膝关节镜

摘要： 背景:膝关节镜术后下肢深静脉血栓的发生率在0.27％-17.5％之间,因此积极预防膝关节镜术后下肢静脉血栓的发生具有重要意义.目的:研究膝关节镜术中常规止血带下使用驱血带驱血对患者术后早期下肢静脉血栓发生率的影响.方法:纳入2019年6月至2020年12月在湖北医药学院附属太和医院行膝关节镜手术的患者200例,年龄40-60岁,根据术中是否使用驱血带驱血分为驱血带组(n=100)和抬腿驱血组(n=100),驱血后两组均使用加压止血带止血.术前1 d及术后1,3,7,14 d,检测两组患者血液凝血功能状态;术后2 d,利用彩色多普勒超声评估两组患者下肢静脉血栓发生情况;术后1,3,7 d,比较两组患者膝关节活动度.研究获得湖北医药学院附属太和医院伦理审批(医院伦理批件号:2021KS096).结果 与结论:①两组患者术后的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、D-二聚体水平与术前相比均有不同程度增加;术后1,3,7 d,驱血带组患者的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、D-二聚体水平较抬腿驱血组增加(P0.05).②彩色多普勒超声检查显示,两组患者均未发生下肢深静脉血栓形成,但有较多下肢肌间静脉血栓发生,驱血带组患者的肌间静脉血栓发生率高于抬腿驱血组(28％,16％,P0.05).④结果表明,止血带联合驱血带使用后可加重膝关节镜手术患者术后血液高凝状态,增加下肢肌间静脉血栓发生率及由此引起的继发性肺栓塞风险,但不会增加术后下肢深静脉血栓的发生率.

摘要： 背景:膝关节镜术后下肢深静脉血栓的发生率在0.27%-17.5%之间,因此积极预防膝关节镜术后下肢静脉血栓的发生具有重要意义。目的:研究膝关节镜术中常规止血带下使用驱血带驱血对患者术后早期下肢静脉血栓发生率的影响。方法:纳入2019年6月至2020年12月在湖北医药学院附属太和医院行膝关节镜手术的患者200例,年龄40-60岁,根据术中是否使用驱血带驱血分为驱血带组(n=100)和抬腿驱血组(n=100),驱血后两组均使用加压止血带止血。术前1 d及术后1,3,7,14 d,检测两组患者血液凝血功能状态;术后2 d,利用彩色多普勒超声评估两组患者下肢静脉血栓发生情况;术后1,3,7 d,比较两组患者膝关节活动度。研究获得湖北医药学院附属太和医院伦理审批(医院伦理批件号:2021KS096)。结果与结论:①两组患者术后的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、D-二聚体水平与术前相比均有不同程度增加;术后1,3,7 d,驱血带组患者的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、D-二聚体水平较抬腿驱血组增加(P0.05)。②彩色多普勒超声检查显示,两组患者均未发生下肢深静脉血栓形成,但有较多下肢肌间静脉血栓发生,驱血带组患者的肌间静脉血栓发生率高于抬腿驱血组(28%,16%,P0.05)。④结果表明,止血带联合驱血带使用后可加重膝关节镜手术患者术后血液高凝状态,增加下肢肌间静脉血栓发生率及由此引起的继发性肺栓塞风险,但不会增加术后下肢深静脉血栓的发生率。

摘要： 目的探讨活血祛瘀汤对膝关节镜术后膝关节炎(KOA)患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅱ型胶原交联C末端肽(CTX-Ⅱ)水平及关节功能的影响,以期为临床治疗该疾病提供参考依据。方法按照随机数字表法将北京中医药大学房山医院2019年9月至2021年5月收治的102例膝关节镜术后KOA患者分为对照组与观察组,各51例。两组患者均实施关节镜清除术,术后予以对照组患者玻璃酸钠注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上予以活血祛瘀汤进行联合治疗,两组患者均连续治疗2周,并于治疗后随访3个月。比较两组患者治疗2周后的临床疗效,治疗前与治疗2周后的骨代谢指标与炎性因子水平,以及治疗前与治疗后3个月的日本骨科协会评估量表(JOA)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、关节肿胀值。结果治疗2周后,观察组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗2周后两组患者血清MMP-3、COMP、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组低于对照组;治疗后3个月,两组患者VAS评分、关节肿胀值与治疗前比均降低,且观察组低于对照组;JOA评分与治疗前比均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论活血祛瘀汤治疗膝关节镜术后KOA患者,可有效提升其临床治疗效果,调节患者机体骨代谢,减轻炎症反应,同时改善患肢疼痛、肿胀等临床症状,促进关节功能的恢复。

摘要： 目的研究膝关节镜下有限切开骨折复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效及对患者血清神经生长因子(NGF)、血管细胞黏附因子(sVCAM)、碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法选择2019年2月至2020年2月西电集团医院骨科收治的60例胫骨平台骨折患者进行研究。按照简单抽签法分为研究组和对照组各30例,对照组患者采用传统切开复位内固定术治疗,研究组患者采用膝关节镜下有限切开骨折复位内固定术治疗。比较两组患者治疗3个月后的治疗优良率、术后恢复情况(手术切口长度、骨折愈合时间、关节活动度),治疗前及治疗3个月后的膝关节功能评分(Rasmussen)和视觉模拟评分法(VAS)评分、血清NGF、sVCAM和ALP水平,记录两组患者住院期间的并发症发生情况。结果研究组患者的治疗优良率为86.67%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下床时间分别为(7.85±1.40)cm、(81.90±8.46)min、(78.60±16.21)mL、(31.29±3.28)d、(3.67±0.85)d,明显短于或少于对照组的(15.60±3.91)cm、(107.56±11.87)min、(96.30±19.32)mL、(41.89±6.23)d、(5.18±1.20)d,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的骨折愈合时间为(3.10±0.52)个月,明显短于对照组的(5.89±0.71)个月,关节活动度为(126.75±15.62)°,明显高于对照组的(118.63±13.29)°,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的Rasmussen评分为(25.03±3.87)分,明显高于对照组的(21.65±3.32)分,VAS评分为(3.09±0.52)分,明显低于对照组的(5.61±1.03)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的NGF、ALP水平分别为(1.36±0.32)mg/L、(275.86±60.32)U/L,明显高于对照组的(0.89±0.27)mg/L、(190.76±47.69)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下有限切开骨折复位内固定术治疗胫骨平台骨折可促进患者的骨愈合,减轻炎症因子NGF、sVCAM、ALP水平,减少术后并发症,临床治疗效果显著。

摘要： 目的探讨膝关节镜术后罗哌卡因联合氟比洛芬酯膝关节周围多点注射对老年患者加速康复的影响。方法选择择期行膝关节镜下手术患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组在手术结束后予以静脉芬太尼镇痛泵止痛,实验组予以罗哌卡因+氟比洛芬酯膝关节周围7个部位进行注射止痛。分别于术前1 d,术后4、8、12、24、48、72 h比较两组在膝关节静息状态下和运动后的视觉模拟评分法(VAS)评分;记录两组术后肠蠕动恢复时间、下床活动时间及住院天数;比较两组术后不良反应发生率及整体满意率;利用失眠严重程度量表(ISS)评估并比较两组手术当天及第2天睡眠质量情况。结果术前两组膝关节静息状态下和运动后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后8、12、24、48、72 h膝关节静息状态下和运动后的VAS评分均显著低于对照组(P0.05),而实验组整体并发症发生率显著低于对照组(P=0.01)。实验组术后当日、术后第1天ISS评分及肠蠕动恢复时间、术后下床活动时间、住院天数均显著低于对照组(P<0.05)。实验组满意度显著高于对照组(P=0.04)。结论老年患者膝关节镜术后膝关节周围罗哌卡因联合氟比洛芬酯多点注射较静脉芬太尼镇痛泵更有助于减轻术后疼痛,有助于早期康复和改善睡眠质量。

摘要： 目的:分析前交叉韧带(ACL)损伤患者采用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗的效果。方法:选取我院2017-12~2019-11 ACL损伤患者75例,其中37例行膝关节镜下髌腱移植重建术为对照组,另38例行膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术为研究组,比较2组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月膝关节功能(HSS评分)、膝关节活动优良率。结果:术后1个月、3个月、6个月研究组HSS评分高于对照组(P0.05)。结论:ACL损伤患者采用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗可有效改善膝关节功能,膝关节活动效果良好。

摘要： 目的:探讨快速康复模式在膝关节镜手术后患者护理中的应用。方法:将56例行膝关节镜手术的患者随机分为快速康复护理组和常规护理组,常规护理组采用常规护理模式,快速康复护理组应用快速康复护理模式,比较两组患者的住院时间、并发症发生率、住院满意度、功能优良率等的情况。结果:快速康复护理组与传统护理组比较,两组患者的住院时间、并发症发生率、住院满意度、功能优良率比较差异均有统计学意义(P :快速康复护理模式在膝关节镜手术患者护理中的应用可缩短住院时间,减少术后并发症的发生,促进患肢功能恢复,有利于患者康复,同时提高患者满意度。

摘要： 目的 探讨虚拟现实技术(VR)在膝关节镜手术临床教学中的应用效果。方法 通过选取北京中医药大学2019年4月至2019年7月期间在我科培训的学员,共60人,随机分为VR教学组和传统教学组。VR教学组采取虚拟现实技术教学,传统教学组采取多媒体课件教学。采用理论考核和实践考核两种方式综合对学生学习效果进行评估。另外,采用调查问卷评估学生学习的主动性、感兴趣度、课程满意度、三维空间感和虚拟交互性等体验。结果 VR教学组的三次操作考核操作成绩分别为(93.87±2.58)分、(91.97±1.85)分、(90.97±2.43)分,均高于传统教学组(89.07±2.74)分、(84.87±2.96)分、(82.47±7.21)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 虚拟现实技术不仅有助于提高学生对骨科临床实习的兴趣,提高学生的三维空间感,还提高了骨科临床教学质量。

摘要： 目的:比较膝关节镜下微创复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折(TPF)的临床疗效。方法:选择2018年5月-2020年5月上蔡县人民医院治疗的86例TPF患者作为研究对象,按随机数表法将其分为两组,每组各43例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用膝关节镜下微创复位内固定术治疗。两组患者术后均随访6个月,比较两组患者术中指标、术后恢复指标、膝关节功能、膝关节活动度、疼痛应激指标及并发症。结果:观察组术中出血量为(81.06±12.35) mL,少于对照组,手术时间(86.79±10.16) min、切口长度(5.70±1.52) cm、下床时间(4.06±1.25) d、完全负重时间(101.96±20.41) d、骨折愈合时间(97.62±14.19) d,短于对照组,放射学评分(14.95±1.16)分、主观评分(24.16±2.13)分,高于对照组,观察组屈膝最大角度(130.79±12.26)°、伸膝最大角度(-0.68±0.15)°,大于对照组,差异有统计学意义(t=6.312、 17.217、 21.943、 8.223、 3.270、 5.831、 9.518, P<0.05);术后观察组神经肽Y (NPY)(170.09±30.52) pg/mL、前列腺素E2(PGE2)(126.38±22.36) pg/mL及P物质(SP)(5.71±1.24)μg/mL,低于对照组,差异有统计学意义(t=3.247、5.162、4.005,P<0.05);观察组并发症总发生率(4.65%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论:TPF患者采用膝关节镜下微创复位内固定术治疗创伤小、并发症少且骨折愈合快速,抑制疼痛应激反应,能够促进患者术后早期活动,改善膝关节活动度,提升膝关节功能恢复效果,是治疗TPF的有效术式。

摘要： 目的研究膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折(FTP)患者对其预后效果的影响。方法选取2019年3月—2021年3月该院收治的123例胫骨内侧平台骨折老年患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(61例)和观察组(62例),分别行传统切开复位内固定术、膝关节镜辅助微创术,对比两组治疗效果、围术期指标、并发症及术前后膝关节功能(KSS)评分、疼痛程度(VAS)评分。结果治疗优良率比较,观察组(96.77%)高于对照组(83.60%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.055,P<0.05);与对照组比较,观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间均更短,切口长度更短,术中出血量、术后引流量均更少,差异有统计学意义(t=8.534、6.769、18.267、18.661、10.072、19.149,P<0.05);与对照组比较,观察组术后VAS评分更低,KSS评分更高,差异有统计学意义(t=14.458、5.542,P<0.05);观察组并发症发生率(3.23%)低于对照组(19.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.245,P<0.05)。结论膝关节镜辅助微创手术治疗老年FTP患者的疗效显著,可促进患者膝关节功能恢复,缩短患者骨折愈合时间,且并发症少,可保证治疗安全性。

摘要： 目的：探讨膝关节镜围手术期护理对术后疗效的作用.方法：对68例膝关节镜手术实施个性化围手术期护理;协助、指导、教会患者进行各种规范、系统化的康复功能训练,做好患者围手术期的护理心理健康指导、出院指导、功能训练等.结果：促进了患者的心理适应能力,能够控制情绪、心态平和,积极配合临床护理工作、康复功能训练等各项临床治疗护理工作,手术后患者的各项指标恢复较快,缩短了住院时间,从而增强了战胜疾病、早期康复的信心.结论：对病人实施系统、规范化的护理,健康宣教指导、心理护理、肢体功能训练,术前、术中、术后起到关键的的作用,提高了患者的满意度,使其早日康复.

摘要： 当患者膝关节软骨变性或骨质增生时极易引发膝关节骨性关节炎,中老年是高发人群,可单侧或双侧发病.表现为关节疼痛.功能障碍等,影响了患者的生理和心理状态.本文分析膝关节镜联合透明质酸治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效,在本组研究中，观察组采用膝关节镜联合透明质酸钠治疗，参考组采用封闭关节腔治疗。观察组总有效率97.4%，参考组总有效率81.6%。其中观察组只有1例患者出现关节积液，经对症治疗，康复出院。参考组有8例患者出现关节积液，差异存在统计学意义，P<0.05。观察组患者在膝关节镜基础上，处理关节腔，将关节积液抽取干净，然后注入透明质酸钠。透明质酸钠属于粘多糖物质，主要是软骨综上所述，膝关节镜联合透明质酸钠对治疗老年膝关节骨性关节炎有着显著疗效，是一种安全有效的治疗膝关节骨性关节炎的理想方法。术后恢复快，不良反应少，可提高患者生活质量，具有较高的临床价值，值得推广使用。

摘要： 目的:研究膝关节镜下采用关节囊后内侧单向活瓣切除术治疗腘窝囊肿的临床疗效和术后并发症情况. 方法:回顾性研究2012年7月至2015年7月对因腘窝囊肿导致膝关节疼痛、活动受限的12例(12膝)患者采用关节镜下内侧关节囊活瓣切除术进行治疗,术中建立后内侧探查通道和囊肿切除工作通道,使用刨刀、等离子刀切除腘窝囊肿与后内侧关节囊单向交通的活瓣结构和囊肿内纤维分隔组织,同期对关节内合并的其他病变进行处理.在术前和随访时采用Rauschning和Lindgren评分标准进行评分,采用Wilcoxon秩和检验对评分结果进行统计学分析. 结果:12例患者均合并关节内病变,最为常见病变为内侧半月板撕裂10例,其次为外侧半月板撕裂4例;关节软骨损伤7例,其中髌股关节软骨损伤3例,股骨内髁软骨损伤5例,股骨外髁软骨损伤1例.随访时间12～48个月.所有患者术后膝关节后方不适症状明显缓解,Rauschning和Lindgren评分结果平均提升1-2级;术后末次随访时的Rauschning和Lindgren评分明显低于术前水平(Z=-6.092P=0.00).患者术后切口愈合良好,无切口感染及延迟愈合病例.无复发病例.随访期间无患者出现神经血管并发症,如隐神经、大隐静脉和腘血管损伤. 结论:关节镜下后内侧关节囊活瓣切除术治疗腘窝囊肿,微创、安全、有效、复发率低.可同期处理关节内并发的病变,手术效率高,近期临床疗效优良.

摘要： 目的：观察临床常用的不同麻醉方法全身麻醉(GA)和硬膜麻醉(EA),在膝关节镜下交叉韧带重建术中的临床应用效果,从不同方面比较两种不同麻醉方法的优点和缺点,从而对两种不同麻醉方法在膝关节镜下交叉韧带重建术中的应用做出临床效果的分析和评价. 方法：随机选择广西医科大学第一附属医院2012年10月～2015年2月之间,择期行膝关节镜下单侧交叉韧带重建术的患者共60例,ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～65岁、男女性别不限.将上述患者按照随机数字表方法均分为两组：全身麻醉组（GA组）和硬膜外麻醉组（EA组），每组患者各30例。GA组：患者以静脉靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼并静脉注射顺阿曲库铵诱导，诱导完成后行气管内插管接麻醉机控制呼吸，术中以丙泊酚、瑞芬太尼静脉靶控输注及吸入七氟烷维持麻醉深度，并根据手术刺激强度及术中患者反应情况调整靶控速率及吸入麻醉药浓度；EA组：患者于L2～3行硬膜外穿刺，并向足侧置入硬膜外导管3cm，通过硬膜外导管给2％利多卡因3ml试验剂量，观察该组患者硬膜外阻滞平面出现并排除全脊麻后通过硬膜外导管给予0.75%的罗哌卡因，调节硬膜外阻滞平面使其达到T10～S5水平，术中通过硬膜外导管适量追加0.75%罗哌卡因以维持硬膜外阻滞平面在T10～S5水平。术中均常规监测心电图、心率、无创血压、动脉血氧饱和度，观察并记录两组患者麻醉前(T0)、麻醉后5分钟时(T1)、麻醉后30分钟时(T2)、麻醉后60分钟时(T3)、手术结束时(T4)和出手术室时(T5)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(Sp02)；测定两组患者麻醉前快速血糖(BS)和麻醉后60分钟快速血糖(BS)并比较其变化情况；观察并记录术后1小时、术后3小时、术后12小时和术后24小时两组患者的疼痛评分（VAS疼痛评分）情况；记录两组患者围术期相关不良反应发生发生情况，并加以对比分析。 结果：两组患者ASA分级、年龄、性别、手术时间等一般情况的比较差异均无显著性（P＞0.05），两组患者均可顺利完成手术；麻醉后T1-T4各时间点GA，EA两组患者DBP、SBP均较麻醉前T0时降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。TO～T3各时间点GA、EA两组患者DBP、SBP组间比较，差异均无显著性（P＞0.05）。T4时GA组患者DBP较EA组患者高，差异有统计学意义(P＜0.05)。Td时GA、EA两组患者SBP组间比较，差异均无显著性(P＞0.05)。T5时GA组患者DBP、SBP均较EA组患者高，差异有统计学意义(P＜O.Ol)；GA组患者HR在T0～T5各时间点波动较EA组患者大，T1～T4各时间点EA组患者HR均较GA组患者高，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；GA、EA两组患者Sp02在T1～T5各时间点均较T0时升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。T2、T3时GA组患者Sp02均较EA组患者高，差异有统计学意义(P＜0.05)；GA、队两组患者麻醉后60分钟快速血糖均较麻醉前升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。麻醉后60分钟GA组快速血糖值高于队组，差异有统计学意义(P＜O. 05)；GA组术后1小时、术后3小时VAS疼痛评分高均于EA组，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后12小吋、术后24小时两组VAS疼痛评分差异均无显著性(P＞0.05)：两组患者围术期相关不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05)，EA组高于GA组。 结论：膝关节镜下交叉韧带重建术采用全身麻醉和硬膜外麻醉均安全有效，无严重不良反应，并能获得较满意的麻醉效果。全身麻醉术中较硬膜外麻醉更有利于维持血流动力学的稳定，可控性更好，围术期相关不良反应发生率更低但术中血糖波动较大，术后早期疼痛发生率较高；膝关节镜下交叉韧带重建术应根据患者不同的病理生理特点选择不同的麻醉方法。

摘要： 目的:研究膝关节镜联合复位内同定治疗胫骨平台骨折52例的临床效果.方法:选择2013年l1月至2014年11月我院收治的胫骨平台骨折患者52例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用传统复位内同定的治疗方式,实验组采用比较两组护理情况.结果:实验组的手术时间、术中出血量、切口长度均小于对照组,实验组膝功能评分高于对照组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用膝关节镜联合复位内同定的治疗方式能够缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者愈合,保证膝关节功能,值得临床推广使用.

摘要： 目的：探讨膝关节镜辅助复位及治疗胫骨平台骨折的有效性及近期疗效观察.rn 方法：对2011年至2013年本院共43例胫骨平台骨折行关节镜辅助下骨折复位内固定,并行关节内探查清理,处理膝关节内合并损伤.术中如存在侧副韧带及前后交叉韧带损伤行一期修复术,如存在半月板损伤行修复或部分切除手术.术后CPM功能锻炼,定期摄片复查,指导功能锻炼及负重.门诊定期随访观察,根据Rasmussen临床和影像学评分进行复位效果及临床疗效的评价.rn 结果：43例胫骨平台患者均获得随访,随访时间12-29个月,平均18个月.其中合并半月板损伤共11例,合并侧副韧带损伤8例,前后交叉韧带损伤5例.所有骨折均获得一期愈合,其中伤口感染1例,为浅表感染,经伤口换药及抗生素治疗后治愈.术中术后无骨筋膜室综合症发生,术后无深静脉栓塞发生.交叉韧带撕脱骨折,术中均行一期固定,对于1例患者交叉韧带完全撕裂病例,术后二期行人工韧带重建手术.侧副韧带撕裂均行一期缝合或铆钉固定.Rasmussen临床和影像学评分优良率分别为88％和86％.rn 结论：膝关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折,特别是Schatzker Ⅰ-Ⅳ骨折,近期疗效优良,可为胫骨平台治疗提供更好的选择方案.

摘要： 目的:探讨膝关节镜手术治疗膝前交叉韧带损伤患者进行分阶段健康教育的应用效果.方法：将64例患者随机分成2组,对照组32例实施传统健康教育;实验组32例在传统的健康教育方法的基础上采用改良的健康教方法,其分六阶段对患者采用讲授、示范、指导、训练等健康教方法,逐步完成各阶段训练目标.两组患者对疾病知识掌握情况、遵医行为、治理过程中不良后果发生率等三方面进行比较.结果:实验组患者对疾病知识掌握情况(30/32例)高于对照组(25/32例)，实验组患者遵医康复训练(28/32例)、按时复诊(30/32例)方面高于对照组。治疗过程中不良后果中运动障碍(2/32例)及膝前痛(7/32例)发生率发生率却低于对照组。差异经统计学分析具有统计学意义。结论:采用分阶段健康教育法对膝关节镜手术治疗膝前交叉韧带损伤患者进行健康教育，有助于提高疾病和康复训练知识掌握和遵医行为的提高，减少不良后果发生率，从而提高治愈率。

摘要： 目的:初步总结利用五通道入路行膝关节镜下全关节滑膜切除术的手术技术、疗效及并发症.方法:2002年6月～2006年12月我中心利用膝关节镜下五通道入路法(前内入路、前外入路、后内入路、后外入路、穿间隔入路)行全关节滑膜切除术治疗了41例关节疾病患者,随访时利用Lysholm问卷随访调查膝关节功能,同时对其临床资料进行回顾性分析.结果:41例患者中24例为膝关节结核;11例为弥漫型绒毛结节性滑膜炎;5为类风湿性关节炎;1例为骨性关节炎.随访6～58个月(平均43.5月),结核和绒毛结节性滑膜炎病患经膝关节镜下全关节滑膜切除和药物治疗后无复发.Lysholm评分75～98分,平均91.4分.结论:利用五通道入路法行膝关节镜下全关节滑膜切除术是有效的膝关节滑膜炎治疗方式,对于选择恰当的病例具有视野好,切除完全,疗效好等特点.对于髌上囊滑膜增生非常明显的病例需加做髌上内和髌上外辅助入路,应注意对有后髁退变和骨质增生的患者行五通道入路操作会在术中遇到困难.

摘要： 本文旨在探讨膝关节镜在髌股关节紊乱诊断与动态监测下实施三级髌股序列重排术式的早中期疗效.通过2005年1月-2011年8月该科收治了102例(143膝)年龄在9～27岁(平均16.7岁)之间的膝关节髌股关节紊乱的患者,均采用膝关节镜进行诊疗,三级髌股序列重排术式分别为:外侧支持带的滑膜外松解术;术式1+内侧支持带紧缩缝合术;术式2+胫骨结节止点内下移位并用三枚螺钉内固定术.在关节镜动态监测下对不同程度的髌股关节紊乱纠正程度进行监测.以0～120°屈膝过程中髌股关节适配均良好做为术中髌骨侧方软组织平衡满意的标准.结果表明关节镜动态监视下对髌骨序列排列异常的诊断和分级更具有实用治疗价值，依据动态监视结果选择性实施三级髌股序列重排术在术中均可精确平衡髌骨两侧软组织适配性并达到满意，术后随访中发现总体随访效果良好。

摘要： 目的:探讨一期膝关节镜下前后交叉韧带联合重建+有限切开修复/重建内外侧副韧带治疗创伤性膝关节脱位近期疗效. 方法:2014.3--2015.10收治10例膝关节脱位患者(Schenck膝关节脱位分级:KDⅢ-Ⅳ级),男8例,女2例,年龄35-55岁,平均42岁,均为单膝损伤,其中左膝6例,右膝4例,于伤后5h-3月入院,ACL、PCL、MCL、LCL损伤3例,ACL、PCL、MCL损伤7例,合并外侧半月板损伤6例,合并内侧半月板损伤4例,无血管、神经合并损伤者.采用膝关节镜下自体或异体肌腱重建ACL与PCL,修复或重建MCL、LCL,并行早期系统功能锻炼.通过对比手术前后膝关节活动范围及Lysholm评分来评估疗效. 结果:术后10例患者均获随访,随访时间6～18个月,平均11.1个月.随访时9例患者可满足日常生活,体查见:患膝关节活动度良好,为120°～140°,抽屉试验阴性,胫骨前后移动≤5mm,伸膝位外翻试验均为阴性,伸膝位内翻试验均为阴性.膝关节Ly-sholm评分术前(19.3±5.3)分,术后(75.2±10.5)分;关节活动范围术前(95.5±5.5)°,术后(125.0±9.2)°;术前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论:一期关节镜下联合重建前后交叉韧带+修复/重建内外侧副韧带治疗创伤性膝关节脱位并术后早期系统功能锻炼近期效果良好.

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，尤其是一种关节镜下膝关节后交叉韧带重建手术胫骨骨道过线装置。该过线装置包括导向管，导向管内设有用于引导后交叉韧带重建手术的韧带移植物进入胫骨骨道的金属牵引线；金属牵引线的一端为牵引部，牵引部的端部设有牵引拉环，另一端为连接部，连接部的端部设有连接拉环，且牵引部呈向上弯曲状；导向管的一端为手持部，手持部的端部设有引线入进口、另一端为导向部，导向部的端部为密封端，靠近所述导向部一端的端部设有牵引线通孔。本实用新型的有益效果是：由于采用上述技术方案，本实用的具有结构简单，使用方便快捷、能够减少手术创伤，缩短手术时间。

摘要： 一种骨科膝关节镜关节撑开器，包括空心柱状的延伸柱，所述延伸柱前端设置有可上下摆动的控制板，所述控制板顶端和底端均设置有可上下移动的、前后摆动的撑开头；所述延伸柱后端外圆周可转动地连接有盘状的转动盘，所述延伸柱后端面固定连接有指针板，所述转动盘铰接于环状的定位环内侧，所述定位环左右端均设置有可前后移动的插入板，所述插入板前端均铰接有可左右摆动的夹紧板，所述夹紧板底端通过夹紧带连接，所述夹紧带左右端伸出所述夹紧板并通过魔术贴连接。本发明有效地解决了目前膝关节镜手术中存在的撑开器对切口要求过高，撑开器不能持久有效地对患者的膝关节进行撑开的问题。

摘要： 本发明公开了一种骨科膝关节镜关节撑开器，涉及医疗器械技术领域。它包括微创外控单元和内置支撑单元；所述的微创外控单元包括主轴；主轴的前端固定连接有驱动齿轮；所述的内置支撑单元包括圆锥形的开缝壳；开缝壳的后端固定连接有环形的支撑环；所述的半环支撑装置包括传动齿轮和两个转动齿轮；转动齿轮的侧面均固定连接有半环形的支撑片；支撑环后端面转动安装传动齿轮；所述的转动定位装置包括开缝壳内侧轴心处固定安装的导向壳；安转盘后端安装有与内齿配合的止动爪。本发明的有益效果是：内置支撑单元可实现扩张支撑，可多个单独使用，创口小，支撑扩张大，无需微创外控单元滞留，方便于膝关节镜关节微创手术的进行。

摘要： 本实用新型公开了一种膝关节镜下膝关节游离体取出装置，包括：中空的管体、滑动穿设于所述管体内的滑动杆、以及固定于所述滑动杆端部的网篮，其中，所述网篮由弹性材质制成，当所述滑动杆沿朝向所述网篮的方向滑动使所述网篮位于所述管体外时，所述网篮处于自然张开状态，当所述网篮位于所述管体内时，所述网篮处于压缩状态。本实用新型具有单次进入膝盖内即可取出多个游离体，且避免取出过程中游离体掉落的有益效果。

摘要： 本实用新型公开了一种膝关节镜手术中膝关节角度固定装置，包括第一支撑杆以及第二支撑杆，所述第一支撑杆的外侧固定连接第一护具，第一支撑杆的一端设有上支撑板，所述第二支撑杆为中空结构，其内部穿插设有内接杆，其外侧固定连接第二护具，本实用利用上转动板卡合在下转动板上，且二者之间通过定位柱穿插在插接孔中固定，调节膝关节角度时只需要将按压块按下，使定位柱脱离插接孔即可，相比现有固定夹具，调节过程更为简便；本实用利用第一护具以及第二护具分别贴合在患者的大腿内侧以及小腿内侧，提高患者的舒适度，并通过内接杆在第二支撑杆内部伸缩，用于适应腿部长度不同的患者，适应性更广。

摘要： 本实用新型涉及手术膜技术领域，具体为一种新型膝关节镜或肩关节镜一次性手术膜，包括无尘膜，所述无尘膜正面设有渗透组件，所述无尘膜配合设有环形膜，所述环形膜侧面固定安装支架，所述支架上方位于环形膜一侧固定安装夹持盒，所述夹持盒侧表面设有夹持组件，且夹持盒与夹持组件结构配合，所述无尘膜的表面对称设有穿刺位。本实用新型通过收纳组件的设置可增大手术器械的摆放空间，结合本装置中手术刀，手术钳，手术夹等手术器械可以依次插入固定套内部摆放，松紧带可提供一定弹力，可使得手术器械放置的更为稳定，有效避免手续器械杂乱摆放，可使得手续器械有序的摆放，方便医生的取用。

摘要： 本实用新型公开了一种骨科膝关节镜关节撑开器，包括U型板，所述U型板开口朝水平方向，所述U型板上端设有固定机构，所述U型板顶部固定有竖伸缩杆，所述竖伸缩杆上设有第一锁紧螺栓，所述竖伸缩杆的伸缩端朝上并固定有横伸缩杆，所述横伸缩杆上设有第二锁紧螺栓，所述横伸缩杆的伸缩端朝水平方向并固定有连接轴，所述连接轴上转动套接有转套，所述转套上设有用于固定转套的限位件，所述转套的端部固定有连接板，所述连接板侧壁上转动连接有安装板。本实用新型能稳定安装及使用，能保持患处稳定的撑开状态，便于医护人员进行观察治疗，且整体使用灵活度高，结构合理，使用方便，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种骨科膝关节镜关节撑开器，包括固定座、螺纹杆、连接杆、防滑橡胶握把、蓄电模块、保护套、转动连接件、撑杆、连接推杆、伸缩构件、电热丝、加热接触套和积液吸收海绵，所述螺纹杆螺纹连接设于固定座上，所述连接杆设于螺纹杆上。本实用新型属于骨科手术器械技术领域，具体是一种骨科膝关节镜关节撑开器，有效的解决了目前市场上关节撑开器结构单一，在使用时需要维持撑开角度，否则容易出现扩大伤口的风险，并且设备冰冷，容易对患者身体造成刺激，以及积液容易感染且影响观察操作的问题，实现了方便固定和调节长度，对积液进行清理吸收，提高操作效率，并且对撑开接触进行保温加热，减少病人的痛苦。

摘要： 本实用新型提供一种骨科膝关节镜关节撑开器，涉及医疗设备领域，包括左抵杆和右抵杆，左抵杆和右抵杆通过转轴转动连接，左抵杆和右抵杆的下端均设置有握柄，左抵杆和右抵杆位于转轴下方位置设置有安装口，左右两个安装口之间滑动设置有弧形插杆，弧形插杆的一端固定在安装口中；弧形插杆的外侧套有第一弹簧，右抵杆的外侧壁上贯穿设置有固定螺栓。本实用新型中通过固定螺栓的设置，能够对固定螺栓和弧形插杆之间起到固定作用，使得在整个撑开器工作时，左抵杆和右抵杆的夹角固定不变，防止在医生治疗过程中撑开器出现晃动，整个实用新型操作方便，能够对患者的膝关节镜关节平稳撑开，便于治疗的高效进行，安全可靠，实用性高。

摘要： 本实用新型提供一种骨科膝关节镜关节撑开器，属于骨科用医疗器械技术领域，该骨科膝关节镜关节撑开器包括弧形块，弧形块的上端开设有圆形孔，圆形孔内活动插接有推动杆，弧形块的左右两端均开设有转动槽，两个转动槽内均通过第一铰轴活动铰接有连接杆，两个J型杆均滑动于凹槽内，使两个J型杆向下带动两个伸缩杆再挤压两个弹簧，从而带动两个伸缩杆的下端贯穿固定板的下端与两个L型杆固定，两个L型杆的下端固定两个半圆块，从而带动两个半圆块的下端固定两个弧形板向外扩张，通过推动杆的圆周表面固定的多个弹簧卡扣卡入弧形块前后两端开设的圆形槽内，从而稳固两个连接杆的位置，便于手术时对镜关节进行撑开。