前交叉韧带

摘要： 背景:前交叉韧带损伤及断裂的重要治疗方法是行关节镜下前交叉韧带重建术,术后腱骨愈合的优劣与患者术后早期康复及功能恢复密切相关。尤其是腱骨愈合的时间、牢固程度等方面已经成为了评价前交叉韧带重建疗效的重要指标。目的:对近年来促进前交叉韧带重建术后腱骨愈合的研究进展进行总结并做一综述,希望能对外科医生及相关研究人员以启发,并更好地服务于基础研究及临床工作。方法:以“Anterior cruciate ligament、Tendon bone healing、knee joint、Anterior cruciate ligament reconstruction”为英文检索词,以“前交叉韧带、腱骨愈合、膝关节、前交叉韧带重建”为中文检索词,使用计算机在CNKI、万方数据库、PUBMED、FMRS检索腱骨愈合的相关文章,检索文献时限为2011年1月至2021年12月,并进行系统的归纳、总结和分析,并且讨论研究中存在的不足和未来展望。结果与结论:①随着医疗技术及研究水平的发展,现已经可以从手术方法改进、组织工程技术、术后康复优化等各方面促进前交叉韧带重建术后的腱骨愈合。②但其中一些研究仍可能存在一定的局限性:比如现有很多关于促进腱骨愈合的科研成果仅仅停留在动物实验上,尤其是一些针对于小型动物,如鼠、兔等的实验研究,由于动物体积较小,其生物力学、机体负重等方面与人类存在较大差异,故研究结果是否对人类产生同样的效果,有无远期不良反应,还需要进一步研究。③将多种促进腱骨愈合的方法联合使用时,能否产生协同促进作用,亦或是抑制削弱作用,目前国内外关于这方面的研究仍较少,这或许为腱骨愈合进一步的研究提供了新的思路。

摘要： 背景:前交叉韧带损伤是年轻人群中常见的运动伤,膝关节的解剖学因素可能与其损伤相关,但很少有学者采用MRI评估前交叉韧带损伤与髌骨高位及股骨滑车发育不良之间的关系。目的:探究成人前交叉韧带损伤是否与髌骨高位和滑车发育不良之间的相关性。方法:选择2017年8月至2021年8月海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)关节外科收治的90例完全性前交叉韧带撕裂成年患者(病例组)进行回顾性分析;根据年龄和性别匹配91例因膝关节疼痛就诊的患者作为对照组。根据膝关节MRI图像,测量髌腱和髌骨长度,并计算Insall-Salvati指数(ISI值)。根据Dejour分型将股骨滑车发育不良分为A、B、C或D型。结果与结论:①两组髌骨长度差异无显著性意义(P>0.05),但髌腱长度和ISI值差异有显著性意义(P<0.05);②相比对照组,病例组患者的髌腱较长(P<0.05),ISI值较大(P<0.05);③病例组股骨滑车发育不良率(14%)显著高于对照组(4%),差异有显著性意义(P<0.05);④在病例组13例股骨滑车发育不良患者中,A型9例,B型2例,C型1例,D型1例;⑤提示相比前交叉韧带正常人群,前交叉韧带损伤患者具有较长的髌腱长度、较高的ISI值和股骨滑车发育不良率;因此临床中医生应该关注这些变异可能是前交叉韧带撕裂的危险因素,并提醒患有髌骨高位和股骨滑车发育不良人群在运动中更容易损伤前交叉韧带。

摘要： 目的:收肌管阻滞和股神经阻滞是前交叉韧带重建术后常见的镇痛方法。文章系统评价收肌管阻滞与股神经阻滞在取自体骨-腱-骨重建前交叉韧带术后镇痛中的疗效差异。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、Google Scholar、中国知网、万方和维普数据库建库至2020-10-31关于股神经阻滞和收肌管在交叉韧带重建后镇痛中的随机对照临床试验。用Cochrane风险偏倚表评估纳入文献的质量。用RevMan 5.3软件进行Meta分析,评价指标包括主要的目测类比评分、阿片类物质消耗量和并发症。结果:①纳入6篇随机对照试验文献,共506例患者,对照组251例采用股神经阻滞,干预组255例采用收肌管阻滞,文献质量较高;②Meta分析结果显示,与对照组相比,干预组仅在降低术后48 h的目测类比评分方面稍有优势(MD=0.65,95%Cl:0.10-1.20,P0.05),两组深静脉血栓、前交叉韧带再断裂、膝前区疼痛、膝关节伸直功能缺陷、股四头肌肌力下降和跌倒风险等并发症均较少,证明安全性较高。结论:①股神经阻滞和收肌管阻滞在术后镇痛效果方面基本无显著性差异,但未来还需要大样本随机对照试验结果来证实;②考虑到收肌管阻滞对股四头肌肌力抑制较小,且无明显并发症,因此作者临床中建议使用收肌管阻滞。

摘要： 背景:加压训练作为一种流行的训练方式,最初主要涉及运动训练领域,而近年来也逐渐应用于康复领域作为一种新型的运动康复方法,但在该领域目前从应用到机制都存在争议.目的:探讨加压训练在运动康复领域的研究思路和趋势,分析研究动态和热点,为未来研究方向提供新的思路和理论依据.方法:在Web of Science数据库检索出2010-2021年有关加压训练应用于康复领域的相关文献,然后基于Java平台的Cite spaceⅤ可视化分析软件对检索出的文献,主要对国家/地区、机构、关键词、作者、共被引文献进行知识图谱的可视化分析,总结近10年来的研究热点.结果 与结论:①加压训练近10年来应用于康复领域的相关研究呈上升趋势,主要以美国和日本的发表成果较多且影响力较大,中国在该领域的影响力还有待提高.②加压训练在该领域应用于老年人群和膝骨关节疾病较多,膝骨关节炎疾病一直是该领域的热点,近两年来有新方向的研究应用,包括干预绝经期后妇女和慢性腰背痛人群.③加压训练在康复领域的未来研究方向可针对更多不同人群和疾病的运动康复,也可探究应用于不同人群和疾病训练方案的使用安全性等.

摘要： 背景:前交叉韧带断裂后,膝关节本体感觉功能会受到损伤,从而影响到膝关节的稳定性,通过手术重建前交叉韧带是目前的主要治疗方法,不同的重建方式术后患者本体感觉功能恢复有所差异.目的:探讨关节镜下前交叉韧带保残单束解剖重建术后膝关节本体感觉功能的恢复情况.方法:选择昆明医科大学第一附属医院运动医学科2015年1月至2018年12月收治符合纳入标准的前交叉韧带断裂患者70例,随机分为2组,试验组保留原韧带残端解剖单束重建前交叉韧带,对照组不保留残端解剖单束重建前交叉韧带.术后通过Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分、被动活动察觉阈值评估两组患者膝关节功能及本体感觉恢复的情况.所有入组患者均签署相关知情同意书,试验方案经昆明医科大学第一附属医院伦理委员会通过.结果 与结论:①术后3,6个月试验组的Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分较对照组高,被动活动察觉阈值较对照组低,差异有显著性意义(P＜0.05);②术后12个月两组各项评分差异不大,差异无显著性意义(P＞0.05);③提示保残单束解剖重建前交叉韧带有利于患者早期本体感觉功能及膝关节稳定性恢复.

摘要： 背景:相关研究表明前交叉韧带断裂可能与股骨远端和胫骨近端的解剖形态有关.目的:探究胫骨髁间隆突与股骨髁间窝之间的匹配性与前交叉韧带断裂的相关性.方法:选择2016年1月至2021年3月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第904医院的,74例因非接触机制导致单侧膝关节受伤或不适的男性军人患者,通过X射线片与MRI检查分为前交叉韧带断裂组(n=37)与前交叉韧带完整组(n=37).在MRI冠状位上测量两组患者髁间窝宽度指数,在轴位上观察髁间窝形态;在X射线正位片上测量胫骨髁间隆突宽度、胫骨髁间隆突外侧高度和胫骨髁间隆突内侧高度,通过胫骨髁间隆突宽度与髁间窝宽度之比来描述胫骨髁间隆突与股骨髁间窝之间的匹配性.结果 与结论:①两组患者股骨双髁宽度、胫骨髁间隆突外侧高度、胫骨髁间隆突内侧高度比较差异无显著性意义(P>0.05),前交叉韧带断裂组患者间髁间窝宽度、髁间窝宽度指数、胫骨髁间隆突宽度、胫骨髁间隆突宽度与髁间窝宽度之比低于前交叉韧带完整组(P<0.05),前交叉韧带断裂组A形髁间窝更常见,前交叉韧带完整组U形髁间窝更常见;②单因素Logistic回归分析显示,髁间窝宽度、髁间窝宽度指数、髁间窝形态、胫骨髁间隆突参数、胫骨髁间隆突宽度与髁间窝宽度之比均是前交叉韧带断裂的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胫骨髁间隆突宽度与髁间窝宽度之比是前交叉韧带断裂的独立危险因素(P<0.05);③ROC曲线显示,胫骨髁间隆突宽度与髁间窝宽度之比对前交叉韧带断裂有一定的预测价值;④结果表明,胫骨髁间隆突宽度与髁间窝宽度之比是前交叉韧带断裂的独立危险因素,对前交叉韧带断裂有一定的预测价值,比值越低表明胫骨髁间隆突与股骨髁间窝的匹配性越差,前交叉韧带断裂的危险程度越高.

摘要： 背景:关节镜下前交叉韧带重建是治疗前交叉韧带损伤一种最为有效的方法,然而术中移植物的选择存在较大的争议,是临床医师面临的亟待解决的关键问题.目的:研究自体、混合及单纯LARS人工韧带应用于前交叉韧带重建后的临床效果.方法:选择郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年1月收治的前交叉韧带损伤患者132例,均接受前交叉韧带重建手术,按所用移植物不同分3组:自体组使用患者自体半腱肌、股薄肌肌腱共同编织的韧带,混合组使用患者自体半腱肌、股薄肌肌腱与LARS人工韧带编织物,人工组使用LARS人工韧带,每组44例.术前及术后2年内,利用Lysholm评分、IKDC评分、Lachman试验、Tegner评分、HSS评分等评价患者膝关节恢复情况,同时观察患者骨隧道扩大值、韧带生长因子、生活质量及恢复时间.结果 与结论:①混合组患者术后恢复日常活动和运动的时间早于自体组、人工组(P<0.05),术后2年的生活质量SF-36评分高于自体组、人工组(P<0.05);混合组、人工组的并发症发生率低于自体组(P<0.05);②3组患者术后的膝关节功能均有不同程度的恢复,混合组患者术后0.5,1,2年的Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分均高于自体组、人工组(P<0.05),术后1,2年的KT1000膝关节活动度小于自体组、人工组(P<0.05),术后1年的骨隧道扩大值小于自体组、人工组(P<0.05),术后0.5,1,2年的HSS评分高于自体组、人工组(P<0.05),术后2年的Lachman试验正常人数多于自体组、人工组(P<0.05);③混合组患者术后0.5,1,2年的韧带生长因子转化生长因子β1与碱性成纤维生长因子水平均高于自体组、人工组(P<0.05);④结果表明,混合韧带可作为临床前交叉韧带重建首要考虑的移植物,更有助于帮助患者及早恢复正常工作生活,但是使用混合韧带依旧存在需要提取自体肌腱及医疗费用颇高等实际问题.

摘要： 背景:重建前交叉韧带后患者功能的康复与不同重建方式、前交叉韧带移植物形态及直径、不同前交叉韧带移植物类型等多种因素有关,相关临床研究认为移植物的直径在7-10 mm范围内,直径越大膝关节恢复功能越好、并发症越少.目的:研究前交叉韧带重建移植物直径大小与患者膝关节功能的关系.方法:选择广州中医药大学附属佛山市中医院三水医院2018年3月至2020年1月收治的前交叉韧带断裂患者90例,均采用自体肌腱进行前交叉韧带重建,根据自体肌腱编织后直径的大小分为7 mm组(n=26)、8 mm组(n=43)及9 mm组(n=21).术后随访1年,应用IKDC评分及Lysholm评分评价患者膝关节功能,采用KT-1000试验及后交叉韧带指数评价患者膝关节稳定性.试验获得广州中医药大学附属佛山市中医院三水医院伦理委员会批准.结果与结论:①8 mm组患者的IKDC评分及Lysholm评分均高于7 mm组、9 mm组(P 0.05);②7 mm组患者的KT-1000试验胫骨前移距离与后交叉韧带指数均大于8 mm组、9 mm组(P 0.05);③结果表明对于单纯膝关节前交叉韧带损伤患者中,重建移植物直径8,9 mm有可获得良好的膝关节稳定性,重建移植物直径为8 mm可获得更好的膝关节功能,偏小或者偏大的移植物直径可能会对患者关节功能恢复带来某些因素的影响.

摘要： 背景:目前前交叉韧带重建后腱骨愈合仍旧是影响腱骨愈合的关键因素,已有相关的基础研究及临床研究报道,但仍缺乏相关的综述.目的:总结前交叉韧带腱骨止点的微解剖结构、力学和相关生物因子分布特点,并探讨其重建中腱骨愈合的研究进展.方法:通过回顾过往文献,应用"ACL,tendon-to-bone healing,ligament reconstruction"等关键词汇及其Mesh匹配词汇在PubMed、Embase、Medline等数据库检索10年内的文献,从而对前交叉韧带在骨面上止点的结构特点做一综述,并总结当前临床腱骨愈合的研究进展.结果 与结论:①研究表明前交叉韧带在股骨侧和胫骨侧止点属于直接型止点,由纤维软骨过渡到骨性组织;②止点中软骨层分布在股骨侧形态学上厚度更大,在前内侧束更大,这与发育过程中力学刺激有关系;③且分子与蛋白从腱性结构过渡到骨性组织有一定规律,在腱性主要为I型胶原,过渡到附着点的Ⅱ型胶原后,再到骨组织的Ⅰ型胶原;④目前临床上主要通过富血小板血浆等生物因子对腱骨愈合进行强化,改变手术方式和移植物固定方式以改变力学环境或使用组织工程的方法促进腱骨愈合,其结果尚有一定差异;⑤提示通过对原生前交叉韧带止点的基础层面进行研究,可以依此改进手术重建方式,以期恢复其原有的愈合程度和力学功能;临床研究上,生物因子、术式改进和新材料引入的相关研究逐步增加,但仍旧缺乏较系统的验证,后期应从分子、蛋白、细胞、动物实验再到临床随机对照试验上进一步验证.

摘要： 背景:前交叉韧带重建术中一般采用自体骨-髌韧带-骨、股四头肌腱或腘绳肌肌腱作为移植物,其中关节内移植物的成熟度是前交叉韧带重建后恢复患者运动的关键.目的:分析使用自体骨-髌韧带-骨与自体股四头肌腱行前交叉韧带重建后的移植物成熟度及患者膝关节功能差异.方法:选择2018年6月至2020年1月在佛山市中医院行前交叉韧带重建术的患者60例,其中男50例,女10例,年龄17-42岁,韧带重建使用自体骨-髌韧带-骨移植物者27例,使用自体股四头肌腱移植物者33例.韧带重建后3,6,12个月,比较两组移植物股骨端、中段、胫骨端3个区域的MRI信噪比;比较两组患者国际膝关节评分委员会膝关节评估量表(IKDC)评分、Lysholm主观评分及双侧膝关节KT-1000差值;对比两组患者韧带重建后12个月的膝关节步态差异.研究获得佛山市中医院医学伦理委员会批准,批准号:2018003.结果 与结论:①韧带重建后3,6,12个月,两组间移植物股骨端、中段的MRI信噪比比较差异无显著性意义(P>0.05),股四头肌腱组移植物胫骨端MRI信噪比高于骨-髌韧带-骨组(P>0.05);②韧带重建后3,6,12个月,两组间的IKDC评分Lysholm主观评分及双侧膝关节KT-1000差值比较差异无显著性意义(P>0.05);③韧带重建后12个月,两组患者膝关节步态分析比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,使用自体骨-髌韧带-骨移植物行前交叉韧带重建后的移植物成熟度优于自体股四头肌腱,但成熟度不同并不影响患者韧带重建后的功能恢复.

摘要： 目的：总结关节镜下微创治疗儿童前交叉韧带下止点撕脱性骨折的手术治疗方法及临床疗效. 方法：我院2010年3月至2014年6月共对31例儿童前交叉韧带下止点撕脱性骨折行关节镜微创手术治疗.术后12个月对患膝进行Lysholm评分,并总结儿童前交叉韧带下止点撕脱性骨折的临床特点和治疗方法. 结果：31例患者均经12个月至24个月的随访,伤膝Lachman试验和ADT均为阴性,无肿胀、疼痛、屈伸受限及关节不稳等.按Lysholm评分法,术前平均Lysholm评分为51.2分,术后97.5分. 结论：关节镜下爱惜帮缝线微创治疗儿童前交叉韧带下止点撕脱性骨折,由于缝合技巧、隧道制作以及固定方法的改进,具有对骨骺发育的影响小、操作简便、功能恢复快等优点.

摘要： 目的：关节镜下以半腱肌、股薄肌腱重建膝前交叉韧带,分析影响疗效的因素. 方法：自2013年1月至2015年6月,关节镜下同种异体肌腱修复膝前交叉韧带损伤16例.同种异体肌腱对折后成2股,分别建立胫骨隧道及股骨隧道,用Endobutton和可吸收界面螺钉固定肌腱,重建ACL的解剖结构和生理功能.术后即行功能锻练. 结果：16例患者得到随访,随访时间6～20个月,平均9个月.术前Lachman征(+),术后Lachman征(-).术前Lysholm评分从27分到71分,平均53.75分;术后Lysholm评分从70分到99分,平均90.83分,术前、术后评分有显著性差异(P＜0.05). 结论：同种异体肌腱具有良好的抗拉强度和刚度,在关节镜下重建膝前交叉韧带是一种疗效可靠的治疗方式.

摘要： 目的:探讨前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折中半月板前角附带骨块在关节镜下使用2号聚乙烯缝线附加固定的手术疗效. 方法:2010年5月～2016年6月,对16例Meyers McKeeverⅢ型前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折合并半月板前角附带骨块的病例,在关节镜下使用ORTHOCORD线固定主要骨块,2号聚乙烯缝线附加固定半月板前角附带骨块.术后早期功能锻炼,术后复查X线了解骨折复位愈合情况,检查膝关节松弛度、活动度.一年后行门型钉取出时,均行关节镜探查韧带及半月板稳定情况. 结果:随访12～24个月,平均18个月.16例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均满意复位愈合,无移位,术后Lachmann试验及前抽屉试验均阴性,膝关节功能正常.镜下前交叉韧带及半月板均无松弛. 结论:前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折中半月板前角附带骨块在关节镜下使用2号聚乙烯缝线附加固定,手术疗效满意,具复位良好,固定牢靠,避免半月板前角移位,膝关节伸直受限.

摘要： 目的:探讨关节镜下分型治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法和疗效. 方法:2005年8月～2010年10月,关节镜下分型治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折26例,男18例,女7例.年龄13～55岁,平均29.6岁.左膝15例,右膝11例.按Meyers-Mckeever-Zaricny;骨折分型,Ⅰ型1例(合并半月板损伤,在处理半月板时予以固定),Ⅱ型7例,Ⅲ型10例,Ⅳ8例.其中13例采用空心螺钉固定,2例儿童骨折采用丝线固定,11例采用钢丝固定. 结果:23例患者获6～36个月随访(平均19.8个月).术后3个月X线片示骨折复位及愈合良好25例,1例钢丝断裂,但骨折无移位,取出钢丝后延长外固定时间4周,再次X线检查示骨折骨性愈合.术后Lanchman试验2例为Ⅰ度,其余患者均为阴性,轴移试验均为阴性.Lysholm膝关节功能评分,术后3个月为(93.52±2.27分),术后1年为(96.20±1.58分). 结论:关节镜下分型治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少等优点,可有效重建膝关节的稳定,恢复膝关节的功能.

摘要： 背景:关节镜下前交叉韧带重建是治疗膝关节前交叉韧带损伤的金标准,但在肌腱的固定方式方面仍有分歧. 目的:观察应用Endobutton系统在关节镜下进行自体半腱股薄肌重建前交叉韧带的临床效果. 方法:选取2010年11月-2011年11月在成都中医药大学附属医院骨科应用Endobutton系统行关节镜下半腱股薄肌重建前交叉韧带的患者17例,该组患者关节镜下均证实为膝关节前交叉韧带损伤断裂.其中男9例,女8例,年龄16～45岁.将患者股骨端用Endobutton、羟基磷灰石固定,胫骨端用羟基磷灰石和金属钉固定,观察术后近期疗效,以Lysholm评分评分评价膝关节功能. 结果与结论:对17例患者随访5～12个月(平均7个月),随访期间无严重并发症发生,所有患者患膝关节活动度正常,平均Lysholm评分评分分别由术前(49.5±5.5)分提高到术后的(85.5±3.5)分.说明应用Endobutton系统进行半腱股薄肌重建前交叉韧带的方法具有近期疗效佳、移植物固定可靠、并发症少等优点,能够达到良好的临床康复效果.

摘要： 目的:探讨MRI影像技术对膝关节前交叉韧带及毗邻结构进行三维数字化模型重建的准确性.rn 方法:选取50例无病变的膝关节标本进行MRI扫描,使用Mimics软件对膝关节前交叉韧带及毗邻结构进行三维数字化重建和测量,再将扫描后的膝关节标本进行解剖和测量,测量参数包括:前交叉韧带的长度、宽度、厚度;膝关节髁间窝宽度、内-外侧髁外缘间距、髁间窝指数;前交叉韧带与髁间窝宽度比,将两种测量方法所得数据进行统计学处理和对比分析.rn 结果:膝关节前交叉韧带及毗邻结构进行MRI影像三维数字化重建后测量数据与解剖测量数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:利用MRI影像重建技术测量膝关节前交叉韧带及毗邻结构数据能够准确反映尸体解剖测量值,可在膝关节解剖与临床研究中推广使用.

摘要： 目的：探讨前交叉韧带(ACL)重建病例中ACL前内侧束(AMB)或后外侧束(PLB)单束损伤的比例并分析MRI诊断AMB、PLB损伤的准确性.rn 方法：回顾性分析141例行ACL重建病例的MRI资料,以关节镜为金标准,探讨ACL重建病例中AMB、PLB单束损伤比例、损伤分级情况,分析MRI诊断AMB、PLB准确性.rn 结果：在141例行ACL重建病例中,9.2％病例(13例)术中仍见正常的AMB(2例)或PLB(11例),34％病例(48例)术中可见部分撕裂的AMB(18例)或PLB(30例).MRI诊断AMB、PLB损伤的总符合率为79.9％,其中诊断AMB损伤的符合率为85.7％,诊断PLB损伤的符合率为71.7％,二者比较差异有显著统计学意义(x2=8.12,P=0.004).MRI诊断AMB部分撕裂符合率为46.7％,诊断PLB部分撕裂符合率为38.5％,二者比较差异无统计学意义(x2=0.469,P=0.494).MRI诊断AMB完全撕裂符合率为96.4％,诊断PLB完全撕裂符合率为84.8％,二者比较差异有显著统计学意义(x2=8.36,P=0.004).MRI诊断AMB部分撕裂、完全撕裂及PLB部分撕裂、完全撕裂差异有统计学意义(x2=45.74,P=0.001;x2=48.39,P=0.001).rn 结论：在常规行ACL重建病例中,AMB或PLB单束损伤者少见.MRI能对AMB、PLB损伤完全撕裂能进行准确评估,但对于部分撕裂的诊断符合率需要进一步提高,尤其是PLB部分撕裂.

摘要： 目的:探讨同种异体肌腱关节镜下重建前交叉韧带(ACL)的临床应用及护理效果.rn 方法:对20例膝关节前交叉韧带损伤患者均使用关节镜下同种异体肌腱移植重建手术,精心做好针对性的心理护理,教会、指导、协助患者进行正确、规范、系统的康复锻炼.rn 结果:通过对患者的关心爱护和精心护理,使20例患者手术顺利,术后切口愈合良好,无明显免疫排斥反应发生.本组病例均获得随访,随访时间平均为6个月.术后切口愈合良好,无明显免疫排斥反应、无感染、无肌腱自发断裂等并发症发生.行膝关节功能评定:Lysholm评分(92.1±2.4)分,于术前(77.5±2.5)分比较,有显著提高.rn 结论:该项技术具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少、能减小自体组织移植的供区损伤、重建膝关节稳定性好、可早期进行功能锻炼等优点,早期、正确系统的康复护理是同种异体肌腱重建术后功能恢复的重要保证.

摘要： 目的：探讨胫骨-股骨单隧道双束重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果。方法：对本组2009年4月至2011年4月收治的46例ACL损伤患者进行胫骨-股骨单隧道双束解剖重建ACL,先后钻取胫骨、股骨隧道,屈膝120°由前内侧入路建立股骨隧道,之后引入双束同种异体肌腱(或自体肌腱),肌腱胫骨端、股骨端(沿肌腱间打入钉鞘形成双束)固定,术后随访,按照IKDC和Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果：所有患者均获得1年以上随访。最后随访时,所有患者前抽屉试验阴性,45例患者(97.8％)Lachman试验阴性,1例患者Lachman试验Ⅰ度阳性。KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为(-0.47±1.39) mm,手术前后有统计学差异(t=36.07,P＜0.01);其中30例(65.2％)＜0 mm,即患侧关节稳定度高于健侧;15例(32.6％)为0～2 mm;1例(2.1％)＞2 mm.所有患者轴移试验检查均为阴性。活动度检查发现42例伸屈活动度均正常,1例有5°屈膝欠缺,1例患者有10°屈膝欠缺,2例有5°过伸欠缺。从膝关节稳定性方面分析,45例(97.8％) IKDC评级为正常,1例(2.2％)评级为接近正常。综合分析,44例(95.7％)IKDC评级正常,2例(4.3％)为接近正常。术后IKDC膝关节主观评分为(94.9±3.7)分,Lvsholm评分为(93.71±3.3)分。受伤前Tegner评分平均为7.3分,最后随访时为6.9分。结论：对膝关节ACL断裂患者施行胫骨-股骨单隧道双束解剖重建,能够建立具有高度稳定性的膝关节,使所有患者获得IKDC评级正常或者接近正常的结果。

摘要： 未成年人的前交叉韧带损伤占同期住院未成年人膝关节病的26.9％.本文叙述了前交叉韧带的重建方法，包括经骨骺的重建术、骨骺保护重建术，并对术后康复计划、并发症、移植物、固定方式、新器械及动物模型进行了简单的叙述。

摘要： 本专利公开一种前交叉韧带重建术中韧带刚度机器人在位测量系统及方法。该系统包括：通用六自由度机械臂、前交叉韧带刚度测量装置，基于空间基坐标的变换使机器人末端前交叉韧带刚度测量装置和在重建术中病人腿中的重建后的前交叉韧带实现实时的交互并侧向测量其刚度。以往这个过程是医生人为检测，具有一定的不确定性。该系统的提出简化了医生在前交叉韧带重建术中测量难度，辅助医生完成手术操作，减少人为干扰因素，并提高手术质量和加快精准医疗的实施和推广。

摘要： 本发明提供了一种前交叉韧带和前外侧韧带一体重建的固定装置及使用方法，一柔性的长条状本体，以及与所述长条状本体连接的柔性环状本体；所述环状本体用于与所述前交叉韧带连接，所述长条状本体用作为前外侧韧带。使用方法为先将所述环状本体与前交叉韧带连接；再将所述长条状本体从胫骨下止点骨道中引入，经过股骨上止点股道；最后将所述长条状本体与前外侧韧带下止点骨道固定。本发明的固定装置能够发生弹性变形，且具有一定的保护作用，使运动能力仍然能够恢复到最初的水平。同时仅需一条装置即可实现前交叉韧带和前外侧韧带一体重建固定，尤其还减少了开设的骨道数，缩短时间，提高患者舒适度。

摘要： 本发明提供了一种前交叉韧带和前外侧韧带一体重建的固定装置及使用方法，所述固定装置为一柔性的长条状本体，所述长条状本体包括用于套设在所述前交叉韧带上的头部和用作为前外侧韧带的尾部。使用方法为先将所述长条状本体从胫骨下止点骨道中引入；再将所述头部包覆在前交叉韧带外部，所述尾部经过股骨上止点股道；最后将所述尾部与前外侧韧带下止点骨道固定。本发明的固定装置能够发生弹性变形，且具有一定的保护作用，使运动能力能够恢复到最初的水平。同时仅需一条固定装置即可实现前交叉韧带和前外侧韧带一体重建固定，尤其还减少了开设的骨道数，缩短时间，提高患者舒适度。

摘要： 本发明提供了一种膝关节前交叉韧带韧带骨道重建装置，包括：固定架，包括固定架主体和与固定架主体一体设置的手柄，所述固定架主体上设置有安装孔；调节架：包括调节架主体，调节架主体包括呈夹角设置的安装端和固定端，所述安装端安装在固定架的手柄上，固定端的头部朝向固定架安装孔；导向固定套：包括一个截面呈矩形的导向套腔，所述导向固定套穿过固定架的安装孔，安装在固定架上。采用本发明提供的骨道重建装置，可精确进行矩形骨道重建，操作简单。可减少手术时间，简化手术操作，可以提高前交叉韧带重建的临床疗效。

摘要： 本发明涉及一种前交叉韧带股骨侧隧道韧带固定器,包括韧带固定器壳体、韧带压紧螺栓和锚固器专用推进杆；所述韧带固定器壳体上部开口，中部为空腔，所述空腔为韧带压紧螺栓安装通道，所述韧带压紧螺栓安装通道周围为韧带锚固器侧壁，所述韧带锚固器侧壁的外侧设有向下倾斜的锚固器防滑脱倒刺；所述韧带固定器壳体的底部为韧带紧固通道，所述韧带紧固通道为拱形通道，所述拱形通道的开口在韧带紧固通道底部，拱形通道的上部连通韧带压紧螺栓安装通道的下端面。本发明使用锚固器专用推进杆将锚固器推进骨隧道内，而无需通过带线导针穿透股骨骨皮质，使用引线将其拉入隧道内，从而避免伤及血管、神经。

摘要： 本专利公开一种前交叉韧带重建术中韧带刚度机器人在位测量系统及方法。该系统包括：通用六自由度机械臂、前交叉韧带刚度测量装置，基于空间基坐标的变换使机器人末端前交叉韧带刚度测量装置和在重建术中病人腿中的重建后的前交叉韧带实现实时的交互并侧向测量其刚度。以往这个过程是医生人为检测，具有一定的不确定性。该系统的提出简化了医生在前交叉韧带重建术中测量难度，辅助医生完成手术操作，减少人为干扰因素，并提高手术质量和加快精准医疗的实施和推广。

摘要： 本发明涉及医学领域，尤其涉及一种融合术前3D规划信息的前交叉韧带止点定位和韧带隧道定位装置，包括C型臂X光机、图像校正标定板、图像采集卡、定位机器人、路径定位架、位置跟踪平台和计算机等硬件以及存储于计算机内的3D规划模块和2D定位导航模块等软件。3D规划模块利用患者膝关节术前3D影像数据，辅助医生完成个性化的手术规划，并沿特定的投影方向，将3D环境信息投影为2D导航信息。2D定位导航模块利用硬件采集的手术空间的2D医学影像和各个跟踪对象的位置信息，结合2D导航信息构建手术导航环境，控制定位机器人和路径定位架等硬件完成精准手术路径定位。辅助医生完成精准的、个性化的前交叉韧带止点和韧带隧道定位操作，降低手术难度，提高手术疗效。

摘要： 本实用新型公开了膝关节前交叉韧带韧带骨道重建装置，包括固定架、调节滑块、连接块、导向针筒、辅助克氏针和转动轮，所述固定架下端固定连接有连接块，所述连接块内部通过滑动槽贯穿设置有导向针筒，所述连接块一侧两端均固定连接有连接板，所述连接板中间转动连接有转动轮，所述转动轮一侧传动连接有驱动电机，本实用新型通过设置的转动轮，能够通过驱动电机带动转动轮转动，能够使转动轮表面的多个振动触头一起转动，通过振动触头转动能够与导向针筒一端的接触块碰撞，从而能够使导向针筒位置移动，通过导向针筒位置移动，能够使导向针筒内部的辅助克氏针位置移动，从而便于使辅助克氏针刺入到手术部位内，较为便捷。

摘要： 本实用新型提供了一种膝关节前交叉韧带韧带骨道重建装置，包括：固定架，包括固定架主体和与固定架主体一体设置的手柄，所述固定架主体上设置有安装孔；调节架：包括调节架主体，调节架主体包括呈夹角设置的安装端和固定端，所述安装端安装在固定架的手柄上，固定端的头部朝向固定架安装孔；导向固定套：包括一个截面呈矩形的导向套腔，所述导向固定套穿过固定架的安装孔，安装在固定架上。采用本实用新型提供的骨道重建装置，可精确进行矩形骨道重建，操作简单。可减少手术时间，简化手术操作，可以提高前交叉韧带重建的临床疗效。

摘要： 本实用新型涉及一种前交叉韧带股骨侧隧道韧带固定器,包括韧带固定器壳体、韧带压紧螺栓和锚固器专用推进杆；所述韧带固定器壳体上部开口，中部为空腔，所述空腔为韧带压紧螺栓安装通道，所述韧带压紧螺栓安装通道周围为韧带锚固器侧壁，所述韧带锚固器侧壁的外侧设有向下倾斜的锚固器防滑脱倒刺；所述韧带固定器壳体的底部为韧带紧固通道，所述韧带紧固通道为拱形通道，所述拱形通道的开口在韧带紧固通道底部，拱形通道的上部连通韧带压紧螺栓安装通道的下端面。本实用新型使用锚固器专用推进杆将锚固器推进骨隧道内，而无需通过带线导针穿透股骨骨皮质，使用引线将其拉入隧道内，从而避免伤及血管、神经。