厄洛替尼与间质性肺病

摘要

厄洛替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),为分子靶向抗肿瘤药物.目前已用于非小细胞肺癌(NSCLC)的二线或三线治疗药物.治疗中最常见的不良反应为皮疹(发生率为76％,其中9％～13％为3或4级皮疹)和腹泻(发生率47％～55％).间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)是其严重而少见的不良反应.其致ILD的发生率为0.1％ ～0.8％,引起ILD的中位时间为22d.ILD的主要临床症状为呼吸困难、干咳、低热等；影像学检查可见双肺弥漫性磨玻璃样阴影改变；实验室检查可见低氧血症.男性、高龄、吸烟史、肺间质病史等是致ILD的危险因素.注重用药患者的选择、加强用药中呼吸功能的监测是预防ILD的关键.糖皮质激素等综合治疗手段对于挽救患者的生命至关重要.