儿童哮喘

摘要： 目的:对孕期使用抗酸药物与儿童哮喘之间的关系进行系统回顾和Meta分析,为目前的研究提供进一步的依据。方法:全面检索PubMed,EMBASE,Cochrane,Ovid以及中国知网、万方等数据库中关于妊娠期使用抑酸药物与儿童哮喘相关性的研究,检索时限截止2019年10月,采用Stata12.0软件,通过Meta分析方法探讨二者之间的关系。结果:在240篇筛选出的文章中,有8项研究符合纳入标准。当汇总纳入的研究时,妊娠期使用所有抑酸药物与儿童哮喘风险增加相关(OR=1.34,95%CI 1.17~1.54,I^(2)=81%,P<0.00001)。妊娠期使用质子泵抑制剂(PPI)会增加儿童患哮喘风险(OR=1.39,95%CI 1.21~1.59,I^(2)=44%,P<0.00001),妊娠期使用H_(2)受体拮抗剂(H_(2)RAs)者具有同样的结果(OR=1.51,95%CI 1.37~1.66,I^(2)=15%,P<0.00001)。结论:妊娠期使用抗酸药物会增加儿童患哮喘风险。这一结果可以提醒临床医生和父母谨慎使用抑酸药物。

摘要： 目的观察孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效,及对患儿临床症状和肺功能的影响,为临床哮喘患儿的治疗方案制定提供参考。方法选取2018年5月至2020年5月在我院治疗的82例哮喘患儿作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组患者的治疗方案基础上接受孟司特钠治疗。两组患儿治疗前后均行临床症状积分(咳嗽、咳痰、咽部红肿、气喘),肺功能(FEV1、FVC、PEF),EOS,血清IL-4、TNF-α、IgE水平检测,根据血清IL-4、TNF-α、IgE水平判断临床疗效。并对上述指标行组间比较。结果两组患儿治疗前临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗完成后,两组患儿的临床症状积分较治疗前有所下降,且观察组低于对照组(P0.05),治疗完成后,两组患儿的肺功能指数较治疗前有所上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿完成8周治疗后,血清IL-4、TNF-α、IgE与治疗前相比均明显降低,治疗后观察组较对照组患儿上述指标水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠引入到儿童哮喘的治疗中可促进患儿临床症状、炎症因子及肺功能的改善效果,有效恢复肺功能,综合提升哮喘患儿的治疗效果,具有较高的临床价值。

摘要： 支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病。但是由于大家对这个疾病的片面了解,很多的小朋友会出现控制不当,反复发作的情况,从而影响了正常的学习和生活。一、哮喘有遗传倾向哮喘是一种具有遗传倾向的疾病,有一定的家族聚集发病倾向。但是遗传并不是哮喘发作的决定因素。哮喘的发病是基因遗传与环境二者共同作用的结果。影响哮喘基因改变的常见环境因素包括某些病原微生物的暴露如鼻病毒、过敏原接触如室内尘螨增多、烟草烟雾、空气污染等。

摘要： 目的:探究儿童哮喘规范化治疗过程中脉冲震荡肺功能检查的应用效果。方法:选择进行规范化治疗的儿童哮喘患儿作为研究对象,均选自2020年3月至2021年3月,病例数42例。对比患儿病情控制阶段与病情未控制阶段脉冲震荡肺功能检查结果。结果:儿童哮喘患儿病情控制阶段、病情未控制阶段的外周弹性阻力、气道总阻力与共振频率差异显著有统计学意义(P0.05)。结论:脉冲震荡肺功能检查应用于儿童哮喘规范化治疗中临床效果理想,可准确评估规范化治疗效果,且检查操作容易,值得推广。

摘要： 目的探讨对儿童哮喘急性发作在琥珀酸氢化可的松静脉滴注基础上联用沙丁胺醇的临床效果。方法选择医院2020年1—12月收治的急性发作哮喘患儿120例为研究对象,随机分为静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗的对照组(n=60)与联合沙丁胺醇治疗的观察组(n=60)。对比两组患儿治疗前后肺功能指标[最高呼吸流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)],并检测治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平进行分析。结果观察组总有效率较对照组更高(95.00%vs 81.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.175,P<0.05);治疗后,观察组PEF(3.30±0.61)L/s、FVC(3.62±0.57)L、FEV1(2.89±0.72)L均较对照组的(2.91±0.68)L/s、(3.15±0.64)L、(2.25±0.77)L更高,TNF-α(7.25±1.97)ng/mL、CRP(3.15±1.24)μg/L均较对照组的(10.76±2.20)ng/mL、(6.39±1.47)μg/L更低,差异有统计学意义(t=3.307、4.248、4.703、9.207、13.050,P<0.05)。结论对儿童哮喘急性发作予沙丁胺醇联合琥珀酸氢化可的松治疗疗效可靠,能够提高患儿的肺功能,有利于减轻患儿的炎症反应。

摘要： 脾常不足理论来源于明代医家万全的“三不足二有余”,是儿童的生理特性。现代研究认为,肠道菌群与支气管哮喘关系密切,中医脾脏功能包括肠道菌群功能。基于肠道菌群、哮喘与中医脾脏3者的关系以及小儿脾常不足的生理特性,提出脾虚是儿童哮喘的关键病机,以调理脾胃为治法,从未发时养护扶正以及既发时健脾祛邪两个方面来阐述儿童哮喘的防与治,扩宽儿童哮喘中医诊疗思路。

摘要： 目的:通过分析问卷数据研究儿童哮喘发病的相关影响因素。方法:选取2018-2019就诊于北京市东城区第二妇幼保健院门诊的哮喘儿童家庭发放问卷,并最终收到合格问卷184份,回收率100%,其中男121例,女63例。结合描述统计以及Logit回归分析来探索儿童哮喘与其人口学特征及其他健康因素之间的关系。结果:儿童哮喘发病与哮喘家族病史呈显著正相关,与出生体重之间呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:未来应该在临床上鼓励并加强对有哮喘家族病史,出生体重较轻婴幼儿的健康监护。

摘要： 目的:分析延续性护理对儿童哮喘患者生活质量的影响。方法:按随机方式将我院 2020 年 1 月—2021 年 1 月期间收治的 98 例哮喘患儿,分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。对照组给予常规院外随访,观察组给予延续性护理。结果:观察组患儿的治疗依从性(95.92%),显著高于对照组(75.51%),P0.05;观察组患儿护理后的生活质量评分,均显著高于对照组,P0.05;the scores of quality of life in the observation group after nursing were significantly higher than those in the control group, P<0.05. Conclusion: Continuous nursing can improve the treatment compliance of children with asthma, so as to better control their asthma symptoms and improve their quality of life.

摘要： 浙江医院儿科成立以来,技术力量不断加强,逐步建立了一支拥有"良好业务素质、临床经验丰富、医疗技术精湛、服务意识过硬"的儿科医疗团队,以"臻至儿学,精致护理"为科训,秉承"以病人为中心,全心全意为儿童服务"为宗旨,竭力为0-14岁儿童的健康保驾护航。科室集临床、科研、教学为一体,是浙江中医药大学的临床教学基地,能正常开展各项诊治工作,涵盖新生儿、小儿呼吸、消化、神经、内分泌等系统疾病,尤其在"儿童哮喘""矮小症、性早熟"等生长发育性疾病以及新生儿疾病等方面具有较丰富的临床诊治水平。

摘要： 三伏贴干预儿童哮喘,是指以“春夏养阳,秋冬养阴”的养生原则及中医经络学说为主要理论依据,采用穴位敷贴的方法干预儿童哮喘,调理脏腑阴阳,疏通经络气血,达到“冬病夏治”的目的。敷贴时间与时长在农历夏至后三伏天的初、中、末伏的第1日各敷贴1次,亦可三伏天期间每3日敷贴1次。敷贴时间以白天为宜,9:00-13:00为最佳时间。敷贴时间不宜过长,视患儿皮肤耐受情况调整,1~3岁患儿每次敷贴0.5~2小时即可,3岁以上患儿每次敷贴2~4小时。初次敷贴时间宜稍短,以皮肤潮红为宜,若不能耐受可提前取下。

摘要： 目的：通过哮喘患儿的咨询问题分析探讨儿童哮喘药学服务的标准化.方法：通过回顾性分析哮喘患儿的咨询记录制定儿童哮喘药学服务标准化内容;结合咨询工作体会试探讨儿童哮喘药学服务模式.结果：哮喘患儿咨询的主要问题是各种吸入装置的使用,药物的作用及不良反应等.结论：哮喘药学服务应包括哮喘疾病知识介绍、药物治疗方案讲解及药物使用讲解三大部分内容,用药咨询中心的模式能为哮喘患儿提供专业化、个性化和人性化的哮喘药学服务.

摘要： 为探讨气温对儿童哮喘就诊人数的定量影响关系,采用基于时间序列半参数广义相加模型(GAM),在控制了时间的长期趋势、气压、相对湿度等混杂因素影响后,分析了2012～2014年石家庄地区气温与儿童哮喘就诊人数的暴露-反应关系.结果发现:石家庄儿童哮喘高发年龄为0～6岁,占76.5％,男性占70.2％,明显多于女性;季节上以冬季发病最多,其次是春秋季节转化时期,夏季7～14岁儿童发病相对增多;气温对儿童哮喘就诊人数有明显的影响,当2.9°C＜T≤12.8°C时,平均气温每上升1°C,儿童哮喘发病就诊总人数增加的相对危险度RR为1.003(95％CI:1.002～1.004);男、女不同性别的儿童哮喘受气温影响没有明显差异,0～6岁、7～14岁不同年龄段儿童哮喘受气温的影响不同;1.7°C＜T≤14.5°C和T＞21.0°C时,7～14岁儿童哮喘发病就诊人数增加的相对危险度RR为1.005(95％CI:1.004～1.007)和1.004(95％CI:1.002～1.005),对气温的敏感性高于0～6岁儿童.研究结果对儿童哮喘的气象条件预报服务及科学防御具有一定的指导意义.

摘要： 目的:探讨临床中治疗儿童哮喘经方应用疗效及方法,介绍侯春光治疗儿童哮喘经验.方法:通过以射干麻黄汤、小青龙汤加石膏汤合半夏厚朴汤、麻杏石甘汤治疗哮喘案例分析.结果:经方治疗儿童哮喘有显著的疗效.结论:经方治疗儿童哮喘,重在辨证,方证对应,疗效显著.

摘要： 目的:哮喘及哮喘性支气管炎即哮病、喘证,易因气候变化而反复发作,影响生活质量为世界性难题.笔者从中医儿科传统冬病夏治"三伏贴"敷贴方进行改进,应用于婴幼儿、儿童,能在较快时间内平喘止嗽并减少复发.rn 方法:参照清代名医张璐的敷贴方为基础,进行加减组方为"喘嗽贴敷剂"外用膏剂,敷贴于肺俞、心俞、膈俞穴位,每日贴敷4～24小时,10天次为一疗程,4岁以下任选一组穴位贴敷,4岁以上为三组穴位同时贴敷.共入选111例儿童哮喘患者,进行随机对照观察.rn 结果:喘嗽贴敷剂三伏贴治疗组共59例,治愈50例,有效率96.6％,哮喘非三伏贴治疗组52例,未治愈者21例,总有效率85.5％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:"喘嗽贴敷剂""三伏贴"穴位贴敷哮喘控制率及复发率均优于非"三伏贴"穴位贴敷治疗。

摘要： “平喘摩按法”是—种治疗儿童哮喘的非药物疗法，大量实践和研究表明“平喘摩按法”在儿童哮喘治疗中具有极大的应用空间，对于缓解儿童支气管哮喘急性发作，增强体质．减少发作频率和时间、减少发作次数，疗效肯定，能极大缓解患儿及家长痛苦，减少家庭、社会负担操作简单，经过适当培训和实践后就能熟练掌握，适合向广大医护人员及家长推广，让家长都能成为哮喘儿童的治疗师，以增强治疗依从性、提高疗效，减轻患儿及家长痛苦，降低家庭及社会负担．

摘要： MP感染是诱发或加重支气管哮喘发作的重要因素,二者密切相关,但是对于MP诱发哮喘的发病机制目前尚无明确结论.近年来研究表明,MP感染可以引起或加重炎症反应、免疫反应以及细胞因子的释放.MP感染诱发的哮喘有其独特的临床表现：剧烈咳嗽伴中重度喘息.西医治疗上,急性期选用大环内酯类抗生素合并β2受体激动剂、吸入型糖皮质激素治疗;缓解期联合应用匹多莫德、阿奇霉素治疗.中医认为其病因病机在于感受外邪,引动伏痰;痰热互结,壅阻于肺;湿热内生,病情迁延;痰瘀互结,哮喘反复.中医治疗方面,根据哮喘的不同时期,应从“风痰”、“痰热”、“湿热”、“痰瘀”方面论治,且尤其重视清热利湿化痰方药的运用.

摘要： 了解北京城区儿童哮喘6年转归.以2010年北京市城区0～14岁儿童哮喘流行病学调查(从中心城区随机抽取)临床确诊哮喘患儿为调查对象,2016年进行问卷调查及现场调查方法,获得其哮喘发作、疾病控制情况、用药、伴发过敏性疾病等有关信息,并进行过敏原及肺功能等检查.

摘要： 目的:探究本地区儿童咳嗽变异性哮喘的发病特点、症候分布特点及二者之间的相关性.rn 方法:本课题组对2009年11月～2013年11月山东省烟台市中医院、滨州医学院附属医院等共8家医院的儿科门诊、中医科门诊符合西医诊断儿童咳嗽变异性哮喘患儿共529例进行了调查,采集纳入患儿的相关发病因素、临床症状、体征、舌苔脉象等信息,整个调查工作由接诊中医大夫采用望、闻、问、切的方式进行,患儿不能表述的,由家长陪同填写"儿童CVA发作诱因调查表".将所收集材料录入数据库后,一般资料采用描述性统计分析,对每一个病例所描述的症状进行频数分析,总结不同证型症状出现频率.对所收集的中医症状的临床资料进行系统聚类分析,列出各聚类症状、舌脉频数及百分比,结合中医理论确定各聚类类别的证型.rn 结果:外感、寒冷刺激是CVA的主要发作诱因,占96.02％,其次是饮食(海鲜类)不当,另外年龄、性别、运动、天气变化、劳累、吸入刺激气味均与CVA诱发有关;一级亲属有哮喘史、一级亲属其他过敏史进入模型,是CVA发病的独立危险因素;咳嗽变异型哮喘患儿中,肺气虚证98例,占29.97％,为本研究中症侯分布之首,其次分别为寒饮犯肺证患儿75例,占22.94％;风热犯肺证患儿65例,占19.88％;肝火犯肺证患儿57例,占17.43％;肺阴亏虚证患儿32例,占9.79％.rn 结论:外感、寒冷刺激是本研究中CVA的主要发作诱因,其次是饮食(海鲜类)不当;哮喘及过敏性个人史、家族史是CVA发病的危险因素;肺气虚证是本研究中最多见证候类型,其他依次为寒饮犯肺证、风热犯肺证、肝火犯肺证、肺阴亏虚证.

摘要： 了解学龄前儿童呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)的相关因素,分析变应性疾病患病情况、控制药物使用情况、外周血嗜酸性粒细胞百分比(Eosinophil,EOS)、血清变应原总IgE(Serum allergen total IgE,TIgE)、特异性IgE(Serum allergen specificIgE,sIgE)、脉冲震荡肺功能检测参数等与FeNO的相关性.研究表明:FeNO水平和外周血EOS百分比存在相关，可为学龄前哮喘儿童的诊断及气道炎症情况的评估提供依据。

摘要： 了解学龄前儿童呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)的相关因素,分析变应性疾病患病情况、控制药物使用情况、外周血嗜酸性粒细胞百分比(Eosinophil,EOS)、血清变应原总IgE(Serum allergen total IgE,TIgE)、特异性IgE(Serum allergen specificIgE,sIgE)、脉冲震荡肺功能检测参数等与FeNO的相关性.研究表明:FeNO水平和外周血EOS百分比存在相关，可为学龄前哮喘儿童的诊断及气道炎症情况的评估提供依据。

摘要： 本发明公开儿童哮喘血清特异miRNAs及决策树模型的建模方法。儿童哮喘血清特异miRNAs组合物包括hsa‑miR‑18a‑5p，hsa‑miR‑106a‑5p，hsa‑miR‑144‑3p和hsa‑miR‑375。儿童哮喘特异的血清miRNAs组合物，作为儿童哮喘生物标志物，是预警评估儿童哮喘的特异性强、敏感性高的新方法，对儿童哮喘预警具有重要的意义，同时为提高儿童哮喘的临床治疗效果检测提供了一种新的筛查和检测的评估方法。

摘要： 本发明公开了一种儿童哮喘取痰器，其结构设有手柄、压杆、气压泵、取痰装置、连接软管，压杆与手柄为一体化结构且设在手柄前方，气压泵安装在手柄上方，气压泵连接在取痰装置后方且相贯通，产气径与汲取口在取痰时，吸力较大而将活动体向汲取口内侧后端引动，横通径不断参差对位，使吸力的气流仍可进行流通，摆块受气流力而摆开，球块受力形变，均为气流流经横通径时提供通道，使得活动体在汲取口内侧形成痰物质的[u1]拦截，同时还避免对吸力造成阻碍，由弹簧推动磁块带动滑块位移，摆块复位摆向，在横通径处形成堵口，避免痰进入产气径中，且摆块的摆向对拦截在活动体前侧的痰物质有甩力作用，及时将痰清理出汲取口内侧。

摘要： 本发明涉及血清样品中小分子代谢物2‑哌啶酮和鞘磷脂(SM)30:1，作为联合标志物在制备用于诊断儿童哮喘病的试剂盒中的新应用。本发明还涉及检测受试者中的哮喘的试剂盒，通过检测来自受试者的血清中上述组合标志物各自的浓度，基于二元逻辑回归方程计算所述组合标志物变量Prob以及判断截点值，判断所述受试者是否患有哮喘。所述试剂盒具有检测成本低，稳定性好的特点。本发明可应用于辅助哮喘的临床诊断，有诊断特异性高和灵敏度高的特点，具有较高的开发应用的价值。

摘要： 本发明公开了一种预测儿童哮喘发作的组合试剂盒及其应用，本发明通过采集哮喘患儿急性期、缓解期外周血，经TMT TM标记的定量蛋白质组学技术检测，生物信息学分析差异表达的蛋白质，获得目标蛋白、建库，然后再经PRM靶向蛋白质组学技术对靶标蛋白进行定量分析，获得一个血浆蛋白标志物组合，通过用ELISA方法检测哮喘患儿外周血清确定各标志物及其组合在临床上的应用价值，在此基础上，本发明通过了一种组合试剂盒用于检测血浆标志物组合，通过该检测结果来预测哮喘发作，该预测结果具有较高的诊断灵敏度和特异度，有望成为哮喘发作的实验室诊断指标。

摘要： 本实用新型公开了一种儿童哮喘患者用吸药装置，包括吸药主体，所述吸药主体上表面的一侧开设有出气孔，所述出气孔的上表面卡接有吸嘴，所述吸药主体正面的顶部插接有过滤板，所述吸药主体正面的底部开设有进气孔，所述进气孔的正面插接有挡板，所述吸药主体的一侧开设有存放仓。该儿童哮喘患者用吸药装置，通过吸嘴和出气孔的配合设置，在吸药的时候可以很方便的将吸嘴固定在出气孔上进行吸药，在吸药结束之后，可以直接将吸嘴拆下来单独清洗，在后续使用的时候更为方便清洁，通过进气孔、过滤板和出气孔的配合设置，在吸药的时候可以使过滤板对没有完全雾化的药物进行过滤。

摘要： 本实用新型公开了儿童哮喘等位基因位点检测试剂盒，涉及基因位点检测试剂盒领域，针对现有的儿童哮喘等位基因位点检测试剂盒在移动中容易晃动，且不方便模块化集中的对试剂盒内的相似样本进行拿取的问题，现提出如下方案，其包括底盒、盒盖、隔板，隔板的下方设置有滑板并滑动设置在底盒内，所述盒盖的上方设置有端盖且端盖与盒盖均对应贯穿的开设有上孔位，所述隔板上阵列贯穿的套装有套筒，所述滑板的表面阵列贯穿的开设有下孔位，所述下孔位与套筒上均固定连接有圆环。本装置具有可以模块化的对相似样本进行集中的放置拿取，方便了管理，以及方便对试剂盒内安插的试管进行固定，有效的防止了在移动中晃动的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种具有调节功能的儿童哮喘患者用面罩，包括瓶体，所述瓶体的一侧安装有进气口，且进气口的外侧壁上安装有透明罩，所述透明罩的一侧连接有硅胶面罩，所述硅胶面罩的外侧壁上安装有软硅胶贴边，且软硅胶贴边的外侧壁上安装有固定调节结构，所述固定调节结构包括安装槽。本实用新型过设置有固定调节结构，使用时面罩与患者的口鼻处对接完成后，可将固定带以耳部和头部为基础向后脑勺处拉伸，根据患者的头围选择固定扣与不同位置的预留槽对接，完成对面罩的加固，使其牢固与面部贴合，不用时刻手持固定，使用更加方便便捷，且弹性拉伸带的设置使其可进行拉伸调整，佩戴不会过紧产生勒扯感，整体设计更加人性化。

摘要： 本实用新型属于医疗器具领域领域的一种呼吸科儿童哮喘面罩，包括面罩本体和过滤头，面罩本体右侧固定连接有两根第一弹性绑带，面罩本体左侧固定连接有第二弹性绑带，面罩本体上左右两侧均设有出气孔，面罩本体前端开设有进气口，进气口上设有调节阀，进气口前端设有螺纹连接头，螺纹连接头上螺纹连接有过滤头；此面罩不仅可以当作治疗面罩进行实用，还可以在患者外出时作为过滤面罩进行实用，且佩戴舒适性和通用性强，有效的降低了患者外出吸入不干净的空气导致犯病的几率，提升了面罩的功能性和实用性。

摘要： 一种儿童哮喘治疗装置，有效的解决了患者使用气雾剂时忘记摇晃，造成药液混合不均的问题；包括L形的壳体，壳体内设有左右方向的隔板，隔板上设有上下轴向且可转动的转环，转环内同轴滑动连接有下端贯穿壳体的转轴，转轴上同轴转动连接有下端贯穿壳体的滑环，滑环与壳体滑动连接，转环下端设有凸块，滑环上端设有可与凸块接触的顶柱，滑环下端螺纹连接有储液瓶，转轴下端可插入储液瓶内且设有多个沿其外缘面分布的搅拌叶，隔板上设有环形的气囊，气囊左端经吹气管连接有喷头，喷头左端贯穿壳体，滑环上设有与吹气管连接且可插入储液瓶内的进液管；本实用新型结构巧妙、使用方便。

摘要： 本实用新型涉及一种儿童哮喘专用病历本，包括病历本封面、病历本封底以及装订在病历本封面和病历本封底之间的若干病历书写页，所述病历本封面上设有就诊卡放置袋，病历书写页的一侧设有宽5‑15mm，长不小于30mm的延伸部，延伸部的正面，即近病历本封面一侧面用于书写，延伸部的背面设有双面胶；本实用新型的儿童哮喘专用病历本，成本低，使用方便，可将日期、用药方法或检查结果等重要的信息书简练的写在延伸部上，延伸部的双面胶可固定夹放报告单等重要附件，使信息记录和梳理简单明了，便于患者和医生翻看查阅，具有较好的实用性。