低钾血症

摘要： 甲状腺毒性周期性麻痹(TPP)是由甲状腺毒症引起的一种内分泌急症,主要表现为周期性肌无力和低钾血症,严重威胁患者健康。血钾降低的水平与TPP患者肌无力的严重程度密切相关,补钾治疗能快速缓解患者的肌无力症状和低钾血症。但过量补钾治疗会导致TPP患者出现急性反跳性高钾血症,再次威胁患者的健康。本文报道了3例TPP患者因过量补钾治疗而导致急性反跳性高钾血症,分析引起反跳性高钾血症的危险因素,希望为TPP患者的临床治疗提供更多资料。

摘要： 目的探讨莫西沙星注射液致低血钾的机制,为临床安全合理使用莫西沙星提供参考。方法分析该患者接受莫西沙星注射液治疗后发生低血钾的诊疗过程。结果患者静脉滴注莫西沙星注射液1周后出现低血钾(2.78 mmol·L^(-1)),予停用莫西沙星注射液,静脉及口服补钾后,血钾恢复(4.41 mmol·L^(-1))。结论静脉滴注莫西沙星注射液可能导致低血钾,治疗中应予以重视。

摘要： 目的:提高医务工作者对甘草片和吲达帕胺联用致低钾血症的警惕,避免发生严重不良事件。方法:分析1例因服用甘草片与吲达帕胺致严重低钾血症患者的诊治经过,结合国内外文献分析,探讨两种药物致严重低钾血症的原因。结果:联用甘草片与吲达帕胺,增加了严重低钾血症的风险。结论:对于老年人,应尽量避免将甘草片与吲达帕胺长期联用,减少严重低钾血症发生。

摘要： 目的探讨先天性心脏病介入治疗术后血清钾、钠、氯水平变化及临床意义。方法选择四川省宜宾市第一人民医院2014年5月至2020年5月住院或门诊患者100例,根据治疗方法分为治疗组与对照组,每组各50例。治疗组为先天性心脏病介入治疗患者,对照组为不需行介入治疗的其他患者。治疗组介入治疗前1 d静脉取血查血清钾、钠、氯水平(电解质紊乱需纠正后再复查,水平正常后再行手术),介入治疗后6~24 h复查血清钾、钠、氯水平,对照组分别于治疗前及治疗后检查血清钾、钠、氯水平。比较两组治疗前、后血清钾、钠、氯水平以及治疗组治疗前不同血钾水平患者治疗后低钾血症发生率。结果①治疗组治疗后血钾水平为(3.86±0.98)mmol/L,低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血钾水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);均无低钠血症、低氯血症发生。③治疗组23例(46.00%)患者治疗前血钾水平3.5~3.9 mmol/L,治疗后8例发生低钾血症,发生率为34.78%;27例患者治疗前血钾水平≥4.0 mmol/L,治疗后2例发生低钾血症,发生率为7.41%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病患者介入治疗后低钾血症发生率较高,术前应将血钾控制在合理水平,术后应常规进行血钾检测并酌情补钾。

摘要： 目的分析甘草酸二铵不良反应人群中药源性低钾血症报告情况及其影响因素。方法回顾性分析国家药品不良反应监测系统2004年1月1日至2020年6月30日收集的甘草酸二铵不良反应报告,共12816例甘草酸二铵不良反应/事件报告纳入分析,其中低钾血症报告数110例;按照年龄、性别、药品剂型、用药时间和原患疾病(糖尿病和高血压)分组统计低钾血症报告率,采用卡方检验比较不同分组低钾血症报告率差异,利用Logistic回归分析进一步探讨低钾血症的影响因素。结果甘草酸二铵不良反应人群中,口服制剂组低钾血症报告率为1.72%,注射制剂组为0.56%(差异有统计学意义),且随着年龄和用药时间增长,低钾血症报告率显著升高。Logistic回归分析结果显示:与注射制剂相比,口服制剂校正OR值为2.171;与青壮年组相比,中、老年组校正OR值为2.534和3.394;与用药1 d组相比,用药2~3、4~6、7~14、15~30、>30 d以上组校正OR值为6.761、28.253、28.762、48.071、134.501;与非糖尿病患者相比,糖尿病患者校正OR值为3.223。结论甘草酸二铵不良反应人群中,高龄、使用口服制剂、长时间用药以及患有糖尿病是出现药源性低钾血症的影响因素。

摘要： 目的研究加速康复外科(ERAS)与肝切除术后水电解质紊乱的相关性并探讨防治策略。方法回顾性病例对照研究方法分析2019年1月至2020年12月南方医科大学南方医院152例ERAS管理和233例传统管理的肝切除术后患者临床资料,然后进行倾向性匹配后分析液体及主要电解质补充量与血清电解质紊乱情况,Logistic回归综合分析术后低钾的风险因素;ROC曲线分析术后低钾的预测指标。结果倾向性匹配后,纳入107例ERAS组和135例传统组。ERAS组术后第1、2、4天的静脉补液、补钾量显著低于传统组(P<0.05);ERAS术后第4天补钾患者占比显著低于传统组(17.76%vs 94.81%,P<0.05);ERAS组术后第5天低钾血症发生率高于传统组(33.64%vs 22.22%,P<0.05)。回归分析显示ERAS是肝切除术后低钾血症的危险因素(OR 3.234,95%CI 2.021~5.176,P<0.05),年龄及术后第1天血清钾水平是低钾血症发生的独立危险因素(OR 1.033,95%CI 1.008~1.058,P<0.05;OR 3.073,95%CI 1.335~7.072,P<0.05),术后第3天血清钾水平及术后第4天静脉补钾量是低钾血症的独立保护因素(OR 0.009,95%CI 0.003~0.032,P<0.05;OR 0.582,95%CI 0.468~0.723,P<0.05)。ROC曲线分析得出术后第3天血钾≤3.86 mmol/L为预测术后第5天出现低钾血症的最佳诊断截点。结论ERAS管理与肝切除术后低钾血症的发生有一定相关性,血清钾监测及维持补钾是预防ERAS相关低钾血症的有效措施。

摘要： 目的·分析1例正常血镁Gitelman综合征患者的临床特点及其SLC12A3基因的突变特点。方法·以1例拟诊断为Gitelman综合征的患者为研究对象,分析其临床表现及辅助检查结果,并行SLC12A3基因和CLCNKB基因检测以明确诊断。结果·该患者成年起病,临床表现为低血钾、正常血镁、低尿钙,排除长期使用噻嗪类利尿剂、泻药,慢性腹泻和呕吐可能,诊断为Gitelman综合征。采用Sanger直接测序法,在SLC12A3基因检测到致病突变c.1084G>A和c.1850G>A,均被证实是新发现的突变位点。结论·基因检测有助于早期明确诊断Gitelman综合征并改善其预后。

摘要： 目的探讨1例以低钾血症、反复骨折为首发表现、体征不典型的库欣综合征。方法分析山东大学附属威海市立医院1例以低钾血症、反复骨折为首发表现的库欣综合征患者的临床资料,并进行文献复习。结果该例患者女性,68岁,以低钾血症、反复骨折为首发表现,后诊断为鞍区促肾上腺皮质激素(ACTH)型垂体瘤,经手术治疗好转。结论有低钾血症、多次骨折病史的患者,因临床体征不典型,易导致漏诊,临床工作中要引起重视。

摘要： 右颈内静脉置管为肾透析是终末期肾病患者开始血液透析的首选通路,其血流量大、安全性高、并发症发生率相对较低。临床上有插管过程中及血液透析过程中或透析刚结束时发生心脏骤停的报道,但少见右颈内静脉留置导管并血液透析后一段时间才出现心脏骤停的报道。本文回顾了1例心力衰竭并房性心律失常基础上,行右颈内静脉置管并血液透析后出现失衡综合征、低钾血症、室性心律失常,纠正失衡综合征及低钾血症后出现心脏骤停的发病、诊疗过程,因其有一定的临床借鉴意义,故报道如下。

摘要： 目的:探究临床药师在临床治疗团队中的作用和意义。方法:临床药师与1例新型隐球菌脑膜炎合并严重低钾血症患者的补钾治疗过程,分析患者出现低钾血症的原因,优化补钾及抗真菌治疗方案。结果:患者应用大剂量长疗程两性霉素B治疗出现严重低钾血症,医师采纳临床药师的药学建议,在临床药师密切监护下,患者新型隐球菌性脑膜炎病情好转,低钾血症得到纠正。结论:临床药师在新型隐球菌脑膜炎患者的治疗和不良反应的处理中起到了重要作用,保证了患者的用药安全合理,体现了临床药师的价值。

摘要： 目的：研究流浪收治精神病患者伴发低钾血症的临床特点以及防治措施.方法：选取本院2014年11月～2016年6月收治的流浪精神病患者200例为研究对象,对其临床表现进行回顾性分析,并且对其进行相应的治疗,研究其效果.结果：肠麻痹、腹胀、恶心、软瘫、四肢乏力、行走不稳等属于低钾血症的主要临床表现;相对于补钾前,患者补钾后的血糖、血钾浓度显著增加,血钠浓度显著下降,差异存在有统计学意义(P＜0.05).结论：通常情况下,流浪精神病患者的低钾血症表现会被其精神症状所掩盖,所以临床上对患者的生化指标进行科学合理的检测,根据患者的实际情况对其进行治疗,防止低血钾症以及其它并发症的出现.

摘要： 钾是人体非常重要的电解质之一，尤其是与心脏的关系。钾的代谢与肾脏、内分泌关系重大。低钾血症应首先寻找病因再治疗(急症除外)。

摘要： 目的：临床药师通过对一例糖尿病伴低钾血症患者的病例分析,为临床治疗中糖尿病伴低钾血症的判断和治疗提供思路.方法：针对具体病例,根据已掌握到的药物知识和查阅到的相关文献资料进行分析.结果：确定符合患者特点的药物治疗方案,通过临床药师的药学服务,提高医患对药物影响因素的关注.

摘要： 系统性红斑狼疮是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,好发于青年女性,临床症状复杂,变化多端,30％患者有食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻.本文报道一例系统性红斑狼疮患者伴剧烈恶心、呕吐、腹泻,导致血钾持续降低,临床药师协助制定营养支持方案,经过13天肠外营养支持,患者电解质紊乱得以纠正,胃肠功能恢复,开始经口进食.通过对该病例营养支持方案制定与调整的分析,旨在为营养支持在系统性红斑狼疮伴低钾血症患者中的临床应用提供经验与启示.

摘要： 川金丝猴(Rhinopithecus roxellanae)属于灵长目、猴科、仰鼻猴属动物，为我国特有的珍稀动物，具有较高的观赏价值，深受游客的喜爱。2015年10月我园一雌性川金丝猴突发肾炎合并严重的低血钾症，经治疗后得以痊愈。

摘要： 本患者入院后主要存在以下几个问题:明确血压升高的原因是原发性还是继发性(原发性醛固酮增多症);明确肾病变的原因以及进一步诊治方案，近期肌酐进行性轻度升高，是否需行肾穿刺进一步明确肾病变病因;明确患者肾病变的其他可能原因，部分免疫学指标异常是否与肾病变相关;明确肾上腺占位下一步治疗，根据目前肾情况以及肾上腺病变情况，是否需行手术切除肾上腺占位。心内科认为综合全面分析该患者的病史，尽管患者目前存在肾病变，但高血压病史较长，仅近期出现肾病变，且有蛋白尿及小管功能损伤，符合高血压肾损害特点，目前认为该患者高血压病的诊断明确。肾内科认为患者既往有高血压病史5年，结合病史特点，可考虑高血压病诊断。风湿免疫科认为患者1年内出现多系统损伤，非特异性免疫指标即红细胞沉降率与C反应蛋白不平行，人血白蛋白及球蛋白不平行，IgA升高，补体降低，提示有感染外因素存在。泌尿外科认为肾上腺占位在临床中较常见，该患者血压高、低血钾、肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能可疑异常、肾上腺占位，在一定程度上符合原发性醛固酮增多症的表现，但不属典型表现，如无肾功能异常，可考虑手术治疗;但是，鉴于患者目前肾功能逐渐恶化，药物控制血压及补钾治疗后，患者的血压、血钾水平尚可，故暂不考虑手术治疗。

摘要： 目的:对比青年高血压的不同特点,探讨其诊治方法,总结经验.方法:对我科收治的患者进行回顾性分析.结果:两例高血压病因小同,一例需要手术联合药物治疗,另一例多种药物联合治疗.两例高血压患者病程均较短,但对靶器官损害较大.结论:对青年高血压伴有低钾时应警惕,及早就诊,区分其病因,继而重视治疗,减少对靶器官损害.

摘要： 目的：分析三甲基氯化锡对接触者的血清钾浓度及血压水平的影响,探讨有机锡引起低钾血症的机制.方法：对29例三甲基氯化锡作业工人的血清钾浓度、尿锡浓度及血压水平等进行调查并行相关统计学分析.结果：接触组血钾偏低18例(62.1％),血钾与尿锡呈显著负相关关系(r=-0.515,P＜0.01);接触组工人收缩压升高而舒张压减低,统计分析无显著性,脉压差升高并有显著性(P＜0.05).结论：血钾是有机锡塑料稳定剂作业人员良好的生物监测指标,接触三甲基锡后出现低血钾、血压升高、脉压差升高,推测可能与醛固酮分泌增多有关.

摘要： 本文通过介绍一例应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片而出现严重低钾的病例,此例不良反应，提醒临床医师与临床药师，在患者服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片时，要关注患者的离子水平，要嘱患者定期复查离子，如出现肢体无力等症状应及时到医院就诊，以防低钾血症对患者造成严重的危害。警示临床药师和医师不可忽略不常见、但较为严重的药物不良反应,也为临床药师开展相关药学监护提供参考.

摘要： 目的：探讨垂体后叶素引起低钾及低钠血症的发生机制及处理方法,避免类似不良反应再次发生.方法：临床药师参与1例咯血患者经垂体后叶素治疗后出现低钾及低钠血症的药学监护,进行用药分析排查.结果：临床药师提出的意见得到采纳,并获得对患者有利的临床治疗效果.结论：临床药师与医生组成治疗团队,能更好地保障患者的用药安全.

摘要： 本发明提供通式(I)的化合物或其可药用盐与可药用的载体一起在生产用于治疗或预防高脂蛋白血症、高甘油三酯血症、高脂血症或高胆固醇血症或动脉硬化或用于抗凝治疗的药物组合物中的新用途，其中R1、R4和R5彼此独立地是氢、羟基、卤素、三氟甲基、低级烷基、低级烷氧基或(叔氨基)(低级烷氧基)；R2和R3彼此独立地是氢或低级烷基。

摘要： 一种治疗低钾血症低镁血症的电解质补充剂及其应用，包括盐酸门冬氨酸镁与门冬氨酸钾为活性成份制成的药剂，盐酸门冬氨酸镁与门冬氨酸钾的重量比为1∶0.1-10。本发明是一种既可补充体内钾镁离子，又不破坏细胞内原有的非解离性酸碱代谢平衡，并增强钾镁离子在体内生物利用度的药物组合物。

摘要： 本发明提供一种3D打印技术制备治疗低钾血症的口腔速崩片方法：将氯化钾药用级原粉料和辅料混匀，用乙醇水溶液、甘油、聚山梨酯80、Plasdone‑k29/32(或Plasdone‑K30)的混合溶液采用粉液3D打印技术制成药片。本发明所制备的药物口感好、易崩解、硬度高，便于携带且制备工艺简单，为个体化精准用药奠定了基础。

摘要： 低钾血症和高钾血症发生机理演示模型，涉及一种医学教学用教具，它包括底座、立柱、摆动杆、搁物槽、搁置物、角度尺和角度指针，立柱上端垂直固定角度尺，立柱下端垂直固定在底座中央，角度指针垂直固定于摆动杆中央，摆动杆铰接在立柱上部。所述搁置物为肾模型、胃模型、心模型和肠模型，肾模型和肠模型下端分别设置调节开关。本发明直观性较强，能动态演示钾代谢紊乱的发生机理，可用于医学生学习钾代谢紊乱的演示性教具。

摘要： 一种治疗低钾血症低镁血症的电解质补充剂及其应用，包括盐酸门冬氨酸镁与门冬氨酸钾为活性成份制成的药剂，盐酸门冬氨酸镁与门冬氨酸钾的重量比为1∶0.1－10。本发明是一种既可补充体内钾镁离子，又不破坏细胞内原有的非解离性酸碱代谢平衡，并增强钾镁离子在体内生物利用度的药物组合物。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗低钾血症的中药组合物。所述的中药组合物主要由荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草组成。本发明通过建立低钾血症动物模型对上述中药组合物的药理作用进行研究，结果表明：本发明中药组合物可以显著升高血钾浓度，对低钾血症具有显著的防治作用，增加了患者的用药选择性，具有重要的临床意义。

摘要： 本发明涉及一种通过靶向高通量测序技术检测诊断低钾血症致病基因的DNA文库及其应用，该文库包括61个低钾血症的致病基因。本发明优选61个低钾血症致病基因，设计探针池，建立针对61个低钾血症致病基因的目标区域文库，文库利用高通量测序技术进行测序，寻找致病突变，为临床诊断提供遗传学和分子生物学依据。本发明具有准确、快速、灵活、低成本的特点，本发明涉及的61个基因包括肾小管肾病、胰岛素分泌异常、离子通道病、盐代谢激素异常等几乎全部以低钾血症为临床表现的遗传病的致病基因，对低钾血症的诊断、鉴别诊断和精准治疗有着重要的意义和临床价值。

摘要： 本发明提供一种3D打印技术制备治疗低钾血症的口腔速崩片方法：将氯化钾药用级原粉料和辅料混匀，用乙醇水溶液、甘油、聚山梨酯80、Plasdone‑k29/32(或Plasdone‑K30)的混合溶液采用粉液3D打印技术制成药片。本发明所制备的药物口感好、易崩解、硬度高，便于携带且制备工艺简单，为个体化精准用药奠定了基础。

摘要： 本发明公开了一种经中心静脉置管高浓度门冬氨酸钾微量泵注射治疗严重低钾血症的方法。在急诊、ICU收治的急危重病人常伴有不同的电解质紊乱，其中严重低钾血症是最常见而且必须及时处理的并发症，常规的补钾方法因受制于某些因素而不能取得良好疗效。我们根据具体情况经中心静脉置管使用微量泵注射高浓度门冬氨酸钾治疗严重低钾血症，临床上取得满意疗效。

摘要： 低钾血症和高钾血症发生机理演示模型，涉及一种医学教学用教具，它包括底座、立柱、摆动杆、搁物槽、搁置物、角度尺和角度指针，立柱上端垂直固定角度尺，立柱下端垂直固定在底座中央，角度指针垂直固定于摆动杆中央，摆动杆铰接在立柱上部。所述搁置物为肾模型、胃模型、心模型和肠模型，肾模型和肠模型下端分别设置调节开关。本实用新型直观性较强，能动态演示钾代谢紊乱的发生机理，可用于医学生学习钾代谢紊乱的演示性教具。