<0.05)。对照组的咳嗽消失时间为(2.21±0.67)d,肺部啰音消失时间为(5.32±2.24)d,体温恢复正常时间为(7.72±2.09)d,住院时间为(22.37±3.51)d,观察组的咳嗽消失时间为(1.38±0.68)d,肺部啰音消失时间为(3.07±2.11)d,体温恢复正常时间为(3.37±2.14)d,住院时间为(15.43±2.18)d。观察组的各项临床指标均明显优于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(t=3.743、3.962、4.311、4.870,P<0.05)。结论在老年慢阻肺合并肺部感染的临床治疗中应用盐酸氨溴索具有很好的效果,可以有效改善患者的临床症状,并且减少患者的住院时间。
  • 摘要：目的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是存在于骨髓等多种组织中的具有形成骨、软骨、脂肪、神经及成肌细胞的多种分化潜能的一类细胞群。该研究将碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)转染入BMSCs对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)的修复作用及机制,为应用bFGF修饰的BMSCs进行移植治疗ICM的动物实验研究提供理论基础。方法采用左前降支结扎法对大鼠进行ICM模型的制备。造模成功后,提取及体外培养大鼠BMSCs,并绘制其生长曲线。首先通过病毒转染的方法将bFGF基因转染入大鼠BMSCs,采用免疫组化法、酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法以及免疫荧光法检测b-FGF基因转染大鼠BMSCs的效果及表达结果,CCK-8法检测大鼠BMSCs增殖活性变化。结果ELISA检测不同时间点转染上清液中分泌的bFGF含量,结果在12~60 h内浓度呈现上升趋势,在60 h可达(19.702±0.074)ng/mL。与对照组比较,转染组分泌的bFGF在72 h内含量增加且均差异有统计学意义(t=122.808,P<0.05)。转染后的部分细胞形态发生变化。免疫荧光法和免疫组化均证实在胞浆中有bFGF颗粒着色阳性,转染成功率可达(72.19±8.83)%,转染效率较高。CCK-8法测大鼠BMSCs细胞增殖活力,结果显示与对照组相比,转染组增殖活性均明显增加,增殖率可高达(124.3±1.2)%(t=23.951,P<0.05)。结论通过病毒转染的方法,成功将具有多重生物学效应的bFGF基因转染入大鼠BMSCs。转染后的大鼠BMSCs可在较长时间内保持较高浓度的bFGF的分泌。bFGF基因转染可促进大鼠BMSCs的增殖和分化。
  • 摘要：目的观察及总结显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效及手术体会。方法回顾性分析从2007年1月-2017年12月收治的垂体瘤患者76例。其中无功能腺瘤23例,功能性腺瘤53例。均行显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术。术后神经影像及内分泌随访3~24个月。结果所有病例全切除70例(92.1%,70/76),次全切除6例。头痛头晕好转45例(100.0%),性功能减退好转22例(100.0%),视力视野障碍恢复好转27例(81.8%,27/33)。全切除患者同次全切除患者在症状好转率方面差异无统计学意义(χ^2=1.806,0.478,1.012,P>0.05)。临床症状均得到明显改善,其中头痛头晕、性功能减退、停经泌乳、Cushing病容好转率100.0%,视力视野障碍恢复好转率81.8%,肢端肥大症状改善率42.8%。术后激素水平均下降至正常或明显下降。4例合并低钠血症,4例合并脑脊液鼻漏,5例合并尿崩,12例合并垂体功能低下,4例合并血糖偏高,均经治疗好转。并发症出现率38.2%。未出现颅内出血、颅内感染及死亡病例。结论显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术疗效确切,创伤小,术后患者恢复快,并发症发生率低,值得临床推广应用。
  • 摘要：目的探讨分析椎间孔镜治疗老年腰椎管狭窄症的早期临床疗效。方法选取2016年5月—2019年2月在该院接受治疗的60例老年腰椎狭窄症患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组和研究组,各30例。对照组患者接受传统手术治疗,研究组患者接受经皮椎间孔镜手术治疗。比较两组患者的围术期指标,手术前后腰部视觉模拟疼痛评分(VAS)、腿部VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)及临床疗效。结果研究组手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,其术后24、48、72、96 h的手术切口VAS评分均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后腰部VAS评分、腿部VAS评分和ODI评分较术前均明显降低,且术后1 d、术后3个月、术后6个月时的研究组腰部VAS评分、腿部VAS评分和ODI评分均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月采用改良MacNab评价临床疗效,对照组为70.0%,研究组为93.3%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.445,P=0.020<0.05)。结论经皮椎间孔镜技术治疗老年腰椎管狭窄症的早期临床疗效确切,其能达到彻底减压和松解恻隐窝处神经根的目的,同时不会对脊柱稳定性结构造成较大破坏,而且手术损伤小,患者术后恢复更快,值得临床推广应用。
  • 摘要：目的对比探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA法)和酶联免疫法(ELISA法)用于梅毒诊断的灵敏度和准确性。方法选择83例2018年12月—2019年6月该院进行梅毒抗体ECLIA法检测诊断的弱阳性标本(发光值在1-10 COI))和临界值标本(发光值接近1COI),再用ELISA法进行检测,以对比两种检测方法的灵敏度、准确度、特异度、阳性/阴性预测值;最后用TPPA确诊试验检测。结果TPPA确诊试验检测阳性73例,阴性10例,ECLIA法准确度为93.98%,灵敏度为100.00%,特异度为50.00%,阳性预测值为93.59%,阴性预测值为100.00%;ELISA法准确度为90.36%,灵敏度90.41%,特异度为90.00%,阳性预测值98.50%,阴性预测值56.25%;ECLIA法的准确度(χ^2=4.751,P=0.039)、灵敏度(χ^2=5.402,P=0.020)、阴性预测值(χ^2=4.608,P=0.021)均高于ELISA法。结论ECLIA法与ELISA法用于梅毒诊断均有非常高的灵敏度、准确度,用于临床梅毒早期筛查和诊断具有显著的价值,ECLIA法的灵敏度高于ELISA法,可用于弱阳性样本的检测,避免出现ELISA法假阴性而漏诊。
  • 摘要：目的探讨苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利叶酸片联合治疗H型高血压的临床效果。方法选择2017年6月—2019年6月就诊于该院的68例患者,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片,试验组联合马来酸依那普利叶酸片治疗。观察两组临床疗效、血压、血清同型半胱氨酸(Hcy)、治疗安全性。结果试验组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(χ^2=5.314,P<0.05);试验组收缩压、舒张压、Hcy水平分别为(125.18±2.32)mmHg、(78.11±3.19)mmHg、(10.15±3.57)μmol/L,低于对照组的(141.89±2.09)mmHg、(85.24±4.48)mmHg、(14.02±3.78)μmol/L,差异有统计学意义(t=31.203、7.560、4.340,P<0.05);用药过程中两组均未出现严重不良反应。结论对H型高血压患者行苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利叶酸片联合治疗效果显著,可有效降低血压及血清Hcy水平,安全性较高,值得应用。
  • 摘要：有单样本t检验,配对t检验和两样本t检验。单样本t检验:是样本均数代表的未知总体均数和已知总体均数进行比较,来观察此组样本与总体的差异性。配对t检验:是采用配对设计方法观察以下几种情形:①两个同质受试对象分别接受两种不同的处理;②同一受试对象接受两种不同的处理。
  • 摘要：目的应用地西他滨联合半程预激方案治疗老年急性髓系白血病(AML)患者,观察其临床效果和不良反应。方法选取该院2012年1月—2017年4月老年AML患者46例,随机分为对照组和研究组,各23例,对照组患者给予全程CAG预激治疗,研究组患者同时应用地西他滨联合半程预激方案治疗。观察临床疗效、不良反应,记录中性粒细胞和血小板恢复时间,观察患者生存总时间(OS)。结果研究组患者缓解率(RR)和OS分别为69.57%(16/23)和(12.75±0.92)个月,高于对照组为52.17%(12/23)和(10.80±0.86)个月,差异有统计学意义(χ^2=8.650,t=9.800,P0.05)。结论应用地西他滨联合半程预激方案治疗老年AML患者,临床疗效显著,能够延长患者生存期,缩短中性粒细胞和血小板恢复时间,且较安全。
  • 摘要：目的探究住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染与耐药性情况。方法选取该院2017年1月—2018年12月接收的住院患者金黄色葡萄球菌阳性的所有临床标本共453例,有多重耐药菌95例,其中62例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对其中62例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌标本进行检验,将其耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染与耐药性进行分析。结果2017年和2018年这2年住院患者金黄色葡萄球菌阳性的453份标本中,分离出多重耐药的金黄色葡萄球菌95例,其中62例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,构成比显著较高,为65.26%(62/95),而对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素和替加环素比较敏感。结论住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有较高耐药率,临床必须要严格地执行消毒隔离制度,及时检测耐药菌,进而有效防控感染和耐药。
  • 摘要：目的初步探讨丙泊酚抑制过氧化氢诱导细粒棘球蚴原头节凋亡作用机制。方法应用体外培养技术,通过伊红染色法定时在光学显微镜下观察各组原头节的活力并记录存活和死亡数目。使用试剂盒及DCFH-DA染色法荧光显微镜观察检测0.5 mmol/L H2O2组及1 mmol/L丙泊酚+0.5 mmol/L H2O2组原头节体内HO-1酶活性及ROS水平的变化。结果DMSO及不同浓度的丙泊酚体外作用于原头节24 h,原头节的活力均大于95.0%。0.5 mmol/L H2O2作用于原头节6 h,原头节活力为38.0%。丙泊酚(0.5 mmol/L、0.75 mmol/L、1 mmol/L)预处理8 h后加入0.5 mmol/L H2O2共培养6 h,原头节的存活率明显增加(P<0.05)。1 mmol/L丙泊酚预处理原头节8 h后加入0.5 mmol/L H2O2共培养6 h,HO-1酶活性较单独使用0.5 mmol/L H2O2组明显增加,ROS水平相比较则相反。结论丙泊酚对原头节无毒性且具有抑制过氧化氢诱导细粒棘球蚴原头节凋亡作用,其机制可能与增加HO-1酶活性及降低原头节内ROS水平有关,具体机制有待进一步研究。
  • 摘要：本刊欢迎有关医疗卫生经营管理理论研究与实践应用、临床医学、医院改革、思想工作、医德医风以及科室、质量、人事、科研、教学、护理、药事、病案、财务、设备、后勤和医院文化等与医院管理相关的各个方面文章。读者对象:各级医院院长、医院管理者;医疗机构科研人员、管理人员;医务工作者;医学院校的师生以及关注医疗卫生事业发展的广大爱好者。
  • 摘要：目的探讨在类风湿性关节炎患者的治疗方面,观察散痛舒分散片治疗带来的临床效果。方法选择2018年5月—2019年5月在该院进行类风湿性关节炎治疗患者80例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各组40例患者。给予两组患者实施不同治疗方法,其中对照组患者给予复方雪莲胶囊治疗,实验组患者给予散痛舒分散片治疗,两组患者在治疗时除了药物治疗方法不同,其他治疗方法、护理、辅助检查等方面均一致。最后比较两组患者实施不同治疗方式后,观察药物在体内停留时间及药物产生不良反应发生情况。结果通过临床数据显示,对两组患者实施不同治疗方式,实验组有效率为92.5%,观察组有效率为70.0%,实验组临床效果明显优于对照组(χ^2=4.147,P<0.05);实验组患者不良发生率为7.5%,对照组患者不良发生率为22.5%,实验组患者的不良发生率明显低于对照组(χ^2=4.134,P<0.05)。结论在类风湿性关节炎治疗上,对患者实施散痛舒分散片治疗,可以明显缩短在体内停留时间,降低药物带来的不良反应,临床效果明显,应用价值高。
  • 摘要：目的该研究为前瞻性对照研究,旨在从剩余肝脏体积增生速率、肿瘤手术切除率、围术期并发症发生率和死亡率进行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS)和门静脉栓塞后肝切除术(two-stage hepatectomy,TSH)对比研究,探讨ALPPS对晚期结直肠癌伴肝转移治疗的安全性和有效性。方法选取2014年9月-2018年10月在天津医科大学总医院住院的20例患者,其中男性11例,女性9例。行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的10例患者为ALPPS组,行门静脉栓塞后肝切除术(TSH)的10例患者为TSH组。通过CT容量分析软件评估剩余肝脏体积(future remnant liver, FLR)大小,s FLR0.05);ALPPS组与TSH组比较如下:两组术后Clavien-Dindo≥3a并发症[33.33%(3/9) vs 40.00%(2/5)];30 d的死亡率11.11%(1/9) vs 0.00%(0/10)(χ~2=0.600,P>0.05);90 d的死亡率11.11%vs 20.00%(P>0.05);7 d内FLR增生肥大体积(567±142.0)mL vs (434±139)mL(t=2.12,P0.05)];一阶段所需时间(11±11.0)d vs(43±15)d(t=5.44,P0.05)]。结论 ALPPS与TSH具有相同的切缘阴性率,能满足肝肿瘤转移灶最大限度的切除,增加实现R0切除的机会。
  • 摘要：目的探究营养干预对改善食管癌同步放化疗患者营养状况的价值分析。方法随机抽取2016年1月-2019年5月于该院治疗的同步放化疗的食管癌患者共计30例,将其分成两组,其中营养干预组15例、对照组15例。对照组采取自主进食的方式,不进行额外的营养干预;营养干预组根据医嘱进行规律的营养摄入。比较两组患者营养指标、不良反应率及满意率。结果经治疗后,营养干预组患者BMI(22.4±1.4) kg/m^2、血红蛋白(130.4±5.3)g/L、白蛋白(54.4±6.3)g/L和红细胞计数的计数值(6.4±0.3)109/L与对照组患者BMI(17.4±1.3) kg/m^2、血红蛋白(104.4±7.3)g/L、白蛋白(34.4±5.3)g/L和红细胞计数的计数值(4.4±0.1)109/L比较,均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.414、15.220、3.252、27.394,P<0.05);营养干预组患者不良反应率6.7%明显低于对照组患者不良反应率26.7%,差异有统计学意义(χ^2=4.220,P<0.05);营养干预组患者总满意率93.3%高于对照组总满意率73.3%,差异有统计学意义(χ^2=4.220,P<0.05)。结论营养干预对改善食管癌同步放化疗患者营养状况,对于完成治疗保证疗效具有重要的价值。
  • 摘要：目的不同程度烧伤患者采用心肌酶谱进行检验的临床价值分析。方法选取该院于2017年2月—2018年12月收治的68例烧伤患者为研究对象,其中,研究组(n=68),轻度烧伤患者、中度烧伤患者均为23例、重度烧伤22例,对照组(n=35)均为健康体检者,未发生烧伤情况,将两组心肌酶谱检测结果进行对比。结果研究组患者心肌酶谱各指标水平[包括HBDH(α-羟基丁酸脱氢酶)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)和CK(肌酸激酶)]分别为(414.2±14.3)U/L、(106.5±32.1)U/L、(363.6±68.2)U/L、(38.4±15.3)U/L、(311.5±8.3)U/L,均显著高于对照组(136.4±12.4)U/L、(28.3±5.1)U/L、(193.5±5.4)U/L、(12.1±3.4)U/L、(176.6±5.4)U/L(t=85.728、14.229、14.713、9.917、79.896,P=0.000);研究组患者中,CK、LDH、HBDH、CK-MB、AST这5项心肌酶指标检测水平对比,轻度烧伤患者(168.7±15.4)U/L、(31.9±5.7)U/L、(198.6±16.3)U/L、(14.8±3.1)U/L、(200.4±16.6)U/L低于中度烧伤患者(262.3±17.3)U/L、(94.3±13.6)U/L、(296.8±31.6)U/L、(39.5±6.3)U/L、(309.8±31.8)U/L,中度烧伤患者低于重度烧伤患者(363.4±21.3)U/L、(186.5±40.3)U/L、(456.4±62.2)U/L、(50.4±10.3)U/L、(416.6±40.3)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者中,HBDH、AST、LDH、CK-MB和CK这几项心肌酶谱检测指标阳性率比较,重度烧伤患者90.9%、81.8%、90.9%、90.9%、90.9%高于中度烧伤患者73.9%、60.9%、60.9%、73.9%、60.9%,中度烧伤患者高于轻度烧伤患者52.2%、43.5%、52.2%、60.9%、43.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同程度烧伤患者应用心肌酶谱可以有效反映出烧伤患者的心肌损伤程度。
  • 摘要：目的确定急性颅脑损伤患者并发低钾血症的独立危险因素。方法回顾性调查2016年7月-2018年7月251例急性颅脑损伤患者病例资料,通过单因素及多因素分析,确定急性颅脑损伤患者并发低钾血症的独立危险因素。结果Logistic回归显示弥漫性轴索损伤(OR=3.998,95%CI:1.377~11.605)、血肿清除术(OR=3.408,95%CI:1.076~10.799)、格拉斯哥昏迷指数评估(GCS)≤12分(OR=3.995,95%CI:1.792~8.906)、甘露醇(OR=5.118,95%CI:2.300~11.391)、呋塞米(OR=2.872,95%CI:1.166~7.072)、亚低温治疗(OR=5.178,95%CI:2.169~12.362)是急性颅脑损伤患者并发低钾的独立危险因素(P<0.05)。结论应对具有以上危险因素的急性颅脑损伤患者应尽早采取相应的医疗护理干预,从而降低其低钾发生率,减轻低钾对其危害。
  • 摘要：目的探究氨磺必利联合奥氮平治疗青少年首发精神分裂症的临床效果。方法择取2017年2月-2018年12月期间该院收治的86例青少年首发精神分裂症患者为研究对象,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者行奥氮平治疗,观察组患者在奥氮平基础上行氨磺必利治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)及威斯康星卡片分类测验(WCST)量表评分。结果观察组患者临床疗效93.02%高于对照组76.74%,差异有统计学意义(χ^2=4.441,P0.05),治疗后观察组PANSS评分(11.24±1.33)分、(10.62±1.25)分、(19.43±1.24)分低于对照组,WMS评分(86.35±5.12)分高于对照组,WCST量表中正确数(29.88±0.45)分和完成分类数(3.96±0.74)分高于对照组,随机错误数(8.92±3.11)分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨磺必利联合奥氮平用药方案对青少年首发精神分裂症患者疗效确切,可有效改善患者临床症状、认知功能和记忆功能,对患者具有积极影响,因此值得在临床中推广应用。
  • 摘要：1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论,包括理论意义、实际应用价值、局限性,及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论,也可通过讨论,提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。2.应将本研究结果与其他有关的研究相比较,并将本研究结论与目的联系起来讨论。3.不必重述已在前言部分介绍过的背景和在结果部分详述过的数据或资料。不应列入图或表。
  • 摘要：经营管理创新科学技术创新本刊欢迎有关医疗卫生经营管理理论研究与实践应用、临床医学、医院改革、思想工作、医德医风以及科室、质量、人事、科研、教学、护理、药事、病案、财务、设备、后勤和医院文化等与医院管理相关的各个方面文章。读者对象:各级医院院长、医院管理者;医疗机构科研人员、管理人员;医务工作者;医学院校的师生以及关注医疗卫生事业发展的广大爱好者。
  • 摘要：目的探究显微手术和常规手术在肌腱断裂修复中的应用效果。方法择选该院2017年2月-2018年6月收治的80例肌腱断裂患者为研究对象,采用随机分组方法,均分为对照组和研究组两组。该组研究采纳所有患者,均符合以下标准:术中探查可以找到肌腱近端断端,肌腹动力不存在或存在;所有患者均符合世界卫生组织关于手指肌腱断裂疾病的诊断标准;所有患者损伤至入院的时间低于12 h。其中,对照组患者全部接受常规手术治疗方案,研究组患者全部接受显微手术治疗方案。手术后,对比两组患者的治疗有效率和术后粘连情况。结果研究组与对照组总有效率为92.5%、77.5%,差异有统计学意义(χ^2=7.314,P=0.006<0.05)。手术后12周,研究组与对照组肌腱粘连例数分别为1例、6例;肌腱粘连率为2.5%、15.0%,差异有统计学意义(χ^2=3.913,P=0.047<0.05)。结论针对肌腱断裂患者采用显微手术治疗方案,与常规手术治疗方案相比,更有利于患者肌腱组织的修复,并且有助于降低术后肌腱粘连问题的发生,具有较高的临床应用价值。
  • 摘要：目的研究SD大鼠深Ⅱ度烫伤模型愈合的病理过程;探讨细胞角蛋白19(CK19)、血管内皮生长因子(VEGF)、胶原Ⅰ和胶原Ⅲ在愈合过程中的表达情况。方法采用自制的烫伤装置构建深Ⅱ度烫伤模型;应用组织HE切片进行病理学分析;采用逆转录PCR(RT-PCR)技术检测皮肤组织中CK19、VEGF、胶原Ⅰ和胶原Ⅲ在愈合过程中的表达情况。结果成功建立SD大鼠深Ⅱ度烫伤模型;创面组织CK19和胶原Ⅰ随着修复过程表达升高;VEGF先升高达峰值后再减低;胶原Ⅲ表达逐渐降低。结论创面表皮的修复是由附属结构中残存的上皮细胞分裂增殖完成。CK19、VEGF、胶原Ⅰ和胶原Ⅲ在修复过程中的表达呈明显变化,可作为烫伤修复的分子指标。
  • 摘要：系统医学是用系统科学理论和方法综合研究和认识复杂的人体及其疾病,并把传统和现代医学大量的基础与临床研究成果集成整合起来的一门全新的现代医学体系。系统医学是基于系统生物学的发展而诞生的。《系统医学》是由国家卫生和计划生育委员会主管,由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心、全国卫生产业企业管理协会、《中国卫生产业》杂志社主办的专业性医疗学术期刊。国内统一连续出版物号:CN10-1369/R,国际标准连续出版物号:ISSN2096-1782,邮发代号:80-911,半月刊,168页,国际大16开本印刷。
  • 摘要：目的探讨对老年开腹手术患者分别实施腰硬联合麻醉以及全身麻醉后对其认知功能以及感染产生的影响。方法于2017年5月-2019年1月选择该院收治的111例老年开腹手术患者作为实验对象;每组56例,比照组选择全身麻醉方法配合开腹手术治疗;实验组选择腰硬联合麻醉方法配合开腹手术治疗;比较两组老年开腹手术患者麻醉结果差异。结果实验组手术后HR水平为(79.11±4.17)次/min,MAP水平为(97.73±6.35)mmHg,SpO2水平为(97.85±0.82)%,手术后5 min,实验组老年开腹手术患者HR水平、MAP水平低于比照组明显,差异有统计学意义(t=23.662、11.101, P<0.05),手术后,实验组老年开腹手术患者MMSE评分高于比照组明显,差异有统计学意义(t=4.951,P<0.05)。结论临床选择腰硬联合麻醉方法配合完成老年开腹手术治疗,同全麻比较,效果显著,值得应用。
  • 摘要：目的研究粗针穿刺活检(CNB)诊断乳腺肿块性质的临床应用价值,分析乳腺肿块患者的肿块性质。方法将该院自2017年1月—2019年1月乳腺科门诊与住院治疗的196例乳腺肿块患者作为观察对象,应用粗针穿刺活检和肿块标本切除的常规病理检查,对两种检验结果进行对比分析。结果196例乳腺肿块患者中,切除肿块常规病理检查结果:乳腺炎性改变患者10例,占比5.1%,良性肿瘤/病变患者95例,占比48.5%,恶性肿瘤/病变患者91例,占比46.4%。肿块粗针穿刺活检病理检查结果:乳腺炎性改变患者12例,良性肿瘤患者102例,恶性肿瘤82例,与肿块切除常规病理检查结果相比,乳腺炎性符合率为83.3%(10/12),良性肿瘤符合率93.1%(95/102),恶性肿瘤符合率为90.1%(82/91),总符合率95.4%(187/196)。结论作为乳腺疾病最常用的检查方法,肿块粗针穿刺活检(CNB)病理检查可正确识别90%以上的良恶性乳腺肿瘤,但由于某些病变受疾病类型、病变范围及取样误差限制,存在诊断难度与误差情况,因此,在临床诊断中,为确保疾病诊断准确率,需结合常规肿块切除病理检查。
  • 摘要：目的探究体外冲击波联合关节松动技术治疗肩部钙化性肌腱炎的临床治疗效果。方法选取2016年6月-2018年5月期间滨州市中医医院骨科和康复科收治的56例钙化性肌腱炎患者纳入该研究,随机分为A组和B组,各28例,A组选用传统保守治疗,B组给予发散式体外冲击波(RESW)选痛点及钙化点治疗,对两组患者的Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、视觉模拟评分(VAS)、和钙化灶消失的有效率进行研究分析,并对两组临床疗效进行分析统计。结果治疗后,B组患者的Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)明显优于A组(t=4.723,P<0.05),视觉模拟评分(VAS)明显优于A组(t=-11.013,P<0.05);B组患者临床治疗的有效率100.00%明显高于A组的82.14%,B组患者的治疗效果明显优于A组(χ^2=5.490,P<0.05)。结论RESW联合关节松动技术治疗肩部钙化性肌腱炎具有良好的临床疗效,与传统保守治疗相比,RESW联合关节松动技术使肩关节功能恢复更佳、钙化灶消失的有效率更高。
  • 摘要：目的观察对比改良DECAF评分、DECAF评分、CAPS评分及APACHEⅡ评分4种评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法选取2015年6月-2018年9月在该院接受治疗的106例AECOPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,对其应用回顾性研究进行研究,收集患者的临床资料,检测两组患者治疗前后动脉血气分析指标,应用改良DECAF评分、DECAF评分、CAPS评分及APACHEⅡ评分4种评分系统对患者入院24 h内进行评价,根据患者观察终点(入院后28 d)患者的存活和死亡情况将其分为存活组(73例)和死亡组(33例),应用受试者工作特征(ROC)曲线对4种评分在AECOPD合并呼吸衰竭患者预后评估中的价值进行分析。结果死亡组患者的改良DECAF评分[(3.61±1.59)分vs(1.93±0.84)分]、DECAF评分[(3.64±1.70)分vs(1.93±0.79)分]、CAPS评分[(28.12±6.53)分vs(20.84±6.64)分]及APACHEⅡ评分[(24.51±6.20)分vs(18.33±3.27)分]较存活组均显著升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与CAPS评分及APACHEⅡ评分相比,改良DECAF评分和DECAF评分在评价AECOPD合并呼吸衰竭患者预后中的预测效能更好,而且其应用简单快捷,有较高的临床应用价值。
  • 摘要：目的探讨益精调血法对绝经后骨质疏松症患者骨转换标志物的影响。方法研究对象来自于2017年1-12月该院收治的绝经后骨质疏松症患者,共计90例。90例患者以简单随机化方法分为3组,即空白组、对照组与治疗组各30例。空白组采用钙剂与骨化三醇软胶囊治疗,对照组采用钙剂、骨化三醇软胶囊与阿仑膦酸钠治疗,治疗组采用钙剂、骨化三醇软胶囊与益精调血方治疗。对比3组绝经后骨质疏松症患者的临床疗效,以及治疗前与治疗12个月后骨转换标志物[Ⅰ型胶原羟基末端肽(CTX)、骨钙素(BGP)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)]与骨密度(BMD)的变化,并观察药物的不良反应。结果3组绝经后骨质疏松症患者治疗的总有效率对比中,治疗组治疗的总有效率93.33%高于对照组73.33%与空白组的60.00%(P<0.05)。治疗组绝经后骨质疏松症患者治疗后CTX、BGP与PINP低于对照组与空白组(P<0.05),BMD高于对照组与空白组(P<0.05)。3组各出现1例恶心呕吐症状,无其他严重的不良反应。结论益精调血法能够有效调节绝经后骨质疏松症患者的骨转换标志物指标,改善绝经后骨质疏松症状,且安全性较佳,适于临床推广。

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