临床安全用药

摘要： 酒石酸美托洛尔是一种β受体选择性阻滞药,可降低心率、心排出量,减轻循环系统负荷及生理负荷,同时具有心肌保护作用,可逆转左室肥厚及血管重构,能有效治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭和心律失常等心血管疾病[1]。与该药相关的不良反应不断被报道[2]。本文回顾性分析酒石酸美托洛尔片致药品不良反应(ADR)报告,为临床安全用药提供参考。

摘要： 兰索拉唑属于第二代质子泵抑制剂(proton pum inhibitors,PPI),它是通过抑制胃壁细胞上H^(+)-K^(+)-ATP酶的活性,从而抑制胃酸分泌,临床上主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤及消化道出血等相关疾病的治疗。尽管它非常安全,副作用很小,但是也有报道兰索拉唑引起过敏性休克及死亡的报道。现报道1例输注兰索拉唑引起儿童过敏性休克的个案,为儿童临床安全用药提供参考。1临床资料患儿,女,14岁.

摘要： 目的探讨中药房管理引入规范化管理对临床安全用药以及对患者用药满意度的影响。方法随机选取广东省东莞市麻涌镇社区卫生服务中心2019年4月-2020年4月100名接受中药治疗的患者以及2020年6月-2021年6月100名接受中药治疗的患者为研究对象,其中2019年4月-2020年4月本院未引入药房规范化管理,将此组设为对照组;2020年6月-2021年6月已引入药房规范化管理,将此组设为研究组,对比观察管理前后药房候药时间及处方调配时间、调配出错率及病人满意度情况。结果研究组患者的候药时间及处方调配时间均短于对照组对应时间(P<0.05)。另一方面,研究组出现发药错误、剂量差异、脚注错误等调配出错率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学的意义(χ^(2)=4.378,5.418,P=0.037,0.016<0.05)。结论中药房管理引入规范化管理对提升安全用药有积极意义,同时缩短了候药时间及处方调配时间,提升了患者的满意度,值得广泛应用。

摘要： 先兆流产和先兆早产均是影响妊娠结局的不利因素,临床上应根据宫内胎儿发育情况选择合适的保胎或者引产时机,保证母婴健康。导致先兆流产和早产的临床因素较多,如高龄产妇、妊娠合并症、辅助生殖及部分不明原因,积极、有效的对症治疗是首要原则。硫酸镁注射液是应用较广泛的解痉药物,对快速抑制无效宫缩、减轻疼痛、延长胎儿宫内发育时间以及为临床医生争取宝贵时间等具有十分重要的意义。但是,临床观察发现,硫酸镁注射液应用不当会产生严重的药品不良反应(ADR),且硫酸镁注射液的个体间反应差异性也较大,给临床安全用药增加了不少难度。

摘要： 目的:研究静脉用药调配中心实施护理质量监控对临床安全用药和护理满意度的效果.方法:我院2020年2月至2021年4月期间入职的62名护理人员作为研究对象,采用奇偶法分为两组,其中研究组在护理质量监控下开展药物调配和护理工作,对照组应用常规药物调配和护理工作,对比两组临床安全用药和护理满意度等数据.结果:与对照组相比,研究组护理人员总满意度明显升高,有意义(P<0.05).与对照组相比,研究组护理人员临床用药安全知识明显升高,有意义(P<0.05).结论:临床上静脉用药调配中心开展护理质量监控后,有效提高护理人员满意度和用药安全性,减少药物感染发生率,具有推广价值.

摘要： 目的 探究静脉用药调配中心(PIVAS)实施护理质量监控在临床安全用药方面的作用.方法 纳入2019年1月～2020年12月本院PIVAS在职的30名护理人员进行研究,自2020年1月开始实施护理质量监控,观察实施前(2019年1月～2019年12月)、实施后(2020年1月～2020年12月)护理人员安全用药知识掌握情况及用药差错率.结果 实施后护理人员安全用药知识掌握评分高于实施前(P<0.05);实施后用药差错率低于实施前(P<0.05).结论 护理质量监控能够提升PIVAS护理人员安全用药知识掌握程度,降低用药差错率,提高临床用药安全性.

摘要： 吸入用复方异丙托溴铵溶液广泛应用于儿童哮喘及急性呼吸道疾病的治疗。吸入用复方异丙托溴铵溶液说明书提示尚无<12岁患儿使用的研究,因此<12岁患儿应用该药的安全性和有效性尚不明确。本研究回顾性分析1例支气管肺炎婴幼儿应用吸入用复方异丙托溴铵溶液后的不良反应发生情况,为临床安全用药提供参考。

摘要： 目的 分析中药川芎鉴定及临床安全用药效果.方法 本次对不同产地的中药川芎进行鉴定,并采取随机数字表法将我校附属医院收治的100例月经不调患者分成两组,每组50例.其中对照组给予维生素口服方法进行治疗,观察组给予中药川芎治疗,比较两组临床治疗效果.结果 经鉴定结果显示,不同产地的中药川芎,采集时间不同,性状表现、有效成分含量也有所不同;在阿魏酸含量上,东芎>云芎>抚芎>川芎;丁基苯酞含量,抚芎>云芎>东芎>川芎;藁本内酯含量,川芎>东芎>云芎>抚芎.临床疗效结果显示,观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药川芎需结合不同产地、性状、采集时间以及有效成分等方面进行鉴定,明确各成分含量,为临床合理、科学用药提供有效依据;针对月经不调患者,采取中药川芎治疗疗效显著,不良反应发生率低,安全高效,值得采纳应用.

摘要： 目的:探究重视中药炮制品对应质量对促使中药临床安全用药的意义.方法:将2018年03月～2018年09月在本医院接受中药炮制品用药治疗的33例患者归入参照组评定资料,该组组别实行常规中药炮制品质量干预,将2019年03月～2019年09月在本医院接受中药炮制品用药治疗的33例患者归入试验组评定资料,该组组别实行加强中药炮制品质量干预,评估中药炮制品用药有效计算值、中药炮制品给药后出现不良反应计算值.结果:试验组中药炮制品用药有效计算值比较参照组具体指标资料情况增大(P<0.05);试验组中药炮制品给药后出现不良反应计算值比较参照组具体指标资料情况减小(P<0.05).结论:重视中药炮制品对应质量有助于促进中药的临床用药安全情况.

摘要： 目的：建立测定人体内茶碱血药浓度的高效液相色谱法. 方法：采用10％三氟乙胺沉淀处理血清样品,以Inertsil ODS-SP色谱柱(4.6mm×250mm,5μm)为固定性,甲醇：水=25：75作为流动相,,流速1.0ml/min,紫外检测波长为274nm,柱温为25°C. 结果：本方法在2.55～40.72μg/ml范围内线性良好,茶碱血药浓度与峰面积的回归方程为Y=(45417.2)X+(-4580.0),r=0.9998.低、中、高浓度的方法回收率分别为(97.69±2.39)％、(98.51±2.18)％、(98.88±3.61)％;日内、日间精密度的RSD均小于3％;定量限为0.2μg/mL. 结论：该方法快速、准确,适用于临床上茶碱血药浓度监测.茶碱有效血药浓度的治疗范围是5~20μg/ml，当药物浓度达到 15~20μg/ml 时，个别人群即可发生轻微的毒性反应，其在人体内的药物浓度受年龄、生理病理因素和其他药物的相互作用影响，因此建立一个简便的茶碱药物浓度监测的方法辅助临床安全用药是十分有意义的。

摘要： 目的：了解非小细胞肺癌患者使用吉非替尼和厄洛替尼不良反应发生特点、影响因素和药物对症治疗方案,为临床安全用药提供参考. 方法：回顾性分析我院2010年1月-2015年2月所有使用吉非替尼和厄洛替尼的患者资料,分析药物相关的不良反应发生率、对症治疗方案以及转归,对比两药引起的不良反应发生率. 结果：102例入组患者中有67例发生不良反应,主要为皮肤毒性(53.92％)、排便次数增多/腹泻(16.67％)、肝酶升高(14.71％),对症处理后均可好转,吉非替尼和厄洛替尼引起的不良反应发生率无统计学差异. 结论：应用吉非替尼和厄洛替尼化疗患者出现皮肤毒性的不良反应发生率高,临床药师要重点关注患者用药过程的临床表现,降低不良反应带来的不良影响,促进靶向化疗药物的安全有效应用.

摘要： 药品不良反应(ADR)监测工作的重要性在于加强药品管理,提高用药质量和医疗水平,是确保民众安全用药的重要措施.本文对我院2009年临床药学室收集的85例ADR报告进行统计和分析,以掌握我院ADR发生的一般规律和特点,为临床安全用药提供参考。

摘要： Ⅱ号药(6-硝基吲唑类化合物)是本所药物室合成的一种放射增敏剂，经体内外实验证明，有很好的放射增敏作用。为了临床安全用药，用Ames试验、CHO-K细胞染色体畸变试验及小鼠微核试验对本化合物的致突变性进行了研究。材料：Ⅱ号药由放射医学研究所药物室合成，淡黄色结晶，纯度大于98％，熔点192～194°CAmes菌株为组氨酸营养缺陷型鼠伤寒沙门氏菌TA97、TA98、TA100、TA 102。CHO-k细胞为中国仓鼠卵巢细胞。实验动物选用纯系615小鼠。

摘要： N-烟酰基-L-天门冬氨酸是以烟酰胺为母体化合物合成的烟酰氨基酸类化合物，经体内外实验证明，有很好的放射增敏作用。为了临床安全用药，采用Ames试验、中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)染色体畸变试验及小鼠微核试验对该化合物的致突变性进行了研究。

摘要： 目的：检测尼可胺的致突变性，为临床安全用药提供理论依据。方法：采用Ames 试验、CHO细胞染色体畸变试验及小鼠微核试验。结果：Ames试验中加S9与不加S9混合液的各剂量组回变菌数与阴性对照比较无显著性差异，且无剂量-效应关系。小鼠骨髓细胞微核率及CHO细胞染色体畸变率与阴性对照组比较，也无显著性差异。结论：在本实验条件下，尼可胺无致突变作用。

摘要： 复方丹参注射液是由丹参和降香组成的灭菌水溶液，具有扩张冠脉，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制凝血，促进组织恢复，降低血脂，抑菌，镇静安眠和短暂降压等应用。临床上除用于治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死及传导阻滞外，还广泛用于肝炎、肾炎、神经衰弱，糖尿病等的治疗。随着其在临床上的广泛应用，其不良反应也随之出现。现对十二年(1996-2008)来本院发生不良反应的32例病例进行分析，希望为临床安全用药提供借鉴。

摘要： Ⅱ号药(6-硝基吲唑类化合物)是本所药物室合成的一种放射增敏剂，经体内外实验证明，有很好的放射增敏作用。为了临床安全用药，本研究用Ames试验、CHO-K细胞染色体畸变试验及小鼠微核试验对本化合物的致突变性进行了研究。结果表明：Ⅱ号药不诱发鼠伤寒沙门氏菌回复突变，不引起小鼠微核率增高，但在活化系统存在下，高剂量组Ⅱ号药可引起CHO-K细胞染色体畸变率轻度增高。表明H号药在中低剂量条件下无致突变作用，在高剂量条件下对体细胞有可疑遗传毒性。

摘要： 妊娠禁忌药(以下简称禁忌药)是妊娠期间除中断妊娠、引产外，禁忌使用的中药。为历代中药学科专著用药禁忌项下的重要内容之一。但在古训“有故无殒”的原则指导下，古今不少临床医家有意违此禁忌不乏其人，且均取得疾去胎安的佳效。这就显出有些禁忌药存在入选和分类不当等方面的问题。为了澄清这些问题，现代不少学者作了多方面的探讨，但在中药学科上表现尚不够完善。故而有必要从中药基础上入手，对禁忌药进行整体考查。本文即以中药学科中影响最大同时对临床具有普遍指导意义的《中药学》为蓝本，并就其记载的禁忌药，结合现代研究情况作一初步探讨，旨在推动禁忌药的研究进程以及为临床安全用药提供参考依据。

摘要： 目的：探讨静脉药物配置中心药师干预刺激性药物成品临床安全使用的工作模式.方法：筛选静脉药物配置中心2015年01-08月使用刺激性药物患者300例,分为刺激性化疗药物组100例,高渗肠外营养液组100例,及甘露醇组100例.每组再随机分为干预组50例,对照组50例.对两组患者发生药液外渗和静脉炎进行比较.结果：干预组患者药液外渗和静脉炎发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论：药师干预可有效减少刺激性药物输液外渗和静脉炎的发生,提高药物使用的安全有效.

摘要： 本发明的安全用药的提醒装置具备：输入单元，用户通过输入单元输入药物名；存储单元，其以表的形式存储各药物的药物条目，药物条目包含各药物的药物名、与各药物冲突的药物名以及各药物的服用方法，存储单元判断是否已存在与输入的药物名相关联的药物条目，在判断为不存在的情况下，由用户输入新增的药物条目并进行存储；分析单元，其在存储单元判断为存在与输入的药物名相关联的药物条目的情况下，从存储单元调用该药物条目，在判断为不存在的情况下，在用户输入新增的药物条目之后进行调用；以及显示单元，其从分析单元接收被调用的药物条目，并对用户显示该药物条目的信息。

摘要： 本发明涉及用药评价技术领域，且公开了一种基于数字孪生的临床安全合理用药评价系统，包括控制模块，所述控制模块包括信息收集模块、信息筛选模块和信息对应模块；本发明还提出了一种基于数字孪生的临床安全合理用药评价方法，包括以下步骤：S1：收集信息，收集临床患者的个人信息，并收集用药后的反馈信息，然后从大数据的电子病历数据库中提取合理用药记录；S2：信息精简。本发明能够多途径收集不同的患者信息，从而提高收集效率的同时丰富收集途径，提高收集信息的多样性和代表性，对模型训练结果进行比对纠正，能够对训练模型进行进一步的补充，从而提高模型训练的精准度。

摘要： 本发明属于临床用药管理系统，特别是临床安全合理用药决策支持方法，它至少包括临床合理用药规范数据库、信息输入设备、医嘱决策单元，当患者病理信息通过患者信息输入设备输入到医嘱决策单元后，医嘱决策单元将患者病理信息与临床合理用药规范数据库内存贮的临床常见病和高发病的病理信息进行比较、甄别后，在通过医嘱决策单元显示用药规范医嘱信息，通过信息输入设备对医嘱决策单元显示的用药规范医嘱信息进一步筛选，筛选后的用药规范医嘱信息再由医嘱决策单元通过对安全用药监测数据库进一步比较、甄别，由医嘱决策单元得到一个确认的医嘱，提供给患者。它提供了一种能快捷、经济、有效的监管临床用药无序化、尝试化、经验化的临床安全合理用药决策支持方法。

摘要： 本发明属于临床用药管理系统，特别是临床安全合理用药决策支持机构。它至少包括：处理单元(10)、信息监测单元(7)、信息输入设备(9)、信息反馈单元(11)，信息输入设备(9)与处理单元(10)电连接，处理单元(10)通过执行机构(12)与信息反馈单元(11)输入端电连接，信息反馈单元(11)输出端与处理单元(10)输入端电连接；处理单元(10)通过接口连接八个存贮单元。

摘要： 本发明属于临床用药管理系统，特别是临床安全合理用药决策支持方法，它至少包括临床合理用药规范数据库、信息输入设备、医嘱决策单元，当患者病理信息通过患者信息输入设备输入到医嘱决策单元后，医嘱决策单元将患者病理信息与临床合理用药规范数据库内存贮的临床常见病和高发病的病理信息进行比较、甄别后，在通过医嘱决策单元显示用药规范医嘱信息，通过信息输入设备对医嘱决策单元显示的用药规范医嘱信息进一步筛选，筛选后的用药规范医嘱信息再由医嘱决策单元通过对安全用药监测数据库进一步比较、甄别，由医嘱决策单元得到一个确认的医嘱，提供给患者。它提供了一种能快捷、经济、有效的监管临床用药无序化、尝试化、经验化的临床安全合理用药决策支持方法。

摘要： 本发明属于临床用药管理系统，特别是临床安全合理用药决策支持系统，它至少包括如下模块；临床合理用药规范模块，用于存贮临床常见病和高发病用药标准，所述的用药标准是通过对已有的临床常见病和高发病通过比较、甄别和统计获取，当患者病理信息通过输入设备输入到医嘱决策单元后，医嘱决策单元将患者病理信息与临床常见病和高发病的病理信息进行比较；安全用药审查模块；医保用药提示与非医保药品使用管理模块；合理用药监管模块；医院感染监管模块；信息岛模块。它提供了一种能快捷、经济、有效的监管临床用药无序化、尝试化、经验化的临床安全合理用药决策支持系统。

摘要： 本发明涉及一种带有用药安全监控干预功能的医院用药管理系统，由用药安全监控系统和事前信息化干预系统两部分组成，用药安全监控系统是采用计算机数据库等技术，按照医学、药学的专业审查原理，以医学、药学专业知识为标准，在录入医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏史、药物相互作用、禁忌症、副作用、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提醒和警示，以减少错误发生的可能。

摘要： 本发明公开一种肺癌靶向用药和化疗用药基因组及其在肺癌临床药物治疗中的应用，所述靶向用药基因组包括AKT1、ALK、BRAF、CCND1、CDKN2A、DDR2、EGFR、ERBB2、ERBB4、FBXW7、FGFR1、FGFR2、FGFR3、HRAS、IGF1R、KDR、KIT、KRAS、MAP2K1、MET、NF1、NRAS、NTRK1、NTRK3、PDGFRA、PIK3CA、PTEN、RET、ROS1、STK11、TP53；所述化疗药物基因组包括ABCB1、CDA、CEP72、CYP1B1、CYP2C8、DPYD、ERCC1、ERCC2、GSTM、GSTP1、MTHFR、RRM1、SLCO1B1、TEKT4、TPMT、TYMS、UMPS、XPC、XRCC1。本发明肺癌靶向用药和化疗用药基因组应用于指导临床精准化学治疗肺癌或肺癌辅助诊断和疗效及愈后监测，可为有常规用药产生了药物抵抗或毒副作用无法耐受、有靶向及化疗用药需求的肺癌患者提供最有效的药物选择，提高药物治疗效果，降低药物毒副作用。

摘要： 提供了促进医药用品的安全使用的方法。在一个方面中，一种方法包括接收位于医疗机构中的医疗实体的第一标识符。医疗实体包括患者、医疗装置、医疗位置或医药用品中的至少一个。所述方法还包括接收关于与医疗实体关联的第一行为步骤的第二标识符。所述方法还包括基于医疗实体的历史以及与医疗实体关联的第一行为步骤来产生医疗实体的第二行为步骤，并向装置提供用于表示第二行为步骤的通知。此外，提供了系统和机器可读介质。

摘要： 本发明公开的属于医院管控技术领域，具体为一种复核人员安全用药的系统，包括以下步骤：医生终端，连接有医嘱上传模块，用于方便医生操作医生终端，将医嘱情况发送到医嘱上传模块中，并且可以监控药物审核的情况；医嘱上传模块，连接有通讯模块，用于将医生终端输入的医嘱上传到通讯模块中；通讯模块，连接有审批模块和药物登记模块，用于将医嘱信息和药品审核信息发送到医生终端、审批模块、操作终端、药物登记模块和移动终端中。该复核人员安全用药的方法及系统，能够在拿取药物前后，两次进行药物的审核，方便医生和患者方根据误差补退药物，避免药物的错误使用，提高用药安全。