摘要:
目的评价厄洛替尼联合吉西他滨治疗胰腺癌的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普期刊库、PubMed、EBSCO、Web of Science数据库发表的比较厄洛替尼联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗胰腺癌的随机对照研究(RCT)文献,提取数据,使用RevMan 5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入RCT研究7篇,胰腺癌患者2011例。Meta分析结果显示,厄洛替尼联合吉西他滨治疗胰腺癌的疾病控制率较吉西他滨单药显著提高[RR=1.44,95%CI(1.11,1.88),P=0.006],但总生存期[HR=0.90,95%CI(0.73,1.12),P=0.34]、无病生存期[HR=0.97,95%CI(0.83,1.14),P=0.72]及无进展生存期[HR=0.80,95%CI(0.56,1.15),P=0.23]并无显著优势。在安全性方面(3/4级不良反应),厄洛替尼联合吉西他滨较单药吉西他滨出现腹泻[RR=3.85,95%CI(2.22,6.68),P<0.00001]及皮疹[RR=7.70,95%CI(3.19,18.62),P<0.00001]的风险明显增高,两组发生中3/4级性粒细胞减少[RR=1.02,95%CI(0.87,1.20),P=0.81]、血小板减少[RR=1.21,95%CI(0.82,1.80),P=0.34]、疲劳[RR=1.12,95%CI(0.78,1.61),P=0.55]及恶心[RR=1.48,95%CI(0.55,3.97),P=0.43]的风险差异无统计学意义。结论与吉西他滨单药比较,厄洛替尼联合吉西他滨治疗胰腺癌可以提高疾病控制率,但不能提高生存获益,且可增加3/4级腹泻及皮疹风险。