过敏性休克

摘要： 异甘草酸镁是从中药甘草中提取,经碱催化异构化后的18α-异构体甘草酸镁盐,临床主要用于慢性病毒性肝炎和急性药物性肝损伤的治疗。异甘草酸镁说明书中提示其药品不良反应(ADRs)可出现假性醛固酮症,少数患者有心悸、眼睑浮肿。文献报道的ADRs主要有皮疹、瘙痒、呕吐、头晕等,严重者表现为寒战、高热等全身症状[1],个别患者可出现过敏性休克,甚至死亡[2-3]。因此,使用异甘草酸镁过程中需加强监测,防范严重ADRs的发生。

摘要： 目的分析静脉滴注维生素C注射液致过敏性休克的安全性风险,为临床合理用药提供依据。方法报道2例维生素C注射液引起的过敏性休克不良反应,分析其发生原因。检索相关文献,对维生素C注射液引起的过敏性休克不良反应进行整理,提出相应防控措施。结果维生素C注射液所致过敏性休克不良反应可能与药品因素、滴注速度、用药剂量及患者个体因素等有关。用药30 min内须密切监测,一旦发生此类不良反应,应立即停药并积极救治。结论临床应重视维生素C注射液所致严重不良反应的发生,尤应关注儿童等特殊人群用药,加强安全性监测,促进安全合理应用。

摘要： 目的探讨利多卡因致过敏性休克的临床特征,为临床安全用药提供参考。方法回顾分析我院2016年10月1日至2019年12月31日3例利多卡因致过敏性休克的病例,同时检索Pubmed、Sciencedirect、中国知网、万方数据和维普网,汇总分析国内外报道的不良反应文献。结果共191例病例纳入分析,病例中位年龄35岁,男女人数比例1:1.15。57例(29.8%)曾有药物过敏史。155例(81.2%)在用药后10 min内发生过敏性休克。164例恢复(85.9%),27例(14.1%)死亡。过敏性休克发生时间t≤5 min组与5 min过敏性休克的致死率与局麻药过敏史、给药剂量和麻醉方式可能有关,临床应用前应详细询问患者药物过敏史,依照合适的剂量和速度给药,用药全程加强监护。

摘要： 过敏性休克是一种发生于对某些特定变应原有超敏反应的个体的突发且危及生命的急诊重症,特征是血管屏障破坏及血浆外渗。过敏反应及过敏性休克的治疗策略主要包括清除过敏原、动态监测生命体征、抗休克治疗(肾上腺素、液体复苏、控制血压)、抗过敏治疗。在人体内全身性过敏反应发生后10 min内血浆外渗可使全身循环血容量损失35%左右,直接导致低血容量性休克的发生,并可进一步损害全身器官功能。近年来对于血管渗漏相关病理生理机制的研究越来越广泛,通过研究以期未来能够为过敏性休克治疗提供新的思路。

摘要： 1病例资料患者,男,65岁,已婚。突然出现发热,最高体温37.6°C,发热呈持续性,伴咽部干痒、畏寒、胸闷、气促等,无心悸、咳痰、咯血、恶心、呕吐等症状,自行服用阿莫西林分散片、蒲地蓝口服液等药物,症状未得到缓解。于04-19日就诊于我院急诊,鉴于新型冠状病毒肺炎高发时期和进一步规范治疗,门诊以“新型冠状病毒肺炎(普通型)”收治我院呼吸内科。既往无高血压和糖尿病病史等传染病史、否认药物过敏史。入院查体:体重68 kg,身高176 cm,T 37.2°C,P 85次/min,R 20次/min,BP 135/73 mmHg,指氧饱和度97%,患者精神佳,神志清醒。

摘要： 根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局决定对氢溴酸高乌甲素注射剂(包括氢溴酸高乌甲素注射液、注射用氢溴酸高乌甲素、氢溴酸高乌甲素葡萄糖注射液)说明书内容进行统一修订。【不良反应】项,应包含且不限于以下内容:①免疫系统:过敏反应、过敏性休克。

摘要： 尤瑞克林是治疗急性期脑梗死的常用药物,能够选择性的扩张梗死区域的小动脉,重建侧支循环,减轻脑梗死危害。近期本院有患者使用该药物出现过敏性休克,经抢救后病情缓解,现总结如下。1临床资料患者闵某,男,45岁,因左侧肢体乏力8h以“脑梗死”收入神经内科。患者缘于8h前无明显诱因自觉左侧肢体乏力,表现为行走无力,轻度踩棉感,无头晕头痛、无视物模糊及双影、无言语不清及饮食呛咳等症状。否认高血压病、2型糖尿病等内科病史。有头孢类药物、磺胺类药物过敏史。入院时查体:T 36.5°C,P 76次·min-1,R 16次·min-1,BP 150/99mm Hg。

摘要： 目的分析湘南学院附属医院(以下简称“本院”)2016年7月至2021年6月严重药品不良反应(ADR)发生的情况和特点,为保障临床安全合理用药提供参考。方法选取2016年7月至2021年6月本院上报国家药品不良反应监测网的ADR病例报告进行统计分析。结果2016年7月至2021年6月上报的ADR病例报告共861份,其中严重ADR报告116份(占13.47%),而新的严重ADR报告27份(占3.14%);男性(61例)略多于女性(54例);40岁以上人群居多(占78.45%);静脉滴注为主要给药途径(占81.03%);抗肿瘤药物和抗菌药物引发严重ADR居多;严重ADR主要造成全身性损害,临床表现为过敏性休克、骨髓抑制、发热、肝肾功能损伤等。结论建议加强ADR及严重ADR的监测,尤其是抗肿瘤药物和抗菌药物等,预防和减少严重ADR对患者的严重伤害,保障临床用药安全。

摘要： 目的探讨中西医结合综合护理干预在红火蚁叮蛰伤患者中的应用效果。方法对2016~2020年广西壮族自治区柳州市中医医院急诊医学科收治的30例红火蚁叮蛰伤患者的临床资料进行回顾性分析,针对性地从急救、病情观察、中西医结合护理、饮食护理、健康教育及预防感染等方面进行系统护理,总结护理经验和要点。结果30例患者完全治愈,留院时间0.5~1 d。结论中西医结合综合护理可有效缓解红火蚁叮蛰伤患者的临床症状,缩短留院时间,提高患者满意度。

摘要： 1 病例资料患者,女,85岁,患者外院肠镜提示:直肠占位,乙状结肠息肉;病理:直肠中分化腺癌。为进一步及治疗来我院就诊。患者既往有哮喘病史多年,间断口服氨茶碱;20余年前行胆囊切除术。入院体检:体温36.8 °C,心率70次·min^(-1),呼吸18次·min^(-1),血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神尚好,步入病房。

摘要： 患者徐某某,女,58岁,因"反复鼻塞,流脓涕10+年"于2014年8月8日入院,否认药物过敏史.入院检查:生化,血常规、凝血、心电图未见异常;鼻窦CT提示左侧上颌窦、筛窦慢性炎症改变,于2014年8月9日在局麻下行左侧鼻窦开放术,术程顺利.术后于10:50予戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg*10粒,生产批号110828,生产企业:Temmler Werke GmbH)75mg口服止痛.15:30患者诉头昏、胸闷不适、睁眼困难,查体见:神志欠清,呼之难应,双眼睑水肿,双侧球结膜水肿,双肺呼吸动度可、对称,冷汗淋漓、双下肺闻及少量湿哕音,心音低钝、律齐,约110次/分,予以吸氧,心电监护,建立静脉通道.监护仪显示:R26次/分,P115次/分,BP84/52mmHg,考虑过敏性休克,立即地塞米松10mg静脉推注、肾上腺素1mg皮下注射.30min后患者神志清楚,头昏、胸闷等明显缓解,生命体征逐渐平稳.1小时后胸部CT提示双肺弥漫性水肿.随后用其他药物无类似不适.可确诊系戴芬导致的过敏性休克。此例为罕见的因戴芬引起的休克。笔者认为，在临床诊治过程中，凡药物，尽管其不良反应很轻，临床应用很广，也应严密观察。一旦发生过敏性休克，都威胁到患者的生命安全，故应做好抢救准备，切不可疏忽大意。

摘要： 目的：探讨卡铂注射液多疗程化疗致过敏性休克的原因及防治原则.方法：回顾性分析1例卡铂注射液多疗程化疗致过敏性休克的发病经过,并结合文献对其诱发因素、发病机制、防治原则进行分析总结.结果：对于卡铂注射液多疗程化疗的患者,易诱发过敏性休克,一旦发生,应暂停用药并对症处理.结论：对于卡铂注射液多疗程化疗导致的过敏性休克患者,后续治疗可考虑采用皮试和脱敏疗法或铂类替代疗法.

摘要： 严重全身过敏反应(anaphylaxis)是突然发生的(数分钟至数小时内)一种严重、危及生命的全身性过敏反应，过敏性休克(anaphylactic shock)是严重全身过敏反应的表现之一，过敏反应(allergy reactions)：也称过敏性疾病,是由过敏导致一组疾病,包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性哮喘和严重全身过敏反应等。并重点探讨了严重全身过敏反应和过敏性休克临床表现和诊断、鉴别诊断、紧急治疗、以及后期管理。

摘要： 2例患儿在过敏反应发生时所输注的药物与发生前所输注药物一致，因此可以排除药物因素所致过敏反应;另外，导管在体内留置时间均超过24小时，导管末端位置在正常范围内，也排除导管因素。第一例患儿在导管置入后经肝素帽连接头皮针由PICC输液未出现过敏性休克症状，后两次过敏反应均是在使用吉尔碘棉签消毒PICC鲁锁尔口更换新肝素帽输注药物时出现。第二例患儿两次过敏症状也都是在使用吉尔碘消毒无针接头后输液而迅速出现，吉尔碘无疑是其致敏原。2例患者均为儿童，出现过敏性过敏性休克症状首先考虑与患者的特异性体质有关，其次可能与吉尔碘消毒后立即使用接口输注药液而使残留的吉尔碘进入静脉，导致吉尔碘中致敏原被快速吸收有关。2例患儿在过敏前在进行骨髓穿刺采血等皮肤消毒时亦使用吉尔碘，有多次吉尔碘使用史，考虑为吉尔碘引起的超敏反应。

摘要： 25岁女性患者,面部肿胀、躯干四肢弥漫性褐色斑丘疹、渗出伴瘙痒半年,加重1周.诊断为特应性皮炎.肌注复方倍他米松注射液5min后出现面部肿胀潮红、胸闷、心悸、无力、血压下降等过敏性休克症状.给予盐酸肾上腺素、多巴胺注射液、地塞米松注射液等抗休克治疗,100min后休克纠正,次日恢复正常.

摘要： 1例3岁男性患儿因急性化脓性扁桃体炎给予头孢唑肟675mg静脉滴注1次,无其他合并用药,用药前一周患儿曾因同一疾病使用过头孢唑肟,当时无不良反应.用药前患儿血红蛋白94.2g/L,开始输注1分钟后患儿出现神志不清、面色苍白、四肢冰冷,血压61/35mmHg,考虑头孢唑肟诱发过敏性休克,立即停止使用该药,经抢救后患儿生命体征平稳,但血常规显示血红蛋白41g/L,较用药前明显下降,且患儿随后出现酱油色尿,直接Coomb's试验阳性,考虑合并自身免疫性溶血性贫血.停用头孢唑肟,改用阿奇霉素治疗,输注洗涤红细胞悬液纠正贫血,甲泼尼龙短期冲击治疗,患儿血红蛋白上升至99g/L.

摘要： 针对本例参麦注射液致过敏性休克死亡患者的具体病情，参麦注射液存在一定的风险，使用时需严格遵守操作规程，医务人员首先要严格按照本品功能主治辨证使用，患者在使用参麦注射液时剂量不宜过大，滴注速度不宜过快，用药过程中应密切观察用药反应，特别是开始前30min，发现不良反应时应立即停药，并及时采取抢救措施；对老人、儿童、孕妇、肝肾功能异常等特殊人群、特别是有药物过敏史或过敏体质以及初次使用的患者应慎重使用，加强监测。参麦注射液不应与其他药物同时滴注，因为该药除了含有有效成分外，还含有鞣质、多肽、蛋白质和色素等多种成分，该药本身所含有的成分具有致敏性，加之与其他药物联合使用，会使参麦注射液变态反应发生率上升，容易造成患者过敏性休克，所以输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免前后两种药物在管道内混合，引起不良反应。

摘要： 五水头孢唑林钠为临床常用的第一代头孢类抗生素,变态反应是其不良反应之一,过敏性休克是其最为严重的变态反应,致敏体质者应用后往往立即发生.本例五水头孢唑林钠皮试阴性,可能与药品不纯或低分子杂质及其降解产物与机体蛋白质结合形成变应元,使机体致敏发生I型变态反应有关.此种情况值得引起同仁注意.

摘要： 目的：报告1例脑苷肌肽注射液用药后5ml出现过敏性休克的病例,提醒医务工作者注意脑苷肌肽用药过程可能出现严重不良反应. 方法：1例55岁女性患者因脑出血住院,恢复期后加用脑苷肌肽注射液4ml加入250ml生理盐水中每日1次静脉滴注营养脑细胞治疗.给药约5ml时,患者过敏性休克症状. 结果：患者的过敏性休克与脑苷肌肽注射液的关联性评价为很可能,为新的严重的不良反应. 结论：1.脑苷肌肽注射液为生物制剂,其所含唾液酸的糖神经鞘脂,为具有半抗原性的致敏物质,所含多肽也具有较强的抗原性,易出现不良反应,医务人员应重视脑苷肌肽注射液引起的不良反应,加强临床用药监测,防止和减少不良反应的发生率,保证用药安全.2.临床药师应对患者进行药品不良反应的教育,使患者正确认识药品不良反应.

摘要： 目的：探讨临床药师在临床实践中对于不良反应的分析、处置,积累临床药学工作经验.方法：在医院临床药师参与下,对1例麻醉诱导致过敏性休克的病历进行分析.结果：临床医师在临床药师提供的建议下,取得良好效果.结论：临床药师参与临床不良反应处置方案,避免和减少不良反应发生.

摘要： 本发明属于药物制剂领域，公开了一种用于过敏性休克的的肾上腺素舌下喷雾剂及其制备方法。本发明解决了肾上腺素现有制剂稳定性差、吸收延迟的问题。患者可在过敏性休克病发第一时间用药，并快速透过舌下黏膜，进入血液循环，15min内即可发挥药效，可作为常备应急药品替代注射剂，在过敏性休克的治疗领域具有良好的临床应用前景。

摘要： 本发明提供一种病理尸检过敏性休克的免疫荧光诊断方法，通过免疫荧光双标技术对IgE与肥大细胞（MC）脱颗粒进行免疫荧光共定位；其试剂盒包括：与人类胰蛋白酶结合的第一重标记第一抗体，该第一抗体是特异性结合人类胰蛋白酶的鼠源性单克隆抗体；与人IgE结合的第二重标记第一抗体，该第一抗体是特异性结合人IgE的兔源性多克隆抗体；FITC以及Cy3标记的荧光二抗；抗原修复试剂；DAPI 细胞核染色剂及缓冲液系统等。该试剂盒有特异性好、灵敏度高、稳定、通用的特点。主要应用于病理学与法医病理学的鉴定中，能精准地提供过敏性休克直观的病理学依据。

摘要： 本发明属于药物制剂领域，公开了一种用于过敏性休克的的肾上腺素舌下喷雾剂及其制备方法。本发明解决了肾上腺素现有制剂稳定性差、吸收延迟的问题。患者可在过敏性休克病发第一时间用药，并快速透过舌下黏膜，进入血液循环，15min内即可发挥药效，可作为常备应急药品替代注射剂，在过敏性休克的治疗领域具有良好的临床应用前景。

摘要： 本发明公开一种治疗过敏性休克的药物，由以下成分组成：大枣19g、大腹皮15g、山茱萸10g、川楝子3g、马蔺子9g、山楂15g、大风子6g、千金子15g、马兜铃6g和马钱子4g。本发明的有益效果在于：能有效的治疗过敏性休克，见效快，无副作用且适用于各年龄段和不同性别的人群。

摘要： 本实用新型公开了一种针对过敏性休克病人的紧急救治包，包括救治包主体，所述救治包主体内腔的底部设置有第一放置壳，所述第一放置壳的两侧均设置有第二放置壳，所述第二放置壳的底部与救治包主体底部的两侧接触，所述第一放置壳内腔的底部设置有固定块。本实用新型通过救治包主体、第一放置壳、第二放置壳、固定块、放置槽、灭菌海绵垫、分隔板、第一防尘盖、第二防尘盖、合骨、进骨、提手和可视观察口的设置，达到了方便使用的优点，解决了现有的针对过敏性休克病人的紧急救治包不方便使用的问题，可以对准备的急救品进行分类存放，不会影响急救品后期的拿取，方便检测急救品是否过期，可以满足使用者的需求。

摘要： 本实用新型公开了一种可保持呼吸道畅通的过敏性休克病人抢救护理装置，包括：底板，所述底板的下表面左右两端均固定安装有刹车轮；第一电动伸缩杆，所述第一电动伸缩杆固定在底板的上表面，所述第一电动伸缩杆的输出端固定有底块；床板，所述床板位于底板的上方，所述床板的右端开设有承接腔；第二电动伸缩杆，所述承接腔的内部转动连接有第二电动伸缩杆，所述第二电动伸缩杆的输出端连接有背板；硅胶垫，所述硅胶垫位于床板的上方，且硅胶垫的顶端安装有颈枕。该可保持呼吸道畅通的过敏性休克病人抢救护理装置，便于升降床板，灵活使用遮挡结构，且便于调节遮挡结构的遮挡高度，方便根据需要垫起患者颈部。

摘要： 本实用新型涉及一种过敏性休克急救盒，包括盒体和位于盒体上方的盒盖，盒盖一侧通过合页与盒体连接，盒盖另一侧通过锁扣与盒体连接；盒体的内部胶接有固定海绵，固定海绵的顶部开设有用于放置注射器的第一凹槽和多个用于放置药品的第二凹槽，盒盖安装有砂轮组件。上述过敏性休克急救盒安装有砂轮组件，方便在紧急抢救的情况下，从急救盒内快速的打开含有急救药液的安瓿瓶，不需要另寻找砂轮组件，最大限度节省寻找砂轮的时间。

摘要： 本实用新型公开了一种过敏性休克急救盒，包括盒体，所述盒体的内部胶接有固定海绵，所述固定海绵的顶端开设有放置槽，所述放置槽的内部放置有包装袋，所述包装袋的一端开设有撕开口，所述包装袋的内部放置有两根棉棒管，所述棉棒管的一端对应撕开口位置处包裹有第一棉球，所述棉棒管的另一端包裹有第二棉头，所述棉棒管的一端部对应第二棉头的位置处开设有断点口，本实用新型通过设置固定棉、放置槽、包装袋、撕开口、棉棒管、第一棉球、第二棉头、断点口和盐酸肾上腺素针剂，方便在紧急抢救的情况下，从急救盒内快速的获取棉签，进行消毒，不需要另取棉签，最大限度节省抽吸药物、拿取消毒液及棉签时间。

摘要： 本实用新型公开了一种输液室用过敏性休克病人抢救护理装置，包括基板、第一支撑板、第二支撑板、第一驱动单元、第二驱动单元以及四个支腿，基板为方形板体，且基板的上部靠近其两端部开设有第一容纳槽和第二容纳槽，第一容纳槽的槽底上开设有腰形通孔，第二容纳槽的槽底上开设有圆形通孔。本实用新型，针对过敏性休克病人进行设计，操作简单，操作速度快，病人的体位姿势容易控制，能够快速将过敏性休克病人的上身头部向上抬高倾斜20°‑30°以及下肢抬高倾斜15°‑20°，以确保病人能够保持呼吸道通畅以及保持血液能够正常循环，进而为病人苏醒提供有利条件，从而保证过敏性休克病人的生命安全。

摘要： 本实用新型提供了一种一次性过敏性休克抢救处置包，属于医疗器械领域，包括外包装袋和护理盘，所述外包装袋套设在所述护理盘上，所述护理盘包括四个置物格，四个所述置物格分别放置有消毒棉签、无菌棉签、针筒和与所述针筒配合的无菌针头，所述针筒内盛装有盐酸肾上腺素。本实用新型通过将对过敏性休克患者进行抢救的用具集成到一个处置包中，不仅便于携带，同时在对患者进行急救时，使用消毒棉签消毒后，将无菌针头安装在针筒上，即可迅速的对患者注射盐酸肾上腺素，大幅度节省了注射时间，为抢救病人赢得了宝贵的时间。