摘要：目的:分析顺铂在老年和非老年患者中发生严重药物不良反应(SADR)的特点,为临床安全用药提供参考.方法:收集2009年1月1日至2010年12月31日国家药品不良反应监测中心收到的与顺铂有关的严重药品不良反应报告,比较顺铂引起的严重药品不良反应在老年和非老年组患者的性别分布、临床表现和转归、剂型、用药剂量和合并用药种数.结果:共收集到与顺铂相关的严重药品不良反应报告228例,其中老年组103例,非老年组125例,老年组中男性构成比(69.90％)高于非老年组(47.20％),且差异有统计学意义(x2=11.907,P=0.001)；老年组中70～79岁年龄段男性构成比高于60～69岁年龄段,且差异有统计学意义(x2=6.232,P=0.013).老年组和非老年组中顺铂致严重药品不良反应的主要临床表现均为骨髓抑制(48.54％和55.20％)和白细胞减少(23.30％和19.20％),两组间主要不良反应的发生差异无统计学意义.两组严重药品不良反应的转归差异无统计学意义(x2=0.863,P=0.870).老年组剂量(Z=-2.547,P=0.011)和合并用药种数(Z=-2.144,P=0.032)均低于非老年组,差异有统计学意义；老年组中不同年龄段之间用药剂量(Z=-0.805,P=0.421)和合并用药种数(Z=-0.314,P=0.754)的差异均无统计学意义.两组不同剂型之间的差异无统计学意义(x2=2.840,P=0.092).结论:顺铂致严重药品不良反应中,老年组和非老年组的表现相似但有所不同,应对不同患者群采取重点监测的办法.对使用顺铂的老年患者,应监测可导致发生严重药品不良反应的危险因素,保障患者的用药安全.
