慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关文献在2007年到2022年内共计698篇,主要集中在内科学、临床医学、中国医学 等领域,其中期刊论文681篇、会议论文4篇、专利文献494639篇;相关期刊284种,包括中国社区医师、中国中医急症、国际呼吸杂志等; 相关会议4种,包括2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议、2015临床急症经验交流高峰论坛、中华中医药学会2013年学术年会等;慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关文献由1972位作者贡献,包括陈敏、吴东、黄丹等。

慢性阻塞性肺疾病急性加重—发文量

期刊论文>

论文:681 占比:0.14%

会议论文>

论文:4 占比:0.00%

专利文献>

论文:494639 占比:99.86%

总计:495324篇

慢性阻塞性肺疾病急性加重—发文趋势图

慢性阻塞性肺疾病急性加重

-研究学者

  • 陈敏
  • 吴东
  • 黄丹
  • 杜俊毅
  • 周宇麒
  • 李秀
  • 王芳
  • 倪海滨
  • 叶英
  • 张强
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

作者

    • 杨小雪; 仲轶; 薛婷; 叶英; 许铁; 燕宪亮
    • 摘要: 目的比较早期撤机序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压辅助通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者炎症指标和临床结局影响的差异,为临床序贯辅助通气模式的选择提供参考。方法选取2019年12月—2020年12月在徐州医科大学附属医院EICU住院并接受有创机械通气的AECOPD患者为研究对象,满足肺部感染控制窗(PIC-W)后按随机数字表法分为HFNC组和NPPV组,分别给予HFNC和NPPV序贯通气治疗。收集患者一般资料、拔管前24 h最差APACHEII评分及SOFA评分;检测拔管前1 h,拔管后24、72 h白细胞计数(WBC),超敏C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)浓度;计算患者呼吸困难评分;统计拔管后HFNC治疗时间及NPPV治疗时间、院内感染发生率、再插管率、ICU住院时间、总住院时间、28 d病死率。结果两组各有35例纳入最终的统计。与拔管前1 h相比,两组患者拔管后24 h和72 h的血浆CRP、PCT浓度,以及72 h WBC计数显著降低(P0.05)。结论以PIC-W为撤机时间点,对AECOPD患者实施撤机序贯通气治疗,HFNC序贯通气在降低AECOPD撤机患者炎症指标,改善患者呼吸困难,降低院内感染发生率,缩短无创呼吸支持治疗时间等方面要优于NPPV序贯通气,值得推广并优先选用。
    • 陈如月; 刘素香; 徐敏妮
    • 摘要: [目的]探讨化痰理气口服液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰气交阻证型患者焦虑抑郁的疗效。[方法]将90例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组予以常规西医治疗,治疗组加服化痰理气口服液。观察两组治疗前后焦虑抑郁改善的结果。[结果]两组相比较,治疗组医院焦虑抑郁自评量表(HADS)评分中焦虑和抑郁积分均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后全身炎症因子均较治疗前下降,且除降钙素原(PCT)指标外治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]化痰理气口服液可以改善AECOPD痰气交阻证型患者的焦虑和抑郁并降低全身炎症。
    • 卓越; 杨小雪; 李丽; 许铁; 吕兰欣; 叶英
    • 摘要: 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者以肺部感染控制窗(PIC-W)为切换点撤机序贯经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与序贯无创正压通气(NPPV)对炎症指标及预后的影响。方法选取徐州医科大学附属医院急诊重症医学科2019年12月—2020年12月收治的AECOPD有创机械通气患者70例,满足PIC窗后按随机数字表法分为HFNC组(n=35)和NPPV组(n=35),分别在常规治疗基础上予HFNC和NPPV序贯通气治疗。收集患者一般资料、拔管前24h最差APACHE II评分及SOFA评分;检测拔管24 h、72 h白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);观察两组拔管后2 h、24 h、72 h氧合指数、动脉血PCO_(2)以及生理指标;记录患者不同时间点呼吸困难评分;统计临床结局/并发症相关指标(拔管后HFNC治疗时间及NPPV治疗时间、院内感染发生率、再插管率、ICU住院时间、总住院时间、28 d病死率)。结果与拔管前相比,两组拔管后24 h CRP、PCT及72h WBC、CRP、PCT较拔管前下降,拔管后72 h HFNC组WBC、CRP、PCT明显低于NPPV组,差异有统计学意义(P0.05)。结论AECOPD患者以PIC-W为撤机切换点序贯HFNC或NPPV均能提高氧合指数,降低PaCO_(2)。HFNC较NPPV能够减少PCT、CRP等炎性因子释放,降低患者呼吸频率,改善患者呼吸困难,缩短无创治疗时间并降低院内感染发生率,可应用于AECOPD撤机患者。
    • 余静
    • 摘要: 目的探讨肺部感染控制(PIC)窗序贯通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭患者治疗期间血气指标及预后的影响。方法纳入本院于2018年3月至2020年3月收治的84例AECOPD合并呼吸衰竭患者实施研究,均接受抗感染、营养支持、化痰平喘及酸碱平衡纠正等对症治疗,按随机数字表法设对照组及观察组,对照组予以有创正压机械通气(IPPV),观察组则行PIC窗有创-无创序贯通气治疗,比较两组肺功能、血气指标及预后。结果经治疗,观察组FEV1%、FVC与对照组比较均更高(P0.05)。结论AECOPD合并呼吸衰竭患者应用PIC窗序贯通气治疗,可在一定程度上提升肺功能,使血气指标获得改善,且IPPV时间、机械通气时间、ICU住院时间缩短,APACHEⅡ评分降低,拔管失败再插管率、VAP率减少,有利于预后转归。
    • 刘裕婷; 林晓峰; 林丽敏; 施金婉; 蓝雁霞; 温娟莹
    • 摘要: 目的观察仿制药与原研药布地奈德混悬液在临床上用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果与药物经济学上的差异,以便为广大患者在疗效与费用之间作出权衡。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者52例随机分为两组,分别给予仿制药吸入用布地奈德混悬液(天晴速畅)及原研药吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒),1 mg,一天2次,每次15 min,治疗4~7 d后观察临床疗效,运用药物经济学的最小成本分析、成本-效果分析方法进行评价。结果两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组肺功能指标及血气分析治疗前后均具有显著性差异(P0.05);成本与效果方面,仿制药吸入用布地奈德混悬液的成本与效果比(C/E)显著小于原研药,且进行敏感性分析后证实结论可信。结论仿制药与原研药吸入用布地奈德混悬液在治疗慢阻塞肺急性加重的临床疗效、不良反应发生率差异均无统计学意义,仿制药吸入用布地奈德混悬液具有较高的经济优势。
    • 王川川
    • 摘要: 目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者肺部感染的危险因素。方法:选取2018年1月—2020年2月新乡市第二人民医院接收的112例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象,回顾性分析患者一般资料,进一步分析老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者肺部感染的危险因素。结果:本组112例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者,发生肺部感染59例,肺部感染发生率52.68%(59/112)。经单因素分析,老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者肺部感染与性别、年龄、吸烟史、机械通气方式、机械通气时间、频繁吸痰、雾化吸入、营养不良、留置胃管、侵入性操作等因素相关,差异有统计学意义(χ^(2)=7.763、11.115、8.506、22.065、9.101、8.867、14.585、7.763、9.867、8.641,P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、机械通气时间≥1周、侵入性操作、频繁吸痰为肺部感染危险因素。结论:年龄、吸烟史、机械通气时间≥1周、侵入性操作、频繁吸痰均为老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者肺部感染的危险因素,临床需采取有效应对措施,降低肺部感染风险,加速康复进程。
    • 吴苏华; 张宗满; 梁国源; 李远华; 潘爱文; 姚玉婷
    • 摘要: 背景慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者营养不良发生率较高,规范的早期肠内营养(EEN)对于改善患者预后至关重要。EEN实施过程中容易产生难以控制的肠内营养不耐受,常规的处理方法是暂停肠内营养,但会导致营养支持不连续,因此,制定合理的喂养方案,并依据规范、科学的喂养流程进行EEN对于改善患者营养状态具有至关重要的意义。目的探讨基于重症喂养流程的EEN治疗接受机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者的效果。方法选取东莞市第八人民医院重症医学科2020年1月至2021年3月收治的接受机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组给予常规EEN治疗,观察组给予基于重症喂养流程的EEN治疗。比较两组患者喂养不耐受症状(包括恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、误吸、胃潴留)发生情况、4 d热卡达标率、7 d热卡达标率和热卡达标时间,治疗前及治疗2周后营养指标〔包括血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)〕、炎症指标〔包括降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸(LA)〕,营养不良发生率,治疗前及治疗2周后心肺功能指标〔包括N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、左心室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数〕,入住重症监护病房时间和机械通气时间。结果观察组患者胃潴留发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者7 d热卡达标率高于对照组,热卡达标时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后Hb、ALB、TP高于对照组,PCT、hs-CRP、LA低于对照组(P<0.05);对照组、观察组治疗后Hb、ALB、TP分别高于本组治疗前,PCT、hs-CRP、LA分别低于本组治疗前(P<0.05)。观察组营养不良发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后PaO_(2)、氧合指数高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);对照组、观察组患者治疗后NT-proBNP、PaCO_(2)分别低于本组治疗前,LVEF、PaO_(2)、氧合指数分别高于本组治疗前(P<0.05)。观察组患者入住重症监护病房时间和机械通气时间短于对照组(P<0.05)。结论基于重症喂养流程的EEN可有效改善接受机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者的营养状态,减轻炎症反应,改善心肺功能,缩短患者入住重症监护病房时间和机械通气时间。
    • 李静文; 吴安敬; 黄友雄
    • 摘要: 目的探究高流量温湿化治疗仪在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床应用效果。方法选择2020年5月至2021年5月惠东县人民医院呼吸内科收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机抽签法将其随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组予以常规药物对症处理,在此基础上,对照组采用无创正压通气治疗,试验组采用经鼻高流量温湿化治疗仪进行氧疗治疗,比较两组治疗总有效率、中转插管率、治疗前后生命体征、动脉血气分析改善情况以及患者氧疗舒适度评分、不良反应发生率。结果两组治疗总有效率、中转插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组的呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗24 h、3 d、5 d后,两组呼吸频率、心率、PaCO2、PaO2水平均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗舒适度评分显著高于对照组(P<0.05);试验组氧疗相关不良反应总发生率为2.50%,明显低于对照组的17.50%(P<0.05)。结论高流量温湿化治疗仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切,能够有效改善患者的血气状况,并能够提高患者的治疗舒适度,减轻并发症发生,值得推广。
    • 蒋忠洋; 孙欢; 张丹; 贾超
    • 摘要: 目的:探讨小剂量氨茶碱联合适应性压力支持治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发重症呼吸衰竭患者胸肺顺应性及脑氧代谢的影响。方法:收集2019年10月至2021年3月该院收治的92例AECOPD并发重症呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方案不同分为观察组、对照组,各46例。对照组患者采用适应性压力支持治疗,观察组患者采用小剂量氨茶碱联合适应性压力支持治疗。比较两组患者的机械通气、住院时间,治疗前、治疗3 d后血气分析指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))和二氧化碳结合力(CO_(2)CP)]水平、胸肺顺应性[呼吸系统顺应性(C_(rs))、胸廓顺应性(C_(cw))和肺顺应性(C_(l))]、脑氧代谢指标[颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))和动脉动静脉血氧含量差(Ca-vO_(2))]水平、炎症因子[白细胞介素(IL)17、髓样细胞触发受体-1(TREM-1)和IL-33]水平及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组患者机械通气、住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量氨茶碱联合适应性压力支持治疗用于AECOPD并发重症呼吸衰竭患者,可有效缩短患者机械通气、住院时间,改善呼吸状态、胸肺顺应性及脑氧代谢,减轻机体炎症,安全性较高。
    • 李金芝; 魏萍; 薛文博
    • 摘要: 目的:探讨基于患者为中心的舒适化浅镇静策略(Early comfort using analgesia,minimal sedatives and maximal humane care,eCASH)的综合性护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭气管插管患者的影响。方法:选取2020年8月至2021年8月我院AECOPD合并呼吸衰竭气管插管患者103例,以入院顺序分组,对照组51例为常规护理,观察组52例为常规护理+eCASH策略的综合性护理。记录两组患者干预期间康复进程(通气时间、ICU治疗时间、住院时间);干预前后采用Ramsay镇静评分、重症监护疼痛观察工具(Critical care Pain Observation Tool,CPOT)评估两组患者的镇静镇痛效果;统计干预期间两组患者谵妄、意外拔管、气道损伤等并发症情况。结果:观察组机械通气、ICU治疗、住院等时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组Ramsay评分、CPOT评分低于对照组(P<0.05)。结论:eCASH策略的综合性护理干预能减少AECOPD合并呼吸衰竭气管插管患者并发症,改善患者镇静镇痛效果,且能加速患者康复。
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